অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস: ঝুঁকির কারণ, চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস সম্পর্কে আমার কী তথ্য জানতে হবে?

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের চিকিত্সা সংজ্ঞা কী?

• অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস হ'ল এক ধরণের আর্থ্রাইটিস যা একাধিক জয়েন্টগুলির প্রদাহজনিত কারণে ঘটে, চরিত্রগতভাবে মেরুদণ্ডের গোড়ায় এবং মেরুদণ্ডের গোড়ায় স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টগুলি দেখা দেয়।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস এত বেদনাদায়ক কেন?

• যদিও এটি এই জোড়গুলি এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের নরম টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, অন্য জয়েন্টগুলিও জয়েন্টগুলির চারপাশের টিস্যুগুলির সাথে প্রভাবিত হতে পারে (এনথেসিস, যেখানে টেন্ডস এবং লিগামেন্ট হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে)।
• এই ব্যাধি ঘন ঘন অ্যানক্লোইসিস (বা ফিউশন) এর ফলে ঘটে।
• অ্যানক্লোজিং শব্দটি গ্রীক শব্দ আঙ্কিলোস থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ যৌথকে শক্ত করা। স্পনডিলোসের অর্থ ভার্টিব্রা (বা মেরুদণ্ড)। স্পনডাইলাইটিস বলতে এক বা একাধিক মেরুদন্ডের প্রদাহ বোঝায়।
• অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস সাধারণত বাতজনিত ক্রনিক এবং প্রগতিশীল রূপ।
• অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস এছাড়াও জয়েন্টগুলি ছাড়া চোখের, হৃদয় এবং ফুসফুস ছাড়া শরীরের অন্যান্য অংশ জড়িত থাকতে পারে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের জন্য ঝুঁকির মধ্যে কে?

• অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস খুব বিরল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফ্রিকোয়েন্সি বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলের মতো similar অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস প্রাথমিকভাবে তরুণ পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের অ্যানকোলোজিং স্পনডিলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের বয়স 15-25 বছর বয়সে শুরু হয়, যার শুরুতে গড় বয়স 26 বছর হয়।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের কারণ কী?

যদিও সঠিক কারণটি অজানা, অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস একটি জিনগত প্রভাব এবং একটি ট্রিগার পরিবেশগত উপাদানটির সংমিশ্রনের কারণে বলে মনে করা হয়। অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে টিস্যু অ্যান্টিজেন হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন বি 27 (এইচএলএ-বি 27) থাকে। অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস রোগীদের বেশিরভাগ সময় নীচের ব্যথা হয়। ব্যথাটি স্যাক্রামের (মেরুদণ্ডের কলামের নীচে) উপরে অবস্থিত এবং কোঁক এবং নিতম্ব এবং পা নীচে প্রান্তরে যেতে পারে। সাধারণ রোগী হলেন এমন এক যুবক, যিনি পিঠের ব্যথার বারবার পর্বগুলি উপভোগ করেন যা তাকে রাতে মেরুদণ্ডের দৃff়তা সহ রাতে জাগিয়ে তোলে। নিম্ন পিঠে ব্যথা বিশ্রামের সময়ও স্থির থাকে। এই ব্যথা প্যাটার্নটি দ্বিপক্ষীয় স্যাক্রোইলাইটিস (স্যাক্রোয়েলিয়াক জয়েন্টগুলির প্রদাহ) এর বৈশিষ্ট্য।

সময়ের সাথে সাথে, পিছনে ব্যথা মেরুদণ্ডকে বাড়ায় এবং পাঁজর খাঁচাকে প্রভাবিত করে। বুকের প্রসারণ তখন সীমাবদ্ধ হয়ে যায়। রোগীকে ডায়াফ্রাম ব্যবহার করে শ্বাস নিতে অনুশীলন করতে হবে। মেরুদণ্ডের ঘাড়ের অংশ (জরায়ু মেরুদণ্ড) রোগের ধীরে ধীরে দেরিতে শক্ত হয়ে যায়, যার ফলে ঘাড়ের চলাচল এবং মাথার আবর্তন সীমাবদ্ধ হয়। অবশেষে, মেরুদণ্ড পুরোপুরি অনমনীয় এবং এর স্বাভাবিক বক্রতা এবং চলাচল হারায়।

মেরুদণ্ডের জড়িত হওয়ার প্রথম দিকের লক্ষণ হ'ল মেরুদণ্ডের নীচের অংশের পাশের-পাশের চলাচলের ক্ষয়ক্ষতি (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড বলা হয়)। ডাক্তার রোগীর মধ্যে স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্ত করতে পারেন যদি (1) স্যাক্রোয়িলিয়াক জোড়গুলির উপরের অঞ্চলে আলতো চাপড়ানোর কারণে কোমলতা দেখা দেয় বা (2) রোগীর মুখের সাথে শুয়ে থাকা শ্রোণীতে চাপ দিলে ব্যথা হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মেরুদণ্ডের সীমাবদ্ধতা পরিমাপের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছে। চিকিত্সক রোগীর অঙ্গে জয়েন্টগুলি পরীক্ষা করার সময় সাইনোভাইটিস (জয়েন্টের একটি ঝিল্লির প্রদাহ) এবং যৌথ গতির সীমাবদ্ধতার মুখোমুখি হতে পারেন।

কীভাবে অ্যানক্লোইসিং স্পনডিলাইটিস নির্ণয় করা হয়?

অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস নির্ণয়ের মানদণ্ডটি রোম এবং নিউইয়র্কের রিউম্যাটিক রোগ সম্মেলনে উত্থিত হয়েছিল এবং পরবর্তীকালে যথাক্রমে রোমের মানদণ্ড (১৯63৩) এবং নিউ ইয়র্কের মানদণ্ড (১৯68৮) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যদিও এই মানদণ্ডগুলি নিখুঁত নয় তবে এগুলি সাধারণত দরকারী হিসাবে গ্রহণযোগ্য হয়েছে। স্যাক্রোইলাইটিস হ'ল অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিসের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, এবং উভয় মানদণ্ডের মাপদণ্ডে নির্ণয়ের জন্য এর উপস্থিতি প্রয়োজন।

• রোমের মানদণ্ড (১৯63৩): দ্বিপক্ষীয় স্যাক্রোইলাইটিস নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির সাথে জড়িত থাকলে অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস উপস্থিত থাকে:
  • পিঠের তলপেটে ব্যথা এবং তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে কঠোরতা
  • বক্ষ অঞ্চলে ব্যথা এবং কঠোরতা
  • কটিদেশ অঞ্চলে সীমিত গতি
  • সীমিত বুকের প্রসার
  • রিরিটিসের প্রমাণের ইতিহাস (আইরিস প্রদাহ) বা রিরিটিসের ফলে প্রাপ্ত পরিস্থিতিতে
• নিউ ইয়র্ক মানদণ্ড (1968): উন্নত-থেকে-গুরুতর দ্বিপাক্ষিক সক্রোইলাইটিস নীচের ক্লিনিকাল মানদণ্ডের অন্তত একটির সাথে বা যদি উন্নত-থেকে-গুরুতর একতরফা স্যাক্রোইলাইটিস বা মধ্যপন্থী দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিস ক্লিনিকাল মাপদণ্ড 1 এর সাথে যুক্ত থাকে তবে ডিফিনেট অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস উপস্থিত থাকে বা ক্লিনিকাল মানদণ্ড 2 এবং 3 সহ (নীচে দেখুন)। উন্নত-থেকে-গুরুতর দ্বিপাক্ষিক স্যাক্রোইলাইটিস কোনও মানদণ্ডের সাথে যুক্ত না হলে সম্ভাব্য অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিস উপস্থিত থাকে। মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ:
  1. সামনের গতিবিধি, পাশ থেকে পাশের চলাচল এবং প্রসারণে লম্বা মেরুদণ্ডের সীমিত চলন ক্ষমতা
  2. থোরাকোলম্বার জংশনে বা কটিদেশীয় মেরুদন্ডে ইতিহাস বা ব্যথার উপস্থিতি
  3. বুকের সম্প্রসারণের সীমা 1 ইঞ্চি বা তারও কম

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের রেডিওলজিক ডায়াগনোসিস

অ্যানক্লাইজিং স্পনডিলাইটিস আক্রান্ত রোগীদের সনাক্তকরণ, রোগ নির্ণয় এবং ফলো-আপ পর্যবেক্ষণের জন্য রেডিওগ্রাফগুলি (প্লেইন এক্স-রে ফিল্মগুলি) একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইমেজিং কৌশল। সামগ্রিকভাবে, এক্স-রে ফিল্মগুলি হাড়ের বৈশিষ্ট্যগুলি, টিস্যুতে ক্যালসিয়ামের সূক্ষ্ম জমা এবং হাড়ের মধ্যে শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যুগুলির ক্ষেত্রগুলিকে ভালভাবে চিত্রিত করতে পারে। ডাক্তার যদি নির্ভরশীল রেডিওগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য উপস্থিত থাকে তবে অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিসকে নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করতে পারে।

রেডিওগ্রাফিক অনুসন্ধানগুলি নিম্নরূপ:

• অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিস চলাকালীন স্যাক্রোইলাইটিস (মেরুদণ্ডের গোড়ায় স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টগুলির প্রদাহ) এর প্রথম দিকে ঘটে এবং এটি রোগের বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয়। রেডিওগ্রাফিকভাবে, প্রথম দিকের চিহ্নটি যৌথের স্বতন্ত্রতা। সংযোগগুলি সংকীর্ণ হওয়ার আগে প্রাথমিকভাবে প্রসারিত হয়। যৌথ পক্ষের অস্থি ক্ষয়গুলি অবশেষে বনি ফিউশন সহ বিকাশ লাভ করে। স্যাক্রোইলাইটিস সাধারণত একটি প্রতিসম প্যাটার্নে ঘটে।
• মেরুদণ্ডে, স্পনডিলাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ভার্ভেট্রাল দেহের কোণে ছোট ক্ষয়ের হিসাবে বিকাশ ঘটে। এর পরে সিন্ডেমোফাইট গঠন (অ্যানুলাস ফাইব্রোসিসের বাইরের তন্তুগুলির ossication) অনুসরণ করা হয়। এর ফলে একটি ভার্টেব্রের কোণগুলি অন্য একটিতে ব্রিজ হয়ে যায়। সিন্ডেমোফাইটস এবং অন্যান্য সম্পর্কিত ওসিফাইড নরম টিস্যু দ্বারা মেরুদেশীয় দেহের সম্পূর্ণ ফিউশন তথাকথিত বাঁশের মেরুদণ্ড তৈরি করে।
• প্রতিষ্ঠিত অ্যাঙ্কিয়লোজিং স্পনডিলাইটিসে ফ্র্যাকচার সাধারণত থোরাসোলম্বার এবং সার্ভিকোথোরাকিক জংশনে ঘটে। ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত সামনে থেকে পিছনে প্রসারিত হয় এবং ঘন ঘন ossified ডিস্কের মধ্য দিয়ে যায়। এই ফ্র্যাকচারগুলিকে চক স্টিক ফ্র্যাকচার বলা হয়েছে।
• এক্স-রে ফিল্মে সিউডোআর্থারোসিস (একটি ফ্র্যাকচারের মধ্যে তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা গঠিত একটি অস্বাভাবিক ইউনিয়ন) ডিস্কোভার্টিব্রাল ধ্বংস এবং সংলগ্ন শক্ত হওয়ার ক্ষেত্র হিসাবে উপস্থিত হয়। সিউডোথারোসিস সাধারণত পূর্ববর্তী সনাক্ত করা ফ্র্যাকচারে বা একটি অব্যক্ত অংশে দ্বিতীয়ত বিকাশ লাভ করে তবে ডিস্ক সংক্রমণের জন্য ভুল হতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বতন্ত্র ইমেজিং বৈশিষ্ট্য হ'ল উত্তর উপাদানগুলির সম্পৃক্ততা।
• এক্স-রে ফিল্মে অ্যাথেসোপ্যাথি (প্রদাহ যেখানে লিগামেন্টস, টেন্ডনগুলি এবং জয়েন্ট ক্যাপসুল হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে) সংযুক্তিগুলির স্থানে ক্ষয় হিসাবে উপস্থিত হয়। নিরাময়ের সাথে সাথে নতুন হাড়ের বিস্তার ঘটে। ক্ষত সাধারণত দ্বিপক্ষীয়ভাবে বিকশিত হয় (উভয় পক্ষের) এবং বিতরণে প্রতিসম হয়। অ্যানথেসোপ্যাথিক পরিবর্তনগুলি পেলভিসের আশেপাশে নির্দিষ্ট সাইটগুলিতে বিশেষভাবে বিশিষ্ট।
• হিপ জয়েন্ট জড়িত সাধারণত দ্বিপক্ষীয় এবং প্রতিসম হয়। নিতম্বের যৌথ স্থান সমানভাবে সংকীর্ণ হয়, এবং ফিমুর (উরু হাড়) এর মাথাটি ভেতরের দিকে চলে যায়। পরবর্তীকালে, ফেমারের মাথাটি শ্রোণী বা হাড়ের অ্যাঙ্কিলোসিসে প্রবেশ করে।
• অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস ফুসফুসকে প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস (ফাইবারাস অবক্ষয়) এবং ফুসফুসের শীর্ষে ক্ষত পরিবর্তনের আকারে প্রভাব ফেলতে পারে। এক্সরে ছায়াছবিগুলিতে, বুকের ক্ষতগুলি যক্ষা সংক্রমণের মতো হতে পারে। Aspergillus প্রজাতি এবং অন্যান্য সুবিধাবাদী সংক্রমণের সাথে জড়িত সংক্রমণগুলি ফুসফুসের ব্লেই (ক্ষত) জটিল হতে পারে। অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস সাধারণত রোগগুলি জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করার কয়েক বছর পরে ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

গণিত টমোগ্রাফি

গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) এমন নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে দরকারী হতে পারে যাদের মধ্যে অ্যানকোলোজিং স্পনডিলাইটিস সন্দেহযুক্ত এবং যার মধ্যে প্রাথমিক স্যাক্রোয়াইলিয়াক যৌথ এক্স-রে ফিল্মের সন্ধানগুলি স্বাভাবিক বা অনিবার্য। যৌথ ক্ষয় এবং বনি অ্যানক্লোসিসের মতো বৈশিষ্ট্য এক্স-রে ফিল্মের চেয়ে সিটি স্ক্যানগুলিতে দেখতে আরও সহজ।

সিটি হাড়ের সিন্টিগ্রাফি নামে একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া পরিপূরক করে, যার মধ্যে শরীরে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেকশন দেওয়া এবং উপাদানটির ক্রিয়াকলাপ ট্র্যাক করা অন্তর্ভুক্ত। সিটি, বিশেষত মেরুদণ্ডে তেজস্ক্রিয় পদার্থের বৃদ্ধি গ্রহণের ক্ষেত্রগুলি মূল্যায়ন করতে ডাক্তারকে সহায়তা করে। সিডি ব্যবহার করে হাড়ের ক্ষত যেমন সিউডোথ্রোসিস, ফ্র্যাকচার, মেরুদণ্ডের খাল সংকীর্ণকরণ এবং মুখের প্রদাহজনিত রোগ সনাক্ত করা যায়।

চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে কারটিলেজ অস্বাভাবিকতার প্রত্যক্ষ দৃশ্যায়ন, অস্থি মজ্জার শোথ সনাক্তকরণ (তরলের একটি অস্বাভাবিক গঠন), ক্ষয়ের সনাক্তকরণ উন্নত সনাক্তকরণ এবং সম্ভাব্য বিকিরণের ঝুঁকি থেকে সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

এমআরআই এর স্যাক্রোইলাইটিস রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের ভূমিকা থাকতে পারে। এমআরআই-এ সাইনোভিয়াল বর্ধনের সনাক্তকরণ পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির দ্বারা পরিমাপকৃত রোগের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত হতে দেখা গেছে। কারটিলেজ, হাড়ের ক্ষয় এবং কারটিলেজের নীচে হাড়ের পরিবর্তন সনাক্তকরণে এমআরআই সিটি-র চেয়ে উচ্চতর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস চলাকালীন সময়ে ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়নের জন্য এমআরআই সংবেদনশীল এবং সক্রিয় অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস রোগীদের চিকিত্সা পর্যবেক্ষণে ভূমিকা নিতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যানক্লোইসিং স্পনডিলাইটিসে এমআরআই সিউডোআর্থারোসিস সনাক্ত করে, কউদা ইকুইনা সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত ডাইভার্টিকুলা (মেরুদণ্ডের নীচে স্নায়ুর সংকোচনের সংক্রমণ) এবং মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস (সংকীর্ণ বা সংকীর্ণতা) সনাক্ত করে। ফ্র্যাকচার জটিলতা বা সিউডোআর্থ্রোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এমআরআই মেরুদণ্ডের খাল সংকীর্ণকরণ এবং কর্ডের আঘাতের মূল্যায়নের জন্য দরকারী। নিউরোলজিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এমআরআই বাধ্যতামূলক বলে বিবেচিত হয়, বিশেষত যারা মেরুদন্ডের ইনজুরি প্রতিষ্ঠার পরে নিউরোলজিক অবনতি ঘটায়।

হাড় সিনটিগ্রাফি

প্রারম্ভিক স্যাক্রোইলাইটিস সনাক্তকরণের জন্য সিন্টিগ্রাফি ব্যবহার করা হয়েছে, তবে এর যথাযথতা সম্পর্কে বিরোধী ফলাফল জানা গেছে। অস্থি সিনকিগ্রাফি অনুসন্ধানের ভিত্তিতে হাড় দ্বারা তেজস্ক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বৃদ্ধি সক্রিয় অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিস মূল্যায়নের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ সাইটগুলির মধ্যে অঙ্গ জয়েন্টগুলি এবং এনটেসিস অন্তর্ভুক্ত। একটি গুরুত্বপূর্ণ অ্যাপ্লিকেশন হ'ল দীর্ঘস্থায়ী অ্যানক্লোইজিং স্পনডিলাইটিসযুক্ত রোগীদের মূল্যায়ন যা ট্রমাটির সাম্প্রতিক ইতিহাসের সাথে বা ছাড়াই নতুন ব্যথা বিকাশ করে। তেজস্ক্রিয় পদার্থ গ্রহণের কেন্দ্রিয় অঞ্চলগুলি কোনও ফ্র্যাকচার বা সিউডোআর্থারোসিসকে নির্দেশ করতে পারে।

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস কুইজ আইকিউ

অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের চিকিত্সা কী?

একবার একটি নির্ধারিত রোগ নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, রোগের সংক্রামিত রোগগুলি সম্পর্কে বিশদ ব্যাখ্যা সরবরাহ করা উচিত। নিয়মিত আজীবন ব্যায়াম চিকিত্সা প্রোগ্রামের মূল ভিত্তি নিয়ে গঠিত। ব্যথা এবং অনড়তা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এবং রোগীকে ব্যথার মাধ্যমে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার জন্য তদারকির অধীনে পর্যাপ্ত অ্যানালজেসিকস (ব্যথানাশক) যেমন আইবুপ্রোফেন (মোটরিন, অ্যাডভিল) বা নেপ্রোক্সেন (আলেভ) সমন্বিত নোনস্টেরয়েডাল অ্যান্টিইনফ্লেমেটরি ওষুধ নিয়ে গঠিত anal অন্যান্য ওষুধ যেমন টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা বিরোধী গোষ্ঠীও ব্যবহার করা যেতে পারে পাশাপাশি মেথোট্রেক্সেট এবং সালফাসালাজাইনও ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও তথ্যের জন্য, অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস ওষুধ বোঝা দেখুন। মারাত্মক নিতম্বের জড়িত হওয়াতে হিপ প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মেরুদণ্ডের রোগের জটিলতার চিকিত্সার জন্য মেরুদণ্ডের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।