সালমোনেলা বিষের লক্ষণ, চিকিত্সা, কারণ, প্রতিরোধ ও সংক্রামক

সালমনেলা কী?

• সালমোনেলা হ'ল ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত রড-আকারের, গ্রাম-দাগযুক্ত নেতিবাচক (গ্রাম-নেগেটিভ বা জি-) ব্যাকটিরিয়ার একটি গ্রুপ যা ফ্ল্যাজেলা (চলাচলের জন্য ব্যবহৃত লেজের মতো কাঠামো) রয়েছে। সালমোনেলা প্রকারগুলি আরও ব্যাকটিরিয়া এবং ফ্ল্যাজেলার পৃষ্ঠে পাওয়া নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রোটিন কোটের প্রতিটি পৃথক সংমিশ্রণকে সেরোভার হিসাবে আখ্যায়িত করা হয়। সেরোভারগুলি সাধারণত ইমিউনোলজিক পরীক্ষার সাথে বিশেষ পরীক্ষাগারগুলির দ্বারা পৃথক করা হয়।
• সাম্প্রতিক দশকগুলিতে নির্দিষ্ট ধরণের সালমোনেলা (এন্টারোব্যাক্টেরিয়া সদস্য হিসাবে কখনও কখনও এন্টারোব্যাক্টেরিয়াম হিসাবে পরিচিত) এর নাম পরিবর্তিত হয়েছে has বর্তমানে, অনেক তদন্তকারী কেবলমাত্র দুটি প্রজাতির, এস এন্টারিকা বা এস বনগোরির সদস্য হিসাবে 2, 500 এরও বেশি সেরোভার (বিভিন্ন ধরণের বা স্ট্রেন) বিবেচনা করে। যাইহোক, পৃথক প্রজাতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত আরও অত্যাধুনিক জেনেটিক পদ্ধতি উপলব্ধ হওয়ার আগে অনেকগুলি সরোবরকে পৃথক প্রজাতি হিসাবে বিবেচনা করা হত এবং নামকরণ করা হত named ফলস্বরূপ, মেডিকেল সাহিত্যে যেমন এস এন্টারিটাইডিস, এস টাইফিমিউরিয়াম, এস টাইফি, এস নিউপোর্টপোর্ট এবং এস কলেরায়েসুইস হিসাবে পুরানো সেরোভারের অনেকগুলি নাম এখনও দেখা যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা কেবল নামটির সমস্যা এড়াতে এবং সালোমেনেলা এসপিপি (প্রজাতি) হিসাবে সমস্ত বিচ্ছিন্নতা চিহ্নিত করে যেহেতু এই দলের ব্যাকটিরিয়া এত ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
• সালমনোলা সংক্রমণ মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে (উদাহরণস্বরূপ, সালমোনেলোসিস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, টাইফয়েড জ্বর এবং প্যারাটিফোয়েড জ্বর), প্রাণী এবং পাখি।
• এগুলি শিল্পজাত ও তৃতীয় বিশ্বের উভয় দেশেই গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের অন্যতম প্রধান কারণ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে খাদ্যজনিত রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় সালমোনেলা প্রথমবার ১৮৮৫ সালে থিওবাল্ড স্মিথ দ্বারা সংক্রামিত শূকর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়েছিলেন এবং নামকরণ করা হয়েছিল তার ল্যাব ডিরেক্টর, ডিই সালমন।

সালমোনেলা সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

• সালমোনেলা সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সংক্রামিত ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, স্বাভাবিক বা একটি দমন প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ) এবং রোগীটিকে সংক্রামিত করা বিশেষ সেরোভার।
• লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি সাধারণত ব্যাকটিরিয়া গ্রহণের 12-72 ঘন্টা পরে শুরু হয়। সাধারণভাবে, লোকেরা এস । এসপিপি (উদাহরণস্বরূপ, সেরোভারস এস । এন্টিটিডিস, এস কোলেরাসুইস, বা টাইফয়েডিয়াল ধরণের ব্যাকটিরিয়া) যা সাধারণত স্ব-সীমাবদ্ধ ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটের পেটে বাধা বোধ করে এবং বমি বমিভাবযুক্ত সালমোনেলোসিস বা সালমোনেলা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস ( সালমোনেলা বিষ) cause
• জ্বর উপস্থিত থাকতে পারে তবে সাধারণত তিন থেকে সাত দিনের মধ্যে সমস্ত লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে কেবল এক থেকে তিন দিন স্থায়ী হয়। এই গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসটি সবসময় ব্যাকটিরিয় উত্স হিসাবে চিহ্নিত হয় না এবং কখনও কখনও কেবল "খাদ্য বিষক্রিয়া" নামে অভিহিত হয়, যা বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া, পরজীবী এবং ভাইরাল জীব দ্বারা সৃষ্ট অনুরূপ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, E. coli, Giardia, এবং রোটাভাইরাস)। যাদের দমন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে, প্রবীণ, নবজাতক এবং ছোট বাচ্চাদের আরও তীব্র লক্ষণ দেখা দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ব্যাকেরেমিয়া বা সেপসিস)।
• জ্বর এবং উপরোক্ত উল্লিখিত লক্ষণগুলি সাত থেকে 10 দিনের বেশি স্থায়ীভাবে আরও ভাইরাসজনিত সার্ভোয়ার, এস টাইফি বা এস পরতিফির সংক্রমণের পরামর্শ দেয়। এস টাইফাই টাইফয়েড জ্বরের কারণ, যার মধ্যে একটি উচ্চ জ্বর (104 এফ), পেটে ব্যথা, ঘাম এবং বিভ্রান্তির লক্ষণ রয়েছে; আক্রান্তদের মধ্যে কিছু ফোলা লিম্ফ নোডগুলি বিকাশ করতে পারে।
• প্রায় অর্ধেক রোগী ধীরে ধীরে হার্টবিট (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) বিকাশ করে এবং কিছু কিছু বুকে এবং তলপেটে হালকা লাল বা গোলাপ বর্ণের দাগ (গোলাপের দাগ) বাড়ায়। এস। প্যারাটিফি প্যারাটাইফয়েড জ্বরের কারণ, টাইফয়েড জ্বরের চেয়ে কম মারাত্মক লক্ষণ সহ এমন একটি রোগ।
• কিছু চিকিত্সা না করা রোগী যারা এস টাইফি বা এস প্যারটিফিতে সংক্রামিত হন এবং অন্যথায় সুস্থ থাকেন তারা প্রায় এক মাসের মধ্যে সংক্রমণটি সমাধান করবেন, তবে অন্যরা জটিলতায় ভুগতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, জীবের বাহক হয়ে ওঠা, অঙ্গ সংক্রমণ, সেপসিস এবং সম্ভাব্য মৃত্যু)।

সালমনোলা সংক্রমণ কতটা সাধারণ?

সালমনোলা দ্বারা সৃষ্ট সর্বাধিক সাধারণ সংক্রমণ হ'ল সালমোনেলোসিস (এটিকে সালমোনেলা গ্যাস্ট্রোন্টারাইটিসও বলা হয়)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর ১.৪ মিলিয়নেরও বেশি ঘটনা ঘটে যা শিল্পজাত হয় এমন অন্যান্য দেশে তাদের জনসংখ্যায় একই রকমের হার রয়েছে। যাইহোক, অনেকগুলি ক্ষেত্রে অ-প্রতিবেদন করা হয়, তাই কিছু বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রকৃত সংখ্যা প্রতি বছর 20 মিলিয়নেরও বেশি হতে পারে। প্রতি বছর প্রায় 500-1, 000 কেস মৃত্যুর ফলস্বরূপ হতে পারে। বিপরীতে, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে সালমোনেলোসিসের হার অনেক বেশি, তবে এর প্রকোপটির সঠিক অনুমানের অভাব রয়েছে। তবুও, এস । কিছু গবেষক আমেরিকাতে বেশিরভাগ খাদ্যজনিত সংক্রমণের কারণ হিসাবে বিবেচনা করে spp

টাইফয়েড জ্বর শিল্পোন্নত দেশগুলিতে প্রায়শই ঘটে; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর প্রায় ৫০০ টি মামলার রিপোর্ট পাওয়া যায় এবং এর বেশিরভাগই উন্নয়নশীল দেশে দর্শন থেকে ফিরে আসা লোকদের মধ্যে ঘটে। ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুমান করে যে প্রতি বছর সারা বিশ্বে ২১. 21 মিলিয়ন কেস মারা যায় এবং প্রায় ২১7, ০০০ মারা যায়।

টাইফয়েড জ্বরের মতো প্যারাটিফোয়েড জ্বরও শিল্পোন্নত দেশগুলিতে খুব কমই ঘটে। প্রায় প্রতি বছরে প্রায় 100-400 কেস যুক্তরাষ্ট্রে ঘটে থাকে, যাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ উত্স উদ্ভাবনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে থাকে যারা উন্নয়নশীল দেশে ভ্রমণ করে। ভাগ্যক্রমে, প্যারাটাইফয়েড জ্বর টাইফয়েডের মতো তীব্র সংক্রমণ নয়। মৃত্যুর ফলে নির্ধারিত রোগীদের 1% এরও কম হয়। টাইফয়েড এবং প্যারাটিফয়েড উভয়কেই "এন্ট্রিক জ্বর" হিসাবে অভিহিত করা হয়েছে তবে এই শব্দটি নির্দিষ্ট নয় এবং কয়েকজন লেখক এই শব্দটি কোনও সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করেন।

সালমোনেলা ব্যাকটিরিয়া কীভাবে রোগের কারণ দেয় ?

বেশিরভাগ সালমোনেলা সংক্রমণ খাদ্য বা জল খাওয়ার কারণে হয়, যদিও প্রাণীর সাথে সরাসরি যোগাযোগ সংক্রমণের কারণ হিসাবে জীবের উত্স হিসাবে বেশি সাধারণ হয়ে উঠেছে। সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা, গবেষকরা অনুমান করেছেন যে সংক্রমণের জন্য প্রায় 1 মিলিয়ন থেকে 1 বিলিয়ন জীবের সংক্রমণের প্রয়োজন হয়, কারণ সাধারণ মানুষের পাকস্থলীর অ্যাসিড প্রচুর সংখ্যক ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে পারে। যদি কিছু ব্যাকটিরিয়া অন্ত্রে পৌঁছায় তবে জীবগুলি অন্ত্রের কোষগুলিতে সংযুক্ত হতে পারে যেখানে সালমোনেলা টক্সিনস (সাইটোঅক্সিন এবং এন্ট্রোটক্সিন) কোষকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং হত্যা করতে পারে। অন্ত্রের কোষের ক্ষতির ফলে শরীরের স্বাভাবিকভাবে অক্ষমতা থাকে এবং তরল সংশ্লেষ হয়, তাই ডায়রিয়ার ফলাফল। কিছু লোকের মধ্যে ডায়রিয়ায় মারাত্মক ডিহাইড্রেশন হতে পারে। তবে সলমনেল্লা-সংঘটিত সংক্রমণের বেশিরভাগটি পরে অবশেষে ব্যক্তির অনাক্রম্যতা প্রতিরোধের দ্বারা নির্মূল হয়ে যায়। কিছু সালমোনেলা নির্মূল হয় না; এই ব্যাকটিরিয়াগুলি রোগ প্রতিরোধক সিস্টেমের কোষের (ম্যাক্রোফেজ) ভিতরে বাস করে প্রাথমিক প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটি টিকে থাকে। ব্যাকটিরিয়া কখনও কখনও রক্তে ছড়িয়ে যেতে পারে (ব্যাকেরেমিয়া)। কিছু সালমোনেলা (উদাহরণস্বরূপ, এস টাইফি ) পিত্তথলিতে প্রবেশ করে সেখানে থাকতে পারে। রোগী এই রোগ থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারেন তবে পিত্তথলির স্রাব (পিত্ত) এর মাধ্যমে মলের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া ছড়িয়ে দেয়। এই ব্যক্তিটি এভাবে সালমোনেলার বাহক হয়ে ওঠে এবং সম্ভবত অন্য অনেককে সংক্রামিত করতে পারে, বিশেষত যদি ব্যক্তিটি স্বাস্থ্যহীন পরিস্থিতিতে থাকেন বা খাদ্য-প্রক্রিয়াকরণ শিল্পে কাজ করেন।

সালমনেলা কি সংক্রামক?

• হ্যাঁ, উভয় টাইফয়েডাল এবং টাইফয়েডাল স্ট্রেন সংক্রামক তবে অনেকগুলি প্রকোপ খাদ্যজনিত অসুস্থতার প্রকোপ থেকে শুরু করে।
• জীবগুলি মলদ্বারে এবং / অথবা খাদ্য হ্যান্ডেলারদের হাতকে ক্রস-দূষিত করে অন্য ব্যক্তির কাছে দেওয়া যেতে পারে।
• ইনকিউবেশন পিরিয়ড সাধারণত প্রায় ছয় থেকে 72 ঘন্টা হয়, যদিও কিছু লোক দুই সপ্তাহ ধরে এই সংক্রামক রোগগুলির লক্ষণ না দেখায় show

সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

সালমোনেলা সংক্রমণ হওয়ার সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হ'ল দূষিত খাবার বা পানিতে ব্যাকটিরিয়া খাওয়া। শিল্পোন্নত দেশগুলির লোকদের জন্য আরেকটি উচ্চ ঝুঁকির কারণ হ'ল এমন উন্নয়নশীল দেশে সফর করার সময় খাওয়া এবং পান করা যেখানে খাবার ও পানীয়ের উত্স দূষিত হতে পারে। তবে, খাদ্যদ্রব্য বা পানির উত্স সঠিকভাবে স্যানিটাইজ করা বা দূষণের জন্য পরীক্ষা না করা হলে আমেরিকার মতো শিল্পোন্নত দেশগুলিতেও সালমোনেলা সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব হতে পারে। এর উদাহরণ ছিল ২০০ 2008-২০০৯ সালমোনেলা সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব যা চিনাবাদাম প্রক্রিয়াজাতকরণ প্ল্যান্টের শনাক্ত করা হয়েছিল যেগুলি প্রক্রিয়াজাত চিনাবাদাম উপাদান (পেস্ট) বিক্রি করেছিল যা পরবর্তীতে প্রচুর খাদ্য পণ্য (ক্যান্ডি, কুকিজ, আইসক্রিম, সিরিয়াল, কুকুরের খাবার) এ দেওয়া হয়েছিল। এই দূষিত পেস্ট 46 টি রাজ্যে প্রায় 600-700 সালমনোলা রোগের কারণ হয়েছিল। 125 টিরও বেশি পণ্য অবশেষে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল এবং কোম্পানির প্ল্যান্টটি বন্ধ হয়ে যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দূষণের সর্বাধিক সাধারণ উত্স হ'ল ডিম (বিশেষত কাঁচা ডিম পরিচালনা বা খাওয়া) এবং হাঁস-মুরগির পণ্য from 2018 সালে, সিডিসি জনসাধারণকে সতর্ক করেছিল যে কোনও কেলোগের মধু স্ম্যাক সিরিয়াল না খাওয়া। প্রায় 100 জন লোক সংক্রামিত হয়েছে এবং 30 জন সালমোনেলায় আক্রান্ত হয়েছে।

70 বছরের বেশি বয়সী এবং 20 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা সর্বোচ্চ ঝুঁকির গ্রুপে আছেন। পেডিয়াট্রিক টাইফয়েড সংক্রমণের একটি বড় শতাংশ 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। বয়স্ক ব্যক্তিদের অন্তর্নিহিত রোগ এবং আপোস প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকতে পারে যা ঝুঁকি বাড়ায় এবং বাচ্চাদের কম গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হতে পারে যা ব্যাকটিরিয়াকে আরও ভালভাবে পাকস্থলীর ও পেটের বাইরে জিআই সিস্টেমে যেতে পারে।

কাঁচা মাংস, হাঁস-মুরগি, টুনা, ডিম খাওয়া বা বদ্ধ শাকসব্জী, স্প্রাউট এবং বাদাম / বীজ সহ ধুয়ে রাখা সবজি বা ফল খাওয়া সালমোনেলা সংক্রমণের ঝুঁকিও বাড়ায় increases ২০০৮ সালে, কাঁচা টমেটো 160 টিরও বেশি সালমোনেলা সংক্রমণের সাথে যুক্ত ছিল। সালমোনেলা প্রাণী, বিশেষত পাখি এবং সরীসৃপ থেকে সংস্কৃত হতে পারে; প্রাদুর্ভাবগুলি কচ্ছপ, সাপ এবং আইগুয়ানাস, ছানা এবং হাঁস সহ অন্যান্য গৃহপালিত পোষা প্রাণীর সংস্পর্শে যুক্ত রয়েছে। অনেক উভচর এবং সরীসৃপ তাদের মল মধ্যে সালমোনেলা ধারণ করে। যে কোনও ধুলোবালি, নোংরা পদার্থে সালমোনেলা পাশাপাশি মাইকোটিক (ছত্রাক) জীব থাকতে পারে। বেশিরভাগ উভচর, সরীসৃপ এবং পাখির মলগুলিতে এই সংক্রামক এজেন্ট থাকতে পারে এবং এই প্রাণী বা তাদের খাঁচার সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ব্যাকটেরিয়ার প্রাথমিক উত্স হতে পারে। সংক্রমণ, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি, মল / মুখের দূষণের দ্বারা ঘটতে পারে। ফলস্বরূপ, হাত-ধোয়া এবং ভালভাবে পরিষ্কার এবং ভালভাবে রান্না করা খাবার খাওয়া সালমোনেলা এবং অন্যান্য সংক্রামক এজেন্টগুলির সংস্পর্শের ঝুঁকি হ্রাস করে।

সালমোনেলা একটি চিত্র গাইড

যখন কেউ সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

• সালমোনেলোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ব-সীমিত এবং কোনও চিকিত্সা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
• কিছু ডিহাইড্রেশনের ফলে বা অন্যান্য জটিলতাগুলির সাথে চিকিত্সা সহায়তায় চিকিত্সা করা উচিত।
• জ্বর যদি তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, যদি ডায়রিয়া রক্তাক্ত হয়, যদি ব্যক্তি দুর্বল এবং চঞ্চল হয়ে যায় বা পেটে ব্যথা তীব্র হয়, তবে সম্ভবত চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন।
• যে কোনও রোগী (ক্যান্সার, এইডস, বয়স্ক, শিশু, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ লোকেরা) নিয়ে আপস করা রোগীদের লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত, বিশেষত যদি তাদের কোনও উন্নয়নশীল দেশে ভ্রমণ হয়েছে।
• টাইফয়েড বা প্যারাটিফোয়েড জ্বরের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে (চার থেকে সাত দিনের মধ্যে জ্বর, ডায়রিয়া, দুর্বলতা, পেটে ব্যথা), বিশেষত যদি তারা উন্নয়নশীল দেশগুলিতে সাম্প্রতিক ভ্রমণ করেছেন, অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।

চিকিত্সকরা কীভাবে সালমনোলা সংক্রমণ নির্ণয় করতে পারেন?

• অনেকগুলি ক্ষেত্রে প্রথমে সন্দেহ হয় যখন কোনও চিকিত্সক বা জনস্বাস্থ্য আধিকারিক একই ধরণের উত্স থেকে খাবার খাওয়া রোগীদের একটি গ্রুপকে চিনে জ্বর এবং ডায়রিয়ার বিকাশ ঘটে developed সমস্ত সালমোনেলা সংক্রমণের সুনির্দিষ্ট নির্ণয় রোগীর কাছ থেকে জীব এবং কখনও কখনও উত্স থেকে (উদাহরণস্বরূপ, খাদ্য বা জল) জীবের সংস্কৃতির উপর ভিত্তি করে।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর মলগুলি আগার মিডিয়ায় সংস্কৃত হয় যা সালমোনেলা এসপিপি জন্য বেছে নেওয়া হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই সংস্কৃতির ফলাফলগুলি পেতে তিন থেকে সাত দিন সময় নিতে পারে।
• যদিও ব্যাকটিরিয়ার জিনগত উপাদানগুলি সনাক্ত করার জন্য পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর) এর মতো দ্রুত পরীক্ষা করার চেষ্টা করা হয়েছে, পিসিআর মলগুলিতে জীব সনাক্ত করতে যথেষ্ট সংবেদনশীল বলে মনে হয় না। তদন্তকারীরা পরামর্শ দেন যে মলগুলির পরিবর্তে রক্তের নমুনায় সঞ্চালনের সময় পিসিআর সংবেদনশীলতা ভাল তবে এই পরীক্ষাটি বহুলভাবে পাওয়া যায় না। টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড ফ্যাভার হওয়ার আশঙ্কায় রোগীদের মাঝে মাঝে রক্তের সংস্কৃতি করা হয়। এই রোগীদের প্রায় অর্ধেকেরও বেশি তারা ইতিবাচক। সংস্কৃতি ফলাফল, ইতিবাচক হলে, চিকিত্সককে অন্যান্য জীব বা সংক্রমণের থেকে সালমনোলা সংক্রমণের পার্থক্য করতে সাহায্য করে যার প্রাথমিক লক্ষণগুলির অনুরূপ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ই। কোলি, ক্যাম্পাইলব্যাক্টর, শিগেলোসিস, ব্রুসিলোসিস, অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রি, বোটুলিজম, লিস্টারিয়া )।
• মলদ্বারে রক্তের রক্ত ​​থাকে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য প্রায়শই রেকটাল বা মলদ্বার পরীক্ষা করা হয়। অনেক চিকিত্সকরা মলতে রক্ত ​​দেখালে অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত রোগীদের চূড়ান্তভাবে চিকিত্সা করবেন কারণ কিছু চিকিত্সকরা আক্রমণাত্মক ব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট দ্বারা সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে মনে করেন।
• যদি রোগীর সংক্রমণ গুরুতর হয় তবে সংক্রমণের মাত্রা নির্ধারণে সহায়তার জন্য অন্যান্য আনুষঙ্গিক পরীক্ষা করা যেতে পারে (সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড, সিবিসি কাউন্ট, লিভার ফাংশন টেস্ট, বায়োপসি)।

সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা কী?

সালমোনেলোসিসের জন্য চিকিত্সা বিতর্কিত। যেহেতু এই রোগটি প্রায়শই স্ব-সীমাবদ্ধ থাকে এবং কিছু গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সাবিহীন রোগীদের জনসংখ্যার মধ্যে ফলাফলের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায় না, তাই অনেক চিকিত্সক কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেয় না এবং প্রমাণ দেয় যে অ্যান্টিবায়োটিক কোনও ক্যারিয়ারের অবস্থা দীর্ঘায়িত করতে পারে।

অন্যান্য চিকিত্সকরা 10-14 দিন পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে একমত নন এবং চিকিত্সা করেন। বেশিরভাগ চিকিত্সকরা অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করবেন যদি রোগীরা ইমিউনোপ্রেসড হন (উদাহরণস্বরূপ, যে রোগীদের এইডস, ক্যান্সার বা বয়স্করা আছেন)। সাধারণত, জ্বর বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (ফ্লুরোকুইনলোনস বা সিফালোস্পোরিন) কয়েক দিন মৌখিকভাবে দেওয়া হয়। যদি সালমোনেলা রোগীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয় তবে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী কিনা তা নির্ধারণের জন্য ব্যাকটিরিয়াগুলি অধ্যয়ন করা উচিত যাতে চিকিত্সক সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা চয়ন করতে পারেন। এটি বিশেষত টাইফয়েড এবং প্যারাটিফয়েড জ্বরযুক্ত রোগীদের জন্য করা দরকার কারণ এই সমস্ত রোগীদের এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত যা এই সালমোনেলা এসপিপির বিরুদ্ধে কার্যকর।

বিশ্বব্যাপী এমআরএসএর সাথে দেখা সমস্যার মতোই সালমোনেলা প্রকারের খবর পাওয়া যাচ্ছে। কিছু এস টাইফির ধরণের বা স্ট্রেনে ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধের পরিমাণ 41% হিসাবে বেশি বলে জানা গেছে। টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েডের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দীর্ঘায়িত হতে পারে (জটিল জটিল ক্ষেত্রে পাঁচ থেকে সাত দিন, গুরুতর সংক্রমণের জন্য 10-14 দিন, সেপটিক এবং ফোকাল সংক্রমণের জন্য চার থেকে ছয় সপ্তাহ এবং এক থেকে তিন মাস) কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ সালমোনেলা ক্যারিয়ারে)।

মাঝেমধ্যে, ফোকাল সংক্রমণের কোনও সাইটের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামিত পিত্তথলির বহনকারী কিছু রোগী যারা বাহক হন তাদের মধ্যে সরানো হয়।

সালমোনেলা সংক্রমণের জটিলতাগুলি কী কী?

সালমোনেলোসিস আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর কোনও জটিলতা নেই। তবে, রোগীদের প্রতিরোধে আপোশযুক্তরা টাইফয়েড জ্বরের মতো জটিলতা তৈরি করতে পারে। টাইফয়েড জ্বর (এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বরের জন্য কম ঘন ঘন) এর সাথে সংক্রামিত জটিলতাগুলি অনেকগুলি এবং চিকিত্সাবিহীন বা অব্যাহত সংক্রমণের প্রায় 30% ক্ষেত্রে ঘটে। রোগীরা কম মৃত্যুর হার (মৃত্যু) সহ এক বা একাধিক জটিলতা প্রদর্শন করতে পারে। টাইফয়েড জ্বরের কিছু মারাত্মক জটিলতার আংশিক তালিকা নীচে দেওয়া হয়েছে যা খাদ্য বিষের চেয়ে কম ঘন ঘন প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে:

• মেনিনজাইটিস,
• মনোরোগ
• হাইড্রোসেফালাস,
• পচন,
• অন্ত্রের ছিদ্র,
• মায়োকার্ডাইটিস, ফোড়া,
• একটি এওরটিক অ্যানিউরিজম,
• নেফ্রাইটিস,
• প্রতিক্রিয়াশীল বাত,
• অস্টিওমিলাইটিস (বিশেষত সিকেলের কোষের রোগীদের মধ্যে), এবং
• একটি অবিচ্ছিন্ন ক্যারিয়ার রাষ্ট্র।

শরীরের বেশিরভাগ অঙ্গ সিস্টেমের সাথে আরও অনেক সমস্যা দেখা দিতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি জটিলতার হারকে হ্রাস করে।

সালমোনেলা সংক্রামিত রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় কী?

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এটি একটি স্ব-সীমাবদ্ধ রোগ হওয়ায় সালমোনেলোসিসের প্রবণতা খুব ভাল। এমনকি রোগ প্রতিরোধক রোগীরা যদি রোগ নির্ণয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে তারা ভাল করতে পারে। জটিলতাগুলি দেখা দেয় যদি রোগীরা ডিহাইড্রেটেড হন বা আক্রমণটি আক্রমণাত্মক বা ড্রাগ-প্রতিরোধী সেরোভারগুলির কারণে হয়।

প্যারাটিফোয়েড জ্বরে আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত টাইফয়েড জ্বরযুক্ত রোগীদের তুলনায় ভাল করে এবং কম জটিলতার বিকাশ করে। যদি প্যারাটিফোয়েড বা টাইফয়েড জ্বরের রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় এবং উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় তবে খুব কম বা কোনও জটিলতা বাড়ে এবং রোগীরা সুস্থ হয়ে উঠেন। টাইফয়েডের চিকিত্সা না করা রোগের ফলে কিছু রোগী গুরুতর হতে পারে এবং এর ফলে স্থায়ী অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে developing

এস টাইফি সেরোভারগুলিতে সংক্রামিত রোগীরা যেগুলি একাধিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী তাদের আরও খারাপ প্রাগনোসিস হয় এবং আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে।

সালমনেলা সংক্রমণ রোধ করা কি সম্ভব?

সমস্ত সালমোনেলা রোগের জন্য, প্রতিরোধের মূল চাবিকাঠি হ'ল স্বাস্থ্যবিধি এবং জনস্বাস্থ্যের নিয়মকানুনগুলি প্রয়োগ করা। খাওয়ার আগে এবং বিশেষত ডিম, মাংস বা উত্পাদনের মতো কোনও কাঁচা খাবার হ্যান্ডেল করার পরে যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি সাবান এবং জল দিয়ে হাত ধোওয়ার সাথে শুরু হয়। অন্যান্য খাবারের ক্রস-দূষণ রোধ করে এবং আন্ডার রান্না করা খাবার পরিবেশন না করে লোকেরা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ হ্রাস করতে পারে। সালমোনেলার বাহকের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়ানো (উদাহরণস্বরূপ, ছোট কচ্ছপ, সাপ, মুরগী, শূকর এবং টাইফয়েড রোগীরা) সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। জনস্বাস্থ্য অনুশীলন যেমন পানীয় জলের ক্লোরিনেশন, রেস্তোঁরা পরিষ্কার করা এবং কর্মচারীদের হাত ধোয়া, এবং সালমোনেলার মানব বাহককে খাদ্য-হ্যান্ডলিং শিল্পে কাজ করতে না দেওয়া, সালমোনেলার ​​সংস্কারের সম্ভাবনা আরও হ্রাস করে। জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলির সর্বাধিক বিখ্যাত ব্যর্থতা ছিল ১৯০7 সালে যখন মেরি ম্যালন (টাইফয়েড মেরি) নামে একটি কুককে শত শত ব্যক্তিকে এস টাইফির সেরোভার দ্বারা সংক্রামিত করার সন্দেহ হয়েছিল।

সিডিসি আই-র, সাধারণত প্রক্রিয়াজাত খাবার বা শাকসব্জিগুলির এসকে সংশ্লেষিত বলে মনে করে issues এসপিপি বা অন্যান্য সংক্রামক বা বিষাক্ত এজেন্ট। যে সমস্ত ব্যক্তিরা এই সতর্কতাগুলি এবং তার সাথে পরামর্শের প্রতি যত্নবান হন তারা তাদের সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। গত বেশ কয়েক বছর ধরে, এস এর স্মরণ এবং প্রতিবেদনগুলি। গ্র্যান্ড টার্কি (এসপিপি) দূষণের (২০১১ সালে একটি ড্রাগ প্রতিরোধী স্ট্রেন), ডিম, পার্সলে, কুকুরের খাবার এবং অন্যান্য আইটেমগুলির প্রকাশ্যে ঘোষণা করা হয়েছে s অতি সম্প্রতি, আমের, ক্যান্টালাপস এবং ওয়াওয়া ফলের কাপগুলি এস এর কারণে উদ্ধৃত বা পুনরায় স্মরণ করা হয়েছে। spp দূষণ। ক্যান্টালাপ দূষণের উত্সটি ২০১২ সালের আগস্টে চেম্বারলাইন ফার্মস প্রযোজনায় পাওয়া গেছে; সংস্থাটি সমস্ত তরমুজের চালান স্থগিত করেছে। আগস্ট 2017 পর্যন্ত, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) এবং সিডিসি সুপারিশ করেছে যে ক্যারিবেনা, ক্যাভি এবং ভ্যালেরি থেকে ম্যারাডল পেঁপেগুলি এড়ানো উচিত। ১৯ টি রাজ্যে এখন পর্যন্ত প্রায় 141 ব্যক্তি (45 জন হাসপাতালে ভর্তি) এই রোগে আক্রান্ত হয়েছেন। উত্সটি মেক্সিকো থেকে দূষিত পেঁপে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে। সিরিয়াল (উদাহরণস্বরূপ, কেলোগের মধু স্মাকস) খাদ্যজনিত অসুস্থতায় সালমোনেলা ব্যাকটেরিয়ার একটি নতুন উত্স।

বর্তমানে, সালমোনেলোসিস প্রতিরোধের জন্য কোনও ভ্যাকসিন নেই, এবং সিডিসি সাধারণ মানুষকে এস টাইফি সেরোভারগুলির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় না। তবে সিডিসি সুপারিশ করে যে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে যাওয়া ব্যক্তিদের যেখানে টাইফয়েড জ্বরের প্রকোপ রয়েছে (আফ্রিকা, এশিয়া এবং লাতিন আমেরিকার কিছু অঞ্চল) টাইফয়েড ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া উচিত। ব্যক্তিদের জন্য বর্তমানে দুটি ধরণের ভ্যাকসিন রয়েছে। টাই 21 এ হ'ল একটি মৌখিক ভ্যাকসিন যা ভ্রমণের দু'সপ্তাহ আগে চারটি ডোজ দেওয়া হয়, যখন ভিসিপিএস ভ্যাকসিন একবার ইনজেকশান করা হয় এবং ভ্রমণের এক সপ্তাহ আগে কেবলমাত্র একটি ডোজ দেওয়া হয়। টিআই 21 এ টিকাদানের জন্য সর্বনিম্ন টিকাদান বয়স years বছর সহ পাঁচ বছর অন্তর একটি বুস্টার প্রয়োজন হয়, যখন ভিসিপিএসের ন্যূনতম টিকাদান বয়স 2 বছর সহ প্রতি দুই বছরে একটি বুস্টার প্রয়োজন। সমস্ত সালমোনেলা সংক্রমণের জন্য অতিরিক্ত ভ্যাকসিন তৈরির কাজ চলছে।