মিসেসা সংক্রমণের লক্ষণ, চিকিত্সা, কারণ এবং ছবি

এমআরএসএ সংক্রমণ কী?

এমআরএসএ হ'ল মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াসের সংক্ষেপণ। স্ট্যাফিলোকোকাস একটি ব্যাকটিরিয়া, এটি স্ট্যাফ বা স্টাফ ব্যাকটিরিয়া (উচ্চারণ "স্টাফ") হিসাবে পরিচিত, এটি দেহের বিভিন্ন টিস্যুগুলির সংক্রমণের ফলে বহু সংখ্যক রোগের কারণ হতে পারে। এস অরিয়াসের বিতরণ বিশ্বব্যাপী, এবং তাই অনেকের শরীরে এই ব্যাকটিরিয়া থাকে, যার অর্থ তারা বাহক বা "উপনিবেশযুক্ত"। যাইহোক, 1959 সালে, পেনিসিলিনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত অ্যান্টিবায়োটিক মেথিসিলিন স্টেফিলোকক্কাস এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের জন্য পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়েছিল। 1 থেকে 2 বছরের মধ্যে স্টেফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস ব্যাকটিরিয়া ( এস। অরিয়াস ) পৃথক হতে শুরু করে যা মেথিসিলিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ছিল। এই এস অরিয়াস ব্যাকটেরিয়াগুলিকে তখন মেথিসিলিন-প্রতিরোধী বা এমআরএসএ হিসাবে আখ্যায়িত করা হত। এমআরএসএ ব্যাকটিরিয়া সাধারণত অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ দেখায়।

এমআরএসএ এতটাই অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী (ড্রাগ ড্রাগ-প্রতিরোধক) তাই কিছু তদন্তকারী এটিকে "সুপারবগ" হিসাবে অভিহিত করেছেন। এই সুপারব্যাগটি ইতিমধ্যে স্বীকৃত মানব প্যাথোজেন, এস। অরিয়াস, গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াগুলির একটি প্রকরণ যা আঙ্গুরের মতো ক্লাস্টারে কোকিকে বলা হয় occur ব্যাকটিরিয়াগুলি সাধারণত মানুষের বগল, কুঁচকিতে, নাকের (বেশিরভাগ ঘন ঘন) এবং গলায় পাওয়া যায়। ভাগ্যক্রমে, ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, খুব কম লোকই সাধারণত নাকের এমআরএসএ দ্বারা উপনিবেশ স্থাপন করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, colonপনিবেশকারী ব্যাকটেরিয়াগুলি রোগ সৃষ্টি করে না। তবে ত্বকের ক্ষতি বা অন্যান্য আঘাত (ঘর্ষণ, কাটা, মাকড়সার কামড়, উদাহরণস্বরূপ) ব্যাকটেরিয়াগুলি শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলি অতিক্রম করতে এবং সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করতে পারে; ত্বককে ধ্বংস করার দক্ষতার কারণে, এটি এমন এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া যা "মাংস খাওয়ার ব্যাকটিরিয়াম" হিসাবে অভিহিত করা হয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই জীবগুলি শিশু, শিশু এবং বড়দের সহ যে কাউকে সংক্রামিত করতে পারে।

এমআরএসএ ভিআরই জীব নয় (ভিআরই মানে ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকোকাস প্রজাতি)। এন্টারোকোকি হ'ল ব্যাকটিরিয়া যা অন্ত্রে ঘটে। তবে এমআরএসএর একটি স্ট্রেন অ্যান্টিবায়োটিক ভ্যানকোমোসিন (লিফোকিন, ভ্যানকোসিন এইচসিএল, ভ্যানকোসিন এইচসিএল পুলভুলস) এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হতে পারে এবং এই স্ট্রেনগুলিকে ভিআরএসএ (ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস ) বলা হয়। প্লাজমিডস (অতিরিক্ত ক্রোমোসোমাল জেনেটিক উপাদান) যা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য কোডটি এই দুটি ব্যাকটিরিয়া ধরণের এবং অন্যান্য ধরণের ব্যাকটিরিয়া যেমন ইসেরিচিয়া ( ই কোলি ) এর মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে। এছাড়াও, লেআর প্রেসগুলি মাঝে মধ্যে এমআরএসএকে ভাইরাস হিসাবে চিহ্নিত করে। এটি একটি ভুল, তবে লোকেরা এখনও সময়ে সময়ে এটি রিপোর্ট করে। এমআরএসএ ভাইরাস শব্দটি আবার উপস্থিত হলে বিভ্রান্ত হবেন না, কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংশোধন করা হবে।

এমনকি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ব্যতীত এস এস অরিয়াসের সংক্রমণ হওয়ার কার্যকর উপায় রয়েছে। এস। অরিয়াসের ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনগুলি প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলি তৈরি করতে পারে (এনজাইমগুলি যা পুঁজ উত্পাদনের ফলে প্রোটিনকে ভেঙে দেয়), এন্টারোটক্সিনস (প্রোটিন যা বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং কিছু ক্ষেত্রে শক করে), এক্সফোলিয়েটিভ টক্সিন (একটি প্রোটিন যা ত্বকের ব্যাঘাত ঘটায়, ফোস্কা সৃষ্টি করতে পারে), এবং এক্সোটক্সিন টিএসএসটি -১ (একটি প্রোটিন যা বিষাক্ত শক সিনড্রোম ঘটাতে পারে)। রোগজীবাণু সংক্রান্ত এই দীর্ঘ পদ্ধতির (সংক্রমণের কারণগুলি) তালিকায় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের যোগ করা এমআরএসএকে এক দুর্দান্ত সুপারব্যাগ করে তোলে।

এমআরএসএ কতটা সাধারণ?

মার্কিন জনসংখ্যার 2% এরও কম এমআরএসএ দ্বারা izedপনিবেশিক, এবং এই লোকদের এমআরএসএ ক্যারিয়ার বলা হয়। এমআরএসএ (হাসপাতাল সম্পর্কিত এমআরএসএ বা এইচএ-এমআরএসএ হিসাবে পরিচিত) এর কারণে স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত স্টেফিলোকোকাকাল সংক্রমণের অনুপাত ১৯ rapidly৪ সালে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে 2% থেকে 2004 সালে বেড়ে 64% হয়েছে। প্রায় 126, 000 হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে এমআরএসএর কারণে বাত্সরিক। সাম্প্রতিক তথ্য থেকে দেখা যায় যে এমআরএসএ সমস্ত ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণের বৃহত শতাংশের কারণ করে। আক্রমণাত্মক (গুরুতর) এমআরএসএ সংক্রমণ প্রতি বছর প্রায় 94, 000 লোকের মধ্যে ঘটে এবং প্রায় 19, 000 মৃত্যুর সাথে যুক্ত হয়, প্রতি বছর এইচআইভির চেয়ে বেশি মৃত্যুর খবর রয়েছে। এই এমআরএসএ সংক্রমণের মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়, প্রায় ৮, % হ'ল এইচএ-এমআরএসএ এবং ১৪% হ'ল সিএ-এমআরএসএ (এটিকে সম্প্রদায়-অর্জিত এমআরএসএ বা সম্প্রদায়-সম্পর্কিত এমআরএসএও বলা হয় কারণ এই এমআরএসএ সংক্রমণগুলি স্বাস্থ্যসেবা সেটিংগুলির বাইরে অর্জিত হয়েছিল)। সিডিসি সম্প্রতি রিপোর্ট করা এমআরএসএ সংক্রমণের হ্রাসের কথা জানিয়েছে; এইচএ-এমআরএসএ প্রায় 28% এবং সিএ-এমআরএসএ প্রায় 17% কমেছে। এই জীবাণুগুলি অন্য লোকের মধ্যে এই ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ এড়াতে জনসচেতনতা বৃদ্ধি এবং পদ্ধতিগুলির ব্যবহারের কারণে হতে পারে।

এমআরএসএ সংক্রমণের কারণ কী?

এমআরএসএ ব্যাকটিরিয়া প্রত্যক্ষ (যদিও ত্বক এবং শরীরের তরল) এবং অপ্রত্যক্ষ যোগাযোগের মাধ্যমে (তোয়ালে, ডায়াপার এবং খেলনা থেকে) অবিচ্ছিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে সংক্রমণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, কিছু ব্যক্তির শরীরে এমআরএসএ রয়েছে (তাদের ত্বকে বা নাক বা গলায়) তবে সংক্রমণের কোনও লক্ষণ দেখায় না; এই লোকগুলিকে এমআরএসএ ক্যারিয়ার বলা হয় (উপরে দেখুন) এবং এমআরএসএকে অন্যের কাছে সংক্রমণ করতে পারে। পরিসংখ্যান দেখায় যে সিএ-এমআরএসএ হ'ল জনসংখ্যার মধ্যে পাওয়া প্রধানত এমআরএসএ টাইপ। সর্বাধিক ক্যারিয়ারগুলি অনুনাসিক সোয়াবগুলি থেকে এমআরএসএকে সংস্কৃতি দিয়ে সবচেয়ে ভাল সনাক্ত করা যায়।

এমআরএসএ সংক্রামক কি?

এমআরএসএ উভয়ই সংক্রামিত (সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি যোগাযোগের মাধ্যমে, সাধারণত চামড়া থেকে ত্বকের যোগাযোগের জন্য) এবং অপ্রত্যক্ষভাবে (যখন কোনও দূষিত ব্যক্তি তোয়ালে, খেলনা বা অন্যান্য পৃষ্ঠতল হিসাবে বস্তু স্পর্শ করে এবং এমআরএসএ ব্যাকটিরিয়া ছেড়ে দেয় যা অবিচ্ছিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে) )। কিছু এমআরএসএ ব্যাকটিরিয়া ডোরকনবস, তোয়ালে, আসবাব এবং অন্যান্য অনেক আইটেমের মতো পৃষ্ঠের উপর কয়েক সপ্তাহ ধরে বেঁচে থাকতে পারে। যদিও এমআরএসএ ব্যাকটিরিয়া সংক্রামিত ব্যক্তিদের দ্বারা প্রকাশিত গোপন ফোঁটাগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, এমআরএসএ ব্যাকটেরিয়া অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে (সংক্রামিত হয়) way এমআরএসএর ইনকিউবেশন পিরিয়ড প্রায় এক থেকে 10 দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়; সংক্রামক সময়টি ইনকিউবেশন পিরিয়ড এবং কোনও ব্যক্তির এমআরএসএ সংক্রমণ দূর করতে যে সময় নেয় তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ব্যক্তি যা এমআরএসএ ব্যাকটেরিয়া বাহক হয় দুর্বলভাবে সংক্রামক হতে পারে (যার অর্থ এটি সম্ভব, তবে সক্রিয় সংক্রমণের লোকদের চেয়ে অন্যদের কাছে এমআরএসএ সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব কম) যতক্ষণ না তারা ব্যাকটিরিয়া বহন করে।

এমআরএসএ সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে এমআরএসএ স্ট্যাফ সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে যোগাযোগ স্পোর্টস খেলা, তোয়ালে বা অন্যান্য ব্যক্তিগত আইটেম ভাগ করে নেওয়া, প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবস্থার কার্যকারিতা দমন করে এমন কোনও শর্ত থাকা (উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি, ক্যান্সার, বা কেমোথেরাপি), অস্বাস্থ্যকর বা ভিড়যুক্ত জীবনযাপন (আস্তানায় বা সামরিক ব্যারাক), একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং তরুণ বা বৃদ্ধ বয়সী old প্রায়শই যা ত্বকে ফেটে যায় (উদাহরণস্বরূপ, স্ক্র্যাচস, অ্যাব্রেশনস বা পাঙ্কচার) সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে। এমআরএসএ ক্যারিয়ারগুলি (এমআরএসএ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশভুক্ত লোকেরা যারা লক্ষণাত্মক নয়) অজান্তেই ব্যাকটেরিয়াগুলি পাস করতে পারে। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা দুর্ঘটনাক্রমে রোগীদের মধ্যে এমআরএসএ স্থানান্তর করার ঝুঁকিতে রয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের সাধারণত সাইট থাকে (উদাহরণস্বরূপ, আইভি লাইন, সার্জিকাল ইনসেশন সাইটগুলি) যা এমআরএসএ দ্বারা সহজেই দূষিত হয়। ফলস্বরূপ, পৃষ্ঠগুলিতে বা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে এমআরএসএর জীবের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করা এমআরএসএ সংক্রমণ হওয়ার জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকির কারণ।

এমআরএসএ সংক্রমণের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

এমআরএসএ সংক্রমণের লক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল; তবে, পুঁজ উত্পাদন প্রায়শই সংক্রামিত জায়গায় পাওয়া যায়। রোগীদের তরল ভরা বা পুঁজযুক্ত অঞ্চলগুলির ক্লাসিক উদাহরণগুলি হ'ল ফোঁড়া (চুলের ফলিকীতে পুঁজ), ফোড়া (পুঁজ সংগ্রহ), কার্বুনসস (পুঁজ ড্রেনিংয়ের সাথে বড় ফোড়া), স্টাইল (একটি চোখের পাতার গ্রন্থিতে পুঁজ) এবং ইমপিটিগো ( ত্বকে ফোসকা পুঁজ)। সেলুলাইটিস (ত্বক বা ফ্যাটি টিস্যুগুলির নীচে সংক্রমণ) সাধারণত পুঁজ থাকে না তবে ত্বকে ছোট ছোট লাল ফোঁড়া দিয়ে শুরু হয়, কখনও কখনও চুলকানি দিয়ে থাকে এবং এমআরএসএর কারণেও হতে পারে। শিশু এবং বয়স্কদের একই লক্ষণগুলির অনেকগুলি রয়েছে। পরিবারের সদস্য, ঘনিষ্ঠ বন্ধুবান্ধব, একটি ডে কেয়ার সেন্টারে বাচ্চাদের বা অ্যাথলেটিক দলের সদস্যের মতো গোষ্ঠীগুলি অল্প সময়ের মধ্যে এই লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি প্রায়শই সিএ-এমআরএসএতে পাওয়া যায় তবে এইচএ-এমআরএসএতেও পাওয়া যায়। যখন কোনও অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যর্থ হয়, তখন সিএ এবং এইচএ-এমআরএসএকে সংক্রমণের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

চিত্র 1: পায়ে একটি এমআরএসএ সংক্রমণের চিত্র। উত্স: সিডিসি

এইচএ-এমআরএসএ সংক্রমণ সাধারণত সন্দেহ করা হয় যখন হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সেপসিসের লক্ষণগুলি দেখা যায় (জ্বর, সর্দি, নিম্ন রক্তচাপ, দুর্বলতা এবং মানসিক অবনতি), এমনকি যদি রোগীর অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। সিএ-এমআরএসএ রোগীদের যারা সেপসিস বা নিউমোনিয়া (ফুসফুসের সংক্রমণ) বিকাশ করে তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। তবে, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের এমআরএসএ সংক্রমণের প্রাথমিক সাইট থাকার দরকার নেই, কেবলমাত্র এমন একটি সাইট যেখানে এমআরএসএ আক্রমণ করতে পারে (আক্রমণাত্মক বা গুরুতর এমআরএসএ) এবং প্রসারিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কোনও সার্জিকাল সাইট, আইভি সাইট বা ইমপ্লান্টেড ডিভাইসের সাইট)। ফলস্বরূপ, কোনও হাসপাতালে ভর্তি রোগীর মধ্যে পুঁজ উত্পাদনের লক্ষণ বা সেপসিসের লক্ষণগুলি বিশেষত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত (যেমন, এইচআইভি, ক্যান্সার বা প্রবীণ) এমআরএসএর কারণে হতে পারে।

ফলস্বরূপ, ত্বকে বা ত্বকে একটি এমআরএসএ সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• লালচেভাব এবং / বা ফুসকুড়ি
• ফোলা
• সাইটে ব্যথা
• জ্বর বা সাইটে উষ্ণতা
• পুস এবং / বা জল নিকাশী
• কিছু রোগীর চুলকানি হতে পারে
• কিছু রোগীর জ্বর হতে পারে
• সাইটটি মুখের বা অন্যান্য অঞ্চলে ঘা, ফোঁড়া, ফোড়া, কার্বাঙ্কেল, সেলুলাইটিস, স্টাইল বা ইমপিটিগো-জাতীয় ক্রাস্টি ক্ষত হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে
• অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা লক্ষণগুলি হ্রাস করে না
• আরও গুরুতর সংক্রমণের সাইট থেকে অগ্রসর হওয়া লাল রেখা থাকতে পারে
• নিকাশী পুঁজ দিয়ে আলসারেশন
• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (ত্বকের নীচে টিস্যু ধ্বংসকারী দ্রুত সংক্রমণের সংক্রমণ)

হাসপাতাল-অধিগ্রহণ করা এমআরএসএ সংক্রমণের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির সংক্ষিপ্তসার নিম্নরূপ:

• উপরের ত্বকের যে কোনও সংক্রমণ (প্রাথমিক লক্ষণ ও লক্ষণ)
• নিউমোনিআ
• IV সাইট সংক্রমণ
• সার্জিকাল ক্ষত সংক্রমণ
• অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমেও লক্ষণগুলি বাড়ছে বা ভাল হচ্ছে না
• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস
• পচন
• রক্তের নিম্নচাপ
• ট্যাকিকারডিয়া
• মোহা
• মরণ

যখন একজনকে এমআরএসএ সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

উপরে বর্ণিত কোনও উপসর্গ (ফোড়া, ফোড়া, কার্বুনসেল, সেলুলাইটিস, স্টাইল, ইমপিটিগো বা সেপসিস) বিকশিত হলে চিকিত্সা যত্ন নেওয়ার চেষ্টা করুন। সিডিসি স্পষ্টভাবে বলেছে, "এমআরএসএ ত্বকের সংক্রমণ নিজে থেকে চিকিত্সা করার চেষ্টা করবেন না; এটি করা আরও খারাপ হতে পারে বা অন্যকে ছড়িয়ে দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পপিং, ড্রেন, বা এলাকায় জীবাণুনাশক ব্যবহার করা you আপনি যদি মনে করেন আপনার কোনও সংক্রমণ হতে পারে, ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকটি coverাকুন, আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। পাঠকদের এই পরামর্শ অনুসরণ করার আহ্বান জানানো হয়।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে একটি এমআরএসএ সংক্রমণ নির্ণয় করে?

এমআরএসএ নির্ণয়ের একটি সংক্রামিত অঞ্চল থেকে ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। পুঁজ, ফোড়া বা ফোস্কাযুক্ত ত্বকের যে কোনও অঞ্চল এমআরএসএর জন্য সংস্কৃতিযুক্ত হওয়া উচিত। সেপসিস বা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের রক্তের সংস্কৃতি আঁকা উচিত। সার্জিক্যাল সাইট, অস্থি মজ্জা, জয়েন্ট ফ্লুইড বা সংক্রামিত প্রায় দেহের কোনও সাইট থেকে আসা পুসকে এমআরএসএর জন্য সংস্কৃতি দেওয়া উচিত। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমআরএসএ সংক্রমণ শুরুতে প্রায় কোনও স্ট্যাফ সংক্রমণের মতো দেখায়, তাই রোগী এবং চিকিত্সকের বিবেচনার জন্য এমআরএসএ স্ট্রেনগুলির সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ। যখন লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াহীন বলে মনে হয় তখন এমআরএসএ হিসাবে সংক্রমণটিকে সন্দেহজনক করে তোলে।

একটি এমআরএসএ নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার অধ্যয়নগুলি সোজা are এস অরিউসকে স্ট্যান্ডার্ড মাইক্রোবায়োলজিক কৌশল দ্বারা রোগীর কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন এবং সনাক্ত করা হয় (বেয়ার্ড-পার্কার আগর প্লেটগুলির বৃদ্ধি এবং একটি ইতিবাচক কোগুলেজ পরীক্ষা)। কোগুলেজ টেস্ট হ'ল এস-অরিয়াসের এনজাইম কোগুলেজ তৈরির দক্ষতার উপর ভিত্তি করে একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যা শেষ পর্যন্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে। এস। অরিয়াস ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, ব্যাকটিরিয়াগুলি মেথিসিলিনের উপস্থিতিতে (এবং সাধারণত অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি) সংস্কৃত হয়। যদি এস অরিয়াস মেথিসিলিনের উপস্থিতিতে বৃদ্ধি পায় তবে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে এমআরএসএ বলা হয়। কিরবি-বাউর পদ্ধতি (নীচে দেখানো হয়েছে) স্পষ্ট অঞ্চলগুলি দেখায় যেখানে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়া হত্যা করে; এমআরএসএ ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষিত বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকগুলির কাছে খুব কম বা কোনও স্পষ্ট অঞ্চল দেখায়।

চিত্র 2: এই কার্বি-বাউয়ার প্লেটটি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়াগুলিকে হত্যা করে এমন পয়েন্টগুলির পরিবর্তনশীল-আকারের অঞ্চলগুলি (পরিষ্কার অঞ্চলগুলি) দেখায়। উত্স: সিডিসি / ডন স্টালোনস

এমআরএসএর বাহকগুলি ত্বক, অনুনাসিক অনুচ্ছেদগুলি (ইতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনা সম্ভবত অঞ্চল), বা অ্যাসিপটোমেটিক লোকের গলা এবং উপরে বর্ণিত সংস্কৃতি কৌশলগুলি সম্পাদন করে সনাক্ত করা হয়।

এমআরএসএ সংক্রমণের জন্য কী কী চিকিত্সা করা যায়?

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এখনও এমআরএসএর চিকিত্সার যত্নের মূল ভিত্তি, তবে এমআরএসএর অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের কারণে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি জটিল is ফলস্বরূপ, কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রতিষ্ঠায় এমআরএসএ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের এবং সংবেদনশীলতার পরীক্ষাগার নির্ধারণ গুরুত্বপূর্ণ। সংশ্লেষ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এমআরএসএ বৃদ্ধি কার্যকরভাবে কমাতে এবং বন্ধ করতে মাইক্রোবায়োলজিকাল টেস্টগুলিতে দেখানো সেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (আগর প্লেটে কিরবি-বাউর অ্যান্টিবায়োটিক ডিস্ক ব্যবহার করে) উপর নির্ভর করে depends একবার রোগীর নমুনার অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হলে, রোগীকে যথাযথভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ফলাফলগুলি উপলব্ধ হওয়ার আগে এই পরীক্ষাগুলিতে সময় লাগে (সাধারণত বেশ কয়েক দিন)।

সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মতো যদি কোনও রোগীকে এমআরএসএ সংক্রমণ ধরা পড়ে তবে তাদের পক্ষে নির্দেশ অনুসারে সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ; অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করবেন না এমনকি যদি নির্ধারিত ডোজ শেষ হওয়ার আগে লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে যায়। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রাথমিক স্টপেজ এমআরএসএকে বাঁচতে এবং আরও অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিকাশ করতে পারে। প্রাথমিক চিকিত্সা যত্ন যদি (বিশেষত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি) লক্ষণগুলি হ্রাস বা নির্মূল করতে সহায়তা না করে তবে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়া অবধি অপেক্ষা করবেন না; আরও যত্নের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে ফিরে যান।

বেশিরভাগ গুরুতর এমআরএসএ সংক্রমণের দুটি বা ততোধিক অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা মিশ্রিতভাবে প্রায়শই এমআরএসএর বিরুদ্ধে কার্যকর হয় (উদাহরণস্বরূপ, ভ্যানকোমাইসিন, লাইনজোলিড, রিফাম্পিন, সালফামেথক্সাজল এবং ট্রাইমেথোপ্রিম এবং অন্যান্য)। মাইনর স্কিন ইনফেকশন তবে সাময়িকভাবে মুপিরোসিনকে (বাক্ট্রোবান) ভাল সাড়া দিতে পারে। পূর্বের যথাযথ রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি এমআরএসএর জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়, প্রাগনোসিস তত ভাল। সিডিসি পরামর্শ দেয় যে বিভিন্ন সংখ্যক অ্যান্টিবায়োটিক পদ্ধতি রোগীদের সংক্রমণের ধরণ, তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে (শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক, গর্ভবতী বা স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে আপোষযুক্ত) ভিত্তিতে সহায়তা করতে কাজ করতে পারে; সিডিসি ২০১১ সালে আমেরিকার সংক্রামক ব্যাধি সমিতি দ্বারা প্রকাশিত নির্দেশিকা অনুসরণ করার সুপারিশ করে, যা এখনও তারিখের জন্য প্রস্তাবিত।

এমআরএসএ সংক্রমণের প্রধান শল্য চিকিত্সা হ'ল পুঁজ নিকাশ। সংক্রমণের উত্স হিসাবে যে আইটেমগুলি পরিবেশন করতে পারে (ট্যাম্পনস, শিরাপথে লাইনগুলি) সরানো উচিত। উপস্থিত অন্যান্য বিদেশী সংস্থাগুলি সম্ভবত সংক্রমণের উত্স (উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম গ্রাফ্টস, কৃত্রিম হার্ট ভালভ, বা পেসমেকারস) যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যর্থ হলে অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রগুলি যা এমআরএসএকে আশ্রয় করতে পারে এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে সেগুলি হ'ল জয়েন্ট ইনফেকশন (প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম), পোস্টোপারেটিভ ফোসেস এবং হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমেলাইটিস)। এটি সর্বজনীন তালিকা নয়; যে কোনও সাইট যা হার্বার এবং এমআরএসএ অব্যাহত রেখেছে এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দ্বারা পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা করা হচ্ছে না তা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য বিবেচনা করা উচিত। উপরের আলোচনা অনুসারে যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে পুঁজ পানি নিষ্কাশন করা উচিত।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এমআরএসএ সংক্রমণ থেকে রোগীরা এখনও মারা যেতে পারে এমনকি যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দিয়েও যদি এই সংক্রমণটি রোগীর প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (ইমিউন সিস্টেম) কেটে যায়।

চিকিত্সকরা সাধারণত এমআরএসএ সংক্রমণের চিকিত্সা করেন?

এমআরএসএর অনেকগুলি হালকা সংক্রমণের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক চিকিত্সা করতে পারেন। তবে আরও গুরুতর সংক্রমণের জন্য সংক্রামক রোগ, পালমোনারি যত্ন এবং সমালোচনামূলক যত্নের ওষুধের বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হতে পারে; কিছু ব্যক্তি পুঁজ গভীর পকেট নিষ্কাশন এবং / অথবা মৃত বা মরণ টিস্যু অপসারণ করতে একটি সার্জন প্রয়োজন হতে পারে।

এমআরএসএ সংক্রমণ রোধ করা কি সম্ভব?

এমআরএসএ সংক্রমণ এড়ানোর সর্বোত্তম উপায় হ'ল এমআরএসএ রোগী বা এমআরএসএর সংস্পর্শে আসা ত্বক, পোশাক বা কোনও আইটেমের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করা নয়। এটি প্রায়শই সম্ভব হয় না কারণ এমআরএসএ-সংক্রামিত ব্যক্তিগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে সনাক্তযোগ্য নয় এবং এমআরএসএ ক্যারিয়ারগুলির সাধারণত কোনও লক্ষণ থাকে না এবং তারা জানে না যে তারা এই ব্যাকটিরিয়াগুলি ধারণ করে। প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল হাইজিন অনুশীলন (উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিগত যোগাযোগ বা টয়লেট ব্যবহারের পরে সাবান দিয়ে হাত ধোয়া, এমআরএসএ রোগীদের বা বাহকদের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে সম্ভাব্যভাবে কাপড় ধোয়া এবং এমআরএসএ রোগীদের চিকিত্সার সময় গ্লোভের মতো ডিসপোজেবল আইটেম ব্যবহার করা)। অ্যালকোহল ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার বা ঘষা এর মতো হাত ধোয়া সাবানের চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল। হাইবিক্লেনস এবং এন্টিসেপটিক ওয়াইপের মতো এন্টিসেপটিক সমাধানগুলি বেশিরভাগ দোকানে পরিষ্কার হাত এবং পৃষ্ঠের উভয়ই পাওয়া যায় যা এমআরএসএর সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এগুলি বাড়িতে, জিমগুলিতে, বা প্রায় কোনও সরকারী জায়গায় যেমন পাবলিক রেস্টরুমে কার্যকর। যতক্ষণ সংক্রামিত ব্যক্তির শরীরে বা তার মধ্যে কার্যকর এমআরএসএ থাকে, তারা সংক্রামক হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রতিরোধের আর একটি পদ্ধতি হ'ল চিকিত্সা ও coverাকনা (উদাহরণস্বরূপ, এন্টিসেপটিক ক্রিম এবং একটি ব্যান্ড-এইড) যে কোনও ত্বকের বিরতি। যদি গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রামিত হয় বা এমআরএসএর বাহক হয় তবে তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদিও স্তনবৃন্ত (গুলি) সংক্রামিত না হলে এমআরএসএ শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে সংক্রামিত হয় না, এমন কয়েকটি প্রতিবেদন রয়েছে যে তাদের এমআরএসএ-পজিটিভ মায়েদের দ্বারা শিশুরা সংক্রামিত হতে পারে, তবে এটি একটি বিরল পরিস্থিতি বলে মনে হয়। কিছু গর্ভবতী এমআরএসএ ক্যারিয়ারকে অ্যান্টিবায়োটিক মুপিরোসিন ক্রিম (বাক্ট্রোবান) দিয়ে সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে।

এমআরএসএ রোগীদের যত্নশীলরা সাধারণত ভাল স্বাস্থ্যবিধি (হাত ধোয়া, তোয়ালে, লিনেন এবং পোশাকগুলি ব্যবহার করে যা রোগীদের সাথে কেবল একবার যোগাযোগ করতে পারে এবং তার পরে ধোয়া যায়) দ্বারা সংক্রামিত হওয়া এড়াতে পারে। ড্রেসিংগুলি পরিবর্তন করার সময় বা যখন কেউ লালা সহ শরীরের তরলগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে তখন ডিসপোজেবল গ্লোভগুলি ব্যবহার করা উচিত।

লোকজনের সাধারণ স্ক্রিনিং কেবলমাত্র উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্যই সুপারিশ করা হয় যারা সিডিসির নির্দেশিকা অনুযায়ী হাসপাতালে ভর্তি হচ্ছেন। এটি সাধারণত হাসপাতালে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ দ্বারা করা হয়। কিছু হাসপাতাল ইতিমধ্যে এই অনুশীলন চালু করেছে। যেহেতু এমআরএসএ সংক্রমণ হ্রাস পেতে শুরু করেছে, তদন্তকারীরা এই অনুশীলনটির পরামর্শ দিয়েছিলেন, ভাল বাড়ির যত্নের সাথে (রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পরে), মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এমআরএসএ সংক্রমণের সাম্প্রতিক হ্রাসের জন্য দায়ী

এমআরএসএ সংক্রমণের রোগ নির্ণয় কী?

ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের তথ্য অনুসারে, সংক্রমণের তীব্রতা এবং সংক্রমণ ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা অনুযায়ী এমআরএসএ সংক্রমণের ফলাফল (প্রাগনোসিস) পরিবর্তিত হয়। সুস্বাস্থ্যের অধিকারী লোকেরা যাদের হালকা সিএ-এমআরএসএ রয়েছে তাদের প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রেই সুস্থ হয়ে উঠতে হবে। হালকা ত্বক সংক্রমণ এবং এমনকি কিছুটা মাঝারি সংক্রমণ (ফোঁড়া, ছোট ফোড়া) এর প্রাথমিক ও কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা গেলে একটি দুর্দান্ত প্রাগনোসিস হতে পারে। আরও গুরুতর বা বিস্তৃত এমআরএসএ সংক্রমণের ভাল থেকে গরিব পর্যন্ত বিভিন্ন প্রগতি (ফলাফল) হয় have এমআরএসএ নিউমোনিয়া এবং সেপসিস (রক্তের বিষ) মৃত্যুর হার বেশি। আক্রমণাত্মক এমআরএসএর গণনা করা মৃত্যুর হার প্রায় 20%। এমআরএসএ সংক্রমণ জীবন হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

এমআরএসএ সংক্রমণের পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে ডেটা অপ্রয়োজনীয়। হালকা ক্ষেত্রে এমআরএসএ সংক্রমণের পুনরাবৃত্তির হার খুব কম বলে মনে করা হয়, তবে কিছু তদন্তকারীরা রিপোর্ট করেছেন যে রোগীরা 30 মাস অবধি ক্যারিয়ার হতে পারে, সুতরাং কোনও বাহকের পক্ষে এই দীর্ঘ সময়ের জন্য সংক্রামক সময় হওয়া সম্ভব। তদন্তকারীদের একটি গ্রুপ প্রাথমিক নির্ণয়ের নয় মাস পরে এইচআইভি রোগীদের মধ্যে 21% পুনরাবৃত্তির হারের খবর দেয়। অন্যান্য তদন্তকারীরা এমআরএসএ ত্বকে সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 41% পুনরাবৃত্তির হারের কথা জানিয়েছেন। বেশিরভাগ তদন্তকারী সম্মত হন যে কঠোর স্বাস্থ্যবিধি পুনরাবৃত্তি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এমআরএসএর জটিলতাগুলি গুরুতর হতে পারে এবং সেপসিস, নিউমোনিয়া, অঙ্গ ক্ষতি, টিস্যু হ্রাস এবং প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের কারণে ক্ষতচিহ্ন অন্তর্ভুক্ত করে। অতিরিক্তভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার একটি গুরুতর জটিলতা হ'ল অ্যানেরোবিক জীব ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দ্বারা অন্ত্রের সংক্রমণ। এই জীব এবং এটির কারণে সমস্যাগুলি আরও একটি নিবন্ধের যোগ্যতা অর্জন করে (দেখুন রেফারেন্স 4); এটিও চিকিত্সাযোগ্য তবে এটি এমআরএসএ আক্রান্ত রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়টি স্পষ্টভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।

এমআরএসএ এবং গর্ভাবস্থা

যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা এমআরএসএ ক্যারিয়ার হয় তবে তার গর্ভাবস্থা আপোষ করা হবে এমন কোনও গবেষণার প্রমাণ নেই। সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থায় এমআরএসএ স্ক্রিনিং নিয়মিত করা হয় না। তবে, যদি কোনও মহিলাকে আগে এমআরএসএ দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছিল এবং পরিকল্পিত সি-বিভাগ রয়েছে, তবে তার জটিলতার ঝুঁকি বেশি রয়েছে, এমআরএসএ-ইতিবাচক পরিবারের সদস্য রয়েছে, বা গত তিন মাসে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন, তার পরীক্ষা করা যেতে পারে এমআরএসএর জন্য। কিছু ক্লিনিশিয়ানরা ব্যাকটিরিয়া দমন করার জন্য চিকিত্সা সরবরাহ করবেন; অন্যান্য চিকিত্সকরা মায়ের অবস্থার উপর নির্ভর করে নাও থাকতে পারে। এমআরএসএ সংক্রমণ প্রাপ্ত গর্ভবতী মহিলাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়; যদি তারা তাদের শিশুর কাছে এমআরএসএ পাস করে তবে শিশুটিরও চিকিত্সা করা যেতে পারে। ভাগ্যক্রমে, শিশুদের মধ্যে গুরুতর এমআরএসএ সংক্রমণ বিরল। এমআরএসএ সংক্রমণের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত, সাধারণত একটি দল একটি ওব-গাইন এবং সংক্রামক রোগের পরামর্শদাতাদের সমন্বয়ে গঠিত হয়, যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এবং সতর্কতার সাথে সাবধানতার সাথে বেছে নেওয়া মা এবং শিশুর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল দেয়।