স্লিপ অ্যাপনিয়া: লক্ষণ, কারণ, প্রকার, পরীক্ষা ও চিকিত্সা

স্লিপ অ্যাপনিয়া কী?

স্লিপ অ্যাপনিয়া একটি সাধারণ অবস্থা যা পর্যায়ক্রমে হ্রাস বা ঘুমের সময় শ্বাসকষ্টের সম্পূর্ণ স্টপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্লিপ অ্যাপনিয়া দুটি প্রধান প্রকারের রয়েছে; অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (সিএসএ)। মিক্সড স্লিপ এপনিয়া উভয় কেন্দ্রীয় এবং বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপ্নিয়ার সংমিশ্রণকে বোঝায়।

এপনিয়া 10 সেকেন্ড বা তারও বেশি সময় ধরে শ্বাস প্রশ্বাসের কাছাকাছি বা সমাপ্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার ফলস্বরূপ বায়ুপ্রবাহ হ্রাস করা স্বাভাবিকের থেকে 90% নীচে হয়ে যায়। শ্বাসকষ্টের একটি কম তীব্র হ্রাস বলা হয় হাইপোপনিয়া।

স্নায়ুশ্রয় রোগের প্রকারের জন্য প্রাথমিক অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি আলাদা। সাধারণত, মস্তিষ্ক শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীগুলিকে ফুসফুসে প্রসারিত করতে এবং বায়ু আনতে সংকেত প্রেরণ করে। কেন্দ্রীয় স্লিপ এপনিয়াতে, মস্তিষ্ক এই সংকেতটি প্রেরণ করতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে শ্বাস ব্যাহত এবং নিয়ন্ত্রণহীন হয় reg বাধাজনিত ঘুমের এ্যানিয়াতে, মস্তিষ্ক যথাযথ সংকেত প্রেরণ করে এবং পেশীগুলি শ্বাসকষ্ট শুরু করার জন্য প্রসারিত করার চেষ্টা করে, তবে, ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, যার ফলে ফুসফুসে শ্বাস এবং বায়ুপ্রবাহ হ্রাস হয়।

সাধারণত, শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া কম দেখা যায়। এটি বর্ধমান বয়সের সাথে বেশি ছড়িয়ে পড়ে এবং এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার চেয়ে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া বেশি সাধারণ। এই অবস্থাগুলি সাধারণ জনগণের মধ্যে কিছুটা নিম্ন-নির্ধারিত থেকে যায়।

স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে:

• ঘুম ব্যাহত,
• দিনের নিদ্রা, এবং
• অনিদ্রা.

যদি চিকিত্সা না করা হয়, স্লিপ অ্যাপনিয়া অন্যান্য চিকিত্সা পরিস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে, যেমন:

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ),
• কনজেসেটিভ হার্টের ব্যর্থতা,
• পালমোনারি হাইপারটেনশন,
• হৃদরোগ,
• স্ট্রোক, বা
• এমনকি মৃত্যুর.

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি স্ক্রিনে মনোনিবেশ করতে হাইপার্যাকটিভিটি এবং অসুবিধা বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।

ঘুমের কারণ অ্যানিয়া হয়

স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণগুলি মূল সমস্যাটি কেন্দ্রীয় বা বাধাজনক কিনা তার উপর নির্ভর করে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া

কেন্দ্রীয় স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত হতে পারে; প্রাথমিক (অন্তর্নিহিত কারণ ব্যতীত) বা মাধ্যমিক (অন্য শর্তের পরিণতি হিসাবে)। সাধারণভাবে, কেন্দ্রীয় স্লিপ অ্যাপনিয়া মস্তিষ্কের একটি অস্বাভাবিক নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়।

কেন্দ্রীয় স্লিপ অ্যাপনিয়ার কয়েকটি সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্রোক,
• হৃদয় ব্যর্থতা,
• কিছু ওষুধ,
• কিছু জন্মগত অস্বাভাবিকতা, বা
• উচ্চতা

অকাল শিশুরাও কেন্দ্রীয় ঘুমের শ্বাসকষ্টের ঝুঁকিতে পড়তে পারে।

রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে মস্তিষ্ক শ্বাসকে নিয়ন্ত্রণ করে। অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকলে বা কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বেশি হলে মস্তিষ্ক শ্বাস প্রশ্বাসের পেশিগুলিকে আরও শ্বাসকষ্টের জন্য আরও শ্বাস নিতে সংকেত দেয় যাতে আরও কার্বন ডাই অক্সাইডের মেয়াদ শেষ হয়ে যায় এবং আরও অক্সিজেনকে অনুপ্রাণিত করে। অন্যদিকে, যদি অক্সিজেনের মাত্রা খুব বেশি হয় বা কার্বন ডাই অক্সাইড খুব কম হয়, তবে মস্তিষ্ক আরও স্বাভাবিক ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য শ্বাস প্রশ্বাস কমিয়ে দেয়।

সেন্ট্রাল স্লিপ এপনিয়াতে, এই নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় এবং মস্তিষ্কের অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড স্তরের স্বীকৃতি বা প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার বা ধীর হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে অক্সিজেনের স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে নেমে যায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের স্তরটি স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসকে ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয় স্তরের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায়। কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অক্সিজেনের নিম্ন স্তরের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের ক্ষতিপূরণ দিতে এটি ক্ষণস্থায়ী অতিরঞ্জিত ওভার-শ্বাস-প্রশ্বাসের দিকে পরিচালিত করে। এরপরে, অতিরিক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা ওভারশুট হয়ে যায়, এপনিয়ার আরও একটি পর্ব শুরু হয়।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া

বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়াতে, সমস্যাটি মস্তিষ্কের দ্বারা শ্বাস-প্রশ্বাসের নিয়ন্ত্রণ নয়, বরং এটি ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহকে বাধা দেওয়ার সাথে কাজ করে। মস্তিষ্ক একটি শ্বাস নিতে শ্বাসকষ্টের পেশীগুলিকে সংকেত দেয়। পেশীগুলি একটি নিঃশ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করে, তবে বায়ু প্রবাহের বাধার কারণে কোনও বায়ু প্রবাহিত হতে পারে না। অতএব, অক্সিজেনের স্তর হ্রাস পায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের স্তরটি এমন স্তরে উঠে যায় যা মস্তিষ্ককে শ্বাস নিতে শরীরকে জাগ্রত করার সংকেত দেয় (যার ফলে বাতাসের জন্য হাঁফানো হয়)।

স্বাভাবিক শ্বাসকষ্টে:

1. বায়ু নাক এবং অনুনাসিক অনুচ্ছেদ (বা মুখ) দিয়ে প্রবাহিত হয়,
2. এটি তখন নরম তালু এবং জিহ্বার গোড়ায় প্রবাহিত হয়,
3. গ্রাস এবং সম্পর্কিত পেশী মাধ্যমে এবং
4. ফুসফুসে প্রবেশের আগে ভোকাল কর্ডগুলির মধ্যে।

বিভিন্ন কারণে বিভিন্ন কারণে এই বায়ু প্রবাহকে এই স্তরের যে কোনও একটিতে আপোস করা যেতে পারে। কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি বিভ্রান্ত অনুনাসিক খণ্ড,
• অনুনাসিক ভিড়,
• সংকীর্ণ এয়ারওয়ে প্যাসেজ,
• বর্ধিত টনসিল,
• দুর্বল pharyngeal পেশী,
• কমানোর ভোকাল টোন (ওষুধ বা অ্যালকোহলের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে),
• ভোকাল কর্ড আঘাত,
• মুখের ট্রমা বিকৃত এয়ারওয়ে প্যাসেজগুলিতে বাড়ে
• গলার পিছনে জিহ্বা প্রত্যাহার।

বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং বাধা বায়ু প্রবাহের জন্য আরও কয়েকটি ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্থূলত্ব এবং ওজন বৃদ্ধি (সংকীর্ণ বায়ু উত্তরণে নেতৃত্ব দেয়),
• কিছু শালীন ওষুধ এবং অ্যালকোহল (শ্বাসরোধক পেশী, নরম তালু এবং জিহ্বার দিকে পরিচালিত করে),
• নিউরোমাসকুলার ডিজিজ (যেমন স্ট্রোক, এয়ারওয়ে দুর্বল পেশীর দিকে পরিচালিত করে),
• উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ (সংকীর্ণ এবং ফুলে যাওয়া অনুনাসিক অনুচ্ছেদের দিকে পরিচালিত করে), এবং
• ধূমপান.

ঘুমো অ্যানিয়া লক্ষণ mptoms

স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• দিনের ক্লান্তি এবং নিদ্রাহীনতা,
• অনিদ্রা,
• দুর্বল ঘনত্ব এবং মনোযোগ,
• স্মৃতি সমস্যা,
• উদ্বেগ,
• বিরক্ত,
• মাথাব্যথা, এবং
• কাজের দায়িত্ব পালনে সমস্যা

স্লিপ অ্যাপনিয়ার আরও আরও গুরুতর জটিলতার মধ্যে কর্মক্ষেত্র বা অটোমোবাইল দুর্ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (ঘুমের কারণে লোকজন গাড়ি দুর্ঘটনার তিন গুণ বেশি হয়)। হালকা স্লিপ অ্যাপনিয়াযুক্ত কিছু লোকের কোনও স্পষ্ট লক্ষণই থাকতে পারে না।

অতিরিক্তভাবে, স্লিপ অ্যাপনিয়া ঘন ঘন বিছানার সঙ্গীকে জাগ্রত করতে পারে ফলে অনিদ্রা ও এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ দেখা দেয়।

বাধাজনক স্লিপ এপনিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা না করা হলে ভয়ঙ্কর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার সাথেও যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ),
• ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (হার্টে রক্তের প্রবাহ কম),
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ,
• হৃদয় ব্যর্থতা,
• অনিয়মিত হার্ট রেট,
• ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ (ফুসফুসের রক্তনালীতে রক্তচাপের উচ্চতা), বা
• এমনকি মৃত্যুর.

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য কখন চিকিৎসা সেবা নেবেন Care

যদি স্লিপ এপনিয়া সম্পর্কিত উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে সঠিক চিকিত্সা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন। প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং স্ক্রিনিংয়ের জন্য সেরা ব্যক্তি হতে পারেন। স্লিপ অ্যাপনিয়ার আরও মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য একটি ঘুম বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলও প্রয়োজন হতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য পরীক্ষা এবং টেস্ট

স্লিপ অ্যাপনিয়ার মূল্যায়ন সাধারণত একটি বিস্তারিত এবং ব্যাপক চিকিত্সার ইতিহাস গ্রহণের সাথে শুরু হয়। অন্যান্য চিকিত্সা শর্তগুলি (সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণভাবে, হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ), ওষুধের একটি সম্পূর্ণ তালিকা, ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের ব্যবহারের ইতিহাস, ধূমপানের ইতিহাস এবং অ্যাপনিয়ার ঘুমের জন্য উপসর্গগুলির পর্যালোচনা সাধারণত ইতিহাসে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডাক্তার দ্বারা একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষাও মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। হার্ট এবং ফুসফুস, শরীরের ওজন এবং উচ্চতা, ঘাড়ের পরিধি মূল্যায়ন এবং মৌখিক গহ্বর, গ্রাস, টনসিল এবং অনুনাসিক অনুচ্ছেদের পরীক্ষার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া যেতে পারে।

রোগীর পরিবারের সদস্য এবং বিছানা অংশীদারদেরও রোগীর ঘুমের ধরণ, শামুক, ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট, ঘুমের সময় অ্যাপনিয়া এবং ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণ সম্পর্কে প্রশ্ন করা দরকার।

পলিসম্নোগ্রাফি হ'ল স্নায়ুজনিত রোগ নির্ণয় বা বাতিল করতে ব্যবহৃত সর্বোত্তম উপলব্ধ পরীক্ষা (সোনার মান)। চিকিত্সা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, যদি চিকিত্সক ঘুমের শ্বাসকষ্ট সন্দেহ করে, তবে তিনি এই গবেষণাটি চালানোর জন্য রোগীকে একটি ঘুম বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করতে পারেন।

পলিসম্নোগ্রাফি (স্লিপ অ্যাপনিয়া পরীক্ষা) সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা একটি ঘুম কেন্দ্রে রাতভর থাকার প্রয়োজন। ব্যক্তিরা রাতে তারা ঘুমানোর সময় মনিটরের কাছে আবদ্ধ থাকে। হার্ট রেট, রক্তের অক্সিজেনেশন, শ্বাসের হার, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা হার্ট মনিটর), তড়িৎচর্চা ব্লগ্রাম (বা ইইজি, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ এবং ঘুমের পর্যায় পর্যবেক্ষণ করতে), অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, চোখের নড়াচড়া এবং বায়ু প্রবাহ সহ বেশ কয়েকটি পরামিতি সনাক্ত করা হয় mon

রাতারাতি ঘুমের স্টাডি থেকে অনেক দরকারী ডেটা তৈরি করা হয়, যা পরে ডাক্তার দ্বারা স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণ করা হয়। একটি এপনিয়া-হাইপোপেনিয়া সূচক (এএইচআই) ঘুমের সময়কালের দ্বারা অ্যাপনিয়া এবং হাইপোপেনিয়ার মোট এপিসোডের মোট সংখ্যা ভাগ করে ডেটা ব্যবহার করে গণনা করা হয়। ১৫ বা তার বেশি সংখ্যার সূচক হ'ল স্লিপ অ্যাপনিয়ার পরামর্শ দেয় (প্রতি চার মিনিটের মধ্যে অ্যাপনিয়া বা হাইপোপেনিয়ার প্রায় এক পর্ব)।

শ্বাসজনিত অসুবিধা সূচক (আরডিআই) শ্বাস-সম্পর্কিত ঘুম সংক্রান্ত সমস্যাগুলির আরেকটি পরিমাপ, তবে এএইচআইয়ের তুলনায় এখন কম ব্যবহৃত হয়।

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, শামুক, অক্সিজেন স্যাচুরেশন, ঘুমের মোট সময় এবং ঘুমের ব্যাঘাত সহ ঘুমের অধ্যয়ন থেকে অন্যান্য তথ্যও পাওয়া যায়। এই অতিরিক্ত তথ্যগুলি স্লিপ অ্যাপনিয়া সনাক্তকরণের জন্য বা ঘুম-সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যাধিগুলি নির্ণয়ের জন্য আরও ব্যবহার করা যেতে পারে।

রাতারাতি ঘুমের অধ্যয়নের আরেকটি সুবিধা হ'ল একবার তথ্য স্লিপ অ্যাপনিয়া পরামর্শ দিলে সিপিএপি (ক্রমাগত পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার) নামক একটি বিশেষ শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্র দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে এবং ডিভাইসের সাথে এবং ছাড়া ঘুমের মানের তুলনা করে তুলনা করা যায় তৈরি করা. একে বিভাজন অধ্যয়ন বলা হয়।

আজ, উপযুক্ত রোগীদের মধ্যে হোম স্লিপ অ্যাপনিয়া পরীক্ষা (এইচএসএটি) চালানোর জন্য প্রযুক্তি উপলব্ধ। অনেকগুলি হোম স্লিপ টেস্টের যে কোনও একটি দ্বারা সরবরাহ করা ডেটা ওএসএ নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত। তবে, এমন রোগী এবং শর্তাদি রয়েছে যা কেবলমাত্র ল্যাবটিতে যথাযথভাবে মূল্যায়ন করা যায়। যদি ঘরে বসে রোগ নির্ণয় করা যায় তবে থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য পিএপি থেরাপির সূচনা নিদ্রা বিশেষজ্ঞের দ্বারা ফলোআপ দিয়েও করা যেতে পারে।

স্লিপিং ডিসঅর্ডারগুলির জন্য একটি চিত্র গাইড

স্লিপ অ্যাপনিয়া ট্রিটমেন্ট

লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য যখন রোগ নির্ণয় করা হয় তখন ঘুমের এ্যাপনিয়ার উপযুক্ত চিকিত্সা অপরিহার্য, তবে আরও গুরুত্বপূর্ণ, চিকিত্সাবিহীন ঘুমের শ্বাসকষ্টের সাথে জড়িত উল্লেখযোগ্য সহ-অসুস্থ অবস্থার প্রতিরোধ করতে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া ঘরোয়া প্রতিকার

স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশের মধ্যে আচরণগত পরিবর্তন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ঘুমোলে অল্প কিছু এপিসোড থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিছনে শুয়ে থাকা আরও পর্বগুলি প্ররোচিত করতে পারে; অতএব, পাশে ঘুমানো ঘুমের উন্নতির জন্য একটি সহজ পদক্ষেপ হতে পারে।

অন্যান্য আচরণগত পরিবর্তনগুলির মধ্যে ঘুমকে প্ররোচিত করার জন্য শয়নকক্ষের সেটিংয়ের উন্নতি, ভাল ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি, ঘুমানোর আগে খাওয়া বা অনুশীলন এড়ানো এবং কেবল শোবার জন্য শোবার ঘরটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ, ধূমপান এবং অন্যান্য ড্রাগ ব্যবহার এড়ানো উচিত। অন্যান্য রোগের চিকিত্সার সাথে সামঞ্জস্য করা স্লিপ অ্যাপনিয়ার পর্যাপ্ত থেরাপির জন্যও প্রয়োজনীয়।

স্থূলত্ব এবং ওজন বৃদ্ধি বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়াতে প্রধান অবদান কারণ। কিছু প্রতিবেদনে, ওজন হ্রাস স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসাবে দেখানো হয়েছে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য .ষধ

স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার জন্য কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ বা প্রাকৃতিক প্রতিকার নেই। যাইহোক, এটি লক্ষ করা জরুরী যে স্লিপ অ্যাপনিয়ায় অবদান রাখে এমন কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য ওষুধগুলি এর পর্যাপ্ত ব্যবস্থাপনার জন্য প্রয়োজনীয়।

বাধা বা কেন্দ্রীয় স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার জন্য কিছু ওষুধের তদন্ত করা হয়েছে, তবে নীচে আলোচিত চিকিত্সা ডিভাইসগুলির সাথে প্রচলিত থেরাপি প্রতিস্থাপনের জন্য বর্তমানে কোনও চূড়ান্ত তথ্য পাওয়া যায়নি।

মোডাফিনিল (প্রোভিগিল) নামে একটি ওষুধ ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা প্রচলিত প্রচলিত চিকিত্সা সত্ত্বেও নিদ্রাহীনতার অবিচ্ছিন্ন দিনের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি অ্যাডজাস্টিভ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। এই ওষুধটি ঘুমের শ্বাসকষ্টের রোগীদের মধ্যে দিনের বেলা ঘুমকে সহায়তা করতে পারে; তবে এটি সিপিএপি বা অন্যান্য রূপগুলির জন্য প্রতিস্থাপন নয়।

অনুনাসিক ভিড় বা অন্যান্য বিপরীতমুখী এবং ক্ষণস্থায়ী কারণে অস্থায়ী চিকিত্সাও প্রয়োজনে উপকারী হতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য মেডিকেল ডিভাইসগুলি

উপরে বর্ণিত হিসাবে, সিপিএপি বা অবিচ্ছিন্ন পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসারটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সার ভিত্তি। এটি একটি শ্বাস প্রশ্বাসের মেশিন যা সামঞ্জস্যযোগ্য তীব্রতা এবং চাপ দিয়ে বায়ুপথে বায়ুকে ঠেলে দেয়। এই স্লিপ এপনিয়া মেশিনটি একটি মাস্কের সাথে সংযুক্ত নলযুক্ত যা রোগীর নাকের উপর (অনুনাসিক সিপিএপি) রাখা হয় এবং মাথার পেছনের স্ট্র্যাপগুলি দিয়ে শক্ত করা হয়। অনুনাসিক মুখোশ বিভিন্ন আকারে আসে এবং পৃথকভাবে লাগানো যেতে পারে। পলিসমনগ্রগ্রামের ডেটার ভিত্তিতে বায়ুচাপের চাপগুলি নির্ধারিত হয় এবং প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য বা টাইটারেটেড হতে পারে। চাপটি মূলত এয়ারওয়েজকে উন্মুক্ত রাখতে সহায়তা করে, এপনিয়া এবং হাইপোপেনিয়ার এপিসোড হ্রাস করে এবং অবিরাম বায়ু সরবরাহ করে অক্সিজেনের উন্নতি করে।

সিপিএপির প্রধান সমস্যা হ'ল রোগীর আনুগত্য। যন্ত্র এবং মুখোশ বিরক্তিকর, ভারী এবং সীমাবদ্ধ হতে পারে; সুতরাং, রোগীরা পুরো রাত বা প্রতি রাতে এগুলি পরেন না।

সেন্ট্রাল স্লিপ এপনিয়া সহ কিছু রোগীদের জন্য একটি সিএনএপি-র চেয়ে একটি ননবিন্যাসিভ পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন ডিভাইস (এনআইপিপিভি) বেশি উপকারী হতে পারে। পার্থক্যটি হ'ল হাইপোভেনটিলেশনের কারণে (সাধারণ হারের চেয়ে কম শ্বাস নেওয়া) কারণে কেন্দ্রীয় ঘুমের শ্বাসকষ্ট হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে একটি এনআইপিপিভি ডিভাইস ব্যাক-আপ শ্বাস প্রশ্বাসের হার সরবরাহ করতে সেট করা যেতে পারে। এটি আশ্বাস দেয় যে রোগীর নিজস্ব শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ নির্বিশেষে ন্যূনতম সংখ্যক শ্বাস নেওয়া হয়।

ওরাল বা মুখের ডিভাইসগুলি স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্যও উপলব্ধ। সাধারণভাবে, এই মৌখিক সরঞ্জামগুলি চোয়ালটি সামনের দিকে ছড়িয়ে দিয়ে এবং জিহ্বাকে গলার পেছনে পড়তে এবং বাতাসের প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করার মাধ্যমে মুখের এয়ারওয়েটি খোলা রাখার জন্য তৈরি করা হয়। কিছু গবেষণায় এপনিয়া-হাইপোপেনিয়া সূচক হ্রাস করে হালকা থেকে মাঝারি (তবে তীব্র নয়) বাধা স্লিপ এপনিয়াতে এই মুখের ডিভাইসগুলির সাথে ক্লিনিকাল সুবিধা দেখানো হয়েছে। পর্যাপ্ত ফিটিং এবং অ্যাডজাস্ট করার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডেন্টিস্টের দ্বারা তৈরি এই মৌখিক ডিভাইসগুলি রাখা ভাল।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য মুখের ডিভাইসের সাথে সিপিএপি তুলনা করা অধ্যয়নগুলি মৌখিক ডিভাইসের তুলনায় সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করে পলিসমনোগ্রাফিক ডেটার উপর ভিত্তি করে ঘুমের আরও উদ্দেশ্যগত উন্নতি পেয়েছে। তবে, বিষয়গত তথ্য (ঘুমের গুণমান এবং রোগীদের দ্বারা উল্লিখিত দিনের সময়ের লক্ষণগুলির উন্নতি) মৌখিক ডিভাইসগুলির পক্ষে হয়ে থাকে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগীদের জন্য কাস্টম লাগানো বালিশগুলিও অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই বালিশগুলি ঘাড়ের প্রসার (পিছনে প্রসারিত) দ্বারা কাজ করে, যার ফলে মৌখিক এয়ারওয়ের ক্যালিবার বৃদ্ধি হয় এবং বাধা ডিগ্রি হ্রাস পায়। বর্তমানে, উপলব্ধ ডেটা তাদের ব্যবহার বা কার্যকারিতা চূড়ান্তভাবে সমর্থন করতে ব্যর্থ; যাইহোক, কিছু অধ্যয়ন পরামর্শ দেয় যে এই স্লিপ অ্যাপনিয়া বালিশগুলি সাবজেক্টিভ রিপোর্ট এবং রাতারাতি ঘুমের অধ্যয়ন উভয়ের উপর ভিত্তি করে হালকা বাধা স্লিপ এপনিয়াতে উপকারী হতে পারে। এই বালিশগুলি সাধারণত মাঝারি বা তীব্র ঘুমের জন্য বা সিপাপের প্রতিস্থাপন হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

শিশুদের মধ্যে মাঝারি ঘুমের ক্ষেত্রে অ্যাপনিয়া অ্যালার্মগুলি কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। এই অ্যালার্মগুলি অ্যাপনিয়ার এপিসোডগুলি নিরীক্ষণ করে এবং অ্যাপনিয়া সংবেদনশীল হওয়ার সাথে সাথে একটি শব্দ করে। শব্দটি স্বাভাবিক শ্বাস পুনরায় শুরু করার জন্য বাচ্চাকে (এবং পিতামাতাদের) জাগায়। বেশিরভাগ শিশুরা এই সমস্যাটিকে ছাড়িয়ে যায় এবং সেই সময় অ্যালার্মের ব্যবহার বন্ধ হয়।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য সার্জারি

অস্ত্রোপচারের মাঝে মাঝে স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্বতন্ত্র পরিস্থিতি এবং এয়ারওয়ে অ্যানাটমির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার পাওয়া যায়। অন্যান্য অপারেশনাল চিকিত্সা (সিপিএপি বা স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য মৌখিক সরঞ্জামগুলি) সাফল্য ছাড়াই চেষ্টা করা হয়েছে বা যখন এটি সম্ভবপর নয় তখন সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে শ্বাসনালীর কিছু টিস্যু (নরম তালু, উভুলা, জিহ্বার হ্রাস ইত্যাদি) অপসারণ করে বিমানপথের বাধা হ্রাস করা জড়িত। যে কোনও পদ্ধতির মতো, স্লিপ অ্যাপনিয়া সার্জারিগুলি কিছুটা ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। প্রক্রিয়াটির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি এগিয়ে যাওয়ার আগে সার্জন এবং স্লিপ বিশেষজ্ঞের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা দরকার।

সাধারণত কোনও শল্য চিকিত্সার বিকল্প বিবেচনা করার আগে অ-শল্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি বিবেচনা করার আগে এই পরিস্থিতিটি স্পষ্টভাবে নির্ণয়ের জন্য একটি সম্পূর্ণ ঘুম অধ্যয়ন করাও জরুরি is এই জন্য দুটি প্রধান কারণ আছে।

1. অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার প্রতিরোধের জন্য যদি ঘুমের এ্যানিয়া সঠিক নির্ণয় না করে।
2. একবার সার্জারি করা হয়ে গেলে এটি শ্বাসকষ্টের মতো স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে এবং এটি পর্যাপ্তরূপে স্বীকৃত, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই চলমান স্নিগ্ধ শ্বাসপ্রবাহের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য অনুসরণ করুন

একবার স্লিপ অ্যাপনিয়ার একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় করা হলে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এবং স্লিপ ডাক্তারের সাথে যথাযথ অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ very যে কোনও অন্তর্নিহিত শর্তের উপযুক্ত পরিচালনা এবং আচরণগত চিকিত্সাগুলি উত্সাহজনক গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলির মূল্যায়ন, চিকিত্সা মেনে চলা, স্লিপ অ্যাপনিয়া মাস্ক লাগানো এবং সিপিএপি মেশিনের সেটিংসের সমন্বয়ও ফলো-আপ যত্নের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রতিরোধ

স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম প্রতিরোধ অন্তর্নিহিত চিকিত্সা সম্পর্কিত পরিস্থিতি যা ঘুমের শ্বাসপ্রশ্বাসের জন্য অবদান রাখে সেই সম্পর্কিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। একইভাবে, ওজন হ্রাস, ধূমপান বন্ধ, নিয়মিত অনুশীলন, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং মাদকের ব্যবহার এড়ানো এবং ঘুমের অ্যাপনিয়া প্রতিরোধের ক্ষেত্রে যথাযথ ঘুমের ব্যবস্থা গ্রহণের মতো আচরণগত পদ্ধতি appro

ঘুম স্নেহ জন্য আউটলুক

স্লিপ অ্যাপনিয়ার সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি যতক্ষণ তা স্বীকৃত, নির্ণয় করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা ততক্ষণ পক্ষে অনুকূল। চিকিত্সাবিহীন ঘুম অ্যাপনিয়ার ঝুঁকিগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক, হার্টের তালের ব্যাঘাত, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, স্মৃতি এবং মনোযোগ সমস্যা এবং দুর্ঘটনার বিকাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।