লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সা তথ্য, পুনরুদ্ধার সময়, বেঁচে থাকার হার এবং দাতা

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি সম্পর্কিত তথ্য

• কিডনি হওয়ার পরে লিভারটি দ্বিতীয় বৃহত্তম প্রতিস্থাপনকারী প্রধান অঙ্গ, তাই এটি স্পষ্ট যে লিভারের রোগটি এদেশে একটি সাধারণ এবং গুরুতর সমস্যা।
• লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রার্থীদের এবং তাদের পরিবারের পক্ষে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে জড়িত প্রাথমিক প্রক্রিয়াটি বোঝা, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহীতা (জীবিকা গ্রহণকারী ব্যক্তি) এর মুখোমুখি কয়েকটি চ্যালেঞ্জ এবং জটিলতার প্রশংসা করা এবং এমন উপসর্গগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যা প্রাপকদের সন্ধানের জন্য সতর্ক করা উচিত চিকিৎসা সাহায্য.
• কিছু বেসিক নিম্নরূপ:
  • যকৃত দাতা হ'ল সেই ব্যক্তি যিনি তার বা তার লিভারের সমস্ত বা তার অংশ অপেক্ষারত রোগীর জন্য দান করেন বা দান করেন যা প্রয়োজন হয়। দাতাগুলি সাধারণত মারা যায় এবং তাদের অঙ্গ দান করতে ইচ্ছুক হয়। কিছু লোক, যদিও জীবিত অবস্থায় তাদের লিভারের কিছু অংশ অন্য ব্যক্তিকে (প্রায়শই কোনও আত্মীয়) দান করে।
  • অর্থোপপিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এমন একটি প্রক্রিয়া বোঝায় যাতে রোগীর শরীর থেকে ব্যর্থ লিভারটি সরানো হয় এবং স্বাস্থ্যকর দাতা লিভার একই জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি জীবিকার প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি।
  • জীবিত দাতা ট্রান্সপ্ল্যান্টের মাধ্যমে, একজন স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি তার লিভারের কিছু অংশ প্রাপককে দান করে। এই পদ্ধতিটি ক্রমবর্ধমান সফল হয়েছে এবং লিভার দাতাগুলির অভাবের কারণে দীর্ঘ প্রতীক্ষার সময় এড়াতে একটি বিকল্প হিসাবে প্রতিশ্রুতি দেখায়। এটি বাচ্চাদের মধ্যেও একটি বিকল্প, আংশিক কারণ শিশু আকারের লাইভারের এত কম সরবরাহ হয়। প্রতিস্থাপনের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি এমন লোকদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের সম্ভাব্য বিপর্যয়জনিত লিভারের ক্ষতি হয়েছে বা যারা লিভার প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় রয়েছেন তাদের অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে। এই অন্যান্য পদ্ধতিতে বিস্তারিত আলোচনা হয় না।
• শরীরের একটি স্বাস্থ্যকর যকৃতের প্রয়োজন। লিভারটি একটি অঙ্গ যা পাঁজরের নীচে পেটের ডানদিকে অবস্থিত। লিভারের অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে।
• এটি এমন একটি পাওয়ার হাউস যা শরীরে বিভিন্ন ধরণের উপাদান তৈরি করে

1. গ্লুকোজ, একটি প্রাথমিক চিনি এবং শক্তির উত্স;
2. প্রোটিন, বৃদ্ধির জন্য বিল্ডিং অবরুদ্ধ;
3. রক্ত জমাট বাঁধার কারণ, এমন পদার্থ যা ক্ষত নিরাময়ে সহায়তা করে; এবং
4. পিত্ত, পিত্তথলিতে জমা হওয়া তরল এবং চর্বি এবং ভিটামিন শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

• শরীরের বৃহত্তম শক্ত অঙ্গ হিসাবে, লিভার ভিটামিন এবং খনিজগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি সংরক্ষণের জন্য আদর্শ। এটি ফিল্টার হিসাবে কাজ করে, রক্ত ​​থেকে অমেধ্য দূর করে। অবশেষে, লিভার শরীর দ্বারা খাওয়া পদার্থ বিপাক এবং ডিটক্সাইফাই করে।
• লিভার ডিজিজ হয় যখন এই প্রয়োজনীয় কাজগুলি ব্যাহত হয়।
• লিভারের ক্ষতি যখন একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং জীবনমানকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করে তখন লিভারের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

লিভার ডিজিজের লক্ষণগুলি কী কী?

যাদের লিভার ডিজিজ রয়েছে তাদের নিম্নলিখিত সমস্যাগুলির অনেকগুলি হতে পারে:

• জন্ডিস - ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া
• নিশ্পিশ
• গা, ়, চা রঙের প্রস্রাব
• ধূসর- বা কাদামাটির বর্ণের অন্ত্রের গতিবিধি
• অ্যাসাইটেস - পেটে তরলের একটি অস্বাভাবিক গঠন build
• রক্ত বমি
• মল রক্ত
• রক্তপাতের প্রবণতা
• মানসিক বিভ্রান্তি, ভুলে যাওয়া

কারও কেন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের দরকার হবে?

যকৃতের প্রতিস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত গুরুতর লিভার ডিজিজ বিভিন্ন কারণ থেকে আসতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য চিকিৎসকরা বিভিন্ন ব্যবস্থা তৈরি করেছেন। দুটি সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতি হ'ল নির্দিষ্ট রোগ প্রক্রিয়া বা পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা এবং ক্লিনিকাল অবস্থার সংমিশ্রণ যা লিভারের রোগ থেকে উদ্ভূত হয়। পরিশেষে, প্রতিস্থাপনের দলটি যকৃতের রোগের ধরণ, ব্যক্তির রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল এবং প্রতিস্থাপনের উপযুক্ত প্রার্থী কে তা নির্ধারণের জন্য ব্যক্তির স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বিবেচনা করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মদ্যপান থেকে সিরোসিস, হেপাটাইটিস সি, পিত্তথলি রোগ বা অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন সবচেয়ে সাধারণ রোগ। শিশুদের মধ্যে এবং 18 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে, লিভার প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল বিলিরি অ্যাট্রেসিয়া, যা পিত্ত নালীগুলির একটি অসম্পূর্ণ বিকাশ।

পরীক্ষাগার পরীক্ষার মান এবং ক্লিনিকাল বা স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য কোনও ব্যক্তির যোগ্যতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

• কিছু ক্লিনিকাল কারণে, চিকিত্সকরা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে একজন ব্যক্তির লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন। এই কারণগুলি হ'ল সেই ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যগত সমস্যা হতে পারে যা সেই ব্যক্তি রিপোর্ট করেছেন বা সম্ভাব্য প্রাপককে পরীক্ষা করার সময় তারা চিকিত্সকের নজরে পড়ার লক্ষণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ঘটে যখন লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে যায় এবং দাগের টিস্যু গঠন করে, সিরোসিস নামে পরিচিত এটি।
  • লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য সাধারণ ক্লিনিকাল এবং মানসম্পন্ন জীবনের সূচকগুলিতে লিভারের ব্যর্থতার কারণে অ্যাসাইটস বা পেটে তরল অন্তর্ভুক্ত থাকে।
  • এই সমস্যার প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যাসিডগুলি প্রস্রাবের আউটপুট বাড়ানোর জন্য ওষুধের (ডায়ুরেটিক্স) এবং ডায়েটরি পরিবর্তনগুলি (লবণের পরিমাণ সীমিত করে) দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
  • লিভার রোগের আরও একটি গুরুতর পরিণতি হপাটিক এনসেফেলোপ্যাথি। লিভারের ক্ষতির কারণে এটি মানসিক বিভ্রান্তি, তন্দ্রা এবং অনুপযুক্ত আচরণ।
• লিভার ডিজিজ থেকে অন্যান্য বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল সমস্যা দেখা দিতে পারে।
  • পেটে সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস হিসাবে পরিচিত, একটি জীবন-হুমকিজনক সমস্যা। ব্যাকটিরিয়া বা অন্যান্য জীব যখন অ্যাসাইটেস ফ্লুয়েডে বৃদ্ধি পায় তখনই এটি ঘটে।
  • লিভারের রোগে দাগ পড়ে যায় যা লিভারের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহকে কঠিন করে তোলে এবং এটি সরবরাহকারী অন্যতম প্রধান রক্তনালীতে রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রক্রিয়াটির ফলে মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে।
  • রক্তও প্লীহাতে ফিরে আসে এবং এটি আকার বৃদ্ধি করতে এবং রক্তকণিকা ধ্বংস করতে পারে।
  • রক্ত পেট এবং খাদ্যনালীতে (গ্রাস নল) যেতে পারে। এই অঞ্চলগুলিতে শিরাগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং এটি ভেরাইস হিসাবে পরিচিত। কখনও কখনও, শিরাগুলি রক্তক্ষরণ করে এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের প্রয়োজন হতে পারে কোনও ব্যক্তির গলা থেকে একটি ক্ষেত্রটি মূল্যায়ন করার জন্য এবং রক্তপাত থেকে বিরত রাখতে।
• এই সমস্যাগুলি ওষুধের সাহায্যে নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন হয়ে উঠতে পারে এবং এটি জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকিস্বরূপ হতে পারে। একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে।

কে রোগীদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্ত তা নির্ধারণ করে?

যার প্রয়োজন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা নির্ধারণ করা: ইউনাইটেড নেটওয়ার্ক ফর অর্গান শেয়ারিং ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পরিমাপ ব্যবহার করে রোগীদের এমন গোষ্ঠীতে বিভক্ত করতে দেয় যা নির্ধারণ করে যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সবচেয়ে গুরুতর প্রয়োজন কে। ২০০২ এর গোড়ার দিকে, ইউএনওএস যেভাবে মানুষকে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজনীয়তা অর্পণ করেছিল সে ক্ষেত্রে একটি বৃহত পরিবর্তন এনেছিল। পূর্বে, রোগীদের তাদের বর্তমান রোগের তীব্রতা অনুযায়ী স্ট্যাটাস 1, 2 এ, 2 বি এবং 3 হিসাবে স্থান দেওয়া হয়েছিল। যদিও স্ট্যাটাস 1 তালিকাটি এখনও রয়ে গেছে, অন্য সমস্ত রোগীদের এখন 18 বছর বা তার বেশি বয়সী বা পেডিয়াট্রিক এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (পেলডি) স্কোরিং সিস্টেমের ক্ষেত্রে মডেল ফর এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (এমইএলডি) স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় are যদি তারা 18 বছরের কম বয়সী হয়। এই স্কোরিং পদ্ধতিগুলি এমনভাবে স্থাপন করা হয়েছিল যাতে দাতা লাইভারগুলি তাদের পক্ষে জরুরীভাবে বিতরণ করা যায় যা তাদের জরুরি প্রয়োজন।

• স্থিতি 1 (তীব্র মারাত্মক রোগ) একজন লিভার রোগের সাম্প্রতিক বিকাশের একজন রোগী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যিনি হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে আছেন যিনি 7 দিনেরও কম লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়াই জীবনকাল নিয়ে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে আছেন বা যিনি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছেন এবং দাতা অঙ্গ কখনই সঠিকভাবে কাজ করে নি।
• মেল্ড স্কোরিং: রোগী প্রতিস্থাপন না হলে 3 মাসের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি বা সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে এই সিস্টেমটি তৈরি করা হয়। MELD স্কোরটি কেবলমাত্র পরীক্ষাগারের ডেটার উপর ভিত্তি করে গণনা করা যেতে পারে যতটা সম্ভব উদ্দেশ্য হতে পারে। ব্যবহৃত ল্যাবরেটরির মান হ'ল একজন রোগীর সোডিয়াম ক্রিয়েটিনিন, বিলিরুবিন এবং আন্তর্জাতিক নরমালাইজড রেশিও বা আইএনআর (রক্ত জমাট বেঁধে দেওয়া সময়ের একটি পরিমাপ)। একজন রোগীর স্কোর to থেকে ৪০ পর্যন্ত হতে পারে a একই এমইএলডি স্কোর এবং রক্তের ধরণ সহ ২ জন রোগীর কাছে লিভার উপলব্ধ হয়ে ওঠার ক্ষেত্রে অপেক্ষার তালিকার সময়টি সিদ্ধান্তের কারণ হয়ে ওঠে।
• পেলড স্কোরিং: রোগী প্রতিস্থাপন না করলে 3 মাসের মধ্যে এই ঝুঁকি বা মৃত্যুর সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে এই সিস্টেমটি তৈরি করা হয়। PELD স্কোর পরীক্ষাগার ডেটা এবং বৃদ্ধি পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। ব্যবহৃত ল্যাবরেটরির মানগুলি হ'ল রোগীর অ্যালবামিন, বিলিরুবিন এবং আইএনআর (রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতার পরিমাপ)। এই মানগুলি রোগীর বৃদ্ধির ব্যর্থতার একটি স্কোর যা 6 থেকে 40 অবধি হতে পারে তা নির্ধারণের সাথে ব্যবহার করা হয় the প্রাপ্ত বয়স্ক পদ্ধতির মতো যদি কোনও লিভার একই পেলড স্কোর এবং রক্তের ধরণের দুটি অনুরূপ আকারের রোগীদের জন্য উপলব্ধ হয়ে ওঠে, যে শিশুটি দীর্ঘকাল অপেক্ষার তালিকায় ছিলেন তিনি যকৃত পাবেন।
• এই সিস্টেমের ভিত্তিতে, জীবিতদের প্রথমে স্থানীয়ভাবে 1 জন রোগীর জন্য অফার দেওয়া হয়, তারপরে সর্বাধিক এমইএলডি বা পেলড স্কোর রোগীদের মতে। একটি নির্দিষ্ট স্তরের উপরে মেল্ড স্কোরযুক্ত স্থানীয় তালিকার রোগীদের প্রথমে লিভার দেওয়া হয়, তারপরে এটি আঞ্চলিক এবং জাতীয় তালিকাভুক্ত রোগীদের জন্য বরাদ্দ করা হয়। এই তালিকাটি শেষ হয়ে গেলে, স্থানীয় আঞ্চলিক এবং জাতীয় স্তরের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপকে সেই ক্রমে লিভার সরবরাহ করা হয়। অসুস্থ রোগীরা যেখানেই থাকুক না কেন প্রথমে তাদের গ্রহণ করে তা নিশ্চিত করার জন্য লিভারের বরাদ্দকরণ প্রক্রিয়াটি সংশোধন করার জন্য চলমান আলোচনা চলছে।
• স্থিতি 7 (নিষ্ক্রিয়) এমন রোগীদের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যারা প্রতিস্থাপনের জন্য অস্থায়ীভাবে অনুপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়।

যাকে লিভার দেওয়া হতে পারে না: নিম্নলিখিত কারণে যে ব্যক্তির লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয় তিনি তার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন না:

• সক্রিয় অ্যালকোহল বা পদার্থের অপব্যবহার: সক্রিয় অ্যালকোহল বা পদার্থের অপব্যবহারের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন চালিয়ে যেতে পারেন যা তাদের যকৃতের ক্ষতিতে অবদান রাখে। প্রতিস্থাপনের ফলে কেবলমাত্র নতুন প্রতিস্থাপন করা লিভার ব্যর্থ হয়।
• ক্যান্সার: কেবল যকৃত ব্যতীত অন্য স্থানে সক্রিয় ক্যান্সারগুলির প্রতিস্থাপনের বিরুদ্ধে ওজন থাকে।
• উন্নত হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ: এই অবস্থাগুলি প্রতিস্থাপনকৃত লিভারের রোগীকে বাঁচতে বাধা দেয়।
• গুরুতর সংক্রমণ: এই জাতীয় সংক্রমণ একটি সফল পদ্ধতির জন্য হুমকি।
• প্রচুর লিভার ব্যর্থতা: এই জাতীয় লিভার ব্যর্থতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের বিরুদ্ধে মস্তিষ্কের টিস্যু নিয়মে বর্ধিত তরল থেকে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে থাকে।
• এইচআইভি সংক্রমণ

প্রতিস্থাপন দল: লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট যদি প্রাথমিক চিকিত্সকের দ্বারা বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে ব্যক্তির প্রার্থিতা নির্ধারণের জন্য একজন ব্যক্তির প্রতিস্থাপন দলকেও মূল্যায়ন করতে হবে। প্রতিস্থাপনের দলটিতে সাধারণত ট্রান্সপ্ল্যান্ট সমন্বয়কারী, একজন সমাজকর্মী, হেপাটোলজিস্ট (যকৃত বিশেষজ্ঞ) এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন সহ বেশ কয়েকটি লোক থাকে। প্রাপকের বয়স এবং স্বাস্থ্য সমস্যার উপর নির্ভর করে কার্ডিওলজিস্ট (হার্ট বিশেষজ্ঞ) এবং পালমোনোলজিস্ট (ফুসফুস বিশেষজ্ঞ) দেখার প্রয়োজন হতে পারে।

• সাইকিয়াট্রিক বা পদার্থের অপব্যবহারের কারণে সম্ভাব্য প্রাপক একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনস্তত্ত্ববিদও দেখতে পাবেন এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্রক্রিয়া খুব আবেগময় অভিজ্ঞতা হতে পারে যার জন্য জীবন সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• যকৃত বিশেষজ্ঞ এবং প্রাথমিক ডাক্তার প্রতিস্থাপনের সময় পর্যন্ত ব্যক্তির স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি পরিচালনা করে।
• এই মামলায় একজন সমাজকর্মী জড়িত। এই ব্যক্তি রোগীর সহায়তা সিস্টেমের মূল্যায়ন ও বিকাশ করতে সহায়তা করে, এমন একটি কেন্দ্রীয় গ্রুপের লোক যার উপর রোগী প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া জুড়ে নির্ভর করতে পারে। একটি সফল ফলাফলের জন্য একটি ইতিবাচক সমর্থন গোষ্ঠী অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সহায়তা গ্রুপ রোগী প্রয়োজনীয় সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করে তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে, যার অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সমাজকর্মী এটিও পরীক্ষা করে দেখেছেন যে প্রাপক উপযুক্তভাবে ওষুধ খাচ্ছেন।

কেউ লিভার দান করার যোগ্যতা অর্জন করে কীভাবে?

দাতার সন্ধান: একবার কোনও ব্যক্তি প্রতিস্থাপনের জন্য গৃহীত হয়ে গেলে উপযুক্ত দাতার সন্ধান শুরু হয়। অপেক্ষা করা সমস্ত লোককে ইউএনওএস-এ কেন্দ্রীয় তালিকাতে রাখা হয়েছে, উপযুক্ত জীবিকার সন্ধানে জড়িত জাতীয় সংস্থা। স্থানীয় সংস্থা, অর্গান প্রকিউরমেন্ট অর্গানাইজেশনস (ওপিও) ইউএনওএসের মাধ্যমে বিতরণের জন্য জীবিকাদের সনাক্তকরণ এবং সংগ্রহের সুবিধার্থে। এই দুর্লভ সংস্থানটি সুষ্ঠুভাবে বিতরণের চেষ্টা করার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অঞ্চলগুলিতে বিভক্ত হয়েছে। অনেক দাতা একরকম মানসিক আঘাতের শিকার হন এবং তাদের মস্তিষ্ক মৃত ঘোষণা করা হয়। সঠিক রক্তের ধরণ এবং অনুরূপ শরীরের ওজন সহ একটি দাতা খোঁজ করা হয়। প্রত্যাখ্যান ঘটে যখন রোগীর শরীরে নতুন লিভার আক্রমণ করে।

• দাতার অঙ্গগুলির ঘাটতি এবং দাতা এবং রোগীর রক্ত ​​এবং শরীরের ধরণের সাথে মিলের প্রয়োজনের সাথে অপেক্ষার সময় দীর্ঘ হতে পারে। খুব সাধারণ রক্তের ধরণের রোগীর দ্রুত উপযুক্ত লিভার খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে কারণ তার রক্তের ধরণের অনেক লোকেরও জীবিকার প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগীদের লিভারের ঝুঁকির সম্ভাবনা থাকে কেবল যদি তাদের খুব গুরুতর লিভারের রোগ থাকে বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে। একটি অস্বাভাবিক রক্তের ধরণের রোগী একটি মিলিত লিভার শনাক্ত করা হলে আরও দ্রুত প্রতিস্থাপন করতে পারে কারণ ট্রান্সপ্ল্যান্টের তালিকার উচ্চতর লোকের মধ্যে এই স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রকারটি কম হতে পারে।
• একজন ব্যক্তি নতুন যকৃতের জন্য যে সময়ের অপেক্ষা করে থাকে তা রক্তের ধরণ, শরীরের আকার এবং যে রোগীর প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় সে রোগী কতটা অসুস্থ তার উপর নির্ভর করে। যেখানে রোগীর জীবন দাতা অঙ্গগুলির প্রাপ্যতাগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। অপেক্ষার সময়, ভাল শারীরিক স্বাস্থ্যে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। একটি পুষ্টিকর খাদ্য এবং একটি হালকা অনুশীলন পরিকল্পনা অনুসরণ গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, প্রতিস্থাপন দলের সাথে নিয়মিত নির্ধারিত পরিদর্শনগুলি স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হতে পারে। একজন রোগী নির্দিষ্ট ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনও পান যা প্রতিস্থাপনের পরে প্রতিরোধের পরে ইমিউনোসপ্রেশন (অ্যান্টিজেজেশন) ওষুধের কারণে বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

জীবিত দাতা: যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির যদি কোনও জীবন্ত দাতা থাকেন যিনি তার লিভারের কিছু অংশ দান করতে ইচ্ছুক থাকেন তবে দীর্ঘ প্রত্যাশা এড়ানো সম্ভব। এই পদ্ধতিটি জীবিত দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হিসাবে পরিচিত। লিভারের যে অংশটি দুর্নীতি হয়ে উঠবে (যাকে লিভার অলোগ্রাফ্টও বলা হয়, যিনি লিভারের ট্রান্সপ্ল্যান্টেড টুকরো নাম) হয়ে উঠবেন, তা অপসারণ করার জন্য দাতাকে অবশ্যই অবশ্যই পেটের বড় সার্জারি করতে হবে। যকৃতের অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি উন্নত হওয়ার সাথে সাথে, যারা লিভারের একটি অংশ দান করেন তাদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 1% এ নেমে আসে। দান করা লিভারটি রোগীর মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হবে। যে পরিমাণ লিভার দান করা হয় তা প্রাপকের বর্তমান লিভারের আকারের প্রায় 50% হবে। 6-8 সপ্তাহের মধ্যে, দানকৃত যকৃতের টুকরা এবং দাতার বাকী অংশ উভয়ই স্বাভাবিক আকারে বৃদ্ধি পায়।

• 1999 অবধি জীবিত দাতা প্রতিস্থাপনকে সাধারণত পরীক্ষামূলক হিসাবে বিবেচনা করা হত, তবে এটি এখন একটি স্বীকৃত পদ্ধতি। ভবিষ্যতে, এই পদ্ধতিটি আরও প্রায়শই ব্যবহৃত হবে কারণ সম্প্রতি নিহত দাতাদের কাছ থেকে গুরুতর অভাব রয়েছে।
• লাইভ ডোনার পদ্ধতিও রোগীর জন্য আরও নমনীয়তার অনুমতি দেয় কারণ প্রক্রিয়াটি লিভার ডিজিজের নিম্ন স্তরের লোকদের ক্ষেত্রেও করা যেতে পারে।
• একটি জীবন্ত দাতার সাথে, বাড়িতে বাস করার পক্ষে পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর রোগীরা তাদের অপারেশনের জন্য স্বাস্থ্য সর্বোত্তম হওয়ার পরেও বৈকল্পিকভাবে লিভারের প্রতিস্থাপন করতে পারেন। হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণ বৃদ্ধি এবং যকৃতের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দ্রুত দাতাদের সন্ধানের গুরুত্বের কারণে জীবিত দাতা ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন আরও বেশি ব্যবহৃত হতে পারে। অবশেষে, জীবিত দাতা কিডনি প্রতিস্থাপনের সাফল্য এই জাতীয় কৌশলগুলির ব্যবহারকে বর্ধিত করতে উত্সাহিত করেছে।
• জীবিত দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রাপকরা একই মুল্যায়ন প্রক্রিয়াটির মধ্য দিয়ে যায় যারা মৃত দাতা লিভার (মারা গেছে এমন ব্যক্তির থেকে লিভার) গ্রহণ করে। রক্তদাতার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং লিভারের ইমেজিং স্টাডিজও করা হয় এটি সুস্থ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য performed জীবিত দাতাদের যেমন মৃত দাতাদের মতো প্রাপককে অবশ্যই রক্তের উপযুক্ত হতে হবে। এগুলি সাধারণত 18-55 বছর বয়সী হয়, একটি স্বাস্থ্যকর লিভার থাকে এবং অস্ত্রোপচার সহ্য করতে সক্ষম হয়। দাতা অনুদানের জন্য কোনও অর্থ বা অর্থের কোনও প্রকার গ্রহণ করতে পারে না। পরিশেষে, প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করার অনুভূতিগত দিকগুলিতে সহায়তা করার জন্য দাতার অবশ্যই একটি ভাল সামাজিক সমর্থন ব্যবস্থা থাকতে হবে।
• যাদের লিভার ডিজিজ বা মদ্যপান রয়েছে তাদের লিভারের কিছু অংশ দান করার অনুমতি নেই। যারা দীর্ঘস্থায়ীভাবে ধূমপান করেন বা যারা স্থূল বা গর্ভবতী তারাও এই জাতীয় অনুদান দিতে পারবেন না। যদি সম্ভাব্য দাতার সুসংগত রক্তের ধরণ না থাকে বা এই মানদণ্ডগুলি পূরণ না করে তবে প্রাপক মৃত দাতার কাছ থেকে ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য ইউএনওএস রেজিস্ট্রিতে তালিকাভুক্ত হতে পারে।

একজন দাতা পাওয়া যায়: একবার উপযুক্ত মৃত দাতা লিভারের সন্ধান পেলে রোগীকে হাসপাতালে ডেকে আনা হয়। রোগীর প্রতিস্থাপনের তালিকায় ওঠার সাথে সাথে একটি বিপার বা সেল ফোন বহন করা ভাল, যাতে তাদের সাথে যোগাযোগ করা যায় এবং হাসপাতালে যেতে পারেন। 8 ঘন্টার মধ্যে ট্রান্সপ্লান্ট করা হলে দাতা জীবিকারীরা সবচেয়ে ভাল কাজ করে, যদিও তারা 24 ঘন্টা পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে এবং একটি ইসিজি সহ প্রাক-প্রাকৃতিক অধ্যয়ন করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, বেশ কয়েকটি আইভি লাইন শুরু হয়। রোগী নতুন লিভারের প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য ওষুধগুলির মধ্যে একটি স্টেরয়েডগুলির একটি ডোজ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ডোজও পান receives লিভার প্রতিস্থাপনের পদ্ধতিটি প্রায় 6-8 ঘন্টা সময় নেয়। প্রতিস্থাপনের পরে, রোগীকে নিবিড় যত্ন ইউনিটে ভর্তি করা হয়।

কেউ যদি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয় কিনা তা নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি কী কী?

যদি কোনও রোগী হাসপাতালে বা জরুরি বিভাগে আসে, ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা, লিভারের ফাংশন টেস্ট, রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা গ্রহণ করবেন। তারা সঠিক পরিসরে রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট প্রতিরোধক ওষুধের রক্তের মাত্রাও আঁকতে পারেন। যদি কোনও সংক্রমণ সম্ভব বলে বিবেচিত হয় তবে ভাইরাস, ব্যাকটিরিয়া, ছত্রাক এবং অন্যান্য জীবের সংস্কৃতি বৃদ্ধি পেতে পারে may এগুলি প্রস্রাব, থুতন, পিত্ত এবং রক্তের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

যকৃতের রোগের তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য এবং রোগীকে কখন অপেক্ষা করার তালিকায় রাখা উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য প্রিটান্সপ্ল্যান্ট পরীক্ষা করা হয়। এই প্রাথমিক মূল্যায়ন শেষ হয়ে গেলে, বিষয়টি চিকিত্সক এবং হাসপাতালের অন্যান্য কর্মীদের সদস্যদের একটি পর্যালোচনা কমিটিতে উপস্থাপন করা হয়। যদি ব্যক্তি প্রার্থী হিসাবে গৃহীত হয় তবে তাকে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের অপেক্ষার তালিকায় রাখা হয়। কোনও প্রাপক প্রতিস্থাপনের আগে নিম্নলিখিত কয়েকটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন:

• পেটের সিটি স্ক্যান: এটি লিভারের একটি কম্পিউটারাইজড ছবি যা চিকিত্সককে যকৃতের আকার নির্ধারণ করতে এবং লিভারের টিউমার সহ কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে দেয় যা লিভারের প্রতিস্থাপনের সাফল্যে বাধা পেতে পারে।
• লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এমন একটি গবেষণা যা লিভার এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির একটি ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। লিভারে এবং থেকে রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালীগুলি কতটা ভাল কাজ করে তা নির্ধারণ করে।
• ইসিজি: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের জন্য সংক্ষিপ্ত, এটি একটি গবেষণা যা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ দেখায়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে রক্তের ধরন, রক্তকণিকা গণনা, রক্তের রসায়ন এবং ভাইরাল গবেষণা।
• দাঁতের ছাড়পত্র: একজন ব্যক্তির নিয়মিত দাঁতের ফর্মটি পূরণ করতে পারে। ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং দাঁতে যদি গহ্বর বা পিরিয়ডোনাল রোগ থাকে তবে এটি সংক্রমণের কারণ হতে পারে। সুতরাং, এই ওষুধগুলি শুরু করার আগে একটি দাঁতের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ important
• গাইনোকোলজিকাল ক্লিয়ারেন্স: রোগীর স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ক্লিয়ারেন্স সরবরাহ করতে পারেন।
• শুদ্ধ প্রোটিন ডেরাইভেটিভ (পিপিডি) ত্বক পরীক্ষা: যক্ষ্মার যে কোনও এক্সপোজারের জন্য পরীক্ষা করার জন্য বাহুতে পিপিডি পরীক্ষা করা হয়।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট জটিলতাগুলি সম্পর্কে ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

নতুন প্রতিস্থাপন করা লিভারের রোগী যখন অসুস্থ বোধ করেন বা তার ওষুধ সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেন তখনই ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমকে কল করুন। নতুন লক্ষণ দেখা দিলে রোগীকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট ডাক্তারকেও কল করা উচিত। এই সমস্যাগুলি সাধারণত লিভার প্রতিস্থাপনের আগে দেখা দেয় এবং ইঙ্গিত দেয় যে কোনও রোগীর লিভারের রোগ ক্রমবর্ধমান। এগুলি প্রতিস্থাপনের পরেও হতে পারে এবং লিভার প্রত্যাখ্যান হওয়ার সম্ভাব্য চিহ্ন হতে পারে। ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন রোগীকে আরও মূল্যায়নের জন্য হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যেতে হবে।

তীব্র প্রত্যাখ্যান সাধারণত প্রতিস্থাপনের পরে প্রথম 1-2 মাসে ঘটে। প্রত্যাখ্যান বা সংক্রমণের জন্য রোগীর পক্ষে হাসপাতালে 1 ভর্তি প্রয়োজন। কখন ডাক্তারকে কল করতে হবে তার কয়েকটি উদাহরণ নীচে দেওয়া হল:

• একজন রোগীর শল্যচিকিত্সার পরে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা জ্যাকসন-প্র্যাট (জেপি) নিকাশী রক্তের পরিমাণ সময়ের সাথে রক্ত ​​সংকোচনের পরিবর্তে রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে সনাক্ত করা যেতে পারে। এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে যকৃতে যেতে রক্তবাহী রক্তের একটির রক্তপাত হচ্ছে।
• রোগীর পেট স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কোমল হয় এবং তার জ্বর হয়। পেটে তরল সংক্রমণ একটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে। পেট থেকে অল্প পরিমাণে তরল অপসারণ এবং পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে প্রেরণ করে সংক্রমণ নির্ণয় করা হয়। যদি সংক্রমণ থাকে তবে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণকারীদের মধ্যে সংক্রমণ সাধারণত প্রতিস্থাপনের 1-2 মাস পরে দেখা যায়।
• অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর পেট আরও কোমল হয় এবং ত্বক হলুদ হয়ে যাচ্ছে। এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে পিত্ত ব্যাক আপ করছে এবং লিভার থেকে সঠিকভাবে বের হচ্ছে না। সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড বা চোলঙ্গিওগ্রাফির মতো পরীক্ষা করে ডাক্তারের এই সমস্যাটি মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোনও বড় সমস্যা বিদ্যমান থাকে, তবে চিকিত্সক আবার অনুসন্ধান করতে পারেন (অনুসন্ধানী শল্যচিকিত্সা), ননোপারেটিভ চিকিত্সা ব্যবহার করতে বা জরুরী পুনঃপ্রেরণের জন্য তালিকা তৈরি করতে পারেন।

প্রিটরান্সপ্ল্যান্টেশন ওষুধ কি?

প্রসারণের ওষুধ

• ল্যাকটুলোজ: এই ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া জরুরী কারণ এটি যখন লিভার ভালভাবে কাজ করে না তখন পরিষ্কার করা যায় না এমন টক্সিনগুলি পরিষ্কার করতে এটি সহায়তা করে। ডাক্তারের অনুমোদনের সাথে, রোগী ল্যাকটুলোজ ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন প্রতিদিন 2-3 নরম অন্ত্রের গতি তৈরি করতে
• মূত্রবর্ধক: এই ওষুধগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশ যেমন তলপেট এবং পা থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণকে উত্সাহ দেয়। অতিরিক্ত তরল প্রস্রাবের মাধ্যমে নষ্ট হয়ে যায় এবং রোগী ঘন ঘন এটি করতে পারে। ওজনের দৈনিক পর্যবেক্ষণ আদর্শ ডোজ নির্ধারণে সহায়ক। রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের রুটিন পর্যবেক্ষণ মূত্রবর্ধক থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ কারণ গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি প্রস্রাবের মধ্যেও সরানো হয় এবং এটি পুনরায় পূরণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যান্টি-আলসার ওষুধ: এই ওষুধগুলি নিয়মিতভাবে যকৃতের প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে উভয়ই দেওয়া হয় যাতে পেটে বা অন্ত্রের মধ্যে আলসার তৈরি হতে না হয় prevent
• বিটা-ব্লকারস: এই ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (খাওয়ানো) ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এগুলি রক্তচাপ এবং হার্টের হারও কম করে। এগুলি কখনও কখনও রোগীকে ক্লান্ত বোধ করে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন। যদি রোগীর বারবার সংক্রমণ হয় তবে চিকিত্সক রোগীকে দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োগ করতে পারেন। অসুস্থ লাগলে বা সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে রোগীর চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

প্রতিস্থাপন পরবর্তী ওষুধ কি?

প্রতিস্থাপনের প্রথম তিন মাস হল যখন রোগীর সর্বাধিক .ষধ লাগে। সেই সময়ের পরে, কিছু ওষুধ বন্ধ করা যেতে পারে বা তাদের ডোজ কমতে পারে। কিছু ওষুধ রোগীর ওজন অনুযায়ী ডোজ করা হয়। রোগীর ওষুধের সাথে পরিচিত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নোট করা এবং এটি যে সবার সাথে না ঘটে তা বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধের ডোজ সময়ের সাথে সাথে হ্রাস হওয়ায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। যকৃতের প্রতিস্থাপনকারী প্রতিটি রোগী একই ওষুধ গ্রহণ করেন না। কিছু সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ নিম্নরূপ:

• সাইক্লোস্পোরিন এ (নিউরাল / স্যান্ডিম্মুন) প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে সহায়তা করে। এটি বড়ি এবং তরল আকারে আসে। যদি তরল দেওয়া হয় তবে আপেলের রস, কমলার রস, সাদা দুধ বা চকোলেট দুধে তরলটি মিশ্রিত করা জরুরী। রোগী সরাসরি মুখে এটি "অঙ্কুর" করতে পারেন এবং তারপরে আঙ্গুরের রস ব্যতীত যে কোনও তরল দিয়ে তা অনুসরণ করতে পারেন। সাইক্লোস্পোরিন কোনও কাগজে বা স্টায়ারফোম কাপে মিশ্রিত করা উচিত নয় কারণ তারা ড্রাগটি শোষণ করে। এটি ড্রাগ গ্রহণের আগে সরাসরি কাঁচের পাত্রে মিশ্রিত করা উচিত।
• ট্যাক্রোলিমাস (প্রগ্রাফ) প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করতে সহায়তা করে এবং সাইক্লোস্পোরিনের মতো একই উপায়ে কাজ করে। অ্যালকোহল, অ্যান্টিবায়োটিকস, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (উচ্চ রক্তচাপের medicষধ) সহ কয়েকটি নির্দিষ্ট ওষুধ ও পদার্থ ট্যাক্রোলিমাস এবং সাইক্লোস্পোরিনের স্তরকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিসাইজার ওষুধ (ফেনাইটোইন এবং বার্বিটুইট্রেটস) এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সহ অন্যান্য ওষুধগুলি টাক্রোলিমাস এবং সাইক্লোস্পোরিনের স্তর হ্রাস করতে পারে।
• প্রেনডনসোন (ডেল্টাসোন, মেটিকোর্টন), একটি স্টেরয়েড, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট হিসাবে কাজ করে। প্রাথমিকভাবে, প্রিডনসোনটি অন্তঃসত্ত্বা দিয়ে দেওয়া হয়। পরে, প্রিডনিসোনটি বড়ি আকারে দেওয়া হয়। Prednisone নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
  • সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
  • দুর্বল হাড় (অস্টিওপোরোসিস)
  • পেশীর দূর্বলতা
  • লবণ এবং জল ধরে রাখা
  • পটাসিয়াম হ্রাস
  • সহজ কালশিরা
  • প্রসারিত চিহ্ন
  • বমি বমি ভাব
  • বমি
  • গ্যাস্ট্রিক (পেট) আলসার
  • কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে
  • ক্ষুধা বেড়েছে
  • ঝাপসা দৃষ্টি
  • গোলাকার মুখ ("চিপমুন্ক গাল")
  • পেট বর্ধিত
  • ঘুমের অক্ষমতা
  • মেজাজ দুলছে
  • হাত কাঁপুনি (কাঁপছে)
  • ব্রণ
  • স্টেরয়েড নির্ভরতা

দ্রষ্টব্য: রোগীদের চিকিত্সার পরামর্শ ব্যতীত কখনও প্রিডনসোন থামাতে বা হ্রাস করতে হবে না। দেহ সাধারণত প্রডিনিসনের অনুরূপ রাসায়নিকের পরিমাণে কম পরিমাণে উত্পাদন করে। যখন কোনও ব্যক্তি এই পদার্থের অতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণ করেন, তখন দেহ এটি অনুভব করে এবং এই রাসায়নিকের প্রাকৃতিক উত্পাদন হ্রাস বা বন্ধ করতে পারে। অতএব, যদি কোনও ব্যক্তি হঠাৎ প্রডিনিসনের medicationষধ ফর্ম নেওয়া বন্ধ করে দেয় তবে শরীরে পর্যাপ্ত প্রাকৃতিক প্রডনিসোন জাতীয় রাসায়নিক পাওয়া যায় না। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

• আজাথিওপ্রিন (ইমুরান) হ'ল একটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যা কোষের সংখ্যা হ্রাস করে অস্থি মজ্জার উপরে কাজ করে যা নতুন যকৃতকে আক্রমণ করবে। ডোজ ব্যক্তির ওজন এবং সাদা রক্ত ​​কোষের গণনার উপর ভিত্তি করে।
• মুরমোনাব-সিডি 3 (অর্থোক্লোন ওকেটি 3) এবং থাইরোগ্লোবুলিন হ'ল প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানকারী লোকদের জন্য ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, যাদের মুখের ওষুধগুলি পর্যাপ্তভাবে কাজ করছে না তাদের জন্য।
• মাইকোফেনোল্ট মফেইটিল (সেলসিপেট) একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট হিসাবে কাজ করে এবং তীব্র প্রত্যাখ্যানের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• সিরোলিমাস (র্যাপামিউন) একটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট।
• সালফামেথক্সাজল-ট্রাইমেথোপ্রিম (বাক্ট্রিম, সেপ্ট্রা) নিউমোসিসটিস ক্যারিনি নিউমোনিয়া প্রতিরোধের জন্য কাজ করে যা ইমিউনোপ্রেসড লোকদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে।
• অ্যাসাইক্লোভির / গ্যানসাইক্লোভির (জোভিরাাক্স / সাইটোভেন) যারা ইমিউনোপ্রেসড তাদের ভাইরাল সংক্রমণ রোধ করতে কাজ করে। এই ড্রাগগুলি বিশেষত সাইটোমেগালভাইরাস (এক ধরণের হার্পিস ভাইরাস) সংক্রমণের বিরুদ্ধে কাজ করে।
• ক্লোট্রিমাজল (মাইস্লেক্স) একটি ট্রোশে আসে (লজেন্স) এবং মুখের খামিরের সংক্রমণ রোধ করে।
• নাইস্টাটিন যোনি সাপোজিটরি একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল যা যোনি ইস্ট সংক্রমণকে রোধ করে।
• রক্তের জমাটবদ্ধতা হ্রাস করতে এবং নতুন লিভারের ধমনী এবং শিরাগুলিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে বেবি অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা হয়।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির সময় কী ঘটে?

পেটের উপরের চিড়াটি একটি উল্টোপাল্ট ওয়াই আকারে হয় Small ছোট, প্লাস্টিকের, বাল্বের আকারের ড্রেনগুলি লিভারের চারপাশের রক্ত ​​এবং তরল বের করার জন্য চিপের কাছাকাছি স্থাপন করা হয়। এগুলিকে জ্যাকসন-প্র্যাট (জেপি) ড্রেন বলা হয় এবং নিকাশী উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েক দিন স্থানে থাকতে পারে। একটি টিউব নামে একটি টিউব রোগীর পিত্ত নালীতে স্থাপন করা যেতে পারে যাতে এটি শরীরের বাইরে একটি পিত্ত ব্যাগ নামে একটি ছোট থলি মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে। পিত্ত গভীর সোনা থেকে গা dark় সবুজ হতে পারে এবং উত্পাদিত পরিমাণ ঘন ঘন পরিমাপ করা হয়। টিউবটি অস্ত্রোপচারের পরে প্রায় 3 মাস স্থানে থাকে। শল্য চিকিত্সার পরে পিত্ত উত্পাদন খুব ভাল লক্ষণ এবং রোগীদের শরীরের দ্বারা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট "গৃহীত" হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য সার্জনগুলির মধ্যে অন্যতম এটি একটি সূচক।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে নিবিড় যত্ন ইউনিটে নেওয়া হয়, বেশ কয়েকটি মেশিনের সাথে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগী শ্বাসকষ্টে থাকবে, এমন একটি যন্ত্র যা রোগীর জন্য শ্বাস নেয় এবং শ্বাসনালীতে একটি নল থাকবে (দেহের প্রাকৃতিক শ্বাস নল) ফুসফুসে অক্সিজেন নিয়ে আসে। একবার রোগী পর্যাপ্ত ঘুম থেকে ওঠে এবং একা শ্বাস নিতে পারে, নল এবং শ্বাসযন্ত্রের অপসারণ করা হয়। হাসপাতালে থাকার সময় রোগীর বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা, এক্স-রে ফিল্ম এবং ইসিজি থাকবে will রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। রোগী পুরোপুরি জেগে উঠলে, কার্যকরভাবে শ্বাস নিতে সক্ষম হয়ে যায় এবং সাধারণত তাপমাত্রা, রক্তচাপ এবং নাড়ি হয় সাধারণত প্রায় 1-2 দিন পরে The তারপরে রোগী বাড়িতে যাওয়ার আগে আরও কয়েক দিন বেশি নিরীক্ষণ ডিভাইস সহ একটি ঘরে সরিয়ে নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে হাসপাতালের গড় অবস্থান প্রায় 2 সপ্তাহ।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের জন্য ফলো-আপ কী?

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে, রোগীকে প্রায় 3 মাস ধরে প্রতি সপ্তাহে প্রায় 1-2 বার ঘন ঘন ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন বা হেপাটোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। এই সময়ের পরে, প্রাথমিক চিকিত্সকও রোগীকে দেখতে পাবেন, তবে প্রতিস্থাপনের পরে প্রথম বছরের বাকি অংশের জন্য প্রতি মাসে প্রায় একবার রোগীর চিকিত্সা করা হয়।

আদর্শভাবে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন এবং হেপাটোলজিস্ট রক্ত ​​পরীক্ষা করে এবং প্রাথমিক চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে রোগীর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে। প্রতিস্থাপনের এক বছর পরে, ফলো-আপ যত্ন পৃথক করা হয়। যদি কোনও রোগীর কোনও জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন হয় এবং সেখান থেকে তাকে অব্যাহতি দেওয়া হয় তবে সাধারণত তার 1-2 দিনের মধ্যে তার বা তার প্রাথমিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

লিভার ডিজিজকে আমি কীভাবে আটকাতে পারি?

যকৃতের প্রতিস্থাপনের আগে, যাদের লিভারের রোগ রয়েছে তাদের medicষধগুলি এড়ানো উচিত যা লিভারকে আরও ক্ষতি করতে পারে।

• প্রচুর পরিমাণে এসিটামিনোফেন (টাইলেনল) ক্ষতিকারক এবং লিভারের ক্ষতি করতে পারে। (এসিটামিনোফেন অনেকগুলি ওষুধের ওষুধের মধ্যে রয়েছে; তাই, যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই বিশেষ নজরদারি থাকতে হবে।) যখন লিভার ভাল কাজ করে না তখন ঘুমের ওষুধ এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস (ভালিয়াম এবং অনুরূপ ওষুধ) রক্তে দ্রুত গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে blood । তারা কোনও ব্যক্তিকে বিভ্রান্ত করতে, বিদ্যমান বিভ্রান্তিকে আরও খারাপ করতে এবং কিছু ক্ষেত্রে কোমা তৈরি করতে পারে। যদি সম্ভব হয় তবে এই ওষুধগুলি গ্রহণ এড়াতে চেষ্টা করুন।
• অ্যালকোহল কিছু কাশি সিরাপ এবং অন্যান্য ওষুধের একটি উপাদান। অ্যালকোহল লিভারকে মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে, তাই অ্যালকোহলযুক্ত ationsষধগুলি এড়ানো ভাল।
• রক্ত জমাট বাঁধার গঠনের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে মহিলা প্রতিস্থাপনের রোগীর মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা উচিত নয়।
• কোনও ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহীতাকে লাইভ ভাইরাস ভ্যাকসিনগুলি (বিশেষত পোলিও) গ্রহণ করা উচিত নয় এবং পরিবারের কোনও যোগাযোগও সেগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়।
• প্রতিস্থাপনের কমপক্ষে 1 বছর অবধি প্রতিস্থাপনকারীদের দ্বারা গর্ভাবস্থা এড়ানো উচিত। যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী হতে চান, তবে তার প্রতিস্থাপন দলের সাথে কোনও বিশেষ ঝুঁকির বিষয়ে কথা বলতে হবে, কারণ ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে মহিলারা সফলভাবে গর্ভবতী হন এবং প্রতিস্থাপনের পরে সাধারণত জন্ম দেয় তবে অকাল জন্মের পরিমাণ বেশি হওয়ার কারণে তাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। দুধের মাধ্যমে ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধে শিশুর সংস্পর্শে আসার ঝুঁকির কারণে মায়ের দুধ খাওয়ানো উচিত avoid

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাগনোসিস কী?

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে 1 বছরের বেঁচে থাকার হার সব রোগীর ক্ষেত্রে প্রায় 88%, তবে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে প্রতিস্থাপনকালে বা গুরুতরভাবে রোগী বাড়িতে ছিলেন কিনা তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হবে। 5 বছরে, বেঁচে থাকার হার প্রায় 75%। উন্নত ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ ব্যবহার এবং পদ্ধতির আরও অভিজ্ঞতা ব্যবহারের মাধ্যমে বেঁচে থাকার হারগুলি উন্নত হচ্ছে। ভাল ফলাফলের জন্য প্রস্তাবিত পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পরিকল্পনার প্রতি দৃ stick় থাকতে রোগীর ইচ্ছুকতা প্রয়োজনীয়।

সাধারণত, যিনি যকৃতের প্রতিস্থাপনের এক বছরের মধ্যে জ্বরে আক্রান্ত হন তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যে রোগী বমি বমিভাব হওয়ায় তাদের ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ সেবন করতে পারে না তাদেরও ভর্তি করা উচিত। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্তির পরে এক বছরেরও বেশি জ্বরে আক্রান্ত রোগী এবং যারা ইমিউনোপ্রপ্রেসনের উচ্চ পর্যায়ে থাকেন না তাদের পৃথক ভিত্তিতে বহিরাগত রোগী হিসাবে পরিচালনার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

জটিলতাগুলি এমন সমস্যা যা লিভার প্রতিস্থাপনের পরে দেখা দিতে পারে। অনেক রোগীর দ্বারা স্বীকৃত হওয়া উচিত, যারা পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে তাদের জানানোর জন্য প্রতিস্থাপনকারী টিমকে কল করা উচিত।

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে সম্ভাব্য জটিলতা:

• টি-টিউব সাইটের সংক্রমণ: এই নলটি পিত্তকে শরীরের বাইরের দিকে পিত্তের ব্যাগে ফেলে দেয়। সমস্ত রোগীদের এই জাতীয় নলের প্রয়োজন হয় না। সাইটটি সংক্রামিত হতে পারে। এটি রোগীর টি-টিউব সাইটের চারপাশে উষ্ণতা, সাইটের চারপাশের ত্বকের লালচেভাব বা সাইট থেকে স্রাবের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়।
• টিউবটির বিচ্ছিন্নতা: টিউবটি জায়গা থেকে বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে, যা ত্বকের বাইরের স্থানে নলটি ভাঙ্গার ফলে শরীরে বাইরে নলের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে।
• পিত্ত ফাঁস: নালীগুলির বাইরে পিত্ত ফাঁস হওয়ার সময় এটি হতে পারে। রোগীর বমি বমি ভাব, লিভারের উপরে ব্যথা (পেটের ডান দিকের উপরের অংশ), বা জ্বর হতে পারে।
• বিলিরি স্টেনোসিস: এটি নালীকে সংকীর্ণ করছে, যার ফলে বাধা সৃষ্টি হতে পারে। পিত্ত শরীরে ব্যাক আপ হতে পারে এবং ত্বকে হলুদ হতে পারে।
• সংক্রমণ: সংক্রমণ ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধে থাকার ফলে হতে পারে। যদিও এই ওষুধগুলি লিভারের প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য বোঝানো হয় তবে এগুলি নির্দিষ্ট ভাইরাস, ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের ক্ষমতাও হ্রাস করে। যে জীবগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের প্রভাবিত করে তাদের প্রতিরোধমূলক ationsষধগুলি আচ্ছাদিত করা হয়। নিম্নলিখিত সংক্রমণগুলির মধ্যে যদি কোনওটি দেখা দেয় তবে প্রতিস্থাপন দলকে অবহিত করুন:
• ভাইরাস
  • হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (প্রকার I এবং II): এই ভাইরাসগুলি সাধারণত ত্বকে সংক্রামিত হয় তবে এটি চোখ এবং ফুসফুসে হতে পারে। প্রকার I মুখের চারপাশে বেদনাদায়ক, তরল-পূর্ণ ফোস্কা সৃষ্টি করে এবং II ধরণের ফলে যৌনাঙ্গে স্থানে ফোস্কা হয়। মহিলাদের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক যোনি স্রাব হতে পারে।
  • হার্পিস জোস্টার ভাইরাস (দাদ): এটি হার্পসভাইরাস যা চিকেনপক্সের একটি পুনরায় সক্রিয় রূপ। ভাইরাসটি দেহের প্রায় যে কোনও জায়গায় ফোসকাগুলির বিস্তৃত প্যাটার্ন হিসাবে প্রদর্শিত হয়। ফুসকুড়ি প্রায়শই বেদনাদায়ক এবং জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করে।
  • সাইটোমেগালভাইরাস: এটি প্রতিস্থাপনকারীদের প্রভাবিতকারীদের মধ্যে অন্যতম একটি সাধারণ সংক্রমণ এবং প্রায়শই প্রতিস্থাপনের পরে প্রথম মাসে বিকশিত হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে অতিরিক্ত ক্লান্তি, উচ্চ তাপমাত্রা, ব্যথা হওয়া জয়েন্টগুলি, মাথাব্যথা, পেটের সমস্যা, ভিজ্যুয়াল পরিবর্তন এবং নিউমোনিয়া অন্তর্ভুক্ত।
• ছত্রাকের সংক্রমণ: ক্যান্ডিদা (খামির) এমন একটি সংক্রমণ যা মুখ, খাদ্যনালী (গ্রাস নল), যোনি অঞ্চলে বা রক্ত ​​প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে। মুখে, খামিরটি সাদা দেখা যায়, প্রায়শই জিহ্বায় প্যাচাল অঞ্চল হিসাবে। এটি খাদ্যনালীতে ছড়িয়ে পড়ে এবং গিলে ফেলা হতে পারে। যোনিতে, একটি সাদা স্রাব যা দেখতে কুটির পনির মতো দেখাচ্ছে present রক্তে খামির শনাক্ত করার জন্য, ব্যক্তির জ্বর হলে ডাক্তার রক্তের সংস্কৃতিগুলি গ্রহণ করবেন।
• ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ: যদি কোনও ক্ষতটিতে (ছেদন সাইটের সহ) নিকাশী থাকে এবং কোমল, লাল এবং ফোলা হয় তবে এটি ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে। রোগীর জ্বর হতে পারে বা নাও হতে পারে। একটি ক্ষত সংস্কৃতি (জীবের জন্য পরীক্ষা) প্রাপ্ত করা হবে এবং উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
• অন্যান্য সংক্রমণ: নিউমোসিসটিস ক্যারিনি একটি ছত্রাকের অনুরূপ এবং নিউমোনিয়া হতে পারে। রোগীর হালকা, শুকনো কাশি এবং জ্বর হতে পারে। সালফামেথক্সাজল-ট্রাইমেথোপ্রিম (বাক্ট্রিম, সেপট্রা) দিয়ে এই সংক্রমণটি প্রতিরোধ করা হয়। যদি রোগী এই সংক্রমণটি বিকাশ করে তবে বেশি পরিমাণে বা শিরা অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি। এটি ব্যক্তি গ্রহণ করা ওষুধের কারণে হতে পারে। রোগীরা তৃষ্ণা বৃদ্ধি, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অস্পষ্ট দৃষ্টি, বিভ্রান্তি এবং ঘন ঘন, প্রস্রাবের বৃহত পরিমাণে অনুভব করতে পারে। এই সমস্যাগুলি দেখা দিলে প্রতিস্থাপন দলকে অবহিত করা উচিত। রক্তে শর্করার স্তরটি উন্নত কিনা তা দেখতে তারা দ্রুত রক্ত ​​পরীক্ষা (একটি ফিঙ্গারস্টিক গ্লুকোজ পরীক্ষা) করতে পারেন perform যদি এটি হয় তবে তারা রোগীকে এটি প্রতিরোধের জন্য ওষুধ দিয়ে শুরু করতে পারেন এবং ডায়েট এবং ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন।
• উচ্চ রক্তচাপ: এটি ওষুধের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। রোগীর ডাক্তার প্রতিটি ক্লিনিক পরিদর্শন করে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করবে এবং যদি এটি উন্নত হয় তবে রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধ শুরু করতে পারে।
• উচ্চ কোলেস্টেরল: এটি ওষুধের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, রোগীর ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা করে পর্যায়ক্রমে কোলেস্টেরলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং ডায়েট পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন বা প্রয়োজনে ওষুধ শুরু করতে পারেন।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে নিরাময় করার সময় বাড়িতে স্ব-যত্ন কী?

হোম কেয়ারের মধ্যে রয়েছে দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যাওয়ার জন্য ধৈর্য বাড়ানো এবং শল্য চিকিত্সার আগে রোগীর যে স্তরের স্বাস্থ্যের স্তর ছিল তার পুনরুদ্ধার জড়িত। এটি একটি দীর্ঘ, ধীর প্রক্রিয়া হতে পারে যাতে সাধারণ ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে। হাঁটার জন্য প্রথমে সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। ফুসফুসগুলি সুস্থ রাখতে এবং নিউমোনিয়া প্রতিরোধে কাশি এবং গভীর শ্বাস নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ important হাসপাতালের ডায়েটে প্রথমে আইস চিপস, তারপরে পরিষ্কার তরল এবং শেষ পর্যন্ত সলিড থাকতে পারে। সমস্ত খাদ্য গোষ্ঠীর সাথে সুষম খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্রায় 3-6 মাস পরে, কোনও ব্যক্তি যদি সে প্রস্তুত বোধ করে এবং এটি প্রাথমিক প্রতিস্থাপন চিকিত্সকের দ্বারা অনুমোদিত হয় তবে তিনি কাজে ফিরে যেতে পারেন।

প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ: হোম কেয়ারে লিভারকে বাঁচতে এবং রোগীর নিজের শরীরকে নতুন লিভারকে প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখতে বেশ কয়েকটি ওষুধ খাওয়ানোও জড়িত। নতুন লিভারের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই তার সারা জীবন medicষধ খাওয়া উচিত। প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরকে আক্রমণকারী ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস এবং বিদেশী জীব থেকে রক্ষা করতে কাজ করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, শরীরটি নির্ধারণ করতে পারে না যে নতুন প্রতিস্থাপন করা যকৃত একটি সহায়ক উদ্দেশ্যে কাজ করে। এটি কেবল এটিকে বিদেশী কিছু হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং এটি ধ্বংস করার চেষ্টা করে। প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে, দেহের প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন প্রতিস্থাপন করা লিভারকে ধ্বংস করার চেষ্টা করে। ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির হস্তক্ষেপ ছাড়াই রোগীর দেহ সদ্য প্রতিস্থাপন করা লিভারটি প্রত্যাখ্যান করবে। যদিও নতুন লিভারটি নষ্ট হওয়ার হাত থেকে রেজিস্ট্রেশন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি বিশেষত আইন প্রয়োগ করে তবে এগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতাতে সাধারণ দুর্বল প্রভাব ফেলে। এ কারণেই প্রতিস্থাপনের রোগীদের নির্দিষ্ট সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সংক্রমণ রোধ করতে, রোগীকে প্রতিরোধমূলক ওষুধও গ্রহণ করতে হবে। 2 টি সাধারণ ধরণের প্রত্যাখ্যান নীচে রয়েছে:

• তাত্ক্ষণিক, বা হাইপারাকিউট, প্রত্যাখ্যান শল্য চিকিত্সার ঠিক পরে ঘটে, যখন শরীর অবিলম্বে লিভারকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং এটি ধ্বংস করার চেষ্টা করে। প্রায় 2% রোগীদের মধ্যে হাইপার ক্রুটি প্রত্যাখ্যান ঘটে।
• তীব্র অস্বীকৃতি সাধারণত প্রতিস্থাপনের পরে প্রথম দুই মাসে ঘটে এবং সাধারণত ওষুধের সামঞ্জস্যের সাথে চিকিত্সাযোগ্য। প্রায় 25% রোগীর কমপক্ষে একটি তীব্র প্রত্যাখ্যান পর্ব থাকে।
• বিলম্বিত, বা দীর্ঘস্থায়ী, প্রত্যাখ্যান শল্য চিকিত্সার কয়েক বছর পরে হতে পারে, যখন শরীর সময়ের সাথে সাথে নতুন লিভারকে আক্রমণ করে এবং ধীরে ধীরে এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। এটি 2-5% রোগীদের মধ্যে ঘটে।