ইমপ্লান্টেড ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস কী? যত্ন এবং প্রকার

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলির বিষয়বস্তু

ত্বকের নিচে রোপনযোগ্য ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি 1982 সালে চালু হয়েছিল। তারা ওষুধগুলি সরাসরি বৃহত শিরাগুলিতে সরবরাহ করার অনুমতি দেয়, জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কম থাকে এবং দীর্ঘ সময় ধরে রেখে দেওয়া যায়। সেন্ট্রাল ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি হ'ল রক্ত ​​প্রবাহে ঘন ঘন অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হয় এমন লোকদের জন্য ছোট শিরাগুলিতে রাখা নমনীয় নল।

• সেন্ট্রাল ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলিকে প্রায়শই ভেনাস অ্যাক্সেস পোর্ট বা ক্যাথেটার হিসাবে উল্লেখ করা হয়, কারণ তারা গভীর সূঁচের কাঠি ছাড়াই শিরাগুলিতে ঘন ঘন প্রবেশাধিকারের অনুমতি দেয়।
• প্লেসমেন্টটি সাধারণত বুক বা ঘাড়ের বৃহত শিরাগুলির মধ্যে একটি হয়, যদিও প্রয়োজনে ਪਲੇসমেন্টটি কুঁচকেও থাকতে পারে।
• ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থানে থাকে: সপ্তাহ, মাস বা আরও দীর্ঘ।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি প্রায়শই নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়:

• ওষুধের প্রশাসন - অ্যান্টিবায়োটিক, কেমোথেরাপির ওষুধ, অন্যান্য IV ড্রাগগুলি
• তরল এবং পুষ্টি যৌগের প্রশাসন (হাইপারিমালাইটিশন)
• রক্তের পণ্য স্থানান্তর
• ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য একাধিক রক্ত ​​আঁকে

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি নিয়মিত আইভি লাইনের উপর বেশ কয়েকটি সুবিধা সরবরাহ করে যা সাধারণত হাত বা বাহুতে একটি ছোট শিরাতে .োকানো হয়।

• ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি নিয়মিত আইভি লাইনের সাহায্যে ছোট শিরাগুলির মাধ্যমে শক্ত শিথিলকরণগুলি শিরাতে শিরাতে জ্বালা এবং শিরাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা থেকে শক্তিশালী ationsষধগুলি প্রয়োগ করার ফলে সময়ের সাথে সাথে এড়াতে পারে।
• একটি কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত ডিভাইস এছাড়াও প্রদাহ এবং দাগ এড়ানো যায় যা একাধিক সুই লাঠি পরে একটি শিরাতে ঘটতে পারে।
• একটি কেন্দ্রীয় অ্যাক্সেস ডিভাইস স্বাচ্ছন্দ্য বাড়ায় এবং এমন লোকদের জন্য উদ্বেগকে হ্রাস করে যা ঘন ঘন শিরা প্রবেশের প্রয়োজন হয়।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস প্রক্রিয়া চলাকালীন

সেন্ট্রাল ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি সাধারণত 3 টির মধ্যে 1 টিতে .োকানো হয়।

• ক্যাথেটারগুলি ত্বকের নীচে সুব্লাভিয়ান শিরা (কলারবোনের নীচে অবস্থিত) বা অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা (ঘাড়ে অবস্থিত) মধ্যে টানেল দিয়ে areোকানো হয়। ক্যাথেটারের যে অংশে ওষুধ দেওয়া হয় বা রক্ত ​​আঁকা হয় তা ত্বকের বাইরে থাকে remains
• ক্যাথেটারগুলির বিপরীতে, যা ত্বক থেকে প্রস্থান করে, বন্দরগুলি সম্পূর্ণ ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয়। একটি বন্দর দিয়ে, চতুর্থাংশ বা অর্ধ ডলারের আকার সম্পর্কে একটি উত্থাপিত ডিস্কটি ত্বকের নীচে অনুভূত হয়। বন্দর বা জলাধারে ওভারলাইং ত্বকের মাধ্যমে একটি ছোট সূঁচ রেখে রক্ত ​​টানা হয় বা medicationষধ সরবরাহ করা হয়।
• পেরিফেরিয়ালি catোকানো কেন্দ্রীয় ক্যাথেটার (পিআইসিসি) লাইনগুলি, কেন্দ্রীয় ক্যাথেটার এবং বন্দরগুলির থেকে ভিন্ন, সরাসরি কেন্দ্রীয় শিরায় .োকানো হয় না। একটি পিআইসিসি লাইন বাহুতে একটি বৃহত শিরাতে প্রবেশ করানো হয় এবং আরও বড় সাবক্লাভিয়ান শিরাতে অগ্রসর হয়।

একটি সার্জিকাল স্যুটে কোনও সার্জন বা সার্জিক্যাল সহকারী সাধারণত কেন্দ্রীয় ক্যাথেটার এবং বন্দরগুলি সন্নিবেশ করান। একটি বিকল্প হ'ল একটি বিশেষ এক্স-রে মেশিনের পরিচালনায় প্লেসমেন্ট যাতে লাইনটি প্রবেশ করানো ব্যক্তি লাইনটি সঠিকভাবে স্থাপন করেছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে পারে। বিছানায় একটি পিআইসিসি লাইন লাগানো যেতে পারে, সাধারণত বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্স।

পেরিফেরিয়ালি sertedোকানো কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলি ক্রমবর্ধমান traditionalতিহ্যবাহী সার্জিক্যালি স্থাপন কেন্দ্রীয় ক্যাথেটারগুলিকে প্রতিস্থাপন করেছে। পিআইসিসি লাইনগুলি সাধারণত কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসের তুলনায় কম তীব্র জটিলতার সৃষ্টি করে।

অস্থায়ী traditionalতিহ্যবাহী IV লাইন, সেন্ট্রাল ক্যাথেটার, বন্দর বা পিআইসিসির মতো পেরিফেরাল লাইন দ্বারা চতুর্থ অ্যাক্সেস আজ স্বাস্থ্যসেবার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হয়ে উঠছে।

• দীর্ঘমেয়াদী শিরা প্রবেশের জন্য ব্যবহার এবং বন্দর বা ক্যাথেটার রাখার সিদ্ধান্ত ক্রমবর্ধমান জটিল হয়ে উঠেছে।
• শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইস ব্যবহার করে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী বা চিকিত্সা সরবরাহকারী বিশেষজ্ঞের সাথে বিভিন্ন পছন্দগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস ঝুঁকিগুলি

কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস স্থাপনের সময় বা তার পরে সমস্যাগুলিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিউমোথোরাক্স - সাবক্লাভিয়ান বা জগুলার শিরাতে ডিভাইসটি সন্নিবেশ করানোর জন্য ব্যবহৃত সুই থেকে আঘাতের কারণে ফুসফুসের সঙ্কুচিত হওয়া
• হেমোথোরাক্স - সাবক্লাভিয়ান বা জগুলার শিরাতে প্রবেশের সময় সূঁচ থেকে রক্তনালীতে আঘাতের কারণে বুকে রক্তক্ষরণ
• সেলুলাইটিস - ক্যাথেটার বা বন্দরের চারপাশে ত্বকের সংক্রমণ
• ক্যাথেটার সংক্রমণ - শিরা ভিতরে ডিভাইস নিজেই একটি সংক্রমণ
• সেপসিস - ডিভাইস থেকে রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাকটিরিয়া মুক্তি দিয়ে প্রাণঘাতী সংক্রমণ ঘটায় (এটি প্রায়শই ডিভাইস সংক্রমণের ফলে বা ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময় জীবাণুমুক্ত কৌশল ব্যবহার না করার ফলে ঘটে))
• যান্ত্রিক সমস্যা - একটি ডিভাইস ব্রেক করে বা সঠিকভাবে কাজ করে না।
• ভেনাস থ্রোম্বোসিস - শিরাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা জড়িত প্রান্তরে ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে (এটি প্রায়শই গভীর ভেনাস থ্রোমোসিস বা গভীর শিরাযুক্ত থ্রোম্বফ্লেবিটিস নামে পরিচিত This জীবন হুমকী।)
• এন্ডোকার্ডাইটিস - ডিভাইস থেকে ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাক রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে হৃদপিণ্ডের ভালভের দিকে ভ্রমণ করে, যেখানে এগুলি সংক্রমণ তৈরি করে যা ভাল্বকে ধ্বংস করতে পারে।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস প্রক্রিয়া পরে

নিউমোথোরাক্স / হেমোথোরাক্স: নিউমোথোরাক্স বা হেমোথোরাক্স ঘটে থাকলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সাধারণত অবিলম্বে একটি শিরা অ্যাক্সেস ডিভাইস স্থাপনের পরে বিকাশ ঘটে:

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• হাল্কা কেশ
• মূচ্র্ছা
• বুকে ব্যথা, বিশেষত গভীর শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার সময়
• দীর্ঘ নিঃশ্বাস নিতে অক্ষম মনে হচ্ছে

সেলুলিটিস

• ডিভাইসের চারপাশে ত্বকের লালভাব
• ডিভাইসের চারপাশে ত্বকের কোমলতা
• লালচেতা এবং কোমলতা ছড়িয়ে অঞ্চল

ডিভাইস সংক্রমণ বা সেপসিস: রক্ত প্রবাহের মধ্যে একটি সংক্রমণ কোনও ত্বকের সংক্রমণের কোনও ইঙ্গিত ছাড়াই দেখা দিতে পারে।

• জ্বর
• হিরহিরে টান্ডা
• বমি
• অলসতা বা অসুস্থ বোধ
• হালকা-মাথাচাড়া, অজ্ঞান

যান্ত্রিক সমস্যা

• ডিভাইসে তরল প্রবেশ করতে অক্ষমতা
• ডিভাইস থেকে রক্ত ​​আঁকা অক্ষমতা
• ডিভাইসে ইনজেক্ট করার প্রতিটি প্রয়াসের সাথে ব্যথা

ভেনাস থ্রোম্বোসিস: শিরাটির এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বাহুতে বা ফুলে যাওয়া এবং সম্পর্কিত শিরাটির কোমলতা দেখা দিতে পারে।

এন্ডোকার্ডাইটিস, হার্টের ভালভের সংক্রমণ, নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:

• আসা এবং যেতে উচ্চ fevers
• ওজন কমানো
• অতিরিক্ত ক্লান্তি
• পিঠে ব্যাথা
• পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলের টিপসে টেন্ডার নোডুলস

রক্ত জমাট বাঁধলে রক্ত ​​পাতলা করে ওষুধ (অ্যান্টিকোএলগ্যান্ট) শুরু করা হয়। যদি জমাটটি খুব বড় হয় বা কোনও শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইসযুক্ত ব্যক্তি পুনরাবৃত্ত ক্লটসের অভিজ্ঞতা দেয় তবে ডিভাইসটি সরানো হবে।

সেলুলাইটিস উপস্থিত থাকলে অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন দেওয়া যেতে পারে।

যদি ডিভাইসের ইন্টারভাস্কুলার অংশটি সংক্রামিত হয় তবে ডিভাইসটি সরানো হবে।

যদি কোনও রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ (সেপসিস) উপস্থিত থাকে তবে শিরাজনিত অ্যাক্সেস ডিভাইসযুক্ত ব্যক্তিকে আইভি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। সংক্রমণ খুব গুরুতর হলে রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য প্রচুর পরিমাণে আইভি তরল এবং ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। ডিভাইসটি সরানো হতে পারে।

যদি ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ না করে তবে এটি পুনরায় স্থাপন বা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এটি একটি ছোটখাটো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি জড়িত থাকতে পারে।

ডিভাইসটি যদি কোনও জমাট বাঁধা হয়ে থাকে, তবে কিছু ক্ষেত্রে ক্লটটি দ্রবীভূত করতে কোনও পদার্থ (যেমন স্ট্রেপটোকিনেস / ইউরোকিনেস) ডিভাইসে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

যখন কোনও ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া হয়

কোনও কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস প্রবেশ করানো হয় এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনও দেখা দিলে এখনই স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে কল করুন বা দেখুন visit

• একটি বাহু বা ডিভাইসের আশেপাশের অঞ্চল ফোলা
• শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা হওয়া
• ডিভাইসটির চারদিকে লালভাব, ব্যথা বা কোমলতা
• উপরের বাহুতে শিরা বরাবর লালচেতা বা কোমলতা (বিশেষত এটি যদি পিআইসিসি লাইন হয়)
• অব্যক্ত জ্বর
• ডিভাইস ত্রুটি
• ডিভাইসে ইনজেকশন / আধানের সাথে ব্যথা
• ঘনত্ব, স্মৃতিশক্তি, যুক্তি বা জাগ্রত থাকার সমস্যা (মানসিক অবস্থার পরিবর্তন)
• অতিরিক্ত ক্লান্তি
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস

নিম্নলিখিত যে কোনও পরিস্থিতিতে সরাসরি নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে পৌঁছাতে অক্ষমতা
• লক্ষণগুলি আরও খারাপ হচ্ছে বা নতুন লক্ষণ দেখা যাচ্ছে

বিশেষত, শ্বাসকষ্ট, বুকের ব্যথা বা মানসিক অবস্থার হঠাৎ পরিবর্তনগুলি মারাত্মক জরুরি অবস্থা নির্দেশ করতে পারে এবং শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইসযুক্ত ব্যক্তিকে তাত্ক্ষণাত জরুরি বিভাগে যেতে হবে।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস জটিলতার জন্য পরীক্ষা এবং টেস্ট

যদি কোনও কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস উপস্থিত থাকে তবে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী, কোনও প্রাথমিক পরিচর্যা প্রদানকারী, বিশেষজ্ঞ বা জরুরী সরবরাহকারী কিনা, যে সমস্যাগুলি হতে পারে তার সম্পর্কে আরও সচেতনতা থাকবে। সরবরাহকারী লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবে।

নিম্নলিখিত কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• বুকের এক্স-রে - অনুপযুক্ত ডিভাইস বসানো বা নিউমোথোরাক্স বা হেমোথোরাক্সের মতো জটিলতার জন্য মূল্যায়ন করে
• রক্তের অঙ্কন - সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করে
• আর্ম শিরা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - যদি একটি জমাট বাঁধা সন্দেহ হয়
• নিউক্লিয়ার ইমেজিং স্টাডি - নিশ্চিত করে যে ডিভাইসটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে এবং এখনও কাজ করছে এবং / বা ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা বাদ দেয়

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস ফলো-আপ

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসটি যখন আর প্রয়োজন হয় না তখন এটি সরানো যেতে পারে, যেমন যে মেডিকেল সমস্যার জন্য এটি wasোকানো হয়েছিল তা যখন সমাধান হয়েছে।

কোনও শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইসের সঠিক বাড়ির যত্নের মধ্যে জমাট বাঁধা রোধ করতে হেপারিন নামক একটি ড্রাগের সাথে নিয়মিত সেচ দেওয়া হয় (গ্রোশং-ধরণের ক্যাথেটার বাদে) এবং যন্ত্রটিকে সংক্রমণমুক্ত রাখতে একটি জীবাণুমুক্ত কৌশলতে মনোযোগ দেওয়া হয়।

• ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসযুক্ত ব্যক্তি এবং একজন কেয়ারগিভারকে কীভাবে ডিভাইসটির যত্ন নেওয়া যায় তা দেখানো হবে।
• সরবরাহগুলি সরবরাহ করা হবে বা কীভাবে সরবরাহ গ্রহণ করা যায় তার জন্য একটি ব্যাখ্যা দেওয়া হবে।
• ডিভাইসটিতে সমস্যা রোধ করার জন্য অন্যান্য উপায়ে নির্দেশনা সরবরাহ করা হবে।
• কিছু ক্ষেত্রে, কোনও হোম হেলথ এজেন্সি প্রয়োজনীয় সরবরাহগুলি আনতে পারে এবং পৃথকভাবে ডিভাইসের যত্ন কীভাবে শিখবে সেভাবে সহায়তা সরবরাহ করতে পারে।

বাড়িতে কোনও শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইসটির যত্ন নিতে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বা নার্সের দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

• ডিভাইস স্থাপনের সাথে সাথেই ভারী পরিশ্রম বা কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
• নির্দেশ অনুসারে ব্যান্ডেজগুলি পরিবর্তন করুন।
• নির্দেশ অনুযায়ী ডিভাইসটি কাজ করতে হেপারিন ইনজেকশন করুন।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস জটিলতার প্রতিরোধ

সমস্যা প্রতিরোধের জন্য, নির্দেশ অনুসারে হেপাড়িনাইজড স্যালাইনের দ্রবণ সহ ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইসটি ফ্লাশ করুন।

সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, জীবাণুমুক্ত কৌশল বজায় রাখা এবং ডিভাইসটি ত্বক থেকে বেরিয়ে আসে এমন জায়গা পরিষ্কারের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করা অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস আউটলুক

শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলির সমস্যা, যখন নির্ণয় করা হয়, সাধারণত কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যদিও কেন্দ্রীয় ভেরু অ্যাক্সেস ডিভাইসগুলির সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, তবে এই ডিভাইসগুলির সুবিধা সাধারণত ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়। সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে সচেতন হন, লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি শুরুর দিকে চিহ্নিত করুন এবং এগুলি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর নজরে আনুন। জটিলতাগুলি সাধারণত সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস চার্ট

এমন শর্তগুলির জন্য যেগুলি কেন্দ্রীয় ভেনাস অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হতে পারে - একটি সিদ্ধান্তের চার্ট। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।