প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা কী? লক্ষণ ও চিকিত্সা

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা তথ্য

সংজ্ঞা অনুসারে, জন্মগত সময়ে প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা (পিসিজি) উপস্থিত থাকে। এটি সাধারণত জন্মের সময় বা তার খুব শীঘ্রই নির্ণয় করা হয়, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনের প্রথম বছরের সময় নির্ণয় করা হয়। পিসিজি চোখের নিকাশী চ্যানেলের বিকাশের একটি অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চোখের একটি কাঠামোটাকে ট্র্যাবেকুলার জাল বলা হয়)। জলীয় নামক একটি পরিষ্কার তরল আইরিস এর পিছনের অঞ্চল থেকে চোখের মধ্যে প্রবাহিত হয় যেখানে এটি চালুনির মতো ট্র্যাবিকুলার জাল থেকে লুকিয়ে থাকে যেখানে এটি রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে আসে। ট্র্যাবিকুলার জাল কাজটি পিসিজিতে সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই জলীয় বহিরাবরণ প্রতিবন্ধী হয়, ফলস্বরূপ চোখের অভ্যন্তরে উচ্চ চাপ থাকে। এই এলিভেটেড ইনট্রোকুলার চাপটি অপটিক স্নায়ুর (গ্লুকোমা) ক্ষতি করতে পারে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে স্থায়ী দৃষ্টি হারাতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা কারণগুলি কী কী?

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে। তবে কিছু ক্ষেত্রে জিনগত এবং তাই উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত সন্তানের বাবা-মা এবং ভাইবোনদের জেনেটিক পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা লক্ষণগুলি কী কী?

তিনটি লক্ষণ সাধারণত প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• অতিরিক্ত ছেঁড়া (এপিফোরা নামে পরিচিত)
• আলোর সংবেদনশীলতা (যাকে ফটোফোবিয়া বলা হয়)
• চোখের পলকের স্প্যামস বা সঙ্কোচন (যার নাম ব্লাফেরোপজম)

যদি কোনও শিশু বা একটি ছোট বাচ্চা এই লক্ষণগুলির কোনও দেখায় তবে পিতামাতা বা যত্নশীলদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত কারণ তারা গ্লুকোমার লক্ষণ হতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা লক্ষণগুলি কী কী?

এলিভেটেড চোখের চাপ চোখের দেয়ালে চাপ দিতে পারে এবং প্রসার ঘটায়। চোখ বড় হতে পারে। একে বলা হয় বুফথালমোস। কর্নিয়া (চোখের সুস্পষ্ট সামনের স্তর) এছাড়াও মেঘলা হয়ে উঠতে পারে, ধূসর-ধূসর দেখা দেয়।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমার জন্য যখন কারও চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

গ্লুকোমা হওয়ার সন্দেহজনক যে কোনও শিশুকে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেখা উচিত। এর আগে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা স্থায়ী দৃষ্টি হ্রাস রোধ করার পক্ষে আরও ভাল প্রতিকূলতার সূত্রপাত করে। প্রাথমিক চক্ষু পরীক্ষা অফিসে করা হয়, এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা যদি নিরীক্ষণ করা হয় তবে শেডের অধীনে একটি অপারেটিং রুমের সেটিংয়ে করা যেতে পারে। (পরীক্ষা এবং পরীক্ষা দেখুন।)

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা নির্ণয়ের জন্য কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন?

সন্তানের বয়স এবং সহযোগিতার স্তরের উপর নির্ভর করে কিছু পরীক্ষা অফিসে করা যেতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, শিশুটি যখন স্বাচ্ছন্দ্যবোধ বা অস্থির হয়ে থাকে, যেমন খাওয়ানোর সময় বা তার খুব শীঘ্রই পরীক্ষা করা হয় তখন প্রায়শই পরীক্ষা কম চ্যালেঞ্জ হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং টেস্টিংগুলি স্যাডেশন বা অ্যানেশেসিয়াতে আক্রান্ত করা প্রয়োজন এবং রোগ নির্ণয়ের সময় চিকিত্সার ব্যবস্থা করা যেতে পারে।

চক্ষু বিশেষজ্ঞ শিশুর লক্ষণগুলির সময়কাল এবং গ্লুকোমা বা চোখের অন্যান্য অসুস্থতার কোনও পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে যত্নশীলদের জিজ্ঞাসা করে শুরু করেন চক্ষু বিশেষজ্ঞ। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অফিসে এবং / বা অপারেটিং রুমে করা হয়:

• দৃষ্টি চেক করা হয়। একটি শিশুতে, এটি চেকিংয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে তিনি / সে কোনও বস্তুর উপর স্থির করতে পারে এবং চোখের সাহায্যে চলন্ত বস্তুর অনুসরণ করতে পারে।
• প্রতিসরণ পরিমাপ করা হয়। এটি দূরদৃষ্টি, দূরদৃষ্টি বা তাত্পর্যপূর্ণতার একটি পরিমাপ। পিসিজিতে উচ্চ চোখের চাপ চোখের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি এবং কর্নিয়ার ক্ষত বা ফোলাভাবের ফলে দৃষ্টিনন্দনতা বা দৃষ্টিভঙ্গি সৃষ্টি করে যার ফলে চোখের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি পায় (মায়োপিয়া)।
• চোখের চাপ পরিমাপের টোনোমেট্রি: চোখের আকারের এই পরিমাপটি এটি বাড়ানো হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করে (বুফথালমোস)। কর্নিয়ার ব্যাস ক্যালিপার্স ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় এবং চোখের দৈর্ঘ্য এ-স্ক্যান আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। কর্নিয়া পরীক্ষা করে মেঘলাভাব এবং পিছনের স্তরে ছোট বিরতি (যা হাবাবের স্ট্রিয়া নামে পরিচিত) পরীক্ষা করে যা কখনও কখনও উপস্থিত থাকে যখন কর্নিয়া উচ্চ চোখের চাপে প্রসারিত হয়। কর্নিয়ার বেধ (প্যাচাইমেট্রি) এর একটি পরিমাপও করা যেতে পারে।
• ট্র্যাবিকুলার জালটির সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন: একে গনিস্কোপি বলা হয় এবং বিশেষ যোগাযোগের লেন্স এবং আয়না দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কোণগুলি (ট্র্যাবিকুলার জালিয়াতি অবস্থিত এমন অঞ্চল) খোলা, সংকীর্ণ বা বন্ধ রয়েছে এবং যদি কোণে দাগযুক্ত টিস্যুর মতো অন্যান্য শর্ত রয়েছে।
• অপারেশন স্নায়ুগুলি গ্লুকোমেটাস অপটিক নার্ভ ক্ষতির লক্ষণগুলির জন্য সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়েছে (চোখের ডাক্তার ব্যবহার করে) are পর্যাপ্ত দর্শন নিশ্চিত করতে এটির জন্য শিক্ষার্থীদের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হতে পারে।
  • ফান্ডাস ফটোগ্রাফ, যা অপটিক নার্ভের ছবি, ভবিষ্যতের রেফারেন্স এবং তুলনা করার জন্য নেওয়া যেতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা এর চিকিত্সা কী?

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা প্রায় সবসময়ই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়।

চোখের জল আকারে surgeryষধগুলি শল্য চিকিত্সার আগে চোখের চাপ কমাতে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য ওষুধগুলিও অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য কর্নিয়ার ক্লাউডিং হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।

জলীয় তরলটিকে আরও সহজে রক্ত ​​প্রবাহে ফিরিয়ে আনতে সার্জারি করা হয়।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা জন্য সর্বাধিক সাধারণ শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি হ'ল গনিওটোমি এবং ট্র্যাবেকুলোটমি। উভয় পদ্ধতিতে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ জলীয় প্রবাহকে বাধা দেয় এমন ট্র্যাবেকুলার জালযুক্ত তন্তুগুলি জুড়ে একটি চিরা তৈরি করে। গনিওটমিতে, পদ্ধতিটি চোখের মধ্যে একটি সরঞ্জাম serোকানো এবং সরাসরি গনিস্কোপি লেন্সের সাহায্যে কোণটি দৃশ্যমান করে করা হয়। কর্নিয়া পরিষ্কার থাকলেই এটি করা সম্ভব। ট্র্যাবাইকুলোটমিতে ট্র্যাবাইকুলার জাল কাজটি চোখের বাইরের প্রাচীরের উপর তৈরি একটি চিরা মাধ্যমে যোগাযোগ করা হয়; গনিওটমির জন্য কর্নিয়া খুব মেঘলা থাকলে এটি পছন্দসই পদ্ধতি।

গনিওটমি এবং ট্র্যাবাইকুলোটমিতে প্রায় 80% এর সমান সাফল্যের হার রয়েছে।

যদি ওষুধ এবং গনিোটমিজ এবং / বা ট্র্যাবিকুলোটোমিস চোখের চাপ যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করতে ব্যর্থ হয় তবে বাকী বিকল্পগুলি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা জলজকে ট্র্যাবেকুলার জাল (ট্র্যাবেকিউলেক্টমি, বা নিকাশী রোপন শল্যচিকিত্স) বাইপাস করার অনুমতি দেয় বা জলীয় (সিলেরি বডি) উত্পাদন হ্রাস করতে পারে বিলোপ পদ্ধতি)) ট্র্যাবেইক্লাক্টমিতে সার্জন একটি নতুন নিকাশী চ্যানেল তৈরি করে যা জলজকে চোখের অভ্যন্তর থেকে সরাসরি টিস্যুর একটি ছোট পকেটে (যা একটি ব্লাব বলে) ড্রেইন করে এবং তারপরে রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে আসে, ফলে চোখের চাপকে কমিয়ে দেয়। অ্যান্টিম্যাটাবোলাইটস নামক icationsষধগুলি কখনও কখনও ট্র্যাবাইকিউল্টমির সাথে সংশ্লেষে রক্তের দাগের অসুবিধা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। নিকাশী রোপন শল্য চিকিত্সার মধ্যে, জলীয় একটি রোপিত নিকাশী ডিভাইস (উদাহরণস্বরূপ, মোল্টেনো, বেরভেল্ড বা আহমেদ রোপন) এর মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে যেতে হয় না।

সিলিরি বডি বিলোপ পদ্ধতি সাধারণত শেষ অবলম্বনের চিকিত্সা হিসাবে সংরক্ষিত থাকে।

এই পদ্ধতিতে চক্ষু বিশেষজ্ঞ সিলিরি শরীরের একটি অংশ ইচ্ছাকৃতভাবে নষ্ট করার জন্য একটি লেজার (এনডি: ইয়াজি বা ডায়োড লেজার) বা একটি ফ্রিজিং প্রোব (ক্রিওথেরাপি) ব্যবহার করেন যা চোখের অঙ্গ যা জলীয় উত্পাদন করে। চোখের চাপকে এইভাবে হ্রাস করা হয় কারণ চোখের অভ্যন্তরে কম তরল তৈরি হয়।

যে কোনও শল্য চিকিত্সার পরে, নিবিড় অনুসরণ অনুসরণ যেমন গুরুত্বপূর্ণ, কোনও শল্যচিকিত্সার জটিলতাও দেখা দিতে পারে। গুরুতর জটিলতায় চোখের রক্ত ​​সংগ্রহ (হাইফাইমা), সংক্রমণ, লেন্সের ক্ষতি, ইউভাইটিস বা অভ্যন্তরীণ ফোলা (প্রদাহ) এবং চোখের চাপ যা খুব কম (হাইপোথোনি) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কারণ শিশুদের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া থেকেও জটিলতা থাকতে পারে উভয় চোখ একই অপারেটিং রুম সেশনে (দ্বিপক্ষীয় পদ্ধতি) চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা চিকিত্সার পরে ফলোআপ প্রয়োজনীয়?

যদি রোগীর সারা জীবন চোখের চাপ এবং অপটিক স্নায়ু প্রয়োজনীয় হয় তবে শল্য চিকিত্সা এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরে ঘন ঘন ফলোআপ পরিদর্শন প্রয়োজন। যদি কোনও কারণে চোখের চাপ আবার বাড়তে শুরু করে তবে অপটিক স্নায়ু দুর্বল থাকে।

অতিরিক্তভাবে, বাচ্চাদের তাদের প্রতিসরণগুলি নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে। যদি চোখের উল্লেখযোগ্য মায়োপিয়া (দূরদৃষ্টি), হাইপারোপিয়া (দূরদর্শন), বা তাত্পর্যপূর্ণ ধারণা পাওয়া যায় তবে অ্যাম্প্লিয়োপিয়া (অস্পষ্ট বা অলস চোখ) রোধ করতে চশমা বা যোগাযোগের লেন্স ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাম্ব্লিয়োপিয়া যদি ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকে তবে প্যাচিংয়ের সাথে একত্রে চশমা বা যোগাযোগের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি চোখের চাপ, প্রদাহ (ফোলাভাব) বা শল্য চিকিত্সার ফলে কর্নিয়া, লেন্স বা চোখের অন্যান্য অংশগুলি দাগযুক্ত বা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে অতিরিক্ত পদ্ধতিও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা প্রতিরোধ করা যায় না। অনেকগুলি ক্ষেত্রে জেনেটিক হয়, উত্তরাধিকার সূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্য, যার অর্থ এটি প্রজন্মকে এড়িয়ে যেতে পারে এবং পারিবারিক ইতিহাসে এটি খুঁজে পাওয়া মুশকিল হতে পারে। একবার সন্দেহ করা হলে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে প্রাথমিক চিকিত্সা স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় কি?

প্রাগনোসিসটি শুরু হওয়ার বয়স এবং প্রাথমিক চিকিত্সার সময় উভয়ের উপর নির্ভর করে। জন্মের সময় উপস্থিত পিসিজি দৃষ্টি হ্রাসের সর্বোচ্চ ঝুঁকি বহন করে। সর্বাধিক অনুকূল ফলাফলটি শিশুদের মধ্যে দেখা যায় যার লক্ষণগুলি 3-10 মাস বয়সী এবং তত্ক্ষণাত্ চিকিত্সা করায়। পুরোপুরি চিকিত্সার মধ্যে কেবল চোখের চাপকে হ্রাস করা নয় তবে তাত্ক্ষণিকভাবে রিফ্রেসিভ ত্রুটি, কর্নিয়াল / লেন্সের ক্ষতি এবং অ্যাম্ব্লিওপিয়ার মতো কোনও অতিরিক্ত কারণগুলির তত্ক্ষণাত মনোযোগ দেওয়া রয়েছে। যে কোনও নতুন জটিলতা দেখা দিলে তা সনাক্ত করতে ক্লোজ ফলোআপ করাও পূর্বনির্মাণকে উন্নত করবে।

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা জন্য সহায়তা গোষ্ঠী এবং পরামর্শ

পিতামাতা এবং যত্নশীলদের অবশ্যই বুঝতে হবে যে এলিভেটেড আইওপি প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমাযুক্ত বাচ্চার যে কোনও বয়সে পুনরুক্ত হতে পারে। এই কারণে, চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

চোখের যত্নে বিশেষীকরণকারী বিভিন্ন সংস্থার মাধ্যমে সহায়তা গ্রুপ এবং কাউন্সেলিংও উপলভ্য হতে পারে।

লোকেরা প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা সম্পর্কিত আরও তথ্য কোথায় পেতে পারে?

চক্ষুবিজ্ঞান আমেরিকান একাডেমী

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর পেডিয়াট্রিক চক্ষুবিদ্যা এবং স্ট্র্যাবিসমাস

গ্লুকোমা ফাউন্ডেশন

গ্লুকোমা রিসার্চ ফাউন্ডেশন

বাতিঘর আন্তর্জাতিক

পেডিয়াট্রিক গ্লুকোমা এবং ছানি পরিবার সমিতি

অন্ধত্ব আমেরিকা প্রতিরোধ করুন

প্রাথমিক জন্মগত গ্লুকোমা ছবি

চোখের অংশগুলির চিত্রণ।