অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস চিকিত্সা, স্নায়বিক লক্ষণ ও কারণ

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস (এএস) নিউরোলজিক ওভারভিউ

অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস (এএস) একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা দেহের কেন্দ্রের নিকটবর্তী জয়েন্টগুলিতে বিশেষত মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোয়াইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টগুলি মেরুদণ্ডের নীচের প্রান্তে অবস্থিত যেখানে স্যাক্রামটি শ্রোণীতে ইলিয়াক হাড়ের সাথে দেখা করে। এএস মেরুদণ্ডের চূড়ান্ত সংযোজন হতে পারে। মেরুদণ্ড থেকে দূরে পেরিফেরাল জোড়গুলি যেমন পোঁদ এবং হাঁটুতেও জড়িত থাকতে পারে।

এএস এছাড়াও ঘন ঘন হাড়ের মধ্যে লিগামেন্ট এবং টেন্ডস প্রবেশ করানো পয়েন্টগুলিতে ঘন ঘন প্রদাহকে জড়িত করে। এটি ক্রমান্বয়ে মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, এটি মেরুদণ্ডের অনড়তা এবং নমনীয়তা হ্রাস করতে পারে cause এটি পোঁদ, হাঁটু এবং মাঝে মাঝে পায়ের ছোট ছোট জোড়গুলিতে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে। পায়ের আন্ডারস্ফেসের (প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস) সংযোগকারী টিস্যুর প্রদাহও হতে পারে। বুকের প্রাচীরের কার্টিলেজ প্রদাহ বুকে ব্যথা এবং কোমলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এএস এর সাথে সম্পর্কিত ননস্কলেটাল সমস্যাগুলির মধ্যে ক্লান্তি, আইরিস বা ইউভিয়ার প্রদাহ (চোখের রঙিন অংশ), এবং এওর্টির কম প্রদাহ, ফুসফুসের ক্ষতচিহ্ন (পালমোনারি ফাইব্রোসিস), অ্যামাইলয়েডোসিস (একটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের অতিরিক্ত জমা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অঙ্গ এবং টিস্যু), এবং প্রদাহজনক পেটের রোগ

এএস মহিলাদের ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। পুরুষ থেকে মহিলা অনুপাত প্রায় 3: 1। শীর্ষ সূচনাটি কিশোর-কিশোরী এবং 15-30 বছর বয়সের অল্প বয়স্কদের মধ্যে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের নিউরোলজিক কারণগুলি কী কী?

আমাদের উত্তরাধিকারসূত্রে জিনগুলি AS বিকাশের ঝুঁকিতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে বলে মনে হচ্ছে। এএস সহ বেশিরভাগ ককেশীয় লোকের মধ্যে হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন বি 27 (এইচএলএ-বি 27) অ্যান্টিজেন থাকে তবে সেই অ্যান্টিজেন রয়েছে এমন প্রত্যেকেরই এএস বিকাশ ঘটে না। জেনেটিক্যালি সংবেদনশীল ব্যক্তি হিসাবে এটি অনুমেয় যে সংক্রামক এজেন্টরা অস্বাভাবিক প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তুলতে পারে এবং এএস এর বিকাশ ঘটায়।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের নিউরোলজিক লক্ষণগুলি কী কী?

• নিম্ন পিঠে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া ধীরে ধীরে তিন বা তার বেশি মাসের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। ব্যথা সাধারণত নীচে বর্ণিত হয়:
  • দিনের বেলা উন্নতি নিয়ে সকালে আরও খারাপ
  • ক্রিয়াকলাপের সাথে আরও ভাল এবং নিষ্ক্রিয়তার সাথে আরও খারাপ (এই সন্ধানটি যান্ত্রিক নিম্ন পিঠে ব্যথা থেকে এএসকে আলাদা করতে সহায়তা করে।)
  • কটিদেশ অঞ্চল থেকে বক্ষ স্তরের এবং তারপরে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ক্রমান্বয়ে আরোহী প্যাটার্ন
  • প্রদাহ বিরোধী ওষুধের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উন্নতি করে
• এএস সহ কিছু লোকেরা প্রক্সিমাল জয়েন্ট (পোঁদ, হাঁটু) জড়িত থাকার অভিজ্ঞতা পান। কদাচিৎ, এএস সহ লোকেরা বেশিরভাগ ছোট যৌথ (গোড়ালি, পায়ের আঙ্গুলের) জড়িত থাকার অভিযোগ করতে পারে। আর্ম জয়েন্টগুলি খুব কমই জড়িত।
• এএস সহ লোকেরা পাঁজর খাঁচার ব্যথা এবং কঠোরতার বর্ণনা দিতে পারে। পরিশ্রমের ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্টের অভিজ্ঞতা থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রোগে, খুব কম শতাংশ রোগী ফুসফুসের উপরের লবগুলিতে ফাইব্রোসিস (ক্ষতচিহ্ন) বিকাশ করতে পারে।

কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস নির্ণয়ে সহায়তা করে?

• এইচএলএ-বি 27 অ্যান্টিজেন (সাদা রক্ত ​​কোষের একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ ককেশীয় মানুষের রক্ত ​​পরীক্ষায় অ্যানকোলোজিং স্পনডিলাইটিসের সাথে পাওয়া যায়। এই প্রোটিন জিন এনকোডিং অ-ককেশীয় গ্রুপগুলিতে কম ঘন হয়। তবে এর উপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত নয়। এইচএলএ-বি 27 এর জন্য পরীক্ষাটি সর্বাধিক সহায়ক যখন ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার হয় না।
• AS এর তীব্র বর্ধনের সময় সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রোটিনের স্তর হালকাভাবে বাড়ানো যেতে পারে।
• নিম্ন-গ্রেড অ্যানিমিয়া (হিমোগ্লোবিনের স্তর হ্রাস) উপস্থিত হতে পারে।
• পেলভিসের সমতল এক্স-রে ফিল্মগুলি স্যাক্রোইলাইটিস বা পরে স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টগুলির ফিউশন দেখাতে পারে।
• কটিদেশীয় অঞ্চলের মেরুদণ্ডের এক্স-রে ফিল্মগুলি মুখের জয়েন্টগুলির লিগামেন্টে এবং ফিউশনগুলিতে পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে (ভার্টিব্রির উপর হাড়ের প্রজ্ঞা যা সংলগ্ন মেরুদণ্ডের উপরের বা নীচের অংশে অনুরূপ অনুমানের সাথে জয়েন্টগুলি গঠন করে)। বিস্তৃত ফিউশন একটি "বাঁশের মেরুদণ্ড" এর মেরুদণ্ডের উপস্থিতি বাড়ে।
• মেরুদণ্ডের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান হাড়ের ফিউশন এবং ক্ষয়যুক্ত ল্যামিনি এবং স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলি (ভার্টিব্রয়ের অংশ) দেখায়।
• প্রথম দুটি জরায়ু কশেরুকা স্থানচ্যুত করার নথিভুক্ত করার জন্য ঘাড়ের নমন এবং এক্সটেনশনের এক্স-রে ভিউগুলির প্রয়োজন হতে পারে। মেরুদণ্ডের কর্ডটি মূল্যায়নের জন্য এবং কাডা ইকুইনা সিন্ড্রোম বা এপিডিউরাল হেমোটোমা (মেরুদণ্ডের খালের প্রাচীর এবং মেরুদণ্ডের আবরণের coveringেকে রাখার মধ্যবর্তী স্থানের রক্ত) বিসর্জন দেওয়ার জন্য ট্রমা পরে এমআরআই নির্দেশিত হতে পারে।
  • কাডা ইকুইনা সিন্ড্রোম প্রদাহ বা সংকোচনের কারণে হতে পারে। এটি রোগের কোর্সে দেরীতে হতে পারে।
  • ইনফ্ল্যামেটরি কওডা ইকুইনা সিন্ড্রোমে মেরুদণ্ডের খাল স্বাভাবিক থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ডাইভার্টিকুলি (আউটপুচিংস) এর সাথে এমআরআই-তে সবচেয়ে ভাল দেখা যায়।
• হাড়ের চোটের জন্য মূল্যায়ন করার জন্য ট্রামার পরে প্লেইন স্পাইনাল এক্স-রে ফিল্ম বা মেরুদণ্ডের সিটি স্ক্যানগুলি নির্দেশিত হতে পারে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের জন্য নিউরোলজিক চিকিত্সা কী?

চিকিত্সার সাধারণ নীতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পিছনে এবং ঘাড়কে শক্তিশালী করার জন্য অনুশীলন এবং ভৌত প্রশিক্ষণ এবং সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখতে সহায়তা করে
• ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে ওষুধ
• সম্ভাব্য জটিলতার নির্ণয় এবং চিকিত্সা
• ধূমপান শম

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের জন্য কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

সুপাইন (মুখের উর্ধ্বমুখী) অবস্থান বা প্রোন (নীচের দিকে শুয়ে থাকা) অবস্থানের দৃ firm় গদিতে একটি ছোট বালিশ দিয়ে ভাল ঘুমানোর অঙ্গভঙ্গি অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যথা এবং দৃ sti়তা হ্রাস করতে সহায়তা করে। তাপ বা ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন সহায়ক হতে পারে। অনুশীলন করা জরুরী। এর মধ্যে নমনীয়তা, শারীরিক থেরাপি এবং এ্যারোবিক অনুশীলনের যোগ যোগ রয়েছে, এর সবকটি জরায়ুর মেরুদণ্ড থেকে ঘাড়ের ব্যথা, পাশাপাশি পিঠে ব্যথা এবং ক্রিয়ায় সহায়তা করে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসে কোন ওষুধ চিকিত্সা করে?

ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হ'ল ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা, প্রদাহ হ্রাস করা, কার্যকারিতা অনুকূল করা এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা prevent ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) হ'ল সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ। এনএসএআইডিগুলি প্রদাহের ব্যথা এবং শিখাগুলি হ্রাস করে। আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন) বা নেপ্রোক্সেন (আলেভে, নেপ্রোসিন) এর মতো কোনও নির্দিষ্ট এনএসএইডকে এএস এর চিকিত্সার জন্য পরিষ্কারভাবে উন্নত হিসাবে দেখানো হয়নি। সালফাসালাজাইন (অ্যাজুল্ফিডিন, অ্যাজুল্ফিডিন এন-ট্যাবস, সালফাজিন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও ব্যবহৃত হয়।

সম্প্রতি, জৈবিক এজেন্টরা এএস এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্রোটিনগুলি এখন এএসটির চিকিত্সার জন্য অনুমোদন দেয় যা প্রদাহ, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরের রাসায়নিক মেসেঞ্জারকে অবরুদ্ধ করে, যার মধ্যে রয়েছে ই্যানারসেপ্ট (এনব্রেল), অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), ইনফ্লিক্সিমাব (রিমিক্যাড), গলিমুমাব (সিম্পোনি) এবং সের্টোলিজুমাব (সিমজিয়া)। ইটানারসেপ্ট, অ্যাডালিমুমাব, গোলিমুমাব এবং সার্টোলিজুমাব ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়। ইনফ্লিক্সিমাব একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান হিসাবে পরিচালিত হয়। অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসে আক্রান্তদের প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য জীববিজ্ঞানের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেগুলি ইন্টারলিউকিন 17 নামক প্রদাহের রাসায়নিক মেসেঞ্জারকে বিরত রাখে। বর্তমানে অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এমন একটি জৈবিকের উদাহরণ সেকুকিনুমাব (কোসেন্টেক্স), যা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত। এগুলি সরাসরি প্রদাহজনিত রোগ প্রক্রিয়াটিকে লক্ষ্য করে এবং রোগের কোর্সকে পরিবর্তন করতে পারে, এমনকি ক্ষতির কারণও হয়।

আরও তথ্যের জন্য, অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস ওষুধ বোঝা দেখুন।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের সম্ভাব্য স্নায়বিক জটিলতাগুলি কী কী?

স্নায়বিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে C1-C2 subluxation (প্রথম এবং দ্বিতীয় জরায়ুর মেরুদণ্ডের আংশিক স্থানচ্যুতি), গর্ভাশয়ের (ঘাড়) বা কটিদেশ (নিম্ন পিছনে) অঞ্চলে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস (সংকীর্ণ), মেরুদণ্ডের প্রদাহজনিত cauda সহ মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের প্রবণতা রয়েছে include ইকুইনা (নিম্ন পিছনের স্নায়ু শিকড়গুলির সংকোচন যা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে এবং পায়ে সংবেদন কেটে দেয়), এবং রেডিকুলোপ্যাথি (স্নায়ুর উপর চাপের কারণে শ্যুটিং ব্যথা) স্নায়ুর শিকড়ের ফ্র্যাকচার বা সংকোচনের মাধ্যমিক।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস সার্জারি

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের কিছু জটিলতার জন্য সার্জারি চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

• প্রথম দুটি সার্ভিকাল কশেরুকা (আটলান্টাক্সিয়াল সাবলোকেশন) এর স্থানচ্যুতি স্থিতিশীল করতে সার্জিকাল ফিউশনটির প্রয়োজন হতে পারে।
• জরায়ুর মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারগুলির জন্য কঠোর স্থিরতা প্রয়োজন, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সাধারণত সার্জিকাল ফিউশন প্রয়োজন হয় না।
• জটিলতাযুক্ত থোরাসিক কিফোসিস (মেরুদণ্ডের উপরের অংশের অত্যধিক বক্রতা, যার ফলে হানব্যাকের সংশোধন) সংশোধন করার জন্য সার্জারি খুব কমই ইঙ্গিত করা হয়।
• থোরাকোলম্বার ফ্র্যাকচারগুলির জন্য সাধারণত লাঠি দিয়ে স্থানচ্যুতি এবং স্থিতিশীলতা হ্রাস করা প্রয়োজন। ল্যামিনেকটমি (ভার্চুয়াল দেহের ল্যামিনার অংশ অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার) খুব কমই প্রয়োজন হয়।
• জরায়ু বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের সংক্ষেপণ যখন স্নায়ুগুলি সংকুচিত হয় তখন সঞ্চালিত হয়।
• যদি ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলি জড়িত থাকে তবে নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

• দৈনিক নমন, মোচড় দেওয়া এবং গতি অনুশীলনের মৃদু পরিসীমা পোস্টরাল বিকৃতি এবং যৌথ আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা রোধ করতে এবং এএস সহ জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে। স্ট্রেচিং অনুশীলন মেরুদণ্ডের কঠোরতা এবং সীমাবদ্ধতার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবকে হ্রাস করে।
• বুকের প্রাচীরের অস্থিরতা রোধ করার জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়ামগুলি সুপারিশ করা হয়। ধূমপান বন্ধ করা বাধ্যতামূলক।

অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিসের প্রাগনোসিস কী?

• ব্যথা এবং কঠোরতার লক্ষণগুলি সাধারণ এবং মাঝারি থেকে মারাত্মক থেকে গুরুতরও হতে পারে। অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামাজিক যোগাযোগের সাথে কয়েকটি সমস্যা থাকে, যদিও হতাশা সাধারণ।
• বেশিরভাগ লোক নিযুক্ত থাকে এবং অপেক্ষাকৃত কম লোকই তীব্র কার্যকরী অক্ষমতা বিকাশ করে। অক্ষমতা রোগের সময়কাল, রোগের ক্রিয়াকলাপ এবং মেরুদণ্ডের গতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত lates পেরিফেরিয়াল যৌথ জড়িত থাকার ফলে বৃহত্তর বৈকল্য হয়।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস ছবি

Sacroiliitis। পেলভিক এক্স-রে ফিল্মে স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টগুলির ক্ষয় দেখানো হয়।

ভার্টেব্রাল ফিউশন। সার্ভিকাল এক্স-রে ফিল্মটি দ্বিতীয় জরায়ুর কশেরুকা নীচের দিকে সমস্ত জরায়ুর জয়েন্টগুলির অ্যাঙ্কিলোসিস দেখায়।

বাঁশের মেরুদণ্ড। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডী দেহগুলির সম্পূর্ণ সংমিশ্রণ দেখায় লাম্বার এক্স-রে ফিল্ম।