মেলানোমা কারণ, উপসর্গ, চিকিত্সা, মঞ্চায়ন এবং প্রাক রোগ

মেলানোমা কী?

ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস হ'ল ক্যান্সারগুলি মেলানোসাইটস নামক বিশেষ কোষগুলির সাথে জড়িত। মেলানোসাইটে রঙ্গক মেলানিন উত্পাদন করার অনন্য ক্ষমতা রয়েছে এবং এটি ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, চোখ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং মস্তিস্কে পাওয়া যায়। মেলানোমাসের বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে দূরের সাইটগুলিতে (मेटाস্ট্যাসাইজ করা) ছড়িয়ে যাওয়ার এবং নতুন সাইটে অনিয়ন্ত্রিত ফ্যাশনে বাড়ার এক অদ্ভুত প্রবণতা রয়েছে। এর ফলে অঙ্গ ক্ষতি হয় এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু ঘটে। মেলানোমা যখন এর আসল সাইট থেকে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটিকে মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সম্প্রতি এই ধরণের ক্যান্সারের প্রকোপ বেড়ে চলেছে এবং এটি কোনও ত্বকের রোগ থেকে মৃত্যুর একমাত্র সাধারণ কারণ।

মেলানোমার কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্যান্সারের মতো, মেলানোমার কারণ জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে ইন্টারপ্লে জড়িত। সাধারণত এটি সম্মত হয় যে মেলানোসাইটে অতিবেগুনী-আলোক-প্রেরণিত মিউটেশন হ'ল ত্বকীয় মেলানোমাসকে অন্তর্ভুক্ত করার একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ পরিবেশগত কারণ। এই ক্যান্সারগুলি পরীক্ষামূলকভাবে উত্পাদনের পাশাপাশি শরীরের এমন জায়গাগুলিতে তাদের উপস্থিতিগুলির পক্ষে উপস্থিতিগুলিতে অসুবিধাজনক, যেখানে কোনও আলোক উদ্ভাস হয় না তা কার্যকারণ হিসাবে কিছু বিতর্ককে উজ্জীবিত করে। মেলানোমাস ফর্সা চামড়াযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সূর্যের বহির্ভূত ত্বকে দেখা দেয়। অন্যদিকে, পৃথিবীর অক্ষাংশ এবং মেলানোমার ঘটনার দ্বারা নির্ধারিত সূর্যের আলোতে সংস্পর্শের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সিয়াটলের চেয়ে আরিজোনার মতো রোদযুক্ত অঞ্চলে মেলানোমা অনেক বেশি দেখা যায়। মেলানোমাগুলির প্রায় 20% হেরিটেবল জেনেটিক মিউটেশন দ্বারা উত্পাদিত হয়। এর মধ্যে কিছু জিন চিহ্নিত করা হয়েছে। বাকিগুলি জিনের অতিবেগুনী আলোক-প্ররোচিত পরিবর্তনের কারণে ঘটেছে বলে মনে হচ্ছে (মিউটেশনাল ইভেন্টগুলি)।

মেলানোমার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

মেলানোমাস প্রায়শই সাধারণ ত্বকে উত্থিত হয় তবে এগুলি মাঝে মাঝে একটি সৌম্য নেভাসের (সৌন্দর্য চিহ্ন বা জন্ম চিহ্ন) এর সাথেও সংঘটিত হতে পারে। বর্ণমালার প্রথম পাঁচটি বর্ণ নিম্নরূপ ব্যবহার করে সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট পিগমেন্টযুক্ত ক্ষতগুলির সনাক্তকরণ সবচেয়ে ভালভাবে স্মরণ করা হয়:

• অসমত্বের জন্য একটি
• সীমান্ত অনিয়মের জন্য খ
• বর্ণের বহুগুণ জন্য সি
• ডি ইঞ্চি থেকেও বেশি ব্যাসের জন্য
• আকার এবং / অথবা আকারে বিবর্তনের জন্য (পরিবর্তন) ই

মেলানোমাস হ'ল আলসারেট হতে পারে এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং মাঝে মাঝে এই ক্ষতগুলি চুলকানি বা জ্বলতে পারে। সংক্ষেপে, মেলানোমাস প্রায়শই রঙ্গক, রঙ এবং আকারের সাথে অসমमित, এবং সময়ের সাথে সাথে প্রসারিত বা পরিবর্তিত হয়। চুলের গ্রন্থিকোষের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির কোনও তাত্পর্য নেই। এই ক্যান্সারের উপস্থিতির ফলে কয়েকটি শর্তাবলীর ফলস্বরূপ কিছুটা বিভ্রান্তিকর এবং এর ক্লিনিকাল তাত্পর্য সীমিত। এর মধ্যে রয়েছে পৃষ্ঠের স্প্ল্যাশিয়াল স্প্রেডিং মেলানোমা, নোডুলার মেলানোমা, সিলেটে মেলানোমা, অ্যাক্রো-ল্যান্টিজিনাস মেলানোমা এবং লেন্টিগো ম্যালিগনা মেলানোমা।

মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা আক্রান্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে প্রভাব উত্পাদন করে। মস্তিষ্কে এটি মাথাব্যথা এবং খিঁচুনির কারণ হতে পারে। ফুসফুসে এটি শ্বাসকষ্ট এবং অস্থিরতা সৃষ্টি করে। হাড়গুলিতে এটি হাড়ের ব্যথা এবং ভঙ্গুর কারণ হয়ে থাকে। এটি শরীরের যে কোনও অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও বিরল, মেলানোমাস রয়েছে এমন কোনও সাইটে ত্বক ছাড়া অন্য টিস্যুতে মেলানোমাস উত্থিত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে চোখ (ইউভিল মেলানোমাস), শ্লেষ্মা (যৌনাঙ্গে বা মৌখিক টিস্যু) এবং মস্তিষ্কে in

মেলানোমার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

• ফর্সা ত্বক আছে
• নিরক্ষীয় অঞ্চলে কাছাকাছি বাস
• বিপুল সংখ্যক নেভি (মোলস) রয়েছে
• মেলানোমার একটি ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে
• "ডিসপ্লপ্লাস্টিক নেভাস সিনড্রোম" অসংখ্য, বৃহত অনিয়মিতভাবে রঞ্জক মোলগুলি বিকাশের জন্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত
• একটি খুব বড় জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত) তিল (স্নানের ট্রাঙ্ক জন্মগত নেভাস) উপস্থিতি

সন্দেহজনক ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য যখন কারও চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

সাধারণত ত্বকে অনেক ধরণের সৌম্য পিগমেন্টযুক্ত ক্ষত পাওয়া যায়। কিছু জন্মের সময় থেকে জন্মগত (জন্মগত) থেকে আবার কিছু জন্মের পরে বিকাশ করে। সাধারণত, এগুলিকে "মোলস" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। কম বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ রঙ্গক ক্ষতগুলি হ'ল বাসা বা ত্বকের অভ্যন্তরে কুঁকড়ে থাকা বেনিন মেলানোসাইটগুলির সমন্বয়ে গঠিত মেলানোসাইটিক নেভি। এই ক্ষতগুলির গড় সংখ্যা হালকা ত্বকের ঘোড়দৌড়ের প্রতি ব্যক্তি প্রতি 30-35। 35 বছর বয়স পর্যন্ত এই জাতীয় ক্ষত অব্যাহত থাকা অস্বাভাবিক কিছু নয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মূলত সিবোরিহিক কেরাটোস নামক অ-মেলানোসাইটিক পিগমেন্টযুক্ত ক্ষত থাকে যা ত্বকের সবচেয়ে অতি স্তরীয় স্তরে উত্থিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনে প্রদর্শিত হতে থাকে tend ল্যান্টিজেন এবং ফ্রিকলগুলি হ'ল মেলানোমার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে এমন অন্যান্য সৌম্য লেন্সটিজিনাস ক্ষত। আরও অশুভ লোকদের থেকে এই সৌম্য ক্ষতগুলির পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে। যে কোনও অসামান্য (রঙ বা সীমান্ত), ক্ষত পরিবর্তন করা, বিশেষত যদি এটি রক্তপাত হয় বা বিরক্ত হয় বা লক্ষণগত হয় তবে চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। নিয়মিত স্ব-পরীক্ষা বা অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য দ্বারা পরীক্ষা করা প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য মূল্যবান সম্পদ হতে পারে।

মেলানোমার চিকিত্সা ও রোগ নির্ণয়ের কোন বিশেষত্ব রয়েছে?

প্রাথমিক স্থানীয়ায়িত মেলানোমা প্রায়শই চর্ম বিশেষজ্ঞ, প্লাস্টিক সার্জন এবং মাঝেমধ্যে প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সক দ্বারা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। মেলানোমা যদি আরও উন্নত বা আক্রমণাত্মক হয় বা সম্ভাব্য মেটাাস্টেসিসের লক্ষণ দেখায় তবে উন্নত ক্যান্সারের চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ (চিকিত্সা এবং / বা মেডিকেল অনকোলজিস্ট) চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া হয়।

বিশেষজ্ঞরা কীভাবে মেলানোমা নির্ণয় করবেন?

উপরের উপসর্গ এবং লক্ষণ বিভাগে বর্ণিত কিছু মানদণ্ডের কোনও ত্বকের ক্ষত প্রদর্শিত হলে মেলানোমা নির্ণয়ের সন্দেহ হয়। মেলানোমাসহ ত্বকের যে কোনও অঞ্চলে বিকাশ হতে পারে

• খেজুর,
• পাতার নিচের অংশে,
• মাথার ত্বক, এবং
• নখের নীচে।

সম্প্রতি, হ্যান্ডহেল্ড ডিভাইসগুলি উন্নত করা হয়েছে, ম্যাগনিফিকেশন এবং মেরুকৃত আলো ব্যবহার করে, যা বিপজ্জনক পিগমেন্টযুক্ত ক্ষতগুলির (ডার্মোস্কোপি) সনাক্তকরণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। সন্দেহজনক ক্ষতগুলি চিকিত্সকরা তাদের সম্পূর্ণরূপে, যদি সম্ভব হয় তবে তা চিকিত্সার সাথে অপসারণ করে এবং এমন একজন প্যাথোলজিস্টের কাছে জমা দেন যিনি চর্মরোগের অণুবীক্ষণিক ব্যাখ্যার বিশেষজ্ঞ। রোগ বিশেষজ্ঞ যখন কিছু মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করে তখন রোগ নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও, কিছু ক্ষত মেলানোমাস হিসাবে যোগ্যতার জন্য পর্যাপ্ত মানদণ্ড প্রদর্শন নাও করতে পারে তবে "সীমান্তরেখা" ক্ষত হতে পারে। তারপরে প্যাথলজিস্ট পরামর্শ দিতে পারে যে এই জাতীয় উদ্বেগজনক ক্ষতগুলি এক্সিজেন সাইটটির আশেপাশে সাধারণ টিস্যুর একটি মার্জিনের সাথে পুনঃব্যবহার করা উচিত।

যদি মেলানোমার রোগ নির্ণয় করা হয় তবে প্যাথোলজিস্ট তার ঘনত্বকেও মিলিমিটারে বর্ণনা করবেন, ত্বকে এটি কত গভীরভাবে প্রবেশ করেছে, যদি স্নায়ু বা রক্তনালীগুলির কোনও আক্রমণ থাকে, এবং এর মাইটোটিক ক্রিয়াকলাপ অনুমান করে। মেলানোমা জিনের এক্সপ্রেশন (ডিসিশনডেক্স-মেলানোমা) এর নতুন অণু পরীক্ষাগুলি যা প্রাথমিক পর্যায়ে মেটাস্ট্যাসাইজ হওয়ার সম্ভাবনাযুক্ত টিউমার সনাক্তকরণে সহায়তা করতে পারে তা এখন উপলভ্য। এই পরীক্ষা চিকিত্সা বিকল্প গাইড করতে সাহায্য করতে পারে।

ত্বকের ক্যান্সারের একটি চিত্র গাইড

চিকিত্সকরা কীভাবে মেলানোমার পর্যায়টি নির্ধারণ করতে পারেন? মেলানোমার চিকিত্সাগুলি কী কী?

মেলানোমার চিকিত্সা নির্ণয়ের সময় রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। স্টেজিং এমন একটি কৌশল যা প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারকে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের শ্রেণিভুক্ত করার জন্য ব্যবহার করা হয় এই আশায় যে এটি ডাক্তারকে এই রোগের আচরণ সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্বাচন করতে সহায়তা করবে।

• পর্যায় 0: এগুলি মেলানোমাস যা পুরোপুরি এপিডার্মিসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং বেসমেন্ট ঝিল্লির নীচে প্রবেশ করে না - তথাকথিত "সিলেটিওতে মেলানোমা" বা ল্যান্টিগো ম্যালিগিনা। এই ধরণের পাতলা টিউমারগুলি যদি সম্ভব হয় তবে প্রায় 1 সেন্টিমিটারের স্বাভাবিক ত্বকের পার্শ্ববর্তী মার্জিনগুলি সহ উত্তোলন করা উচিত। কখনও কখনও, এই ধরণের টিউমারটির মাত্রাটি দৃশ্যমানভাবে অনুমান করা কঠিন হতে পারে। কিছু ডার্মাটোলজিক সার্জন হিমায়িত বিভাগ নিয়ন্ত্রণ (মহস সার্জারি) এর সাথে মাইক্রোগ্রাফিক সার্জারি ব্যবহারের পক্ষে বিশেষ দাগ ব্যবহার করে নির্বিচারে মার্জিনের সাথে টিউমারগুলি সম্পূর্ণ অপসারণের আশ্বাস দেয়।
• প্রথম পর্যায়: এই মেলানোমাস (ক্ষত ≤1 মিমি পুরু) মেটাস্ট্যাসাইজ করা হয়নি। মঞ্চ 1 মেলানোমাস সাধারণত টিস্যুর 2 সেন্টিমিটার মার্জিন সহ সাধারণ টিস্যুর শল্য চিকিত্সার অপসারণ প্রয়োজন। যদি টিউমারটি আলস্রেটেড হয়ে থাকে বা কোষগুলি দ্রুত বিভক্ত হয় তবে রোগগতভাবে টিউমারটি স্টেজ আইবি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।
• দ্বিতীয় পর্যায়: এগুলি মেলানোমা টিউমার যা 1-2 মিমি এবং এটি আলসারেটেড হতে পারে তবে প্রাথমিক ক্ষত ছাড়িয়ে ছড়িয়ে যাওয়ার প্রমাণ ছাড়াই।
• তৃতীয় পর্যায়: এগুলি যে কোনও ঘনত্বের মেলানোমা টিউমার যা স্থানীয়ভাবে সংলগ্ন ত্বকে বা স্থানীয় ড্রেনিং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
• চতুর্থ পর্যায়: এগুলি মেলানোমা টিউমার যা দূরবর্তী জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে।

ঘন টিউমার বা টিউমারগুলি যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে বলে মনে হয় তার অনেক দরিদ্র প্রগনোসিস হয়। মেটাস্ট্যাটিক স্প্রেডের প্রমাণ ছাড়াই অন্তর্বর্তী বেধের (সাধারণত 1 মিমি) মেলানোমাসের জন্য, সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি নামে একটি কৌশল তৈরি করা হয়েছে, যা রোগের অগ্রগতির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য দরকারী is এটি টিউমার সাইটে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার এবং / অথবা একটি ছোপানো ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং এটি স্থানীয় লিম্ফ নোডগুলিতে ট্রেস করে যা ক্যান্সারের সাইটটিকে নিষ্কাশন করে। একবার চিহ্নিত হয়ে গেলে, এই লিম্ফ নোডগুলি মেলানোমা দ্বারা আক্রমণ করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য প্যাথোলজিস্ট দ্বারা সরিয়ে ফেলা হয়। আক্রমণ অভাব একটি ভাল লক্ষণ। জেনেটিক পরীক্ষার জন্য মেলানোমার অংশগুলি জমা দেওয়ার জন্য এটি প্রায়শই কাম্য হয় যে এটিতে এক বা একাধিক পরিব্যক্তি রয়েছে যা এটি নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য সংবেদনশীল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এমআরপি / ইআরকে পথের দুটি গুরুত্বপূর্ণ জিন (সেলুলার বিস্তারকে নিয়ন্ত্রণ করে) বিআরএফ এবং এমইকেতে রূপান্তরগুলি প্রায়শই এই পথগুলিকে বাধা দেয় এমন ড্রাগগুলির প্রতি সংবেদনশীল। যে রোগীর টিউমারগুলিতে এই দুটি রূপান্তরিত জিন থাকে না, ইমিউনোথেরাপিতে অগ্রগতি হয়, বিশেষত ইনোবিটরসকে সাইটোটোক্সিক টি-লিম্ফোসাইট সংযুক্ত প্রোটিন 4 (সিটিএলএ -4) লক্ষ্য করে, প্রোগ্রামযুক্ত সেল ডেথ প্রোটিন 1 (পিডি -1), এবং প্রোগ্রামড ডেথ লিগ্যান্ড 1 (পিডি-এল 1) দীর্ঘায়িত জীবনের ক্ষেত্রে যথেষ্ট প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে।

একবার মেলানোমা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি নিষ্কাশনের জন্য বা আরও দূরের সাইটগুলিতে मेटाস্ট্যাসাইজ করা হয়ে গেলে, চিকিত্সার বিকল্পগুলি আরও জটিল হয়ে যায় এবং ভাল ফলাফলগুলি কম সাধারণ হয়ে যায়। মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার জন্য এই জাতীয় চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতা মেলানোমার কারণে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাচ্ছে বলে মনে হয় না, তবে এটি পীড়াদায়ক প্রভাবগুলির প্রস্তাব দিতে পারে।
• পেগিনেটারফেরন আলফা 2-বি (সিলেট্রন) মেলানোমা-মুক্ত পিরিয়ড দীর্ঘায়িত মনে হয় তবে সামগ্রিক বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করে না।
• অ্যালডেসেলিউকিন একটি জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড প্রোটিন (আইএল -2) 1998 সালে উন্নত মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত approved এটি নীচে তালিকাভুক্ত আরও কার্যকর ইমিউনোথেরাপি দ্বারা পরিপূরক করা হয়েছে।
• বিকিরণ থেরাপি মস্তিষ্ক এবং হাড়ের मेटाস্টেসিসের প্লেইনেশনের জন্য দরকারী।
• আরও স্থানীয় এবং সিস্টেমিক বিকল্প
  • টি-ভিইসি (ইমিলজিক) ২০১৫ সালে এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে একটি জিনগতভাবে পরিবর্তিত টাইপ 1 হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টিউমারগুলির মধ্যে প্রতিলিপি তৈরির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যার ফলে টিউমারগুলি ফেটে যায় (কোষের মৃত্যু)। এটি স্থানীয় মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষত কার্যকর বলে মনে হয় তবে এটির কোনও দৃ conv়প্রত্যয়ী প্রমাণ নেই যে এটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির দূরবর্তী মেটাস্টেসিসে খুব বেশি প্রভাব ফেলে।
  • আইপিআই + নিভো (আইপিলিমুমাব + নিভোলুমব) সংমিশ্রণটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর যা 2015 সালে উন্নত প্রতিক্রিয়া হার এবং পূর্বে চিকিত্সা করা রোগীদের অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার ভিত্তিতে এফডিএ অনুমোদন পেয়েছিল। নিভোলুমাব (ওপদিভো) 2015 সালে মেলানোমা রোগীদের জন্য প্রথম লাইনের থেরাপি হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল যাদের ইতিবাচক BRAF V600 রূপান্তর নেই। তারা রোগীর লিম্ফোসাইটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা জবাব দমন করার মেলানোমা কোষের ক্ষমতা অবরুদ্ধ করে কাজ করে।
  • পেম্ব্রিজিউমব (কীট্রুডা) আরেকটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার ২০১৪ সালে রোগীদের প্রতিক্রিয়া প্রদর্শনের জন্য অনুমোদন পেয়েছিল যাদের রোগগুলি ইপিলিমুবের পরে বেড়েছে এবং যদি বিআরএফ ভি 00০০ মিউটেশন-পজিটিভ হয়, তবে একজন বিআরএফ-র প্রতিরোধক।
  • ইপিলিমুমাব (ইয়ারভয়), একটি টি লিম্ফোসাইটস স্টিমুলেটর, ২০১১ সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং পূর্বে চিকিত্সা করা বা চিকিত্সা ছাড়াই উন্নত মেলানোমা রোগীদের মধ্যে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উন্নতি সাধন করে।
  • ভেরুফেনিব এবং ডাবরাফেনিব সমন্বিতভাবে ব্রাএফ ভি 600 ই পরিব্যক্তি বহনকারী রোগীদের মধ্যে একটি উচ্চ দ্রুত টিউমার প্রতিক্রিয়া হার (প্রায় 50%) অর্জন এবং সামগ্রিক বেঁচে থাকার যথেষ্ট উন্নতি দেখানো হয়েছিল।
  • কোবিমেটিনিব (কোটেলিক) এবং ভেমুরাফেনিব (জেলবোরাফ) BRAF V600E বা V600K মিউটেশন-পজিটিভ-পজেটিভ অচিরাচরণযোগ্য বা मेटाস্ট্যাটিক মেলানোমাযুক্ত লোকদের চিকিত্সা করতে পারে।
  • ট্রমেটিনিব (মেকিনিস্ট) এবং ডাবরাফেনিব (তাফিনলার) উন্নত মেলানোমা বিআআআআআএফ ভি 00০০ ই বা ভি 00০০ কে রূপান্তরিত রোগীদের চিকিত্সা করে যা অনিবারণযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক।

এই নতুন সংযোজনমূলক ইমিউনো-উদ্দীপক থেরাপিগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। তারা বেশ কয়েকটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত যা প্রশস্ত অ্যাপ্লিকেশনটি কিছুটা সীমাবদ্ধ করতে পারে। এটি মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ ড্রাগ বিকল্পগুলির একটি অংশ মাত্র। সেরা বিকল্পের নির্বাচনের জন্য অভিজ্ঞ মেডিকেল অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

মেলানোমা ফলো-আপ

একবার মেলানোমা রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা করা হলে, চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত দেখা রোগীর পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। এই জন্য

1. মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা;
2. নতুন মেলানোমাসের জন্য পর্যবেক্ষণ;
3. বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যান সহ অগ্রগতি মেটাাস্ট্যাটিক মেলানোমা পর্যবেক্ষণ করতে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়; এবং
4. কোনও সন্দেহজনক কাটেনিয়াস জনগণের বায়োপসি।

মেলানোমার রোগ নির্ণয় কী?

রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিমাপ করা মেলানোমার পুরুত্বের সাথে প্রাগনোসিস সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। গুরুত্বের অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে

• অনুপ্রবেশের শারীরিক গভীরতা,
• ulceration,
• মাইটোটিক ক্রিয়াকলাপ (সেল বিভাজনের হার),
• জিন এক্সপ্রেশন অধ্যয়ন, এবং
• মেলানোমার মঞ্চ।

এ কারণেই মেটাস্ট্যাটিক ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার পাশাপাশি টিউমারটির সঠিক বেধ নির্ধারণের জন্য পুরো মেলানোমাটিকে তার প্রাথমিক পর্যায়ে অপসারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তদতিরিক্ত, নতুন জেনেটিক পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায় যা বিভিন্ন ড্রাগ ড্রাগগুলির নির্দিষ্ট টিউমার সংবেদনশীলতার পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের মেলানোমা একটি ব্রাএফের মিউটেশন প্রকাশ করে তারা সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার যথেষ্ট দীর্ঘায়নের সাথে ভেমুরাফেনিব এবং ডাবরাফেনিবকে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। অন্যান্য মিউটেশনগুলি বোঝায় যে অন্যান্য ড্রাগগুলি কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

মেলানোমা বেঁচে থাকার হার কী কী?

পর্যায় অনুযায়ী 10 বছরের মেলানোমা বেঁচে থাকার হারগুলি নিম্নরূপ:

• প্রথম পর্যায়: 85% -96%
• দ্বিতীয় পর্যায়: 57% -67%
• মঞ্চ III: 24% -68%
• চতুর্থ পর্যায়: 10% -15%

মেলানোমা প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

সাধারণ চুক্তি রয়েছে যে অতিবেগুনী আলো বেশিরভাগ ত্বকের মেলানোমাগুলির প্রধান পরিবেশগত কারণ। সানব্যাথিং (কৃত্রিম ট্যানিং সহ কসমেটিক উদ্দেশ্যে) মুছে ফেলা, উপযুক্ত পোশাক পরা এবং কার্যকর সানস্ক্রিন ব্যবহার করে অতিবেগুনী আলোকের সংস্পর্শ এড়ানো মেলানোমাস প্রতিরোধ করার বিচক্ষণ পদ্ধতি, পাশাপাশি ত্বকের ক্যান্সার এবং ফটোজিটিংয়ের বেশিরভাগ ধরণের ক্ষেত্রে। প্রতিদিন কমপক্ষে 1, 000 আই ইউ ভিটামিন ডি যুক্ত পরিপূরক গ্রহণ করে ভিটামিন ডি এর ঘাটতি সম্পর্কে উদ্বেগগুলি কাটিয়ে উঠেছে।

মেলানোমা সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

মেলানোমা কেয়ার কোয়ালিশন
http://www.melanomacare.org/