স্ট্রোকের কারণ, প্রকার, লক্ষণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্ট্রোক সম্পর্কিত তথ্য

• স্ট্রোক হ'ল আহত বা নিহত মস্তিষ্কের কোষগুলির কারণে মস্তিষ্কের ক্রিয়াতে সাধারণত একটি তীব্র পরিবর্তন হয়। পরিবর্তনের ফলে একজন ব্যক্তির স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা পরিবর্তিত হয়।
• স্ট্রোককে কখনও কখনও মস্তিষ্কের আক্রমণ বা কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনা (সিভিএ) বলা হয়। এটি অনেকটা হার্ট অ্যাটাকের মতো, কেবল মস্তিষ্কে ঘটে।
• স্ট্রোক সাধারণত মস্তিষ্কের জাহাজের বাধা বা মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে; উভয় কারণের ফলে একজন ব্যক্তির স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অক্ষম হয় তবে স্ট্রোকের বিকাশ এবং প্রতিরোধ বা হ্রাস করার উপায় রয়েছে।
• স্ট্রোক আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য জরুরি চিকিত্সা সাহায্যের জন্য অপেক্ষা করতে বা দ্বিধা করবেন না। যদি একটি স্ট্রোক সন্দেহ হয়, 9-1-1 কল করুন; দ্রুত চিকিত্সা ফলাফল এবং পুনরুদ্ধারে একটি বড় পার্থক্য তৈরি করার সম্ভাবনা আছে।
• স্ট্রোকের দুটি প্রধান কারণ হ'ল ধমনীতে জমাট বাঁধা যা মস্তিষ্ককে রক্ত ​​সরবরাহ করে (ইস্কেমিক স্ট্রোক) এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তপাত হয়, প্রায়শই মস্তিষ্কের রক্তনালীতে একটি ত্রুটি থেকে (রক্তক্ষরণ স্ট্রোক) হয়; মিনি-স্ট্রোক (টিআইএ) সাধারণত অস্থায়ী ইস্কেমিক স্ট্রোক যা দ্রুত সমাধান করে।
• ইস্কেমিক এবং হেমোরজিক স্ট্রোকগুলি প্রায়শই স্থায়ী ক্ষতি করে থাকে যখন ইস্কেমিক ধরণের স্ট্রোকের বিভিন্ন ধরণের ক্ষণস্থায়ী ফাংশন ক্ষতি হয় (মিনি স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ হিসাবে অভিহিত হয়)।
• স্ট্রোকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে
  • শরীরের একপাশে হাত বা পা বা উভয় দুর্বলতা,
  • মুখের পেশীগুলির দুর্বলতা, কথা বলতে সমস্যা,
  • সমন্বয় সমস্যা,
  • মাথা ঘোরা এবং / বা চেতনা হ্রাস;
  • কিছু ব্যক্তি হঠাৎ মাথা ব্যথা অনুভব করতে পারে তবে বেশিরভাগ রোগীর ব্যথা হয় না।
• চিকিত্সকরা চিকিত্সার ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা করার পরে প্রাথমিকভাবে স্ট্রোক নির্ণয় করেন এবং প্রায়শই রক্তের কাজের লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করার আদেশ দেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইমেজিং স্টাডি মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।
• নতুন স্ট্রোকের জন্য কোনও বাড়ির যত্ন নেই; 911 কল করুন এবং সম্ভব হলে একটি স্ট্রোক সেন্টারে যান।
• প্রাথমিক স্ট্রোক চিকিত্সা সহায়ক; রক্তের জমাট বাঁধার জন্য কেবলমাত্র টিস্যু প্লাজমিনোজেন ফ্যাক্টর (টিপিএ) বেশ কয়েকটি শর্তে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়; অস্ত্রোপচার চিকিত্সার মধ্যে অ্যানিউরিজম ক্লিপিং, মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি করে রক্ত ​​অপসারণ এবং বড় ধমনী থেকে ক্লটগুলি মুছতে একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• কারও স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা নিম্নলিখিত দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে।
  • আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করুন এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করুন
  • উচ্চ কোলেস্টেরল হ্রাস করুন
  • আপনার যদি অনিয়মিত হার্টবিট যেমন অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন থাকে তবে রক্ত ​​পাতলা ব্যবহার করুন
  • ধূমপান বন্ধ করুন বা কখনও ধূমপান করবেন না
  • ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন
• স্ট্রোক প্রাগনোসিস পরিবর্তনশীল; যদিও অনেকে স্ট্রোকের পরে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে, আবার অনেকে মাস, বছর সময় নিতে পারে বা স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে এবং প্রায় 30% লোক তাদের স্ট্রোকের কারণে মারা যায়।

স্ট্রোকের জন্য 9-1-1 কল করুন

মস্তিষ্কের কোনও অংশে রক্ত ​​সরবরাহ যখন কেটে যায় বা ব্যাপকভাবে হ্রাস পায় তখন একটি স্ট্রোক হয়। কয়েক ঘন্টা বা তার বেশি সময় রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ না করে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়।

রক্তের পরিমাণ এবং মস্তিষ্কের স্ট্রোকের জায়গার অবস্থানের উপর নির্ভর করে স্ট্রোক হওয়া কোনও ব্যক্তি অনেক লক্ষণ ও লক্ষণ দেখাতে পারে। প্যারালাইসিস বা মৃত্যুর সাথে চলাফেরা বা কথা বলার ক্ষেত্রে এগুলি সবে লক্ষণীয় সমস্যা থেকে শুরু করে।

নতুন 15 টি ওষুধের পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার উন্নত পদ্ধতির কারণে স্ট্রোক কেয়ার নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। আজকাল, তীব্র ঘটনার জন্য চিকিত্সা, এটি হওয়ার পরেও পাওয়া যায় যা স্ট্রোককে স্বীকৃতি দেয় এবং তাত্ক্ষণিক যত্ন নেওয়া সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর আনুমানিক 795, 000 নতুন স্ট্রোক হয়। স্ট্রোক মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ (হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের পরে)। স্ট্রোকগুলি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ঘন ঘন ঘটে তবে শিশু সহ সমস্ত বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে এটি দেখা যায়। আফ্রিকান আমেরিকানরা ককেশীয়দের চেয়ে স্ট্রোকের ঝুঁকিতে বেশি। হিস্পানিকদের একটি মধ্যবর্তী ঝুঁকি রয়েছে।
• একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ বা মিনি-স্ট্রোক হিসাবে পরিচিত) টিআইএ ব্যতীত, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ 24 ঘন্টাের মধ্যে চলে যায় within যাদের টিআইএ রয়েছে তাদের খুব অদূর ভবিষ্যতে স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

স্ট্রোক কারণ

দুটি প্রধান ধরণের স্ট্রোককে ইস্কেমিক এবং হেমোরজিক বলা হয় এবং মস্তিস্কে রক্তনালীগুলিকে জড়িত করে। ইস্কেমিক স্ট্রোকগুলি সমস্ত স্ট্রোকের প্রায় 80% থেকে 85% এর মধ্যে থাকে এবং মস্তিষ্কের কোনও রক্তনালী হৃৎপিণ্ডের জঞ্জাল ধমনীর মতো জমাট বাঁধা হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে। মস্তিষ্কে যখন কোনও রক্তনালী আসলে ফেটে যায় বা ফুটো হয় তখন হেমোরজিক স্ট্রোক হয়। হেমোরজিক স্ট্রোক আরও গুরুতর হতে থাকে। এই দুই ধরণের স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য রোগীর সাহায্যের জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। "তৃতীয়" স্ট্রোক টাইপ, যা কিছু তদন্তকারীদের দ্বারা ইস্কেমিক স্ট্রোকের একটি সাব টাইপ হিসাবে বিবেচিত, এটি একটি টিআইএ বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (একে মিনি স্ট্রোকও বলা হয়)।

• ইস্কেমিক স্ট্রোকগুলি ঘটে যখন কোনও রক্তনালী এত সংকীর্ণ বা আটকে থাকে যে অক্সিজেন সরবরাহ করতে এবং মস্তিষ্কের কোষগুলিকে বাঁচিয়ে রাখার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না।
  • রক্তনালীতে প্রাচীরগুলিতে প্লাকস (বা কোলেস্টেরলযুক্ত ফ্যাট ডিপোজিগুলি তৈরি করা) মস্তিষ্কের সরবরাহকারী রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে। রক্তনালীটির কেন্দ্র এতটা সংকীর্ণ হওয়া অবধি এই ফলকগুলি নির্মিত হয়, যদি কোনও হয়, রক্ত ​​অতীত হতে পারে। উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ অনেক কিছুই ফলক তৈরি করে। ফলকগুলি ছোট ছোট জাহাজগুলিতে দেখা দিতে পারে যা মস্তিষ্কের খুব ক্ষুদ্র অংশ সরবরাহ করে তবে ঘাড়ে (ক্যারোটিড) বা মস্তিষ্কের বৃহত ধমনীতে (সেরিব্রাল ধমনী) বড় রক্তনালীতেও হতে পারে।
  • ইস্কেমিক স্ট্রোক রক্তের ছোট ছোট জমাট বা এমবোলির কারণেও হতে পারে যা রক্তের প্রবাহের মধ্য দিয়ে যায় এবং যখন ধমনীটি সঙ্কুচিত হয় তখন ধমনীতে আটকে যায়। এই ক্লটগুলি বড় ধমনীতে ছড়িয়ে থাকা ফলকের টুকরো থেকে বা হৃদয়ের জমাট বাঁধা থেকে আসতে পারে।
  • চিকিত্সাটি ব্রেকআপ বা মুক্তি পাওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (নীচের চিকিত্সার বিভাগটি দেখুন)।
• রক্তনালীর দেওয়াল দুর্বল হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​বের হয়ে আসে যখন হেমোরজিক স্ট্রোক হয়।
  • ফুটো পেরিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস হওয়া ছাড়াও মস্তিষ্কের রক্ত ​​পচে যাওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কের কোষগুলিকে ক্ষতি করে। যদি প্রচুর রক্ত ​​বের হয়ে যায় তবে এটি মস্তিষ্কে চাপ বাড়ানোর কারণ হতে পারে কারণ মস্তিষ্ক খুলিতে আবদ্ধ থাকে। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির প্রসারণ করার কোনও স্থান নেই এবং তাই ফুটো হওয়া রক্ত ​​মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলগুলি সংকুচিত করতে এবং হত্যা করতে পারে।
  • হেমোরজিক স্ট্রোক ইস্কেমিক স্ট্রোকের চেয়ে গুরুতর হতে থাকে। এই ধরণের স্ট্রোকের 30% থেকে 50% মানুষের মধ্যে মৃত্যু ঘটে।
  • চিকিত্সা মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তপাত বন্ধ বা প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (নীচের চিকিত্সার বিভাগটি দেখুন)।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য নকশাকৃত চিকিত্সার সাথে হেমোরজিক স্ট্রোকের চিকিত্সা স্ট্রোক বা মৃত্যুর কারণ আরও বাড়তে পারে।

স্ট্রোকের লক্ষণ

স্ট্রোকের লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অংশ এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির কতটা প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে।

• স্ট্রোকের লক্ষণগুলি হঠাৎ করেই ঘটে - কয়েক মিনিটের মধ্যে এক ঘন্টা।
• লক্ষণগুলির সাথে সাধারণত কোনও ব্যথা থাকে না।
• লক্ষণগুলি আসতে এবং যেতে পারে, পুরোপুরি চলে যেতে পারে, বা বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে আরও খারাপ হতে পারে।
• যদি লক্ষণগুলি অল্প সময়ের মধ্যে পুরোপুরি চলে যায় (24 ঘন্টােরও কম), পর্বটিকে ট্রান্সিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বলা হয়।
• সমস্ত স্ট্রোকের এক তৃতীয়াংশ ঘুমের সময় ঘটে, তাই লোকেরা ঘুম থেকে ওঠার পরে প্রথমে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে; স্ট্রোক আসলেই শুরু হয়েছিল তখন এই পরিস্থিতি সময়কে কঠিন করে তোলে।

স্ট্রোকের আটটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল:

1. বাহু, পা বা দু'দিকে একই দুর্বলতা: এটি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত থেকে খুব হালকা দুর্বলতা পর্যন্ত হতে পারে। সম্পূর্ণ অসাড়তা বা পিনস এবং সূঁচের অনুভূতি শরীরের একপাশে বা শরীরের একপাশের অংশে উপস্থিত থাকতে পারে।
2. মুখের পেশীগুলিতে দুর্বলতা: মুখটি কুঁকড়ে যেতে পারে বা দেখতে আরও বেশি। বক্তৃতা ঝাপসা হতে পারে কারণ রোগী ঠোঁট বা জিহ্বার গতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।
3. কথা বলতে অসুবিধা: রোগী কথা বলতে পারে না, কথাবার্তা খুব ঝাপসা হতে পারে, বা ব্যক্তি যখন কথা বলেন, শব্দগুলি ভাল শোনা যায় তবে তা বোঝা যায় না।
4. সমন্বয়ের সমস্যা: রোগীকে অসমরিকিত, হোঁচট খাওয়া, হাঁটাচলা করতে অসুবিধা হতে পারে বা কোনও জিনিস তুলতে অসুবিধা হতে পারে।
5. মাথা ঘোরা: রোগী মাতাল হয়ে যায় বা ঘোরা অনুভব করতে পারে বা গ্রাস করতে সমস্যা হতে পারে।
6. দৃষ্টিশক্তি সমস্যা: রোগী দৃষ্টিশক্তি নিয়ে সমস্যা তৈরি করতে পারে যেমন ডাবল ভিশন, পেরিফেরিয়াল (পাশের) দৃষ্টি নষ্ট হওয়া বা অন্ধত্ব। (নিজেই অস্পষ্ট দৃষ্টি সাধারণত স্ট্রোকের লক্ষণ নয়))
7. হঠাৎ মাথাব্যথা: আকস্মিকভাবে, তীব্র মাথাব্যথা "নীল থেকে একটি বল্টু" এর মতো আঘাত হানে।
8. চেতনা হ্রাস: রোগী জাগ্রত হতে অজ্ঞান বা শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং মারা যেতে পারে।

কখন মেডিকেল কেয়ার সন্ধান করবেন

স্ট্রোক একটি মেডিক্যাল জরুরি অবস্থা। আপনি যদি মনে করেন যে আপনার স্ট্রোক হচ্ছে বা আপনার সাথে কোনও ব্যক্তির স্ট্রোক হচ্ছে, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য 9-1-1 কল করুন এবং হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান; 9-1-1 এ কল করতে দেরি করবেন না।

স্ট্রোক ডায়াগনোসিস

ডাক্তার সেই ব্যক্তির একটি মেডিকেল ইতিহাস গ্রহণ করেন যার স্ট্রোক হতে পারে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করান যার মধ্যে রক্তচাপ এবং নাড়ি, হার্ট এবং ফুসফুস পরীক্ষা করা পাশাপাশি নিউরোলজিক পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিকিত্সাটি কেবল পরীক্ষা থেকে কী চলছে তা বলতে সক্ষম হতে পারে।

তবে বেশিরভাগ সময় পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং এক্স-রে অর্ডার দেওয়া হয়। এগুলি সমস্যার অন্যান্য কারণগুলি যেমন: সংক্রমণ বা খুব কম রক্তে শর্করার সমাধান করতে বা সরাসরি স্ট্রোকের জন্য পরীক্ষা করার জন্য নির্দেশিত হতে পারে। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলি কারণ তারা রোগীকে সাহায্য করার জন্য প্রদত্ত সেরা চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে এবং স্ট্রোকের ধরণের এবং অন্যান্য চিকিত্সাযোগ্য কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে যা স্ট্রোকের মতো লক্ষণ তৈরি করতে পারে।

• পরীক্ষাগার পরীক্ষা: ডাক্তার রক্তের শর্করা, কিডনি ফাংশন, লবণের ভারসাম্য, সাদা রক্তকণিকা গণনা (সংক্রমণের লক্ষণ), হেমোটোক্রিট (রক্তাল্পতার সন্ধানী) এবং অন্যান্য উপযুক্ত পরীক্ষার জন্য রক্তের কাজ করার আদেশ দেন। স্ট্রোক সনাক্ত করতে এখনও নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা পাওয়া যায়নি।
• সিটি স্ক্যান: স্ট্রোকের জন্য এই সময়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইমেজিং স্টাডি হ'ল মাথার একটি সিটি স্ক্যান। এই গবেষণাটি মস্তিষ্কের একটি ত্রি-মাত্রিক চিত্র তৈরি করে। যে সমস্ত অঞ্চলে ইস্কেমিক স্ট্রোক রয়েছে সেখানে মস্তিষ্ক অস্বাভাবিক দেখা দিতে পারে। ফুলে যাওয়ার লক্ষণও উপস্থিত থাকতে পারে। বেশিরভাগ স্ট্রোক এমনকি বড়গুলিও লক্ষণগুলি শুরুর 12 থেকে 24 ঘন্টা অবধি সিটি স্ক্যানে প্রদর্শিত হবে না। ছোট স্ট্রোক একেবারেই দৃশ্যমান নাও হতে পারে। সিটি স্ক্যানগুলি মস্তিষ্কে রক্তপাত সনাক্তকরণে ভাল। একটি সিটি স্ক্যান হেমোরজিক স্ট্রোককে বাতিল করতে সহায়তা করতে পারে।
• এমআরআই: চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) মস্তিষ্কের আরও বিশদ এবং সংবেদনশীল চিত্র সরবরাহ করে এবং তীব্র জরুরি অবস্থার পরে বা আসল সিটি স্ক্যানটি অসম্পূর্ণ থাকলে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
• এক্স-রে: রোগীর ফুসফুস (যেমন ক্যান্সার বা নিউমোনিয়া) যা লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে তার কোনও অসুবিধা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সক একটি বুকের এক্স-রে অর্ডার করতে পারেন।
• অন্যান্য সাধারণ পরীক্ষা: যে সাধারণ পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হয় তার মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ এবং অনিয়মগুলি দেখার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি, ইসিকেজি) এবং কিডনিতে অস্বাভাবিকতা এবং সংক্রমণের জন্য একটি ইউরিনালাইসিস অন্তর্ভুক্ত। একজন চিকিত্সক সহজ তবে খুব নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে ("এটি কোন দিন?" বা "আমেরিকার রাষ্ট্রপতি কে?") জিজ্ঞাসা করে রোগীর মানসিক অবস্থান এবং ক্ষমতাগুলি মূল্যায়ন করতে পারে।

জরুরী বিভাগের চিকিত্সক প্রায়শই কোন চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তার জন্য একজন নিউরোলজিস্ট বা স্ট্রোক দলের সদস্যের পরামর্শ নেন। কখনও কখনও, বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলির কারণে যে একটি স্ট্রোক উপস্থাপিত হতে পারে এবং স্ট্রোকের জন্য একটি একক নির্দিষ্ট পরীক্ষার অভাবের কারণে, চিকিত্সা সম্পর্কে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন হতে পারে।

স্ট্রোক বোঝার জন্য একটি চিত্র গাইড

স্ট্রোক ট্রিটমেন্ট

স্ট্রোকের চিকিত্সার মধ্যে মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য উদ্ভুত যত্ন জড়িত।

স্ট্রোক স্ব-যত্ন বাড়িতে

স্ট্রোক একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি এবং সেকেন্ড গণনা। স্ট্রোকের শুরু হওয়ার 4 মিনিটের মধ্যে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যেতে শুরু করে। কোনও হাসপাতালের জরুরি বিভাগে জরুরি চিকিত্সা পরিবহনের জন্য 9-1-1 কল করুন। যদি কোনও ব্যক্তির স্ট্রোকের মতো লক্ষণ থাকে তবে স্ব-যত্নের চেষ্টা করবেন না।

• আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন / আমেরিকান স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশন নির্দেশিকাগুলি ইএমএস অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে রোগীকে স্ট্রোক সেন্টার হিসাবে মনোনীত নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেয়। মনোনীত স্ট্রোক সেন্টারগুলি মানদণ্ডগুলি পূরণ করেছে (উদাহরণস্বরূপ, তাদের কল বা উপস্থিত থাকা নিউরোলজিস্ট এবং নিউরোসার্জন রয়েছে এবং সিটি স্ক্যানগুলির দ্রুত উপলব্ধতা) যা স্ট্রোকযুক্ত রোগীদের সর্বোত্তম চিকিত্সার অনুমতি দেয়। আদর্শভাবে, হাসপাতালের ইএমএস দ্বারা অবহিত করা উচিত যে একজন স্ট্রোক রোগী ট্রানজিটে রয়েছে তাই হাসপাতালের কর্মীরা জরুরি বিভাগে জরুরি বিভাগে আসতে পারেন এবং হেড সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলি বিলম্বিত হতে পারে না।
• তীব্র স্ট্রোকের বর্তমান চিকিত্সা অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা এবং লক্ষণগুলি শুরুর অল্প সময়ের মধ্যেই দিতে হবে। যে কোনও স্ট্রোকের শিকার ব্যক্তিটির জন্য জরুরি বিভাগে (বিশেষত স্ট্রোক সেন্টার নির্ধারিত হাসপাতালে) যেকোন চিকিত্সা থেকে সর্বাধিক উপকার পাওয়ার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পাওয়া জরুরি cruc
• আপনি যদি মনে করেন যে আপনার স্ট্রোক হচ্ছে বা আপনার সাথে কেউ স্ট্রোক করছে, 9-1-1 এ কল করুন।
  • লক্ষণগুলি চলে যায় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
  • আপনার ডাক্তারকে কল করবেন না।
  • অ্যাসপিরিন গ্রহণ করবেন না। প্রয়োজনে এটি পরে দেওয়া হবে।
  • নিজে গাড়ি চালাবেন না বা হাসপাতালে যাত্রার অপেক্ষা করবেন না।
  • 9-1-1 এ কল করতে দেরি করবেন না।

স্ট্রোক মেডিকেল ট্রিটমেন্ট

স্ট্রোক রোগীদের প্রাথমিক যত্ন এবং চিকিত্সার জন্য আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন / আমেরিকান স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশনের দিকনির্দেশনাগুলি 2018 সালে সংশোধন ও প্রকাশিত হয়েছিল recommendations সুপারিশগুলি ব্যাপক এবং সুনির্দিষ্ট তবে প্রধান পয়েন্টগুলি সংক্ষেপে এইভাবে দেওয়া হয়েছে:

স্ট্রোকের প্রাথমিক চিকিত্সা সহায়ক।

• রোগীদের সাধারণত একটি চতুর্থ মাধ্যমে তরল সরবরাহ করা হয় কারণ যদি তাদের স্ট্রোক হয়, তবে তারা প্রায়শই ডিহাইড্রেটেড হতে পারে।
• মস্তিষ্ক সর্বাধিক পরিমাণ পাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য অক্সিজেন দেওয়া যেতে পারে।
• যদি রোগীদের শ্বাস নিতে কোনও সমস্যা হয় তবে এটি মূল্যায়ন ও চিকিত্সা করা হবে।
• বুকে ব্যথার সাথে পৃথক লোকদের মতো, স্ট্রোক হওয়া লোকদের সঙ্গে সঙ্গে একটি অ্যাসপিরিন দেওয়া হয় না।
• রোগীদের গিলে খাওয়ার ক্ষমতা নির্ধারণ না করা পর্যন্ত খাওয়া বা পানীয় না করার জন্য বলা হয়।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ স্ট্রোক প্রতিরোধ ও চিকিত্সার অংশ হলেও, রক্তচাপকে খুব বেশি কমানো না করা উচিত যাতে মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায়। বড়ি, নাইট্রোগ্লিসারিন পেস্ট বা আইভি ইনজেকশন সহ রক্তচাপ কমাতে অনেকগুলি বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি রক্তচাপ খুব বেশি থাকে, রোগীদের ওষুধের একটি অবিরাম চতুর্থ প্রবাহের উপরে স্থাপন করা হয়।
  • জরুরী বিভাগে এসে স্ট্রোক আক্রান্ত অনেকেরই খুব উচ্চ রক্তচাপ থাকে। এটি অন্তর্নিহিত সমস্যা বা স্ট্রোকের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হতে পারে। ডাক্তার রক্তচাপ এবং স্ট্রোকের ধরণের মূল্যায়ন করবেন এবং রক্তচাপ কমিয়ে আনতে হবে কিনা তা স্থির করবেন।
• যদি রোগীদের তীব্র স্ট্রোক হয়, তবে তারা স্ট্রোকের কারণ এবং ভবিষ্যতের স্ট্রোক প্রতিরোধের উপায়গুলি সনাক্ত করতে পর্যবেক্ষণ এবং আরও পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। যাদের স্ট্রোক হয়েছে তাদের অতিরিক্ত স্ট্রোক হওয়ার চেয়ে অন্যদের চেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

স্ট্রোক ওষুধ

• তীব্র স্ট্রোকের জন্য ওষুধগুলি : বর্তমানে কেবল একটি মাত্র ওষুধই নতুন স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত: একটি ক্লট-বাস্টিং medicationষধ যা টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (টিপিএ) নামে কাজ করে যা শরীরের নিজস্ব রাসায়নিকগুলির সাথে কাজ করে এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীতে ব্লকেজ দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে যা কারণ হতে পারে ঘাই. হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই একই ড্রাগ ব্যবহার করা হয়, টিপিএর সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এটি স্ট্রোক থেকে অক্ষমতা প্রায় 30% হ্রাস করতে পারে। এটির সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যার মধ্যে মস্তিষ্কের মধ্যে রক্তক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি সাধারণত এমন লোকদের মধ্যে দেখা যায় যাদের গুরুতর স্ট্রোক রয়েছে বা যারা চিকিত্সা নির্বিশেষে ভাল করতে যাচ্ছেন না (এই ড্রাগটি কতটা কার্যকর তার চিত্রণ দেখুন)। স্ট্রোকযুক্ত সমস্ত মানুষই টিপিএ গ্রহণ করতে পারে না।
  • টিপিএ কাজ করার জন্য, এটি অবশ্যই লক্ষণগুলির সূত্রপাতের 3 থেকে 4 ½ ঘন্টাের মধ্যে দিতে হবে। আগের ড্রাগটি 3 থেকে 4 3 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়, এটি আরও ভাল কাজ করে। রোগীর সর্বশেষ সময়টি ঠিক আছে বলে চিহ্নিত হওয়ার পরে লক্ষণ সূত্রপাতকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। রোগী যদি লক্ষণগুলি নিয়ে জাগ্রত হন, তবে তিনি ঘুমাতে গিয়েছিলেন এমন সময় থেকে লক্ষণটি শুরু হওয়ার সময়টি আবার সেট করা হয়। এই মানদণ্ডটি একাই অনেক লোককে এই ড্রাগটি গ্রহণ থেকে বাদ দিতে পারে। মূল্যায়নের জন্য স্ট্রোক দলে যাওয়া কেন এতো গুরুত্বপূর্ণ This বাদ দেওয়া (> 3 থেকে 4 ½ ঘন্টা) হ'ল "… 80 বছরের বেশি বয়সী রোগী, ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টে আক্রান্ত, বেসলাইন এনআইএইচএসএস স্কোর> 25, যারা মধ্যম সেরিব্রালের এক-তৃতীয়াংশের বেশি ইস্কেমিক ক্ষতির ইমেজিং প্রমাণ রয়েছে ধমনী (এমসিএ) অঞ্চল এবং স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস উভয়েরই ইতিহাস রয়েছে ""
  • রোগীর মাথার সিটি স্ক্যানে রক্তক্ষরণের কোনও প্রমাণ থাকতে হবে না। যেহেতু হেমোরজিক স্ট্রোক হয় তার জন্য টিপিএ ব্যবহার করা যায় না, রোগীর কী ধরণের স্ট্রোক হচ্ছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
  • এই ওষুধের মাধ্যমে রোগীর চিকিত্সা করা উচিত কিনা তা মূল্যায়নের জন্য ডাক্তার সুনির্দিষ্ট নির্দেশিকা ব্যবহার করেন এবং এটি দেওয়ার ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করবেন। যদি দেওয়া হয় তবে খারাপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করতে এই ওষুধের প্রশাসনের জন্য কঠোর নির্দেশিকা অবশ্যই মেনে নেওয়া উচিত।
  • আদর্শভাবে, রোগীর আগমনের 60 মিনিটের মধ্যে টিপিএ দেওয়া উচিত।
• তীব্র স্ট্রোকের অন্যান্য চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে। কিছু হাসপাতালে, ক্লট-বস্টিং ড্রাগগুলি একটি ছোট ক্যাথেটারের মাধ্যমে দেওয়া হয় যা গলায় এবং ধমনীতে আটকে থাকে যেখানে বাধা রয়েছে। এই চিকিত্সা স্ট্রোকের লক্ষণগুলি শুরুর পরে 6 ঘন্টা পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। সম্প্রতি, তিনটি বড় অধ্যয়ন এই কৌশলটিকে IV পদ্ধতির সাথে তুলনা করেছে এবং কোনও সুবিধা খুঁজে পায়নি, সুতরাং এই পদ্ধতিতে পুনর্বিবেচনা হতে পারে। স্ট্রোকের জন্য আরও অনেক নতুন চিকিত্সা তৈরি করা হচ্ছে। একটি নতুন স্ট্রোক ড্রাগ বা অন্য তীব্র চিকিত্সার একটি গবেষণায় অংশ নেওয়া সম্ভব হতে পারে।

স্ট্রোক সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট

স্ট্রোকের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে কখনও কখনও হেমোরজিক স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা নিউরোসার্জন দ্বারা করা হয়। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (রক্তপাত) বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যানিউরিজম ক্লিপিং বা কয়েল এম্বোলাইজেশন) এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে ক্রমবর্ধমান রক্ত ​​চাপ সৃষ্টিকারী রক্তকে সরিয়ে দেওয়ার জন্য (ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিওটোমি) remove এছাড়াও, কিছু ধমনী ত্রুটিযুক্ত (জন্মগতভাবে অর্জিত টানযুক্ত ধমনী এবং শিরা সংযোগগুলি যে রক্তক্ষরণে প্রবাহিত হয়) একই ধরনের অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন তীব্র ইসকেমিক স্ট্রোক এবং এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে published এটি একটি নতুন ক্যাথেটার ডিভাইস ব্যবহারের অনুমোদন দিয়েছে যা শারীরিকভাবে রক্তের জমাট বাঁধা দূর করতে পারে। ক্যাথেটারকে একটি এন্ডোভাসকুলার স্টেন্ট পুনরুদ্ধার ডিভাইস হিসাবে অভিহিত করা হয় যা তারের জাল দিয়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সক্ষম যা রোগীর কাছ থেকে অপসারণ করা যায় এবং এভাবে জাহাজটি খোলায়। তবে, ডিভাইসের জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং সরঞ্জাম প্রয়োজন, তাই কিছু হাসপাতাল সম্ভবত এখনও এই পদ্ধতিটি না করে। তদুপরি, গাইডলাইনগুলিতে রোগীর অবস্থার সাথে মিলিত হওয়া প্রয়োজনীয় প্যারামিটারগুলি বানান, বিশেষত মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি বৃহত ধমনীকে আটকা দেওয়া একটি জমাট বাঁধা। সীমাবদ্ধ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বর্তমান সমস্যার আগে কোনও উল্লেখযোগ্য অক্ষমতা না থাকা, ৪.৪ ঘন্টার মধ্যে টিপিএ প্রাপ্ত হওয়া, কমপক্ষে ১৮ বছর বয়সী হওয়া এবং স্ট্রোকের পাশের অর্ধেকের বেশি মস্তিষ্ককে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করা হবে না এমন ইমেজিং স্ক্যান করা include

স্ট্রোক প্রতিরোধ

স্ট্রোক প্রতিরোধযোগ্য! আপনি করতে পারেন সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল উচ্চ রক্তচাপ থাকলে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা এবং চিকিত্সা করা।

• আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করে দেখুন এবং একজন ডাক্তারের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করেছেন। এমনকি বছরের পর বছর ধরে মাঝারিভাবে উচ্চ রক্তচাপ স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ডায়েট এবং ব্যায়াম এবং তারপরে ওষুধ দিয়ে উচ্চ কোলেস্টেরল চিকিত্সা করুন। এলডিএল হিসাবে পরিচিত উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ধমনী সংকীর্ণ ফলক গঠনের কারণ হতে পারে।
• কিছু অনিয়মিত হার্টের ছন্দ যেমন এট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রয়েছে তাদের মধ্যে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) এর মতো রক্তের পাতলা ব্যবহার দেখা গেছে।
• সাধারণ জনগণের জন্য অ্যাসপিরিন স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে দেখানো হয়নি। স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়েছে এমন লোকদের জন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হলে এটি কার্যকর হতে পারে।
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ধূমপান বন্ধ করুন বা কখনও ধূমপান করবেন না।
• স্ট্রোকের লক্ষণগুলি জেনে রাখুন। যখন কেউ স্ট্রোকের লক্ষণগুলি দেখায় তখন দ্রুত কাজ করুন। স্ট্রোক একটি মেডিক্যাল জরুরি অবস্থা।
• সার্জিকভাবে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তক্ষরণের আগে যদি কিছু মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম পাওয়া যায় তবে তাদের চিকিত্সা করা যেতে পারে।

স্ট্রোক প্রাগনোসিস

স্ট্রোকের পরে অনেকে পুরোপুরি সেরে ওঠে। অন্যদের জন্য, স্ট্রোক থেকে পুনরুদ্ধার করতে অনেক মাস সময় নিতে পারে। শারীরিক থেরাপি এবং অন্যান্য পুনরায় প্রশিক্ষণ পদ্ধতি পুনর্বাসন এবং পুনরুদ্ধারের ব্যাপক উন্নতি করছে।

জমাট বেঁধে দেওয়ার medicষধগুলি সত্ত্বেও যা ইস্কেমিক স্ট্রোকের সময় সহায়তা করে, সামগ্রিকভাবে, প্রায় 30% লোক স্ট্রোকের কারণে মারা যায়। সাধারণভাবে, জরুরি বিভাগে পৌঁছানোর সময় ব্যক্তিরা যত বেশি ঘাটতি বা ক্ষমতাহীনতা (হাঁটাচলা বা কথা বলার ক্ষেত্রে) পান, ফলাফল তত খারাপ।

স্ট্রোক ইমেজ

বড় স্ট্রোকের পরে কিছু সময় নেওয়া সিটি স্ক্যান। কালো অঞ্চলটি যেখানে স্ট্রোক ছিল এবং এখন মস্তিষ্কের টিস্যু মারা গেছে এবং একটি বড় গর্ত ছেড়ে গেছে। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।

নতুন স্ট্রোকের এই এমআরআই স্ক্যান স্ট্রোক নির্ণয়ের জন্য উপলব্ধ কয়েকটি নতুন সরঞ্জাম দেখায়। বাম স্ক্যান গুরুতরভাবে আহত টিস্যু দেখায় (সাদা রঙের)। ডানদিকে চিত্র একই ব্যক্তির কিন্তু মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ দেখায়। মস্তিষ্কের ডানদিকে অন্ধকার অঞ্চলটি রক্তের প্রবাহকে কম নির্দেশ করে এবং অন্য ছবিতে সাদা অঞ্চলের চেয়ে অনেক বড়। এটি পরামর্শ দেয় যে মস্তিষ্কের একটি অংশ ঝুঁকিতে রয়েছে তবে এখনও গুরুতরভাবে আহত হয়নি। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।
{সি} {সি}

এই স্লাইডটি টিপিএর সাহায্যে স্টোকগুলির চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধাগুলির চিত্র তুলে ধরেছে। তীব্র স্ট্রোকযুক্ত প্রতি 16 জনের জন্য (উপরে হালকা নীল মানুষ), আপনি যদি কিছু না করেন তবে তাদের ফলাফল দ্বিতীয় সারিতে দেখানো হবে। চারটি ভাল করবে (সবুজ); চারটি ঠিক আছে (হলুদ); পাঁচটির মারাত্মক ঘাটতি হবে (ধূসর); এবং তিনটি মারা যাবে (সাদা)। যদি তাদের সকলেরই টিপিএ হয়ে থাকে, তবে এখন তাদের বেশিরভাগের দুর্দান্ত ফলাফল (সবুজ) রয়েছে, কম সংখ্যকই গুরুতর ফলাফল (ধূসর) এবং একই সংখ্যায় মারা যায় (সাদা)। যারা মারা গিয়েছিলেন তাদের মধ্যে একজনের টিপিএর কারণে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়েছিল। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।