কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ: স্ট্যাটিন এবং অন্যান্য ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কোলেস্টেরল কী?

কোলেস্টেরল একটি মোমযুক্ত, চর্বিযুক্ত উপাদান যা শরীরকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করা প্রয়োজন। মস্তিষ্ক, স্নায়ু, পেশী, ত্বক, লিভার, অন্ত্র এবং হৃদয় সহ শরীরের কোথাও কোলেস্টেরল কোষের ঝিল্লিতে স্বাভাবিকভাবে উপস্থিত থাকে।

আপনার দেহ কোলেস্টেরল ব্যবহার করে প্রচুর হরমোন, ভিটামিন ডি এবং পিত্ত অ্যাসিডগুলি উত্পাদন করে যা ফ্যাট হজমে সহায়তা করে। রক্তে কোলেস্টেরল দুটি উত্স থেকে আসে: 1) একজন ব্যক্তি যে খাবার খায়, এবং 2) লিভার। তবে লিভার শরীরের চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত কোলেস্টেরল তৈরি করে। এই চাহিদাগুলি পূরণ করতে রক্তে অল্প পরিমাণে কোলেস্টেরল লাগে। যদি কোনও ব্যক্তির রক্ত ​​প্রবাহে খুব বেশি কোলেস্টেরল থাকে তবে অতিরিক্ত করোনারি (হার্ট) ধমনী সহ ধমনীতে জমা হয়ে যেতে পারে, যেখানে এটি সংকীর্ণ এবং বাধা সৃষ্টি করে যা হৃদরোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে।

উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণ কী?

বেশ কয়েকটি ওষুধ ও রোগ উচ্চ কোলেস্টেরল আনতে পারে তবে বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে উচ্চ চর্বিযুক্ত ডায়েট, স্থূলত্ব, একটি બેઠার জীবনযাত্রা, ধূমপান, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ বা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ঝুঁকির কারণগুলি এটির প্রধান কারণ।

উচ্চ কোলেস্টেরলের ঝুঁকি

যদি কোনও ব্যক্তির রক্ত ​​প্রবাহে খুব বেশি কোলেস্টেরল থাকে তবে অতিরিক্ত ধমনীতে জমা হয়ে যেতে পারে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে (সাধারণত ধমনীগুলিকে শক্ত করে বলা হয়)। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এতে অবদান রাখতে পারে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ,
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ,
• , স্ট্রোক
• রক্ত জমাট বাঁধা, বা
• পুরুষত্বহীনতা (ইরেক্টাইল ডিসফাংশন)।

উচ্চ কোলেস্টেরল চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা কি?

যদি কোনও ব্যক্তির উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে, তবে একজন চিকিত্সক রোগীর কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে সাহায্য করার জন্য নিম্নলিখিত জীবনধারা পরিবর্তনগুলি সুপারিশ করবেন:

• কম স্যাচুরেটেড ফ্যাট, কম কোলেস্টেরল ডায়েট
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে
• ধূমপান শম
• ওজন কমানো

যদি এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি প্রায় তিন মাস পরে করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য কোনও ব্যক্তির ঝুঁকি কমায় না, তবে ডাক্তার কোলেস্টেরল-হ্রাস করার ওষুধ দেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন। যদি রোগীর হৃদরোগ হয় বা হৃদরোগের জন্য অনেক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে তবে চিকিত্সক কেবল জীবনধারণের পরিবর্তনের প্রভাবের জন্য তিন মাস অপেক্ষা না করে অবিলম্বে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পাশাপাশি কোলেস্টেরল-হ্রাসের ওষুধগুলিও লিখে দিতে পারেন।

কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধগুলি কী কী?

কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্টয়াটিন,
• পিসিএসকে 9 ইনহিবিটার
• পিত্ত অ্যাসিড ক্রম
• কোলেস্টেরল শোষণ বাধা,
• নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্ট, এবং
• fibrates।

যদি রোগীর ডাক্তার এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি নির্ধারণ করে তবে তাকে অবশ্যই কোলেস্টেরল কমানোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, আরও শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকতে হবে, (যদি রোগীর ওজন বেশি হয়) ওজন হ্রাস করতে হবে এবং হার্টের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ বা বন্ধ করতে হবে must রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং ধূমপান সহ)

এই সমস্ত পদক্ষেপগুলি একসাথে নেওয়া কোনও ব্যক্তির প্রয়োজনীয় ওষুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে বা theষধগুলি আরও কার্যকর করে তোলে, যা উচ্চ কোলেস্টেরলের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি হ্রাস করে।

সর্বাধিক সাধারণ কোলেস্টেরল মেডস: স্ট্যাটিনস (উদাহরণ এবং ব্যবহার)

স্ট্যাটিনের কিছু উদাহরণ নির্ধারিত কী?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত স্ট্যাটিনগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (লিপিটার),
• ফ্লুভাস্টাটিন (লেসকোল),
• লোভাস্ট্যাটিন (মেভাকর, আল্টোকোর)
• প্রভাস্ট্যাটিন (প্রভাচল),
• সিমভাস্ট্যাটিন (জোকর), এবং
• রসুভাস্ট্যাটিন (ক্রিস্টার)।

স্ট্যাটিনস কীভাবে কাজ করে?

স্ট্যাটিনগুলি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেজ এনজাইম বাধা দেয় যা দেহে কোলেস্টেরল উত্পাদনের হারকে নিয়ন্ত্রণ করে। এই ওষুধগুলি কোলেস্টেরলের উত্পাদন ধীর করে এবং রক্তে ইতিমধ্যে "খারাপ" কোলেস্টেরল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বা এলডিএল) অপসারণ করার জন্য যকৃতের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে কোলেস্টেরলের মাত্রা 20% থেকে 60% হ্রাস করে। অন্যান্য ধরণের ওষুধের তুলনায় স্ট্যাটিনগুলি এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা আরও কার্যকরভাবে কমিয়ে দেয়। এগুলি "ভাল" কোলেস্টেরল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বা এইচডিএল) বিনয়ের সাথে বাড়িয়ে দেয় এবং মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে।

স্ট্যাটিন নেওয়ার চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে ফলাফলগুলি সাধারণত দেখা যায়। স্ট্যাটিনগুলি ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং সামগ্রিকভাবে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, মৃত্যু এবং অন্যান্য কোোনারি ধমনী রোগগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে প্রমাণিত হয়েছে যা উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।

এই স্ট্যাটিনগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

আপনি নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে মানিয়ে নিলে আপনার স্ট্যাটিন ব্যবহার করা উচিত নয়:

• আপনার স্ট্যাটিন বা তাদের উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি রয়েছে।
• আপনি গর্ভবতী বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন।
• আপনি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।
• আপনার লিভারের সক্রিয় রোগ রয়েছে।
• আপনি অত্যধিক পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করেন।
• আপনার মায়োপ্যাথির ইতিহাস রয়েছে (এক ধরণের পেশী রোগ)।
• র্যাবডমাইলোসিসের কারণে আপনার রেনাল ব্যর্থতা রয়েছে।

ব্যবহার: স্ট্যাটিনগুলি ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল ফর্মগুলিতে আসে এবং সাধারণত সন্ধ্যা খাবারের সাথে বা শয়নকালে নেওয়া হয় কারণ দেহ দিনের চেয়ে রাতের বেলা কোলেস্টেরল বেশি তৈরি করে।

শিশুরা: কিছু স্ট্যাটিন 10-10 বছর বয়সী শিশুদের জন্য সমজাতীয় পরিবারে হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (এই বয়সের মেয়েরা অবশ্যই menতুস্রাব শুরু করে থাকতে পারে) এর জন্য নির্দেশিত। ডায়েটের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময়, স্ট্যাটিনগুলি হোমোজিগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়াযুক্ত শিশুদের মধ্যে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং এপো বি স্তর হ্রাস করে। ডায়েট থেরাপির পর্যাপ্ত পরীক্ষার পরে, স্ট্যাটিনগুলি শিশুদের চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যদি নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি উপস্থিত থাকে:

• এলডিএল-সি 190 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে বড় বা সমান।
• এলডিএল-সি 160 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে বড় বা সমান এবং এর মধ্যে একটির উপস্থিতি রয়েছে:
  • অকাল কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস
  • পেডিয়াট্রিক রোগীর মধ্যে আরও দুটি বা আরও কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ রয়েছে

কোলেস্টেরল ড্রাগের একটি চিত্র গাইড Picture

স্ট্যাটিনস: ইন্টারঅ্যাকশন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে আঙুরের রস গ্রহণ, 1 কোয়ার্টেরও বেশি পরিমাণে, লিভারের কিছু স্ট্যাটিন যেমন বিপাকের অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন বা লোভাস্যাটিনের ক্ষমতা হ্রাস করে decre এছাড়াও, এবং সম্ভবত আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, স্ট্যাটিনস এবং কিছু অন্যান্য ationsষধগুলি ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যার ফলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। রোগীকে যে কোনও প্রেসক্রিপশন এবং নন-প্রেসক্রিপশন ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে ডাক্তারকে জানান:

• ভিটামিন
• ভেষজ পরিপূরক
• আপনার প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের জন্য ষধ, যেমন সাইক্লোস্পোরিন, ড্রাগ প্রতিস্থাপনের পরে নিম্নলিখিত ওষুধ
• অন্যান্য কোলেস্টেরল ওষুধ যেমন ফাইবারেটস বা নিকোটিনিক অ্যাসিড
• সংক্রমণের জন্য ওষুধ, যেমন এরিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন (বিয়াক্সিন), ইট্রাকোনাজল (স্পোরানক্স), বা কেটোকোনাজল (নিজারাল, এক্সটিনা, জোগ্লেজেল, কুরিক)
• ভেরাপামিল (ক্যালান, ভেরিলান, ভেরেলান প্রধানমন্ত্রী, আইসোপটিন, আইসোপটিন এসআর, কোভেরা-এইচএস), ডিলটিয়াজেম (কার্ডাইজেম, ডিলাকর, টিয়াজাক এবং আরও বেশ কয়েকটি), অ্যামিওডেরন (কর্ডারোন) বা ডাইঅক্সিন
• জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
• এইচআইভি বা এইডস এর জন্য icationষধ যেমন ইন্ডিনাভির (ক্রিক্সিভান) বা রিটোনাভির (নরভীর)
• ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) (কিছু স্ট্যাটিন যেমন রোসুভাস্টাটিন, লোভাস্ট্যাটিন বা সিম্বাস্টাটিন দ্বারা পরিচালিত হলে ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়তে পারে war ওয়ারফারিন স্ট্যাটিনগুলি পরিচালিত হলে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতটি অবশ্যই ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত))

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্ট্যাটিনগুলি ভাল সহ্য করা হয়, এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

• যদি আপনি পেশীগুলির ব্যথা, ব্যথা এবং দুর্বলতা ছড়িয়ে দেন; বমি; বা পেটের ব্যথা বা যদি আপনার মূত্র বাদামি হয় (পেশী ভাঙ্গার সম্ভাব্য লক্ষণ), অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং স্ট্যাটিনের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন। মাংসপেশির সম্ভাব্য সমস্যার জন্য আপনার রক্তের পরীক্ষা করতে হবে। কদাচিৎ, বিস্তৃত পেশী বিভাজন, যা র্যাবডোমাইলোসিস হিসাবে পরিচিত, ঘটতে পারে, সাধারণত যারা অন্যান্য ওষুধ সেবন করেন যা স্ট্যাটিনের ভাঙ্গনে হস্তক্ষেপ করে এবং কিডনিতে উন্নত সমস্যা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। এটি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা।
• কিছু লোকের মন খারাপের পেট, গ্যাস, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং তলপেটে ব্যথা বা শ্বাসরোধ হয়। এই লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি হয় এবং শরীর ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য হওয়ায় সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়। লিভার ফাংশন সাধারণত স্ট্যাটিন গ্রহণ রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। হাত, বাহু, পা এবং পায়ে প্রভাবিত করে নিউরোপ্যাথির (অসাড়তা এবং টিংগলিং) এর বিরল প্রতিবেদন বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রোপ্রোটিন কনভার্টেজ সাবটিলিসিন ক্যাক্সিন প্রকার 9 (পিসিএসকে 9) ইনহিবিটার: উদাহরণ এবং ব্যবহার

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলির কয়েকটি উদাহরণ কী?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যালিরোকুমাব (স্বতন্ত্র)
• ইভোলোকুমব (রাপাথা)

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটাররা কীভাবে কাজ করে?

অ্যালিরোকুমাব এবং ইভোলোকুমাব হ'ল মানব-তৈরি ইনজেকটেবল ওষুধ যা রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করে। তারা প্রোপ্রোটিন কনভার্টেজ সাবটিলিসিন ক্যাক্সিন টাইপ 9 (পিসিএসকে 9) ইনহিবিটার নামে পরিচিত নতুন শ্রেণির ওষুধের সদস্য। কোলেস্টেরল রক্তে অনেকাংশে এলডিএল এর কণা দ্বারা বাহিত হয় যা রক্ত ​​থেকে লিভারের কোষগুলি দ্বারা সরানো হয়। লিভারের কোষগুলিতে লো-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টর (এলডিএলআর) দ্বারা কণাগুলি রক্ত ​​থেকে অপসারণ করা হয়। পিসিএসকে 9 লিভারের কোষগুলিতে একটি প্রোটিন যা এলডিএলআর ধ্বংস করতে প্রচার করে। অতএব, পিসিএসকে ৯ দ্বারা এলডিএলআরের মাত্রা হ্রাস হওয়ার ফলে এলডিএল কোলেস্টেরলের রক্তের উচ্চ মাত্রা দেখা দেয়।

অ্যালিরোকুমাব এবং ইভালোোকুমাব অ্যান্টিবডিগুলি যার অর্থ তারা প্রোটিন যা অন্য প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের নিষ্ক্রিয় করে। অ্যালিরোকুমাব এবং ইওলোকুমাব পিসিএসকে 9 প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটি এলডিএলআর ধ্বংস করতে বাধা দেয়। পিসিএসকে 9 প্রতিরোধ করে, অ্যালিরোকুমাব এবং ইওলোকুমাব এলডিএল কোলেস্টেরল অপসারণের জন্য উপলব্ধ এলডিএলআরগুলির সংখ্যা বাড়ায় এবং ফলস্বরূপ রক্তে এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করে।

এই পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়?

লোকেদের নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে ফিট করে যদি পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• আপনার পিসিএসকে 9 ইনহিবিটার বা তাদের উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি রয়েছে।

ব্যবহার: পিসিএসকে 9 ইনহিবিটরসগুলি হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (হিএফএইচ), হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (হুএফএইচ), বা ক্লিনিকাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি) দ্বারা প্রাপ্ত বয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যারা অন্যান্য কোলেস্টেরল হ্রাসের ওষুধ গ্রহণ করেন তবে অতিরিক্ত কমানোর প্রয়োজন হয়। পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি প্রতি দুই সপ্তাহ বা মাসে একবার ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটর: ইন্টারঅ্যাকশন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারদের জন্য কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া তালিকাভুক্ত নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি সহ্য করা ভাল এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি পণ্যটিতে গুরুতর সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাসযুক্ত লোকদের ব্যবহার করা উচিত নয়। সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে চুলকানি, ফুসকুড়ি, পোষাক এবং গুরুতর প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত যা কিছু রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা দিলে পিসিএসকে 9 প্রতিরোধকারীদের বন্ধ করা উচিত।

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া,
• সাধারণ সর্দি লক্ষণ, এবং
• ফ্লু মতো উপসর্গ.

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়রিয়া,
• পেশী ব্যথা,
• পেশী spasms, এবং
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার থেকেও লিভারের সমস্যা দেখা দিয়েছে।

পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়্যারেন্টস কি?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পিত্ত অ্যাসিড ক্রমের কয়েকটি উদাহরণ কী?

উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• কোলেস্টায়ারামাইন (কোয়েস্টরান, কোয়েস্টরান লাইট, প্রিভালাইট, এলওচোলেস্ট),
• colestipol (Colestid), এবং
• কোলেসিভেলাম (ওয়েলচোল)।

পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টস কীভাবে কাজ করে?

এই ওষুধগুলি অন্ত্রের কোলেস্টেরলযুক্ত পিত্ত অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয় এবং পরে স্টলে তা নির্মূল হয়। পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টসের স্বাভাবিক প্রভাবটি হ'ল এলডিএল কোলেস্টেরল প্রায় 10% -20% হ্রাস করে। সিক্যাস্ট্রেন্টের ছোট ডোজের সাহায্যে এলডিএল কোলেস্টেরল কার্যকর হ্রাস পেতে পারে। কোলেস্টেরল হ্রাস বাড়াতে কখনও কখনও স্টিলিনের সংমিশ্রণে পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টস নির্ধারিত হয়। যখন এই ওষুধগুলি একত্রিত করা হয়, তখন তাদের প্রভাবগুলি এলডিএল কোলেস্টেরলকে 40% এরও বেশি কমানোর সাথে একত্রে যুক্ত করা হয়। এই ওষুধগুলি ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করার জন্য কার্যকর নয়।

এই পিত্ত অ্যাসিড ক্রমবর্ধমান ব্যবহার করা উচিত নয়?

যে ব্যক্তিরা পিত্ত অ্যাসিড অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে অ্যালার্জিযুক্ত বা পিত্তর বাধার চিকিত্সার ইতিহাস রয়েছে তাদের এই এজেন্টগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। ফিনাইলকেটোনুরিয়া আক্রান্ত রোগীদের কোয়েস্টরান লাইটের মতো এস্পার্টামযুক্ত পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্রেট গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার: পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্ট পাউডারগুলি অবশ্যই জল বা ফলের রসের সাথে মিশ্রিত করতে হবে এবং সাধারণত খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার বা দুবার (বিরল, তিনবার) খাওয়া উচিত। পেট এবং অন্ত্রের সমস্যা এড়াতে বড় পরিমাণে তরল সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে হবে।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েন্সেন্টগুলি শরীরের অসংখ্য ওষুধ শোষণের ক্ষমতা হ্রাস করে যেমন:

• ওয়ারফারিন (কাউমাদিন),
• থাইরয়েড হরমোন,
• amiodarone,
• সুলিনডাক (ক্লিনোরিল),
• মেথোট্রেক্সেট (রিউম্যাট্রিক্স, ট্রেক্সল),
• ডিগোক্সিন (ল্যানোক্সিন),
• গ্লিপিজাইড (গ্লুকোট্রোল),
• ফেনাইটোন (ডিলান্টিন),
• ইমিপ্রামাইন (তোফরনিল),
• নিয়াসিন (নায়াকর, নিয়াস্পান, স্লো-নায়াসিন),
• methyldopa,
• টেট্রাসাইক্লাইন (সুমাইসিন),
• ক্লোফাইবারেট (অ্যাট্রোমিড-এস),
• hydrocortisone,
• ইজেটিমিবি (জেটিয়া), বা
• পেনিসিলিন।

এগুলি ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির শোষণকে বাধা দেয় (ভিটামিন এ এবং ই সহ); এইভাবে, দীর্ঘকাল ধরে এই এজেন্টগুলি গ্রহণকারী রোগীদের ভিটামিন পরিপূরকের প্রয়োজন হতে পারে। অ্যান্টাসিডের দু'বার আগে বা পরে পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্ট গ্রহণ করুন, যেহেতু অ্যান্টাসিডগুলি তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। আপনার ওষুধ খাওয়ার সর্বোত্তম সময় সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পিত্ত অ্যাসিড ক্রমশক্তি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শুষে নেওয়া হয় না এবং এই ওষুধগুলির সাথে 30 বছরের অভিজ্ঞতা ইঙ্গিত দেয় যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নিরাপদ। এই এজেন্টদের কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব বা গ্যাস হতে পারে।

কোলেস্টেরল শোষণ বাধা কী?

এজেটিমিবি (জেটিয়া) হ'ল কোলেস্টেরল শোষণ ব্যাহক prescribed

ইজেটিমিবি কীভাবে কাজ করে?

এজেটিমিবি ২০০২ এর শেষদিকে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। ইজেটিমিবি নিজেই এলডিএল কোলেস্টেরলকে কোলেস্টেরল শোষণকে বাছাই করে কমে 18% থেকে 20% হ্রাস করে। এটি হালকাভাবে ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে। স্টেজিন গ্রহণ করতে পারে না এমন ব্যক্তিদের বা স্ট্যাটিন গ্রহণের জন্য অতিরিক্ত ড্রাগ হিসাবে স্টেজিনের ডোজ বাড়ানোর সাথে সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ্য করে people স্ট্যাটিনে ইজেটিমিবি যুক্ত করা কোলেস্টেরল-হ্রাসকরণ প্রভাবকে 2 থেকে 3-গুণ ফ্যাক্টর দ্বারা বাড়ায়।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

যে ব্যক্তিরা ইজেটিমিবি (জেটিয়া) -এর সাথে অ্যালার্জি রয়েছে তাদের এটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার: এজেটিমিবি প্রতিদিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া একবার গ্রহণ করা হয়। কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য এটি প্রায়শই স্ট্যাটিনগুলির সাথে মিলিত হয়।

ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টগুলি এজেটিমিবে আবদ্ধ হয় এবং অন্ত্র থেকে এর শোষণকে প্রায় 50% হ্রাস করে। পিত্ত অ্যাসিড ক্রিয়াকলাপের কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে ইজেটিমিবি নিন। ফেনোফাইব্রেট (ট্রাইকার), জেমফাইব্রোজিল (লোপিড), এবং সাইক্লোস্পোরিন ইজটিমিবের রক্তের মাত্রা বাড়ায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা এবং সাইনোসাইটিস সবচেয়ে বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। অ্যানজিওয়েডেমাসহ ত্বকের ফোলাভাব এবং মাথা এবং ঘাড়ের অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলি যে প্রাণঘাতী হতে পারে) সহ তীব্র সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া এবং ত্বকের ফুসকুড়ি খুব কমই ঘটে। বমি বমি ভাব, অগ্ন্যাশয়, মাংসপেশীর ক্ষতি (মায়োপ্যাথি বা র্যাবডোমাইলোসিস) এবং হেপাটাইটিসও জানা গেছে।

নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্ট কি?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্টের উদাহরণ কী কী?

নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্টগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিয়াসিন,
• নায়াকর, এবং
• ধীর-নিয়াসিন।

নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্টরা কীভাবে কাজ করে?

জল দ্রবণীয় বি ভিটামিন নিকোটিনিক অ্যাসিড (যা নিয়াসিনও বলা হয়) ভিটামিনের প্রয়োজনীয়তার ওপরে ডোজ দেওয়া মাত্রায় সমস্ত লাইপোপ্রোটিনের রক্তের মাত্রা উন্নত করে। নিকোটিনিক অ্যাসিড এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমায়। নিকোটিনিক অ্যাসিড এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা 10% থেকে 20% হ্রাস করে, ট্রাইগ্লিসারাইড 20% থেকে 50% হ্রাস করে এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল 15% থেকে 35% পর্যন্ত বাড়ায়। নিকোটিনামাইড হ'ল নিয়াসিন বাই-প্রোডাক্ট এটি দেহটি ভেঙে যাওয়ার পরে। নিকোটিনামাইড কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায় না এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের জায়গায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তি এবং যাদের লিভার ডিজিজ, সক্রিয় পেপটিক আলসার বা ধমনী রক্তক্ষরণ রয়েছে তাদের নিকোটিনিক অ্যাসিড এজেন্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।

ব্যবহার: যখন নিয়াসিন শুরু করা হয়, কার্যকর কোলেস্টেরল-কমানোর ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত।

• দুটি ধরণের নিকোটিনিক অ্যাসিড প্রস্তুতি রয়েছে: তাত্ক্ষণিক মুক্তি এবং বর্ধিত রিলিজ। নিয়াসিনের তাত্ক্ষণিক-মুক্তির ফর্মটি ব্যয়বহুল ছাড়াই সস্তা এবং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ, তবে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এটি অবশ্যই ডাক্তারের তদারকি ছাড়াই কোলেস্টেরল হ্রাস করার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।
• প্রসারিত-রিলিজ নিয়াসিন প্রায়শই স্ফটিক নিয়াসিনের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়। তবে যকৃতের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা সম্ভবত আরও বেশি। অতএব, প্রসারিত-রিলিজ নিয়াসিনের ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 2 গ্রাম সীমাবদ্ধ থাকে।

ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: নিয়াসিন গ্রহণের সময় উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের প্রভাবও বাড়তে পারে। যদি কোনও রোগী উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ সেবন করেন, তবে তিনি নতুন নিয়াসিন পদ্ধতির অভ্যস্ত হওয়ার সময় রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা স্থাপন করা জরুরী।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: নিকোটিনিক অ্যাসিডের একটি সাধারণ এবং ঝামেলাজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ফ্লাশিং বা হট ফ্ল্যাশস যা রক্তবাহীগুলি হ্রাসের ফলাফল। বেশিরভাগ লোক ফ্লাশিংয়ের প্রতি সহনশীলতা বিকাশ করে যা কখনও কখনও খাবারের সময় বা পরে ওষুধ সেবন বা নিয়াসিন গ্রহণের 30 মিনিট আগে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এসপিরিন বা অন্যান্য অনুরূপ ওষুধ ব্যবহার করে হ্রাস করা যেতে পারে। বর্ধিত-প্রকাশের ফর্মটি অন্যান্য ফর্মগুলির তুলনায় কম ফ্লাশিংয়ের কারণ হতে পারে। বমি বমি ভাব, বদহজম, গ্যাস, বমি, ডায়রিয়া এবং পেপটিক আলসার সক্রিয়করণ সহ বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্যবহার করে দেখা গেছে।

অন্য তিনটি বড় প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের সমস্যা, গাউট এবং উচ্চ রক্তে শর্করার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডোজ বাড়ার সাথে সাথে পরবর্তী তিনটি জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কোনও রোগীর রক্তে শর্করার স্তরের প্রভাবের কারণে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য চিকিত্সক এই ওষুধটি লিখতে পারেন না।

ফাইবারেটস কি?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফাইবারেটের উদাহরণ কী কী?

ফাইবারেটের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেমফিব্রোজিল (লোপিড), এবং
• fenofibrate (Tricor)।

ফাইবারেটস কীভাবে কাজ করে?

ফাইব্রেটগুলি প্রাথমিকভাবে এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধিতে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি হ্রাস করতে এবং কিছুটা হলেও কার্যকর।

ফাইব্রেটস ব্যবহার করা উচিত না?

যে সকল ব্যক্তি ফাইব্রেটগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত, বা যকৃতের রোগ রয়েছে (বিলিয়ারি সিরোসিস বা পিত্তথলি রোগ সহ) বা গুরুতর কিডনি রোগ রয়েছে তাদের এই এজেন্টগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যবহার: ফাইবারেটস সাধারণত সকাল এবং / বা সন্ধ্যা খাবারের সাথে খাওয়া হয়।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া: স্ট্যাটিনগুলির সাথে মিলিত হলে মায়োপ্যাথি বা র্যাবডোমাইলোসিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। ফাইব্রেটস ওয়ারফারিন (কমেডিন) এবং ওরাল ডায়াবেটিক ড্রাগগুলির প্রভাব বাড়ায়; অতএব, আপনার রক্তপাতের সময় এবং রক্তে শর্করার নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে। সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী রোগীদের স্তরের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে (আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরীক্ষণ করবে এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ফাইব্রেটসের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বিপর্যস্ত পেট, পেটের ব্যথা, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব। পেশী ব্যথা এবং ব্যথাও ঘটে also কদাচিৎ, এই পেশীগুলির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি পেশীগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত যা রক্তে রাসায়নিকগুলি মুক্তি দেয় যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে। জেমফাইব্রোজিল স্ট্যাটিনগুলির সাথে একত্রিত হলে পেশীগুলির ক্ষতি সবচেয়ে বেশি উদ্বেগের বিষয়। পিত্তথলির গঠন এবং পিত্তথলি শল্য চিকিত্সা ফাইবারেটস ব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়েছে।