বিষ আইভি, ওক এবং স্যাম্যাক চিকিত্সা, লক্ষণ ও প্রতিকার

কীভাবে বিষাক্ত আইভি, ওক এবং সুমাককে চিনতে হয়

আমেরিকার অর্ধেকেরও বেশি মানুষ বিষ আইভি, বিষ ওক এবং বিষ স্যামাকের প্রতি সংবেদনশীল। যদি কোনও ব্যক্তি সংবেদনশীল হন তবে তিনি এই গাছগুলির সংস্পর্শে এসে চুলকানি ফোসকাতে ফুসকুড়ি বিকাশ করতে পারেন।

• বাইরে কাজ করা বা কেবল উপভোগ করা যাই হোক না কেন, এই গাছগুলির জন্য সন্ধান করুন এবং প্রত্যেকের মধ্যে এবং প্রতিটির মধ্যে দেখতে কেমন তার মধ্যে পার্থক্যগুলি নোট করুন:
  • পয়জন আইভি সাধারণত রকি পর্বতমালার পূর্বদিকে দেখা যায়, লতা বা গুল্ম হিসাবে বেড়ে ওঠে growing পাতাগুলিতে হয় মসৃণ বা দাগযুক্ত প্রান্ত থাকতে পারে এবং প্রায়শই তিনটি দলে ক্লাস্টার থাকে।
  • পুইজন ওক সাধারণত রকিজের পশ্চিমে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় সাধারণত একটি ছোট গুল্ম হিসাবে তবে কখনও কখনও আরোহণের লতা হিসাবে। এর পাতাগুলি মসৃণ-প্রান্তযুক্ত এবং তিন, পাঁচ বা সাতটি গোষ্ঠীতে গুচ্ছ।
  • বিষাক্ত স্যামাক প্রায়শই প্রায়শই দক্ষিণ-পূর্বের ভেজা অঞ্চলে পাওয়া যায়। পাতাগুলি সাধারণত মসৃণ এবং ডিম্বাকৃতি আকারের হয় এবং প্রতিটি কাণ্ডে সাত থেকে 13 টি বৃদ্ধি পায়।
  • এই গাছগুলির প্রত্যেকের চেহারা অঞ্চল থেকে অঞ্চলভেদে এবং asonsতুর সাথে যথেষ্ট পরিবর্তিত হতে পারে। এমনকি আন্ডার ব্রাশের মৃত গাছপালাও ত্বকে বিষাক্ত তেল সংক্রমণ করতে পারে। এই গাছগুলির সনাক্তকরণ এগুলি এড়াতে সহায়তা করতে পারে।

আইভি, ওক এবং স্যামাকের বিষের প্রকাশ কীভাবে ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে?

বিষ আইভি, ওক এবং স্যামাক দ্বারা সৃষ্ট ফুসকুড়ি গাছের অভ্যন্তরে থাকা ইউউশিওল নামে একটি তেলতে অ্যালার্জিযুক্ত ত্বকের প্রতিক্রিয়া। এই তেল গাছের পাতা, কান্ড, শিকড় এবং বেরিস সহ সমস্ত অংশে পাওয়া যায়।

তেলের সাথে এক্সপোজারটি নিম্নলিখিত যে কোনওটির মাধ্যমে ঘটে:

• গাছপালা যে কোনও অংশ স্পর্শ
• পোশাক বা অন্যান্য বস্তুগুলির স্পর্শ করা যা গাছপালার সাথে যোগাযোগ করেছে
• পোষা প্রাণী বা উদ্ভিদের সাথে যোগাযোগ করেছে এমন অন্যান্য প্রাণীদের স্পর্শ করা
• জ্বলন্ত উদ্ভিদের ধোঁয়াশার এক্সপোজার

বিষ আইভি, ওক এবং সুমাক ফুসকুড়ি নিজেই সংক্রামক নয়। তবে, তেল যদি ত্বকে বা উদ্ভিদের সংস্পর্শে আসা পোশাকগুলিতে থেকে যায় এবং তেলটি ত্বকের সাথে আরও যোগাযোগে আসে, তবে ফুসকুড়ি হতে পারে। ফুসকুড়ি "স্প্রেড" হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে কারণ এটি বেশ কয়েক দিন ধরে বিকাশ করতে পারে বা তেলটি সম্পূর্ণভাবে সমস্ত পৃষ্ঠ থেকে পুরোপুরি সরানো হয়নি।

আইভি, ওক, বা স্যামাক ফুসকুড়ির বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে গাছগুলি যে জায়গাগুলি বৃদ্ধি পায় সেখানে বহিরাগত ক্রিয়াকলাপে লিপ্ত হওয়া এবং তাদের সংস্পর্শে আসা অন্তর্ভুক্ত।

কী কী উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি একটি বিষাক্ত আইভী, ওক এবং স্যামাক ফুসকুড়ির সাথে মিলিত হয়?

• আইভি, ওক বা স্যামাকের বিষের প্রকাশের ফলে ত্বকে চুলকানি হয় যা সাধারণত 24-72 ঘন্টাের মধ্যে দেখা দেয় within
• ফুসকুড়ি সাধারণত ছোট লাল বাধা হিসাবে শুরু হয় এবং পরে পরিবর্তনশীল আকারের ফোসকা বিকাশ করে। ফুসকুড়ি ক্রাস্ট বা জমে উঠতে পারে। এটি ত্বকে লাল, গোঁফওয়ালা লাইন বা রেখার মতো দেখাতে পারে।
• উদ্ভিদ থেকে তেলের সাথে যোগাযোগ করে এমন শরীরের যে কোনও জায়গায় ফুসকুড়ি পাওয়া যেতে পারে। এটি কোনও আকার বা প্যাটার্ন থাকতে পারে তবে ত্বক জুড়ে প্রায়শই সরলরেখায় বা রেখায় থাকে।
• বিভিন্ন সময়ে ত্বকের বিভিন্ন অঞ্চল ছড়িয়ে যেতে পারে, দেখে মনে হয় যেন ফুসকুড়ি ছড়াচ্ছে।
• জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে ফোস্কা তরল ফুটো ফুসকুড়ি ছড়িয়ে দেয় না। এটি কেবলমাত্র তেলের অতিরিক্ত এক্সপোজার দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে, যা প্রায়শই হাত, পোশাক এবং জুতা (যা প্রায়শই বাহক হিসাবে উপেক্ষা করা হয়) বা সরঞ্জামগুলিতে থাকে।
• আইভি, ওক বা স্য্যামাকের কারণে সৃষ্ট ফুসকুড়ি সাধারণত প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ অবধি থাকে।
• বিষ আইভি, ওক বা স্যামাক ফাটা অবিরাম থাকতে পারে, তবে এই র্যাশগুলি পুনরাবৃত্তি হয় না। ফুসকুড়ি সুপ্ত থাকে না এবং তার পরে একই জায়গায় উপস্থিত হয় app আপনার যদি বিষ আইভী, ওক বা স্যামাকের পুনরুক্ত মনে হয়, তবে আপনি সম্ভবত আবার উদ্ভিদের মুখোমুখি হলেন, বা উদ্ভিদগুলির তেল সমস্ত পোশাক বা পৃষ্ঠ থেকে পুরোপুরি সরিয়ে না দেওয়া হতে পারে। আপনার একই স্থানে একটি ব্যাকটিরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণ হতে পারে যার চিকিত্সার প্রয়োজন।

যখন কারো কাছে বিষাক্ত আইভি, ওক, বা স্যামাক ফুসকুড়ির জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত শর্তগুলির জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দেখুন:

• ফুসকুড়ি বৃহত অঞ্চলগুলি উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে
• মুখ, যৌনাঙ্গে বা চোখের চারপাশে একটি ফুসকুড়ি
• ফুসকুড়িগুলির একটি অঞ্চল যা সংক্রামিত হয় বা পুঁজ বের করে
• খুব বড় ফোলা ফোলা

এই গাছগুলির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল লোকেরা অ্যানাফিল্যাক্সিস নামে একটি মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পেতে পারে।

• কারও মুখ ও গলা ফুলে উঠলে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, মাথা ঘোরাটে বা অজ্ঞান বোধ হয় বা হুঁশ হয়, তার অ্যানাফিলাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• কারওর এই লক্ষণগুলির যদি কোনও থাকে তবে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
• গাড়ি চালানোর চেষ্টা করবেন না; জরুরি চিকিত্সার জন্য 911 কল করুন।
• অ্যাম্বুলেন্সটি আসার অপেক্ষার সময়, স্ব-চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করুন।

গ্রীষ্মের ত্বকের ক্ষতিকারক ছবি

কী ধরণের বিশেষজ্ঞরা বিষাক্ত আইভি, ওক এবং স্যামাকের চিকিত্সা করেন?

বেশিরভাগ লোকেরা সম্ভবত আইভি, ওক, বা স্যামাক নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য তাদের প্রাথমিক পরিচর্যা সরবরাহকারী (পিসিপি), যেমন একটি পরিবার অনুশীলনকারী, ইন্টার্নিস্ট বা কোনও শিশুর শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে পাবেন।

আপনার যদি গুরুতর ফুসকুড়ি হয় তবে আপনি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের মুখোমুখি হতে পারেন, যিনি ত্বকের ব্যাধিগুলিতে বিশেষজ্ঞ।

আপনার যদি মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকে (অ্যানাফিল্যাক্সিস), আপনি হাসপাতালের জরুরি ঘরে কোনও জরুরী-ওষুধ বিশেষজ্ঞ দেখতে পাবেন।

বিষাক্ত আইভি, ওক এবং সুমাক ফুসকুড়ি নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকদের কী পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে?

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সাধারণত ফুসকুড়ি দেখা দিয়ে বিষ আইভি, ওক বা স্যাম্যাকের নির্ণয় করতে পারে। তিনি বা রোগীর প্রতিক্রিয়া, লক্ষণ এবং চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।

অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে ব্যতীত কোনও ল্যাব পরীক্ষা বা এক্স-রে প্রয়োজন হয় না।

বিষাক্ত আইভী, ওক এবং স্যামাক ফুসকুড়িগুলির জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

সাধারণত, আইভী, ওক বা স্যাম্যাকের প্রতিক্রিয়ার জন্য বাড়ীতে স্ব-যত্নের প্রয়োজন।

বিষ আইভি, ওক, এবং স্যামাক র‌্যাশের প্রতিকার কী?

যদি কেউ এই উদ্ভিদগুলির বা তাদের তেলের কোনওটির সংস্পর্শে আসে তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাবান এবং জল দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে নিন। একটি বিকল্প হ'ল অ্যালকোহল ঘষা, যা ত্বক থেকে তেলগুলি দ্রবীভূত করতে এবং অপসারণ করতে পারে। যদি 10 মিনিটের মধ্যে তেল সরিয়ে ফেলা হয় তবে ফুসকুড়ি বিকাশের সম্ভাবনা অনেক কম।

হালকা ফুসকুড়ি থেকে লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে মাঝে মাঝে উপশম হতে পারে:

• জল বা দুধ দিয়ে শীতল সংক্ষেপগুলি চুলকানি দূর করতে সহায়তা করতে পারে।
• ক্যালামাইন একটি নন-প্রেসক্রিপশন লোশন।
• অ্যাভেনো ওটমিল স্নান এমন একটি পণ্য যা চুলকানির উপশম করতে স্নানের মধ্যে রাখে।
• বুয়ার সলিউশন (ডোমেবোরো) ফোস্কায় সংকোচন হিসাবে ত্বকের জ্বালা উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ওরাল অ্যান্টিহিস্টামাইনস, যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন (বেনাড্রাইল) কারও গাড়ি চালাতে বা নিরাপদে যন্ত্রপাতি চালাতে খুব নিস্তেজ হতে পারে।

নন-প্রেসক্রিপশন কর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোকার্টিসোন) ক্রিমগুলি সাধারণত সাহায্য করে না।

বিষ আইভি, ওক বা স্যামাক থেকে ফুসকুড়ি পরিষ্কার করতে ব্লিচ ব্যবহার করবেন না। এই অঞ্চলগুলি খোলা ক্ষত হয় এবং ব্লিচ একটি কঠোর পদার্থ যা ত্বকের ক্ষতি করতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াটি ধীর করতে পারে।

তীব্র (বা অ্যানাফিল্যাকটিক, উপরে দেখুন) প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহার করার বা ঘরে বসে "এটি অপেক্ষা করার" চেষ্টা করবেন না। অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান বা পছন্দনীয়ভাবে, 911 কল করুন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স নিন nce অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করতে করতে এখানে কিছু কাজ করা হল:

• শান্ত থাক.
• "বিষাক্ত" উদ্ভিদে আরও এক্সপোজার প্রতিরোধ করুন।
• কোনও সমস্যা ছাড়াই গ্রাস করা সম্ভব হলে অ্যান্টিহিস্টামাইন (এক থেকে দুটি ট্যাবলেট বা ডিফেনহাইড্রামিনের ক্যাপসুল) নিন।
• যদি কেউ শ্বাসকষ্ট হয় বা শ্বাস নিতে অসুবিধায় হয় তবে যদি শ্বাসকষ্ট হয় তবে শ্বাস নেওয়া ব্রঙ্কোডিলিটর যেমন অ্যালবুতেরল (প্রোভেনটিল) বা এপিনেফ্রিন (প্রিমিটিন মিস্ট) পাওয়া যায় one এই ইনহেলড ওষুধগুলি এয়ারওয়েতে উন্মুক্ত (বিস্মৃত) হয়।
• যদি কেউ হালকা মাথাযুক্ত বা অজ্ঞান বোধ করছেন তবে শুয়ে পড়ুন এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহে সহায়তা করার জন্য মাথাটি মাথা থেকে আরও উঁচু করুন।
• আগের এলার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার জন্য যদি কাউকে এপিনেফ্রিন কিট (এপিপেন) দেওয়া হয়, তবে ব্যক্তি বা নির্দেশ অনুযায়ী নিজের ইনজেকশন দিন। কিটটি এপিনেফ্রিনের একটি পূর্ব নির্ধারিত ডোজ সরবরাহ করে, একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ যা দ্রুত সবচেয়ে গুরুতর লক্ষণগুলিকে বিপরীত করে দেয় (দেখুন ফলোআপ)।
• যদি কিছুটা সম্ভব হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি কী কী ওষুধ গ্রহণ করে এবং তার অ্যালার্জির ইতিহাস চিকিত্সক কর্মীদের জানাতে প্রস্তুত থাকা উচিত।

বিষ আইভি, ওক এবং স্যামাক র‌্যাশের চিকিত্সা কী?

বেশিরভাগ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির মতো, চিকিত্সা প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিক্রিয়া যা শরীরের একটি বৃহত অনুপাতকে কভার করে, কাউকে সাধারণ ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করতে যথেষ্ট অস্বস্তি করে তোলে বা কিছু দিনের মধ্যে সুস্থ না হয় সেগুলির জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

কী কী বিষ, আইক, ওক এবং স্যামাক র‌্যাশের জন্য ওষুধ রয়েছে?

• টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম (প্রেসক্রিপশন শক্তি): এগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং প্রদাহজনিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।
• ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ (যেমন প্রিডনিসোন): এগুলির ক্রিমগুলির মতো প্রভাব রয়েছে তবে আরও তীব্র বা বিস্তৃত প্রতিক্রিয়ার জন্য এটির প্রয়োজন। স্টেরয়েডের একটি কোর্স তিন দিন থেকে চার সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে।
• মৌখিক অ্যান্টিহিস্টামাইনস - চুলকানির জন্য: প্রেসক্রিপশন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির প্রধান সুবিধা হ'ল তারা মানুষকে ঘুমিয়ে তোলে না, পৃথক ব্যক্তিকে তার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যেতে দেয়, যদিও কিছু প্রকারের দ্বিতীয় প্রজন্মের (নন-প্রেসক্রিপশন) এন্টিহিস্টামাইনগুলি তার ওপরে উপলব্ধ pres কাউন্টার।
• অ্যান্টিবায়োটিক: প্রাথমিক র‌্যাশ পরে ত্বক ব্যাকটিরিয়ায় সংক্রামিত হলেই এগুলি প্রয়োজন।

পোষাক আইভী, ওক এবং সুমাক র‌্যাশের জন্য ফলো-আপ যত্ন

চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা চিকিত্সা করা কারও উচিত তার পরামর্শগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করা উচিত follow নির্দেশিত হিসাবে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করুন।

যদি দুই সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি উন্নত না হয় তবে ডাক্তারের কাছে ফিরে যান।

আইভী, ওক এবং স্যামাক র‌্যাশ প্রতিরোধ করার উপায় কি আছে?

• বিষ আইভি, ওক এবং স্যামাক গাছগুলি এড়িয়ে চলুন। তারা এ অঞ্চলে দেখতে কেমন তা শিখুন। সচেতন থাকুন appearanceতুগুলির সাথে তাদের উপস্থিতি পরিবর্তিত হতে পারে।
• গাছপালা পোড়াবেন না। পোড়া বাতাসে অ্যালার্জেনগুলি মুক্তি দিতে পারে এবং পোড়া বিষ আইভী, ওক বা স্যামাক গাছ থেকে কণা নিঃসরণ করায় প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• গ্লাভস, লম্বা হাতা এবং লম্বা প্যান্টের মতো ত্বককে সুরক্ষিত করার জন্য উপযুক্ত পোশাক পরুন।
• পোষ্যগুলিকে গোসল করা উচিত যাতে তাদের পশমতে তেল থাকতে পারে। সাবান জল ব্যবহার করুন। এটি করার সময় প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন।
• গাছের তেল থাকতে পারে এমন কোনও পোশাক ধুয়ে ফেলুন। ধোয়া কাপড়গুলি তেল ধরে রাখতে পারে এবং যে কেউ তাদের পরেন বা পরিচালনা করেন তাদের মধ্যে ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে।
• কোনও সম্ভাব্য সংক্রামিত জায়গায় যাওয়ার আগে আইভি ব্লক বা স্টোকোগুয়ার্ডের মতো নন-প্রেসক্রিপশন পণ্যগুলি প্রয়োগ করুন, যা তেলগুলিতে বাধা হিসাবে কাজ করে।
• মনে রাখবেন তেল লোক, পোষা প্রাণী বা কোনও জিনিস থেকে স্থানান্তরিত হতে পারে। তেল বহন করতে পারে এমন কিছু ভাল করে ধুয়ে ফেলুন।

বিষাক্ত আইভি, ওক এবং স্যামাক র‌্যাশের জন্য নির্ণয় কী?

বিষ আইভি, ওক, বা স্যামাক ফুসকুড়ি রোগের প্রাকদর্শন সাধারণত ভাল। ফুসকুড়ি এবং চুলকানি সাধারণত ধীরে ধীরে ভাল হয়ে যায় এবং দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি চলে যায়। চিকিত্সা কমপক্ষে এই দীর্ঘ অব্যাহত রাখা উচিত কারণ ওষুধ খুব শীঘ্রই বন্ধ করা হলে ফুসকুড়ি ফিরে আসতে পারে। ফুসকুড়ি অদৃশ্য হয়ে গেলে ত্বকের অস্থায়ী অন্ধকার হতে পারে।

আইভি, ওক, বা স্যামাক ফুসকুড়িগুলির জটিলতায় সংক্রমণের অন্তর্ভুক্ত যা সাধারণত ত্বক স্ক্র্যাচিংয়ের ফলে ঘটে। ফুসকুড়ি ঘিরে লালভাব, ব্যথা এবং পুঁজ ত্বকের সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে, যা চিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করতে পারেন। এতক্ষণে ফুসকুড়িগুলি স্ক্র্যাচ হলে ত্বক নষ্ট হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কেউ কেউ প্রথম প্রতিক্রিয়া পরে আবার এই উদ্ভিদের সংস্পর্শে এলে প্রায় অবশ্যই তার অন্য একটি প্রতিক্রিয়া ঘটবে।

বিরল উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালী এবং ফুসফুসগুলি জ্বলন্ত আইভি, ওক বা স্যামাক গাছপালা থেকে ধূমপানের সংস্পর্শে এলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

লোকেরা আইভি, ওক এবং স্যামাকের বিষয়ে আরও তথ্য কোথায় পেতে পারে?

আমেরিকান একাডেমি অ্যালার্জি, হাঁপানি ও ইমিউনোলজি
555 পূর্ব ওয়েলস স্ট্রিট, স্যুট 1100
মিলওয়াকি, WI 53202-3823
414-272-6071
রোগীর তথ্য এবং চিকিত্সক রেফারেল লাইন: 800-822-2762

আমেরিকান অ্যালার্জি কলেজ, হাঁপানি ও ইমিউনোলজি
85 পশ্চিম অ্যালগনকুইন রোড, স্যুট 550
আর্লিংটন হাইটস, আইএল 60005
ইমেইল:
ফোন: 847-427-1200

জাতীয় অ্যালার্জি এবং সংক্রামক রোগ ইনস্টিটিউট
যোগাযোগ ও গণযোগাযোগ অফিস
5601 ফিশারস লেন, এমএসসি 9806
বেথেসদা, এমডি 20892-9806
টোল-ফ্রি: 866-284-4107
স্থানীয়: 301-496-5717
টিডিডি: 800-877-8339 (শ্রবণ প্রতিবন্ধীদের জন্য)