নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (মাংস খাওয়ার রোগ) কি সংক্রামক? লক্ষণ ও চিকিত্সা

• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (মাংস-খাওয়ার রোগ) বিষয় গাইড
• নেস্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস লক্ষণগুলির বিষয়ে ডাক্তারের নোটগুলি

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (মাংস-খাওয়ার রোগ) কী?

• নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিস (এনএফ) একটি দ্রুত প্রগতিশীল সংক্রমণ যা প্রাথমিকভাবে সাবকুটেনিয়াস সংযোগকারী টিস্যু প্লেনগুলি (ফ্যাসিয়া) প্রভাবিত করে, যেখানে এটি খুব দ্রুত সংলগ্ন নরম টিস্যুতে জড়িত হতে পারে এবং এর ফলে ব্যাপক নেক্রোসিস (টিস্যুর মৃত্যু) হয়।
• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসকে মাংস খাওয়ার রোগ (ব্যাকটেরিয়া )ও বলা হয়
• বিভিন্ন ধরণের মাংস খাওয়ার ব্যাকটিরিয়া এই জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে, যা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি এবং সেইসাথে অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সমস্যাগুলি উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।
• যদিও খুব কমই সম্মুখীন হয়েছিল, গত কয়েক দশক ধরে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার ঘটনা বেড়েছে। যদিও এটি নিম্ন-প্রতিবেদনিত হিসাবে দেখা গেছে, প্রতি বছর নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার ঘটনা প্রায় 500-1, 000 কেস হিসাবে ধরা হয়েছে, বিশ্বব্যাপী 100, 000 জনসংখ্যায় 0.40 ক্ষেত্রে রয়েছে।
• প্রাথমিক চিকিত্সা এবং নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এই চিকিত্সা জরুরী অবস্থার সম্ভাব্য ধ্বংসাত্মক পরিণতিগুলি পরিচালনা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

ফ্যাসাইটিস ছবি નેক্রোটাইজিং

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের চিত্র (মাংস খাওয়ার রোগ)

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের ইতিহাস কী?

নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিসের প্রথম বিবরণ হ'ল খ্রিস্টপূর্ব পঞ্চম শতাব্দীতে হিপোক্রেটিস থেকে এসেছিল, যখন তিনি ইরিসিপ্লাসের জটিলতাগুলি বর্ণনা করেছিলেন। যদিও নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস বহু শতাব্দী ধরে বিদ্যমান ছিল, পরে এই অবস্থার আরও কয়েকটি বিশদ বিবরণ পরবর্তীকালে 19 শত এবং 20 শতকের প্রথম দিকে প্রকাশিত হয়েছিল। 1952 সালে, ডঃ বি। উইলসন এই অবস্থার বর্ণনা দেওয়ার জন্য প্রথমে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস শব্দটি ব্যবহার করেছিলেন এবং এই শব্দটি আধুনিক ওষুধে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। এই শর্তটি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে মাংস খাওয়ার ব্যাকটিরিয়া সিনড্রোম, পরিপূরক ফ্যাসিয়াইটিস, সেক্রোলাইজিং সেলুলাইটিস, নরম টিস্যু সংক্রমণকে নেক্রোটাইজিং, হাসপাতালের গ্যাংগ্রিন, স্ট্রেপ্টোকোকাল গ্যাংগ্রিন, ডার্মাল গ্যাংগ্রিন, মেলিনির আলসার এবং মেলিনির গ্যাংগ্রিন অন্তর্ভুক্ত। যখন নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস যৌনাঙ্গে অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, তখন প্রায়শই তাকে ফর্নিয়র গ্যাংগ্রিন (ফোরনিয়ারের গ্যাংগ্রিনও বলা হয়) হিসাবে অভিহিত করা হয়।

ফ্যাসাইটিসকে নেক্রোটাইজ করার কারণ ও ঝুঁকি বিষয়গুলি কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হয়, যদিও ছত্রাক খুব কমই এই অবস্থার কারণ হতে পারে। নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্রুপ এ বিটা-হিমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোসি ( স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজোজেনস ) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যদিও বিচ্ছিন্নভাবে বা অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াজনিত জীবাণুগুলির সাথে অনেকগুলি ব্যাকটেরিয়া জড়িত থাকতে পারে। গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকাস একই ব্যাকটিরিয়া যা "স্ট্রেপ গলা, " ইমপিটিগো (ত্বকের সংক্রমণ) এবং বাতজনিত জ্বরের জন্য দায়ী। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সম্প্রদায়-অধিগ্রহণিত মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (এমআরএসএ) দ্বারা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার ক্ষেত্রে একটি প্রবণতা দেখা যায়, যা প্রায়শই শিরায় ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে ঘটে। নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পলিমিক্রোবিয়াল হয় এবং এ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া উভয়ই জড়িত। অতিরিক্ত জীবাণু জীবগুলি যা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলির ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্ন হতে পারে এর মধ্যে রয়েছে ইসেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা, সিউডোমোনাস, প্রোটিয়াস, ভিব্রিও, ব্যাকেরয়েডস, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস, ক্লোস্ট্রিডিয়াম এবং অ্যারোমোনাস হাইড্রোফিলা ।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে পূর্বের ট্রমাগুলির ইতিহাস রয়েছে যেমন কাটা, স্ক্র্যাপ, পোকার কামড়, পোড়া বা সুই পঞ্চার ক্ষত। এই ক্ষতগুলি প্রাথমিকভাবে তুচ্ছ বা নাবালক প্রদর্শিত হতে পারে। সার্জিকাল চিরা সাইটগুলি এবং বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলিও সংক্রমণের উত্স হিসাবে কাজ করতে পারে। তবে অনেক ক্ষেত্রে সংক্রমণের কোনও সুস্পষ্ট উত্স বা প্রবেশের পোর্টাল নেই কারণ ব্যাখ্যা করার জন্য (ইডিওপ্যাথিক)।

ব্যাকটিরিয়া রোগজীবাণু প্রবেশের পরে, সংক্রামকটি সাবসিটেনিয়াস টিস্যু থেকে গভীর ফ্যাসিয়াল প্লেনগুলিতে জড়িত হতে পারে। সংক্রমণের প্রগতিশীল দ্রুত প্রসার ঘটবে এবং এটি কখনও কখনও সংযুক্ত নরম টিস্যুগুলিতে জড়িত হতে পারে, পেশী, ফ্যাট এবং ত্বক সহ including বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া এনজাইম এবং টক্সিন ভাস্কুলার অবস্হানকে বাড়ে, ফলে টিস্যু হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন হ্রাস) এবং শেষ পর্যন্ত টিস্যু নেক্রোসিস (মৃত্যু) হয়। অনেক ক্ষেত্রে, এই টিস্যু শর্তগুলি অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া পাশাপাশি প্রসারণ করতে দেয়, ফলে সংক্রমণের প্রগতিশীল বিস্তার এবং টিস্যুগুলির ক্রমাগত ধ্বংস হতে দেয়।

অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সমস্যা এবং দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ ব্যক্তিরাও নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটিস, রেনাল ব্যর্থতা, যকৃতের রোগ, ক্যান্সার, পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ডিজিজ, এবং এইচআইভি সংক্রমণ সহ বিভিন্ন চিকিত্সা শর্তগুলি প্রায়শই কেমোথেরাপি করানো ব্যক্তিরা, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের এবং কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রয়েছে; বিভিন্ন কারণে. অ্যালকোহল ড্রাগ এবং শিরা-মাদক অপব্যবহারকারীদের ঝুঁকিও বাড়ছে। নেস্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার অনেকগুলি ক্ষেত্রে অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে কোনও প্রাক্কলিত কারণ নেই occur

শ্রেণিবদ্ধকরণের উদ্দেশ্যে, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসকে মূলত অন্তর্নিহিত সংক্রমণের মাইক্রোবায়োলজির উপর ভিত্তি করে তিনটি পৃথক গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে; টাইপ 1 এনএফ একাধিক ব্যাকটিরিয়া প্রজাতি (পলিমিক্রোবিয়াল) দ্বারা সৃষ্ট হয়, টাইপ 2 এনএফ একক ব্যাকটিরিয়াল প্রজাতি (মনোক্রোবায়াল) দ্বারা হয়, যা সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেস ; টাইপ 3 এনএফ (গ্যাস গ্যাংগ্রিন) ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি । দ্বারা তৈরি হয় এবং টাইপ 4 এনএফ ছত্রাকের সংক্রমণ, প্রধানত ক্যান্ডিডা এসপিপি দ্বারা হয় । এবং জাইগোমাইসেটস । ভিবিরিও এসপিপি দ্বারা সংক্রমণ (ঘন ঘন ভিবারিও ভ্যালনিফিকাস ) হ'ল লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত একটি রূপ রয়েছে যা সাধারণত সমুদ্রের খাবার খাওয়ার পরে বা এই জীব দ্বারা দূষিত সমুদ্রের জলে ত্বকের ক্ষত প্রকাশের পরে ঘটে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সংক্রামক কি?

• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস কোনও সংক্রামক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না।
• তবে তাত্ত্বিকভাবে কোনও ব্যক্তির পক্ষে একই প্রাণীর সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যার সাথে তাঁর সরাসরি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ছিল (উদাহরণস্বরূপ, একটি এমআরএসএ সংক্রমণ) যার মধ্যে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সৃষ্টি করে causing
• সেই অনাবৃত ব্যক্তির জন্য তখন নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস বিকাশ করা খুব সম্ভব এবং অসম্ভব, যদিও এটি সম্ভব is

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি রোগের পরিমাণ এবং অগ্রগতির সাথে পরিবর্তিত হয়। নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস প্রায়শই প্রান্তিক অংশ বা যৌনাঙ্গে (ফোরনিয়ার গ্যাংগ্রিন) প্রভাবিত করে, যদিও শরীরের কোনও অঞ্চল এতে জড়িত থাকতে পারে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগীদের প্রাথমিকভাবে ছদ্মবেশীভাবে ভাল প্রদর্শিত হতে পারে এবং তারা অন্তর্নিহিত সংক্রমণের কোনও অতিমাত্রায় দৃশ্যমান লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে না। কিছু ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে "টানা পেশী" এর মতোই ব্যথা বা বেদনার অভিযোগ করতে পারেন। তবে সংক্রমণটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি প্রকট হয়ে ওঠে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস সাধারণত স্থানীয় লালভাব, উষ্ণতা, ফোলাভাব এবং ব্যথার ক্ষেত্র হিসাবে দেখা যায় যা প্রায়শই একটি পৃষ্ঠের ত্বকের সংক্রমণের (সেলুলাইটিস) সদৃশ। অনেক সময়, রোগীদের দ্বারা ব্যথা এবং কোমলতা ত্বকে দৃশ্যমান ফলাফলগুলির অনুপাতের বাইরে থাকে। জ্বর এবং সর্দি উপস্থিত হতে পারে। কয়েক ঘন্টা ধরে দিন ধরে ত্বকের লালভাব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং ত্বক অন্ধকার, বেগুনি বা গা dark় বর্ণের হয়ে উঠতে পারে। অত্যধিক ফোসকা, নেক্রোটিক এসচার্স (কালো স্ক্যাবস), ত্বকের শক্ত হওয়া (অন্তঃসত্ত্বা), ত্বকের ভাঙ্গন এবং ক্ষতের নিকাশির বিকাশ ঘটতে পারে। কখনও কখনও ত্বকের (ক্রেপিটাস) নীচে সূক্ষ্ম কর্কশ সংবেদন অনুভূত হতে পারে যা টিস্যুগুলির মধ্যে গ্যাসকে নির্দেশ করে। তীব্র ব্যথা এবং কোমলতা পরবর্তীকালে স্নায়ু ক্ষতির কারণে হ্রাস পেতে পারে, ফলে আক্রান্ত অঞ্চলের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বাড়ে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সংক্রমণের ধারাবাহিকভাবে ছড়িয়ে পড়া এবং ব্যাপকভাবে শারীরিকভাবে জড়িত থাকার ঘটনাটি প্রায়শই ঘটে যা ঘন ঘন সেপসিস (রক্তের সংক্রমণে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে) এবং প্রায়শই মৃত্যু ঘটে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের সাথে দেখা অন্যান্য অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল সংক্রমণ, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্কিন কুইজ আইকিউ

যখন কেউ ফ্যাসাইটিসকে নেক্রোটাইজ করার জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা উন্নত করার জন্য নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলির তাত্ক্ষণিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা গুরুতর critical এই অবস্থার দ্রুত অগ্রগতির কারণে, তাত্ক্ষণিকভাবে জরুরি চিকিত্সা শুরু করার জন্য সন্দেহ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের একটি উচ্চ সূচক প্রয়োজন। অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সমস্যা বা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকা ব্যক্তিদের বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া দরকার। নিম্নলিখিত উপসর্গ বা লক্ষণগুলির কোনও বিকাশ হলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন:

• পূর্বের ত্বকের ট্রমা ইতিহাসের সাথে বা ছাড়া ত্বকের লালচেভাব, উষ্ণতা, কোমলতা বা ফোলাভাবের একটি অব্যক্ত অঞ্চল area
• ত্বকের রঙে পরিবর্তন (ডাস্কি, বেগুনি, কাঁচা, কালো) বা ত্বকের জমিনে (ফোসকা, খোলা ক্ষত, শক্ত হয়ে যাওয়া, ক্রেপাইটাস)
• একটি খোলা ক্ষত থেকে নিষ্কাশন
• জ্বর বা ঠান্ডা লাগা
• তীব্র ব্যথা বা পূর্বের ট্রমাটির সাথে বা ছাড়াই কোনও দেহের ক্ষেত্রের অস্বস্তি

যদি কোনও ব্যক্তিকে এর আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং উপরের উপসর্গগুলির একটি অগ্রগতি রয়েছে, বা যদি ব্যক্তি উন্নতি করতে ব্যর্থ হয় (এমনকি ঘরে বসে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা সহ), তাত্ক্ষণিক পুনর্বিবেশন অবশ্যই ঘটতে হবে। যদি নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস এমনকি সন্দেহযুক্ত হয় তবে একটি তাত্ক্ষণিক সার্জিকাল পরামর্শ প্রয়োজন।

বিশেষজ্ঞরা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগের চিকিত্সা করেন?

• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগীদের যত্নের জন্য সরবরাহকারীদের একটি বহুমাত্রিক দল প্রয়োজন।
• বেশিরভাগ রোগী প্রথমে জরুরি বিভাগে যান এবং তাই জরুরি বিভাগের একজন চিকিত্সককে দেখতে পাবেন।
• একজন রোগী এই রোগীদের যত্নের সাথে প্রথম দিকে জড়িত হবেন। শরীরের কোন অঞ্চল জড়িত তার উপর নির্ভর করে সার্জিকাল সাবস্পেশালিস্টদেরও পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, ফর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিনের ক্ষেত্রে একজন ইউরোলজিস্ট)।
• একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ প্রায়শই সরাসরি অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সহায়তা করার জন্য জড়িত থাকে।

চিকিত্সকরা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস নির্ণয়ের জন্য কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন?

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিকভাবে রোগীর ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলগুলির ভিত্তিতে প্রাথমিকভাবে প্রাথমিকভাবে তৈরি করা হয়। যদিও বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্টাডি রয়েছে যা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে, তাত্ক্ষণিক ফলাফল সহজেই পাওয়া যায় না। অতএব, কোনও রোগীর ক্ষেত্রে সন্দেহের উচ্চ সূচক যা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সম্পর্কিত পরামর্শযুক্ত বা লক্ষণগুলির সাথে থাকে, পরিচালনকে ত্বরান্বিত করার জন্য একজন সার্জনের সাথে তাত্ক্ষণিক পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা যেমন সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) অন্তর্ভুক্ত থাকে যা একটি এলিভেটেড শ্বেত রক্ত ​​কোষের গণনা (ডাব্লুবিসি) প্রকাশ করতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইট প্যানেল, রক্ত ​​সংস্কৃতি এবং অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষাও সাধারণত পাওয়া যায়। তবে এই রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি কেবলমাত্র তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ণয়ের জন্য নির্ভর করা যায় না।
• ইমেজিং স্টাডি যেমন একটি সিটি স্ক্যানিং, এমআরআই, এবং আল্ট্রাসাউন্ড সবগুলি সফলভাবে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের ক্ষেত্রে সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছে। লক্ষণগুলি সমতুল্য বা ডায়াগনোসিস সন্দেহ হলে সেগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রূপগুলি সংক্রমণের পরিমাণটি বর্ণনা করতে সহায়তা করার পাশাপাশি নরম টিস্যুগুলির মধ্যে তরল সংগ্রহ, প্রদাহ এবং গ্যাসের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। যদিও মাঝেমধ্যে সরল রেডিওগ্রাফগুলি (এক্স-রে) নরম টিস্যুতে গ্যাস প্রদর্শন করতে পারে তবে এগুলি কম দরকারী এবং অল্প মূল্য হিসাবে বিবেচিত হয়। ইমেজিং স্টাডিজ প্রাপ্তির ক্ষেত্রে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটাইটিসের অত্যন্ত পরামর্শক ক্ষেত্রে সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা করতে বিলম্ব করা উচিত নয়।
• টিস্যু সংস্কৃতি, টিস্যু বায়োপসি এবং গ্রাম দাগ ফলাফল সংক্রমণের জন্য দায়ী জীব (গুলি) সনাক্ত করতে অবশ্যই সহায়তা করতে পারে এবং এটি উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিকে গাইড করতে সহায়তা করতে পারে।

ফেকসাইটিসকে নেক্রোটাইজ করার জন্য কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস হ'ল একটি জরুরি অবস্থা যা ঘরে বসে পরিচালনা করা যায় না।
• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিইটিস রোগীদের হাসপাতালের ভর্তি, উপযুক্ত চতুর্থ অ্যান্টিবায়োটিক, অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণ এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস এর চিকিত্সা কী?

যখন নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিস রোগ নির্ণয় অত্যন্ত সন্দেহজনক বা নিশ্চিত হয়ে থাকে, রোগব্যাধি ও মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য চিকিত্সা শুরু করতে এবং দ্রুত হস্তক্ষেপ করার জন্য অবিলম্বে ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। হাইক্রাবারিক অক্সিজেন থেরাপি এবং ইনট্রাভেনস ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভিআইজি) প্রশাসনের সাহায্যে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রশাসনের সাথে জড়িত। নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলির জন্য নির্ধারিত চিকিত্সা, তবে শেষ পর্যন্ত চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

• প্রাথমিক ব্যবস্থাপনায় পরিপূরক অক্সিজেন, কার্ডিয়াক মনিটরিং এবং শিরা তরল প্রশাসন সহ রোগীর স্থিতিশীলতা অন্তর্ভুক্ত।
• গুরুতর অসুস্থতা বা শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে রক্তচাপ বাড়াতে বা / বা একটি শ্বাস নল (অন্তর্দৃষ্টি) সন্নিবেশ করার জন্য সেপিসিস সহ কিছু রোগীদের আন্তঃসুখী ওষুধের প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।
• নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক যত্ন প্রয়োজন।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক

• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অবিলম্বে শুরু করা উচিত। যেহেতু প্রাথমিকভাবে দায়ী জীব (গুলি) জানা যায় না, তাই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে বায়বীয় গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়াসহ অ্যানোরিবস সহ বিভিন্ন প্রাণীর বিস্তৃত কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এমআরএসএ দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের বিষয়টিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
• এখানে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবস্থা উপলব্ধ রয়েছে, যার মধ্যে একেশ্বরী বা মাল্টিড্রাগ রেজিমেন্স জড়িত থাকতে পারে। সাধারণত প্রস্তাবিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে পেনিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিন-সুলব্যাকটাম (উনাসিন), ক্লিন্ডামাইসিন (ক্লিওসিন এইচসিএল, ক্লিওসিন পেডিয়াট্রিক), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, মেট্রোনিডাজল (ফ্ল্যাগিল, ফ্ল্যাগিল 375, ফ্ল্যাগিল ইআর), সিফালোস্পিনিন, ভ্যানকোসিনসিলস, ভ্যানিকোসিনসেস, এবং লাইনজোলিড (জাইভক্স)। বেশিরভাগ চিকিত্সকরা একাধিক আইভি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করেন কারণ নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটিরিয়া প্রায়শই একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয় এবং কিছু সংক্রমণ একাধিক ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ঘটে are
• সংস্কৃতি ফলাফল কার্যকারক জীব (গুলি) এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা ফলাফলগুলি উপলভ্য হলে একবার অ্যান্টিবায়োটিক কভারেজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। এমআরএসএ এবং ব্যাকটেরিয়ার নতুন এনডিএম -১ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী স্ট্রেন পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার প্রয়োজন।

ফ্যাক্সাইটিসকে নেক্রোটাইজ করার জন্য হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি (এইচবিও)

• এই থেরাপি একটি বিশেষ চেম্বারে রোগীদের উচ্চ ঘন ঘন অক্সিজেন সরবরাহ করে, যার ফলে টিস্যু অক্সিজেনেশন বৃদ্ধি পায়। এটি অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া বাধা দেয় এবং টিস্যু নিরাময়ের প্রচার করে।
• কিছু তদন্তকারীরা মনে করেন যে এইচবিও যখন আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে শল্য চিকিত্সা এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে তখন কিছু রোগীদের মৃত্যুহার হ্রাস করে।
• এইচবিও ব্যাপকভাবে উপলভ্য নয়, তাই হাইপারবারিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, এটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিচালনায় বিলম্বিত হওয়া উচিত নয়।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসের জন্য অন্তঃসত্ত্বা ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভিআইজি)

• কিছু তদন্তকারী মনে করেন যে স্ট্রেপ্টোকোকাল নেক্রোটাইজিং ফার্সাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে আইভিআইজি একটি দরকারী সংযোজনীয় চিকিত্সা হতে পারে, কারণ এটি স্ট্রেপ্টোকোকাল বিষাক্ত শক সিন্ড্রোমে (এসটিএসএস) স্ট্রেপ্টোকোকাল এক্সোটোক্সিনকে সফলভাবে নিরপেক্ষ করার জন্য দেখানো হয়েছে। যাইহোক, এর ব্যবহার নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিসে বিতর্কিত এবং তাই এটি যত্নের মান হিসাবে বিবেচিত হয় না।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের জন্য সার্জারি

সংক্রামিত টিস্যুগুলির দ্রুত অস্ত্রোপচারের সংকোচন হ'ল নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস ক্ষেত্রে চিকিত্সার ভিত্তি। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে রোগাক্রমে ও মৃত্যুর হার হ্রাস করতে দেখা গেছে, তাড়াতাড়ি শল্য চিকিত্সা জড়িত হওয়া এবং পরামর্শের গুরুত্বকে আন্ডার করে তুলেছে।

• সমস্ত নেক্রোটিক টিস্যুগুলির বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের সংক্ষিপ্তকরণ প্রয়োজন। স্বাস্থ্যকর, টেকসই টিস্যুটির দৃশ্যমান না হওয়া পর্যন্ত সমস্ত সংক্রামিত টিস্যু (fascia, পেশী, ত্বক, ইত্যাদি) আবশ্যক প্রশস্ত এবং গভীর incisions প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরের ঘন্টার কয়েক দিনের মধ্যে প্রায়শই বারবার শল্য চিকিত্সা সংঘটিত হওয়া আবশ্যক, কারণ এই রোগের অগ্রগতি হঠাৎ, তীব্র এবং নির্লজ্জ হতে পারে। সেপসিসের ফলে অন্যান্য সংক্রমণের সাইটগুলি হতে পারে এবং সেই অঞ্চলগুলিতে শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে কিছু রোগী একাধিক বিয়োগের প্রয়োজন হয়।
• কিছু ক্ষেত্রে, বারবার শল্য চিকিত্সা সংঘটিত হওয়া সত্ত্বেও, যদি নেক্র্রোসিস খুব বেশি বিস্তৃত হয় এবং অত্যধিক সেপসিস এবং মৃত্যুর আসন্ন ঝুঁকি উপস্থিত থাকে বলে মনে হয় তবে একটি জীবন রক্ষাকারী রক্তচোষা প্রয়োজন হতে পারে।

ফেকসাইটিস যখন নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার পরে প্রয়োজনীয় হয়?

• রোগীরা যারা নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিইটিস থেকে বেঁচে থাকেন তাদের হাসপাতালের কোর্স চলাকালীন জটিলতা এবং পরবর্তী ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে প্রায়শই বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে ফলোআপের প্রয়োজন হয়।
• অনেক রোগীর ত্বক গ্রাফটিং এবং / বা পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সার পাশাপাশি শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসন প্রয়োজন।
• মনস্তাত্ত্বিক হস্তক্ষেপ কখনও কখনও নির্দিষ্ট রোগীদের যারা ডিপ্রেশন, উদ্বেগ বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক সংকট অনুভব করতে পারে তার জন্য প্রয়োজন হয়।

লোকেরা কীভাবে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস প্রতিরোধ করতে পারে?

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে, যদিও এটি সব ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য নাও হতে পারে, কারণ প্রায়শই অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা যায় না।

যেহেতু নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হওয়ার অনেকগুলি ক্ষেত্রে কিছু ধরণের ত্বকের আঘাতের পরে শুরু হয়, তাই সঠিক ক্ষত যত্ন এবং পরিচালনা গুরুত্বপূর্ণ। সমস্ত ক্ষত পরিষ্কার রাখুন এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে দেখুন। প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ এবং সংক্রমণের চিকিত্সা হ'ল নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলির পরবর্তী উন্নয়ন প্রতিরোধের সর্বোত্তম ব্যবস্থা হতে পারে। সংক্রমণের কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নিন।

ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সমস্যাযুক্ত রোগীদের সংক্রমণের যে কোনও লক্ষণগুলির জন্য নিবিড় নজর রাখা উচিত এবং দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকা ব্যক্তিদের সম্ভাব্য সংক্রমণের এক্সপোজার এড়াতে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সামুদ্রিক খাদ্য এড়ানো এবং সম্ভাব্য ভিবিরিও প্রজাতির সাথে দূষিত উষ্ণ সমুদ্রের জলের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়ানো পরামর্শ দেওয়া হয়। সক্রিয় ত্বকে সংক্রমণ বা খোলা ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের ঘূর্ণি, সুইমিং পুল এবং জলের প্রাকৃতিক দেহ এড়ানো বিবেচনা করা উচিত।

ভাল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা এবং ঘন ঘন হাত ধোয়া সংক্রমণ রোধ করতে পারে এবং সংক্রমণের বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। সঠিক নির্বীজনিত অস্ত্রোপচার প্রযুক্তির গাইডলাইন অনুসরণ করে এবং কঠোর বাধা (গ্লোভস, গাউন, মাস্ক ইত্যাদি) অনুশীলন করা এবং হাসপাতালে বিচ্ছিন্নতা সতর্কতা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সংক্রমণের বিকাশ এবং বিস্তার রোধ করতে পারে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগ নির্ণয়ের কি?

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগীদের রোগ নির্ণয়ের রোগীর বয়স, অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সমস্যা, কার্যকারক জীব (গুলি), সংক্রমণের পরিমাণ এবং অবস্থান, পাশাপাশি রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার সময়ক্রম সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। প্রারম্ভিক নির্ণয় এবং আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং চিকিত্সা চিকিত্সা ফলাফল নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হ'ল একটি জীবন- এবং অঙ্গ-হুমকী পরিস্থিতি যা যদি চিকিত্সা না করা বা অব্যাহত না রাখা হয় তবে এটি একটি খারাপ প্রাগনোসিস বহন করে। জটিলতা এবং সম্ভাব্য ফলাফলগুলির মধ্যে অঙ্গ ক্ষতি, ক্ষতচিহ্ন, সংজ্ঞা এবং অক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, অনেক রোগী সেপসিস, মাল্টিসিস্টেম অঙ্গ ব্যর্থতা এবং মৃত্যু বিকাশ করে চলেছে।

• সম্মিলিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার 70% -80% এর মধ্যে বলে জানা গেছে।
• বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে মৃত্যুর হার ৮.7% -76%% এর মধ্যে রয়েছে।
• চিকিত্সা ছাড়ানো নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিআইটিসের মৃত্যুর হার প্রায় 100% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।