জরায়ুর ডিসপ্লাসিয়ার পর্যায়, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রাকৃতিক প্রতিকার

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার সংজ্ঞা কী? এটা কি?

• জরায়ুর ডিসপ্লাসিয়া হ'ল কোষগুলির আবশ্যক পরিবর্তন যা জরায়ুর আস্তরণ তৈরি করে, গর্ভাশয়ের (জরায়ু) খোলার।
• এই পরিবর্তনগুলি একটি শ্রোণী পরীক্ষার সময় সার্ভিক্স থেকে নেওয়া কোষের নমুনাগুলির মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ দ্বারা সনাক্ত করা হয় (যেমন একটি প্যাপ স্মিয়ার থেকে)।
• স্কোয়ামাস ইনট্রাইপিটেলিয়াল ক্ষতটি জরায়ু থেকে নেওয়া কোষগুলির স্মারগুলিতে পরিলক্ষিত সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া বোঝাতে ব্যবহৃত প্যাথলজি শব্দটি।
• স্কোয়ামাস জরায়ুর উপর কোষের ধরণ বোঝায়; অন্তঃসত্ত্বা বলতে বোঝায় যে এই কোষগুলি জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুতে উপস্থিত রয়েছে।
• সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া যখন কোষের স্মিয়ারের পরিবর্তে টিস্যুগুলির বায়োপসিতে দেখা যায়, তখন এটি সার্ভিকাল ইনট্র্যাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া হিসাবে পরিচিত।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত কোনও লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়; অতএব, পিএপি স্মিয়ার এবং শ্রোণী পরীক্ষার সাথে নিয়মিত জরায়ু ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার কারণ কী?

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) এর সংক্রমণের কারণে ঘটে। এইচপিভি একটি খুব সাধারণ সংক্রমণ যা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ করে। বেশিরভাগ নতুন এইচপিভি সংক্রমণ তরুণ (15-25 বছর বয়সী) মহিলাদের মধ্যে ঘটে। বেশিরভাগ এইচপিভি সংক্রমণ কোনও লক্ষণ তৈরি করে না এবং স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান করে।

কিছু এইচপিভি সংক্রমণ সমাধানের চেয়ে সময়ের সাথে সাথে স্থির থাকে, যদিও এর কারণ হ'ল তা স্পষ্ট নয়। অবিচ্ছিন্ন এইচপিভি সংক্রমণ জরায়ু জরায়ুর জেনিটাল ওয়ার্টস, প্রাকটেনসাস পরিবর্তন (জরায়ু ডিসপ্লেসিয়া), পাশাপাশি জরায়ুর ক্যান্সারের বিকাশের কারণ হতে পারে। যেহেতু এইচপিভি সংক্রমণ রয়েছে এমন সমস্ত মহিলার ক্যান্সার হয় না, তাই জরায়ু ডিসপ্লাসিয়া এবং ক্যান্সার হওয়ার জন্য অতিরিক্ত কারণও উপস্থিত থাকতে হবে।

কিছু এইচপিভি ধরণের কারণে সাধারণত যৌনাঙ্গে ওয়ার্ট বা হালকা ডিসপ্লাসিয়া হয় ("নিম্ন ঝুঁকিপূর্ণ" প্রকার; এইচপিভি -6, এইচপিভি -11), অন্য ধরণের ("উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ" এইচপিভি প্রকার হিসাবে পরিচিত) মারাত্মক ডিসপ্লেসিয়া এবং জরায়ুর সাথে আরও দৃ strongly়ভাবে জড়িত ক্যান্সার (HPV-16, HPV-18)।

যেহেতু এইচপিভি সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, তাই একজন ব্যক্তির যৌন সঙ্গীর সংখ্যার সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সিগারেট ধূমপান এবং ইমিউন সিস্টেমের দমন (যেমন এইচআইভি সংক্রমণের সাথে) এছাড়াও এইচপিভি-প্ররোচিত ডিসপ্লাসিয়া এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

আইটিহিংক যে সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া হতে পারে তা যদি আমার ওবি / জিওয়াইএন ডাক্তারকে কল করা উচিত?

ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া এবং জরায়ু ক্যান্সারের স্ক্রিনিং সম্পর্কিত মহিলাদের জন্য নিম্নলিখিত স্ক্রিনিং নীতিটি সুপারিশ করেছে:

• মহিলাদের 21 বছর বয়সে প্রথম পাপ পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রতি 3 বছর অন্তর প্যাপ পরীক্ষা নেওয়া উচিত।
• 30 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের প্রতি 5 বছরে স্ক্রিন করা যেতে পারে যদি প্যাপ স্মিয়ার সাথে করা এইচপিভি পরীক্ষা নেতিবাচক হয়।
• 65৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের, যারা 10 বছরের মধ্যে কমপক্ষে পরপর তিনটি নেতিবাচক পাপ পরীক্ষা করেছেন বা কমপক্ষে দুটি নেতিবাচক এইচপিভি পরীক্ষা করেছেন তাদের স্ক্রিন করার দরকার নেই।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয় কোন পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি?

স্ক্রিনিং পরীক্ষা

Ditionতিহ্যগতভাবে, সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া সনাক্তকরণের জন্য পাপানিকোলাউ পরীক্ষা (প্যাপ টেস্ট বা প্যাপ স্মিয়ার) পছন্দের স্ক্রিনিংয়ের পদ্ধতি হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই পরীক্ষার জন্য জরায়ুর পৃষ্ঠের কোষগুলির একটি নমুনা স্বাস্থ্যকর্মী চিকিত্সক দ্বারা শ্রোণীচর্চা করার সময় একটি শ্রোণী দ্বারা স্থির হয়ে থাকে p কোষগুলি তরলের একটি শিশিতে স্থাপন করা হয় যা পরে পরীক্ষার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ স্লাইড প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হয়।

যদি স্ক্রিনিং টেস্টগুলি অস্বাভাবিক উপস্থিত (ডিসপ্ল্লেস্টিক) কোষগুলি দেখায়, ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত বিভাগগুলির মধ্যে একটি হিসাবে দেওয়া হয়:

• এলএসআইএল: নিম্ন গ্রেডের স্কোয়ামাস ইনট্র্যাপিথিলিয়াল ক্ষত বা হালকা ডিসপ্লাসিয়ার বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে।
• এইচএসআইএল: উচ্চ গ্রেডের স্কোয়ামাস ইনট্র্যাপিথেলিয়াল ক্ষত, গুরুতর প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত।
• এএসসি: অ্যাটিপিকাল স্কোয়ামাস সেল। ASC- এর শেষে দুটি পছন্দগুলির মধ্যে একটি যুক্ত করা হয়েছে: ASC-US যার অর্থ নির্ধারিত তাত্পর্য, বা ASC-H, যার অর্থ এইচএসআইএলকে বাদ দিতে পারে না (উপরে দেখুন)।

স্ক্রিনিং পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক হলে পরবর্তী পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আরও পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

Colposcopy

কোলপোস্কোপি বা একটি প্রক্রিয়া যা শ্রোণী পরীক্ষার সময় জরায়ুর কল্পনা করতে মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে। কোলপস্কোপি সার্ভিক্সের অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে এবং এটি একটি নিরাপদ প্রক্রিয়া যা মাঝে মধ্যে হালকা যোনি দাগ ব্যতীত কোনও জটিলতা ছাড়াই।

Biopsies

মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য বায়োপসি বা টিস্যু নমুনাগুলি কলপোস্কপির সময় দেখা যায় এমন সন্দেহজনক অঞ্চলগুলিতে নেওয়া যেতে পারে।

যখন সার্ভিক্সের টিস্যু বায়োপসিগুলিতে ডিসপ্লাসিয়া চিহ্নিত করা হয়, তখন সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া (সিআইএন) শব্দটি ব্যবহৃত হয়। সিআইএনকে জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুগুলিতে অস্বাভাবিক বা ডিসপ্ল্লেস্টিক কোষগুলি যে পরিমাণে দেখা যায় সে অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• সিআইএন 1 হ'ল সার্ভিকাল আস্তরণের বেসাল ১/৩, বা এপিথেলিয়ামকে (পূর্বে মাইল্ড ডিসপ্লাজিয়া বলা হয়) সীমাবদ্ধ ডিসপ্লাসিয়ার উপস্থিতি বোঝায়।
• সিআইএন 2 একটি উচ্চ-গ্রেড (আরও গুরুতর) ক্ষত হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি আস্তরণের টিস্যুর বেসাল 2/3 এর মধ্যে সীমাবদ্ধ ডিসপ্লপ্লাস্টিক সেলুলার পরিবর্তনগুলি বোঝায় (সিআইএন 2 আগে আগে মাঝারি ডিসপ্লাসিয়া বলা হত)।
• সিআইএন 3 হ'ল উচ্চ গ্রেডের ক্ষত। এটি সার্ভিকাল আস্তরণের 2/3 এরও বেশি সংখ্যক কোষে আবশ্যক পরিবর্তনগুলিকে বোঝায় এবং সম্পূর্ণ বেধের ক্ষত সহ। এগুলি পূর্বে সিটুতে মারাত্মক ডিসপ্লাসিয়া এবং কার্সিনোমা হিসাবে উল্লেখ করা হত।

"উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ" এইচপিভি টাইপের সাথে এইচপিভি সংক্রমণ উপস্থিত কিনা তা সনাক্ত করার জন্য এইচপিভি টেস্টিং কিছু মহিলার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে, বিশেষত স্ক্রিনিং পরীক্ষা থেকে অনিশ্চিত ফলাফলের ক্ষেত্রে (এএসসি-ইউএস হিসাবে ব্যাখ্যা করা স্মিয়ার্স হিসাবে, উপরে দেখুন) )। যেহেতু বিপুল সংখ্যক মহিলা এইচপিভিতে সংক্রামিত এবং কারণ এই সংক্রমণটি অস্থায়ী এবং স্বল্পস্থায়ী হতে পারে, এইচপিভি সংক্রমণের জন্য সমস্ত মহিলার নিয়মিত স্ক্রিনিং দরকারী বলে মনে হয় না এবং এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিয়মিত সঞ্চালিত হয় না Because

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সা কী?

নিম্ন গ্রেড (মাইল্ড) ডিসপ্লাসিয়া (এলজিএসআইএল বা সিআইএন 1) আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলা বিনা চিকিত্সা ছাড়াই মাইল্ড ডিসপ্লাসিয়ার স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশন সহ্য করবেন। অতএব, নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যতীত নিরীক্ষণ প্রায়শই এই গোষ্ঠীতে চিহ্নিত করা হয় যখন রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় এবং সমস্ত অস্বাভাবিক অঞ্চল ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়। উচ্চ-গ্রেড সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়াযুক্ত মহিলাদের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা উপযুক্ত is

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সার জন্য যখন সার্জারি প্রয়োজনীয় হয়?

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সা দুটি সাধারণ বিভাগে পড়ে: 1) অস্বাভাবিক অঞ্চলের ধ্বংস (বিলোপ), এবং 2) অপসারণ (পুনঃস্থাপন)। উভয় ধরণের চিকিত্সা সমান কার্যকর।

ধ্বংস (বিলোপ)

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সার জন্য ধ্বংস (বিলোপ) পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার ফটোব্লেশন এবং ক্রায়ো কন্ট্রি। এই চিকিত্সাগুলি অস্বাভাবিক কোষগুলি অপসারণ করতে একটি লেজার বা জমাট পদ্ধতি ব্যবহার করে। বিসর্জন পদ্ধতির সর্বাধিক সাধারণ জটিলতাগুলি জরায়ুর খোলার এবং রক্তপাতের সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস)। এই চিকিত্সার অসুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত যে এই পদ্ধতিটি অস্বাভাবিক অঞ্চলের নমুনা দেয় না এবং জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সন্তোষজনক নয়। এই পদ্ধতিগুলির পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য পরিষ্কার যোনি স্রাব এবং রক্তের দাগ দেখা দিতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি এখন প্রায়শই কম ব্যবহৃত হয়।

অপসারণ (পুনরায়)

অপসারণ (পুনঃনির্ধারণ) পদ্ধতি হ'ল লুপ ইলেক্ট্রোসর্গিকাল এক্সিজেনেশন পদ্ধতি (এলইইপি), ঠান্ডা ছুরি কনাইজেশন এবং হিস্টেরেক্টমি।

• লুপ ইলেক্ট্রোসার্জিকাল এক্সিজেনেশন পদ্ধতি, যা এলইইপি হিসাবে পরিচিত, এটি একটি সস্তা, সহজ পদ্ধতি যা অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি সরাতে রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি বর্তমান ব্যবহার করে। এটি এবং অন্যান্য অপসারণ পদ্ধতির সাহায্যে বিশ্লেষণের জন্য একটি অক্ষত টিস্যু নমুনা পাওয়া যেতে পারে।
• শঙ্কু বায়োপসি হ'ল প্রচলিত শল্য চিকিত্সা সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলির শল্য চিকিত্সা অপসারণ। যোনি স্রাব এবং দাগ দেখা সাধারণত এই পদ্ধতিগুলির পরে ঘটে after
• হিস্টেরেক্টোমি বা জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ হ'ল আক্রমণাত্মক জরায়ুর ক্যান্সারের প্রায় সব ক্ষেত্রেই চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং কখনও কখনও গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া বা ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির পরে পুনরুক্ত হয়।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন আছে কি? এটা কি প্রতিরোধ করা যায়?

গার্ডাসিল এফডিএ দ্বারা 9-26 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এই ভ্যাকসিনটি নিরাপদ এবং 100% কার্যকর চারটি সাধারণ এইচপিভি ধরণের (6, 11, 16 এবং 18) ভাইরাসগুলির সাথে পূর্ববর্তী সংস্পর্শে নেই এমন মহিলাদের মধ্যে সংক্রমণ রোধে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। তবে ইতিমধ্যে এইচপিভিতে সংক্রামিত মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি কম কার্যকর এবং এটি সমস্ত ধরণের এইচপিভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

যৌন ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা এইচপিভি সংক্রমণের বিস্তারকে আটকাতে পারে, তবে কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এইচপিভি সংক্রমণ মায়ের কাছ থেকে জন্মের খালে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে। এইচপিভির হাতের যৌনাঙ্গে এবং মৌখিক-যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়াও সম্ভব। যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় কনডম এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে তবে সংক্রমণ প্রতিরোধে 100% কার্যকর নয়। শুক্রাণু ও হরমোনজনিত জন্ম নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলি এইচপিভি সংক্রমণ রোধ করে না। শারীরিক তরল বা প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গ দ্বারা এইচপিভি পাওয়া যায় না বা ছড়িয়ে যায় না।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া প্রতিরোধ করা যায়?

নিম্ন-গ্রেড জরায়ুর ডিসপ্লাসিয়া (এলজিএসআইএল এবং / বা সিআইএন 1) প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান করে তবে ফলো-আপ স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা না করা উচ্চ গ্রেড সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া সময়ের সাথে জরায়ু ক্যান্সারে উন্নতি করতে পারে। সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার শল্য চিকিত্সা বেশিরভাগ মহিলার নিরাময় করে, যার অর্থ চিকিত্সার পরে কারও কারও ডিসপ্লাসিয়ার পুনরাবৃত্তি ঘটে যা অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।