শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) লক্ষণ ও চিকিত্সা

শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) তথ্য

• শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হ'ল এক ধরণের ক্যান্সার, যাতে অস্থি মজ্জা অনেকগুলি অপরিপক্ক লিম্ফোসাইট (এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) তৈরি করে।
• লিউকেমিয়া লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ক্যান্সারের অতীত চিকিত্সা এবং কিছু জেনেটিক শর্ত শৈশব সমস্তরকমের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে।
• শৈশব সমস্ত আলামত জ্বর এবং ক্ষত অন্তর্ভুক্ত।
• রক্ত এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি শৈশব সমস্ত সনাক্ত করতে (খুঁজে বের করতে) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) ক্যান্সারের একটি প্রকার যা হাড় ম্যারো অনেক বেশি অপরিপক্ক লিম্ফোসাইট (এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কোষ) করে।

শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (একে সমস্ত বা তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াও বলা হয়) রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার ক্যান্সার। এই ধরণের ক্যান্সার চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত দ্রুত আরও খারাপ হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে সমস্ত সাধারণ ক্যান্সার AL

লিউকেমিয়া লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি সুস্থ শিশুতে, অস্থি মজ্জা রক্তের স্টেম সেলগুলি (অপরিণত কোষ) তৈরি করে যা সময়ের সাথে সাথে পরিপক্ক রক্ত ​​কোষে পরিণত হয়। রক্তের স্টেম সেল মাইলয়েড স্টেম সেল বা লিম্ফয়েড স্টেম সেল হতে পারে।

একটি মাইলয়েড স্টেম সেল তিন ধরণের পরিপক্ক রক্ত ​​কণিকার মধ্যে একটি হয়ে যায়:

• লোহিত রক্তকণিকা যা শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন এবং অন্যান্য পদার্থ বহন করে।
• রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্লেটলেটগুলি।
• শ্বেত রক্ত ​​কণিকা যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করে।

একটি লিম্ফয়েড স্টেম সেল লিম্ফোব্লাস্ট কোষে পরিণত হয় এবং তারপরে তিন ধরণের লিম্ফোসাইট (শ্বেত রক্ত ​​কোষ) এর মধ্যে একটি:

• বি লিম্ফোসাইটস যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
• টি লিম্ফোসাইটস যা বি লিম্ফোসাইটগুলি অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণে লড়াই করতে সহায়তা করে।
• প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলি যা ক্যান্সার কোষ এবং ভাইরাসগুলিতে আক্রমণ করে।

সমস্ত শিশুর ক্ষেত্রে, অনেকগুলি স্টেম সেল লিম্ফোব্লাস্ট, বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট হয়। কোষগুলি সাধারণ লিম্ফোসাইটের মতো কাজ করে না এবং খুব ভাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম হয় না। এই কোষগুলি হ'ল ক্যান্সার (লিউকেমিয়া) কোষ। এছাড়াও, রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জে লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্যকর শ্বেত রক্তকণিকা, লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির জন্য কম জায়গা রয়েছে। এটি সংক্রমণ, রক্তাল্পতা এবং সহজে রক্তপাত হতে পারে।

ক্যান্সারের অতীত চিকিত্সা এবং কিছু জেনেটিক শর্ত শৈশব সবই হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি মনে হয় আপনার সন্তানের ঝুঁকি হতে পারে তবে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সকলের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত রয়েছে:

• জন্মের আগে এক্স-রেতে আক্রান্ত হওয়া।
• রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আনা হচ্ছে।
• কেমোথেরাপির মাধ্যমে অতীত চিকিত্সা।
• কিছু জিনগত শর্ত যেমন:
  • ডাউন সিনড্রোম।
  • নিউরোফাইব্রোমাটিসিস টাইপ 1।
  • ব্লুম সিনড্রোম।
  • ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া।
  • অসমক্রিয়া-telangiectasia।
  • লি-ফ্রেউমেনি সিনড্রোম।
  • সাংবিধানিক অমিল মেরামত ঘাটতি (নির্দিষ্ট জিনে মিউটেশন যা ডিএনএকে নিজেরাই মেরামত করা থেকে বিরত করে, যা অল্প বয়সে ক্যান্সারের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে)।
• ক্রোমোজোম বা জিনের নির্দিষ্ট পরিবর্তন হওয়া।

শৈশবকালের লক্ষণগুলি জ্বর এবং ক্ষত অন্তর্ভুক্ত করে।

এগুলি এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি শৈশব সমস্ত বা অন্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিতগুলির কোনও আছে কিনা তা আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন:

• জ্বর.
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
• পিটেকিয়া (ফ্ল্যাট, পিনপয়েন্ট, রক্তক্ষরণের কারণে ত্বকের নিচে গা dark়-লাল দাগ)।
• হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা।
• ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, পেট বা কুঁচকে ব্যথাহীন গলদ।
• ব্যথা বা পাঁজরের নীচে পূর্ণতা বোধ।
• দুর্বলতা, ক্লান্ত বোধ হওয়া বা ফ্যাকাশে হওয়া
• ক্ষুধামান্দ্য.

রক্ত এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি সমস্ত সনাক্ত করতে (অনুসন্ধান করুন) এবং নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি এবং পদ্ধতিগুলি শৈশব সমস্তরূপে নির্ণয়ের জন্য এবং লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিষ্ক বা অন্ডকোষের মতো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• ডিফারেনশিয়ালের সাথে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) : একটি পদ্ধতি যা রক্তের নমুনাটি আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
  • লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেট সংখ্যা।
  • শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা এবং ধরণ।
  • লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
  • লাল রক্তকণিকা দিয়ে তৈরি নমুনার অংশ।
• রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন : একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• অস্থি মজ্জা আকাঙ্ক্ষা এবং বায়োপসি : হিপবোন বা স্তনবোনের মধ্যে একটি ফাঁকা সূঁচ byুকিয়ে অস্থি মজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়ের একটি ছোট টুকরো অপসারণ। একজন প্যাথলজিস্ট ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেখার জন্য অণু মজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়কে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখেন।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা টিস্যুতে করা হয় যা সরিয়ে ফেলা হয়:

• সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ : একটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যেখানে রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জার নমুনায় কোষগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে লিম্ফোসাইটের ক্রোমোসোমে কিছু পরিবর্তন সন্ধান করার জন্য দেখা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ ALL- তে একটি ক্রোমোসোমের একটি অংশ অন্য ক্রোমোসোমের অংশ নিয়ে স্থান পরিবর্তন করে। একে "ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম" বলা হয়।
• ইমিউনোফিনোটাইপিং : একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যাতে রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন বা চিহ্নিতকারীগুলি লিম্ফোসাইট বা মাইলয়েড কোষ কিনা তা পরীক্ষা করে দেখে নেওয়া হয়। যদি কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইটস (ক্যান্সার) হয় তবে তারা বি লিম্ফোসাইটস বা টি লিম্ফোসাইটস কিনা তা খতিয়ে দেখা হয়।
• ল্যাম্বার পাঞ্চার : মেরুদণ্ডের কলাম থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এটি মেরুদণ্ডের দুটি হাড়ের মধ্যে এবং মেরুদন্ডের চারদিকে সিএসএফের মধ্যে একটি সূঁচ রেখে তরলের একটি নমুনা সরিয়ে কাজটি করা হয়। লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য সিএসএফের নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে এলপি বা মেরুদণ্ডের ট্যাপও বলা হয়।
  লিউকেমিয়া নির্ণয়ের পরে লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ণয়ের পরে এই প্রক্রিয়াটি করা হয়। মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে থাকা যে কোনও লিউকেমিয়া কোষের চিকিত্সার জন্য তরলটির নমুনা অপসারণের পরে ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
• বুকের এক্স-রে : বুকের অভ্যন্তরে অঙ্গ এবং হাড়ের একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে। বুকের মাঝের অংশে লিউকেমিয়া কোষ একটি ভর গঠন করেছে কিনা তা দেখার জন্য বুকের এক্স-রে করা হয়।

নির্দিষ্ট কিছু কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয়ের (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) উপর নির্ভর করে:

• প্রথম মাসের চিকিত্সার পরে লিউকেমিয়া সেল গণনা কত দ্রুত এবং কমে যায়।
• নির্ণয়ের সময় বয়স, লিঙ্গ, জাতি এবং জাতিগত পটভূমি।
• নির্ণয়ের সময় রক্তে শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা।
• লিউকেমিয়া কোষগুলি বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে শুরু হয়েছিল কিনা।
• ক্রোমোজোমগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত লিম্ফোসাইটগুলির জিনগুলি রয়েছে কিনা।
• সন্তানের ডাউন সিনড্রোম রয়েছে কিনা।
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে লিউকেমিয়া কোষ পাওয়া যায় কিনা।
• শিশুর ওজন নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার সময়।

চিকিত্সার বিকল্পগুলির উপর নির্ভর করে:

• লিউকেমিয়া কোষগুলি বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে শুরু হয়েছিল কিনা।
• সন্তানের মানক-ঝুঁকি, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বা খুব বেশি ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত রয়েছে কিনা।
• নির্ণয়ের সময় সন্তানের বয়স।
• ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোমের মতো লিম্ফোসাইটের ক্রোমোসোমে কিছু পরিবর্তন রয়েছে কিনা।
• ইন্ডাকশন থেরাপি শুরুর আগে শিশুটির স্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল কিনা।
• চিকিত্সার সময় লিউকেমিয়া কোষের গণনা কত দ্রুত এবং কমে যায়।

লিউকেমিয়া যা চিকিত্সার পরে আবার ফিরে আসে (ফিরে আসে), রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি আংশিকভাবে নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• এটি কতক্ষণ নির্ণয়ের সময় এবং যখন লিউকেমিয়া ফিরে আসে তার মধ্যে।
• লিউকেমিয়া হাড়ের মজ্জাতে ফিরে আসে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ফিরে আসে।

শৈশব সমস্ততে, ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সমস্ত শৈশব মধ্যে তিনটি ঝুঁকি গ্রুপ আছে। এগুলি বর্ণনা করা হয়েছে:

• স্ট্যান্ডার্ড (নিম্ন) ঝুঁকি: 1 থেকে 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের অন্তর্ভুক্ত যাদের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা রয়েছে যা নির্ণয়ের সময় 50, 000 / µL এর চেয়ে কম গণনা করে।
• উচ্চ ঝুঁকি: 10 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী বাচ্চাদের এবং / অথবা শ্বেত রক্ত ​​কণিকা যাদের শিশুদের নির্ণয়ের সময় 50, 000 / µL বা আরও বেশি রয়েছে তাদের অন্তর্ভুক্ত করে।
• খুব উচ্চ ঝুঁকি: 1 বছরের চেয়ে কম বয়সী বাচ্চাদের, জিনগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন সহ শিশুরা, প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ধীর সাড়া পাওয়া শিশু এবং চিকিত্সার প্রথম 4 সপ্তাহ পরে লিউকেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ঝুঁকি গ্রুপকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লিউকেমিয়া কোষগুলি বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট থেকে শুরু হয়েছিল কিনা।
• ক্রোমোজোমগুলিতে বা লিম্ফোসাইটের জিনগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা।
• প্রাথমিক চিকিত্সার পরে লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যা কত দ্রুত এবং কত কমে যায়।
• লিউকেমিয়া কোষগুলি নির্ণয়ের সময় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে পাওয়া যায় কিনা।

চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপটি জানা গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত বা খুব উচ্চ-ঝুঁকির সাথে আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত স্ট্যান্ডার্ড-ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত শিশুদের চেয়ে অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ এবং / বা অ্যান্টিক্যান্সারের ওষুধের বেশি ডোজ পান।

রিলেপসড শৈশবতা সমস্ত ক্যান্সার যা এটির চিকিত্সা করার পরে ফিরে এসেছিল।

রক্ত এবং অস্থি মজ্জা, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, অণ্ডকোষ বা শরীরের অন্যান্য অংশে লিউকেমিয়া ফিরে আসতে পারে।

অবাধ্য শৈশব সমস্ত ক্যান্সার যা চিকিত্সা সাড়া দেয় না।

শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) এর চিকিত্সার বিভিন্ন ধরণের রয়েছে।

তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে।

যেহেতু বাচ্চাদের ক্যান্সার বিরল, তাই ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

সমস্ত শিশুদের চিকিত্সা লিউকেমিয়া চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ যারা চিকিত্সকদের একটি দল দ্বারা তাদের চিকিত্সা পরিকল্পনা করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট, ক্যান্সারে আক্রান্ত বাচ্চাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, এমন একজন ডাক্তার চিকিত্সার তদারকি করবেন। পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট অন্যান্য পেডিয়াট্রিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে কাজ করেন যারা লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ এবং যারা medicineষধের কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শিশুরোগ।
• হেমাটোলজিস্ট।
• মেডিকেল অনকোলজিস্ট।
• পেডিয়াট্রিক সার্জন।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• স্নায়ুবিশেষজ্ঞ।
• প্যাথলজিস্ট।
• রেডিওলজিস্ট।
• পেডিয়াট্রিক নার্স বিশেষজ্ঞ।
• সমাজ সেবী.
• পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
• মনোবৈজ্ঞানিক।
• শিশু জীবন বিশেষজ্ঞ।

চিকিত্সা মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডের কর্ড বা অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়ে বা মেটাতে পারে এমন লিউকেমিয়া সেলগুলি মেরে ফেলা হয়।

লিউকেমিয়া কোষগুলি মেরে ফেলার চিকিত্সা বা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষের লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার প্রতিরোধ (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র; সিএনএস) কে সিএনএস-নির্দেশিত থেরাপি বলা হয়। কেমোথেরাপি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে ছড়িয়ে পড়া বা ছড়িয়ে পড়া লিউকেমিয়া কোষের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু কেমোথেরাপির স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলি সিএনএসের লিউকেমিয়া কোষে না পৌঁছতে পারে তাই কোষগুলি সিএনএসে লুকিয়ে রাখতে সক্ষম হয়। উচ্চ মাত্রায় বা ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপিতে প্রদত্ত সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে) সিএনএসে লিউকেমিয়া কোষে পৌঁছতে সক্ষম হয়। কখনও কখনও মস্তিষ্কে বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপিও দেওয়া হয়।

এই চিকিত্সাগুলি চিকিত্সা ছাড়াও দেওয়া হয় যা শরীরের বাকী অংশে লিউকেমিয়া কোষগুলি মারতে ব্যবহৃত হয়। সমস্ত শিশুরা ইনডাকশন থেরাপি এবং একীকরণ / তীব্রতা থেরাপির অংশ হিসাবে এবং কখনও কখনও রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময় সিএনএস-নির্দেশিত থেরাপি গ্রহণ করে।

যদি লিউকেমিয়া কোষগুলি অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়ে তবে চিকিত্সার মধ্যে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি এবং কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপির উচ্চ মাত্রা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় চিকিত্সার নতুন প্রকারের পরীক্ষা করা হচ্ছে।

এই সংক্ষিপ্ত বিভাগটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেয়। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে।

চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি-সেল থেরাপি

সিএআর টি-সেল থেরাপি হ'ল এক ধরণের ইমিউনোথেরাপি যা রোগীর টি কোষগুলিকে (এক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ) পরিবর্তন করে যাতে তারা ক্যান্সারের কোষগুলির পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিতে আক্রমণ করবে। টি কোষগুলি রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে তাদের পৃষ্ঠে বিশেষ রিসেপ্টর যুক্ত করা হয়। পরিবর্তিত কোষগুলিকে চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি কোষ বলে। সিএআর টি কোষগুলি পরীক্ষাগারে উত্থিত হয় এবং আধানের মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়। সিএআর টি কোষগুলি রোগীর রক্তে বৃদ্ধি করে এবং ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। সিএআর টি-কোষ থেরাপি শৈশবকালের সমস্ত চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হচ্ছে যা দ্বিতীয়বার পুনরায় ফিরে এসেছিল (ফিরে আসবে)।

রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরুর আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে।

ফলোআপ টেস্টগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

চিকিত্সাটি কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি করা হয়।

শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার চিকিত্সার বিকল্পগুলি

সদ্যজাত রোগ নির্ণয়ের শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (স্ট্যান্ডার্ড ঝুঁকি)

শোধন ইন্ডাকশন, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে স্ট্যান্ডার্ড-রিস্ক শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর চিকিত্সায় সর্বদা সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। শিশুরা যখন ছাড় ছাড়াই ইনডাকশন থেরাপির পরে ছাড় পায় তখন দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা যেতে পারে। শিশুরা যখন ছাড় ছাড়াই ইন্ডাকশন থেরাপির পরে ছাড় পায় না, তখন আরও চিকিত্সা সাধারণত উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত শিশুদের দেওয়া একই চিকিত্সা।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার রোধ করতে ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড-ঝুঁকির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে নতুন কেমোথেরাপি পদ্ধতি।

সদ্যজাত রোগ নির্ণয়ের শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (উচ্চ ঝুঁকি)

শোধন আবেগ, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে উচ্চ-ঝুঁকির শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর চিকিত্সায় সর্বদা সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত গ্রুপের শিশুদের মানক-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর বাচ্চাদের তুলনায় বিশেষত একীকরণ / তীব্রকরণের পর্যায়ে অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ এবং উচ্চতর ডোজ দেওয়া হয়।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য ইনট্রাথেকাল এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হয়।

সমস্ত উচ্চ-ঝুঁকির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে বা ছাড়াই নতুন কেমোথেরাপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সদ্যজাত রোগ নির্ণয়ের শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (খুব উচ্চ ঝুঁকি)

শোধন আনয়ন, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের সময় খুব উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শৈশবের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বদা সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। খুব ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত গ্রুপের বাচ্চাদের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর বাচ্চাদের তুলনায় আরও বেশি অ্যান্ট্যান্সার ড্রাগ দেওয়া হয়। প্রথম ছাড়ের সময় স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট শিশুকে আরও বাঁচতে সহায়তা করবে কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য ইনট্রাথেকাল এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হয়।

খুব উচ্চ-ঝুঁকির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা চিকিত্সাগুলির মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে বা ছাড়াই নতুন কেমোথেরাপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সদ্যজাত রোগ নির্ণয়ের শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (বিশেষ গোষ্ঠী)

টি-সেল শৈশব একিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

টি-সেল শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) চিকিত্সার সময় অব্যাহতি আনয়ন, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে সর্বদা সংমিশ্রিত কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। টি-সেল ALL সহ শিশুদের সদ্য নির্ণয় করা স্ট্যান্ডার্ড-ঝুঁকি গোষ্ঠীর তুলনায় অ্যান্ট্যান্সার ওষুধ এবং অ্যান্টিক্যান্সারের ওষুধের বেশি ডোজ দেওয়া হয়।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার রোধ করতে ইন্ট্রাথেকাল এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হয়।

টি-সেল ALL এর ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে নতুন অ্যান্টিক্যান্সার এজেন্ট এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে বা ছাড়াই কেমোথেরাপি পদ্ধতিগুলি include

সমস্ত সঙ্গে শিশু

অব্যাহতি আবেশন, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে সমস্ত ক্ষেত্রে শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বদা সংমিশ্রিত কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। ALL সহ শিশুদের 1 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সীদের স্ট্যান্ডার্ড-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর তুলনায় অ্যান্টিক্যান্সারের ওষুধ এবং উচ্চতর ডোজ দেওয়া হয়। প্রথম ছাড়ের সময় স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট শিশুকে আরও বাঁচতে সহায়তা করবে কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার রোধ করতে ইন্ট্রাথেকাল এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

সমস্ত শিশুদের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• কেমোথেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং তারপরে নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তন সহ শিশুদের জন্য দাতা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

10 বছর বয়সী এবং সমস্ত কিশোর বয়সী সমস্ত

শিশুদের এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সকলের চিকিত্সা (10 বছর বা তার বেশি বয়সী) অব্যাহতি আনয়ন, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে সর্বদা সংমিশ্রিত কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত। 10 বছর বা তার বেশি বয়সী এবং ALL সহ কিশোর-কিশোরীদের মানক-ঝুঁকির গ্রুপের শিশুদের চেয়ে বেশি অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ এবং অ্যান্টিক্যান্সারের ওষুধ বেশি দেওয়া হয়।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষে লিউকেমিয়া কোষের বিস্তার রোধ করতে ইন্ট্রাথেকাল এবং সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হয়।

10 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী বাচ্চাদের এবং সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে বা ছাড়াই নতুন অ্যান্টিক্যান্সার এজেন্ট এবং কেমোথেরাপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ সমস্ত L

ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ শৈশব সমস্ত চিকিত্সার অব্যাহতি অন্তর্ভুক্তির সময়, একীকরণ / তীব্রকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে বা ছাড়া টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার (আইমেটিনিব মাইসেলেট) এর সাথে কেমোথেরাপি এবং টার্গেটযুক্ত থেরাপি।

প্রতিরোধক শৈশব একিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

অবাধ্য শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সব) এর চিকিত্সার জন্য কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সা নেই।

অবাধ্য শৈশব সমস্ত জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল অধ্যয়ন করা চিকিত্সার মধ্যে কিছু রয়েছে:

• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (ব্লিনাতোমোমাব বা ইনোটুজুমাব)।
• চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি-সেল থেরাপি।

রিলেপড শৈশব তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

অস্থি মজ্জার ক্ষেত্রে ফিরে আসা শৈশবকালের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) এর স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে মোট-বডি আইরিডিয়েশন সহ বা ছাড়াই কেমোথেরাপি।

অস্থি মজ্জার বাইরে ফিরে আসা শৈশবকালীন তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) এর স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি এবং মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপি এবং / বা ক্যান্সারের জন্য মেরুদণ্ডের কর্ড যা কেবল মস্তিষ্কে এবং মেরুদণ্ডে ফিরে আসে।
• সংযোগ কেমোথেরাপি এবং ক্যান্সারের রেডিয়েশন থেরাপি যা কেবলমাত্র অণ্ডকোষে ফিরে আসে।
• মস্তিষ্ক এবং / বা মেরুদণ্ডে পুনরাবৃত্তি হওয়া ক্যান্সারের স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

পুনরুদ্ধার শৈশব সমস্ত জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে অধ্যয়ন করা চিকিত্সা কিছু অন্তর্ভুক্ত:

• নতুন অ্যান্ট্যান্সার ওষুধ এবং নতুন সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি চিকিত্সা।
• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং নতুন ধরণের টার্গেটেড থেরাপি (ব্লিন্যাটোমোমাব বা ইনোটুজুমাব)।
• চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি-সেল থেরাপি।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার চিকিত্সার কয়েক মাস পরে বছর পরে চিকিত্সা-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সা এর শেষ হওয়ার অনেক পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এগুলিকে দেরী প্রভাব বলা হয়।

ক্যান্সার চিকিত্সার দেরী প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, লিভার বা হাড় এবং উর্বরতা সহ সমস্যা সহ শারীরিক সমস্যা। যখন ডেক্স্রাজক্সেনকে অ্যানথ্রাইসাইক্লাইনস নামে কেমোথেরাপির ওষুধ দেওয়া হয়, তখন দেরীতে হার্ট এফেক্ট হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
• মেজাজ, অনুভূতি, চিন্তাভাবনা, শেখা বা স্মৃতিতে পরিবর্তন। 4 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা যারা মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপি পেয়েছেন তাদের এই প্রভাবগুলির ঝুঁকি বেশি থাকে।
• দ্বিতীয় ক্যান্সার (নতুন ধরণের ক্যান্সার) বা অন্যান্য শর্ত যেমন ব্রেন টিউমার, থাইরয়েড ক্যান্সার, অ্যাকিউট মেলয়েড লিউকেমিয়া এবং মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম।

কিছু দেরী প্রভাব চিকিত্সা বা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। আপনার চিকিত্সকের সাথে কিছু চিকিত্সার ফলে সম্ভাব্য দেরি প্রভাব সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

শৈশবকালীন চিকিত্সার সমস্ত ক্ষেত্রে সাধারণত তিনটি পর্যায় রয়েছে।

শৈশব সকলের চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে করা হয়:

• রেমিশন ইনডাকশন: এটি চিকিত্সার প্রথম ধাপ। লক্ষ্য হ'ল রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার মধ্যে লিউকেমিয়া কোষগুলি মেরে ফেলা। এটি লিউকেমিয়াকে ক্ষমা করে দেয়।
• একীকরণ / তীব্রতা: এটি চিকিত্সার দ্বিতীয় ধাপ। লিউকেমিয়া ক্ষমা হওয়ার পরে এটি শুরু হয়। একীকরণ / তীব্রতা থেরাপির লক্ষ্য হ'ল শরীরে যে কোনও লিউকেমিয়া কোষ থাকে যা মেরে ফেলা এবং পুনরায় রোগের কারণ হতে পারে।
• রক্ষণাবেক্ষণ: এটি চিকিত্সার তৃতীয় পর্ব। লক্ষ্যটি হ'ল যে কোনও অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষ পুনরায় প্রবেশ করতে পারে এবং পুনরায় সংক্রমণের কারণ হতে পারে kill প্রায়শই ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্ষয় আয়ন এবং একীকরণ / তীব্রকরণের পর্যায়ে ব্যবহৃত ডোজগুলির চেয়ে কম মাত্রায় দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময় ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওষুধ না খাওয়াই ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা বাড়ে। একে ধারাবাহিকতা থেরাপি পর্বও বলা হয়।

চার ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুইড (ইন্ট্রাথেকাল), কোনও অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সারের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। কম্বিনেশন কেমোথেরাপি হচ্ছে একাধিক অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা।

কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে শিশুর ঝুঁকির গ্রুপের উপর। উচ্চ-ঝুঁকির সাথে আক্রান্ত শিশুরা স্ট্যান্ডার্ড-ঝুঁকিপূর্ণ সমস্ত শিশুদের চেয়ে অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ এবং অ্যান্টিক্যান্সারের ওষুধের বেশি ডোজ পান। মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়া বা ছড়িয়ে পড়া সমস্ত শৈশবকালের চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। রেডিয়েশন থেরাপি দুটি ধরণের আছে।

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরণের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডে বা অণ্ডকোষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া বা ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন সমস্ত শৈশবকালের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে। এটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অস্থি মজ্জা প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হতে পারে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ কেমোথেরাপি

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হ'ল কেমোথেরাপির উচ্চ মাত্রা এবং কখনও কখনও পুরো শরীরের বিকিরণ করার একটি পদ্ধতি এবং তারপরে ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস হওয়া রক্ত ​​গঠনের কোষগুলির প্রতিস্থাপন। স্টেম সেল (অপরিণত রক্ত ​​কোষ) দাতার রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয়। রোগী চিকিত্সা পাওয়ার পরে, দাতার স্টেম সেলগুলি একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্ত ​​কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)। স্টেম সেল দাতা রোগীর সাথে সম্পর্কিত হতে হবে না।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট খুব কমই সমস্ত শিশু এবং কিশোরীদের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সমস্ত ক্ষেত্রে চিকিত্সার অংশ হিসাবে আরও বেশি ব্যবহৃত হয় যা পুনরায় ঘটে (চিকিত্সার পরে ফিরে আসে)।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা সাধারণ কোষগুলিকে ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে।

টাইরোসাইন কাইনেস ইনহিবিটরস (টি কেআই) হ'ল টার্গেট থেরাপির ওষুধ যা এনজাইম, টাইরোসিন কিনেসকে ব্লক করে, যা স্টেম সেলগুলি শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি সাদা রক্তকণিকা বা বিস্ফোরণে পরিণত করে। ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোম-পজিটিভ ALL সহ শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে Imatinib mesylate ব্যবহৃত একটি TKI। দাসাটিনিব এবং রুকসোলিটিনিব এমন টিকেআই যা সদ্য নির্ণয় করা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সমস্তের চিকিত্সায় অধ্যয়নরত।

মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা পরীক্ষাগারে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলি একক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে শুরু করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষগুলিতে বা সাধারণ পদার্থগুলি সনাক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষকে বাড়তে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে দেয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে। ব্লিন্যাটুমোমব এবং ইনোটুজুমাব অবিচ্ছিন্ন অ্যান্টিবডিগুলি অবাধ্য শৈশব ALL এর চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হয়।

শৈশবকালীন সকলের চিকিত্সায় নতুন ধরণের টার্গেটেড থেরাপিও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।