তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সার্জারি এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি

তীব্র কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা তথ্য

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা চোখের অভ্যন্তরে চাপ বা ইনট্রোকুলার চাপ (আকস্মিক চাপ) এর আকস্মিক বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

তরল ক্রমাগত ভিতরে ভিতরে উত্পাদিত হয়, এবং স্বাভাবিক চোখের বাইরে বেরিয়ে যায়। জলীয় হিউমার নামে পরিচিত এই তরলটি অশ্রুগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়, যা কেবল চোখের বাইরের দিকে থাকে। চোখের তরল উত্পাদন এবং নিষ্কাশন একটি ভারসাম্যহীনতা কারণে চোখের অভ্যন্তরে উচ্চ চাপ হয়। চোখের মধ্যে যে চ্যানেলগুলি সাধারণত চোখের অভ্যন্তর থেকে তরল বের করে দেয় তা যদি সঠিকভাবে কাজ না করে বা অবরুদ্ধ করে থাকে তবে চোখের মধ্যে চাপ বাড়বে rise এক্ষেত্রে নিয়মিতভাবে আরও তরল উত্পাদিত হচ্ছে তবে অনুপযুক্তভাবে কাজ করা বা নিষ্ক্রিয় নিকাশী চ্যানেলগুলির কারণে নিষ্কাশন করা যায় না। এটি ফলস্বরূপ চোখের অভ্যন্তরে তরল বর্ধিত পরিমাণে সীমাবদ্ধ স্থান, ফলে অন্তঃসত্ত্বা চাপ বাড়ায়।

চোখের কোণ হ'ল চোখের শারীরবৃত্তীয় অংশ যা এমন কাঠামো ধারণ করে যা চোখের অভ্যন্তর থেকে তরল বেরিয়ে যেতে দেয়। কোণটি পেরিফেরিয়াল কর্নিয়া এবং পেরিফেরাল আইরিসের মধ্যে অবস্থিত। কোণে ট্র্যাবিকুলার জাল রয়েছে, যা চোখ থেকে জলীয় তরল প্রবাহের জন্য পরিস্রাবণ সিস্টেম হিসাবে কাজ করে। কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমাতে আইরিস (চোখের রঙিন অংশ) চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণে ট্র্যাবেকুলার জাল (বা নিকাশী চ্যানেল) এর বিপরীতে ঠেলা বা টান দেওয়া হয়। আইরিসটি ট্র্যাবেকুলার জালটির বিরুদ্ধে ধাক্কা বা টান দেওয়া হয়, সাধারণত তরলটি (জলীয় রসাত্মক বলা হয়) যা সাধারণত চোখ থেকে প্রবাহিত হয় এবং অবরুদ্ধ হয় না, ফলে আইওপি বৃদ্ধি করে increasing

কোণটি হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে লক্ষণগুলি গুরুতর এবং নাটকীয়। অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং দৃষ্টি হ্রাস রোধ করতে অবিলম্বে চিকিত্সা করা জরুরি essential যদি কোণটি মাঝেমধ্যে বা ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়, কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা দীর্ঘস্থায়ী ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা, যা অন্য এক ধরণের গ্লুকোমা দ্বারা বিভ্রান্ত হতে পারে।

যে সমস্ত লোকদের দূরদৃষ্টিসন্ধি (হাইপারোপিয়া বলা হয়) তীব্র কোণ-বন্ধ হওয়ার গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে কারণ তাদের চোখ ছোট, তাদের পূর্ববর্তী কক্ষগুলি অল্পস্বল্প এবং তাদের কোণগুলি সংকীর্ণ হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার কারণে 10% এরও কম গ্লুকোমা রোগ হয়। এশিয়াতে, কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার চেয়ে বেশি সাধারণ।

কিছু রেস (উদাহরণস্বরূপ, এশিয়ান এবং এস্কিমোস) সংকীর্ণ কোণ রয়েছে এবং তাই, ককেশীয়দের চেয়ে কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে। আমেরিকান ভারতীয়দের মধ্যে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা ককেশীয়দের তুলনায় কম।

ককেশীয় ভাষায়, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে তিনগুণ বেশি। আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে, পুরুষ এবং মহিলা সমানভাবে প্রভাবিত হয়।

মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখের লেন্সগুলি আইরিসকে আরও বাড়িয়ে দেয় এবং ধাক্কা দেয়, এইভাবে কোণ-বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় increasing

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা হওয়ার কারণগুলি কী কী?

কোণ বন্ধ দুটি উপায় হতে পারে:

• আইরিসটি ট্র্যাবেকুলার জাল কাজের বিরুদ্ধে এগিয়ে যেতে পারে।
• আইরিসটি ট্র্যাবেকুলার জাল কাজের বিরুদ্ধে টানা হতে পারে।

উভয় ক্ষেত্রেই, আইরিসটির অবস্থানটি সাধারণত খোলার পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণটি বন্ধ করে দেয়। জলীয় কৌতুক যা সাধারণত পূর্ববর্তী চেম্বারের বাইরে বেরিয়ে আসা উচিত চোখের অভ্যন্তরে আটকে থাকে, যার ফলে আইওপি বৃদ্ধি পায়।

চাপের পরবর্তী উত্থান হঠাৎ হলে, ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে। হঠাৎ আক্রমণে বা দীর্ঘ সময় ধরে মাঝে মাঝে পর্বগুলিতে বর্ধিত আইওপি-র কারণে অপটিক নার্ভের ক্ষতিও ঘটতে পারে।

কখনও কখনও, সম্ভবত চোখের পরীক্ষার সময়, শিক্ষার্থীদের বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে আক্রমণটি হতে পারে। চোখের মধ্যে যে শারীরবৃত্তীয়ভাবে ছোট হয়, পিউপিলারি ব্লক দেখা দিতে পারে, যার ফলে তীব্র কোণ বন্ধ হওয়ার গ্লুকোমা হয়। পিউপিলারি ব্লকে, জলীয় তরলের প্রতিবন্ধকতার সংক্ষিপ্ত পর্বটি পুতুলের পিছনে কাঠামোগুলি, সাধারণত চোখের লেন্সগুলির সংস্পর্শে আসতে পারে। এর ফলে আইরিস (পূর্ববর্তী চেম্বারে) এর পিছনে তরলটির চাপ আইরিস (পূর্ববর্তী চেম্বারে) এর আগে তরলটির চাপের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, যার ফলে আইরিসটি সামনে ধাক্কা দেয়, কোণ বন্ধ করার সূচনা করে।

তীব্র কোণ বন্ধ গ্লুকোমা প্রাথমিক বা গৌণ হতে পারে। প্রাথমিক তীব্র কোণ বন্ধ করার গ্লুকোমাতে, অন্তর্নিহিত কোনও চোখের রোগ নেই যা এই অবস্থার কারণ হয়ে উঠছে। সেকেন্ডারি অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল ক্লোজার গ্লুকোমা দেখা দেয় অন্য চোখের রোগ বা শর্ত, ট্রমা, ওষুধ বা একটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা অবস্থার কারণে।

তীব্র কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সহ, কারণ চাপ বৃদ্ধি দ্রুত হয়, লক্ষণগুলি হঠাৎ করেও ঘটে। বোধগম্যভাবে, তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা অনুভব করা লোকেরা অত্যন্ত অস্বস্তি ও হতাশাগ্রস্থ হন।

তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা নাটকীয় লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• চোখে তীব্র ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• মাথা ব্যাথা
• অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং / অথবা আলোকের চারপাশে হ্যালোগুলি দেখা (কর্নিয়া ফুলে গেছে বলে হালো এবং ঝাপসা দৃষ্টি রয়েছে))
• মজাদার ছেদ

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণে, কেবলমাত্র একটি চোখের সাথে জড়িত হওয়া এবং লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা ধরে আরও খারাপ হওয়ার জন্য এটি সাধারণ।

কিছু লোক অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা-এর পূর্ণ-বিকাশযুক্ত আক্রমণ ছাড়াই অ্যাঙ্গেল ক্লোজার এবং এলিভেটেড আইওপি-র মাঝে মাঝে পর্বগুলি অনুভব করতে পারে। একে সাবাকিউট এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বলে। এটি মালভূমি আইরিস নামক একটি পরিস্থিতিতেও ঘটতে পারে, যেখানে পেরিফেরাল আইরিসটি স্বাভাবিকের চেয়ে আরও পূর্ববর্তী (চোখের সামনের দিকে) অবস্থিত।

সাবাকিউট এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমাযুক্ত ব্যক্তিদের কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে বা তারা হালকা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, খানিকটা ঝাপসা দৃষ্টি পেতে পারেন বা লাইটের চারপাশে হ্যালো দেখতে পান। এই কোণগুলি আবার খোলার সাথে সাথে স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান হয়।

তীব্র এঙ্গেল-বন্ধ গ্লুকোমা জন্য কেউ কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন?

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা একটি চিকিত্সা জরুরী এবং অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং দৃষ্টি হ্রাস রোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।

চোখের অভ্যন্তরে চাপ হঠাৎ বেড়ে গেলে চোখের ব্যথা, মাথা ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে। যদি কেউ এই লক্ষণগুলির কোনওরকম অভিজ্ঞতা অনুভব করে তবে তাকে বা চক্ষু বিশেষজ্ঞকে (চিকিত্সা যত্ন প্রদানকারী এবং চোখের যত্ন এবং অস্ত্রোপচারে দক্ষতাযুক্ত) অবিলম্বে ফোন করা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী কীভাবে তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় করতে পারেন?

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার জন্য একটি পরীক্ষার সময়, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করেন: গনিস্কোপি, টোনোমেট্রি, বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং চক্ষুচক্র। প্রতিটি পরীক্ষা নীচে বর্ণিত হয়।

• গনিস্কোপি চোখের নিষ্কাশন কোণ পরীক্ষা করার জন্য করা হয়; এটি করার জন্য, রোগীর চোখের উপর একটি বিশেষ যোগাযোগের লেন্স স্থাপন করা হয়। কোণগুলি খোলা, সংকীর্ণ বা বন্ধ আছে কিনা এবং এলিভেটেড আইওপি-র কারণ হতে পারে এমন কোনও শর্ত অস্বীকার করার জন্য এই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি আন্তঃদেশীয় চাপকে উন্নত করা হয় এবং কোণটি খোলা থাকে তবে তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা সম্ভব নয়।
• টোনোমেট্রি এমন একটি পদ্ধতি যা রোগীর চোখের অভ্যন্তরের চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। চোখের চাপ পারদ (মিলিমিটার এইচজি) মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয়। সাধারণ চোখের চাপ 10 থেকে 21 মিমি এইচজি পর্যন্ত হয়। তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ক্ষেত্রে, আইওপি 40 থেকে 80 মিমি এইচজি পর্যন্ত বেশি হতে পারে।
• বায়োমিক্সকপি হ'ল রোগীর চোখের সামনের অংশ পরীক্ষা করার একটি কৌশল এবং একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে যার নাম স্লিট ল্যাম্প। এই পরীক্ষায় একটি দুর্বল প্রতিক্রিয়াশীল ছাত্র, একটি অগভীর পূর্ববর্তী ঘর, কর্নিয়াল ফোলা, চোখের সাদা রঙের লালচেভাব এবং প্রদাহ প্রকাশ করতে পারে।
• চিকিত্সা কোনও ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতার জন্য রোগীর অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়; অপটিক স্নায়ুর পর্যাপ্ত পরীক্ষা নিশ্চিত করতে এটির জন্য শিক্ষার্থীদের বিচ্ছুরণের প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার এপিসোডগুলি দীর্ঘকালীন (দীর্ঘমেয়াদী) হয়ে থাকে তবে এই পরীক্ষাটি অপটিক ডিস্কের খনন প্রকাশ করতে পারে, যা অপটিক নার্ভের সামনের পৃষ্ঠের একটি হতাশা।
• শিষ্যদের নিজেই ছড়িয়ে পড়া সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা তৈরি করতে পারে।

যদি কোনও আক্রমণ অব্যাহত থাকে বা অতীতে কোণ বন্ধ হওয়ার বেশ কয়েকটি মৃদু ঘটনা ঘটে থাকে তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞ পূর্ববর্তী আক্রমণগুলির লক্ষণগুলি সন্ধান করেন।

• পেরিফেরাল পূর্ববর্তী সিনেকিয়া (দাগ পড়া) এবং আঠালো কর্নিয়া এবং আইরিসগুলির মধ্যে দৃশ্যমান হতে পারে। পেরিফেরাল পূর্ববর্তী সিনেকিয়া ট্র্যাবেকুলার জাল কাজটি ধ্বংস করতে পারে।
• আইরিস এর পেশী ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে পূর্বের আক্রমণগুলি খারাপ প্রতিক্রিয়াশীল ছাত্র হতে পারে cause
• গ্লুকোমা ফলক (যা গ্লুকোমফ্লেকেন নামেও পরিচিত) চোখের লেন্সের দাগ। অতীতে কোণের বন্ধের তীব্র আক্রমণ দেখা গেলে গ্লুকোমা ফলকগুলি দেখা যেতে পারে।
• আইরিসের এট্রোফি চোখের পরীক্ষার তিন বা তার বেশি সপ্তাহ আগে ঘটলে পূর্বের আক্রমণটির আরও প্রমাণ দেয়। আইরিসটির অ্যাট্রোফিড অংশটি নীল, বাদামী বা সবুজ না হয়ে ধূসর বর্ণের দেখা দেয়।

এই সাধারণ চোখের শর্তগুলি স্বীকৃতি দিন

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা এর জন্য কী কী ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

কোনও স্ব-যত্ন কার্যকর নয়। চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা আরও স্থায়ী দৃষ্টি হ্রাস রোধ করার চেষ্টা করা প্রয়োজন।

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা চিকিত্সা চিকিত্সা কি?

তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার জন্য কোনও নিরাময়মূলক চিকিত্সা নেই। চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই লেজার থেরাপি বা ইনসিশনাল সার্জিকাল থেরাপির মাধ্যমে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা চিকিত্সা করতে হবে। আইড্রপস, মৌখিক ationsষধগুলি (গ্লিসারল বা কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস যেমন ডায়ামক্স) এর ব্যবহার বা শিরা চিকিত্সার আগে চাপকে কমিয়ে আনার জন্য ডিজাইনের ব্যবস্থাগুলি অস্থির করে তোলে tempষধগুলি (ম্যানিটল, একটি অসমোটিক ড্রাগ) or

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি কোনও একটি লেজার আইরিডোটমি বা সার্জিকাল আইরিডোটোমির মধ্য দিয়ে যেতে প্রস্তুত করে। এগুলি medicষধযুক্ত চোখের ফলের আকারে আসে (দেখুন কীভাবে আপনার চোখের জল বর্ষণ করা যায়)।

অস্ত্রোপচারের আগে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমাতে এবং কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণে ঘটে যাওয়া কর্নিয়ার মেঘলা পরিষ্কার করতে ওষুধগুলি নির্দেশ করে।

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমাতে, বেশ কয়েকটি ওষুধ একযোগে তাদের চাপ-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি ত্বরান্বিত করতে এবং সর্বাধিক করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধগুলি চোখ থেকে তরল (জলীয় রসিকতা) এর প্রবাহ বাড়িয়ে বা চোখের তরলটির উত্পাদন হ্রাস করে আইওপি কমিয়ে দেয়।

তীব্র এঙ্গেল-বন্ধ গ্লুকোমা সার্জিকাল চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

লেজার আইরিডোটমি

একটি লেজার আইরিডোটমি সর্বাধিক সম্পাদিত পদ্ধতি। একটি লেজার আইরিডোটমির সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ আইরিসটিতে একটি গর্ত তৈরি করতে একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করে স্বাভাবিক নিকাশী পুনরায় প্রতিষ্ঠা করতে এবং চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমাতে। আইরিসটিতে একটি গর্ত তৈরি করে, তরল (জলীয় রসিকতা) উত্তরোত্তর চেম্বার থেকে চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারে নিষ্কাশন করতে ভাল। একটি লেজার আইরিডোটমির আগে চক্ষু বিশেষজ্ঞের চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমাতে এবং কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণে ঘটে যাওয়া কর্নিয়ার মেঘলা পরিষ্কার করতে ওষুধগুলি নির্দেশ করে। এছাড়াও, পুতুলটি প্রায়শই আংশিকভাবে dilated (বা বড় করা হয়), লেজার শল্য চিকিত্সার আগে এটি সংকীর্ণ (বা আরও ছোট করা হয়)।

লেজার ইরিডোটোমি হ'ল অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বাছাইয়ের চিকিত্সা। আইরিডোটমি একটি আর্গন লেজার বা একটি এনডি: ইয়াজি লেজার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

লেজার মরীচিটি আইরিসটিতে একটি উদ্বোধন তৈরি করে যার মাধ্যমে উত্তল চেম্বারে আটকে থাকা তরল (জলীয় রসিকতা) পূর্ববর্তী চেম্বারে এবং ট্র্যাবিকুলার জাল (বা নিকাশী চ্যানেল) পৌঁছতে পারে। আইরিসটিতে এই খোলার মধ্য দিয়ে আর্লিয়ার চেম্বারে তরল প্রবাহিত হওয়ার সাথে সাথে আইরিস (চোখের অভ্যন্তরে) এর পিছনে চাপ পড়ে, আইরিসটি তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে যেতে দেয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণটি খোলে এবং ট্র্যাবিকুলার জালবন্ধনে বাধা উপশম করে। মালভূমি আইরিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, আইরিডোটোমি সাধারণত কোণ বন্ধ হওয়ার আক্রমণ ভাঙবে break তবে পেরিফেরাল আইরিসগুলির কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা এখনও বিদ্যমান থাকবে এবং অবশ্যই এটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যদি কর্নিয়া অত্যন্ত মেঘলা থাকে বা ব্যক্তি যদি সহযোগিতা করতে না পারে, বা যদি কোনও কারণে লেসার মরীচি দিয়ে আইরিসটি অ্যাক্সেস করা যায় না তবে একটি সার্জিকাল (বা ইনসেশনাল) আইরিডেক্টোমি করা হয়, যার মাধ্যমে চক্ষু চিকিত্সক আইরিসের গর্ত তৈরি করে একটি শল্য চিকিত্সা।

লেজার গনিওপ্লাস্টি

লেজার গনিওপ্লাস্টি মাঝে মাঝে আইরিডোটমির সাথে একত্রিত হয়ে কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার চিকিত্সা হিসাবে বা কোনও লেজার ইরিডোটোমি সম্পাদন না করা পর্যন্ত কোণটি খোলার অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

একটি লেজার গনিওপ্লাস্টির সময় আইরিসটিতে একাধিক বার্ন তৈরি করতে একটি লেজার মরীচি ব্যবহার করা হয়। এই পোড়াগুলি আইরিসকে সংকোচনের কারণ করে, আইরিসটি কোণ থেকে বের করে এনে কোণটি খোলার ফলে চাপ কমে যাওয়ার কারণ হয়।

অন্যান্য জলজ নিকাশী সার্জারি

যে পরিস্থিতিতে তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমার আক্রমণ দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা ছাড়াই বিদ্যমান ছিল বা তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার বারবার আক্রমণ হয়েছে, পেরিফেরিয়াল কর্নিয়া এবং আইরিস (পেরিফেরিয়াল) এর মধ্যে আঠালো এবং দাগ পড়ে থাকতে পারে পূর্ববর্তী সিনেকিয়া বা পিএএস) স্থায়ীভাবে কোণটি বন্ধ করে দিন। একে ক্রনিক এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বলে। এই জাতীয় গ্লুকোমা আইরিডোটমি বা আইরিডেক্টোমি দিয়ে নিরাময়যোগ্য নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চক্ষু বিশেষজ্ঞটি ট্র্যাবাইকিউলটমি বা জলীয় শান্ট ডিভাইস ব্যবহার করে, সার্জিকভাবে পূর্ববর্তী চেম্বারে তরলটির জন্য একটি নতুন নিষ্কাশন ব্যবস্থা তৈরি করবেন।

মালভূমি আইরিস রোগীদের ক্ষেত্রে, পেরিফেরিয়াল আইরিসটি উত্তরোত্তর সরানোর জন্য আরও জায়গা সরবরাহ করা প্রয়োজন le

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা প্রাথমিক চিকিত্সার পরে কি ফলোআপ প্রয়োজনীয়?

আইরিপোটমির পরে কেউ আইওপিতে সাময়িক বৃদ্ধি পেতে পারে বলে লেজারের চিকিত্সার এক ঘন্টা পরে আইওপি পরীক্ষা করা হয়। তারপরে পরের দিনের জন্য একটি ভিজিটের ব্যবস্থা করা হয়। এই সফরে, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী চোখ পরীক্ষা করে এবং আইওপি আবার পরীক্ষা করা হয়। অন্য চোখ সম্ভবত এই সময়ে পরীক্ষা করা হবে, সুতরাং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী নির্ধারণ করতে পারেন যে এটি কোণ-বন্ধ হওয়ার গ্লুকোমার ঝুঁকিতে রয়েছে কিনা এবং সম্ভবত এর উপস্থিতি রোধ করতে পারে।

আইরিডোটমির পরে হাসপাতাল বা ক্লিনিক ছেড়ে যাওয়ার পরে 1 দিনের জন্য গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণের চিকিত্সার জন্য বেছে নেওয়া ওষুধগুলি রোগীর চলা উচিত; একদিন পরে, রোগী এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে পারে। কোনও প্রদাহ কমাতে সহায়তা করার জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞ সার্জারির পরে এক সপ্তাহের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

যদি কোনও লেজার আইরিডোটমি চাপ কমাতে সফল না হয় তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞ চিকিত্সা পেরিফেরিয়াল অ্যান্টেরিয়র সিএনচিয়ার উপস্থিতি অস্বীকার করতে গনিস্কোপিক পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করতে পারেন। পেরিফেরাল আন্টেরিয়র সিনেকিয়া পাওয়া গেলে, রোগীর একটি লেজার গনিওপ্লাস্টি বা একটি সার্জিকাল আইরিডোটোমি প্রয়োজন হতে পারে। যদি মালভূমি আইরিস পাওয়া যায় এবং অন্তঃসত্ত্বা চাপের মাঝে মাঝে মাঝে উচ্চতা বাড়িয়ে তোলে, তবে লেন্স নিষ্কাশন করা প্রয়োজন হতে পারে। চক্ষু চিকিত্সক রোগীর চিকিত্সা পরিকল্পনার পরবর্তী উপযুক্ত পদক্ষেপটি তার বা তার সাথে আলোচনা করবেন।

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা প্রতিরোধ করা কি সম্ভব? তীব্র এঙ্গেল-বন্ধ গ্লুকোমা এর প্রাক নির্ণয় কি?

চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষাগুলি এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে পারে যারা তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমার ঝুঁকিতে রয়েছে। কিছু লোক যাদের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা আক্রমণ রোধ করতে একটি লেজার ইরিডোটোমি করা যেতে পারে। যদি কোনও রোগী এক চোখের প্রাথমিক তীব্র কোণ-বন্ধকরণ বিকাশ করে থাকেন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ অন্য আক্রমণে রোধ করার জন্য অন্য চোখে লেজার আইরিডোটমির পরামর্শ দিতে পারেন।

তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সঙ্গে অনুকূল। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ছাড়াই দৃষ্টি হারাতে পারে। যদি ব্যথা এবং / বা দৃষ্টি হ্রাস পায়, রোগীকে অবিলম্বে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পেশাদার চিকিত্সা নেওয়া উচিত seek

তীব্র কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা সহায়তা গ্রুপ এবং কাউন্সেলিং

সফল চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য গ্লুকোমাযুক্ত লোকদের শিক্ষিত করা অপরিহার্য। গ্লুকোমা থেকে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি বোঝে এমন লোকেরা থেরাপি মেনে চলার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তীব্র কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা ছবি

চোখের অংশ

এলিভেটেড চোখের চাপ চোখের অভ্যন্তরে তরল তৈরির কারণে ঘটে কারণ নিকাশী চ্যানেল (ট্র্যাবেকুলার জাল) এটি সঠিকভাবে নিষ্কাশন করতে পারে না। উন্নত চোখের চাপ অপটিক স্নায়ু ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে।