টুরেটের সিনড্রোম: টিএস এর কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

টুরেটের সিন্ড্রোম (টিএস) কী?

টুরেটের সিনড্রোম একটি বিরল জটিল নিউরোপসাইকিয়াট্রিক অবস্থা যা টিক্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত হয় যেমন:

• মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি),
• আবেশ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি),
• শেখার ব্যাধি (এলডি),
• ঘুমের সমস্যা,
• উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বা
• মেজাজ ডিজঅর্ডার (বিশেষত দ্বিবিভক্ত ব্যাধি সম্পর্কিত ক্রোধের আক্রমণ)।

এই টিক ডিজঅর্ডারটি প্রথম জর্জেস গিলস ডি লা টুরেটে 1885 সালে বর্ণনা করেছিলেন।

প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলি প্রায়শই 6 থেকে 8 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়; তবে কিছু ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণগুলি প্রথম বয়সে দেখা যায় এবং অন্য ক্ষেত্রে কৈশোরে শুরু হয়।

টুরেটের সিনড্রোমের কারণ কী?

আমাদের বর্তমান উপলব্ধি হ'ল টুরেটের সিনড্রোম মস্তিষ্কের একটি জৈবিক ব্যাধি, তবে টিকটিকের সঠিক কারণগুলি এবং তার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি যা প্রায়শই টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় তা পরিষ্কার নয়।

ভাগ্যক্রমে, টুরেটের সিনড্রোম মারাত্মক অবস্থা নয়; অতএব, টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের সাথে ময়না তদন্তের খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে। কয়েকটি ময়নাতদন্তের রিপোর্টে দেখা গেছে, বেশিরভাগ অস্বাভাবিকতা মস্তিষ্কের গভীর অঞ্চলে দেখা যায়, বেসাল গ্যাংলিয়া, যা আন্দোলনের নিয়ন্ত্রণের সাথে দৃ strongly়ভাবে জড়িত বলে পরিচিত। এটি একটি প্রত্যাশিত অনুসন্ধান, যেহেতু মস্তিষ্কের এই ক্ষেত্রটি অন্যান্য অবস্থার মধ্যেও অস্বাভাবিক হিসাবে পরিচিত যা ট্যুরেটের সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন চলাচলের ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত। সম্প্রতি, টুরেটের সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মস্তিষ্কের এমআরআই স্টাডিজও মস্তিষ্কের এই অঞ্চলে কিছু অস্বাভাবিকতা দেখিয়েছে।

বংশগতি

টুরেটের সিনড্রোমের পারিবারিক ঘটনা রয়েছে। টুরেটের সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের সাধারণত জনসাধারণের তুলনায় টিক্স এবং অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি বা মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) হয়। এছাড়াও, দ্বৈত গবেষণায় দেখা গেছে যে অভিন্ন যমজ (মনোজাইগোটিক যমজ) দু'জনের টোরেটের সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা যমজদের তুলনায় পাঁচগুণ বেশি d এই পর্যবেক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল অনুপ্রবেশ সহ শর্তটির একটি স্বতঃসংশ্লিষ্ট আধিপত্যের পরামর্শ দেয়।

তবে জিনগত জড়িত থাকার এই দৃ evidence় প্রমাণ সত্ত্বেও, বর্তমানে টেরেটের সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত কোনও জিন সনাক্ত করা যায়নি। তদতিরিক্ত, অন্যান্য কারণগুলি অবশ্যই লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। উদাহরণস্বরূপ, প্রভাবিত অভিন্ন অজানা যমজগুলিতে সিন্ড্রোমের তীব্রতা একইরকম নয়। উদাহরণস্বরূপ, টুরেটের সিন্ড্রোম যমজদের মধ্যে আরও তীব্র, যারা আরও বেশি পেরিনেটাল জটিলতার মুখোমুখি হয়েছিল।

ইমিউন ডিসঅর্ডারস

স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের পরে বিকাশের কৌশলগুলি পর্যবেক্ষণ ক্লেরিকাল ট্রায়ালগুলিকে টুরেটের সিনড্রোমের কারণ হিসাবে অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির ভূমিকা দেখার জন্য অনুপ্রাণিত করে। এটি জানা যায় যে স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণটি নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে, অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলি বেসাল গ্যাংলিয়াকে আক্রমণ এবং ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে সিডেনহাম কোরিয়া হতে পারে। এটি এমন এক আন্দোলনের ব্যাধি যা একাধিক অস্বাভাবিক আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে টিক্স, পাশাপাশি অন্যান্য আচরণগত সমস্যা যেমন আবেগমূলক বাধ্যতামূলক ব্যাধি, যা টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা যায়। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ভূমিকার দিকে নজর দিয়েছে যে স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ (প্যান্ডাস) এর সাথে জড়িত পেডিয়াট্রিক অটোইমিউন নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারগুলি ট্যুরেটের সিনড্রোমের বিকাশ এবং প্রগতিতে ভূমিকা নিতে পারে তবে বর্তমানে এটি কেবল একটি অনুমান এবং প্রমাণিত হয়নি।

মেডিকেশন

পরিশেষে অধ্যয়নগুলি উত্তেজক মেথিলফিনিডেট (রিতালিন, রিতালিন এসআর, রিতালিন এলএ), অ্যামফিটামিনস (অ্যাডালোরাল) এবং অন্যান্য কিছু laষধ ল্যামোট্রিগিন (ল্যামিকটাল) এবং টুরেটের সিনড্রোমের বৃষ্টিপাতের সংস্পর্শের মধ্যে সম্ভাব্য সংযোগ সম্পর্কে অবিচ্ছিন্ন।

লিঙ্গ

আরও দেখা গেছে যে টুয়ের্টের সিনড্রোম মেয়েদের তুলনায় পাঁচ থেকে এক অনুপাতের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

জাতি / জাতিগত পটভূমি

টুরেটের সিনড্রোম বহু জাতিগত পটভূমির লোকদের মধ্যে বর্ণিত হয়েছে। বর্তমান সময়ে কোনও নির্দিষ্ট জাতিগত গোষ্ঠীতে টুরেটের সিন্ড্রোম বেশি ঘন ঘন হওয়ার কোনও ইঙ্গিত পাওয়া যায় না।

টুরেটের সিনড্রোমের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

Tics

টুরেটের সিনড্রোমের নেতৃস্থানীয় লক্ষণ এবং পরামর্শের জন্য রেফারেলের সর্বাধিক সাধারণ কারণটি হ'ল কৌশলগুলির উপস্থিতি। যাইহোক, এটি উল্লেখ করা সার্থক যে যদিও টিকগুলি অক্ষম হতে পারে তবে এগুলি অগত্যা নয়, যা পরে আলোচনা করা হবে, টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে অক্ষম সমস্যা।

টিকগুলি পুনরাবৃত্তিমূলক, স্বেচ্ছাসেবী বা আধা-স্বেচ্ছাসেবী, স্বল্পস্থায়ী, স্টেরিওটাইপড আন্দোলন (মোটর কৌশল) বা ভোকিলেজেশন (ফোনিক টিক্স), হঠাৎ উপস্থাপনা, সাধারণত ক্লাস্টারে থাকে। অনেকগুলি ক্লিনিকাল বিভিন্ন ধরণের কৌশল রয়েছে যা শরীরের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে তবে মুখ, ট্রাঙ্ক এবং কাঁধে এগুলি বেশি দেখা যায়।

Ditionতিহ্যগতভাবে, টিকগুলি দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত হয়েছে:

1. মোটর tics, এবং
2. ভোকাল কৌশল

যখন তারা একটি একক পেশী জড়িত থাকে বা জটিল মোটর টিকগুলি যখন কোনও সাধারণ ক্রিয়াকলাপের মতো আরও সমন্বিত আন্দোলন করে তখন মোটর টিকগুলি সাধারণ মোট টিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

একইভাবে, ভোকাল টিকগুলি সহজ ভোকাল টিকগুলি হতে পারে যখন তারা শব্দ বা বাক্যগুলি তৈরি করার ক্ষেত্রে জটিল ধ্বনি বা জটিল থাকে ( জটিল ফনিক টিক্স ) থাকে।

নীচে টৌরেটসের ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত কৌশলগুলি উদাহরণ হিসাবে দেখা যায়:

• সাধারণ মোটর কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত:
  • চোখের পলক,
  • কাঁধের আবর্তন বা উচ্চতা,
  • মাথা ঝাঁকুনি,
  • ঠোঁট সংকোচনের,
  • চোখ বন্ধ,
  • চোখ কক্ষপথে ঘূর্ণায়মান,
  • টেরিকোলিস (ঘাড়কে একদিকে ঘুরিয়ে দেওয়া),
  • মুখ খোলা এবং বন্ধ,
  • পেটে সংকোচন, এবং / বা
  • বাহু এবং পা প্রসারিত।
• জটিল মোটর কৌশল অন্তর্ভুক্ত:
  • জাম্পিং,
  • সুস্থ ও সক্রিয়,
  • স্পর্শকারী বস্তু,
  • ন্যক্কার,
  • ট্রাঙ্ক বাঁকানো বা ঘূর্ণন,
  • burping,
  • সামাজিকভাবে অনুপযুক্ত আন্দোলন,
  • অশ্লীল অঙ্গভঙ্গি, বা
  • অন্যান্য লোকের অঙ্গভঙ্গির অনুকরণ।
• সাধারণ ফোনিক কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • ঘোঁৎ ঘোঁৎ,
  • গলা পরিষ্কার করা,
  • কাশি,
  • অর্থহীন শব্দ বা উচ্চারণ।
• জটিল ফোনিক কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত:
  • জটিল এবং উচ্চতর শব্দ,
  • প্রসঙ্গ বাইরে বাক্যাংশ,
  • অশ্লীলতা সহ বাক্যাংশ,
  • অভিশাপ,
  • অন্য ব্যক্তির বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি।

কৌশলগুলি ব্যক্তি দ্বারা ক্ষণস্থায়ীভাবে দমন করা যেতে পারে। অতিরিক্তভাবে, টিকগুলি এমন কাজগুলিতেও দমন করা যেতে পারে যার জন্য ঘনত্ব বা বিভ্রান্তি প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, টিক্সযুক্ত শিশু যখন টিভি দেখছে বা ভিডিও গেম খেলছে, তখন কৌশলগুলি সর্বনিম্ন পর্যন্ত চাপা দেওয়া যেতে পারে। এই বৈশিষ্ট্যটি কোনও অ-অবহিত পর্যবেক্ষককে বিশ্বাস করতে পারে যে আন্দোলনগুলি পুরোপুরি শিশুর নিয়ন্ত্রণে রয়েছে under তবে, এই ক্ষেত্রে হয় না। যদিও রোগীর কিছুটা নিয়ন্ত্রণ থাকে, তবে দীর্ঘসূত্রভাবে দমন দমন সাধারণত একটি অপ্রীতিকর সংবেদনের সাথে সম্পর্কিত যা কেবল টিক দিয়ে মুক্তি দেয়। টুরিটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তির জন্য স্বেচ্ছাসেবী দমন একটি কর প্রদানের কাজ।

টুরেটের সিন্ড্রোমযুক্ত বেশিরভাগ ব্যক্তি টিক আসার আগে শরীরের কিছু অভ্যন্তরীণ সংবেদন অনুভব করে। উদাহরণস্বরূপ, সে চোখ জ্বলন্ত বা চোখের চুলকানি অনুভব করতে পারে যা চোখ সরানোর মাধ্যমে দমন করা হয়, বা গলাতে গিঁটলে যা কেবল "গলা পরিষ্কার করে" মুক্তি দেয়। এই বিষয়গত অনুভূতির পরে, অপ্রীতিকর সংবেদন না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে বেশ কয়েকবার টিকটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে। কিছু ব্যক্তি, একটি ভাল-সংজ্ঞায়িত জোর টিকিট আগে।

স্ট্রেস, উদ্বেগ, ক্লান্তি এবং একঘেয়েমি টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, টনিকগুলির একটি মোম এবং ক্ষয় মানের have দিনভর সমানভাবে উপস্থিত থাকার চেয়ে নির্দিষ্ট সময়ে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ক্লাস্টার করার প্রবণতা থাকে ics এছাড়াও, গুরুতর ক্লাস্টারের পরে টিকগুলি কয়েক ঘন্টা ধরে দেখা যায় না।

অতিরিক্তভাবে, রোগের বিবর্তনের সময় মান, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ধরণের কৌশল পরিবর্তন হয়। যে বিষয়গুলি একবার ঘন ঘন দেখা যায় সেগুলি দমন করা হয় এবং অন্যান্য কৌশলগুলির জন্য বিনিময় হয়।

সাধারণত, রোগের প্রথম লক্ষণ শৈশব থেকেই শুরু হয়। কৈশোরে কৌতুকগুলি ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং শর্তটি দীর্ঘস্থায়ী হলেও যৌবনে উন্নতির প্রবণতা রয়েছে। 18 বছর বয়সে টুরেটের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত 50% রোগী লক্ষণমুক্ত থাকতে পারে; তবে কিছু ব্যক্তি পরবর্তী জীবনে লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি দেখতে পাবেন। সাধারণত, সাধারণ মোটর টিকগুলি কম বয়সে দেখা যায় এবং মৌখিক কৌশলগুলি আগে। এছাড়াও জটিল কৌশলগুলি প্রথম জীবনে দেখা যায়।

অন্যান্য সংযুক্ত শর্তাদি

টেরেটের সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে জড়িত অবস্থার খবর পাওয়া গেছে। সর্বাধিক সাধারণ হ'ল মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) এবং অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি)। এই উভয়টি ব্যাধি স্কুল বয়সের আগেই লক্ষ করা যায়। এই শর্তগুলি কেন এত ঘন ঘন উপস্থিত থাকে তা পরিষ্কার নয়। সম্ভবত তারা মস্তিষ্কে একটি সাধারণ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ভাগ করে নেয়।

এছাড়াও, টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশা, উদ্বেগ এবং অন্যান্য আচরণগত সমস্যাও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পৃথক হিসাবে বিবেচিত বা সমকক্ষদের দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হওয়ার জন্য দায়ী হতে পারে।

বিকাশগত অক্ষমতা টুরেটের সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য নয়, তবে, এডিএইচডি উপস্থিতি শিক্ষাকে ব্যাহত করতে পারে, ফলস্বরূপ নিম্ন গ্রেড হতে পারে।

টুরেটের জন্য কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন

• অন্যথায় স্বাস্থ্যকর শিশুর মধ্যে কৌশলগুলির বিকাশ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য একটি ইঙ্গিত।
• যদি কৌশলগুলি উন্নতি না করে বা নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থাকে তবে শিশু বিশেষজ্ঞ সম্ভবত শিশুটিকে বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করবেন। এক্ষেত্রে টুরেটের সিনড্রোমে বিশেষ জ্ঞানের অধিকারী একজন পেশাদার সেরা পছন্দ হবে। কিছু বড় একাডেমিক সেন্টারে বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলি পাওয়া সম্ভব, তবে যেহেতু টুরেটের সিনড্রোমটি সাধারণ নয়, সম্ভবত এটি বেশিরভাগ ব্যক্তির পছন্দ নয়।
• পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টরা প্রায়শই টুরেটের সিনড্রোমে বিশেষজ্ঞ হন এবং ডায়াগনস্টিক মতামত এবং চিকিত্সার জন্য এটি সম্ভবত সেরা পছন্দ।
• সংযুক্ত অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে গুরুতর সহ-অসুস্থ অবস্থার (এডিএইচডি, ওসিডি, এলডি, মেজাজ ডিসঅর্ডার, গুরুতর আগ্রাসন, ঘুমের অসুবিধাগুলি) উপযুক্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলির জন্য রোগীর মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন হতে পারে।
• মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার তীব্রতার উপর নির্ভর করে একজন মনোবিদের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, যে কোনও সম্পর্কিত শিক্ষণ সমস্যাগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি বিশেষ স্বীকৃত শিক্ষার পরিকল্পনা (আইইপি) প্রয়োজন হতে পারে।

টুরেটের বিষয়ে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ

• প্রথম প্রশ্নটি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা হওয়া উচিত। যেহেতু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতি, এবং ডাক্তার দীর্ঘ সময় ধরে রোগীর সাথে জড়িত থাকবেন, তাই জানা উচিত যে টুরেটের সিনড্রোমের সাথে ডিল করার ক্ষেত্রে ডাক্তারের অভিজ্ঞতা আছে কিনা।
• এর পরে, রোগী ওষুধের ব্যবহার থেকে উপকৃত হতে পারে কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ এবং যদি তাই হয় তবে ওষুধগুলি কতক্ষণ ব্যবহার করা উচিত। Theষধগুলির যে কোনও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করাও জরুরি, উদাহরণস্বরূপ যদি গর্ভাবস্থায় ationsষধগুলি গ্রহণ করা নিরাপদ হয় বা medicationষধ গ্রহণের সময় ড্রাইভ করা নিরাপদ থাকে তবে।

টুরেটের জন্য কীভাবে নির্ণয় করবেন

• টুরেটের সিনড্রোম নির্ধারণ ক্লিনিকাল তথ্য এবং একটি শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে।
• বর্তমানে, এমন কোনও পরীক্ষা নেই যা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করবে। তবে চিকিত্সক সম্ভবত অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ থেকে বেরিয়ে আসার জন্য কিছু ক্ষেত্রে কিছু পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• মেন্টাল ডিসঅর্ডারস ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিসটিকাল ম্যানুয়াল, ৪ র্থ সংস্করণ (ডিএসএম-চতুর্থ), যা ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে রেফারেন্সের সাধারণ উত্স , টুরেটের সিনড্রোম নির্ণয়ের মানদণ্ড হিসাবে প্রতিষ্ঠিত:
  • একাধিক মোটর tics এবং এক বা একাধিক ফোনিক কৌশল উভয়ের উপস্থিতি যা একসাথে উপস্থিত হতে পারে, যদিও অগত্যা একযোগে নয়।
  • কৌশলগুলি অবশ্যই দিনে প্রায়শই (প্রায়শই) প্রায় প্রতিদিন বা মাঝে মাঝে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ঘটতে হবে, সেই সময়টিতে টানা তিন মাসের বেশি টিক-মুক্ত সময় থাকতে হবে না। শুরুটি 18 বছর বয়সের আগে ঘটে। এছাড়াও কৌশলগুলির জন্য অন্য ব্যাখ্যা নাও থাকতে পারে।
• রোগী যখন এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করেন তখন সাধারণত অন্যান্য পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় না।
• ইয়েল গ্লোবাল টিক তীব্রতা স্কেল (ওয়াইজিটিএসএস) এর মতো কিছু স্কেল রয়েছে, যা দুর্বলতার মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি মূল্যায়নের জন্য সহায়ক হতে পারে।
• নিউরোসাইকোলজিকাল টেস্টিং কেবলমাত্র বিদ্যালয়ের সমস্যাযুক্ত শিশুদের জন্যই নির্দেশিত হতে পারে, অন্যথায় এটি কার্যকর নয়।

টুরেটের সিনড্রোমের চিকিত্সা কী?

যে চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায় সেগুলি সমস্ত লক্ষণমূলক, অর্থাত্ তারা রোগের কারণটি বাদ দেওয়ার চেয়ে লক্ষণগুলি উন্নত করতে পরিচালিত। কোন নিরাময়ের বা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা উপলব্ধ নেই।

চিকিত্সার লক্ষ্যটি হ'ল রোগীকে একটি সাধারণ জীবনযাপন করতে সহায়তা করা উচিত, এই বোঝার সাথে যে বর্তমানে উপলব্ধ চিকিত্সাগুলি সমস্ত লক্ষণগুলি দমন করে না। যেহেতু সম্পর্কিত শর্তগুলি কৌশলগুলির তুলনায় আরও অক্ষম হতে পারে, তাই চিকিত্সাটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির প্রয়োজন অনুসারে করা উচিত এবং সবচেয়ে ঝামেলার লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করা উচিত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে টুরেটের সিন্ড্রোম একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা এবং লক্ষণগুলি প্রাকৃতিকভাবে মোম এবং ক্ষীণ হওয়ায় চিকিত্সার কোনও আপাত সাফল্য চিকিত্সার প্রভাবের চেয়ে রোগের প্রাকৃতিক বিবর্তনের বহিঃপ্রকাশ হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় না। তবে, লক্ষণগুলির তীব্রতা যদি রোগীর সামাজিক সংহতিকে প্রভাবিত করে বা কৌশলগুলি খুব বেদনাদায়ক হয় বা স্ব-ক্ষতিকারক আচরণের ফলস্বরূপ হয় তবে medicationষধের সাথে একটি পরীক্ষার ইঙ্গিত দেওয়া হতে পারে।

সাধারণত, ওষুধগুলি হ্রাসকারী চাপ এবং উদ্বেগের আচরণগত পদ্ধতির সাথে একত্রে হওয়া উচিত।

ফার্মাকোলজিকাল এবং নন-ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিসহ বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প উপস্থাপন করা হয়েছে।

টুরেটের ওষুধগুলি কী কী?

টিকের চিকিত্সা

টিক্সের দমন করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ হ্যালোপারিডল (হালডল), একটি ডোপামাইন ব্লকার medicationষধ যা প্রাথমিকভাবে মানসিক রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত approved দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধটির ফলে মারাত্মক জটিলতা, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া হতে পারে যা কৌশলগুলি আরও অক্ষম হতে পারে। যদিও টেরেটের সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই জটিলতাটি বর্ণিত হয়নি, তবে হ্যালোপেরিডল ব্যবহার সর্বাধিক গুরুতর ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ।

এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধ যেমন ওলানজাপাইন (জাইপ্রেক্সা), রিসপেরিডোন (রিস্পারডাল), জিপ্রসিডোন (জিওডন), বা এরিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফ) এর হ্যালোপিরিডল (হালডোল) এর চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তবে টুরেটে এই ওষুধগুলির সাথে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই is সিন্ড্রোম, তাই তাদের ব্যবহার খুব সীমাবদ্ধ।

ক্লোনিডিন (ক্যাটাপ্রেস) এবং গুয়ানফেসিন (টেনেক্স), প্রথমে কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ হিসাবে পরিচিত, টিক্সের চিকিত্সায় এবং উদ্বেগ হ্রাস করার ক্ষেত্রে কার্যকর। এই ওষুধগুলি কিছু রোগীর ক্ষেত্রে একটি গ্রহণযোগ্য প্রথম বিকল্প হতে পারে।

ক্লোনাজেপাম (ক্লোনোপিন) ওষুধের একটি গ্রুপ (বেনজোডিয়াজেপাইনস) এর অন্তর্গত যা তাদের আক্রমণাত্মক এবং শিথিল প্রভাবের কারণে প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল। এই গোষ্ঠী থেকে ক্লোনাজেপাম কয়েকটি কৌশল হ্রাস করতে এবং উদ্বেগজনিত অসুস্থতায় সহায়তা করতে কার্যকর হতে পারে। কুসংস্কার, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সীমাবদ্ধ কারণ হতে পারে।

বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনগুলি নির্দিষ্ট স্থানীয় কৌশলগুলি অক্ষম করার জন্য দরকারী হতে পারে। প্রভাবটি কেবল কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে এবং বারবার চিকিত্সার ফলে সহনশীলতা দেখা দিতে পারে, বেশ কয়েকটি প্রয়োগের পরে ওষুধটিকে অকার্যকর করে দেওয়া হয়।

মনোযোগ ঘাটতি হাইপ্র্যাকটিভ ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) এর চিকিত্সা

টুরেটের সিনড্রোমযুক্ত শিশুদের মধ্যে এডিএইচডি অস্বাভাবিক নয়। বিদ্যালয়ের সেটিংয়ে থাকার ব্যবস্থা ব্যর্থ হলে মাইথিলফেনিডেট (রিতালিন) বা অ্যাম্ফিটামিনস (অ্যাডেলরাল) এর মতো ওষুধগুলির সাথে মনোযোগের ঘাটতির পাশাপাশি হাইপার্যাকটিভিটি চিকিত্সা করা খুব কার্যকর হতে পারে। এই ওষুধগুলির ব্যবহার নিয়ে কিছু উদ্বেগ রয়েছে কারণ অভিযোগ করা যায় যে তারা বিদ্যমান কৌশলগুলি উত্পাদন করতে বা আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তবে একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে টিকিগুলিতে তাদের প্রভাব অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের পরেও সাময়িক। সুতরাং যদি এই ওষুধগুলি নির্দেশিত হয় তবে কৌশলগুলির উপস্থিতিগুলি তাদের ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ contraindication নয়।

অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) এর চিকিত্সা

টিকস এবং এডিএইচডি হিসাবে, ওসিডি এর চিকিত্সা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ওসিডির চিকিত্সার জন্য যদি ওষুধের প্রয়োজন হয় তবে গাইডলাইনগুলি টুরেটের সিনড্রোম ব্যতীত ব্যক্তিদের মতো as

ওসিডির চিকিত্সার জন্য যখন ক্লোমিপ্রামাইন (আনফ্রানিল), ফ্লুঅক্সেটিন (প্রজাক), বা রিসপারিডোন (রিস্পারডাল) এর মতো এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় তখন কৌশলগুলিও উন্নতি করতে পারে।

টুরেটের জন্য অ-ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি

• অভ্যাসের বিপর্যয় থেরাপি, কৌশলগুলির জন্য আচরণ থেরাপির একধরনের পদ্ধতি, কৌশলগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে প্রমাণিত হয়েছে।
• সহায়ক থেরাপি (নির্দেশিত চিত্র, ভূমিকা, গভীর নিঃশ্বাস, গভীর শিথিলতার জন্য যোগ বা তাই চি) সহ উদ্বেগ এবং চাপ হ্রাস করার কৌশল সহ লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।
• অতিরিক্ত কাউন্সেলিং রোগীকে তার অবস্থা বোঝার পাশাপাশি আত্মসম্মান ও সামাজিক অভিযোজন উন্নত করতে সহায়তা করে।
• ডায়েট টুরেটের সিনড্রোমের লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে এমন কোনও প্রমাণ নেই। টুরেটের সিন্ড্রোমযুক্ত লোকদের সচেতন হওয়া উচিত ওজন হ্রাসের জন্য কিছু ভেষজ পণ্যগুলিতে এমন উপাদান থাকতে পারে যা কৌশলগুলি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• তদুপরি, এমন কোনও প্রমাণ নেই যে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলি লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে চিকিত্সা এমনকি এমন রোগীদের মধ্যেও যাদের পূর্বের সংক্রমণের ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তেমন নির্দেশিত হয় না।
• টুরেটের সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পুনরাবৃত্ত ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা কার্যকর হয়নি।

টুরেটের সিনড্রোমের জন্য সার্জারি

স্টেরিওট্যাকটিক নিউরোসার্জারি খুব কমই কৌশলগুলির চিকিত্সার জন্য বা আবেশ এবং / বা বাধ্যতার লক্ষণগুলির জন্য খুব কমই নির্দেশিত indicated

টুরেটের ফলো-আপ কী?

যে সকল রোগীরা মধ্যস্থতায় রয়েছেন তাদের ফলো-আপ যত্নের মধ্যে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা আছে কিনা এবং ডোজ কার্যকর কিনা তা নির্ধারণের জন্য চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পর্যায়ক্রমে পর্যায়ক্রমিক টেপার / বিরতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

আপনি কি ট্যুরেটের প্রতিরোধ করতে পারেন?

• এই টুরেটের সিনড্রোমের কোনও প্রতিরোধ নেই।
• তবে কিছু মানসিক জটিলতা এই রোগ দ্বারা আরোপিত সামাজিক সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে গৌণ হতে পারে।
• উদীয়মান সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
• এছাড়াও, তাঁর / তার (পরিবারের সদস্য, শিক্ষক, সহপাঠী, বন্ধুবান্ধব) সম্পর্কিত ব্যক্তিদের পড়াশোনা শিশুর জন্য আরও ভাল পরিবেশ তৈরি করতে এবং সংবেদনশীল সমস্যাগুলি প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।

টুরেটের সিনড্রোমের জন্য নির্ণয় কী?

• প্রাগনোসিসটি ভাল, কারণ কিছু ব্যক্তি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা উপযুক্ত ফার্মাকোলজিক এবং আচরণগত চিকিত্সার কারণে লক্ষণগুলির উন্নতি করে এবং বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে সফলভাবে পরিচালনার সাথে যেগুলি টিকগুলি (উদ্বেগ, স্ট্রেস) বাড়িয়ে তোলে।
• মৃত্যুর হার সাধারণ জনগণের মতোই।

সমর্থন গ্রুপ এবং Tourette এর জন্য পরামর্শ

ট্যুরেটের সিনড্রোমযুক্ত পরিবার এবং ব্যক্তিদের জন্য সমর্থন গ্রুপগুলিতে অংশ নেওয়া অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে। যখন সম্পর্কিত লক্ষণগুলি যেমন মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, হতাশা বা আগ্রাসন দেখা দেয় তখন উপযুক্ত সমর্থন পরিষেবাগুলি গ্রহণ করা জরুরী যেগুলির মধ্যে স্ট্রেস এবং উদ্বেগ হ্রাস করার পরামর্শ, পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে include

জাতীয় টুরেটের সিন্ড্রোম অ্যাসোসিয়েশনের প্রায় 50 টি রাজ্যে অধ্যায় রয়েছে এবং এটি আন্তর্জাতিকভাবে লিঙ্ক করে।

সংশ্লিষ্ট মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি সম্পর্কিত ব্যক্তিদের জন্য CHADD এর জন্য ওয়েব সাইটটি ডিসঅর্ডার করুন।