নার্সমেডের কনুই হ্রাস ব্যথা, উপসর্গ, পুনরুদ্ধারের সময় এবং পুনরাবৃত্তি

• নার্সাময়েডের কনুই (বাচ্চাদের মধ্যে) বিষয় গাইড
• নার্সমেড কনুই লক্ষণগুলির বিষয়ে ডাক্তারের নোটস

নার্সাময়েড কনুই সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত?

নার্সাময়েড কনুই প্রিস্কুল-বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে একটি সাধারণ আঘাত। নার্সাময়েড কনুই এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় (চিকিত্সা হিসাবে রেডিয়াল হেড subluxation বলা হয়) যেখানে কনুই জয়েন্ট গঠন করে যে তিনটি হাড়ের মধ্যে দুটি এর স্বাভাবিক শারীরিক বিন্যাস ব্যাহত হয়। ছেলেরা তুলনায় মেয়েরা বেশি আক্রান্ত হয়; বাম বাহুটি ডান চেয়ে অনেক সময় আহত হয়। নার্সাময়েড কনুইটি পিতামাতার ডান-হাত হওয়ার সম্ভাবনার সাথে গৌণ বলে মনে করা হয় (এবং এইভাবে প্রায়শই তাদের সন্তানের বাম হাত টান হয়)। অল্প বয়সে বাচ্চাটিকে অস্ত্র দ্বারা দুলানো বা তাড়াহুড়ো করার সময় একটি শিশুর বাহুতে টানা থেকে নিষ্পাপভাবে আঘাতটি ঘটতে পারে। অল্প বয়স্ক শিশুর কনুইয়ের হাড়গুলি জায়গা থেকে টানতে তুলনামূলকভাবে সামান্য শক্তি লাগে।

• সাধারনত বিশৃঙ্খল কনুই বলা হয়
• নার্সাময়েড কনুই সাধারণত স্থায়ী পরিণতি ছাড়াই একটি অস্থায়ী অবস্থা হয়ে থাকে তবে এটি এমন পিতামাতার পক্ষে খুব ভীতিজনক হতে পারে যারা তাদের শিশুকে হঠাৎ করে তার হাত ব্যবহার করার ক্ষমতা না পেয়ে খুঁজে পান।
• কনুইয়ের জয়েন্টটি ফোরআর্মের দুটি হাড় (ব্যাসার্ধ এবং উলনা) এবং উপরের বাহুর হাড়কে জড়িত করে (হুমরাস, সুতরাং "মজাদার হাড়" নামটি)। উলনা হ'ল হাড় যা সামনের পাশের অংশে বাচ্চার আঙুল। ব্যাসার্ধটি থাম্বের পাশের সামনের দৈর্ঘ্যটি চালায়। ব্যাসার্ধটি হুমারসের সুদূর প্রান্তে ক্যাপিটেলামের সাথে একটি পৃথক সংযোগ তৈরি করে। উলনা এবং হিউমারসের মধ্যে সম্পর্ক দৃ st়। তবে ব্যাসার্ধের মাথাটি ক্যাপিটেলামের যথাযথ অঞ্চলে রেডিয়াল মাথাটি অ্যাঙ্কর করার জন্য একটি আঁটসাঁটি লিগামেন্ট (বার্ষিক লিগামেন্ট) প্রয়োজন। যদি রেডিয়াল মাথাটি হঠাৎ করে টান পায় বা দীর্ঘস্থায়ী ট্র্যাক্টের শিকার হয়, তবে এই লিগামেন্টটি আংশিকভাবে ছিঁড়ে যেতে পারে এবং অবস্থানের বাইরে চলে যেতে পারে, যার ফলে ব্যাসার্ধটি হিউমারাসের শেষে "সকেটে" তার যথাযথ ফিটিংটি হারাতে পারে।
• সাধারণত, এই ধরণের আঘাত 1-4 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে তবে 6-12 মাস বয়সের শিশুদের মধ্যেও ঘটে। শীর্ষ ঘটনাটি 27 মাস বয়সী। শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের হাড়গুলি আরও বড় এবং সংজ্ঞায়িত হয়। তদ্ব্যতীত, লিগামেন্টগুলি আরও শক্তিশালী হয় এবং এইভাবে একটি আরও ভাল সহায়তা সিস্টেম সরবরাহ করে। নার্সাময়েড কনুই 6 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায় যদি না শিশু দীর্ঘক্ষণ ঝুলন্ত বা ভারী জিনিসগুলির দীর্ঘায়িত উত্তোলনে জড়িত থাকে। (আপিল "নার্সাময়েড কনুই" এমন এক সময় থেকে এসেছে যখন উচ্চ সামাজিক শ্রেণির পরিবারের বাচ্চারা সাধারণত নার্স নার্স বা আয়া দ্বারা যত্ন নেওয়া হত।)

নার্সাময়েড কনুইয়ের লক্ষণগুলি কী কী?

• আঘাতটি হওয়ার সাথে সাথেই শিশুটি সাধারণত ব্যথায় কান্নাকাটি করে এবং জড়িত বাহুটি ব্যবহার করতে অস্বীকার করবে।
• সাধারণত, বাহু শরীরের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত থাকবে এবং সামনের দিকে সামান্য বাঁকানো (নমনীয়ভাবে) আঙ্গুলের সাহায্যে শরীরের দিকে বর্জন করা হবে (উচ্চারণে)।
• শিশুটি প্রায়শই তাদের অন্য হাত দিয়ে বেদনাদায়ক বাহুটিকে সমর্থন করবে।
• শিশুটি প্রাথমিক ইভেন্টের খুব শীঘ্রই শান্ত হবে এবং আক্রান্ত বাহু ব্যবহার না করে এখনই খেলতে ফিরে আসতে পারে।
• হাতের আঙ্গুলটি শরীর থেকে দূরে সরানো যখন তালুটি উপরের দিকে (সুপারিশে) দেখানোর জন্য হবে, তখন শিশুটি প্রতিরোধ করবে এবং ব্যথায় কান্নাকাটি করবে।
• যে শিশুটি কথা বলার মতো যথেষ্ট বয়স্ক, তারা প্রায়শই কব্জিতে বা কাঁধে ব্যথার পাশাপাশি কনুইয়ের কোনও ব্যথা বর্ণনা করতে পারে।
• সর্বাধিক সাধারণভাবে, আপনার বাচ্চা আর ব্যতীত সম্পূর্ণ অপরিবর্তিত প্রদর্শিত হবে যে সে আর সে আহত বাহুটি আর ব্যবহার করবে না।

নার্সাময়েড কনুইয়ের কারণ কী?

নার্সাময়েড কনুই ফলাফল হঠাৎ একটি টানটান শক্তি দ্বারা সন্তানের প্রসারিত বাহুতে প্রয়োগ করা হয়। সন্তানের সহায়ক এ্যানুলার লিগামেন্টের দুর্বলতার তুলনায় প্রাপ্ত বয়স্কের তুলনামূলক শক্তির কারণে, প্রয়োগকৃত শক্তি পিতামাতার কাছে দৃ strong়রূপে না লাগতে পারে এবং তারা বুঝতে পারে না যে কোনও আঘাত হয়েছে has

এই আঘাতের জন্য প্রয়োজনীয় বলের প্রক্রিয়া তৈরি করতে পারে এমন সাধারণ পরিস্থিতির উদাহরণগুলি হ'ল হাত বা কব্জির সাহায্যে শিশুটিকে মাটি থেকে উপরে তুলতে, বাচ্চাকে হাত বা কব্জি দ্বারা ধরে রাখার সময়, জ্যাকেটের আস্তিনগুলির মাধ্যমে অস্ত্র টানতে, পতন রোধ করার জন্য একটি শিশুকে হাতের মুঠোয় ধরা এবং তাড়াহুড়া করার সময় বা শিশুটি হঠাৎ করে মা-বাবার সাথে যেতে বাধা না দেওয়ার প্রয়াসে মাটিতে লুটিয়ে পড়লে একটি শিশুকে টেনে নিয়ে যায়।

ছোট বাচ্চা হাড় এবং লিগামেন্টগুলির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে মূলত এই ধরণের আঘাতের শিকার হয়। এই আঘাতের প্রক্রিয়া বোঝা কারণ ব্যাখ্যা করতে সহায়ক।

• কনুইয়ের জয়েন্টের সাথে যুক্ত ব্যাসার্ধের শেষটি রেডিয়াল হেড হিসাবে পরিচিত। রেডিয়াল মাথার একটি অগভীর অবতল আকৃতি থাকে যা এটি হিউমারাস (ক্যাপিটেলাম) এর শেষে পরিপূরক উত্তল বিশিষ্টতার উপর ফিট করতে দেয়। সন্তানের পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে রেডিয়াল মাথা প্রশস্ত হয় এবং শেষ পর্যন্ত মাথা সংলগ্ন ব্যাসার্ধের অংশের (রেডিয়াল নেক বলে) থেকে আরও প্রশস্ত হয়। ছোট বাচ্চার ক্ষেত্রে, রেডিয়াল হেডটির এখনও শেষের দিকে একটি সুবিন্যস্ত ঠোঁট নেই। যেমন, বাচ্চাদের মধ্যে, রেডিয়াল ঘাড় এবং রেডিয়াল হেড একই আকারে হয়।
• কণিকা সংক্রান্ত লিগামেন্টটি উলনার পাশাপাশি ব্যাসার্ধকে ধারণ করে, যা সামনের অংশের অন্যান্য হাড়। রেডিয়াল হেড-হিউমারাস জয়েন্টকে স্থিতিশীল করার পাশাপাশি, হাতের তালু নীচে (প্রবণ) থেকে পাম আপ (সুপাইন) এ হাত পরিবর্তন করার সময় অ্যানিকুলার লিগামেন্টটি ব্যাসার্ধকে পাকানোর অনুমতি দেয়। অল্প বয়সে শৈশবকালে কণিকা সংক্রান্ত লিগামেন্টটি এখনও তুলনামূলকভাবে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এর কিছু তন্তুতে একটি ছোট টিয়ার অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারে।
• এই দুটি জিনিসের সংমিশ্রণ (অগভীর অবতল রেডিয়াল হেড এবং আলগা-ফিটিং বুননীয় লিগামেন্ট যা সহজেই আংশিকভাবে ছিঁড়ে যেতে পারে) লিগামেন্টের আলগা অংশগুলি যখন রেডিয়াল মাথার উপরে স্লাইড করতে দেয় যখন একটি টান বাহিনী কনুইতে প্রয়োগ করা হয় যখন সামনের অংশটি সামান্য থাকে আবর্তিত খেজুর নিচে (উচ্চারণ)। যখন এটি ঘটে, তখন এই কৌণিক লিগামেন্ট টিস্যুটি রেডিয়াল হেড এবং ক্যাপিটেলামের মধ্যে আটকে যেতে পারে, ফলে রেডিয়াল হেড বা নার্সেস কনুইয়ের subluxation হয়।

নার্সেসয়েড কনুই কীভাবে নিজেকে উপস্থাপন করে?

ডাক্তার ঘটনাটির ঠিক আগে কী ঘটেছিল বা কোন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা হয়েছিল তা জিজ্ঞাসা করে কীভাবে আঘাতের ঘটনা ঘটেছে তার ইতিহাস পাবেন। বাহুটির ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষভাবে অতিরিক্ত ইতিহাস, আর্মগুলি যে অবস্থানগুলিতে অনুষ্ঠিত হয়েছে এবং যে পরিস্থিতি আরও খারাপ বা আরও উন্নত করে তুলেছে তা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• ডাক্তার বাহু অনুভব করবেন এবং অন্যান্য আঘাতের কোনও প্রমাণ সন্ধান করবেন। ডাক্তার বাহুতে অনুভূত হাড়ের যে কোনও অংশের জন্য কোমলতা খুঁজছেন। রেডিয়াল মাথার উপর কিছুটা কোমলতা থাকতে পারে।
• ফ্র্যাকচার (ভাঙা হাড়) এর মতো অন্য একটি শর্ত সন্দেহ না করা বা হ্রাসের চেষ্টা সফল না হলে এক্স-রেগুলি সাধারণত পাওয়া বা প্রয়োজনীয় হয় না। সম্ভাব্য ফ্র্যাকচারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য ফোলা বা কনুইয়ের ক্ষেত্রের ক্ষত বা নার্সাইম কনুইয়ের সাথে সামঞ্জস্য না হওয়া আঘাতের প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, একটি চেয়ার থেকে পড়ে)। রেডিয়াল হেড subluxation আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে এক্স-রে স্বাভাবিক দেখা দেয় এবং এটি নির্ণয়ে সহায়ক নয়।

নার্সেমেড কনুইয়ের জন্য কখন আপনার ডাক্তারকে কল করা উচিত

আঘাতের পরপরই আপনার ডাক্তারকে কল করুন। যদি আপনার চিকিত্সক আপনাকে অফিসে দেখতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন এবং আপনাকে ঠিক এখনই আনতে পারেন তবে হাড়গুলি আবার জায়গায় রেখে দেওয়া (এটি হ্রাস বলা হয়) খুব তাড়াতাড়ি অফিসে করা যেতে পারে। আপনি যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে অক্ষম হন বা অন্য কোনও কারণে ডাক্তারের কার্যালয়ে দেখা না যায়, মূল্যায়ন এবং সংশোধনমূলক পদক্ষেপের জন্য হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। হাত বা ফর্মের উপর একটি সাধারণ টান ছাড়া অন্য কোনও ট্রমা হাসপাতালে করা আরও মূল্যায়ন বা এক্স-রে প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি কোনও বিকৃতি, বড় ফোলা, ক্ষত বা অন্য কোনও বিষয় লক্ষ্য করেন তবে আপনার সন্তানের মূল্যায়নের জন্য জরুরি বিভাগে যান।

চিকিত্সকরা নার্সেমিড কনুই কীভাবে চিকিত্সা করেন?

চিকিত্সক হাড়গুলি আবার জায়গায় স্থানান্তরিত করবেন (subluxation হ্রাস হবে) এই পদ্ধতিতে:

• শিশু চিকিত্সকের মুখোমুখি বাবা-মা বা অভিভাবকের কোলে বসে থাকবে। এক হাত দিয়ে রেডিয়াল মাথাটি আলতো করে অনুভব করার সময়, চিকিত্সকটি আক্রান্ত হাতটি ধরে রাখুন এবং কনুইতে পুরোপুরি বাঁকানো (নমনীয়) করার সময় এটি পামটি উপরের দিকে ঘুরিয়ে দেবে (চিকিত্সা সৃষ্টি করে)। বিকল্পভাবে, পোর বাহুটি খেজুর অভ্যন্তরে (উচ্চারণ) দিয়ে সম্পূর্ণ সোজা হয়ে যেতে পারে। প্রায়শই একটি ক্লিক চিকিত্সকের দ্বারা অনুভূত হয় এবং খুব কমই শোনা যায়।
• প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার শিশু সম্ভবত সংক্ষিপ্তভাবে কাঁদবে। হ্রাসের পরে, চলাচল সাধারণত ব্যথা মুক্ত হবে এবং শিশুটি দ্রুত তার হাত ব্যবহার করে এমনভাবে ফিরে যাবে যেন কোনও কিছু ভুল হয় না।
• যদি এই পদ্ধতিটি প্রত্যাশিত ফলাফল না দেয় তবে একই কৌশলটি ব্যবহার করে এটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে। বেশ কয়েকটি চেষ্টার পরেও যদি শিশুটির উন্নতি না হয় তবে এক্স-রে দিয়ে হাড়ের ভাঙা পরীক্ষা করার জন্য আদেশ দেওয়া যেতে পারে। প্রযুক্তিবিদ দ্বারা কনুইতে অবস্থানের কারণে এক্স-রে প্রক্রিয়া চলাকালীন রেডিয়াল হেডকে স্থানান্তরিত করার অনেকগুলি প্রতিবেদন রয়েছে reports
• জরুরি বিভাগে যদি হ্রাস সম্ভব না হয় তবে সন্তানের নিকটে ফলো-আপের ব্যবস্থা সহ হাতের উপর একটি অস্থায়ী বিভাজন থাকতে পারে। এই পরিস্থিতি আরও প্রায়ই ঘটতে পারে যদি পিতা-মাতার শর্তের জন্য চিকিত্সা মনোযোগ বিলম্বিত করে এবং এন্ডুলার লিগামেন্টটি অতিরিক্তভাবে প্রসারিত হয়। ফলোআপ পরীক্ষায়, কনুই প্রায়শই স্বতঃস্ফুর্তভাবে নিজেকে হ্রাস করে ফেলেছে বা পুনরায় চেষ্টা করার ক্ষেত্রে সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সঠিক কনুই অ্যানাটমি পুনরুদ্ধার করতে অপারেশন করা খুব বিরল।

যদি প্রাথমিক হ্রাসের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয় এবং একটি স্প্লিন্ট প্রয়োজন হয়, ফলোআপ 24-48 ঘন্টা মধ্যে করা উচিত। যদি সন্তানের আক্রান্ত হাত, ক্ষত, বিকৃতি, বা অন্যান্য অপ্রত্যাশিত বা অস্বাভাবিক অনুসন্ধানের ক্রিয়াকলাপের কোনও ক্ষতি অব্যাহত থাকে, তবে একটি পুনর্বিবেচনা যথাযথ। শিশুরা যদি সময়ের পরে এই অবস্থাটি অনুভব করে, চিকিত্সক এটিকে অচল রাখতে এবং কণিকা সংক্রান্ত লিগামেন্টটি "আঁটসাঁট" করার জন্য অস্ত্রোপচারের বিষয়ে আলোচনা করার জন্য বাহুটিকে একটি কাস্টের মধ্যে রাখতে পারেন।

নার্সাময়েড কনুই ব্যথা উপশমের জন্য কী ঘরোয়া প্রতিকার সাহায্য করে?

• কোনও গামছায় জড়িয়ে একটি শীতল, আর্দ্র তোয়ালে বা ছোট্ট ব্যাগ বরফের প্রয়োগ কোনও ধরণের তীব্র আঘাতের ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
• ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) বা আইবুপ্রোফেন (অ্যাডিল বা মোটরিন )ও দেওয়া যেতে পারে।
• সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি উপযুক্ত চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত।

আপনি কীভাবে নার্সেসয়েড কনুই পেতে বাচ্চাকে আটকাতে পারবেন?

এই আঘাতটি রোধ করতে হঠাৎ কোনও ছোট বাচ্চার হাত, কব্জির বা ফর্মের উপর কোনও হঠাৎ ঝাঁকুনি এড়ানো উচিত। এটি ইতিমধ্যে নার্স নার্স কনুইয়ের অভিজ্ঞতা অর্জনকারী শিশুটির মধ্যে আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার হাত তার বা তার বুকে এবং অ্যাকিলির নীচে রেখে বাছাই করুন।

নার্সাময়েড কনুইয়ের আউটলুক কী?

শর্তটি দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা তৈরি করে না তবে এটি আবার সহজেই ঘটতে পারে।