শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া চিকিত্সা, লক্ষণ ও পরীক্ষা

শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) তথ্য

চার্লস পি। ডেভিস, এমডি, পিএইচডি দ্বারা রচিত শৈশবতার তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া তথ্য

• এএমএল হ'ল রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার একটি ক্যান্সার যেখানে অস্বাভাবিক মেলয়েড স্টেম সেলগুলি উত্পাদিত হয় এবং বহুগুণ হয়।
• রক্ত এবং অস্থি মজ্জনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য মেলয়েড রোগগুলি হ'ল: ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল), কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া (জেএমএমএল) এবং মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমস (এমডিএস)।
• শৈশব এএমএলের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ভাই বা বোন হওয়া, হিস্পানিক হওয়া, জন্মের আগে সিগারেটের ধোঁয়া বা অ্যালকোহলের সংস্পর্শ, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার ব্যক্তিগত ইতিহাস, এমডিএসের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস, এএমএলের পারিবারিক ইতিহাস, সাথে অতীতের চিকিত্সা কেমোথেরাপি এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপি, আয়নাইজিং রেডিয়েশন এবং / অথবা বেনজিনের মতো রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শ এবং জেনেটিক ডিজঅর্ডার (ডাউন সিনড্রোম, ফ্যানকোনি রক্তাল্পতা, নিউরোফাইব্রোমোটোসিস টাইপ 1, নুনন সিন্ড্রোম এবং শ্বেচম্যান-ডায়মন্ড সিন্ড্রোম)।
• শৈশব এএমএলের প্রধান লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ক্লান্তি অনুভব করা, সহজে রক্তপাত হওয়া বা ঘা হওয়া, রাতের ঘাম হওয়া, শ্বাসকষ্ট হওয়া, পেটচিয়া (চামড়ার নীচে রক্তপাতের কারণে সমতল, পয়েন্টপয়েন্ট স্পট), জয়েন্ট এবং / অথবা হাড়ের ব্যথা, ব্যথা বা অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত পাঁজরের নীচে পূর্ণতা, লিউকেমিয়া কাটিস (শরীরের বিভিন্ন অংশে নীল বা বেগুনি ব্যথাহীন গলদা), ক্লোরোমাস (চোখের চারপাশে ব্যথাহীন গলদ যা নীল-সবুজ বর্ণের হতে পারে), এবং একজিমার মতো ত্বকের ফুসকুড়ি
• শৈশব এএমএল সনাক্তকরণ ও নির্ণয়ের পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস, সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি), পেরিফেরিয়াল ব্লাড স্মিয়ার, রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন, বুকের এক্স-রে, বায়োপসি (অস্থি মজ্জা, টিউমার এবং / বা লিম্ফ নোড), সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ, বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন-পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া, ইমিউনোফেনোটাইপিং, আণবিক পরীক্ষা এবং কটি পাঙ্কার।
• দুটি পরীক্ষা, লাম্বার পাঞ্চার এবং / বা অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয় এবং / বা ত্বকের বায়োপসি এএমএল মেটাস্টেসাইজ করেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• যদিও শৈশব এএমএলের কোনও স্টেজিং সিস্টেম নেই, চিকিত্সাটি এটিএমের ধরণ বা উপ-টাইপের উপর ভিত্তি করে, এটিএম অস্থি মজ্জা বা রক্তের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে এবং / অথবা যদি রোগটি নতুনভাবে নির্ণয় করা হয়, ছাড়ের ক্ষেত্রে, বা পুনরাবৃত্তি হয় ।
• পুনরুক্ত AML এটিএমএল যা চিকিত্সা করেছে তবে পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন)।
• শৈশব এএমএল এবং এর সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির জন্য সাত প্রকারের মানসম্পন্ন চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়: কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট, টার্গেট থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি, একরঙা অ্যান্টিবডি থেরাপি), অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, লেনালিডোমাইড, আর্সেনিক) ট্রাইঅক্সাইড), জাগ্রত অপেক্ষা (লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া বা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা নয়), এবং সহায়ক যত্ন (উদাহরণস্বরূপ, স্থানান্তর, অ্যান্টিবায়োটিক, লিউকাফেরেসিস)।
• নতুন ধরণের চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে রয়েছে; এর মধ্যে লিওকেমিয়া কোষকে হ্রাস করতে জৈবিক থেরাপি এবং প্রাকৃতিক ঘাতক কোষের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) এমন এক ধরনের ক্যান্সার যেখানে অস্থি মজ্জা একটি বিশাল সংখ্যক অস্বাভাবিক রক্তকণিকা তৈরি করে।

শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার একটি ক্যান্সার। এএমএলকে তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া, তীব্র মায়োলোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, তীব্র গ্রানুলোক্যাসিক লিউকেমিয়া এবং তীব্র ননলিম্পোসাইটিক লিউকেমিয়াও বলা হয়। তীব্র ক্যান্সারগুলির চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত তারা আরও খারাপ হয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্সারগুলি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়।

রক্ত এবং অস্থি মজ্জার লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য রোগগুলি রক্তের রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণত, অস্থি মজ্জা রক্তের স্টেম সেলগুলি (অপরিণত কোষ) তৈরি করে যা সময়ের সাথে সাথে পরিপক্ক রক্ত ​​কোষে পরিণত হয়। রক্তের স্টেম সেল মাইলয়েড স্টেম সেল বা লিম্ফয়েড স্টেম সেল হতে পারে। একটি লিম্ফয়েড স্টেম সেল একটি সাদা রক্ত ​​কোষে পরিণত হয়।

একটি মাইলয়েড স্টেম সেল তিন ধরণের পরিপক্ক রক্ত ​​কণিকার মধ্যে একটি হয়ে যায়:

• লোহিত রক্তকণিকা যা শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন এবং অন্যান্য পদার্থ বহন করে।
• শ্বেত রক্ত ​​কণিকা যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করে।
• রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্লেটলেটগুলি।

এএমএলে মায়োলোইড স্টেম সেলগুলি সাধারণত এক প্রকার অপরিপক্ক শ্বেত রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় যাকে মায়োলোব্লাস্টস (বা মায়িলয়েড বিস্ফোরণ) বলা হয়। এএমএলে মায়োলোব্লাস্ট বা লিউকেমিয়া কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর শ্বেত রক্ত ​​কণিকা হয়ে ওঠে না। রক্ত এবং অস্থি মজ্জার মধ্যে লিউকেমিয়া কোষগুলি তৈরি করতে পারে তাই স্বাস্থ্যকর সাদা রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির জন্য কম জায়গা রয়েছে is যখন এটি হয়, সংক্রমণ, রক্তাল্পতা বা সহজে রক্তপাত হতে পারে। লিউকেমিয়া কোষগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড), ত্বক এবং মাড়িসহ রক্তের বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও লিউকেমিয়া কোষগুলি গ্রানুলোসাইটিক সারকোমা বা ক্লোরোমা নামে শক্ত টিউমার গঠন করে।

রক্তের কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে এটিএমএলের সাব টাইপ রয়েছে। যখন তীব্র প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) নামে একটি সাব টাইপ হয় বা যখন সন্তানের ডাউন সিনড্রোম থাকে তখন এএমএলের চিকিত্সা আলাদা হয়।

অন্যান্য মাইলয়েড রোগগুলি রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জনকে প্রভাবিত করতে পারে।

ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া

দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়ায় (সিএমএল), অনেকগুলি অস্থি মজ্জা স্টেম সেল এক ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় যার নাম গ্রানুলোকাইটস। এর মধ্যে কিছু অস্থি মজ্জা স্টেম সেল কখনও পরিপক্ক শ্বেত রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় না। এগুলিকে বলা হয় বিস্ফোরণ। সময়ের সাথে সাথে, গ্রানুলোকাইটস এবং বিস্ফোরণগুলি অস্থি মজ্জার লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলি ভিড় করে। বাচ্চাদের মধ্যে সিএমএল বিরল।

জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া

জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া (জেএমএমএল) একটি বিরল শৈশব ক্যান্সার যা প্রায় 2 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং এটি ছেলেদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। জেএমএমএলে, অনেকগুলি অস্থি মজ্জা স্টেম সেলগুলি 2 ধরণের শ্বেত রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় যাকে মায়োলোসাইটস এবং মনোকসাইটস বলে। এর মধ্যে কিছু অস্থি মজ্জা স্টেম সেল কখনও পরিপক্ক শ্বেত রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় না। বিস্ফোরণ নামে পরিচিত এই অপরিণত কোষগুলি তাদের স্বাভাবিক কাজ করতে অক্ষম। সময়ের সাথে সাথে মায়োলোসাইটস, মনোকসাইটস এবং বিস্ফোরণগুলি অস্থি মজ্জার লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলি ভিড় করে। যখন এটি হয়, সংক্রমণ, রক্তাল্পতা বা সহজে রক্তপাত হতে পারে।

মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম

মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলি (এমডিএস) বড়দের তুলনায় বাচ্চাদের মধ্যে কম প্রায়ই ঘটে often এমডিএসে, অস্থি মজ্জা খুব কম লাল রক্ত ​​কোষ, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে। এই রক্ত ​​কোষগুলি পরিপক্ক হতে পারে না এবং রক্তে প্রবেশ করতে পারে। এমডিএসের চিকিত্সা নির্ভর করে যে লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যা কত কম on সময়ের সাথে সাথে এমডিএস এএমএলে পরিণত হতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী মেলোপ্রোলিভেটিভ ডিসঅর্ডার (টিএমডি) এক ধরণের এমডিএস। হাড় মজ্জার এই ব্যাধিটি নবজাতকদের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে যাদের ডাউন সিনড্রোম রয়েছে। এটি সাধারণত জীবনের প্রথম 3 সপ্তাহের মধ্যে নিজের থেকে দূরে চলে যায়। ডাউন সিনড্রোম এবং টিএমডি আক্রান্ত শিশুদের 3 বছর বয়সের আগেই এএমএল হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

এটিএমএল বা এমডিএস নির্দিষ্ট অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ড্রাগ এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার পরে ঘটতে পারে।

নির্দিষ্ট অ্যান্ট্যানচেঞ্জার ড্রাগ এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে ক্যান্সার চিকিত্সা থেরাপি সম্পর্কিত এএমএল (টি-এএমএল) বা থেরাপি সম্পর্কিত এমডিএস (টি-এমডিএস) হতে পারে। এই থেরাপি সম্পর্কিত মাইলয়েড রোগগুলির ঝুঁকি ব্যবহৃত অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ওষুধের মোট ডোজ এবং রেডিয়েশনের ডোজ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে। কিছু রোগীরও টি-এএমএল এবং টি-এমডিএসের উত্তরাধিকার সূত্রে ঝুঁকি থাকে। এই থেরাপি সম্পর্কিত রোগগুলি সাধারণত চিকিত্সার পরে 7 বছরের মধ্যে দেখা যায় তবে শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বিরল।

শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল এবং এমডিএস এর ঝুঁকির কারণগুলি একই রকম।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি মনে হয় আপনার সন্তানের ঝুঁকি হতে পারে তবে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই এবং অন্যান্য কারণগুলি শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল এবং এমডিএস ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• একজন ভাই বা বোন, বিশেষত এক জোড়া, লিউকেমিয়া আক্রান্ত।
• হিস্পানিক হওয়া।
• জন্মের আগে সিগারেটের ধোঁয়া বা অ্যালকোহলে আক্রান্ত হওয়া।
• অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার ব্যক্তিগত ইতিহাস রয়েছে।
• এমডিএসের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
• এটিএমের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে অতীত চিকিত্সা।
• আয়নাইজিং রেডিয়েশন বা বেনজিনের মতো রাসায়নিকগুলির সংস্পর্শে আসা।
• কিছু জিনগত ব্যাধি যেমন:
  • ডাউন সিনড্রোম।
  • ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া।
  • নিউরোফাইব্রোমাটিসিস টাইপ 1।
  • নুনন সিনড্রোম।
  • শ্বাচম্যান-ডায়মন্ড সিন্ড্রোম।

শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল বা এমডিএস-এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলি জ্বর, ক্লান্তি অনুভব এবং সহজ রক্তপাত বা ক্ষত অন্তর্ভুক্ত করে।

এই এবং অন্যান্য লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল বা এমডিএস বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি থাকলে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন:

• সংক্রমণ সহ বা ছাড়াই জ্বর।
• রাতের ঘাম.
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
• দুর্বলতা বা ক্লান্তি অনুভব করা।
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
• পেটেকিয়া (ফ্ল্যাট, রক্তক্ষরণের কারণে ত্বকের নিচে পিনপয়েন্ট দাগ)।
• হাড় বা জয়েন্টগুলিতে ব্যথা।
• ব্যথা বা পাঁজরের নীচে পূর্ণতা বোধ।
• ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, পেট, কুঁচকিতে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ব্যথাহীন গলদ। শৈশবে এএমএলে, লিউকেমিয়া কাটিস নামে পরিচিত এই গলগুলি নীল বা বেগুনি রঙের হতে পারে।
• কখনও কখনও চোখের চারপাশে থাকে ব্যথাহীন গলদ। ক্লোরোমাস নামে পরিচিত এই গলদা কখনও কখনও শৈশব এএমএলে দেখা যায় এবং নীল-সবুজ হতে পারে।
• একজিমা জাতীয় ত্বকের ফুসকুড়ি।

টিএমডির লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সারা শরীরে ফুলে যাওয়া।
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
• শ্বাস নিতে সমস্যা হচ্ছে।
• দুর্বলতা বা ক্লান্তি অনুভব করা।
• পাঁজরের নীচে ব্যথা

রক্ত এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করে এমন টেস্টগুলি শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল এবং এমডিএস সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• ডিফারেনশিয়ালের সাথে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) : একটি পদ্ধতি যা রক্তের নমুনাটি আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
  • লাল রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেট সংখ্যা।
  • শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা এবং ধরণ।
  • লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
  • লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা গঠিত রক্তের নমুনার অংশ।
• পেরিফেরিয়াল ব্লাড স্মিয়ার : এমন একটি পদ্ধতি যাতে ব্লাস্টের কোষগুলির জন্য রক্তের একটি নমুনা পরীক্ষা করা হয়, শ্বেত রক্ত ​​কোষের সংখ্যা এবং ধরণ, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা এবং রক্তকোষের আকারের পরিবর্তনের জন্য।
• রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন : একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• বুকের এক্স-রে : বুকের অভ্যন্তরে অঙ্গ এবং হাড়ের একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।
• বায়োপসি : কোষ বা টিস্যুগুলি অপসারণ যাতে তারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে কোনও রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পান। বায়োপসিগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:
  • অস্থি মজ্জা আকাঙ্ক্ষা এবং বায়োপসি : হিপবোন বা স্তনবোনের মধ্যে একটি ফাঁকা সূঁচ byুকিয়ে অস্থি মজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়ের একটি ছোট টুকরো অপসারণ।
  • টিউমার বায়োপসি : ক্লোরোমের একটি বায়োপসি করা যেতে পারে।
  • লিম্ফ নোড বায়োপসি : লিম্ফ নোডের সমস্ত বা অংশ অপসারণ।
• সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ : একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যেখানে ক্রোমোসোমের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি অনুসন্ধানের জন্য রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জার নমুনায় কোষগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখানো হয়। ক্রোমোজোমের পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যখন একটি ক্রোমোসোমের অংশটি অন্য ক্রোমোসোমের অংশের সাথে স্যুইচ করা হয়, একটি ক্রোমোসোমের কিছু অংশ অনুপস্থিত বা পুনরাবৃত্তি হয় বা একটি ক্রোমোসোমের অংশটি উল্টে পরিণত হয়।
  নিম্নলিখিত পরীক্ষাটি এক ধরণের সাইটোজনেটিক বিশ্লেষণ:
  • FISH (সিটু হাইব্রিডাইজেশনে ফ্লুরোসেন্স) : কোষ এবং টিস্যুতে জিন বা ক্রোমোসোমগুলি দেখার জন্য ব্যবহৃত একটি পরীক্ষাগার কৌশল। ডিএনএর টুকরোগুলি যাতে ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জক থাকে তা পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয় এবং একটি কাচের স্লাইডে কোষ বা টিস্যুতে যুক্ত করা হয়। এই ডিএনএর টুকরাগুলি স্লাইডের নির্দিষ্ট জিন বা ক্রোমোসোমের ক্ষেত্রগুলিতে আবদ্ধ হয়, যখন একটি বিশেষ আলো সহ একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখলে এগুলি আলোকিত হয়।
• বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন-পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (আরটি-পিসিআর) পরীক্ষা : একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যেখানে টিস্যুর নমুনায় কোষগুলি রাসায়নিকের সাহায্যে জিনের গঠন বা কার্যকারিতার নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি অনুসন্ধান করার জন্য অধ্যয়ন করে।
• ইমিউনোফিনোটাইপিং : কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন এবং চিহ্নিতকারীগুলির প্রকারের ভিত্তিতে কোষগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত একটি প্রক্রিয়া রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জা কোষগুলির বিশেষ দাগযুক্ত থাকতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি রোগ প্রতিরোধক সিস্টেমের সাধারণ কোষগুলির সাথে ক্যান্সার কোষগুলির তুলনা করে এএমএলের সাব টাইপ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।
• আণবিক পরীক্ষা : রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জার নমুনায় নির্দিষ্ট জিন, প্রোটিন বা অন্যান্য অণুগুলির জন্য পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা। আণবিক পরীক্ষাগুলি জিন বা ক্রোমোজোমের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনও পরীক্ষা করে যা এএমএল বিকাশের সম্ভাবনা বা ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে। একটি আণবিক পরীক্ষা চিকিত্সার পরিকল্পনায় সহায়তা করতে, চিকিত্সাটি কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা জানতে, বা একটি প্রাক্কলন তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ল্যাম্বার পাঞ্চার : মেরুদণ্ডের কলাম থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এটি মেরুদণ্ডের দুটি হাড়ের মধ্যে এবং মেরুদন্ডের চারদিকে সিএসএফের মধ্যে একটি সূঁচ রেখে তরলের একটি নমুনা সরিয়ে কাজটি করা হয়। লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য সিএসএফের নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে এলপি বা মেরুদণ্ডের ট্যাপও বলা হয়।

নির্দিষ্ট কিছু কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

শৈশব এএমএল জন্য রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধার সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সা বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সার ধরা পড়লে বাচ্চার বয়স।
• সন্তানের জাতি বা জাতিগত গোষ্ঠী।
• শিশুটির ওজন খুব বেশি কিনা।
• রক্তে শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা নির্ণয়ের সময়।
• পূর্ববর্তী ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে এএমএল ঘটেছে কিনা।
• এএমএলের সাব টাইপ।
• লিউকেমিয়া কোষগুলিতে নির্দিষ্ট ক্রোমোজোম বা জিনের পরিবর্তন রয়েছে কিনা।
• সন্তানের ডাউন সিনড্রোম রয়েছে কিনা। এএমএল এবং ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুদের তাদের লিউকিমিয়া নিরাময় করা যায়।
• লিউকেমিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে রয়েছে কিনা (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড)।
• লিউকেমিয়া কত দ্রুত চিকিত্সায় সাড়া দেয়।
• এটিএমএল সদ্য সনাক্ত করা হয়েছে (চিকিত্সা ছাড়াই) বা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন)।
• চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়টির দৈর্ঘ্য, পুনরাবৃত্তি হওয়া এএমএলের জন্য।

শৈশব সিএমএলের জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি রোগীর নির্ণয় করার পরে এবং ব্লাডে কয়টি ব্লাস্ট কোষ রয়েছে তা কত দিন হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

জেএমএমএল জন্য রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সা বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সার ধরা পড়লে বাচ্চার বয়স।
• জিনের ধরণের প্রভাব এবং জিনের সংখ্যা যেগুলির পরিবর্তন হয়েছে
• রক্তে কয়টি লাল রক্ত ​​কোষ, শ্বেত রক্ত ​​কোষ বা প্লেটলেট রয়েছে
• জেএমএমএল সদ্য সনাক্ত করা হয়েছে (চিকিত্সা ছাড়াই) বা চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা।

এমডিএসের রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• আগের ক্যান্সারের চিকিত্সার ফলে এমডিএস হয়েছিল কিনা Whether
• লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যা কত কম।
• এমডিএস সদ্য সনাক্ত করা হয়েছে (চিকিত্সা ছাড়াই) বা চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা।

একবার শৈশব অ্যাকিউট মেলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) নির্ণয় হয়ে গেছে, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি লিউকেমিয়াটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ল্যাম্বার পাঞ্চার : মেরুদণ্ডের কলাম থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এর নমুনা সংগ্রহ করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এটি মেরুদণ্ডের দুটি হাড়ের মধ্যে এবং মেরুদন্ডের চারদিকে সিএসএফের মধ্যে একটি সূঁচ রেখে তরলের একটি নমুনা সরিয়ে কাজটি করা হয়। লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিস্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে এমন লক্ষণগুলির জন্য সিএসএফের নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে এলপি বা মেরুদণ্ডের ট্যাপও বলা হয়।
• অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয় বা ত্বকের বায়োপসি: অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয় বা ত্বক থেকে কোষ বা টিস্যু অপসারণ যাতে ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে তারা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পারা যায়। শারীরিক পরীক্ষার সময় অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয় বা ত্বক সম্পর্কে অস্বাভাবিক কিছু পাওয়া যায় তবেই এটি করা হয়।

শৈশব এএমএল, শৈশব ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল), জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া (জেএমএমএল), বা মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমস (এমডিএস) এর জন্য কোনও স্ট্যান্ডার্ড স্টেজিং সিস্টেম নেই।

ক্যান্সারের ব্যাপ্তি বা বিস্তারকে সাধারণত পর্যায় হিসাবে বর্ণনা করা হয়। পর্যায়ের পরিবর্তে, শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল এবং এমডিএসের চিকিত্সা নিম্নলিখিত এক বা একাধিকের উপর ভিত্তি করে:

• রোগের ধরণ বা এএমএলের সাব টাইপ।
• রক্ত এবং অস্থি মজ্জার বাইরে লিউকেমিয়া ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• রোগটি নতুনভাবে নির্ণয় করা হয়েছে কিনা, ক্ষমা বা পুনরাবৃত্তিতে।

সদ্যজাত ডায়াগনসড শৈশবে এএমএল

শৈশবকালীন শনাক্ত হওয়া শৈশব এএমএলকে জ্বর, রক্তপাত, বা ব্যথার মতো লক্ষণ ও লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া ছাড়া চিকিত্সা করা হয়নি এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি সত্য:

• অস্থি মজ্জার 20% এর বেশি কোষগুলি হ'ল বিস্ফোরণ (লিউকেমিয়া কোষ)।

অথবা

• অস্থি মজ্জার 20% এরও কম কোষগুলি বিস্ফোরণ হয় এবং ক্রোমোসোমে একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটে।

রেডিশনে শৈশব এএমএল

শৈশবে এএমএল ক্ষমা, রোগের চিকিত্সা করা হয়েছে এবং নিম্নলিখিতগুলি সত্য:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা প্রায় স্বাভাবিক।
• অস্থি মজ্জার 5% এরও কম কোষ হ'ল বিস্ফোরণ (লিউকেমিয়া কোষ)।
• মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডে বা শরীরের অন্যান্য অংশে লিউকেমিয়ায় হওয়ার লক্ষণ বা লক্ষণ নেই।

পুনরাবৃত্ত শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া

চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্ত শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন)। রক্ত এবং অস্থি মজ্জা বা শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড) আবার ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে।

তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল), ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল), জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া (জেএমএমএল), বা মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমস (এমডিএস) সহ শিশুদের বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।

এটিএমএল, সিএমএল, জেএমএমএল বা এমডিএস সহ শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে।

যেহেতু বাচ্চাদের ক্যান্সার বিরল, তাই ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

চিকিত্সা পরিকল্পনা করা হয় স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি দল যারা শৈশব লিউকেমিয়া এবং রক্তের অন্যান্য রোগের চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ।

পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট, ক্যান্সারে আক্রান্ত বাচ্চাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, এমন একজন ডাক্তার চিকিত্সার তদারকি করবেন। পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে কাজ করেন যারা লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ এবং যারা medicineষধের নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শিশুরোগ।
• হেমাটোলজিস্ট।
• মেডিকেল অনকোলজিস্ট।
• পেডিয়াট্রিক সার্জন।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• স্নায়ুবিশেষজ্ঞ।
• Neuropathologist।
• Neuroradiologist।
• পেডিয়াট্রিক নার্স বিশেষজ্ঞ।
• সমাজ সেবী.
• পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
• মনোবৈজ্ঞানিক।

কিছু ক্যান্সারের চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণগুলি চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক মাস বা বছর পরে ঘটায়।

নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্যান্সার চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা ক্যান্সারের চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক মাস বা বছর পরে অব্যাহত থাকে বা প্রদর্শিত হয়। এগুলিকে দেরী প্রভাব বলা হয়। ক্যান্সার চিকিত্সার দেরী প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক সমস্যা
• মেজাজ, অনুভূতি, চিন্তাভাবনা, শেখা বা স্মৃতিতে পরিবর্তন।
• দ্বিতীয় ক্যান্সার (নতুন ধরণের ক্যান্সার)।

কিছু দেরী প্রভাব চিকিত্সা বা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। এএমএল বা অন্যান্য রক্তরোগের জন্য চিকিত্সা করা বাচ্চাদের বাবা-মা ক্যান্সারের চিকিত্সা তাদের সন্তানের উপর কী প্রভাব ফেলতে পারে সে সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকের সাথে কথা বলেন।

চাইল্ডহুডের চিকিত্সার এএমএল সাধারণত দুটি পর্যায়ে থাকে।

শৈশব এএমএল এর চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে করা হয়:

• আবেশন থেরাপি: এটি চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে। লক্ষ্য হ'ল রক্ত ​​এবং অস্থি মজ্জার মধ্যে লিউকেমিয়া কোষগুলি মেরে ফেলা। এটি লিউকেমিয়াকে ক্ষমা করে দেয়।
• একীকরণ / তীব্রতা থেরাপি: এটি চিকিত্সার দ্বিতীয় ধাপ। লিউকেমিয়া ক্ষমা হওয়ার পরে এটি শুরু হয়। থেরাপির লক্ষ্য হ'ল যে কোনও অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষকে সক্রিয় করা যেগুলি সক্রিয় নাও হতে পারে তবে এটি আবার শুরু করতে পারে এবং পুনরায় সংক্রমণ শুরু করতে পারে could

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) অভয়ারণ্য থেরাপি নামে পরিচিত চিকিত্সা থেরাপির ইন্ডাকশন পর্যায়ে দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু কেমোথেরাপির স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলি সিএনএসে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কোষ) লিউকেমিয়া কোষে না পৌঁছতে পারে, তাই কোষগুলি সিএনএসে অভয়ারণ্য (গোপন) খুঁজে পেতে সক্ষম হয়। ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি সিএনএসে লিউকেমিয়া কোষে পৌঁছাতে সক্ষম। এটি লিউকেমিয়া কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য দেওয়া হয় এবং লিউকেমিয়া পুনরুক্তি হওয়ার সুযোগটি কমিয়ে দেয় (ফিরে আসবে)। সিএনএস অভয়ারণ্য থেরাপিকে সিএনএস প্রফিল্যাক্সিসও বলা হয়।

সাত ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্টটি শৈশব এএমএল, শৈশব সিএমএল, জেএমএমএল বা এমডিএসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুইড (ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি), কোনও অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সারের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। কম্বিনেশন কেমোথেরাপি হচ্ছে একাধিক অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা।

কেমোথেরাপি কীভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরণের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

এএমএলে, লিউকেমিয়া কোষগুলি মস্তিষ্ক এবং / অথবা মেরুদন্ডে ছড়িয়ে পড়ে। এএমএলকে চিকিত্সার জন্য মুখ বা শিরা প্রদত্ত কেমোথেরাপি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে থাকা তরল পদার্থে প্রবেশের জন্য রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে না। পরিবর্তে, সেখানে ছড়িয়ে থাকা লিউকেমিয়া কোষগুলি মেরে ফেলতে কেমোথেরাপিকে তরলভর্তি জায়গায় ectedুকিয়ে দেওয়া হয় (ইন্ট্রাথেসাল কেমোথেরাপি)।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা নির্ভর করে ক্যান্সারের যে ধরণের চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। শৈশব এএমএলে, বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপিটি ক্লোরোমা চিকিত্সার ক্ষেত্রে সাড়া দেয় না এমন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট কেমোথেরাপি দেওয়ার এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার দ্বারা অস্বাভাবিক বা ধ্বংস হওয়া রক্ত ​​গঠনের কোষগুলির প্রতিস্থাপনের একটি উপায়। স্টেম সেল (অপরিণত রক্তকণিকা) রোগী বা দাতার রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয় এবং হিমশীতল এবং সংরক্ষণ করা হয়। কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে, স্টোরেজ স্টেম সেলগুলি গলা ফাটিয়ে একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি শরীরের রক্ত ​​কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হ'ল এক ধরণের চিকিত্সা যা সাধারণ কোষগুলিকে ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত এবং আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ধরণের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি : টায়রোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার (টিকেআই) থেরাপি টিউমার বাড়ার জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলিকে অবরুদ্ধ করে। টিকেআইগুলি এনজাইম (টাইরোসিন কিনেজ) ব্লক করে যার ফলে স্টেম সেলগুলি শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি রক্তের রক্তকণিকা (গ্রানুলোকাইটস বা বিস্ফোরণ) হয়ে যায়। টি কেআই অন্যান্য অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ওষুধের সাথে অ্যাডজভান্ট থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে (ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে প্রাথমিক চিকিত্সার পরে দেওয়া চিকিত্সা)।
  • Imatinib এক প্রকার TKI যা শৈশব CML চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়।
  • সোরাফেনিব, দাসাতিনিব এবং নীলোটিনিব শৈশব লিউকেমিয়ায় চিকিত্সা করা হচ্ছে।
• মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি : মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি পরীক্ষাগারে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলি একক প্রকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে ব্যবহার করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষগুলিতে বা সাধারণ পদার্থগুলি সনাক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষকে বাড়তে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে দেয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে।
  • জেমটুজুমাব হ'ল এক প্রকার মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা তীব্র প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) নামক এএমএল-এর সাব টাইপের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। বিশেষ অনুমোদন না দেওয়া হলে গেম্টুজুমব যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ নয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি কেমোথেরাপির সাথে অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• প্রোটিয়াসোম ইনহিবিটার থেরাপি : প্রোটিয়াসোম ইনহিবিটররা ক্যান্সারের কোষগুলিতে প্রোটিনগুলি ভেঙে ফেলে এবং তাদের হত্যা করে।
  • বোর্তেজোমিব একটি প্রোটেসোম ইনহিবিটার যা শৈশব এপিএল এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি

নির্দিষ্ট ক্রোমোজোম পরিবর্তনের ফলে মেলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের রক্তপাতের প্রয়োজন হ্রাস করার জন্য লেনালিডোমাইড ব্যবহার করা যেতে পারে।

আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড এবং অল ট্রান্স রেটিনো অ্যাসিড (এটিআআআআআআআআআরআর) হ'ল অ্যান্ট্যান্সার ওষুধ যা লিউকেমিয়া কোষকে মেরে ফেলে, লিউকেমিয়া কোষগুলিকে বিভাজন হতে বাধা দেয় বা লিউকেমিয়া কোষগুলিকে সাদা রক্তকণিকাতে পরিণত হতে সহায়তা করে। এই ওষুধগুলি তীব্র প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সতর্ক অপেক্ষা

সতর্কতা অবলম্বন লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া বা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত কোনও চিকিত্সা না করেই রোগীর অবস্থার নিবিড় নিরীক্ষণ করে। এটি কখনও কখনও এমডিএস বা টিএমডি ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সহায়ক যত্ন

রোগ বা এর চিকিত্সার ফলে সৃষ্ট সমস্যাগুলি হ্রাস করার জন্য সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়। সহায়ক যত্নের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ট্রান্সফিউশন থেরাপি: রোগ বা ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস হওয়া রক্তকণাগুলি প্রতিস্থাপন করার জন্য লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা বা প্লেটলেটগুলি দেওয়ার একটি উপায়। রক্ত অন্য কোনও ব্যক্তির কাছ থেকে দান করা যেতে পারে বা এটি রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয়েছিল এবং প্রয়োজন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়েছিল।
• ড্রাগ থেরাপি, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট।
• লিউকাফেরেসিস: এমন একটি পদ্ধতি যা রক্ত ​​থেকে সাদা রক্তকণিকা অপসারণের জন্য একটি বিশেষ মেশিন ব্যবহার করা হয়। রক্ত রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং রক্তের কোষ বিভাজকের মাধ্যমে রাখা হয় যেখানে শ্বেত রক্ত ​​কোষগুলি অপসারণ করা হয়। তারপরে বাকি রক্ত ​​রোগীর রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে আসে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় চিকিত্সার নতুন প্রকারের পরীক্ষা করা হচ্ছে।

এই সংক্ষিপ্ত বিভাগটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেয়। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে।

বায়োলজিক থেরাপি

বায়োলজিক থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য রোগীর প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যবহার করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বাড়াতে, সরাসরি করতে বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সাটিকে বায়োথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপিও বলা হয়।

প্রাকৃতিক ঘাতক (এনকে) কোষগুলি এক ধরণের জৈবিক থেরাপি। এনকে সেলগুলি শ্বেত রক্তকণিকা যা টিউমার কোষকে হত্যা করতে পারে। এগুলি কোনও দাতার কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে এবং লিউকেমিয়া কোষগুলিকে হ্রাস করতে সহায়তা করার জন্য রোগীকে আধানের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরুর আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে।

ফলোআপ টেস্টগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার সন্তানের অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া, শৈশব ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া, জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলির চিকিত্সার বিকল্পগুলি

সদ্যজাত নির্ণয়ের শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া

তাত্ক্ষণিক তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় শনাক্ত হওয়া শৈশবকালীন চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি প্লাস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভয়ারণ্য থেরাপি ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপির সাথে।
• বিভিন্ন কেমোথেরাপি পদ্ধতির তুলনায় একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল (চিকিত্সার ডোজ এবং সময়সূচী)।
• স্টিম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে বা ছাড়াই প্রোটোসোম ইনহিবিটার বা টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটারের সাথে সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং টার্গেট থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

গ্রানুলোসাইটিক সারকোমা (ক্লোরোমা) এর সাথে সদ্য নির্ণয়ের শৈশব তীব্র লিউকেমিয়ার চিকিত্সার মধ্যে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে বা ছাড়া কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

থেরাপি সম্পর্কিত এএমএল এর চিকিত্সা সাধারণত নতুন সনাক্ত হওয়া এএমএল এর মতো এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে থাকে।

নতুন ডায়াগনোসড শৈশবে এএমএল এবং ডাউন সিনড্রোমযুক্ত শিশুরা

4 বছর বা তার বেশি বয়সী বাচ্চাদের যাদের ডাউন সিনড্রোম রয়েছে তাদের মধ্যে তীব্র মেলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) এর চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি প্লাস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভয়ারণ্য থেরাপি ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপির সাথে।

ডাউন সিনড্রোমযুক্ত 4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে এটিএমের চিকিত্সা ডাউন সিনড্রোম ছাড়াই বাচ্চাদের জন্য চিকিত্সার মতো হতে পারে।

শৈশব একিউট মেলয়েড লিউকেমিয়া রেমিস্ট্রেশনে

শৈশব তীব্র মেলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) অব্যাহতি পর্বের সময় চিকিত্সা (একীকরণ / তীব্রতা থেরাপি) এএমএলের সাব টাইপের উপর নির্ভর করে এবং নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি পরে কোনও দাতার রক্তের স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হয়।
• কেমোথেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল তারপরে প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলির একটি আধান।
• স্টিম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে বা ছাড়াই প্রোটোসোম ইনহিবিটার বা টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটারের সাথে সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং টার্গেট থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

পুনরাবৃত্ত শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া

পুনরাবৃত্ত শৈশব তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) এর চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• দ্বিতীয় স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
• স্টেম সেলগুলির বিভিন্ন উত্স ব্যবহার করে নতুন অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগস, নতুন বায়োলজিক এজেন্ট এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সংমিশ্রণের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হওয়া এএমএল এর চিকিত্সা হ'ল কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপির পরে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এই শিশুদের চিকিত্সায় সাহায্যকারী কিনা তা পরিষ্কার নয়।

তীব্র প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া

তীব্র প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অল ট্রান্স রেটিনো অ্যাসিড (এটিআরএ) প্লাস কেমোথেরাপি।
• আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড থেরাপি।
• সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের অভয়ারণ্য থেরাপি ইনট্রাথেলাল কেমোথেরাপি সহ।

পুনরাবৃত্ত তীব্র প্রমিওলোসাইটিক লিউকেমিয়া

পুনরাবৃত্ত তীব্র প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অল ট্রান্স রেটিনিক অ্যাসিড থেরাপি (এটিআরএ) প্লাস কেমোথেরাপি।
• আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড থেরাপি।
• যদি বিশেষ অনুমোদন দেওয়া হয় তবে একরঙা অ্যান্টিবডি (জেমটুজুমাব) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
• রোগী বা দাতার কাছ থেকে রক্তের স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

শৈশব ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া

শৈশবকালীন দীর্ঘস্থায়ী মেলোজেনাস লিউকেমিয়ায় চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• একটি টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার (আইমেটিনিব) দিয়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
• অন্যান্য টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটারগুলির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

যাদের রোগী ইমাটিনিব দিয়ে থেরাপিতে সাড়া দেয় না বা যাদের রোগ চিকিত্সার পরে ফিরে আসে, তাদের চিকিত্সা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• দাতার কাছ থেকে রক্তের স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• অন্যান্য টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটারগুলির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

জুভেনাইল মেলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া

কিশোর মাইলোমনোসাইটিক লিউকেমিয়া (জেএমএমএল) এর চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে যদি জেএমএমএল পুনরাবৃত্তি হয়, তবে দ্বিতীয় স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা যেতে পারে।

মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম

মেলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলির (এমডিএস) চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সতর্ক অপেক্ষা।
• দাতার কাছ থেকে রক্তের স্টেম সেল ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• লেনালিডোমাইড থেরাপি।
• কেমোথেরাপির কম ডোজ ব্যবহার করে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• একটি নতুন অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগ বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

যদি এমডিএস তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) হয়ে যায় তবে চিকিত্সা সদ্য সনাক্ত হওয়া এএমএল এর চিকিত্সার মতো হবে।

থেরাপি সম্পর্কিত এমডিএসের চিকিত্সা সাধারণত নতুনভাবে নির্ণয় করা এএমএল এর মতো এবং তারপরে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হয়।

এক ধরণের এমডিএস ট্রান্সিয়েন্ট মেলোপ্রোলিভেটিভ ডিসঅর্ডার (টিএমডি) সাধারণত নিজেরাই চলে যায়। টিএমডি যা নিজে থেকে দূরে যায় না, চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ট্রান্সফিউশন থেরাপি।
• Leukapheresis।
• কেমোথেরাপি।