কাওয়াসাকি রোগের লক্ষণ, কারণ ও চিকিত্সা

কাওয়াসাকি রোগ কী?

কাওয়াসাকি রোগ হল ফীবরগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি তীব্র অসুখ যা মূলত 6 মাস থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যবর্তী সুস্থ বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। কাওয়াসাকির রোগের নির্ণয় কমপক্ষে পাঁচ দিনের সময়কালের জ্বর এবং বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যা প্রায়শই একবারে না হয়ে বরং ক্রমগুলিতে প্রদর্শিত হয়। কাওয়াসাকির রোগটি যে কোনও শিশুকে দীর্ঘস্থায়ী জ্বর সহ বিবেচনা করা হয়, অন্যান্য লক্ষণগুলি বিবেচনা না করেই। লক্ষণীয়, কাওয়াসাকির অসুখটি হৃদযন্ত্রের ধমনীগুলির বৃহত আকারে বৃদ্ধির ঝুঁকি (করোনারি আর্টারি অ্যানিউরিজম) এবং চিকিত্সা না করা শিশুদের পরবর্তী হার্ট অ্যাটাকের সাথে যুক্ত। কাওয়াসাকি রোগটি বর্তমানে উন্নত বিশ্বে শিশুদের মধ্যে অর্জিত হৃদরোগের সর্বাধিক সাধারণ কারণ।

ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার হার বাড়ছে যদিও কাওয়াসাকির রোগের প্রতি বছর (সংক্রমণের) সংখ্যা জাপানে সবচেয়ে বেশি, তারপরে তাইওয়ান এবং পরে কোরিয়া রয়েছে। আমেরিকান শিশুদের এশিয়ান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের জাতিগত পটভূমিতে হাসপাতালে ভর্তির হার সবচেয়ে বেশি।

কাওয়াসাকির রোগটি ১৯ally67 সালে জাপানের এক শিশু বিশেষজ্ঞ ডাঃ টোমিসাকু কাওয়াসাকির দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল এবং এটি প্রাথমিকভাবে মিউকোকুটানিয়াস লিম্ফ নোড সিনড্রোম (এমসিএলএনএস) নামে পরিচিত ছিল।

কাওয়াসাকি রোগের কারণ কী?

কাওয়াসাকি রোগের কারণ পুরোপুরি জানা যায়নি। কারণ সম্পর্কিত বিভিন্ন তত্ত্ব রয়েছে, তবে এখনও পর্যন্ত কোনওটিই প্রমাণিত হয়নি। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এই রোগটি সংক্রমণের কারণে ঘটেছিল কারণ প্রাদুর্ভাবগুলি সাধারণত ক্লাস্টার হয় এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগগুলির মতো দেখা দেয় (হঠাৎ আক্রমণ, জ্বর, এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলির দ্রুত সমাধান)। ধারণা করা হয় যে একটি ব্যাকটিরিয়া টক্সিন, একটি রোগ ট্রিগার হিসাবে কাজ করে, রোগটি শুরু করে। এই বিষ শিশুদের মধ্যে সাধারণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ থেকে শুরু করে, যেমন স্টাফিলোকক্কাস বা স্ট্রেপ্টোকোকাস may

কাওয়াসাকি রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ কী কী?

কাওয়াসাকি রোগ মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলির (ভাস্কুলাইটিস) তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল যা অন্যথায় স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করে। রোগের নির্ণয় নীচের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে।

বাচ্চাকে অবশ্যই কমপক্ষে পাঁচ দিনের সময়কালের জ্বর (জ্বরের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিয়ে) এবং নিম্নলিখিত পাঁচটি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের মধ্যে কমপক্ষে চারটি থাকতে হবে:

1. দ্বি-দ্বিপাক্ষিক অবিচ্ছিন্ন কঞ্জাকটিভাল ইনজেকশন (স্রাব ছাড়াই লাল চোখ)
2. ঠোঁট এবং মৌখিক গহ্বরের পরিবর্তন (লাল এবং ফাটা ঠোঁট, স্ট্রবেরি জিহ্বা)
3. ফুসকুড়ি (ননপেটেচিয়াল
4. হাতের পায়ের পরিবর্তন (হাত বা পা ফোলা, লাল হাত বা পা ফোলা, তালু বা ত্বকের ত্বকের খোসা)
5. সার্ভিকাল লিম্ফডেনোপ্যাথি (ঘাড়ের বৃহত লিম্ফ নোড, প্রায়শ একতরফা): লিম্ফ নোডের আকার প্রায়> 1.5 সেমি হয়।
6. অথবা ইকোকার্ডিওগ্রামে করোনারি অ্যানিউরিজম বা করোনারি বর্ধনের প্রমাণ সহ উপরোক্ত কয়েকটি ফলাফল

সাধারণত কাওয়াসাকি রোগে আক্রান্ত শিশুটির মাঝারি জ্বর হঠাৎ শুরু হবে (101 এফ -103-প্লাস এফ) যার কোনও আপাত উত্স নেই। জ্বর পাঁচ দিনের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় এবং শিশুটি খিটখিটে হয় এবং সাধারণত অসুস্থ হয়। জ্বর ছাড়াও, উপরের লক্ষণগুলি কোনও ক্রম এবং সময়কালে বিকাশ হতে পারে। উপরের মানদণ্ডগুলি পূরণ করা হয় এবং লক্ষণগুলির জন্য অন্য কোনও ব্যাখ্যা না পাওয়া যায় যেমন স্ট্রেপ গলা বা তীব্র ড্রাগের প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য শারীরিক অনুসন্ধানগুলি উপস্থিত থাকতে পারে এবং নির্ণয়ের পক্ষে সহায়তা করতে পারে:

1. পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা হয়;
2. বমি বা ডায়রিয়া ছাড়াই পেটে ব্যথা;
3. যকৃত বা পিত্তথলির অস্বাভাবিকতা;
4. অস্বাভাবিক ফুসফুস ফাংশন;
5. মেনিনজাইটিস;
6. শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস;
7. বেলের পক্ষাঘাত; এবং
8. অণ্ডকোষ ফোলা এবং অস্বস্তি

কাওয়াসাকি রোগকে পর্যায়ক্রমে ভাগ করা যায়। তীব্র, প্রারম্ভিক পর্যায়ে (জ্বর এবং অন্যান্য বড় লক্ষণগুলি) পাঁচ থেকে 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং এর পরে সাবাকিউট ফেজ (করোনারি আর্টারি অ্যানিউরিজমের বিকাশ) 11-30 দিন থেকে শুরু হয়। প্রচলিত পর্যায় (তীব্র লক্ষণগুলির সমাধান) চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। চিকিত্সা না করা রোগীদের জন্য কিছু কিছু করোনারি আর্টারি অ্যানিউরিজমগুলি বিকাশ করে যা প্রায়শই কয়েক বছর পরে নির্ণয়ের পরে তীব্র হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এর ফলে দেখা দেয়।

কাওসাকির রোগের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি অন্য রোগ যেমন স্ট্রেপ্টোকোকাল বা স্টেফিলোকোকাল সংক্রমণ (স্কারলেট জ্বর বা বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম), পরজীবী বা ভাইরাল সংক্রমণ (লেপটোস্পিরোসিস, হাম, বা অ্যাডেনোভাইরাস) এবং ড্রাগের প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) ভুল হতে পারে। তীব্র পারদ বিষ (অ্যাক্রোডেনিয়া) এর কাওয়াসাকি রোগের অনেক লক্ষণ ও লক্ষণ রয়েছে।

এছাড়াও, কিছু রোগী, বিশেষত বাচ্চাদের বা বয়স্ক রোগীদের অসম্পূর্ণ কাওয়াসাকির রোগ বা অ্যাটিপিকাল কাওয়াসাকি রোগের বিকাশ হতে পারে যার মধ্যে শিশুটির উপরে বর্ণিত চারটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য নাও থাকতে পারে। এই পরিস্থিতিতে ডায়াগনোসিস অনেক বেশি কঠিন। অ্যাটপিকাল কাওয়াসাকি রোগের রোগীদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কাওয়াসাকি রোগের জন্য কখন আমার চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

বেশিরভাগ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা যে কোনও শিশুর যে কোনও উল্লেখযোগ্য জ্বর সম্পর্কে সচেতন হতে চান, যদিও অফিসে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে না। যদি আপনার বাচ্চার জ্বর হয় যা কয়েক দিনের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয় তবে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। কাওয়াসাকি রোগের সাথে সম্পর্কিত জ্বরটি সাধারণত ১০২ বা তার বেশি হয়। জ্বরটির উত্স পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার সম্ভবত আপনার সন্তানের মূল্যায়ন করতে চান। যদি আপনার বাচ্চার জ্বর হয় এবং কাওয়াসাকি রোগের উপরে উল্লিখিত সাধারণ লক্ষণ ও লক্ষণগুলির কোনও বিকাশ ঘটে তবে তা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। স্পষ্টতই, যদি আপনার শিশুটি ডিহাইড্রেটেড দেখা দেয় এবং সাধারণত প্রস্রাব না করে তবে তার জরুরি প্রয়োজন তা মূল্যায়ন করা দরকার।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কাওয়াসাকির রোগ নির্ণয় করবেন কীভাবে?

কাওয়াসাকি রোগে কোনও অনন্য বা নির্দিষ্ট পরীক্ষা দেখা যায় না। তবে অনেকগুলি রক্ত, প্রস্রাব এবং মেরুদণ্ডের তরল স্টাডি রয়েছে যা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করে। এর মধ্যে গলার সংস্কৃতি, মূত্রের সংস্কৃতি এবং রক্তের সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সন্তানের করোনারি ধমনীগুলি মূল্যায়নের জন্য সম্ভাব্য কাওয়াসাকি রোগের সমস্ত শিশুদের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইসিও) থাকা উচিত।

কাওয়াসাকি রোগের চিকিত্সা কী কী?

কাওয়াসাকির রোগ নির্ণয়ের পরে, শিশুর জ্বর শুরুর 10 দিনের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা জরুরি is এটি করোনারি ধমনীতে ক্ষতি সাধারণত রোগের সাবাকিউট পর্যায়ে অসুস্থতার দশম দিন পরে ঘটে থাকে এর কারণে ঘটে। বর্তমানের প্রস্তাবিত থেরাপির মধ্যে একটি হাসপাতালে ভর্তি এবং অন্তঃসত্ত্বা ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভিআইজি বা গ্যামাগ্লোবুলিন) এবং উচ্চ-ডোজ অ্যাসপিরিনের অন্তর্ভুক্ত থাকে শিশুটির জ্বর নিঃসরণ না হওয়া পর্যন্ত, একটি সাধারণ ইকোকার্ডিওগ্রাম না পাওয়া পর্যন্ত ছয় থেকে আট সপ্তাহের জন্য কম-ডোজ অ্যাসপিরিন অনুসরণ করা হয়। যদি কোনও সন্তানের করোনারি ধমনী অস্বাভাবিকতার কোনও প্রমাণ থাকে তবে একজন পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্ট রোগীর উপর নজর রাখতে পারেন।

কাওয়াসাকির রোগের জন্য রোগ নির্ণয় কী? কাওয়াসাকি রোগের জটিলতাগুলি কী কী?

কাওয়াসাকি রোগ হ'ল উন্নত বিশ্বে শিশুদের মধ্যে অর্জিত হৃদরোগের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। প্রাথমিক পর্যায়ে যখন নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, তখন করোনারি ধমনীতে ক্ষত হওয়ার ঘটনাগুলি 20% থেকে 5% কমে যায়। তীব্র অসুস্থতার পরে দুই থেকে তিন মাস পরে করোনারি অস্বাভাবিকতা বিকাশের জন্য যে রোগীদের করোনারি অস্বাভাবিকতার কোনও প্রমাণ নেই তাদের পক্ষে এটি খুব অস্বাভাবিক। বৃহত্তর করোনারি ক্ষত রোগীদের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকে এবং এটি দেখা গেছে যে দৈত্য অ্যানিউরিজম (> 8 মিমি) রোগীদের ভবিষ্যতের হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন) হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে। ছোট অ্যানিউরিজম রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি বর্তমানে অজানা।