প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) লক্ষণ ও চিকিত্সা

গুরুত্বপূর্ণ দিক

• অ্যাডাল্ট অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হ'ল এক ধরণের ক্যান্সার যার মধ্যে অস্থি মজ্জা অনেকগুলি লিম্ফোসাইট (এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) তৈরি করে।
• লিউকেমিয়া লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি এবং বিকিরণের সংস্পর্শে সমস্ত বিকাশের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• প্রাপ্তবয়স্ক সকলের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ক্লান্তি অনুভব করা এবং সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
• রক্ত এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত সনাক্ত (সনাক্ত) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

অ্যাডাল্ট অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হ'ল এক ধরণের ক্যান্সার যার মধ্যে অস্থি মজ্জা অনেকগুলি লিম্ফোসাইট (এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) তৈরি করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL; একে তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াও বলা হয়) রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার ক্যান্সার। এই ধরণের ক্যান্সার চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত দ্রুত আরও খারাপ হয়।

লিউকেমিয়া লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণত, অস্থি মজ্জা রক্তের স্টেম সেলগুলি (অপরিণত কোষ) তৈরি করে যা সময়ের সাথে সাথে পরিপক্ক রক্ত ​​কোষে পরিণত হয়। রক্তের স্টেম সেল মাইলয়েড স্টেম সেল বা লিম্ফয়েড স্টেম সেল হতে পারে।

একটি মাইলয়েড স্টেম সেল তিন ধরণের পরিপক্ক রক্ত ​​কণিকার মধ্যে একটি হয়ে যায়:

• লোহিত রক্তকণিকা যা শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন এবং অন্যান্য পদার্থ বহন করে।
• রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্লেটলেটগুলি।
• গ্রানুলোকাইটস (শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করে।

একটি লিম্ফয়েড স্টেম সেল লিম্ফোব্লাস্ট কোষে পরিণত হয় এবং তারপরে তিন ধরণের লিম্ফোসাইট (শ্বেত রক্ত ​​কোষ) এর মধ্যে একটি:

• বি লিম্ফোসাইটস যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
• টি লিম্ফোসাইটস যা বি লিম্ফোসাইটগুলি অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণে লড়াই করতে সহায়তা করে।
• প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলি যা ক্যান্সার কোষ এবং ভাইরাসগুলিতে আক্রমণ করে।

সমস্ত ক্ষেত্রে, অনেকগুলি স্টেম সেল লিম্ফোব্লাস্ট, বি লিম্ফোসাইট বা টি লিম্ফোসাইট হয়। এই কোষগুলিকে লিউকেমিয়া কোষও বলা হয়। এই লিউকেমিয়া কোষগুলি খুব ভাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম হয় না। এছাড়াও, রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জে লিউকেমিয়া কোষের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্যকর শ্বেত রক্তকণিকা, লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির জন্য কম জায়গা রয়েছে। এটি সংক্রমণ, রক্তাল্পতা এবং সহজে রক্তপাত হতে পারে। ক্যান্সার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড) পর্যন্ত ছড়িয়ে যেতে পারে।

পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি এবং বিকিরণের সংস্পর্শে সমস্ত বিকাশের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সকলের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত রয়েছে:

• পুরুষ হওয়া।
• সাদা হওয়া।
• 70 বছরের বেশি বয়সী Being
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে অতীত চিকিত্সা।
• পরিবেশে উচ্চ স্তরের বিকিরণের সংস্পর্শে আসা (যেমন পারমাণবিক বিকিরণ)।
• ডাউন সিনড্রোমের মতো নির্দিষ্ট জিনগত ব্যাধি রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্ক সকলের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ক্লান্তি অনুভব করা এবং সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।

সকলের প্রাথমিক লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ফ্লু বা অন্যান্য সাধারণ রোগের মতো হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• দুর্বলতা বা ক্লান্তি অনুভব করা।
• জ্বর বা রাতে ঘাম হয়।
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
• পেটেকিয়া (ফ্ল্যাট, ত্বকের নীচে পিনপয়েন্ট দাগগুলি, রক্তপাতের ফলে)।
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
• ওজন হ্রাস বা ক্ষুধা হ্রাস।
• হাড় বা পেটে ব্যথা
• ব্যথা বা পাঁজরের নীচে পূর্ণতা বোধ।
• ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, পেট বা কুঁচকে ব্যথাহীন গলদ।
• অনেক সংক্রমণ হচ্ছে।

এগুলি এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে।

রক্ত এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত সনাক্ত (সনাক্ত) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন সংক্রমণ বা অস্বাভাবিক বলে মনে হয় এমন অন্য কিছু যাচাই করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• ডিফারেনশিয়ালের সাথে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) : একটি পদ্ধতি যা রক্তের নমুনাটি আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
  • লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেট সংখ্যা।
  • শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা এবং ধরণ।
  • লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
  • লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা গঠিত রক্তের নমুনার অংশ।
• রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন : একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার : এমন একটি পদ্ধতি যাতে ব্লাস্টের কোষগুলির জন্য রক্তের একটি নমুনা পরীক্ষা করা হয়, শ্বেত রক্ত ​​কোষের সংখ্যা এবং ধরণ, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা এবং রক্তকোষের আকারের পরিবর্তনের জন্য।
• অস্থি মজ্জা আকাঙ্ক্ষা এবং বায়োপসি : হিপবোন বা স্তনবোনের মধ্যে একটি ফাঁকা সূঁচ byুকিয়ে অস্থি মজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়ের একটি ছোট টুকরো অপসারণ। একজন প্যাথলজিস্ট অস্বাভাবিক কোষগুলির জন্য অস্থি মজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়কে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখেন।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা টিস্যুগুলির স্যাম্পলগুলিতে নেওয়া যেতে পারে যা সরিয়ে ফেলা হয়:

• সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ : একটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যেখানে রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জার নমুনাযুক্ত কোষগুলিকে লিম্ফোসাইটের ক্রোমোসোমগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা তা জানতে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে তদন্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ ALL- তে একটি ক্রোমোসোমের একটি অংশ অন্য ক্রোমোসোমের অংশ নিয়ে স্থান পরিবর্তন করে। একে "ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম" বলা হয়।
• ইমিউনোফিনোটাইপিং : কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন বা চিহ্নিতকারীগুলির ধরণের ভিত্তিতে কোষগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত একটি প্রক্রিয়া। এই প্রক্রিয়াটি অনাক্রম্যতা ব্যবস্থার সাধারণ কোষগুলির সাথে ক্যান্সার কোষগুলির তুলনা করে ALL এর সাব-টাইপ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি সাইটোকেমিস্ট্রি স্টাডি নমুনার নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি অনুসন্ধানের জন্য রাসায়নিক (রঞ্জক) ব্যবহার করে টিস্যুগুলির একটি নমুনায় কোষগুলি পরীক্ষা করতে পারে। কোনও রাসায়নিক কারণে এক ধরণের লিউকেমিয়া কোষের রঙ পরিবর্তন হতে পারে তবে অন্য ধরণের লিউকেমিয়া কোষে নয়।

নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• রোগীর বয়স।
• ক্যান্সার মস্তিষ্কে বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম সহ জিনগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা।
• ক্যান্সারের আগে চিকিত্সা করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)।

প্রাপ্তবয়স্ক সকলের নির্ণয় হয়ে গেলে, ক্যান্সারটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে) বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া হয়।

ক্যান্সারের ব্যাপ্তি বা বিস্তারকে সাধারণত পর্যায় হিসাবে বর্ণনা করা হয়। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার বাইরে লিউকেমিয়া ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি লিউকেমিয়াটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• বুকের এক্স-রে : বুকের অভ্যন্তরে অঙ্গ এবং হাড়ের একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।
• ল্যাম্বার পাঞ্চার : মেরুদণ্ডের কলাম থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এটি মেরুদণ্ডের দুটি হাড়ের মধ্যে এবং মেরুদন্ডের চারদিকে সিএসএফের মধ্যে একটি সূঁচ রেখে তরলের একটি নমুনা সরিয়ে কাজটি করা হয়। লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য সিএসএফের নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে এলপি বা মেরুদণ্ডের ট্যাপও বলা হয়।
• সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান) : এমন একটি পদ্ধতি যা বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া পেটের বিশদ চিত্রের একটি সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়।
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) : এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলে বিশদ চিত্রের সিরিজ বানাতে একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার পর্যায়

প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের জন্য কোনও স্টেইজিং সিস্টেম নেই।

রোগটি চিকিত্সাবিহীন, ক্ষমা বা পুনরাবৃত্ত হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের সবই দেওয়া হয়নি

সমস্ত নতুন রোগ নির্ণয় করা হয়েছে এবং জ্বরে, রক্তপাত বা ব্যথার মতো লক্ষণ ও লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া ছাড়া চিকিত্সা করা হয়নি।

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা অস্বাভাবিক।
• অস্থি মজ্জার 5% এরও বেশি কোষগুলি হ'ল বিস্ফোরণ (লিউকেমিয়া কোষ)।
• লিউকেমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত ক্ষমা

সমস্ত চিকিত্সা করা হয়েছে।

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা স্বাভাবিক।
• অস্থি মজ্জার 5% বা তার চেয়ে কম কোষগুলি হ'ল বিস্ফোরণ (লিউকেমিয়া কোষ)।
• অস্থি মজ্জা ব্যতীত লিউকেমিয়ার লক্ষণ বা লক্ষণ নেই।

বারবার প্রাপ্ত বয়স্ক তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

বারবার প্রাপ্ত বয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হ'ল ক্যান্সার যা ক্ষয়ক্ষতির পরে পুনরুক্ত হয় (ফিরে আসে)। সমস্ত রক্ত, অস্থি মজ্জা বা শরীরের অন্যান্য অংশে ফিরে আসতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক সমস্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে। রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

প্রাপ্তবয়স্কদের সকলের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সাধারণত দুটি পর্যায়ে থাকে।

প্রাপ্তবয়স্ক সকলের চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে করা হয়:

• রেমিশন ইনডাকশন থেরাপি: এটি চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে। লক্ষ্য হ'ল রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার মধ্যে লিউকেমিয়া কোষগুলি মেরে ফেলা। এটি লিউকেমিয়াকে ক্ষমা করে দেয়।
• পোস্ট-রিমিশনেশন থেরাপি: এটি চিকিত্সার দ্বিতীয় ধাপ। লিউকেমিয়া ক্ষমা হওয়ার পরে এটি শুরু হয়। ক্ষমা-পরবর্তী পোস্টের থেরাপির লক্ষ্য হ'ল যে কোনও অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলি সক্রিয় নাও হতে পারে তবে এটি আবার চালু হতে পারে এবং পুনরায় সংক্রমণ শুরু করতে পারে kill এই পর্বকে রিমিশন কনটেনশন থেরাপিও বলা হয়।

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) অভয়ারণ্য থেরাপি নামে চিকিত্সা সাধারণত থেরাপির প্রতিটি পর্যায়ে দেওয়া হয়। যেহেতু কেমোথেরাপির স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলি সিএনএসে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষ) লিউকেমিয়া কোষে না পৌঁছতে পারে, তাই কোষগুলি সিএনএসে "অভয়ারণ্য খুঁজে পেতে" (আড়াল করতে) সক্ষম হয়। উচ্চ মাত্রায় প্রদত্ত পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি, মস্তিষ্কের তেজস্ক্রিয় কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি সিএনএসে লিউকেমিয়া কোষে পৌঁছাতে সক্ষম হয়। এগুলি লিউকেমিয়া কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য দেওয়া হয় এবং লিউকেমিয়া পুনরুক্তি হওয়ার সুযোগটি কমিয়ে দেয় (ফিরে আসবে)। সিএনএস অভয়ারণ্য থেরাপিকে সিএনএস প্রফিল্যাক্সিসও বলা হয়।

চার ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুইড (ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি), কোনও অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সারের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। কম্বিনেশন কেমোথেরাপি হচ্ছে একাধিক অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা। কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা ও ধরণের উপর নির্ভর করে।

মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়া বা ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। সুযোগ কমানোর জন্য যখন লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) অভয়ারণ্য থেরাপি বা সিএনএস প্রোফিল্যাক্সিস বলা হয়।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

যেভাবে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরণের উপর। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়া বা ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন এইভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন এটিকে সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) অভয়ারণ্য থেরাপি বা সিএনএস প্রোফিল্যাক্সিস বলা হয়। বহিরাগত রেডিয়েশন থেরাপি উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে প্যালিয়েটিভ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ কেমোথেরাপি

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হ'ল কেমোথেরাপি দেওয়ার এবং ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস হওয়া রক্ত-গঠনের কোষগুলির প্রতিস্থাপনের একটি পদ্ধতি। স্টেম সেল (অপরিণত রক্তকণিকা) রোগী বা দাতার রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয় এবং হিমশীতল এবং সংরক্ষণ করা হয়। কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে, স্টোরেজ স্টেম সেলগুলি গলা ফাটিয়ে একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি শরীরের রক্ত ​​কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হ'ল এক ধরণের চিকিত্সা যা সাধারণ কোষগুলিকে ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত এবং আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি এবং টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি হ'ল ধরণের প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।

মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা পরীক্ষাগারে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলি একক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে শুরু করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষগুলিতে বা সাধারণ পদার্থগুলি সনাক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষকে বাড়তে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে দেয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে। ব্লিনাটুমোমাব হ'ল এককোষীয় অ্যান্টিবডি যা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি এনজাইম, টাইরোসিন কিনেসকে বাধা দেয়, যার ফলে স্টেম সেলগুলি শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি সাদা রক্ত ​​কোষে (বিস্ফোরণে) পরিণত হয়। ইমাটিনিব মাইসেলিট (গ্লাইভেক), ডাসাটিনিব এবং নিলোটিনিব প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।

বায়োলজিক থেরাপি

বায়োলজিক থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য রোগীর প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যবহার করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বাড়াতে, সরাসরি করতে বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সাটিকে বায়োথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপিও বলা হয়।

চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি-সেল থেরাপি

সিএআর টি-সেল থেরাপি হ'ল এক ধরণের ইমিউনোথেরাপি যা রোগীর টি কোষগুলিকে (এক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ) পরিবর্তন করে যাতে তারা ক্যান্সারের কোষগুলির পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিতে আক্রমণ করবে। টি কোষগুলি রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে তাদের পৃষ্ঠে বিশেষ রিসেপ্টর যুক্ত করা হয়। পরিবর্তিত কোষগুলিকে চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি কোষ বলে। সিএআর টি কোষগুলি পরীক্ষাগারে উত্থিত হয় এবং আধানের মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়। সিএআর টি কোষগুলি রোগীর রক্তে বৃদ্ধি করে এবং ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। সিএআর টি-কোষ থেরাপি পুনরাবৃত্তি হওয়া সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হচ্ছে (ফিরে আসুন)।

রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরু করার আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে।

সমস্ত রোগীদের চিকিত্সার পরে দেরিতে প্রভাব ফেলতে পারে।

ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা চিকিত্সার সময় বা পরে শুরু হয় এবং মাস বা বছর ধরে অব্যাহত থাকে তাকে দেরীতে প্রভাব বলে। সকলের চিকিত্সার দেরী প্রভাবগুলির মধ্যে দ্বিতীয় ক্যান্সার (ক্যান্সারের নতুন ধরণের) ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে বেঁচে থাকার জন্য নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার চিকিত্সার বিকল্পগুলি

চিকিত্সা প্রাপ্ত বয়স্ক তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

অব্যাহতি আনয়ন পর্বের সময় প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে ইমাটিনিব মাইসেলেটের সাথে টায়রোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি। এর মধ্যে কিছু রোগীর কম্বিনেশন কেমোথেরাপিও থাকবে।
• অ্যান্টিবায়োটিক এবং লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট সংক্রমণ সহ সহায়ক যত্ন।
• সিএনএসের প্রোফিল্যাক্সিস থেরাপি সহ কেমোথেরাপি (ইন্ট্রাথেকাল এবং / বা সিস্টেমিক) মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে বা ছাড়াই।

প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

ছাড়ের পরে পর্বের সময় প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের মানসম্মত চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• কেমোথেরাপি।
• টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি।
• স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ কেমোথেরাপি।
• সিএনএসের প্রোফিল্যাক্সিস থেরাপি সহ কেমোথেরাপি (ইন্ট্রাথেকাল এবং / বা সিস্টেমিক) মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে বা ছাড়াই।

বারবার প্রাপ্ত বয়স্ক তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া

পুনরাবৃত্তি প্রাপ্তবয়স্ক সকলের স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং / অথবা ব্লোনটুমোমবের সাথে একক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে।
• উপসর্গ উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে উপশম যত্ন হিসাবে কম-ডোজ রেডিয়েশন থেরাপি।
• নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য ডায়াসটিনিব দিয়ে টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি।

বারবার প্রাপ্ত বয়স্ক সকলের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা কিছু চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• বায়োলজিক থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর) টি-সেল থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• নতুন অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগগুলির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।