সর্বোচ্চ ডায়াবেটিস A1C এর অনুসন্ধানে রক্তের গ্লুকোজ ফলাফল ইতিহাসে

আমার সাম্প্রতিকতম A1C গর্বিত ছিল না, কিন্তু আমি মনে করি যে ইতিহাসে এটি সবচেয়ে খারাপ ছিল। যে আমাকে বিস্মিত হয়েছে: সব সময় সবচেয়ে খারাপ A1C কি ছিল? কে এই সন্দেহজনক রেকর্ড রাখে, এবং কিভাবে উচ্চ এটি যেতে সম্ভব? আমি পয়মাল পাউন্ড এবং এটি খুঁজে বের করার চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

সুতরাং ডায়াবেটিসের রেকর্ড খোঁজার সময় কোথায় শুরু করবেন? ওয়েল, গিনেস বুক অফ ওয়ার্ল্ড রেকর্ডস এর সাথে অবশ্যই। কিন্তু অদ্ভুতভাবে, গিনেসের মানুষ A1Cs সম্পর্কিত কোনো তালিকা বলে মনে হচ্ছে না। তবে, ২4 শে মার্চ, ২008 তারিখে পূর্ব স্ট্রাউডসবুর্গের ইআরতে প্রবেশের জন্য মাইকেল প্যাট্রিক বায়োনোকোর ২,656 মিলিগ্রাম / ডিএল রক্তে শর্করার মধ্য দিয়ে বেঁচে যান। মাইকেল সেই সময়ে টি 1 কিডো ছিলেন এবং সেই রেকর্ড - উচ্চ চিনি স্তর তার নির্ণয়ের অভিজ্ঞতা অংশ ছিল।

তাই মাইকেল কি শীর্ষ এ 1 সি এর রেকর্ডও রাখেন? না। কারণ তিনি জীবিত (সৌভাগ্যবোধে) প্রমাণ করেছেন যে স্ট্রাটোস্ফিয়ারিক রক্তে শর্করার মাত্রা সম্ভব, একটি আকাশ-খণ্ড A1C এর উচ্চতা এবং সময় উভয়ই প্রয়োজন। মনে রাখবেন A1Cs আমাদের রক্তের শর্করার তিন-মাসের গড় প্রদান করে। ব্যক্তিগত উচ্চ বি.গ. পাঠ, এমনকি পাগল-উচ্চ, আপনি যদি মনে করেন যে তারা শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত সময় শেষ হিসাবে যতটা পরীক্ষা পরিবর্তন না। যেহেতু মাইকেলের বয়সে বাচ্চাদের টাইপ 1টি এত দ্রুত আঘাত হেনেছিল, আমি মনে করি তার A1C বরং রাস্তার মাঝখানে থাকতে হবে। এটি একটি A1C ফোবাল তৈরি করতে একটি ধীর জ্বলন্ত লাগে।

তবে নিশ্চিতভাবেই, আমি তার বাবা-মায়ের কাছে পৌঁছলাম, যারা আমাকে বলেছিল তার A1C 11। আমি আশা করি বেশী, কিন্তু চার ডিজিটাল বিজি পড়ার পর খুব বেশী না। (যদি তার 2, 656 তিন মাসের জন্য তার গড় রক্তে শর্করার হয়, তার A1C প্রায় 95 হবে! হ্যাঁ, এটি 95. 0, নয়। 5)।

সর্বাধিক A1C খুঁজে বের করার জন্য একটি চতুর টুকরা হতে চলেছে। আপনি যদি Google এর চেষ্টা করেন, তবে আপনার নিজের ব্যক্তিগত সর্বোচ্চ A1Cs সম্পর্কে কথা বলার জন্য একটি গাজালি মানুষ খুঁজে পান, এবং অন্যান্যদের সাথে নোটগুলি তুলনা করেন, এবং অদ্ভুতভাবে, এই বিষয়ের উপর বৈজ্ঞানিক সাহিত্য বিশৃঙ্খলা মনে হয়, খুব।

নিউ মেক্সিকোতে আমার ক্লিনিক এ, আমাদের যন্ত্রের যত্ন কেন্দ্র 14% এ ক্যাপ আউট। যদি A1C এর থেকে বেশী হয়, এবং টাইপ 2 নির্ণয়ের উপর এটি সাধারণত হয়, মেশিনটি কেবল >> 14% পড়ে। কারো অনুমান কত বেশী হবে এটি হতে পারে 14. 1% বা এটি হতে পারে 20% 14% ঘড়ির জন্য আপনাকে ২4-7-90 (প্রতিদিন ২4 ঘণ্টা, প্রতি সপ্তাহে সাত দিন, 90 দিনের জন্য) রক্তের শর্করার গড় 355 মিলিগ্রাম / ডিএল প্রয়োজন।

অবশ্যই ল্যাব উচ্চ A1Cs হিসাব করতে পারেন। আমি মনে করেছি যে আমি সর্বদাই সর্বদাই সর্বদাই কম 20s এর মধ্যে কিছু দেখেছি। যদি আপনার A1C বলা হয়, 21%, তাহলে এটি 556 মিলিগ্রাম / ডিলারের একটি তিন-মাসের গড় রক্তচাপ গ্রহণ করবে।

এটা কিভাবে সম্ভব? যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ 500-এর মধ্যে হয়, তাহলে কি তিনটি

মাস শেষ হওয়ার আগেই আপনি কোমাতে যাননি? ভাল, আমি চাই এবং যদি আপনি আমার মত টাইপ 1 হয়, হ্যাঁ, আপনি, খুব হবে। কিন্তু টাইপ ২ এস সাধারণত কোমাসে না যায় কারণ তাদের শরীরের সব সময়ই ইনসুলিন থাকে, এমনকি যদি তারা তাদের পর্যাপ্ত পরিমাণে নিরাপত্তার পর্যায়ে রাখতে না পারে তবে তারা এটিকে প্রক্রিয়াভুক্ত করতে পারে না।

এখন কোমা-মুক্ত মানে সমস্যা মুক্ত নয় রক্তের চিনি মাত্রা এই উচ্চ বিষাক্ত হয়। আকাশ উচ্চ A1Cs নির্ণিত ব্যক্তিদের সাধারণত গেট বাইরে সবচেয়ে জটিল জটিলতা, সবচেয়ে বেশি retinopathy এবং কখনও কখনও কিডনি এবং স্নায়ু ক্ষতি হিসাবে সনাক্ত করা হয়।

কিন্তু যে কি অসম্পূর্ণ Sod উচ্চ A1C কখনও জন্য রেকর্ড ঝুলিতে প্রশ্ন উত্তর দেয় না। আমার স্ত্রী এর প্রাক্তন সভাপতি তাকে বলেছিলেন যে সে একবার ২7% দেখেছিল, কিন্তু সেটি অচেতন, তাই আমি আমার নিজের সহকর্মীদের সাথে কথা বলার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যাতে তারা কি বলতে পারে। আমি LinkedIn আপ spooled এবং আমি সাথে সংযুক্ত করা হয় প্রতি শেষে একটি ইমেল পাঠানো হয়েছে, ডায়াবেটিস শিক্ষাবিদ একটি দম্পতি

আমার প্রশ্নগুলি সহজ ছিল:

আপনি কি কখনো দেখেছেন সর্বোচ্চ A1C কি, এবং আপনি যে কোনও সর্বাধিক সাক্ষাত্কার শুনেছেন? আমি 35% উপর আমার টাকা ছিল। এটা তিন মাস পর্যন্ত রক্তে শর্করার পরিমাণ 1 হাজারেরও বেশি হতে পারে। তবে আমি যে উত্তর পেয়েছি তা আপনাকে অবাক করে দেবে। তারা আমাকে বিস্মিত করেছে না, আসলে, আমি ছিলাম

বিস্মিত তাদের উত্তর দিয়ে, এবং আমি সহজেই শক না। আমার সম্মানিত সহকর্মীদের কেউ কখনও দেখা বা A1Cs উচ্চ হিসাবে হিসাবে আমি সাধারণত দেখুন দেখুন। এন্ডোস থেকে সরাসরি

প্রথমত ডায়াবেটিস গুরু ড। সিলভিও ইনজুকি ডায়াবেটিস গুরু, যিনি ক্লিনিকালের সত্যের জন্য আমার প্রিয় ব্যাক টু ইবুকের লেখক:

ডায়াবেটিস ফ্যাক্টস এবং নির্দেশিকা । (এটা শুকনো নাম, তবে আমার নিজস্ব মত <100 99> টাইগারদের টাইমিং ।) সেইসব অসাধারণ ছোট পকেটের বইগুলির মধ্যে একটি। ড। ইনজুকি আমাকে বলে, "আমরা সাধারণত দেখি সবচেয়ে বেশি 12-14% সীমার মধ্যে। আমি মনে করি আমি একটি দীর্ঘ সময় আগে 18% দেখা করেছি। " ডব্লিউটিএফ? আমি Yale ডায়াবেটিস সেন্টারে মাথা শহরবাসী চেয়ে উচ্চ A1Cs দেখা করেছি? একই ballpark মধ্যে ডোনা টমকি, Albuquerque স্বাস্থ্য অংশীদার এবং AADE (ডায়াবেটিস শিক্ষাবিদদের আমেরিকান এসোসিয়েশন) এর সাবেক সভাপতি একটি অনুশীলন CDE। তিনি আমাকে বলেছেন, "বছরের পর বছর ধরে আমি 1 টি টাইপ 1 ব্যক্তি হিসেবে A1C হিসাবে উচ্চ হিসাবে দেখেছি যারা ইচ্ছাকৃতভাবে ইনসুলিন বাদ দিয়ে ডি কেএতে ভর্তি হয়েছিল। "

আরেকটি প্রান্তে আমি ড। শেরা বিয়ালো

,

আসলে একজন সহকারী টাইপ 1 এবং এখন ব্রাউন ইউনিভার্সিটির হেসব্রো চিলড্রেন হাসপাতালে চর্চা করেছি। আমি একই ধরনের ক্লিনিকাল গিয়ার আমি আছে। তিনি আমাকে বলেন, "আমরা ক্লিনিক রোগীদের দেখতে হলে, আমরা পয়েন্ট-অফ-যত্ন A1C পেতে যদি এটি 14% থেকে বেশি হয়, তবে এটি কেবলমাত্র 14% পাঠ করে, তাই আপনার কোন ধারণা নেই এটি 14. 14% বা 19%। "তবে, যখন তার রোগীর এক হাসপাতালে জমি, একটি সিরাম ড্র সম্পন্ন করা হয়। "আমি যে ব্যক্তিগতভাবেই দেখেছি তা সর্বোচ্চ 17%, কিন্তু আমার সহকর্মী 19% এর সাথে রোগী ছিলেন। "তিনি উভয়" প্রবর্তিত টাইপ 1 সঙ্গে তের "ছিল, যার এক শুধুমাত্র তিনি গর্ভবতী খুঁজে পাওয়া যায় নি - ইশ! "(আপনি দেখতে পারেন আমি ড।Shara।) ড। কায়সার পর্মন্টে ডেভিড হিট / হেলথডক রিপোর্ট করেছেন: "ক্লিনিকের একটি 17% রোগীর সাথে আমার রোগী ছিল। এটা বিরল আমি সাধারণত 14 এর নিচে ক্লিনিকের নতুন ডায়াবেটিক্স দেখি। তারা কার্টের মত মনে করে কারণ তারা উচ্চতর পেতে প্রয়োজনীয় অবস্থায় সহ্য করতে পারে না। " হাহ। এটা বোধগম্য, কিন্তু আমি সর্বদা চিত্তাকর্ষক মানুষ চিকিৎসা যত্ন চাওয়া আগে অনুভূতি সহ্য করতে পারেন কিভাবে সর্বব্যাপী আশ্চর্য হয়। অন্তত এখানে যেখানে আমি অনুশীলন …

ড। ইরাকের PAR হাসপাতালের হাসান ইব্রাহিম আমাকে বলেন, "আমি একজন রোগীর কাছে এসেছি যিনি খুব দরিদ্র গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করেছিলেন। তার এইচবিএ 1 সি পরীক্ষার ফলাফল ছিল 16. 7% "

ড। ইউসিএলএ মেডিক্যাল সেন্টারের ফার্নেচেন কোফম্যান এবং এখন মেডট্রিক ডায়াবেটিসের প্রধান চিকিত্সক, তার এক-শব্দের জবাবের সাথে আমার খড়ের নির্বাচনে শীর্ষ পুরস্কারটি গ্রহণ করেছেন: ২২%।

প্যাকের শীর্ষে, কিন্তু আমি আশা করি নিচের তুলনায় কম, এবং আমি প্রকৃত রেকর্ডের নীচের দিকটা ভাল করেই থাকি, যাই হোক না কেন। সুতরাং কেন প্রফেস আমাকে তুলনায় অনেক কম সংখ্যক নম্বর আশা ছিল, বা আমি নিজেকে দেখতে চেয়ে? আমি মনে করি এটি হতে পারে কারণ এন্ডো এবং ডায়াবেটিস স্পেশালিটি ক্লিনিক সাধারণত টাইপ 1 গুলি দেখতে পায়, যা উচ্চ অক্টেন পরিবেশের জন্য দীর্ঘক্ষণ বেঁচে থাকতে পারে যা ঘড়ির গতিবিশিষ্ট A1C স্কোরের জন্য প্রয়োজন। যে সম্মান আমাদের T2 চাচাতো ভাই, যারা সাধারণত জিপি দ্বারা দেখা হয় যেতে হয় (সাধারণ অনুশীলনকারীদের)। হয়তো আমি শুধু ভুল ডক্স জিজ্ঞাসা ছিল। সমস্যা হল যে জিপিগুলি সাধারণত নিখুঁত স্বাস্থ্য সাংবাদিকদের ইমেলের উত্তর দেওয়ার জন্য ব্যস্ত।

এবং ল্যাব ফলাফল দেখান …

আমি তার বিন্দু দেখেছি, কিন্তু আমি অসম্মত। যদি কেউ ২২ টি এ 1 সি এ থাকত এবং এটি 1 নম্বরে নেমে যেত, তবে এটি আমার জন্য ক্লিনিকালের গুরুত্বপূর্ণ হবে। এবং তাদের কাছে এটা অবশ্যই কাঠের বাইরে নয়, তবে এটি সঠিক পথে থাকবে। আমি মনে করি কোন ক্লিনিশান যে অগ্রগতি দেখতে চাইবে।

তবে ড। ব্লকও উল্লেখ করেছে, বেশ সঠিকভাবে, পাগল-উচ্চ সংখ্যক হস্তক্ষেপের সাথে বিবেচনা করা দরকার এবং যেকোনও সিস্টেম যা উচ্চতর পরীক্ষার জন্য সম্ভবত একটি গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটি পরিসীমা থাকতে পারে। এটি কি মূল্যের জন্য, সে তার কর্মজীবনের 17% হিসাবে উচ্চতার হিসাবে পাঠ করে, মেয়ো ব্যবহার করে একটি ভিন্ন ধরনের গিয়ার ব্যবহার করে, এবং সে কখনোই উচ্চতর কোনও শোনাবে না।

পরবর্তীতে আমি ল্যাব টেস্টের মাধ্যমে বেস স্পর্শ করেছি, এটি এমন কোনও সংগঠন যা সার্চ ইঞ্জিন ফলাফলের মধ্যে উচ্চতর হয় যখন এটি সব ধরনের ল্যাব প্রশ্নের সাথে আসে। কিন্তু তারা আমাকে বলেছিল: "আমরা নিজেরাই একটি ল্যাব না, তাই আমরা কোনও পরীক্ষা না করাই পারি।বরং, আমরা এমন একটি ওয়েব সম্পদ যা রোগীদের ভালভাবে বুঝতে সহায়তা করে এমন ল্যাব পরীক্ষাগুলি করে। "

উফ।

ভাল, প্রদত্ত যে তাদের লোগো একটি ল্যাব কোট মধ্যে একটি এশিয়ান মহিলার একটি ছবি, একটি মুখ মাস্ক পরা, এবং একটি পরীক্ষা নল অধিষ্ঠিত, এটি একটি ভুল যে কেউ হতে পারে।

পরিশেষে, ডেভিড গোল্ডস্টাইন, মিসৌরি হেলথ সায়েন্সেস সেন্টার, ডায়াবেটিস ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি আমাকে বলেছিলেন, "আমি জানি না কেউ এই ট্র্যাক রাখে, কিন্তু হিসাবে আমি প্রত্যাহার, উচ্চ স্তরের আমি কখনও আছে ডায়াবেটিস রোগীর সাথে দেখা হয়েছিল প্রায় 18%। এটি প্রায় 400 মিলিগ্রাম / ডিএল এর একটি গড় রক্তরস গ্লুকোজকে প্রতিফলিত করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সদ্য নির্ণয় শিশুদের মধ্যে, গড় A1C হয় প্রায় 10-12%। "( গিনেস বুক অফ ওয়ার্ল্ড রেকর্ডসে

!)

কিন্তু গোল্ডস্টেইন এমন একটি আকর্ষণীয় সত্যের কথা উল্লেখ করেছেন যা অন্য কেউ করেনি:" কিভাবে উচ্চতর একটি বাস্তব সীমা আছে A1C পাওয়া যেতে পারে কারণ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 180-200 মিলিগ্রাম / ডিএল বেশি হলে কিডনি রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ ছড়ায় এবং ছড়িয়ে দেয়। এই গ্লুকোজ জন্য রেনাল থ্রেশহোল্ড বলা হয়, এবং (এটি) মানুষের মধ্যে পার্থক্য। শুধুমাত্র কিডনি ব্যর্থতা বা উচ্চ রক্তচাপের প্রান্তিকের লোকেদের মধ্যে রক্তরস গ্লুকোজ মাত্রা একটি উচ্চ পর্যায়ে স্থায়ীভাবে স্থাপিত হতে পারে যা খুব উচ্চ A1C হতে পারে। " তাই এর মানে হল যে যখনই সবচেয়ে বেশি A1C কে খুঁজে পাওয়া যায় না, এখন আমরা জানি যে, যে কেউ এই সন্দেহজনক সম্মানটি কিডনিকেও ট্র্যাশ করেছে। যা আমার চিকিত্সকদের আমার তৃণ প্যাটার্ন ফিরে আসে, যেখানে মেয়ের ডঃ ব্লক অনুভূত যে খুব উচ্চ মাত্রায় খুব উচ্চ এবং নির্দিষ্ট সংখ্যা কোন ব্যাপার না। হয়তো সে ঠিক আছে। এবং আমি পছন্দ করি কিভাবে ইবিং ডায়াবেটিস শিক্ষাবিদ এবং লেখক গ্যারি স্কিমারের ইন্টিগ্রেটেড ডায়াবেটিস সেবাগুলি এটি আরো রঙিন করে দেয়:

তিনি আমাকে বলেছিলেন যে 12% A1C এর চেয়েও বেশি "একটি ছোট পাখিটি পপ আপ করা উচিত এবং মাত্র শুরু করা

বেগুনি ধোঁয়া

। "

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন। অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।