প্রারম্ভিক ইন্ট্যাসিভ কেয়ার ইউনিটে পদ্ধতির পদ্ধতিগুলি। স্বাস্থ্যকর

শিশুজন্ম একটি জটিল প্রক্রিয়া। শিশুগুলির মধ্যে অনেকগুলি শারীরিক পরিবর্তন হয় যা গর্ভের বাইরে জীবনের সাথে সমন্বয় করে। গর্ভ থেকে বেরিয়ে আসার মানে হল যে তারা নিঃসৃত শরীরের কার্যকারিতা, যেমন শ্বাস, খাওয়া এবং বর্জ্য নির্মূল করার জন্য মায়ের প্লাসেন্টার উপর নির্ভর করে না। যত তাড়াতাড়ি শিশুরা পৃথিবীতে ঢুকবে, তাদের শরীরের সিস্টেমগুলি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করতে হবে এবং একসঙ্গে একসঙ্গে কাজ করতে হবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ফুসফুসে বাতাসে ভরাট করা এবং অক্সিজেনের সাথে কোষ সরবরাহ করা।
• প্রচলিত পদ্ধতিটি অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে তাই রক্ত ​​ও পুষ্টি বিতরণ করা যেতে পারে।
• পাচনতন্ত্রের ব্যবস্থা প্রক্রিয়াজাতকরণ প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং বর্জ্য উদ্দীপনাকে অবশ্যই শুরু করতে হবে।
• লিভার এবং ইমিউন সিস্টেমটি স্বাধীনভাবে কাজ শুরু করতে হবে।

কিছু শিশু এই সমন্বয় সাধন করতে অসুবিধা বোধ করে। যদি তারা অকালমৃত্যু জন্ম নেয়, তাহলে 37 সপ্তাহের আগে তাদের জন্ম হয় একটি কম জন্ম ওজন, অথবা তাদের কাছে এমন একটি শর্ত থাকে যা জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। শিশুরা প্রসবের পরে বিশেষ যত্ন প্রয়োজন, তারা প্রায়ই নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (এনআইসিইউ) নামে পরিচিত হাসপাতালে একটি এলাকায় ভর্তি করা হয়। NICU উন্নত প্রযুক্তি এবং নবজাতকদের সংগ্রামের জন্য বিশেষ যত্ন প্রদানের জন্য বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশার দল রয়েছে। সমস্ত হাসপাতালের একটি এনআইসিউ নেই এবং শিশুদেরকে অন্যের হাসপাতালে স্থানান্তরের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি অকাল বা অসুস্থ শিশুকে জন্মদান কোন পিতা বা মাতা জন্য অপ্রত্যাশিত হতে পারে। NICU এর অপরিচিত শব্দ, দৃষ্টিভঙ্গি এবং সরঞ্জামগুলি উদ্বেগগুলির অনুভূতিতে অবদান রাখতে পারে। এনআইসিই-তে যেসব পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করা হয়েছে তা আপনাকে জানাতে পারে যে আপনার সামান্য একটি তাদের নির্দিষ্ট প্রয়োজনের যত্ন নেয়।

পুষ্টি সাপোর্ট

খাওয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করে এমন একটি অবস্থায় যখন শিশুর বাচ্চা গিলতে অসুবিধা হয় বা পুষ্টির প্রয়োজন হয়। শিশুর এখনও গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি পায় তা নিশ্চিত করার জন্য, এনআইসিইউ কর্মীরা তাদের একটি অন্তঃস্রাবের লাইনের মাধ্যমে খাওয়াবে, যা একটি চতুর্থ বা বলা যায় একটি নৈবেদ্য।

একটি অন্ত্রীয় লাইনের মাধ্যমে খাওয়ানো (চতুর্থ)

এনআইসিইউ-তে প্রথম কয়েক ঘন্টার সময় অনেক অকাল ও কম জন্মহারের শিশু খেতে পারে এবং অনেক অসুস্থ শিশুরা কিছু গ্রহণ করতে পারে না। মুখের জন্য কয়েক দিন

• জল
• গ্লুকোজ
• সোডিয়াম
• পটাসিয়াম
• ক্লোরাইড
• ক্যালসিয়াম
• ম্যাগনেসিয়াম
• এই ধরনের পুষ্টি সমর্থন মোট parenteral পুষ্টি (টিপিএন) বলা হয়। একটি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার বাচ্চার মাথায়, হাত বা নীচের দিকে অবস্থিত একটি শিরাতে একটি চতুর্থ স্থানে রাখবে। এক চতুর্থাংশ সাধারণত একদিনেরও কম সময় ধরে চলতে থাকে, তাই কর্মীরা প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে বেশ কয়েকটি চতুর্থ স্থানে রাখে।যাইহোক, বেশিরভাগ শিশুদের এই ছোট চতুর্থ লাইন সরবরাহ করতে পারে তুলনায় অবশেষে আরো পুষ্টি প্রয়োজন। কয়েক দিন পরে, কর্মীরা একটি ক্যাথারের ঢোকান, যা একটি দীর্ঘ IV লাইন, একটি বড় শিরা মধ্যে যাতে আপনার শিশুর উচ্চ পরিমাণে পুষ্টি পেতে পারেন।

আপনার শিশু খুব ছোট বা অসুস্থ হলে ক্যাথারগুলি উভয় নাবিক ধমনীতে এবং শ্বাসের মধ্যে স্থাপন করা যেতে পারে। ক্যাথেফারের মাধ্যমে তরল ও ঔষধ দেওয়া যেতে পারে এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলির জন্য রক্তের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। আরও ঘনত্বপূর্ণ IV তরল এই নালী লাইন মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে, শিশুর ভাল পুষ্টি প্রাপ্ত করতে অনুমতি দেয়। উপরন্তু, কম্বল লাইন অন্তত এক সপ্তাহ পর্যন্ত দীর্ঘ যে ছোট IVs। অবিচ্ছিন্ন ধমনীয় লাইন একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত হতে পারে যা ক্রমাগত শিশুর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি আপনার বাচ্চার এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে টিপিএন এর প্রয়োজন হয়, ডাক্তাররা অন্য ধরনের লাইন সন্নিবেশ করান, এটি একটি কেন্দ্রীয় লাইন বলে। আপনার বাচ্চার আর আর টিপিএন প্রয়োজন না হলে একটি কেন্দ্রীয় লাইন বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকতে পারে

মুখ দিয়ে খাওয়ানো

মুখের মাধ্যমে খাওয়ানো, যা আন্টাল পুষ্টি নামেও পরিচিত, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। এই ধরনের পুষ্টিকর সহায়তা আপনার বাচ্চার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) ট্র্যাক্টকে বৃদ্ধি ও কার্যকরী করতে উত্সাহিত করে। একটি খুব ছোট বাচ্চা প্রথমে একটি ছোট প্লাস্টিকের টিউব দিয়ে মুখস্ত করা যেতে পারে যা মুখের বা নাকের মাধ্যমে যায় এবং পেটে যায়। একটি ছোট পরিমাণ দুধ বা সূত্র এই নল মাধ্যমে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর প্রথমতে TPN এবং Enteral পুষ্টি সংমিশ্রণ দেওয়া হয়, যেহেতু এটি GI ট্র্যাক্টের জন্য কিছু সময় লাগতে পারে যা আনারস খাওয়ানোর জন্য অভ্যস্ত হয়ে উঠতে পারে।

প্রতি ২. ২ পাউন্ড, বা 1 কেজি ওজনের জন্য প্রতিদিন একটি শিশুর 120 ক্যালরি প্রয়োজন। নিয়মিত সূত্র এবং বুকের দুধে প্রতি আউন্স ২0 ক্যালোরি থাকে। অত্যন্ত কম জন্মের বাচ্চার একটি শিশুর বিশেষ সূত্র বা ফ্যাটিফায়েড স্তন দুধ থাকা উচিত যা পর্যাপ্ত বৃদ্ধি নিশ্চিত করতে অন্তত ২4 ক্যালোরি থাকে। গর্ভবতী স্তন দুধ এবং সূত্র আরো পুষ্টিকর ধারণ করে যা কম জন্ম ওজন শিশুর দ্বারা সহজেই হজম হতে পারে।

একটি শিশুর পুষ্টিগত চাহিদাগুলি পূরণের আগে কিছু সময় লাগতে পারে যা আন্টাল পুষ্টি দ্বারা পূরণ করা যায়। একটি ছোট শিশুর অন্ত্র সাধারণত দুধ বা সূত্র পরিমাণে দ্রুত বৃদ্ধি সহ্য করতে সক্ষম হয় না, তাই খাদ্যশস্য বৃদ্ধি বাড়তি সতর্কতা এবং ধীরে ধীরে করা আবশ্যক

অন্যান্য সাধারণ NICU পদ্ধতি

শিশুর যত্ন যত্নের উপর নির্ভর করে নিশ্চিত করতে NICU কর্মীরা অন্যান্য অন্যান্য পদ্ধতি এবং পরীক্ষাগুলিও সম্পাদন করতে পারে।

এক্স-রে

এক্স-রে NICU- তে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ইমেজিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি। তারা একটি চার্জ করা ছাড়া ডাক্তারদের শরীরের ভিতরে দেখতে অনুমতি দেয়। এনআইসিইউতে, এক্স-রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর বুকের পরীক্ষা করে এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা নির্ণয় করা হয়। পেটের একটি এক্স-রে সঞ্চালনও করা যেতে পারে, যদি শিশুর ভেতরের খাবারে অসুবিধা হয়।

আলট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড অন্য ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা যা এনআইসিইউ কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। এটি বিভিন্ন শরীরের কাঠামো, যেমন অঙ্গ, রক্তনালী এবং টিস্যুগুলির বিস্তারিত চিত্রগুলি তৈরি করতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।পরীক্ষা নিঃসন্দেহে হয় এবং কোন ব্যথা হয় না। সমস্ত অকালে এবং কম জন্ম ওজন শিশুদের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত মূল্যায়ন করা হয়। এটি প্রায়ই মস্তিষ্কের ক্ষতি বা খোঁচা মধ্যে রক্তপাতের জন্য চেক করতে ব্যবহার করা হয়।

রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

এনআইসিউ স্টাফ মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারে:

রক্তের গ্যাসসমূহ

রক্তের গ্যাসগুলি অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং এসিড অন্তর্ভুক্ত। রক্তের গ্যাসের মাত্রাগুলি কর্মচারীদের মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে যাতে ফুসফুস কতটা কার্যকরী হয় এবং কত শ্বাসের সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে। একটি রক্তের গ্যাস পরীক্ষা সাধারণত ধমনীয় ক্যাথারের থেকে রক্ত ​​গ্রহণ জড়িত থাকে। যদি শিশুর কোন জায়গায় ধনাত্মক ক্যাথার না থাকে, তবে শিশুর নমুনা বাচ্চা ছিঁড়ে ফেলতে পারে।

হেমোটোক্রিট এবং হেমোগ্লোবিন

এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি সারা শরীর জুড়ে কত অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করা হয় তার তথ্য সরবরাহ করতে পারে। হেমটোক্রিট এবং হেমোগ্লোবিনের পরীক্ষা রক্তের একটি ছোট নমুনা প্রয়োজন। এই নমুনা শিশুর হিল চটকানি বা ধমনী ক্যাথেটার থেকে রক্ত ​​অপসারণ করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) এবং ক্রিয়েটিনাইন

রক্ত ​​ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা ইঙ্গিত দেয় যে কীডনি কাজ করছে। রক্ত পরীক্ষা বা প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে BUN এবং ক্রিয়েটিনাইন পরিমাপ পাওয়া যায়।

রাসায়নিক সেলে

এই লবণগুলি সোডিয়াম, গ্লুকোজ এবং পটাসিয়ামের মধ্যে রয়েছে। রাসায়নিক লবণের মাত্রা পরিমাপ শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য সরবরাহ করতে পারে

রক্ত ​​এবং প্রস্রাব টেস্ট

শিশুর রক্তের এই সিস্টেমগুলি নিশ্চিত করতে এই রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে এবং ফাংশন ক্রমাগতভাবে উন্নত হয়।

তরল পরিমাপের পদ্ধতি

এনআইসিইউ কর্মীরা শিশুকে গ্রহণ করে এমন সব তরল পরিমাপ করে এবং শিশুর তরল পদার্থের সব তরলগুলি পরিমাপ করে। এই তরল মাত্রা ভারসাম্য হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে তাদের সাহায্য করে। শিশুর যত্ন নেওয়া কতটা তরল তা নির্ণয় করার জন্য তারা প্রায়ই শিশুর পরিমাপ করে। শিশুর দৈনিক ঝাঁকনি এছাড়াও কর্মীদের মূল্যায়ন কিভাবে শিশুর ভাল করছে অনুমতি দেয়

রক্তের ট্রান্সফিউশনস

এনআইসিএ-তে শিশুরা সাধারণত রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় কারণ তাদের রক্তের অঙ্গগুলি অনাক্রম্য এবং পর্যাপ্ত রক্তকণিকা তৈরি করে না বা রক্তের পরিমাণের কারণে তারা রক্তের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে যে পরীক্ষাগুলি করা প্রয়োজন তা

রক্তের পরিবর্তন রক্তের পুনরাবৃত্তি করে এবং শিশুর সুস্থ থাকার নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। একটি চতুর্থ লাইনের মাধ্যমে শিশুকে রক্ত ​​দেওয়া হয়।

আপনার শিশু যখন এনআইসিইতে থাকে তখন উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। জানেন যে তারা নিরাপদ হাতে আছেন এবং কর্মীরা আপনার সন্তানের দৃষ্টিকোণকে উন্নত করার জন্য যা যা করতে পারেন তা করছে। আপনার উদ্বেগগুলি কণ্ঠস্বর বা কর্ম সঞ্চালনের পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। আপনার বাচ্চার যত্নে জড়িত হওয়ার ফলে আপনি যে অনুভূতি অনুভব করতে পারেন তা আরাম করতে পারে। আপনার শিশুর NICU হয় যখন এটি আপনার সাথে বন্ধুদের এবং পছন্দ বেশী থাকতে পারে আপনার প্রয়োজন হলে তারা সহায়তা এবং নির্দেশিকা প্রদান করতে পারে।