দীর্ঘস্থায়ী জরায়ুর লক্ষণ, সার্জারি, চিকিত্সা এবং অনুশীলনগুলি

প্রোল্যাপড জরায়ু তথ্য

জরায়ু (গর্ভাশয়, যেখানে একটি ভ্রূণের বিকাশ ঘটে) সাধারণত পেলভিসের ভিতরে বিভিন্ন পেশী এবং লিগামেন্টের সাথে থাকে। কখনও কখনও, প্রসব বা কঠিন শ্রম এবং যোনি প্রসবের কারণে এই টিস্যুগুলি দুর্বল হয়ে যায়। একজন মহিলা বয়স হিসাবে এবং হরমোন ইস্ট্রোজেনের ঘনত্বের সাথে বয়স সম্পর্কিত হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে তার জরায়ুটি যোনি খালের দিকে নীচের দিকে যেতে পারে, যার ফলে এই অবস্থাটি একটি দীর্ঘস্থায়ী জরায়ু হিসাবে পরিচিত।

পেশীর দুর্বলতা বা শিথিলতার ফলে জরায়ু দুলতে বা পুরোপুরি শরীর থেকে বেরিয়ে আসতে পারে। নিম্নবর্ণিত জরায়ু নিম্নলিখিত পর্যায়ে বর্ণিত হতে পারে:

• প্রথম ডিগ্রি: জরায়ুটি নীচের দিকে যোনিতে নেমে আসে।
• দ্বিতীয় ডিগ্রি: জরায়ুটি যোনি খোলার জন্য নেমে আসে।
• তৃতীয় ডিগ্রি: জরায়ুটি যোনিপথের বাইরে।
• চতুর্থ ডিগ্রি: পুরো জরায়ুটি যোনিপথের বাইরে। এই শর্তটিকে প্রকোক্তাও বলা হয়। এটি সমস্ত সমর্থনকারী লিগামেন্টের দুর্বলতার কারণে ঘটে।

অন্যান্য শর্তগুলি সাধারণত প্রলম্বিত জরায়ুর সাথে জড়িত। তারা পেশী এবং লিগামেন্টগুলি দুর্বল করে যা জরায়ুটিকে স্থানে থাকে:

• সাইস্টোসিল: উপরের সামনের যোনি প্রাচীরের হার্নিয়েশন (বা বুলিং ) যেখানে মূত্রাশয়ের একটি অংশ যোনিতে জ্বলজ্বল করে, যা মূত্রথলির ফ্রিকোয়েন্সি, জরুরিতা, ধরে রাখা এবং ধরে রাখতে পারে।
• এন্টারোলেসেল: যোনিতে ছোট্ট অন্ত্রের একটি অংশের সাথে উপরের যোনিটির উত্তেজনা । স্থায়ীত্ব একটি টান সংবেদন এবং পিছনে ব্যথা বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে উপশম হয়।
• রেকটোসিল : ব্যাগিনার জন্য পিছনের প্রাচীরের প্রোট্রিউশন এবং মলদ্বারটি যোনিতে সামনের দিকে বোলিংয়ের পাশাপাশি। এটি অন্ত্রের গতিপথকে এমন পর্যায়ে নিয়ে যেতে পারে যেখানে মহিলার মলদ্বার খালি করার জন্য যোনিটির অভ্যন্তরে চাপ দিতে হবে।

প্রল্যাপড জরায়ু কারণগুলি

নিম্নলিখিত শর্তগুলির ফলে একটি দীর্ঘায়িত জরায়ু হতে পারে:

• বাঘিনার দেওয়ালগুলিকে সমর্থন করে যে লিগামেন্ট এবং পেশীগুলিতে প্রসবের আঘাত।
• ডিম্বাশয় দ্বারা প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাস সহ মেনোপজের পরে টিস্যু টোন হ্রাস এবং হ্রাস /
• পেটের দীর্ঘস্থায়ী কাশি (ব্রঙ্কাইটিস এবং হাঁপানি সহ), স্ট্রেইনিং (কোষ্ঠকাঠিন্য সহ), শ্রোণী টিউমার (বিরল), বা পেটে তরল জমার মতো পেটে চাপ বাড়ার মতো পরিস্থিতি leading
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্বের ফলে পেলভিক পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ পড়ে
• শ্রোণী অঞ্চলে র‌্যাডিকাল সার্জারি বহিরাগত সমর্থন হ্রাস করে

অন্যান্য ঝুঁকি কারণ

• ভারী ভারোত্তোলনের ফলে স্ট্রেইনের কারণে আন্তঃ পেটের চাপ বেড়ে যায়।
• বর্ণবাদী কারণসমূহ (ককেশীয় এবং এশিয়ানরা আফ্রিকান আমেরিকানদের চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়)।

প্রোল্যাপড জরায়ু লক্ষণসমূহ

• শ্রোণীতে পরিপূর্ণতা বা চাপের অনুভূতি (এটি একটি ছোট বলের উপর বসে থাকার অনুভূতি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে)
• পশ্ছাতদেশে ব্যাথা
• মনে হচ্ছে যোনি থেকে কিছু বেরিয়ে আসছে
• বেদনাদায়ক যৌন মিলন
• মূত্রত্যাগ বা তল নাড়ি দিয়ে অসুবিধা
• অসুবিধে হাঁটা

যখন একটি বিচ্ছিন্ন জরায়ু জন্য চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনও অভিজ্ঞতা পান তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অবহিত করা উচিত:

• জরায়ুটি যোনি খোলার কাছাকাছি অনুভূত হতে পারে।
• অবিরাম প্রস্রাবের ড্রিবলিং
• মলদ্বার পূর্ণতার ধারাবাহিক অনুভূতি
• আপনার যোনি খালে চাপ বা ব্যাগিনাল খোলার থেকে প্রসারিত
• হাঁটতে হাঁটতে অসুবিধা, প্রস্রাবের অসুবিধা এবং / বা অন্ত্রের গতিবিধি চেষ্টা করার সময় ক্রমাগত নিম্ন পিঠে ব্যথা।

যদি আপনি নিম্নলিখিতটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নিন:

• প্রস্রাব এবং / বা মলত্যাগে বাধা বা অসুবিধা
• সম্পূর্ণ জরায়ু প্রলাপ (আপনার জরায়ু আপনার যোনি থেকে বেরিয়ে আসে)

প্রল্যাপড জরায়ু নির্ণয়

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার চিকিত্সার ইতিহাস এবং শ্রোণীগুলির শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে জরায়ু প্রলাপটি সনাক্ত করতে পারেন।

• চিকিত্সক উভয় স্থায়ী এবং পদস্থ পদে রোগীর পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• আন্তঃ পেটের চাপ বাড়ানোর জন্য তাকে কাশি বা নিচে চাপ দিতে বলা যেতে পারে।
• নির্দিষ্ট জরুরী, যেমন সম্পূর্ণ জরায়ু প্রলেপের কারণে মূত্রনালীতে বাধা, অন্তঃসত্ত্বা পাইলোগ্রাম (আইভিপি) বা একটি রেনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া দরকার। আইভিপি-তে, ছোপানো শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। তারপরে মূত্রনালীর মাধ্যমে রঞ্জক অনুসরণ করার জন্য এক্স সিরিজের একটি সিরিজ নেওয়া হয়।
• অন্যান্য শ্রোণী সমস্যাগুলি থেকে দূরে রাখতে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজনও হতে পারে। এই পরীক্ষায়, শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে চিত্রগুলি তৈরি করতে তলপেটের উপর দিয়ে একটি তদন্তটি পাস করা হয় বা যোনিতে প্রবেশ করা হয়।
• কখনও কখনও, অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলি যেমন এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) পেলভিগুলি সঠিকভাবে চিত্রিত করতে ব্যবহৃত হতে পারে। এই পরীক্ষাটি সাধারণত বিশেষ পরিস্থিতিতে কেবল প্রয়োজনীয়।

প্রোল্যাপড জরায়ু চিকিত্সা

চিকিত্সা জরায়ুর চারপাশে সহায়ক কাঠামো কীভাবে দুর্বল হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

বাড়িতে প্রোল্যাপড জরায়ু স্ব-যত্ন

ব্যায়াম সম্পাদনের মাধ্যমে শ্রোণী পেশী শক্তিশালী করা যায়। তবে, জরায়ু প্রলাপ ঘটে যখন বেশিরভাগ সমর্থন ত্রুটিগুলি স্পষ্ট হয় তবে পেলভিক পেশীগুলির শক্তির উপর নির্ভর করে না। পুনরাবৃত্তি প্রসবের আঘাত, পাশাপাশি পূর্বে তালিকাভুক্ত অন্যান্য কারণগুলি যোনিতে ঘিরে থাকা সহায়ক লিগামেন্টগুলিকে অশ্রু দেয়। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যোনি নালীর মাধ্যমে বাচ্চাদের প্রসবের সময় যোনিটি প্রসারিত হওয়ায় এন্ডোপেলভিক ফ্যাসিয়া নামে একটি শক্তিশালী টিস্যু স্তরটি ছিঁড়ে যায়। শ্রোণী পেশীগুলির সংকোচনের ফলে হালকা প্রস্রাবের ফুটো হ্রাস হতে পারে যা বৃদ্ধি পেটে চাপের সাথে ঘটে (যেমন কাশি, হাঁচি), এই ধরনের অনুশীলন জরায়ুর প্রলাপের সাথে সম্পর্কিত আরও গভীর ত্রুটিগুলির কোনওটিকে সংশোধন করবে না।

প্রোল্যাপড জরায়ু ওষুধ

এস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি যোনি এবং তার চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হতে পারে। যোনিতে Estোকানো এস্ট্রোজেন ক্রিম বা সাপোজিটরিগুলি যোনিতে টিস্যুগুলির শক্তি এবং প্রাণশক্তি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে তবে কেবল নির্বাচিত পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের ক্ষেত্রে। এস্ট্রোজেন থেরাপি contraindicated হতে পারে (যেমন কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে) এবং রক্তের জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি সহ বিশেষত বয়স্ক পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য ঝুঁকির সাথে জড়িত। এস্ট্রোজেন থেরাপি জরায়ু প্রলেপের জন্য দায়ী ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলিকে নিরাময় করবে না।

প্রোল্যাপড জরায়ু সার্জারি

জরায়ু প্রলাপের জন্য অস্ত্রোপচারের পছন্দটি রোগীর বয়স, স্বাস্থ্যের সামগ্রিক অবস্থা এবং ভবিষ্যতের সন্তানের জন্মের জন্য আকৃতি সহ অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। যখন নির্দেশিত হয় এবং প্রলাপসের গুরুতর ক্ষেত্রে, জরায়ুটি সরিয়ে ফেলা যায় (হিস্টেরেক্টোমি)। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন যোনি দেয়াল, মূত্রনালী, মূত্রাশয় বা মলদ্বার স্যাগিংও সংশোধন করতে পারে। অস্ত্রোপচারটি পেটে (পেটের উপরের ছেদনের মাধ্যমে), যোনিভাবে (যোনিতে দেয়ালগুলি তৈরি করা ਚੀেরাগুলির মাধ্যমে) বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (ছোট ছোট ছোট চেরাগুলির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের জন্য বিশেষ যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে) করা যেতে পারে।

প্রোল্যাপড জরায়ু অন্যান্য থেরাপি

যদি কোনও মহিলা অস্ত্রোপচার করতে না চান বা অস্ত্রোপচারের জন্য দুর্বল প্রার্থী হন তবে তিনি পতিত জরায়ুটিকে সমর্থন করার জন্য যোনি নালায় একটি সহায়ক ডিভাইস (পেসারি) পরার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য অস্থায়ী ভিত্তিতে, বা চিকিত্সা সংশোধন করতে পারে না বা করবে না এমন রোগীদের মধ্যে স্থায়ী ভিত্তিতে একটি পেসারি ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি বিভিন্ন আকার এবং আকারে আসে এবং এগুলি প্রতিটি মহিলার সাথে লাগানো উচিত। যদি প্রলাপটি তীব্র হয় তবে একটি পেসারি যোনি দ্বারা ধরে রাখা যায় না (যেমন এটি যোনিটির ভিতরে থাকবে না)। Pessaries গন্ধ এবং যোনি স্রাব হতে পারে। তারা যোনি ক্ষয়ের সূত্রপাতও করতে পারে, যোনি যোনি রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। পিসারিগুলি অনেকগুলি মুছে ফেলা হয়, পরিষ্কার করা হয় এবং পর্যায়ক্রমিক বিরতিতে পুনরায় সজ্জিত করা হয়।

প্রোল্যাপড জরায়ু ফলোআপ

জরায়ুর প্রলাপের জন্য ফলোআপ নির্ধারণ করা হয় যে শর্তটি প্রাথমিকভাবে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

• যদি মহিলার শল্য চিকিত্সা হয় তবে তার সার্জনের পরামর্শ অনুসারে তাকে ফলোআপ করতে হবে।
• যদি মহিলার যোনিতে pোকানো থাকে, তবে এটি সঠিকভাবে এবং নিয়মিত বিরতিতে ফিট করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন যদি না তাকে কীভাবে এটি অপসারণ করতে এবং ঘরে বসে নিজেকে পরিষ্কার করার নির্দেশ না দেওয়া হয়। অনেক রোগী একটি পেসারি সরিয়ে বা পুনরায় প্রবেশ করতে অক্ষম। নিয়মিত pessary যত্ন জন্য ব্যক্তিদের অবশ্যই তাদের চিকিত্সকের কাছে ফিরতে হবে।

প্রল্যাপড জরায়ু প্রতিরোধ

• ওজন হ্রাস করুন
• উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট খাওয়ার মাধ্যমে কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো উচিত
• শ্রোণী পেশী শক্তিশালী করার জন্য কেগেল অনুশীলন করুন (মূত্রত্যাগ ফাঁসের বিরুদ্ধে ন্যূনতম সুরক্ষা সরবরাহ করতে পারে)।
• ভারী উত্তোলন বা স্ট্রেইন এড়ান

প্রোল্যাপড জরায়ু প্রাগনোসিস

Pessaries অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে কার্যকর হতে পারে যদি তারা নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং পরিষ্কার করা হয়। সার্জিকাল পদ্ধতিগুলি সহসম্মত হিস্ট্রিস্টোমির সাথে বা ছাড়াই বিদ্যমান পেলভিক সাপোর্ট ত্রুটিটি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হতে পারে।