প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা চিকিত্সা, ঝুঁকির কারণ এবং লক্ষণ

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা কী?

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বিশ্বের অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান প্রতিরোধ কারণ এবং আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে এটি অন্ধত্বের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। গ্লুকোমা এমন একটি অবস্থা যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় ভিজ্যুয়াল ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই অপটিক স্নায়ু ক্ষতির অগ্রগতি সাধারণত চিকিত্সা দিয়ে থামানো যেতে পারে তবে ক্ষতিটি হয়ে গেলে এটি বিপরীত হতে পারে না।

বেশ কয়েকটি ধরণের গ্লুকোমা রয়েছে এবং প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা (পোগ) সবচেয়ে সাধারণ।

পিওএজি-তে খোলা কোণগুলির সাথে সম্পর্কিত আইরিশ স্নায়ুর পরিবর্তনগুলি (ক্ষয়ক্ষতি) এবং আইরিভেটেড চোখের চাপ রয়েছে। এটি অন্যান্য ধরনের গ্লুকোমাগুলির সাথে বিপরীত, যা অস্বাভাবিক কোণগুলির সাথে সম্পর্কিত (উদাহরণস্বরূপ, সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা, বন্ধ কোণে গ্লুকোমা, প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা এবং অন্যান্য গ্লুকোমা) বা নিম্ন চোখের চাপ (স্বাভাবিক টান গ্লুকোমা)।

সকল ধরনের গ্লুকোমা যা সাধারণভাবে দেখা যায় তা হ'ল প্রগতিশীল অপটিক স্নায়ু ক্ষতির একটি ধরণ যা অবশেষে যদি খুঁজে পাওয়া যায় না এবং সময় মতো চিকিত্সা না করা হয় তবে অপসারণযোগ্য দৃষ্টি হ্রাস পেতে পারে। অনেক ফর্মের মধ্যে, প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণই দেখা যায় না। এই কারণে, গ্লুকোমার জন্য স্ক্রিনিং করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা কারণ কী?

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার সঠিক কারণটি অজানা। কিছু জিনগুলি চিহ্নিত হয়েছে যা গ্লুকোমার সাথে জড়িত এবং এই জিনগত কারণগুলি অধ্যয়ন করার জন্য আরও গবেষণা চলছে। গ্লুকোমার যে কোনও পারিবারিক ইতিহাস সনাক্তকরণ তাই সহায়ক।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা হওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• এলিভেটেড ইনট্রোকুলার প্রেসার (হাই আইওপি): গড় চোখের চাপগুলি 10-21 মিমি এইচজি থেকে শুরু করে। চাপ যত বেশি, গ্লুকোমা হওয়ার আশঙ্কা তত বেশি। তবে, 20 এর দশকে চাপযুক্ত সমস্ত মানুষই গ্লুকোমা বিকাশ করতে যাবেন না এবং বিপরীতভাবে, এমন কিছু লোক রয়েছে যেগুলি রেঞ্জের নীচের প্রান্তে চাপ রয়েছে যাদের দ্রুত প্রগতিশীল গ্লুকোমা হতে পারে।
• বয়স : আমাদের বয়সের সাথে গ্লুকোমা আরও সাধারণ হয়ে ওঠে।
• জাতি : আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকেরা ককেশীয়দের চেয়ে বেশি বার এবং কম বয়সে গ্লুকোমা পান।
• পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ কারণ গ্লুকোমার কিছু ক্ষেত্রে বংশগত হয়।
• কর্নিয়াল বেধ : পাতলা কর্নিয়াস গ্লুকোমা হওয়ার জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। কর্নিয়াল বেধটি বিশেষজ্ঞের সরঞ্জাম ব্যবহার করে চক্ষু চিকিত্সক দ্বারা পরিমাপ করা হয়। কর্নিয়ার পুরুত্বের চেয়ে সম্ভবত আরও গুরুত্বপূর্ণ হ'ল কর্নিয়ার শক্ত হওয়া, কম শক্ত (আরও মজাদার) কর্নিয়াস উচ্চ গ্লুকোমা ঝুঁকির সাথে যুক্ত। কর্নিয়াল কঠোরতা পরিমাপের সরঞ্জামগুলি বিকাশ করা হচ্ছে এবং ভবিষ্যতে এটি রুটিন স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হতে পারে।
• মায়োপিয়া (দূরদৃষ্টি), ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপ এছাড়াও প্রায়শই গ্লুকোমার সাথে যুক্ত থাকে।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার লক্ষণগুলি কী কী?

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার প্রাথমিক বা হালকা পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নেই। প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা নীরব প্রকৃতির কারণে, রোগের ধাক্কায় দেরী না হওয়া অবধি সাধারণত লোকেরা কোনও ভিজ্যুয়াল অভিযোগ পান না। যখন কেউ দৃষ্টি হারাতে বা অন্ধ দাগ দেখতে পাবে তখন গ্লুকোমার দেরী বা মারাত্মক পর্যায়ে পৌঁছে গেছে এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অপরিবর্তনীয় অপটিক নার্ভ ক্ষতি ইতিমধ্যে ঘটেছে। আবার, এ কারণেই এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্ক্রিনিং করা এত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয়, সফল চিকিত্সার অসুবিধা তত ভাল।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার কোনও বাহ্যিক লক্ষণ নেই। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল একটি পাতলা (অ্যাট্রোফাইড) অপটিক স্নায়ুর উপস্থিতি এবং একটি খোলা কোণের উপস্থিতি, উভয়ই চোখের পরীক্ষার সময় বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে দেখা যায়।

স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদাররা কীভাবে প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা নির্ণয় এবং মূল্যায়ন করেন?

চক্ষু চিকিত্সকের (চোখের ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ) সাথে নিয়মিত চোখ পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা জন্য স্ক্রিন করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত এমন লোকদের ক্ষেত্রে যাদের ঝুঁকি বেশি থাকে যেমন আফ্রিকান-আমেরিকান, বয়স্ক ব্যক্তি এবং পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে গ্লকৌমা।

স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময় চক্ষু চিকিত্সক আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন:

লক্ষণ ও লক্ষণ

চোখের ব্যথা বা লালচেভাব, দৃষ্টিশক্তি ও মাথা ব্যথার হালোস সাধারণত প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার সাথে সম্পর্কিত নয় তবে এটি অন্য ধরণের গ্লুকোমা সম্পর্কিত হতে পারে।

ওকুলার ইতিহাস

• গ্লুকোমার পারিবারিক ইতিহাস
• আগের চোখের রোগ, চোখের সার্জারি, বা চক্ষু / মাথা ট্রমা যা অন্যান্য ধরনের গ্লুকোমার সাথে যুক্ত হতে পারে
• বর্তমান ওষুধগুলি (কিছু ওষুধ অপ্রত্যক্ষভাবে ইনট্রোকুলার চাপে পরিবর্তনের কারণ হতে পারে))

পূর্বের চিকিৎসা ইতিহাস

• হৃদরোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• ডায়াবেটিস
• মাইগ্রেনের মাথাব্যথা যা নিম্ন টান গ্লুকোমার সাথে যুক্ত হতে পারে
• ধূমপানের ইতিহাস: ধূমপান সাধারণত গ্লুকোমার বেশিরভাগ ধরণের অপটিক নার্ভ ক্ষতিকে বাড়িয়ে তোলে।

ইতিহাস প্রাপ্তির পরে চক্ষু চিকিত্সক (চোখের ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ) নিম্নলিখিতগুলি পরীক্ষা করেন:

• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, আপনি চোখের চার্টে অক্ষরগুলি পড়ার দ্বারা নির্ধারিত হয়
• চোখের চাপ: টোনোমেট্রি হ'ল ইনট্রাওকুলার প্রেসার (আইওপি) পরিমাপ। কিছু যন্ত্র বায়ুর একটি পাফ ব্যবহার করে চাপ পরীক্ষা করে। কন্টাক্ট টোনোমিটারের মতো অন্যান্য যন্ত্রগুলি সাধারণত চোখে একটি অবিরাম ছিটিয়ে দেওয়ার পরে ব্যবহৃত হয়।
• চোখের সামনের অংশের পরীক্ষা: চেরা বাতিটি চোখের চিকিত্সকরা কর্নিয়া, পূর্ববর্তী চেম্বার, আইরিস এবং লেন্স সহ গ্লুকোমা দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে এমন চোখের অংশগুলি পরীক্ষা করার জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ব্যবহার করেন একটি খাড়া মাইক্রোস্কোপ।
• অপটিক নার্ভের পরীক্ষা (ফান্ডোস্কোপি): চোখের ডাক্তার বা চেরা বাতি মাইক্রোস্কোপ এবং একটি লেন্স ব্যবহার করে, পরীক্ষক পুতুলের মধ্য দিয়ে দেখতে পারেন এবং চোখের ভিতরে থাকা অপটিক নার্ভের অংশ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরগুলি দেখতে পান চোখের রেটিনার উপরে ছড়িয়ে পড়ে (স্নায়ু ফাইবার স্তর)। পরীক্ষক অপটিক নিউরোপ্যাথি বা স্নায়ু টিস্যু পাতলা (atrophy) এর লক্ষণ খুঁজছেন। পর্যাপ্ত দৃশ্যের জন্য প্রায়শই ছাত্রদের dilated করা প্রয়োজন। অপটিক নার্ভের মাথাটি ডিস্ক হিসাবে উল্লেখ করা হয়; ডিস্কের মধ্যে একটি অবতল অঞ্চল রয়েছে, যা "কাপ" হিসাবে পরিচিত। ডিস্কের ক্ষেত্রে কাপটি বৃহত্তর (উদাহরণস্বরূপ, কাপ-টু-ডিস্কের অনুপাত বৃহত্তর), গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। স্নায়ুটিকে সরাসরি চক্ষু সংক্রান্ত চিকিত্সা ব্যবহার করে দেখা যায়, যদিও স্লিট ল্যাম্পে বা 3-ডি ভিউ অপ্রত্যক্ষ চক্ষুচক্রটি চাবুকের আরও ভাল মূল্যায়ন দেয়। পরীক্ষক অন্যান্য লক্ষণগুলিও দেখতে পাবেন যা গ্লুকোমেটাস অপটিক নিউরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, স্নায়ু রিম পাতলা করার কয়েকটি নিদর্শন, ডিস্ক প্রান্তে রক্তক্ষরণের উপস্থিতি, নির্দিষ্ট রক্তনালীর নিদর্শন, স্নায়ুর চারপাশের টিস্যুগুলির অ্যাট্রোফি এবং এর মধ্যে অসামান্যতা) দুটি চোখের স্নায়ু)।
• ভবিষ্যতের রেফারেন্সের জন্য অপটিক ডিস্কের একটি বেসলাইন ছবি (ফান্ডাস ফটোগ্রাফি) নেওয়া যেতে পারে।
• প্যাচাইমেট্রি (বা কর্নিয়াল বেধ) আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে পরিমাপ করা হয়। একটি পাতলা কর্নিয়া গ্লুকোমার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
• গনিস্কোপি পরীক্ষককে আপনার চোখের কোণ দেখতে দেয়। এটি পেরিফেরাল আইরিস এবং কর্নিয়ার মধ্যবর্তী অঞ্চল যেখানে চোখের অভ্যন্তরে তরল প্রদাহ ঘটে (জলীয়) ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্ক নামে একটি চালুনির মতো কাঠামোর মাধ্যমে রক্তের প্রবাহে ফিরে আসে। গনিস্কোপিক লেন্স একটি বিশেষ যোগাযোগের লেন্স যা আয়নাগুলির সাথে পরীক্ষককে নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় যে কোণগুলি খোলা রয়েছে (যেমন প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার ক্ষেত্রে রয়েছে) বা সংকীর্ণ, বন্ধ, দাগযুক্ত বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে (গ্লুকোমার অন্যান্য রূপগুলিতে দেখা যায়) )। কোণের এনাটমিটি আল্ট্রাসাউন্ড বা ওসিটি (অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি) ব্যবহার করে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়।
• নিউরোইমিজিং: চোখের ডাক্তার যদি উদ্বিগ্ন হন যে অপটিক স্নায়ুর উপস্থিতি সম্ভাব্য গ্লুকোমা প্রস্তাব দেয় তবে স্নায়ু ফাইবার বিশ্লেষণ (এনএফএ) ওসিটি (অপটিকাল কোহারেন্স টোমোগ্রাফি) দ্বারা করা যেতে পারে। এটি স্নায়ু টিস্যুর টোগোগ্রাফি এবং বেধ পরিমাপ করে এবং স্নায়ুর কোন অঞ্চলগুলি সবচেয়ে পাতলা হয় তা নির্ধারণে বিশেষভাবে কার্যকর। স্নায়ুর টিস্যু পাতলা হওয়া গ্লুকোমার অন্যতম লক্ষণ। সিক্যুয়াল পরীক্ষাগুলির সাথে তুলনা করা যায় তাই সময়ের সাথে সাথে যে কোনও প্রগতিশীল পাতলা হওয়া সনাক্ত করা যায়। অপটিক ডিস্কটি কনফোকল স্ক্যানিং লেজার ওফ্টালমস্কোপি ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা যেতে পারে এবং স্ক্যানিং লেজারের পোলারিমেট্রি ব্যবহার করে গ্যাংলিওন সেলগুলি (স্নায়ু ফাইবার স্তর) অধ্যয়ন করা যেতে পারে। এই সমস্ত যন্ত্রাদি বস্তুনিষ্ঠ পরিমাপের সুবিধা দেয় যা সময়ের সাথে তুলনা করার জন্য পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং: ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং ব্যবহার করে গ্লুকোমেটাস ভিশন লস সনাক্ত করা যায়। প্রায়শই প্রথম দিকের দৃষ্টি ক্ষতি হ'ল পেরিফেরিয়াল (পাশের) দৃষ্টিভঙ্গির সামান্য হ্রাস। আই চার্ট পড়া এই সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে না। ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টটি কেবল ম্লান দর্শনের সূক্ষ্ম অঞ্চলগুলি সনাক্ত করে না, এটি অস্পষ্ট দৃষ্টিগুলির আকার এবং অঞ্চলকেও ম্যাপ করে। যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটিটি এমন একটি প্যাটার্ন দেখায় যা গ্লুকোমেটাস দৃষ্টি হ্রাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটির ক্ষেত্রটি স্নায়ুর ক্ষেত্রের সাথে পাতলা হয়ে দেখা যায় তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে সম্ভবত গ্লুকোমা উপস্থিত রয়েছে। ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটিগুলি অন্যান্য চোখের রোগেরও ফলস্বরূপ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ম্যাকুলার অবক্ষয়, রেটিনাল ভাস্কুলার অলক্সন এবং অন্যান্য অপটিক স্নায়ুজনিত অসুবিধাগুলি) এবং গ্লুকোমেটাস ফিল্ড ত্রুটিগুলি থেকে পৃথক হতে হবে। এনএফএ-র মতো, ক্রমিক পরীক্ষাগুলি করা হয় যাতে সময়ের সাথে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটির কোনও খারাপ অবস্থা সনাক্ত করা যায়।
  • যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের ত্রুটি এমনভাবে উন্নতি করতে দেখা যায় যা গ্লুকোমা থেকে অচিরাচরিত হয়, তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলি অনুসন্ধান করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা এর চিকিত্সা কী?

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার চিকিত্সার কেন্দ্রীয় লক্ষ্যটি অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ বা হ্রাস করা। একবার গ্লুকোমা ধরা পড়ে, বর্তমান চিকিত্সায় চোখের চাপ কমানোর চেষ্টা জড়িত। বেসলাইন চোখের চাপটি সাধারণ পরিসরের উচ্চ প্রান্তে বা নিম্ন প্রান্তে শুরু হয়েছিল কিনা তা সত্য।

প্রাথমিকভাবে, লক্ষ্যটি প্রায় 25% দ্বারা বেসলাইন চাপ কমান। অপটিক নার্ভ এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ডগুলির ফলো-আপ পরীক্ষা করা হয়। যদি স্নায়ু এবং ক্ষেত্র স্থিতিশীল হয়, তবে চিকিত্সা পর্যাপ্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, যদি অপটিক স্নায়ু পাতলা হয়ে যায় এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটিগুলি ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে তবে চোখের চাপকে আরও কম করে একটি নতুন লক্ষ্য সেট করা হয়। লক্ষ্যটি হ'ল চাপটি কম পাওয়া যে রোগটি স্থিতিশীল হয়।

চোখের চাপ কমানোর জন্য তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে: ওষুধ, লেজার এবং সার্জারি।

কোন ওষুধগুলি প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা চিকিত্সা করে?

আইড্রপস এর বেশ কয়েকটি ক্লাস রয়েছে যা চোখের চাপকে কার্যকরভাবে হ্রাস করতে পারে। জলীয় নামক চোখে একটি তরল ক্রমাগত সিলিরি বডি (আইরিসের পিছনে অবস্থিত একটি টিস্যু) চোখে তৈরি করে এবং কোণের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে প্রবাহিত করে। Icatedষধিযুক্ত চোখের জল এই জলীয় প্রবাহের গতি পরিবর্তন করে কাজ করে। জলীয় উত্পাদনের হার হ্রাস করে কিছু ধরণের ওষুধ কাজ করে (আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্ট, বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রস ইনহিবিটার)। অন্যরা জলীয় তরল (প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগস এবং মায়োটিক এজেন্ট) এর প্রবাহকে সহজ করে কাজ করে। কিছু ফোঁটা সংমিশ্রণে আসে, যেমন একটি বিটা-ব্লকার কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারের সাথে মিলিত।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত গ্লুকোমা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ওষুধের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট মেডিকেল অবস্থার উপস্থিতিতে গুরুতর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকারদের হাঁপানি থেকে এড়ানো উচিত এবং ধীরে ধীরে হার্ট রেট এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলির সাথে সালফা অ্যালার্জির ক্ষেত্রে contraindication হয়। আপনার জন্য কোন ফোঁটা সবচেয়ে নিরাপদ তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন।

যথাযথ চোখের ড্রপ বসানো দ্বারা সমস্ত ফোঁটাগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা যায়। ড্রপ রাখার পরে পুরো মিনিটের জন্য চোখ বন্ধ রাখাই ভাল ধারণা, এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি পাঙ্ক্টাল অবলোশন কৌশল শিখিয়ে দিতে পারেন (নাকের ব্রিজের পাশের দিকে নরম চাপ প্রয়োগ করে, যেখানে নাসোল্যাক্রিমাল নালীটি অবস্থিত) রক্তের প্রবাহে শোষিত হতে পারে আইড্রপ পরিমাণ হ্রাস করতে।

কিছু ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত চাপ কমাতে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হয়। ড্রপগুলির কার্যকারিতা সর্বাধিকতর করতে, আদর্শভাবে অন্য ড্রপ দেওয়ার আগে প্রথম ড্রপ বসানোর পাঁচ মিনিট অপেক্ষা করা উচিত।

একবার চিকিত্সা শুরু করার পরে, চোখের চাপগুলি পুনরুদ্ধার করতে এবং চাপের লক্ষ্যগুলি পূরণ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ফলোআপ ভিজিট গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন যে ড্রপগুলি অনির্দিষ্টকালের জন্য গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, ড্রপগুলি স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধের জন্য, ইতিমধ্যে বিদ্যমান গ্লুকোমেটাস দৃষ্টি হ্রাসকে বিপরীত নয়।

যদি আপনি কোনও ওষুধের সময় কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জির লক্ষণগুলি (লালভাব, চুলকানি) অনুভব করেন তবে আপনার চোখের চিকিত্সককে অবশ্যই তা নিশ্চিত করুন।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা জন্য যখন লেজারের চিকিত্সা উপযুক্ত?

যদি চাপের সাথে ওষুধের মাধ্যমে কার্যকরভাবে হ্রাস করা না যায় তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা লেজারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। লেজারটি কোণে নিকাশী চ্যানেলগুলিতে প্রয়োগ করা হয় (ট্র্যাবিকুলার জালিয়াতি)। কিছু রোগী একটি চিকিত্সার সাহায্যে চোখের চাপকে খুব ভালভাবে হ্রাস পায়, অন্যদের দুটি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং অন্যরা কেবল সর্বনিম্ন বা অস্থায়ী প্রতিক্রিয়া পান। আইড্রপ চিকিত্সার মতো, সময়ের সাথে সাথে চোখের চাপগুলি পর্যবেক্ষণ অব্যাহত রাখা নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ important চোখের ফর্ম আকারে probablyষধগুলি সম্ভবত ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার সফল লেজার চিকিত্সার পরেও চালিয়ে নেওয়া প্রয়োজন।

বর্তমানে প্রায়শই ব্যবহৃত দুটি ধরণের লেজার চিকিত্সা হ'ল এসএলটি (সিলেকটিভ লেজার ট্র্যাবেকুলোপ্লাস্টি) এবং এএলটি (আরগন লেজার ট্র্যাবাইকুলোপ্লাস্টি)।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা জন্য সার্জারি চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

যদি ওষুধ এবং / বা লেজার থেরাপি পর্যাপ্তভাবে ইনট্রোকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয় তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞও পাশাপাশি সার্জিক্যাল বিকল্পগুলি সরবরাহ করতে পারেন।

ছানি শল্য চিকিত্সা : সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ছত্রাক অপসারণের পরে অনেক রোগীর চোখের চাপ কম হয় যা বেশ কয়েক মাস বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে, সম্ভবতঃ শল্যচিকিত্সার পরে জলীয় জলপ্রবাহের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে। এই কারণে, রোগীদের যাদের ছানি রয়েছে তারা পরের চেয়ে শীঘ্রই শল্য চিকিত্সা বিবেচনা করতে চাইতে পারেন।

এমআইজিএস (মাইক্রো-ইনভেসিভ গ্লুকোমা সার্জারি) : এটি চিকিত্সাগুলির একটি নতুন বিভাগ যা জলীয় প্রবাহকে সহায়তার জন্য কোণে একটি ছোট ইমপ্লান্টেবল ডিভাইস স্থাপন করা হয়, বা একটি যন্ত্র একটি ছোট ছেদ মাধ্যমে চোখের মধ্যে inোকানো হয় এবং যান্ত্রিকভাবে ব্যবহৃত হয় কোণে নিকাশী চ্যানেলগুলি প্রশস্ত বা খুলুন (উদাহরণস্বরূপ, ভিসোকানালোস্টোমি এবং সিউন ক্যানোলোপ্লাস্টি)। এই চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য অধ্যয়ন চলছে।

ট্র্যাবাইকিউলেটমি : এই শল্যচিকিত্সা ট্র্যাবিকুলার জালবন্ধনকে অতিক্রম করে জলীয় বহির্মুখের জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরিতে জড়িত। চক্ষু শল্যচিকিত্সক পেরিফেরাল আইরিস থেকে কনজেক্টিভা (একটি রক্তাক্ত) এর অধীনে একটি স্থানে একটি নতুন নিকাশী চ্যানেল তৈরি করে। রক্তপাতের নীচের জলীয়টি আবার রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে আসে। যে কোনও চোখের শল্য চিকিত্সার মতো, যে কোনও জটিলতা নিরীক্ষণের জন্য, পাশাপাশি চাপের লক্ষ্য অর্জন করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য নিবিড় ফলোআপ করা প্রয়োজন।

নিকাশী রোপন শল্য চিকিত্সা : ট্র্যাবাইকিউল্টমির মতো, নিকাশী রোপন শল্যচিকিত্সা জলজকে ট্র্যাবিকুলার জালবন্ধনকে বাইপাস করে এমন একটি বিকল্প পথ দিয়ে চোখের বাইরে বেরিয়ে আসতে দেয়।

চক্ষু বিশেষজ্ঞ একটি ডিভাইস রোপণ করেন (যেমন মল্টেনো ভালভ বা আহমেদ ভালভ) যার এক প্রান্তে পূর্ববর্তী চেম্বারে একটি নল থাকে এবং অন্য প্রান্তে কনজেক্টিভাতে একটি ভালভ চেম্বার থাকে। জলীয় কৌতুকটি সাবকঞ্জঞ্জিটিভাল স্পেসে বেরিয়ে আসে যেখানে এটি আবার রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে শোষিত হয়, যার ফলে অন্তঃস্থর চাপকে হ্রাস করে। আবার যে কোনও চোখের শল্য চিকিত্সার মতো, জটিলতাগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য, পাশাপাশি চাপের লক্ষ্য অর্জন করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য নিবিড় ফলোআপ করা প্রয়োজন।

সিলিরি বডি অ্যাব্লেশন : সিলিরি বডি অ্যাব্লেশন (যাকে সাইক্লোডেস্ট্রাকটিভ সার্জারিও বলা হয়) একটি সর্বশেষ অবলম্বন এবং thoseষধ এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের কারণে চাপযুক্ত এমন ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত।

এই পদ্ধতিতে চক্ষু বিশেষজ্ঞ সিলিরি শরীরের একটি অংশ ধ্বংস করতে একটি লেজার (ডায়োড লেজার) ব্যবহার করেন, যার ফলে জলীয় উত্পাদন সীমাবদ্ধ থাকে।

ক্রিওথেরাপি (সিলারি দেহকে হিমায়িত করা) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লেজার দ্বারা সিলিরি বডি অ্যাবেশন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়েছে কারণ লেজারটি আরও ভাল সহ্য করা হয়।

এই সাধারণ চোখের শর্তগুলি স্বীকৃতি দিন

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার জন্য কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য কোনও ঘরোয়া প্রতিকার নেই। আইড্রপ ationsষধগুলিতে প্রিজারভেটিভগুলি যদি জ্বালা তৈরি করে তবে আপনি চোখ প্রশান্ত করার জন্য প্রিজারভেটিভ-মুক্ত কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করতে পারেন, তবে অজান্তেই ওষুধটি হ্রাস করতে এড়াতে atedষধযুক্ত চোখের জল ছড়িয়ে দেওয়ার পাঁচ থেকে 10 মিনিটের মধ্যে এগুলি ব্যবহার করা এড়ানো উচিত। কিছু ওষুধ প্রিজারভেটিভ-মুক্ত ফর্মুলেশনেও পাওয়া যায়।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমাটির ফলোআপ কী?

অপটিক নার্ভ ক্ষতির পরিমাণ এবং ইন্ট্রোসকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণের মাত্রার উপর নির্ভর করে প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমাযুক্ত কিছু লোককে ঘন ঘন ফলো-আপ ভিজিটের প্রয়োজন হতে পারে। একটি সু-নিয়ন্ত্রিত গ্লুকোমা প্রতি বছর কেবল দুটি থেকে তিনটি দর্শন প্রয়োজন।

গ্লোকোমা এখনও এমন লোকদের মধ্যে উদ্বেগের বিষয় হওয়া উচিত যারা সাধারণ চেহারার অপটিক স্নায়ু এবং সাধারণ ভিজ্যুয়াল ফলাফলের ফলাফল সহ আন্তঃকোষীয় চাপকে বাড়িয়ে তুলেছে। একে অকুলার হাইপারটেনশন বলা হয় এবং অবশেষে গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি বহন করে।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

যদি একজনকে অকুলার হাইপারটেনশন (অপটিক স্নায়ু ক্ষতির কোনও চিহ্ন ছাড়াই উচ্চ চোখের চাপ) ধরা পড়ে তবে এমন প্রমাণও পাওয়া যায় যে চোখের চাপ কমানোর জন্য চিকিত্সা গ্লুকোমা শুরু হতে বাধা দিতে বা কমপক্ষে বিলম্ব করতে পারে।

যাদের গ্লুকোমা ধরা পড়ে তাদের মধ্যে অপরিবর্তনীয় দৃষ্টি হ্রাস রোধ করা থেরাপির লক্ষ্য। এই কারণেই রোগটি শুরুর জন্য রুটিন স্ক্রিনিং করা এত গুরুত্বপূর্ণ। দৃষ্টি হ্রাস রোধের জন্য চাপের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং অপটিক-স্নায়ু স্বাস্থ্যের সাথে চোখের চাপকে পর্যাপ্ত পর্যায়ে আনার চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দুর্বল কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য গ্লুকোমা সৃষ্টি করে না, তবে এটি গ্লুকোমা রোগীদের মধ্যে আরও গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে যুক্ত। অতএব, স্বাস্থ্যকর ওজন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা, উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা একই সাথে রক্তচাপ যা খুব কম, এড়িয়ে চলা এবং ধূমপান বন্ধ করা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা রোগ নির্ণয়ের কী?

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত রোগ নির্ণয় ভাল।

• ফলো-আপ যত্ন এবং চিকিত্সা চিকিত্সার সাথে সম্মতি সঙ্গে, প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ তাদের জীবনকালে কার্যকর দৃষ্টি রাখেন।
• ইনট্রোকুলার চাপের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের সাথে, স্থায়ী, অপরিবর্তনীয় দৃষ্টি ক্ষয় হতে পারে।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা জন্য সহায়তা গোষ্ঠী এবং পরামর্শ ling

• "গ্লুকোমা বোঝা ও বেঁচে থাকা: গ্লোকোমা এবং তাদের পরিবারগুলির সাথে মানুষের জন্য একটি রেফারেন্স গাইড, " গ্লোকোমা রিসার্চ ফাউন্ডেশন, 1-800-826-6693।
• "গ্লুকোমা রোগী রিসোর্স: গ্লুকোমার সাথে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবন কাটাচ্ছেন, " অন্ধত্ব আমেরিকা প্রতিরোধ করুন, 1-800-331-2020।

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

চক্ষুবিজ্ঞান আমেরিকান একাডেমী

গ্লুকোমা রিসার্চ ফাউন্ডেশন

অন্ধত্ব আমেরিকা প্রতিরোধ করুন

গ্লুকোমা ফাউন্ডেশন

বাতিঘর আন্তর্জাতিক

প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা ছবি

চোখের অংশ

এলিভেটেড চোখের চাপ চোখের অভ্যন্তরে তরল তৈরির কারণে ঘটে কারণ নিকাশী চ্যানেল (ট্র্যাবেকুলার জাল) এটি সঠিকভাবে নিষ্কাশন করতে পারে না। উন্নত চোখের চাপ অপটিক স্নায়ু ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে।