নতুন: কিছু নিয়মিত গ্লুকোজ নিরীক্ষণের জন্য মেডিকেয়ার

ডায়াবেটিস কমিউনিটিতে হুউইউজের খবর! ! !

গত সপ্তাহে দারুণভাবে একটি পদক্ষেপে, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিস সেন্টার (সিএমএস) মেডিকেয়ারের আওতায় আনার নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম) অনুমোদনের একটি নীতিমালা জারি করেছে!

1২ জানুয়ারির এই গুরুত্বপূর্ণ 16 পৃষ্ঠার রায় ইস্ট কোস্টের ব্যবসার সময় পরে এসেছিল, এবং এটি ছিল জেডিআরএফ - এই সংগঠনের একটি সংগঠন যা কয়েক বছরের জন্য এই সমস্যাটির পক্ষে সমর্থনের প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দিয়েছে - অবিলম্বে ডি-কমিউনিটি মধ্যে মধ্যে

এই একটি সত্যিই বড় চুক্তি কেন অনেক কারণ আছে:

• CGM একটি শক্তিশালী থেরাপি সরঞ্জাম, এক বিশেষ করে যারা hypoglycemia অজ্ঞতা অভিজ্ঞতা, বা নাটকীয় উচ্চ এবং লো। তাই স্বাভাবিকভাবেই, এটি বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা উচিত
• মেডিকেয়ার এটি আবরণ করতে অস্বীকার সঙ্গে, মেডিকেয়ার বয়স আঘাত যারা CGM ব্যবহার করে রোগীদের হঠাৎ হঠাৎ এই গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার অ্যাক্সেস হ্রাস করা হয়, যা নান্দনিক এবং স্পষ্টভাবে, অনৈতিক

• "সম্পূরক" এর পরিবর্তে কোর থেরাপির মাধ্যমে সিএমএমকে শ্রেণীবদ্ধ করে না শুধুমাত্র বোর্ড জুড়ে সিজিএমের বিস্তৃত কভারেজের পাশাপাশি নিকটবর্তী দিগন্তে কৃত্রিম প্যানক্রাস ব্যবস্থাগুলির জন্য পথ তৈরি হয়

কি সঠিক পরিবর্তন হয়েছে : এখন পর্যন্ত, সিএমএস সিগম প্রযুক্তিটি "সতর্কতামূলক" বলে বিবেচিত বলে মনে করা হয়, যার মানে এটি একটি সম্পূরক ধরনের ডিভাইস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে যা মেডিক্যালভাবে প্রয়োজনীয় নয়। CGM এছাড়াও "ডাইরেক্ট মেডিকেল যন্ত্রপাতি" বিভাগের অধীন না যে অন্যান্য ডায়াবেটিস ডিভাইস এবং সরবরাহ কভার, এটা মেডিকেয়ার কভারেজ জন্য যোগ্য ছিল না। যে এখন পরিবর্তন

এই সিএমএস সিদ্ধান্ত গ্রহণের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ ছিল ডিসেম্বর মাসে এফডিএ এর শাসন ছিল যে ডিক্সকম G5 বিশেষত ইনসুলিন ডোজ এবং চিকিত্সা সিদ্ধান্তের জন্য ব্যবহৃত যথেষ্ট সঠিক। যে ল্যান্ডমার্ক এফডিএ সিদ্ধান্তের জন্য ধন্যবাদ, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড এজেন্সি এখন CGM "থেরাপিউটিক" বিবেচনা করতে পারে এবং এটি টেকসই মেডিকেল সরঞ্জাম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে - অফিসিয়াল মেডিকেয়ার দ্বারা কভারেজের জন্য যোগ্যতা অর্জন করে এবং প্রায় 20 স্টেট মেডিকেড প্রোগ্রাম যা কভারেজের তারিখের অনুমতি দেয়নি।

যদিও রোগীর সম্প্রদায়ের অনেকেরই দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সার সিদ্ধান্তের জন্য ডেক্সকম ডেটা ব্যবহার করা হয়েছে, এবং আমাদের মধ্যে অনেকেই গত বছর এই দাবির দাবির পক্ষে প্রচারণা চালায়, তবে এফডিএর প্রসারিত পদ গ্রহণ করে সিএমএসকে সত্যিই পরিবর্তন করতে কভারেজ অবস্থা

শুধুমাত্র Dexcom: এখন, এই সিএমএস কভারেজ সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র Dexcom G5 প্রযোজ্য, কারণ এটি শুধুমাত্র মডেল যে এফডিএ নির্ধারিত হয় "অ adjunctive," বা fingersticks প্রতিস্থাপন যথেষ্ট। যে এফডিএ পদে এখন পর্যন্ত Medtronic এর প্রতিদ্বন্দ্বী CGM পণ্য দেওয়া হয় নি।

কোন গ্যারান্টি নেই: না, এই নতুন সিএমএসের সিদ্ধান্ত যদি আপনি মেডিকেয়ারে থাকেন তবে আপনাকে CGM তে প্রবেশের নিশ্চয়তা দেয় না। এটি একটি দেশব্যাপী কভারেজ নীতি নির্ধারক নয়, যার মানে এটি বোর্ড জুড়ে কম্বল অনুমোদন নয়। পরিবর্তে, সিএমএস কেস-দ্বারা-কেস সিদ্ধান্তের জন্য উপায় প্রেরণ করেছে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বরাবর জন্য আবেদন করতে হবে। এটি রিসিভার, ট্রান্সমিটার, চারটি সেন্সর এবং গ্লুকোজের টেস্ট রেপসগুলি দিন দিন দুবার আলাদা করার জন্য আহবান করে।

ডায়াবেটিস সহ সবাইকে: ভাল খবর হল যে আপনার কোন ধরনের টাইপ 1 বা টাইপ 2 আছে কিনা তা কোন ব্যাপার না, এই রায় আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। সি.এম.এস শাসনের শব্দগুচ্ছ বিশেষভাবে উভয় ধরনের ডায়াবেটিসের কথা উল্লেখ করে এবং সংস্থার প্রেস অফিস নিশ্চিত করে যে এটি সব D ধরনের প্রযোজ্য। তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, 1২ জানুয়ারি (সিদ্ধান্তের তারিখ) হিসাবে মেডিকেয়ারের জন্য সিজিএম অ্যাক্সেস প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যার অর্থ এটি পূর্বাভাসমূলক নয় এবং যারা ইতিমধ্যেই তাদের সিজিএম পেয়েছে বা তাদের পেতে চেষ্টা করেছে তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য নয়। অতীতে মেডিকেয়ার কভারেজ কভারেজ নীতির বিশদ বিবরণ চূড়ান্ত করার জন্য ডেক্সকম আগামী মাসের মধ্যে সংস্থাটির সাথে কাজ করার পরিকল্পনা করছে

এমনকি সেই সমস্ত বিবেক সহ, আমরা কি এখানে 'ওয়াট' পেতে পারি, মানুষ? এটি একটি সঠিক পদক্ষেপ! !

আমাদের ডায়াবেটিস সম্প্রদায় এই পরিবর্তনের জন্য কয়েক বছর ধরে অগ্রসর হচ্ছে, # মেডিকেয়ার কভার সি জি এম উদ্যোগের সাথে, এবং এটি মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের সকলের জন্য এটি একটি বাস্তবতা তৈরির একটি বড় পদক্ষেপ। স্পষ্টতই, এই সিএমএসের সিদ্ধান্তের কথা শুনে ডিক্সকম বিশ্বের শীর্ষে ছিল, বৃহস্পতিবার প্রকাশিত একটি সংবাদ প্রকাশের পর এটি বাজারে যখন 26% এর বেশি বেড়েছে তখন বাজারটি পরের দিন খোলা ছিল।

কংগ্রেসনাল রিপস টম রিড এবং ডায়ানা ড্যাগেট, হাউস ডায়াবেটিস কাউকস সহ সহ-সভাপতি, সিএমএস সিদ্ধান্তের প্রশংসা করেন; তারা মেডিকেয়ার সি জি এম অ্যাক্সেস অ্যাক্টের জন্য প্রণীত বহু বছরের বিধিবিধানে প্রধান পৃষ্ঠপোষক ছিল, যার শেষ কংগ্রেসনাল অধিবেশন শেষ হওয়ার আগেই এই সড়কটির উভয় পাশে 274 স্পনসর ছিল।

অদ্ভুতভাবে, এই মেডিকেয়ারের সিদ্ধান্ত এসেছিল ঠিক যেমন রিপাবলিকান-নেতৃত্বাধীন কংগ্রেস সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের পুনরাবৃত্তির প্রক্রিয়াটি শুরু করার জন্য কাজ করছিল (এমন একটি যা আমাদের আগে থেকেই বিদ্যমান অবস্থার সাথে আমাদের সুরক্ষা নিশ্চিত করে) … তাই এটি স্বাস্থ্যসেবার মতোই মহাবিশ্ব নিজেকে নিখুঁত করার চেষ্টা করছিল।

পরবর্তী কি

উল্লিখিত হিসাবে, এই বর্তমানে কেস সীয়ার ভিত্তিতে একটি মেডিকেয়ার কভারেজ অনুমতি দেয় একটি সীমিত সিদ্ধান্ত। এর অর্থ যে মেডিকেয়ারের আওতায় সি.জি.এম ঢুকতে চায় সেটি আগে অনুমোদন পেতে হবে, তার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করতে হবে। অবশ্যই, যে প্রক্রিয়াটি কোথাও ম্যাপ করা হয় না, তাই এটি সম্ভবত একই ধরনের সংগ্রাম হতে যাচ্ছে আমরা আপনার সবাইকে জানাচ্ছি যখন আপনার বীমা প্রদানকারী ডায়াবেটিসের জন্য কিছু অনুমোদন করার চেষ্টা করছে।

পরের ধাপ বোর্ড জুড়ে এই বাস্তবায়ন করার জন্য কাজ করছে, তাই পৃথক রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি অনুমোদনের প্রক্রিয়াটি একের পর একের মধ্যে যেতে হবে না। আমাদের সম্প্রদায় সিএমএসের জন্য একটি জাতীয় নীতি নির্ধারক তৈরির পক্ষে সমর্থন করবে যা প্রত্যেকের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে।

হ্যালো, মেডট্রনিক …?

কোন সন্দেহ নেই, এটি রাজ্যের অন্যান্য CGM এর মেকার, Medtronic জন্য একটি আঘাত।

আমরা তাদের প্রতিক্রিয়া পৌঁছেছেন, কিন্তু কোম্পানির মন্তব্যের জন্য একটি অনুরোধ সাড়া না। অতীতে, যখন আমরা কোম্পানির ডক্সকম হিসাবে ডোজিং দাবি করার পরিকল্পনা সম্পর্কে তাদের জিজ্ঞাসা করেছি, তখন মেদট্রনিক মূলত আমাদের বলেছিল যে তারা তাদের প্রচেষ্টার উপর তাদের শক্তি ব্যয় করছে না, বরং সরাসরি কংগ্রেসের আইন প্রণয়নের পক্ষে সমর্থন করে। সি জি এম জন্য মেডিকেয়ার কভারেজ পেতে

এখন মনে হচ্ছে যে এফডিএর নির্ভুলতার নামকরণের জন্য ধাক্কাটি বাইপাস করা মাদট্রিনিকের অংশে খারাপ ধারণা ছিল। সিএমএস তার প্রাথমিক কভারেজ Dexcom নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত হয়েছে, যা বেশ স্পষ্টভাবে একটি অসুবিধা এ Medtronic রাখে।

টিবিডি হচ্ছে এফডিএ নতুন মেডটিঅনল সি জি এম সেন্সর, গার্ডিয়ান 3 কে নির্ধারণ করবে কিনা, এবং ডোয়াসিং পদেও যথেষ্ট ভাল হবে কিনা। ক্লিনিকাল গবেষণা তথ্য দেখায় যে গার্ডিয়ান 3 Dexcom G5 হিসাবে ভাল নয়, কিন্তু যে পণ্য এখনও বাজারে আঘাত করেনি (কোম্পানীর স্প্যানিশ 2017 বসন্ত পর্যন্ত Guardian 3 সঙ্গে তার নতুন Minimed 670G হাইব্রিড বন্ধ লুপ আরম্ভ করার পরিকল্পনা করা হয় না ), আমরা ঠিক জানি না বাস্তব বিশ্বের ব্যবহার সঠিকতা প্রদর্শন করবে কি।

এ কি বিপদে আমাদের টেস্ট স্ট্রিপ রাখে?

কিছু লোক চিন্তা করেছেন যে যদি CGM এখন গ্লুকোজ নিরীক্ষণের সোনার মান বলে বিবেচিত হয়, তাহলে সর্বজনীন আঙুলের মিটারের জন্য টেস্ট রেটিসগুলির জন্য বীমা কভারেজ পেতে আরও কঠিন হয়ে যাবে যে আমাদের প্রায় সবাই এখনও ব্যবহার করে।

বেশ সহজভাবে, এখানে একটি বিপদ হতে পারে।

স্পষ্টতই, কারণ Dexcom G5 একটি ডোজিং পদে আছে, এটা মানে আপনি আর fingersticks করতে হবে না। জি -5 এর জন্য আপনাকে সি-জি-কে একটি দিনের অন্তত দুইবার ক্যামব্রিজ করতে হবে। এবং আমাদের অনেকগুলি এখনও আমাদের রক্তের শর্করার আঙ্গুলের দ্বারা পরীক্ষা করে রাখে, যেহেতু CGM এর জন্য একটি পরিপূরক। এই নতুন বিধিগুলি সিজিএম এর একটি প্রয়োজনীয়তা ব্যবহার করা উচিত নয়, যখন হাজার হাজার রোগী ঐতিহ্যগত আঙুলের পরীক্ষা পরীক্ষা করে দেখতে চান।

এই পরিবর্তনের ফলে কোনও প্রত্যক্ষ প্রমাণ পাওয়া যায় না যে এই পরিবর্তনটি মেডিকেয়ার বা ব্যক্তিগত বীমাকারীদের পরীক্ষা রেখাগুলি সীমিত করতে শুরু করবে, কিছু সরকার এবং নীতিগত লোক ইতিমধ্যে অতীতের টেস্ট স্ট্রিপগুলিতে সীমাবদ্ধতার জন্য ধাক্কা দিয়েছে। এবং মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত PWDs তারা পেতে পারেন স্ট্রাইপ সংখ্যা উপর স্থাপন করা সীমাবদ্ধ কোন অপরিচিত। তাই হ্যাঁ, যারা সিদ্ধান্তপ্রার্থীদের ঐতিহ্যবাহী সরবরাহের আরও কাটা কাটা জন্য এই নতুন এফডিএ পদ এবং CMS শাসন হিসাবে ভাল দেখতে পারে।

এছাড়াও, এই নতুন সিএমএস ডকুমেন্টের শেষে, এই অনুচ্ছেদটি কভারেজের সিদ্ধান্তগুলি দ্বারা বিপজ্জনকভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে:

"অন্য সব ক্ষেত্রে যে কোনও CGM ডায়াবেটিসের জন্য রক্ত ​​গ্লুকোজ মনিটরকে প্রতিস্থাপন করে না। চিকিত্সা সিদ্ধান্ত, একটি সিজিএম ডিএমই বলে গণ্য করা হয় না। "সিএমএস শাসন জানুয়ারী 12, 2017

তাই আমরা সব সজীব হতে হবে, নিশ্চিত করতে এই CGM কাভারেজ সিদ্ধান্ত কোনও বা পরিস্থিতি যা রোগীদের ফলাফল না শুধুমাত্র এক ধরনের মিটার এবং সরবরাহ বা অন্য একটিতে অ্যাক্সেস পেতে পারেন

মেডিকেয়ার নেতাদের সাথে আমাদের সবকটি প্রচার প্রচেষ্টা এবং কথোপকথনকে জোর দেওয়া উচিত যে ঐতিহ্যগত গ্লুকোজ টেস্ট রেপগুলি এখনও সিজিএম-এর পাশাপাশি মৌলিক প্রয়োজনীয়তাগুলি এবং তাদের গ্রহণ করা উচিত নয়।

আবার, এটি একটি বিশাল মাইলফলক এবং আমরা অবশেষে এটি ঘটতে দেখতে উত্সাহী করছি। যারা ডেমোক্রোম এবং আইন প্রণেতা যারা আছে তাদের জন্য, তৃণমূল রোগীর সমর্থক থেকে, JDRF এবং ক্লিনিক্যাল এন্ডোস এর আমেরিকান এসোসিয়েশন (AACE) এর মত বড় সংস্থাগুলি - আমরা যারা প্রচেষ্টার একটি অংশ হয়েছি তাদের ধন্যবাদ দেবার জন্য একটি বিশাল ঢালু পাঠাবো একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই পরিবর্তন সমর্থন করা হয়েছে।

একসাথে, আপনি সমস্ত একটি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কারের জন্য ধাক্কা সাহায্য। এই হরতাল কীভাবে ঘটবে!

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।