পেজেটের রোগের লক্ষণ, কারণ ও চিকিত্সা

পেজের রোগ কী?

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাড়ের পেজেট রোগ হাড়ের দ্বিতীয় সাধারণ ব্যাধি। (অস্টিওপোরোসিস সর্বাধিক সাধারণ)) পেজেটের রোগটি অস্টিটিস ডিফরম্যানস নামেও পরিচিত এটি একটি ব্যাধি যা হাড়ের স্বাভাবিক পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে। সাধারণ অস্থিতে অস্থি ক্রমাগত পুনরায় তৈরি করে। পুনর্নির্মাণের প্রক্রিয়াতে, পুরানো হাড় সরানো হয় এবং নতুন হাড় গঠিত হয়। পেজেটের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি পরিবর্তিত হয়। এই রোগীদের অত্যধিক পরিমাণে হাড়ের পুনঃস্থাপন (অপসারণ) হয় এবং এরপরে আরও বেশি পরিমাণে হাড়ের গঠন তৈরি হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, হাড়ের পুনর্নির্মাণের এই বর্ধিত হারটি নতুন হাড়ের দিকে নিয়ে যায় যা সাধারণ হাড়ের মতো শক্তিশালী নয়। এই অস্বাভাবিক হাড় দুর্বল, রক্তবাহী সংখ্যা বেশি এবং সাধারণ হাড়ের চেয়ে আকারে বড় is যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি দেখা দেয় না, কিছু রোগী হাড়ের ব্যথা, ভঙ্গুরতা, বিকৃতি এবং কখনও কখনও সারকোমাতে (হাড়ের ক্যান্সার) ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর ঘটায় যদিও এটি বিরল।

পুরুষরা নারীদের তুলনায় পেজেটের রোগে কিছুটা বেশি আক্রান্ত হন। পেজেটের রোগটি উত্তর ইউরোপীয় বংশধরদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, সাধারণভাবে গ্রেট ব্রিটেনের লোকদের মধ্যে। এটি এশিয়া এবং আফ্রিকাতে বিরল। এটি ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে বেশি দেখা যায়, সাধারণত তাদের 50 এর দশকের লোকদের মধ্যে এটি নির্ণয় করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সাধারণ জনগণের একটি অল্প শতাংশই পেজেটের রোগ বলে অনুমান করে।

পেজেটের রোগের কারণ কী?

পেজেটের রোগের সঠিক কারণ অনিশ্চিত রয়েছে। ভাইরাসজনিত কারণ (যেমন হাম, শ্বাসকষ্টের সিনসিটিয়াল ভাইরাস বা হিউম্যান প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস সহ প্যারামাইক্সোভাইরাস) সহ বেশ কয়েকটি তত্ত্বের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

পেজেটের রোগের একটি সম্ভাব্য অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে জেনেটিক লিঙ্ক বলেও মনে করা হচ্ছে।

পেজেটের রোগের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

55 বছরের বেশি বয়সী হওয়া পেজেটের রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। এমন কিছু জিন চিহ্নিত করা হয়েছে যা পেজেটের রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। পেজেটের রোগটি ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, মধ্য ইউরোপ এবং গ্রিসে পাশাপাশি অস্ট্রেলিয়া, কানাডা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো ইউরোপীয় অভিবাসীদের দ্বারা বসতি স্থাপনকারী দেশ এবং শহরগুলিতে সাধারণ।

পেজেটের রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

পেজেটের রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের লক্ষণ থাকে না। এটি প্রায়শই নিয়মিত এক্স-রে ফিল্ম বা রক্ত ​​পরীক্ষার ক্ষেত্রে ঘটনামূলক সন্ধান হিসাবে আবিষ্কার করা হয়।

যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, সর্বাধিক সাধারণগুলির মধ্যে ব্যথা, সাধারণত জয়েন্ট ব্যথা, নিতম্বের ব্যথা, ঘাড়ের ব্যথা এবং নিম্ন পিঠে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকে। অন্যান্য কম সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে হাড়ভাঙা হওয়া, হাড়ের ধনাত্মক বিকৃতি (যেমন বাউলেগস), শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাথা ব্যথা এবং পেশীর দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত। পেজটিক হাড়টিতে অসংখ্য রক্তনালী থাকে, তাই পেজটিক হাড়ের মাধ্যমে একটি আঘাতজনিত ফ্র্যাকচারটি রক্তাক্ত রক্তক্ষরণে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ক্ষতি হতে পারে। রক্ত প্রবাহ বেড়ে যাওয়ার কারণে একজন রোগী খুব কমই কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা বিকাশ করতে পারে। হাড়ের পুনঃনির্মাণ প্রক্রিয়া থেকে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বর্ধমান কিডনিতে পাথর সৃষ্টি করতে পারে।

ফ্র্যাকচার এবং ধনাত্মক ত্রুটি দেখা দিতে পারে কারণ পেজেটের রোগের কারণে পুনর্নির্মাণের ক্রমবর্ধমান হার হাড়কে দুর্বল করে তোলে, রোগীদের ভঙ্গুর বা বিকৃতিতে বাড়ে। শ্রবণশক্তি হ্রাস অভ্যন্তরের কানের ছোট হাড়ের জড়িত হতে পারে। মাথার মাথা ব্যথার ফলে মাথার খুলি এবং মুখের হাড়গুলির জড়িত থাকে। মেরুদণ্ড জড়িত থাকলে, স্টেনোসিস বা মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত করে এবং মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর শিকড়কে চিমটি দেওয়াতে পেশী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

পেজেটের রোগের জন্য যখন কারও চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

পেজেটের রোগের সাথে সম্পর্কিত হাড়ের ব্যথা বা বিকৃতিজনিত সম্ভাব্যতা সম্পর্কিত লোকদের চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। এছাড়াও, দুর্বলতাযুক্ত বা অন্ত্রের বা মূত্রাশয়ের কার্যত পরিবর্তন হওয়া লোকদের মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত থাকার জন্য মূল্যায়ন করার জন্য অবিলম্বে যত্ন নেওয়া উচিত, যার ফলে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর শিকড় সংকোচন হয়।

পেজেটের রোগ সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নসমূহ

পেজেটের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সকের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত তারা medicationষধ থেকে উপকৃত হবে কিনা। অতিরিক্তভাবে, পেজেটের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সারকোমায় ক্ষতিকারক রূপান্তরের কম ঝুঁকির কারণে পর্যায়ক্রমে তাদের চিকিত্সকরা তাদের জীবনকাল জুড়ে দেখা উচিত by

বিশেষজ্ঞরা পেজের রোগের চিকিত্সা করেন?

পেজেটের রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সাবিদদের মধ্যে প্রাথমিক পরিচর্যা সরবরাহকারী (ইন্টার্নিস্ট এবং ফ্যামিলি প্র্যাকটিশনারদের অন্তর্ভুক্ত), রিউম্যাটোলজিস্ট, গেরিয়াট্রিশিয়ান, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রেডিওলজিস্ট এবং পারমাণবিক-ওষুধের চিকিত্সকরা পেজেটের রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারেন। স্পাইনাল সার্জারি পেজেটের রোগের চিকিত্সা করতে পারে যখন মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় (খুব কম)।

বিশেষজ্ঞরা কীভাবে পেজের রোগ নির্ণয় করবেন?

গবেষণাগার গবেষণায় রক্ত ​​এবং মূত্র উভয় স্টাডি অন্তর্ভুক্ত। হাড়-নির্দিষ্ট ক্ষারীয় ফসফেটেজ একটি নির্দিষ্ট গবেষণাগার অধ্যয়ন যা হাড়ের টার্নওভারের হার সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে যা পেজেটের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। অন্যান্য পরীক্ষাগার গবেষণায় ক্যালসিয়াম, ফসফেট এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন স্তরের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। অনেক ক্ষেত্রে এই স্তরগুলি স্বাভাবিক থাকে। প্রস্রাব পরীক্ষায় প্রোকলজেন টাইপ আই এন-টার্মিনাল প্রপেসিড (পিনপি), সিরাম সি-টেলোপপটিড (সিটিএক্স), মূত্রনালী এন-টেলোপপটিড (এনটিএক্স), এবং মূত্রের হাইড্রোক্সপ্রোলিন অন্তর্ভুক্ত যা মূত্রের মধ্যে লুকিয়ে থাকা হাড়ের ক্ষয়জনিত পণ্য পরিমাপ করে। এই অধ্যয়নগুলি রোগ প্রক্রিয়া এবং চিকিত্সার চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী পর্যবেক্ষণ এবং নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে।

ইমেজিং অধ্যয়নগুলি প্রায়শই প্লেইন রেডিওগ্রাফের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে (এক্স-রে ফিল্ম)। রোগের প্রক্রিয়া শুরুর দিকে অস্টিওলাইসিস বা হাড়ের ভর নরম করে এবং ধ্বংস করা এক্স-রে ফিল্মগুলিতে দেখা যায়। পরে এই রোগের ধীরে ধীরে হাড়ের ভর বা স্ক্লেরোসিস বৃদ্ধি পায়। ফ্র্যাকচার সন্দেহ হলে রেডিওগ্রাফগুলিও প্রয়োজনীয়। সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরকরণের জন্য মূল্যায়ন করতে রেডিওগ্রাফগুলিও ব্যবহার করা উচিত।

হাড় স্ক্যানগুলি পুরো শরীর জুড়ে রোগের পরিমাণ নির্ধারণে কার্যকর।

সিআর স্ক্যান এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু শিকড়ের মেরুদণ্ডের সংযুক্তি এবং সংকোচনের জন্য মূল্যায়ন করতে নিউরোলজিক ডিসফংশান বা পেশী দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের মূল্যায়নে কার্যকর হতে পারে। কদাচিৎ, একটি হাড়ের বায়োপসি প্রয়োজন, বিশেষত যদি ম্যালিগেন্সি সন্দেহ হয়।

পেজেটের রোগের চিকিত্সা কী?

পেজেটের রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের লক্ষণ থাকে না। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা পেজটিক হাড়ের অবস্থানের ভিত্তিতে বা যদি ক্ষারীয় ফসফেটেজ স্তরটি সাধারণ সীমা থেকে দুই থেকে চারগুণ উন্নীত হয় তার ভিত্তিতে হবে। লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা হয়।

পেজেটের রোগের জন্য চিকিত্সা কী?

চিকিত্সা চিকিত্সা ব্যথা ত্রাণ এবং ওষুধের সাথে হাড়ের টার্নওভারের পরিমাণ হ্রাস করার দিকে কড়া।

পেজেটের রোগের জন্য কোন ওষুধগুলি চিকিত্সা করে?

পেজেটের রোগ সম্পর্কিত হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য নিম্নলিখিত মৌখিক ওষুধগুলি আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডিএস) যেমন আইবুপ্রোফেন (মোটরিন, অ্যাডভিল) বা নেপ্রোক্সেন (নেপ্রোসিন, আলেভ)
• বিসফোসনেটস হাড়ের অত্যধিক ক্ষতি রোধ করে। পেজেটের রোগের জন্য এই ওষুধগুলি এবং সাধারণ ডোজগুলির উদাহরণগুলি
  • জোলেড্রোনিক অ্যাসিড (পুনঃপ্রবিষ্ট), একক ডোজ হিসাবে অন্তঃসত্ত্বাভাবে 5 মিলিগ্রাম,
  • এলেনড্রোনেট (ফোসাম্যাক্স), মুখের দ্বারা সাপ্তাহিক 70 মিলিগ্রাম এবং
  • রাইসড্রোনেট (অ্যাকটোনেল), মুখের দ্বারা সাপ্তাহিক 35 মিলিগ্রাম।

ইনট্রাভেনাস জোল্লেড্রোনিক অ্যাসিড একটি শক্তিশালী বিসফোসফোনেট এবং পেজেটের রোগের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য সাধারণত খুব কার্যকর। লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি ঘটলে পুনঃনির্মাণের সাথে একটি ডোজ দেওয়া হয়। মৌখিক বিসফোসোনেট যেমন এলেনড্রোনেট এবং রিজেন্ড্রোনেট এমন লোকদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা অন্তঃসত্ত্বা medicationষধ নিতে চান না। যে লোকেরা মৌখিক বা অন্তঃসত্ত্বা বিসফোসফোনেটগুলি সহ্য করে না তাদের জন্য, হাড়ের ক্ষয় রোধ করার জন্য ইন্ট্রেনাসাল ক্যালসিটোনিন একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প।

নিম্নলিখিত মৌখিক বিসফোসনেটগুলি গ্রহণের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী রয়েছে এবং শরীর দ্বারা সঠিকভাবে শোষণের নিশ্চয়তা দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সরল জল (খনিজ জল সহ), খাদ্য এবং কিছু ওষুধ ব্যতীত পানীয়গুলি বিসফোসনেটগুলির শোষণকে হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য ওষুধ ও খাবারের আগে সকালে জাগরণের পরে প্রথম জিনিসটি নিন। খাবার গ্রহণের 30 মিনিটের মধ্যে গ্রহণ করবেন না। বিসফোসফোনেটসের কমপক্ষে দুই ঘন্টা পরে অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন এবং খনিজ পরিপূরক গ্রহণ করুন। অতিরিক্তভাবে, আপনার খাদ্যনালীতে ক্ষয় এড়াতে সোজা হয়ে বসে বা 30 মিনিটের জন্য দাঁড়ান।

চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করার পাশাপাশি রোগের ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ এবং পশ্চাদপসরণের প্রয়োজনীয়তার জন্য সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেজ স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

পেজেটের রোগের জন্য সার্জারি

পেজেটের রোগের শল্যচিকিত্সার ইঙ্গিতগুলির মধ্যে হাড়ের স্টেনোসিস, ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ বা সরকোমাতে ক্ষতিকারক রূপান্তরজনিত কারণে হাড়ের বিকৃতি, প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার এবং নিউরোলজিক কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত।

যদিও অনেকগুলি বিকৃতি এবং ভঙ্গুর ক্ষেত্রে অ-অপারেটিভভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, কিছু লোক হাড়কে পুনরায় সাজানোর জন্য অস্ত্রোপচার থেকে উপকৃত হন এবং আরও প্রাকৃতিক অবস্থানে নিরাময়ের অনুমতি দেন।

মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত থাকার কারণে নিউরোলজিক কর্মহীন রোগীরা মেরুদণ্ডের ক্ষয় থেকে উপকার পেতে পারে। এই কাঠামোর সংকোচনতা হ্রাস করতে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু শিকড়ের চারপাশের হাড়ের অংশগুলি সরিয়ে জড়িত।

গুরুতর অবক্ষয়জনিত যৌথ রোগের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিতম্ব এবং হাঁটু, ব্যথা উপশম করতে এবং কার্যকারিতা এবং গতিশীলতা উন্নত করতে যৌথ প্রতিস্থাপন শল্যচিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সারকোমায় মারাত্মক রূপান্তরের বিরল ক্ষেত্রে, আক্রান্ত হাড়গুলি অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য থেরাপি

জয়েন্টগুলির সাথে জড়িত ব্যক্তিরা প্রায়শই একটি শারীরিক থেরাপি এবং পেশী শক্তিশালীকরণ প্রোগ্রাম থেকে উপকৃত হন।

পেজেটের রোগের চিকিত্সার পরে লোকেরা কত ঘন ঘন চিকিত্সকের সাথে দেখা উচিত?

পেজেটের রোগের সাথে সম্পর্কিত ম্যালিগন্যান্ট ট্রান্সফর্মেশন (হাড়ের টিউমার গঠনের) ক্ষুদ্র ঝুঁকির কারণে, আক্রান্তরা তাদের জীবনকাল জুড়ে পর্যায়ক্রমে চিকিত্সকদের দেখা উচিত।

পেজেটের রোগ প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

পেজেটের রোগ প্রতিরোধে বর্তমানে কোনও ব্যবস্থা জানা যায়নি।

পেজেটের রোগ নির্ণয় কী?

বেশিরভাগ লোকের জন্য, পেজেটের রোগের চিকিত্সা চিকিত্সা কার্যকরভাবে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং রোগীরা ব্যথা মুক্ত থাকতে পারে। বধিরতা, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, ফ্র্যাকচার, বাত এবং হাড়ের টিউমার (সারকোমাস) বিকাশ সহ উপরে বর্ণিত রোগীদের একটি ছোট্ট অংশ আরও গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। এই জটিলতাগুলি বিরল। পেজট রোগের চিকিত্সার সাথে বেশিরভাগ রোগী লক্ষণ মুক্ত এবং ব্যথা মুক্ত থাকে।

পেজেটের রোগে লোকেরা আরও তথ্য কোথায় পেতে পারে?

পেজেটের হাড় এবং সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির রোগের জন্য ফাউন্ডেশন
800-23PAGET বা 212-509-5335