মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের চিকিত্সা, লক্ষণ ও কারণগুলি

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস কী?

মেরুদণ্ডের খাল একে অপরের উপরে স্তুপীকৃত হাড়ের একটি সিরিজ (ভার্চুব্রি) কেন্দ্রিয় খোলার দ্বারা গঠিত হয়।

• মেরুদণ্ডের খালের উপরের অংশটি গলায় জরায়ুর মেরুদণ্ড, মাঝের অংশটি মিডব্যাকের বক্ষ স্তরের এবং নীচের অংশটি নীচের অংশের কটিদেশীয় মেরুদণ্ড।
• মেরুদণ্ডের খালটি শীর্ষে মাথার সাথে এবং নীচে শ্রোণীতে সংযুক্ত থাকে।
• মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ড মস্তিষ্ক থেকে মেরুদণ্ডের খালের মধ্য দিয়ে যায় এবং পিছনের দিকে ভ্রমণ করে। স্নায়ুগুলি ঘাড়ের মেরুদন্ড এবং নিম্ন পিছনের মধ্যে মেরুদণ্ডের বাইরে বেরিয়ে যায় যা যথাক্রমে বাহু এবং পা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস এমন একটি অবস্থা যার মাধ্যমে মেরুদণ্ডের খালে অস্বাভাবিক সংকীর্ণতা থাকে। এই সংকীর্ণতা মেরুদণ্ডের কর্ড এবং স্নায়ুর জন্য উপলব্ধ জায়গার পরিমাণকে সীমাবদ্ধ করে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসটি আরও তীব্র হয়ে ওঠার সাথে মেরুদণ্ডের কর্ড এবং এর স্নায়ুর সংকোচন বা সংকোচন হয়। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস মেরুদণ্ডের খালের যে কোনও জায়গায় হতে পারে তবে সার্ভিকাল এবং ল্যাম্বারের মেরুদণ্ডে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণ কী?

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বিকাশের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস বা হাড় এবং নরম টিস্যু পরিবর্তনগুলি যা বার্ধক্যজনিত ফলে ঘটে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সাধারণত 50 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে দেখা যায় এবং বর্ধিত বয়সের সাথে ক্রমশ আরও তীব্র হয়ে ওঠে। বার্ধক্যজনিত স্বাভাবিক "পরিধান এবং টিয়ার" মেরুদণ্ডে বাত সৃষ্টি করে যা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বাড়ে। এটি হাড়ের স্পারস (অস্টিওফাইটস) থেকে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কগুলি গঠন, বুলিং এবং পরিধান এবং মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী লিগামেন্টগুলি ঘন হওয়া থেকে হতে পারে।

কখনও কখনও, কশেরুকার মধ্যে বর্ধিত গতি একটি ভার্চুরা অন্য দিকে পিছলে যেতে পারে। এটিকে স্পনডাইলোলিথেসিস বলা হয় এবং এটি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসও হতে পারে।

বড় হওয়ার সাথে সাথে সবাই মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বিকাশ করে না। কিছু লোকের অন্যদের তুলনায় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। জিনগত বৈশিষ্ট্যের কারণে যে সমস্ত লোকের মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বা অন্যান্য পিঠে সমস্যাগুলির পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও, ভারী শ্রমিক বা অ্যাথলিটদের মতো বৃহত্তর দাবির প্রতি তাদের পশ্চাদপসরণকারী লোকেরা আরও বেদনাদায়ক চাকরির চেয়ে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। স্পাইনাল স্টেনোসিস এমন কিছু সংযোগকারী টিস্যু রোগ যেমন অ্যানহাইলোজিং স্পনডিলাইটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি মেরুদণ্ডের খালে স্টেনোসিসটি কোথায় ঘটে এবং এটি কতটা তীব্র তা নির্ভর করে।

মেরুদণ্ডের সংকোচনের কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলিকে মেলোপ্যাথি বলা হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্রমহ্রাসমান ভারসাম্য,
• পতনশীল,
• ড্রপিং অবজেক্টস,
• বোতাম বোতাম বা ছোট মুদ্রা তুলতে অসুবিধা, এবং
• অন্ত্র এবং / বা মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হ্রাস।

স্নায়ুর সংকোচনের ফলে সৃষ্ট লক্ষণগুলিকে রেডিকুলোপ্যাথি বলে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ব্যথা,
• অসাড়তা,
• টিংলিং, বা
• স্নায়ুর সংকুচিত হওয়ার পথে দুর্বলতা।

ঘাড়ে যখন স্টেনোসিস বিকাশ ঘটে (সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস) সেখানে মেরুদণ্ডের কর্ড এবং বাহু এবং হাতগুলিতে ভ্রমণকারী স্নায়ুর সংকোচন হতে পারে। এটি এর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• myelopathy,
• অসাড়তা,
• রণন,
• দুর্বলতা বা বাহু এবং হাতে ক্র্যাম্পিং।

যখন স্টেনোসিসটি নীচের পিছনে (কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস) বিকাশ করে তখন সেখানে স্নায়ুর সংকোচন ঘটে যা পা এবং পায়ে ভ্রমণ করে। এর কারণ হতে পারে:

• ব্যথা,
• অসাড়তা,
• রণন,
• পায়ে দুর্বলতা বা ক্র্যাম্পিং, বিশেষত ক্রমশ হাঁটাচলা করে এবং বিশ্রাম নিয়ে মুক্তি পাওয়া।

এই লক্ষণগুলিকে মাঝে মধ্যে সিউডোক্ল্যাডিকেশন (মিথ্যা ব্লকেজ) বলা হয় কারণ তারা পায়ে অপর্যাপ্ত সংবহনের লক্ষণগুলিকে নকল করে যা ক্লজিকেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সম্পর্কে ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

যদি কোনও ব্যক্তি ঘাড়ে বা পিঠে বা অসাড় হয়ে যাওয়া এবং আপনার বাহুতে পায়ে কণ্ঠনালী বৃদ্ধি পেতে থাকে এবং আপনার মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হয়। এই উপসর্গগুলি বিরক্তিকর থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিকারক কার্যের ক্ষেত্রে তীব্রতার মধ্যে রয়েছে, তবে সেগুলি হেলথ কেয়ার পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। এই লক্ষণগুলির অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে এবং কয়েকটি কারণ গুরুতর। যদি রোগীর লক্ষণগুলি ছয় সপ্তাহের বেশি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা যদি রোগীর বাহুতে বা অন্ত্র বা মূত্রাশয়কে নিয়ন্ত্রণে সমস্যাগুলির মধ্যে কোনও ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা জন্মায় তবে তাদের চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রোগী যখন কোনও ডাক্তারের কাছে যান, তখন তাকে তার লক্ষণগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে। একে চিকিত্সা ইতিহাস বলা হয়। এটি রোগীর প্রথমে কখন লক্ষণগুলি বিকশিত হয়েছিল, কোনটি আরও ভাল বা খারাপ করে তোলে, কী কী পূর্ববর্তী চিকিত্সার চেষ্টা করা হয়েছিল, এবং রোগীর কী অন্যান্য চিকিত্সা রয়েছে যেগুলি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসকে প্রভাবিত করতে পারে সে সম্পর্কে এটি ডাক্তারের কাছে তথ্য পাওয়ার অনুমতি দেবে।

তারপরে ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন যা রোগীর পেশী শক্তি, রেফ্লেক্সেসস, সংবেদন, ভারসাম্য এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের স্টেনোসিস কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করবে। রোগীর লক্ষণগুলির নির্দিষ্ট অবস্থান ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে স্টেনোসিস দ্বারা কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়।

চিকিত্সা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার পরে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সক বিভিন্ন পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। এর মধ্যে এক্স-রে, একটি সিটি (কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টোমোগ্রাফি) স্ক্যান, বা এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) এর মতো ইমেজিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যদি রোগীর মেরুদণ্ডে কোনও বাত থাকে এবং মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু সংকুচিত হচ্ছে তা দেখাতে পারে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট স্নায়ুর কোনও ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্যও চিকিত্সক রোগীর স্নায়ুগুলির পরীক্ষা করার আদেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি বলা হয় স্নায়ু বাহক অধ্যয়ন এবং ইএমজি (ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি)।

নিম্ন পিঠে ব্যথার লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা এবং ত্রাণ

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের চিকিত্সা কী?

রোগীর লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর এবং অন্তর্নিহিত চিকিত্সার অবস্থার উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অপারেশন ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

যদি রোগীর লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে হালকা এবং সমাধান হয় তবে তার চিকিত্সা করার প্রয়োজন পড়তে পারে না। অনেক ক্ষেত্রে রোগীর নিজের থেকেই শুরু হতে পারে এমন সাধারণ ব্যবস্থায় লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে। কার্যকলাপের পরিবর্তন লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। রোগীর এমন কিছু ক্রিয়াকলাপ এড়াতে চেষ্টা করা উচিত যা লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে। প্রয়োজনে আক্রান্ত স্থানে তাপ বা বরফ। ব্যথা উপশম করার জন্য ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে।

মেডিক্যাল ট্রিটমেন্ট স্পাইনাল স্টেনোসিস কী?

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা চিকিত্সা পাওয়া যায়।

কোন ওষুধগুলি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসকে চিকিত্সা করে?

প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে আইবুপ্রোফেন (ম্যাট্রিন, অ্যাডভিল, ইত্যাদি) বা নেপ্রোক্সেন (অ্যানাপ্রক্স, নেপ্রেলান, নেপ্রোসিন, আলেভ) এর মতো প্রদাহজনিত medicষধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ওষুধগুলি সংকোচনের কারণে স্নায়ুর চারদিকে প্রদাহ এবং ফোলাভাব কমাতে সহায়তা করে। ওরাল কর্টিসোন ওষুধ চেষ্টা করা যেতে পারে। এপিডুরাল স্টেরয়েড (কর্টিসোন) ইনজেকশনগুলি নার্ভ সংকোচনের জায়গায় সরাসরি প্রদাহ কমাতে ওষুধের একটি বৃহত ডোজ সরবরাহ করতে পারে। শারীরিক থেরাপি মেরুদণ্ডের কলামের চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং মেরুদণ্ডের কিছুটা চাপ চাপতে সহায়তা করতে পারে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য কী সার্জারি কার্যকর?

কখনও কখনও, রোগীরা এই অযৌক্তিক চিকিত্সা থেকে তাদের লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত ত্রাণ পান না। যদি ব্যথার কারণে রোগী তার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ করতে বা তার কাজকর্ম করতে অক্ষম হন তবে অস্ত্রোপচারের বিকল্প হতে পারে। তীব্রভাবে, মেরুদণ্ডের গুরুতর সংকোচনের রোগ (মেলোপ্যাথি) বা পেশীগুলির ক্রমবর্ধমান দুর্বলতাগুলি স্থায়ী স্নায়ুর ক্ষতি রোধে সহায়তা করার জন্য শল্য চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত। সার্জন প্রতিটি ব্যক্তির জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি কাস্টমাইজ করে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ধরণের সার্জারি রয়েছে। এই সার্জারিগুলির প্রতিটিটির লক্ষ্য হ'ল মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণে সংকুচিত হওয়া মেরুদন্ডী বা স্নায়ুগুলির জন্য আরও বেশি স্থান সরবরাহ করা provide এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা সম্পন্ন হয় যা হাড় এবং / বা টিস্যুগুলিকে অপসারণের সাথে জড়িত যা নীচের পিঠে মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি সংকোচন করে যা সংক্ষেপণ হিসাবে চিহ্নিত হয়। এই ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য সমস্ত পোস্টোপারেটিভ যত্নের অধ্যবসায় ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

নিম্ন পিঠের মেরুদণ্ডে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি traditionalতিহ্যবাহী ল্যাম্বার ডেকম্প্রেশনগুলির চেয়ে কিছুটা কম আক্রমণাত্মক হয়ে উঠেছে। ইন্টারসস্পিনাস ডিভাইসগুলি যা এই উদ্দেশ্যে নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়েছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে এক্স-স্টপ এবং কফ্লেক্স ডিভাইসগুলি, তবে এগুলি বর্তমানে অনেক অনুশীলনকারীদের অনুসন্ধানী ডিভাইস হিসাবে বিবেচিত হয়।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ড

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ল্যামিনেক্টোমি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই অস্ত্রোপচার স্নায়ুর অতিরিক্ত স্থান তৈরি করতে ভার্টিব্রা (লামিনা) এর একটি অংশ সরিয়ে দেয়। লামিনার কোনও ছোট অংশ সরিয়ে ফেলা হলে তাকে ল্যামিনোটোমি বলা হয়। যদি হাড়ের খুব বেশি অংশ সরিয়ে ফেলতে হয় বা হাড়ের মধ্যে খুব বেশি গতি অবশিষ্ট থাকে তবে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করার জন্য ডিকম্প্রেশনকে ফিউশন দিয়ে একত্রিত করার প্রয়োজন হতে পারে।

জরায়ুর মেরুদণ্ড

জরায়ুর মেরুদণ্ডে সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা হ'ল একটি পূর্ববর্তী সার্ভিকাল ডিসটেক্টমি এবং ফিউশন (এসিডিএফ)। এই শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে ডিস্কটি স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ দেওয়া কোনও হাড়ের উত্স সহ দুটি কশেরুকাগুলির মধ্য থেকে অপসারণ করা হয়। তারপরে ডিস্ক প্রতিস্থাপনের জন্য একটি হাড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয় এবং হাড়ের একসাথে বা ফিউজ বৃদ্ধিতে সহায়তা করার জন্য একটি ধাতব প্লেট ভার্ভেট্রির সামনের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

যদি ঘাড়ে একাধিক স্তর জড়িত থাকে তবে আরও একটি মেরুদন্ডী মুছে ফেলা যায়। এটাকে কর্পটমি বলা হয়। হাড়গুলি সরানোর পরে, একটি হাড়ের গ্রাফ তাদের প্লেটের সাথে প্রতিস্থাপন করে।

জরায়ুর মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসটি ঘাড়ের পিছনের দিক থেকেও সার্জিকালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একটি ল্যামিনেকটমিটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মতো সঞ্চালিত হতে পারে তবে সার্জারির পরে কোনও অস্বাভাবিক গতি রোধ করার জন্য সার্ভিকাল মেরুদন্ডে একটি ফিউশন দিয়ে সাধারণত মিলিত হয়।

জরায়ুর স্টেনোসিসের একটি চূড়ান্ত পদ্ধতি হ'ল ল্যামিনোপ্লাস্টি। মেরুদণ্ডের খালের পিছনে দরজার মতো মেরুদণ্ডের পেছনের অংশটি খোলার মাধ্যমে এবং হাড়ের গ্রাফ্ট বা প্লেটের সংমিশ্রণে খোলা রেখে জড়িত স্থানটি জড়িত।

ফলোআপ স্পাইনাল স্টেনোসিস কী?

চিকিত্সকের সাথে ফলোআপ যত্ন কী চিকিত্সা সরবরাহ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করবে।

• যদি চিকিত্সা ছাড়াই রোগীর চিকিত্সা করা হয় তবে তার বা তার চিকিত্সাটিতে কীভাবে সাড়া দেওয়া হচ্ছে তা নির্ধারণ করার জন্য প্রাথমিকভাবে তার কাছাকাছি ফলোআপ হবে। লক্ষণগুলি একবার রোগীর উন্নতি শুরু করতে শুরু করলে রোগীদের কম ঘন ঘন ফলোআপ করা যেতে পারে বা কেবল তার সমস্যা সমাধানের বিষয়ে আলোচনা করতে সমস্যা হয়।
• যদি রোগীর শল্য চিকিত্সা হয় তবে তার অস্ত্রোপচারের পর বছর ধরে তার নিবিড় ফলোআপ থাকবে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস প্রতিরোধ কী?

দুর্ভাগ্যক্রমে, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হওয়া থেকে রোধ করার কোনও উপায় নেই। এটি বেশিরভাগ বয়সের সাথে ঘটে যাওয়া ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিসের কারণে হয়। ব্যক্তিরা ফিট থাকা এবং সামগ্রিক আকারে ভাল হয়ে লক্ষণগুলিকে সীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করতে পারে।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য প্রাগনোসিস কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের প্রগনোসিস খুব ভাল is অনেক লোক ননজুরজিকাল চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের লক্ষণগুলি থেকে ভাল ত্রাণ পেতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, স্টেনোসিসটি আরও তীব্র হওয়ার সাথে সাথে ননজুরজিকাল চিকিত্সা কম কার্যকর হয়। এই রোগীদের জন্য, সার্জারি বিবেচনা করার জন্য একটি ভাল বিকল্প।

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের পরপরই নার্ভগুলির সংকোচনে মুক্তি দেয় তার বাহুতে এবং পায়ে লক্ষণগুলির থেকে ভাল স্বস্তি পান। ব্যতিক্রমটি আরও গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে স্থায়ী স্নায়ুর ক্ষতি হওয়ার কারণে স্নায়ুর দীর্ঘায়িত সংকোচন ছিল।

শরীরের অন্যান্য অংশের মতো, মেরুদণ্ডের বাতটি অস্ত্রোপচারের পরেও প্রগতিশীল হতে পারে। একই স্তরে বা আশেপাশের স্তরে অস্ত্রোপচারের কয়েক বছর পরে নতুন লক্ষণগুলি বিকাশ করা সম্ভব।