ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ, কারণ ও চিকিত্সা

পালমনারি হাইপারটেনশন কী?

• পালমোনারি ধমনী হ'ল রক্তনালী যা হৃদয়ের ডান দিক থেকে রক্ত ​​ফুসফুসে নিয়ে যায় যেখানে অক্সিজেন রক্তে প্রাপ্ত হয়। অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​(রক্ত যা অক্সিজেন বহন করে) এর পরে ফুসফুসীয় শিরাগুলির মাধ্যমে হৃদপিণ্ডের বাম দিকে ফিরিয়ে আনা হয়।
• পালমোনারি ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তচাপ (পালমোনারি রক্তচাপ) সাধারণত সিস্টেমিক রক্তচাপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে (রক্তের চাপ নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা হয় যা হার্টের বাম দিক থেকে বেরিয়ে আসছে)।
• সাধারন সিস্টেমেটিক সিস্টোলিক রক্তচাপ সাধারণত 120 মিমিএইচজি-র নীচে থাকে। পালমোনারি সিস্টেমে রক্তচাপ সাধারণত 20 থেকে 25 মিমিএইচজি হয়।
• যদি কোনও কারণে পালমোনারি ধমনীতে চাপ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়, তবে এই অবস্থাকে পালমোনারি হাইপারটেনশন, পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশন বা পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সাধারণভাবে, রক্ত ​​চাপগুলি ফুসফুসে বহনকারী রক্তনালীগুলি শক্ত বা সংকোচনের কারণে চাপের এই বৃদ্ধি ঘটে।
• এই সঙ্কট রক্তনালীতে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয়, রক্তকে একটি উচ্চ শক্তি দিয়ে এবং উচ্চতর প্রতিরোধের মাধ্যমে ভ্রমণ করে, উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে।
• পালমনারি হাইপারটেনশনের পরিসংখ্যান এবং প্রসার সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই কারণ শর্তটি সাধারণত অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত যা আরও সহজেই নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি

Ditionতিহ্যগতভাবে, পালমোনারি হাইপারটেনশন দুটি শ্রেণিতে বিভক্ত: প্রাথমিক ও মাধ্যমিক।

প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশন (বা ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন) অন্য কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে হয় না।

মাধ্যমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন অন্যান্য অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে হয়, যেমন:

• ফুসফুসে রক্তের জমাট বাঁধা,
• বাম দিকের কনজেস্টিভ হার্টের ব্যর্থতা,
• দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) ফুসফুসের রোগ,
• অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার,
• কিছু ওষুধ,
• কিছু বাত শর্ত, বা
• ফুসফুস রক্তনালীর প্রদাহ।

আরও সুনির্দিষ্টভাবে, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এর কারণে হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) ফুসফুসের রোগ, যেমন এমফিজিমা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ বা সিওপিডি নামেও পরিচিত), বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগগুলি।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর
• ফুসফুসীয় ধমনীতে বারবার রক্ত ​​জমাট বেঁধে রক্ত ​​বা রক্ত ​​জমাট বেঁধে পা থেকে ফুসফুসের ধমনীতে যেতে পারে ফলে ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে (দীর্ঘস্থায়ী থ্রোম্বেম্বোলিক পালমনারি হাইপারটেনশন)।
• রিউমাটোলজিক কিছু শর্ত যেমন: স্ক্লেরোডার্মা (সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস), রিউম্যাটয়েড বাত বা লুপাস।

মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অবৈধ ওষুধ (কোকেন, গতি, মেথামফেটামিন),
• কিছু ওজন কমানোর ওষুধ (ফেন-ফেন),
• এইচআইভি / এইডস,
• হাইপারথাইরয়েডিজম, এবং
• উন্নত লিভার রোগ
• বাধা নিদ্রাহীনতা

প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশনের চেয়ে মাধ্যমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন অনেক বেশি সাধারণ।

এই শর্তটির আরও একটি নতুন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যা আরও জটিল। এই সিস্টেমে পালমোনারি হাইপারটেনশন অন্তর্নিহিত কারণের ভিত্তিতে পাঁচটি প্রাথমিক গ্রুপে বিভক্ত হতে পারে:

1. ফুসফুসের রোগ,
2. হৃদরোগ,
3. ভাস্কুলার (রক্তনালী) রোগ,
4. রক্ত জমাট বাঁধা, বা
5. জাহাজের বাইরে থেকে রক্তনালীগুলিতে সংকোচনতা।

পালমোনারি হাইপারটেনশন ঝুঁকির কারণগুলি

যেহেতু অনেকগুলি শর্ত রয়েছে যা পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে (উপরে তালিকাভুক্ত), এই অবস্থার জন্য ঝুঁকির কারণগুলিও পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। সুতরাং, পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকির কারণগুলির তালিকা খুব বিস্তৃত হতে পারে।

প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশন (বা ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত হয়, তবে এটি জিনগত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে সংখ্যালঘু পরিবারগুলিতে দেখা যায় (পরিবার) এবং এগুলি জেনেটিক প্রবণতার সাথেও সংযুক্ত থাকতে পারে।

ফুসফুসের হাইপারটেনশন লক্ষণগুলি

পালমনারি হাইপারটেনশনে আক্রান্ত অনেক রোগীর কোনও লক্ষণই (সংক্রামিত) হতে পারে না, বিশেষত যদি অবস্থাটি হালকা হয়। অন্যথায়, ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হ'ল শ্বাসকষ্ট। ক্রিয়াকলাপ বা পরিশ্রম শ্বাসকষ্টকে উত্সাহিত করতে বা আরও খারাপ করতে পারে।

অন্যান্য কম সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কাশি,
• ক্লান্তি,
• অলসতা, এবং
• মাথা ঘোরা।

রোগের অগ্রগতির সাথে ডান-পার্শ্বযুক্ত হার্টের ব্যর্থতা (কর পালমোনেল) দেখা দিতে পারে যার ফলস্বরূপ:

• শ্বাসকষ্টের অবনতি,
• পা ফোলা সঙ্গে তরল ধরে রাখা (শোথ)
• বুকে ব্যথা, এবং
• কণ্ঠনালীপ্রদাহ।

পালমনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কম অক্সিজেন স্তর (হাইপোক্সিয়া),
• দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস,
• পা ফোলা, এবং
• অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি পালমোনারি হাইপারটেনশনের দিকে পরিচালিত করে।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য কখন চিকিৎসা সেবা নেবেন Care

পালমোনারি হাইপারটেনশন কিছু সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায়নি এবং নির্বিঘ্নিত হতে পারে। যাইহোক, একবার নির্ণয়ের পরে, নিবিড় পর্যবেক্ষণ সাধারণত প্রয়োজনীয় এবং পরামর্শ দেওয়া হয়। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সাধারণত ফুসফুস চিকিত্সক (পালমোনোলজিস্ট) এবং হার্টের ডাক্তার (কার্ডিওলজিস্ট) দ্বারা দেখাশোনা করা হয়।

পালমোনারি হাইপারটেনশন পরীক্ষা এবং পরীক্ষা

পালমোনারি হাইপারটেনশনের নির্ণয়ের জন্য উপরে বর্ণিত চিহ্ন ও লক্ষণের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল সন্দেহ প্রয়োজন, একটি চিকিত্সার ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা, এবং অন্যান্য অবস্থার মূল্যায়ন যা পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের নির্ণয়ের জন্য সেরা উপলভ্য পরীক্ষা (সোনার মান) হ'ল ফুসফুসীয় ধমনীতে রক্তচাপের ডান হৃদয় ক্যাথেটারাইজেশন এবং পরিমাপ।

• এই পরীক্ষায়, একটি ক্যাথেটারকে বৃহত পৃষ্ঠের শিরাগুলির একটির মাধ্যমে (হৃদপিন্ডের নীচে কুঁচকানো বা সাবক্লাভিয়ান শিরাতে ফিমরাল শিরা) হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে প্রবেশ করানো হয়।
• ক্যাথেটার একটি চাপ মনিটরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং হৃদপিণ্ডের ডান দিক এবং ফুসফুস রক্তনালীগুলির মধ্যে চাপটি পরিমাপ করতে পারে।
• এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা এবং সাধারণত উচ্চ প্রশিক্ষিত চিকিত্সক দ্বারা বিশেষায়িত কেন্দ্র বা বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে করা হয়।
• ডান হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনে চাপ 25 মিমিএইচজির চেয়ে বেশি হলে পালমোনারি হাইপারটেনশন ধরা পড়ে। চাপটি কত বেশি তার উপর নির্ভর করে শর্তটিকে হালকা, মাঝারি বা গুরুতর পালমোনারি হাইপারটেনশন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

পালমনারি ধমনী চাপ পরিমাপের জন্য আরেকটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হ'ল ইকোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড)। একটি ইকোকার্ডিওগ্রামটি ফুসফুসের রক্তনালীতে রক্তচাপের অনুমান করতে পারে। এটি হৃদয়ের চেম্বার এবং ভালভগুলির একটি ভিজ্যুয়াল চিত্র সরবরাহ করার পাশাপাশি হৃদয়ের কার্যকারিতাও প্রদর্শন করতে পারে।

সাধারণত পালমোনারি হাইপারটেনশনের সাথে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাগুলিতে অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি, ইসিজি), বুকের এক্স-রে, বুকের সিটি স্ক্যান এবং বিভিন্ন ধরণের রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন চিকিত্সা

সাধারণভাবে, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণগুলির চিকিত্সা এবং লক্ষণগুলি পরিচালনা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। রোগের প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার যথাযথ পরিচালন উন্নত পর্যায়ে অগ্রগতির হারকে ধীর করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। উন্নত চিকিত্সার বিকল্প থাকা সত্ত্বেও পালমোনারি হাইপারটেনশনের কোনও নিরাময় নেই।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য বাড়িতে স্ব-যত্ন

পালমোনারি হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী তাদের চিকিত্সকের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট করে বাড়িতেই পরিস্থিতি পরিচালনা করতে পারেন। ন্যূনতম বা কোনও লক্ষণ সহ হালকা পালমোনারি হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত কারণে প্রয়োজন ছাড়া অন্য কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা

পূর্ববর্তী বিভাগে উল্লিখিত হিসাবে, গৌণ উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

• কারণ নির্বিশেষে, হাইপোক্সিয়া (লো অক্সিজেন স্তর) উপস্থিত থাকলে পরিপূরক অক্সিজেন উপকারী হতে পারে।
• যদি ডান পাশের হার্টের ব্যর্থতার কারণে পা ফোলা (এডিমা) বা তরল ধারন স্পষ্ট হয়, তবে ডায়ুরিটিকস (জলের বড়ি) দিয়ে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
• যদি কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতার কারণ হয় তবে এই অবস্থার যথাযথ পরিচালনা এবং চিকিত্সা করা জরুরি।
• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ যদি এর কারণ হয়, তবে এটি যথাযথভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করা উচিত চিকিত্সা করা।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস বা স্ক্লেরোডার্মার সাথে সম্পর্কিত পালমোনারি হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রেগুলি রিউম্যাটোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন এবং পরিচালনা প্রয়োজন।
• পালমোনারি ধমনীতে দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরুক্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য রক্তের পাতলা medicষধগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন।

পালমোনারি হাইপারটেনশন ওষুধ

প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট ওষুধ পাওয়া যায়। এই ওষুধগুলির ক্রিয়া জটিল, তবে সাধারণভাবে তারা এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধকে হ্রাস করে রক্ত ​​প্রবাহকে সহজতর করার জন্য পালমোনারি ধমনীগুলি (প্রসারণ) খোলার মাধ্যমে কাজ করে।

প্রাথমিক পালমনারি হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত কিছু ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রোস্টাসাইক্লিন (এপোপ্রস্টেনল, ফ্ল্লোন),
• বোসেন্টান (ট্র্যাকলিয়ার),
• অন্তঃসত্ত্বা ট্রেপ্রোস্টিনিল (রিমডুলিন),
• ইনহেল্ড ইলোপ্রস্ট (ভেন্টাভিস),
• সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা, রেভাটিও),
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার,
• সিটাক্সসেট্যান (থেলিন) - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত এফডিএ নয়, এবং
• এমব্রিসেন্টান (লেটায়ারিস)।

অন্তর্নিহিত অবস্থার পর্যাপ্ত ব্যবস্থাপনার পরেও যদি গুরুতর বা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে মাঝারি পালমনারি হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রেও এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন ফলোআপ

পালমোনারি হাইপারটেনশনের রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণগুলি, লক্ষণগুলি, অক্সিজেনের স্তর এবং রক্তচাপের রুটিন পর্যবেক্ষণ হ'ল পালমোনারি হাইপারটেনশনের জন্য ফলোআপের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। পুনর্বার ইকোকার্ডিওগ্রামগুলি বা হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনগুলি পালমোনারি ধমনী চাপ বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল পরামিতিগুলির স্থায়িত্ব মূল্যায়ন করার জন্যও পরামর্শ দেওয়া ও সম্পাদন করা যেতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন প্রতিরোধ

পালমোনারি হাইপারটেনশনের প্রতিরোধটি ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করতে পারে যা অন্তর্নিহিত কারণের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এটি সর্বদা সম্ভব নয়, বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণযোগ্য নয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু শর্ত, যেমন লুপাস, প্রতিরোধযোগ্য নয়। তবে, যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে পালমোনারি হাইপারটেনশনের পরবর্তী বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস হতে পারে।

পালমনারি হাইপারটেনশনের জন্য রোগ নির্ণয় (আউটলুক)

পালমনারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি অন্তর্নিহিত রোগ এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। দেরী পর্যায়ে ধরা পড়ে বা চিকিত্সা না করে পালমোনারি হাইপারটেনশন জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের সাথে কারও আয়ু নির্ণয়ের প্রায় তিন বছর পরে যদি এটির চিকিৎসা না করা হয় বা তা গুরুতর হয় বা তাড়াতাড়ি ডান পার্শ্বযুক্ত হার্টের ব্যর্থতার প্রমাণ পাওয়া যায়।