শিংলস চিকিত্সা, ফুসকুড়ি, ছোঁয়াচে সময়কাল এবং লক্ষণগুলি

শিংস ফ্যাক্টস

শিংসস (হার্পিস জাস্টার বা জোস্টার নামেও পরিচিত) হার্পস জোস্টার ভাইরাস (এটির নাম ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস, ভিজেডভি, এইচএইচভি -3, বা চিকেনপক্স ভাইরাস) এর সাথে পূর্ববর্তী সংক্রমণটি পুনরায় সক্রিয়করণের ফলে সৃষ্ট একটি রোগ যা একটি বেদনাদায়ক স্থানীয় ত্বকে ফুসকুড়ি দেয়, সাধারণত লালচে ত্বকের উপরে ফোস্কা (তরলভর্তি থলি) দিয়ে। হার্পিস জোস্টার ভাইরাস যৌন রোগের যৌনাঙ্গে হার্পের কারণ হয় না। এই রোগটি হার্পস জেনিটালিস নামে আরেকটি ভাইরাস দ্বারা ঘটে (এছাড়াও হার্পস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, টাইপ 2 বা এইচএসভি -2 নামে পরিচিত)।

চিকেনপক্স ভাইরাস (ভেরেসেলা-জাস্টার, ভিজেডভি) কোনও ব্যক্তির চিকেনপক্স হওয়ার পরে শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে, সাধারণত স্নায়ু (স্নায়ু ফাইবার) এর শিকড় যা সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করে। পূর্বে চিকেনপক্সে আক্রান্ত পাঁচজনের মধ্যে একজনের মধ্যে ভাইরাসটি "জেগে ওঠে" বা পুনরায় সক্রিয় হয়, প্রায়শই শৈশবকালীন চিকেনপক্স সংক্রমণের অনেক বছর বা দশক পরে। যখন ভাইরাসটি পুনরায় সক্রিয় হয় এবং শিংস সৃষ্টি করে, ফলস্বরূপ ভাইরাসটি সাধারণত হার্পিস জোস্টার ভাইরাস হিসাবে পরিচিত। গবেষকরা জানেন না কী কারণে এই পুনরায় সক্রিয়করণের কারণ রয়েছে। যা জানা যায় তা হ'ল পুনরায় সক্রিয় হওয়ার পরে ভাইরাসটি সংবেদনশীল নার্ভের সাথে ত্বকে প্রবেশ করে এবং দাগ সৃষ্টি করে।

• শিংলস শব্দটি বেল্ট বা প্যাঁচানোর জন্য লাতিন এবং ফরাসি শব্দ থেকে উদ্ভূত, এটি সাধারণত একক ব্রড ব্যান্ডে ফুসকুড়ি বিতরণের প্রতিফলন করে। এই ব্যান্ডটি কেবলমাত্র বৃহত সংখ্যক লোকের দেহের একপাশে থাকে এবং একটি চর্মরোগকে প্রতিনিধিত্ব করে - ত্বকে যে একক সংবেদনশীল স্নায়ু সরবরাহ করে। স্নায়ুর ব্যথার ক্ষেত্রটি অংশ বা চর্মরোগের সমস্ত অংশ দখল করতে পারে (নীচের চিত্র 1 দেখুন)।

শিংলেসের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

শিংল পাওয়া বেশিরভাগ লোকের বয়স 60 এর বেশি; এটি অল্পবয়সী লোক এবং শিশুদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। তদন্তকারীরা অনুমান করেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় 1 মিলিয়ন শিংসেলের ঘটনা ঘটে

• দাদাগুলির ঝুঁকির কারণগুলি সাধারণ, এবং বেশিরভাগ লোকের মধ্যে কমপক্ষে একটি বা একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, চিকেনপক্স ইনফেকশন বা চিকেনপক্স ভ্যাকসিন (লাইভ অ্যাটেনিউটেড ভাইরাস) যিনি আক্রান্ত করেছেন তিনি হার্পিস জোস্টার ভাইরাস বহন করতে পারেন যা দুল সৃষ্টি করে। বয়স্ক ব্যক্তিরা (50 বছরেরও বেশি বয়সের), ক্যান্সার, এইচআইভি, বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনে আক্রান্ত বা স্ট্রেস বা ইমিউনজনিত অভাবজনিত সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা হ্রাসকারী লোকদের দুল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যাইহোক, নতুন তথ্য মতে চিকেনপক্স ভ্যাকসিনের কারণে 50 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে শিংলের হার বাড়ছে।
• তবে, দাদাগুলির ঝুঁকির ঝুঁকির ঝুঁকির কারণগুলির বেশিরভাগ লোক তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর। তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তা দেখতে বেশিরভাগ ব্যক্তির বিশেষ পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় না।
• "দাদাগুলি দেখতে কেমন?" প্রশ্নের উত্তর দিতে, নিম্নলিখিত চিত্রটিতে রোগীর বাম পেট জুড়ে ব্যান্ড গঠনের ক্ষতগুলি দেখানো হয়েছে।

চিত্র 1: লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত বাচ্চার শিংসের ছবিতে ক্ষতগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যান্ড দেখাচ্ছে; উত্স: সিডিসি।

দোকার কারণগুলি কী কী?

হার্পিস জোস্টার ভাইরাস দাগ সৃষ্টি করে। চিকেনপক্স ভাইরাস কী কারণে দাগ সৃষ্টি করে তা পুনরায় সক্রিয় হওয়ার (শিখা-আপ) কারণ নিশ্চিত করে কেউ জানে না। কিছু তদন্তকারী পরামর্শ দিয়েছেন যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি ভাইরাস পুনরুদ্ধারে অংশ নিতে পারে, যেহেতু তারা শিংসগুলির একটি উচ্চতর ঘটনার সাথে জড়িত। এটি কেবলমাত্র কয়েকটি প্রধান অবস্থার একটি তালিকা যা পুনরায় সক্রিয়করণের কারণ হতে পারে তবে এখনও এটি প্রমাণিত হয়নি:

• জোর
• অবসাদ
• একটি দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা (এটি বয়সের সাথে সম্পর্কিত, রোগজনিত, বা চিকেনপক্স ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় অবস্থায় রাখার ক্ষমতাতে ড্রাগ সম্পর্কিত হ্রাস হতে পারে))
• কর্কটরাশি
• বিকিরণ চিকিত্সা
• ফুসকুড়ি দেখা দেয় সেখানে ত্বকের আঘাত
• এইচআইভি / এইডস

শিংস এর লক্ষণ ও লক্ষণ কি?

জড়িত স্নায়ুগুলির উপর নির্ভর করে শিংসগুলি শরীরের অনেকগুলি অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

• শিংসগুলির প্রথম লক্ষণটি প্রায়শই শরীরের একপাশে ব্রড ব্যান্ডের চরম সংবেদনশীলতা বা ব্যথা হয় (ডার্মাটোমসের উদাহরণের জন্য চিত্র 1 দেখুন, অঞ্চলগুলি যেখানে মেরুদণ্ডের ক্রিয়া থেকে পৃথক স্নায়ু রয়েছে)। সংবেদন চুলকানি, কাতর হওয়া (অতি সংবেদনশীলতা বা একটি পিন এবং সূঁচের সংবেদন), জ্বলন্ত, ধ্রুবক ব্যথা বা গভীর, তীব্র, শুটিং, বা "বিদ্যুতের বল্টু" ব্যথা হতে পারে। এই লক্ষণগুলি যদি মুখের উপর প্রদর্শিত হয়, বিশেষত চোখের কাছাকাছি, অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিন। একই সাথে অন্যান্য অনন্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে তা হ'ল জ্বর, সর্দি, মাথা ব্যথা এবং চুলকানি।
• সাধারণত, তীব্র ব্যথা শুরু হওয়ার এক থেকে তিন দিন পরে, ব্যথার মতো একই বন্টনে ত্বকে উত্থিত, লাল ফোঁড়া এবং ফোস্কাযুক্ত ফুসকুড়ি ফেটে যায়। এগুলি পুশ-ভরা (তরল-ভরা ফোস্কা) হয়ে যায়, তারপরে কয়েক দিনের মধ্যে (প্রায় 10-12 দিন) স্ক্যাব তৈরি হয়। কয়েকটি ক্ষেত্রে ফুসকুড়ি বা ফোসকা ছাড়া কেবল ব্যথা উপস্থিত থাকে। এই বেদনাদায়ক লাল ফোস্কা এবং লালচে ফুসকুড়ি একটি চর্মরোগ বিতরণ অনুসরণ করে (একটি লিনিয়ার বিতরণ যা একটি স্নায়ু দ্বারা সরবরাহিত অঞ্চলটি অনুসরণ করে, যা ডার্মাটোম হিসাবে পরিচিত); এটি সাধারণত শরীরের একদিকে ঘটে এবং বেশিরভাগ ব্যক্তির দেহের অন্যান্য সাইটগুলিতে ছড়িয়ে যায় না।
• পরের দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে স্ক্যাবগুলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে ফুসকুড়িগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর ক্ষতচিহ্ন হতে পারে।
• কিছু লোক স্নায়ুতন্ত্রের পরবর্তী সমস্যা, পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিয়া (পিএইচএন) বিকাশ করে, যেখানে দাগ ফুটে যাওয়ার পরেও দুলের স্থানীয়করণের ব্যথা থেকে যায়। প্রায় 15% শিংসযুক্ত লোক পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া বিকাশ করে; এর মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 50 বছরের বেশি বয়সী লোকদের মধ্যে দেখা যায়।

চর্মরোগের উদাহরণগুলির চিত্র; উত্স: সিডিসি

চর্মরোগের উদাহরণগুলির চিত্র; উত্স: সিডিসি

দাদাগুলির সময় উত্পাদিত ফোসকাগুলির ছবি; উত্স: মেডিসেপ

শিংলেস-এর একটি চিত্র গাইড

যখন কেউ শিংলসের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

যদি কোনও ব্যক্তির শরীরের একপাশে ব্যান্ডে ব্যথা বা ফুসকুড়ি বিকাশ ঘটে তবে তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি কেবল তখনই কার্যকর হয় যদি তাড়াতাড়ি দেওয়া হয় (ফুসকুড়ি বিকাশের 24-72 ঘন্টা পরে)।

• যদি ফোস্কাযুক্ত ফুসকুড়ি কোনও ব্যক্তির নাকের দিকে বা চোখের কাছাকাছি থাকে তবে তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের দ্বারা দেখা উচিত কারণ ভাইরাসটি চোখে ছড়িয়ে পড়ে এবং চোখের ক্ষতি বা দৃষ্টি হ্রাস পেতে পারে (চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দ্রুত ফলোআপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়) )।
• ব্যক্তিদেরও যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যত্ন নেওয়া উচিত যদি তাদের কোনও চিকিত্সা অসুস্থতা থাকে যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের ক্ষমতা হ্রাস করে; শিংসগুলির প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হলে এই ব্যক্তিরা জটিলতা এড়াতে সক্ষম হতে পারেন।
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দাদগুলির বিকাশ খুব অস্বাভাবিক; যদিও শিংসগুলি ভ্রূণের পক্ষে খুব কম বা কোনও ঝুঁকি তৈরি করে না, মাকে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। দুলযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের তাদের যত্ন পরিচালনার জন্য ডাক্তারের সন্ধান করা উচিত। বিপরীতে, গর্ভবতী মহিলাদের যারা চিকেনপক্সের বিকাশ করে তাদের ভ্রূণের ঝুঁকি থাকতে পারে; এই ব্যক্তিদের অবিলম্বে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি বিকাশ হলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা জরুরি যত্নে যান:

• ব্যথা, লালচে বা ফুসকুড়ি (ফোস্কাযুক্ত বা ছাড়াই) মুখে, বিশেষত যদি চোখের কাছে (গুলি)
• উচ্চতর জ্বর বা রোগাক্রান্ত বোধ করে এমন রোগীদের দাগ দিন
• যদি ফোস্কা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়াতে থাকে

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে শিংসগুলি নির্ণয় করবেন?

যদিও শিংস লক্ষণগুলির প্রথম দিকের উপস্থিতি কখনও কখনও মাতাল (চুলকানি ত্বকের উত্থিত অঞ্চল), ইমপিটিগো, শয্যাশায়ী কামড়, বা স্ক্যাবিস (স্ক্যাবিজ মাইট দ্বারা ত্বকের সংক্রমণ), ক্লাসিক ব্যথা এবং শরীরের একপাশে ফোস্কা দিয়ে বিভ্রান্ত হয় চিকিত্সার জন্য হার্পিজ জাস্টার ইনফেকশন (শিংজাল) নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু হতে পারে। এটি সবচেয়ে ঘন ঘন উপায় শিংসগুলি অনুমানজনকভাবে নির্ণয় করা হয়। ফুসকুড়ি মাঝে মধ্যে এই ব্যান্ডের বাইরের বাইরে বা কখনও কখনও শরীরের অন্য দিকে প্রসারিত হতে পারে। কদাচিৎ, ফুসকুড়ি ছাড়া শুধুমাত্র চর্মরোগ ব্যান্ডে ব্যথা হতে পারে।

• চিকিত্সক রোগীর দুল পড়ে আছে তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তবে নীচের তালিকাভুক্ত এই পরীক্ষাগুলি সবসময় প্রয়োজন হয় না, কারণ ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্ধারিত হয়।
  • একটি ডান ডায়াগনস্টিক কৌশল উপলব্ধ (নীচে দেখুন) যেহেতু এখন কম ব্যবহৃত হয় তাজানকের স্মিয়ার মধ্যে একটি ফোস্কা খোলা এবং এটি থেকে কাচের স্লাইডে তরল এবং ত্বকের কোষ স্থাপন করা জড়িত। একটি বিশেষ দাগ ব্যবহারের পরে, কোষগুলিতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভাইরাল পরিবর্তনের জন্য স্লাইডটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। তবে এই পদ্ধতিটি ভিজেডভি এবং হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি) এর মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষম। ভিজেডভির কারণে দুল এবং চিকেনপক্স হয়। এইচএসভি ধরণের কারণে ঠান্ডা কালশিটে বা যৌনাঙ্গে হার্পের কারণ হতে পারে।
  • ফোসকাটির ডিএফএ (সরাসরি ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিবডি) এর মতো ভাইরাল সংস্কৃতি বা বিশেষ অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি ভেরেসেলা-জোস্টার ভাইরাস প্রকাশ করতে পারে। ডিএফএ ফলাফল প্রায়শই কয়েক ঘন্টার মধ্যে উপলব্ধ। এই পরীক্ষাটি ভিজেডভি এবং এইচএসভি ভাইরাল ধরণের মধ্যে পার্থক্য করে। ভাইরাল সংস্কৃতিতে ফলাফল আসতে দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
• স্কিন বায়োপসি, এক টুকরো ত্বকে র‌্যাশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে তাকানো হার্পস জোস্টার সনাক্তকরণের আরেকটি সম্ভাব্য উপায়। যদি সংস্কৃতিতে অক্ষত ফোস্কা না থাকে তবে বায়োপসিড টিস্যুগুলির একটি সংস্কৃতি করা যেতে পারে। এছাড়াও, বায়োপসি থেকে নেওয়া টিস্যুতে পিসিআর (পলিমেরেজ চেইন বিক্রিয়া) ব্যবহার করে ভাইরাল ডিএনএ (ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড) সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি ব্যয়বহুল এবং শিংসগুলি নির্ণয়ের জন্য নিয়মিত ব্যবহৃত হয় না।

শিংলস হোম ট্রিমেজ আছে?

যে সমস্ত লোকের লক্ষণ ও লক্ষণ রয়েছে তাদের চিকিত্সককে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেখা উচিত, কারণ অ্যান্টিভাইরাল medicationষধগুলি কেবলমাত্র তাড়াতাড়ি দেওয়া হলে কার্যকর হয়। মুখ, নাক, বা চোখের লক্ষণ এবং লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।

• ফুসকুড়ি রয়েছে যেখানে ত্বক আঁচড়ান না। এটি গৌণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ওভার-দ্য কাউন্টার (ওটিসি) অ্যান্টিহিস্টামাইনস (বেনাড্রিল) এবং টপিকাল ক্রিম (লিডোকেন ক্রিম) চুলকানি উপশম করতে পারে।
• রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পরে, কাঁপানো ফোস্কায় শীতল নল-জল সংক্ষেপণগুলি দিনে 20 মিনিটের জন্য বেশ কয়েকবার প্রয়োগ করুন এবং ফোস্কা শুকিয়ে নিতে সহায়তা করুন। এটি স্ক্যাবগুলি অপসারণেও সহায়তা করে এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। একবার ফোস্কা শুকিয়ে যাওয়ার পরে ট্যাপ-ওয়াটার সংক্ষেপণগুলি বন্ধ করতে হবে, যাতে পার্শ্ববর্তী ত্বক খুব বেশি শুষ্ক এবং চুলকানি হয় না। মনে রাখবেন যে কাঁদে ফোসকাগুলিতে ভাইরাস রয়েছে এবং যারা চিকেনপক্স ভাইরাসের সংক্রামক তাদের পক্ষে সংক্রামক।
• হালকা সাবান এবং জল দিয়ে অঞ্চলটি পরিষ্কার রাখুন। পেট্রোলিয়াম জেলি প্রয়োগ নিরাময়ে সহায়তা করতে পারে। ফুসকুড়িগুলির বিরুদ্ধে পোশাক ঘষা থেকে অতিরিক্ত ব্যথা এড়াতে looseিলে Wালা পোশাক পরুন। যাদের চিকেনপক্স হয়নি, অসুস্থ, বা যাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়েছে তাদের সাথে ত্বকের সাথে ত্বকের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

বিশেষজ্ঞরা কী দাতাদের চিকিত্সা করেন?

শিংলে আক্রান্ত কিছু রোগীর অভ্যন্তরীণ medicineষধ বা পারিবারিক medicineষধ বিশেষজ্ঞ সহ তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকরা যথাযথভাবে চিকিত্সা করতে পারেন; প্রাথমিক যত্ন জরুরী মেডিসিন চিকিত্সক দ্বারা শুরু করা যেতে পারে। তবে, যদি সুযোগ থাকে তবে চোখ জড়িত হতে পারে, চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি কোনও ব্যক্তি গর্ভবতী হন এবং ঝলমলে হয়ে যান তবে তাদের উচিত অবিলম্বে তাদের ওবাইন-চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়ায় জড়িত দীর্ঘমেয়াদী বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং / বা ব্যথা বিশেষজ্ঞ রোগীর যত্নে জড়িত থাকতে পারেন।

শিংলেস কত দিন স্থায়ী হয়?

বেশিরভাগ লোকেরা যারা দাদাগুলি পান তাদের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি থাকে যা প্রায় তিন থেকে পাঁচ সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হয়। তবে, 60০ বছরের বেশি বয়সী যাদের চিকিত্সা করা হয় না তাদের প্রায় 50% পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া বিকাশ করতে পারে, এটি এমন একটি অবস্থা যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী হালকা এমনকি ভয়াবহ ব্যথা হতে পারে। এটি ঘটে কারণ শিংল ভাইরাসগুলি ত্বকের স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া কয়েক মাস থেকে বছর ধরে চলতে পারে।

কি ওষুধগুলি দাদাগুলি আচরণ করে ?

• কিছু চিকিত্সক কেবল দংশনগুলির লক্ষণগুলি যেমন ব্যথার সাথে চিকিত্সা করেন, যখন রোগটি ফুসকুশ হওয়ার পরে 72 ঘন্টা পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। ব্যথা উপশমকারী, যেমন অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল, উদাহরণস্বরূপ), আইবুপ্রোফেন (উদাহরণস্বরূপ), নেপ্রোক্সেন (আলেভ), বা ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলি ব্যথার ওষুধের উদাহরণ যা ব্যবহার করা যেতে পারে। টপিক্যাল ক্রিম (উদাহরণস্বরূপ, ক্যালামাইন লোশন) চুলকানি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
• অ্যান্টিভাইরাল ationsষধগুলি, যেমন এসাইক্লোভির (জোভিরাক্স), ভ্যালাসাইক্লোভির (ভাল্ট্রেক্স), এবং ফ্যামিকাইক্লোভির (ফ্যাম্বির) পিএইচএন-এর ব্যথা সহ ত্বকের ফুসকুড়ি এবং ব্যথার সময়কাল হ্রাস করতে পারে। এই কোনও ওষুধ পেতে রোগের কোর্সে এই ওষুধগুলি তাড়াতাড়ি (ফুসকুড়ি বিকাশের প্রায় 24-72 ঘন্টা অবধি) শুরু করতে হবে। আপনার কোন ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন। বিশেষ ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, দমন প্রতিরোধ ক্ষমতা সহকারে), অ্যান্টিভাইরাল medicationষধগুলি হাসপাতালে শিরায় শিরায় প্রদানের প্রয়োজন হতে পারে। যে শিশুরা দুল পেতে থাকে কেবল তাদের জন্য ব্যবহারের জন্য কেবল অ্যাসাইক্লোভির অনুমোদিত হয়।
• অনেক লোকের মধ্যে ব্যথার মাত্রা খুব বেশি হওয়ায় প্রেসক্রিপশন ব্যথার ওষুধ প্রায়শই প্রয়োজনীয়। ব্যথা প্রায়শই তীব্র হয় যে লোকেরা চামড়ার দাগগুলি দুল দিয়ে স্পর্শ করতে পারে না। টপিকাল ক্রিম ছাড়াও অক্সিকোডোন (অক্সিকন্টিন, রক্সিকোডোন), মরফিন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন (ইলাভিল, এন্ডেপ), বা গ্যাবাপেন্টিন (নিউরন্টিন) এর মতো ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যথা পরিচালনা করতে সহায়তা করে। লিডোকেন এবং / বা ক্যাপসাইকিন (কোটেনজা, ক্যাপজাসিন) মাঝে মাঝে আক্রান্ত স্থানে ব্যবহৃত হয়; উভয় পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়ায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ফোসকা সমাধানের পরে ব্যবহৃত হয়।
• পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া (পিএইচএন) ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অতিরিক্ত ওষুধের যেমন: অক্সিকোডোন, মরফিন) প্রয়োজন হতে পারে। পিএইচএন হ'ল ব্যথা যা কিছু লোকের মধ্যে ফুসকুড়ি দূর হয়ে যাওয়ার পরেও রয়ে যায়। কিছু রোগী সাধারণ ব্যথা-পরিচালিত থেরাপিতে সাড়া দেয় না এবং ব্যথা-পরিচালন বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণের প্রয়োজন হতে পারে। খিঁচুনি এবং অন্যান্য স্নায়ুজনিত সমস্যা, গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রেগাব্যালিনের জন্য সাধারণত নির্ধারিত ওষুধগুলি পিএইচএন সহ চিকিত্সা সহ কিছু রোগীদের ব্যথা কমাতে কার্যকর ছিল।
• অস্থির লেগ সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগের জন্য একটি ইঙ্গিত পিএইচএন-তে স্নায়ু সম্পর্কিত ব্যথার জন্য ২০১২ সালে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। ড্রাগটি গ্যাবাপেন্টিন এনকার্বিল (হরিজ্যান্ট), একটি এন্টিপিলিপটিক এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পরে দেখা গেছে যে ওষুধটি নিরাপদ এবং কার্যকর ছিল। পিএইচএন ব্যথা চিকিত্সা করা কঠিন হয়েছে; এই ড্রাগটি পিএইচএন বিকাশকারী উল্লেখযোগ্য সংখ্যক শিংল রোগীদের সহায়তা করতে পারে।
• কখনও কখনও টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহ এবং ব্যথা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় তবে সেগুলি কেবলমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত কারণ কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সংক্রমণ আরও খারাপ করে দিতে পারে। টপিকাল ওষুধগুলি অঞ্চল প্রশান্ত করতে বা সংক্রমণ রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে (উপরের দিকে, হোম চিকিত্সা দেখুন)।

শিংসগুলির চিকিত্সার পরে কি ফলোআপ করা দরকার?

রোগীদের চিকিত্সকের কার্যালয় ছেড়ে যাওয়ার পরে, তাদের নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করা এবং প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে need লোকেরা যদি নতুন লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে বা তারা ব্যথা বা চুলকানি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে তবে তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

শিংসগুলি কি সংক্রামক ?

শিংসগুলি এই অর্থে সংক্রামক নয় (ছড়িয়ে দিতে সক্ষম) যে লোকেরা দাদযুক্ত রোগীর সংস্পর্শে আসে তারা "দাদাগুলি ধরবে না"। যে কেউ ইতিমধ্যে চিকেনপক্স পেয়েছে বা চিকেনপক্সের ভ্যাকসিন পেয়েছে, এবং অন্যথায় সুস্থ রয়েছে, দুলযুক্ত রোগীর আশেপাশে যখন কোনও ঝুঁকি না থাকে সেগুলি রক্ষা করা উচিত। তবে, যাদের চিকেনপক্স হয়নি এবং চিকেনপক্সের ভ্যাকসিন পাননি তারা শিংসযুক্ত রোগীর দ্বারা সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়েন। এই সংবেদনশীল লোকেরা, যদি শিংল ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে তবে তারা চিংড়িগুলি বিকাশ করতে পারে না, তবে তারা পরবর্তী সময়ে ভাইরাসগুলি স্নায়ুতে সক্রিয় হলে চিকেনপক্স এবং অবশেষে শিংসগুলি বিকাশ করতে পারে। ফলস্বরূপ, লোকেরা এই অবস্থাটিকে রোগের বিভাগগুলির মধ্যে উপযুক্ত হিসাবে বিবেচনা করে যা সংক্রামক রোগ এবং স্নায়বিক রোগ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে। সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে বাচ্চা, ছোট বাচ্চা এবং অনিচ্ছাকৃত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত থাকে তাই শিংসযুক্ত লোকেরা আসলে চিকেনপক্সের আকারে ভিজেডভি সংক্রমণের জন্য সংক্রামক। ফলস্বরূপ, এই ব্যক্তিরা জীবনের পরবর্তী সময়ে চামড়া পেতে পারে, যেমন মুরগির পাকস্থলীর যে কেউ হতে পারে। ড্রেসিং বা পোশাকের সাথে দাদাগুলির সাথে ফুসকুড়িগুলি আবরণ অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। গর্ভবতী মহিলাগুলি দাদাগুলিতে অস্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল নয় তবে যদি গর্ভাবস্থার শেষের দিকে শিংসগুলি বিকাশ হয় তবে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে।

শিংলস প্রতিরোধ কি সম্ভব? শিংলস ভ্যাকসিন আছে?

চিকেনপক্সের সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দাদ প্রতিরোধ কঠিন, কারণ পুনরায় সক্রিয়করণের কারণগুলি এখনও সংজ্ঞায়িত হয়নি। তবে, কোনও ব্যক্তি যদি কখনও ভাইরাসে সংক্রামিত না হয় তবে দাদাগুলির বিকাশ হবে না। তদতিরিক্ত, কমপক্ষে দুটি পদ্ধতি রয়েছে যা বর্তমানে দাতাগুলির প্রকোপ কমাতে ব্যবহৃত হয়।

প্রথমত, ভিজিভিভি ভ্যাকসিন, অন্যথায় চিকেনপক্স ভ্যাকসিন হিসাবে পরিচিত, ভিজেডভি প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে (প্রায় 70% -90% কার্যকর) বা এই ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় রাখার মাধ্যমে শিংসের প্রকোপগুলি হ্রাস করতে পারে। এই ভ্যাকসিনটি সাধারণত বাচ্চাদের দেওয়া হয় তবে প্রায় 15-20 বছরের মধ্যে অনাক্রম্যতা হ্রাস পেতে পারে। একক-ডোজ ভ্যাকসিন ডোজ 12-18 মাস বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ভ্যাকসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যদি এটি হয় তবে এগুলি ফুসকুড়ি, ত্বকের লালভাব থেকে শুরু করে এবং সাধারণত ইনজেকশনের জায়গায় ছোট চিকেনপক্সের ক্ষত পর্যন্ত ফোলা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্যবহারের জন্য এই ভ্যাকসিনের বুস্টারগুলি এখন তদন্ত করা হচ্ছে এবং ভবিষ্যতে দুলগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

দ্বিতীয়ত, জোস্টাভাক্স নামে একটি ভ্যাকসিন রয়েছে, যা ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) সুপারিশ করে যে adults০ বছর বা তার বেশি বয়স্ক সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের গ্রহণ করা উচিত। ডেটা দেখায় যে জোস্তাভাক্স ভ্যাকসিন প্রায় 51% শিংলস কেস এবং প্রায় 67% পিএইচএন প্রতিরোধ করে তাই কিছু লোকের মধ্যে এই রোগটি ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য। এটি 60- 69 বছর বয়সী বয়সের মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর; বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা কম হওয়ার সাথে সাথে রোগীর বয়স বৃদ্ধি পায়। সিডিসি পরামর্শ দেয় যে ভ্যাকসিন সুরক্ষা প্রায় পাঁচ বছর স্থায়ী হয়। চলমান শিংলস রোগের রোগীদের ভ্যাকসিন দেওয়া হয় না কারণ এটি ভাইরাসটি সক্রিয় হওয়ার আগে রোগের জটিলতা (পিএইচএন) প্রতিরোধ বা হ্রাস করতে শুধুমাত্র কার্যকর। টিকাটি অবনমিত লাইভ চিকেনপক্স ভাইরাস দ্বারা গঠিত; যারা ভ্যাকসিন গ্রহণ করেন তাদের এমন ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ এড়ানো উচিত যারা বিশেষত ভ্যাকসিন গ্রহণের পরে ভাইরাল সংক্রমণের জন্য সংক্রামক হতে পারে। ভ্যাকসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা এবং ইনজেকশন সাইটে সীমাবদ্ধ থাকে; এর মধ্যে রয়েছে এরিথেমা (ত্বকের লালচেভাব), সাইটের ব্যথা বা কোমলতা, ফোলাভাব এবং চুলকানি (তিনজনের মধ্যে একজনের মধ্যে যারা ভ্যাকসিন গ্রহণ করেন)। মাথা ব্যথা প্রতি 70 জনের মধ্যে একজনের মধ্যে ঘটে যা ভ্যাকসিন দেয়। ভ্যাকসিন contraindication দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা, এইডস, স্টেরয়েড গ্রহণ, ক্যান্সার চিকিত্সা, গর্ভাবস্থা, বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার রোগীদের অন্তর্ভুক্ত (গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার ব্যক্তিরা গর্ভাবস্থার চেষ্টা করার আগে টিকা দেওয়ার কমপক্ষে চার সপ্তাহ অপেক্ষা করা উচিত)। ভেরেসেলা জোস্টার ইমিউন গ্লোবুলিন (ভিজেআইজি বা জেডআইজি) নিষ্ক্রিয়ভাবে ভিএসভি সংক্রমণ রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এটি খুব কম এবং শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, নবজাতক, গর্ভাবস্থা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত রোগীদের)। বর্তমানে, এমন কোনও ডেটা নেই যা পরামর্শ দেয় যে ভিজেআইজি শিংসগুলি প্রতিরোধ করে।

2018 সালের শুরুর দিকে, একটি প্রতিবেদন ছিল যে অনেক ব্যক্তি ভ্যাকসিনটি পেতে পারেনি কারণ গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লাইন (এর একমাত্র প্রযোজক) জিএসকে সম্ভবত এই ভ্যাকসিনের চাহিদাকে হ্রাস করেছিলেন।

দাদাগুলির জন্য ঘরোয়া প্রতিকারগুলি মূলত এই রোগ দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা হ্রাস করার সাথে সম্পর্কিত। কোল্ড কমপ্রেস (কিছুতে অ্যালুমিনিয়াম অ্যাসিটেটযুক্ত), কলয়েডাল ওটমিল স্নান, স্টারচড স্নান এবং কিছু টপিকাল ক্রিম কিছু লোকের ব্যথা কমাতে সহায়তা করে। আলগা-ফিটিং পোশাকগুলি ব্যথা কমাতে সহায়তা করতে পারে কারণ সংবেদনশীল ত্বকের ক্ষেত্রগুলি স্পর্শ করে বা ঘষা দেয় এমন পোশাক বেদনাদায়ক হতে পারে।

দাদাগুলির জন্য নির্ণয় কী? সম্ভাব্য শিংলস জটিলতাগুলি কী কী?

চিকিত্সার সাথে বা চিকিত্সা ছাড়াই শিংগলের অনেকগুলি সমস্যা নিজেরাই চলে যায়। ফুসকুড়ি এবং ব্যথা দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে চলে যেতে হবে। তবে, শিংসগুলি বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে এবং যদি ব্যক্তির বয়স বেশি হয়, বিশেষত 50 বছরের বেশি বয়সী বা তাদের যদি গুরুতর চিকিত্সা সমস্যা থাকে তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• ফুসকুড়ি শেষ হয়ে যাওয়ার পরে ব্যথা স্থায়ী হতে পারে। একে পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া (পিএইচএন) বলা হয়। সমস্ত শিংল রোগীদের প্রায় 10% -15% পিএইচএন পান। রোগীর বয়স যত বেশি হয় ততই তারা পিএইচএন বিকাশ করতে পারে এবং ঘন ঘন যে ব্যথা হয় তা তীব্র হয়। পিএইচএন ব্যথা প্রায়শই কয়েক মাস স্থায়ী হয় এবং মাঝে মাঝে বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে। হরিজ্যান্ট (উপরে বর্ণিত) একটি নতুন ড্রাগ পিএইচএন লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।
• অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে একটি ব্যাকটিরিয়া ত্বকের সংক্রমণ, শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে সংক্রমণের বিস্তার বা চোখের ক্ষতি। ঝাঁকুনি সাধারণ is মুখে ক্ষত রোগীদের খাওয়া এবং পান করাতে সমস্যা করে।
• শিংসযুক্ত প্রায় 10% -25% লোক চোখের জড়িত হওয়ার জটিলতা বিকাশ করে। একে হার্পিজ জাস্টার চক্ষু বলা হয় এবং বেশ কয়েকটি চোখের কাঠামো জড়িত থাকতে পারে। এই রোগ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এটি একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। র‌্যামসে হান্ট সিনড্রোম এই সংক্রমণের একটি ভিন্নতা যা মুখের স্নায়ুগুলিকে জড়িত করে এবং মুখের পক্ষাঘাতের ফলে সাধারণত মুখের একপাশে থাকে এবং শ্রবণশক্তিও হারাতে পারে।
• দুর্ভাগ্যক্রমে, ব্যক্তিরা একাধিকবার দুল পেতে পারে, তাই পুনরাবৃত্তি সম্ভব। যদিও জীবদ্দশায় দু'জনেরও বেশি শিংস প্রাদুর্ভাব বিরল, তাত্পর্যপূর্ণ কারণ তারা সাধারণত একাধিক চিকিত্সা সমস্যাযুক্ত বা ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ ক্ষমতাজনিত লোকদের মধ্যে ঘটে। শিংসগুলির এই জটিলতাটি প্রায়শই নির্দেশ করে যে সেই ব্যক্তির চিকিত্সা বৃদ্ধি করছে যা রোগ নির্ণয় বা আক্রমণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন (বা উভয়)। শিংসগুলি প্রায়শই জীবন হুমকিস্বরূপ নয় তবে এর ফলে প্রচণ্ড ব্যথা এবং অন্ধত্ব দেখা দিতে পারে।
• যে গর্ভবতী মহিলারা দাদাগুলি পান তাদের ভাইরাল জটিলতার জন্য তত বেশি ঝুঁকি নেই, যারা গর্ভবতী মহিলারা চিকেনপক্সে আক্রান্ত হন। তবে, প্রসবের তারিখের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে যদি দাদাগুলি বিকশিত হয় তবে শিশুটি ভাইরাল জটিলতার ঝুঁকিতে পড়তে পারে এবং আক্রান্ত মহিলাকে অবিলম্বে তার ওব-গিন ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় যে কোনও সময় দাদাগুলি বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে; স্বতন্ত্র চিকিত্সার পরিকল্পনার ব্যবস্থা করতে ওব-গাইন চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা দরকার।