লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ, লক্ষণ, বেঁচে থাকার হার, প্রাগনোসিস এবং কারণগুলি

লিভারকে কী এত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে?

লিভারটি পেটের উপরের ডানদিকে অবস্থিত একটি বৃহত অঙ্গ, যেখানে এটি বেশিরভাগ পাঁজরের নীচে পাওয়া যায়। এটি শরীরের সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্ত্রগুলি ছেড়ে যাওয়া বেশিরভাগ রক্ত ​​লিভারের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, যেখানে এটি উভয়ই বিষাক্ত রাসায়নিক এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ফিল্টার করা হয়। লিভার রক্তে পুষ্টি ব্যবহার করে শর্করা জমা করে এবং ছেড়ে দিয়ে দেহের জন্য শক্তি সরবরাহ করে। এটি রক্তের জমাট বাঁধা, বৃদ্ধি এবং পুষ্টির মতো অনেক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনের মূল উত্স। এছাড়াও, লিভার পিত্ত তৈরি করে, একটি তরল যা হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি লিভারের কোষগুলি হেপাটোসাইটস দ্বারা তৈরি করা হয় এবং তারপরে টিউবগুলিতে (পিত্ত নালীগুলি) সরাসরি অন্ত্রে বা পিত্তথলিগুলিতে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে আমাদের খাওয়া না হওয়া পর্যন্ত এটি সংরক্ষণ করা হয়। যখন এই টিউবগুলি কোনও কারণে অবরুদ্ধ করা হয়, তখন পিত্ত রক্তের প্রবাহে ফিরে আসে, যার ফলে চোখ, মুখ এবং ত্বকে হলুদ রঙ থাকে এবং মূত্রের অন্ধকার হয়; একে জন্ডিস বলা হয়।

লিভার ক্যান্সার কী?

সাধারণত, লোকেরা যখন লিভারের ক্যান্সারের কথা বলে তখন তাদের অর্থ এমন একটি ক্যান্সার যা শরীরের অন্য কোথাও শুরু হয়েছিল এবং পরে যকৃতে ছড়িয়ে পড়ে। একে মাধ্যমিক বা মেটাস্ট্যাটিক রোগ বা লিভারের মেটাস্টেসিস বলা হয়। খুব উচ্চ রক্ত ​​প্রবাহের কারণে, এবং অন্যান্য কারণগুলি এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না, মেটাস্টেসেসের শিকড় গজানোর জন্য লিভার অন্যতম সাধারণ জায়গা। মূলত কোলন, অগ্ন্যাশয়, পেট, ফুসফুস, স্তন বা অন্য কোথাও যে টিউমারগুলি উত্থিত হয় সেগুলি রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে যকৃতে ছড়িয়ে পড়ে এবং পরে যকৃতের মেটাটেসেস হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে। এই মেটাস্টেসগুলি কখনও কখনও লিভারের কার্যকারিতা বা ক্ষতি করে। পশ্চিমা গোলার্ধে, "লিভার ক্যান্সার" এর বেশিরভাগ কেসই আসলে গৌণ বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার যা অন্য একটি অঙ্গে শুরু হয়েছিল।

কখনও কখনও, লিভারের নিজেই কোষে ক্যান্সার দেখা দিতে পারে। হেপাটোসাইটের ক্যান্সার (প্রধান কার্যকরী লিভার কোষ) একটি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার যাকে হেপাটোসুলার কার্সিনোমা বা হেপাটোমা বলা হয়। হেপাটোমা সাধারণত এক বা একাধিক বৃত্তাকার টিউমার হিসাবে লিভারে বৃদ্ধি পায়, আক্রমণ করে এবং সাধারণ টিস্যুটিকে প্রসারণের সাথে সাথে ধ্বংস করে দেয়। এ জাতীয় প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার ফুসফুস এবং লিম্ফ নোড সহ শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়ে। লিভারের মধ্যে, পিত্ত বহনকারী নলগুলি থেকে ক্যান্সারও উত্থিত হতে পারে। এই পিত্ত নালী ক্যান্সার নামক ইনট্রাহেপাটিক চোল্যানজিওসারকিনোমা হেপাটোমার চেয়ে কম সাধারণ এবং এটি সনাক্ত করা শক্ত। আজকের আলোচনাটি হেপাটোসুলার কার্সিনোমা বা হেপাটোমাতে ফোকাস করবে।

প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের কারণ কী?

হেপাটোমা বিকাশকারী বেশিরভাগ লোকের একটি লিভার থাকে যা ইতিমধ্যে বেশ কয়েক বছর আগেই কোনওভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল। যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক সাধারণ ঝুঁকির কারণ হ'ল অ্যালকোহল অপব্যবহার; বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলে, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি হ্যাপাটাইমোর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দায়বদ্ধ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। যদিও এগুলি প্রতিরোধযোগ্য সমস্যা, তবে হেপাটোমা হওয়ার ঘটনাটি অনেক দেশে প্রকৃতপক্ষে বাড়ছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বেশ কয়েক দশক আগে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের অংশবিশেষে এই ঘটনাগুলি প্রতি বছর 30, 000 এরও বেশি হয়ে গেছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে হেপাটোমা বৃদ্ধির একটি অংশ গত কয়েক দশক ধরে স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিস বৃদ্ধির কারণ, উভয়ই দীর্ঘস্থায়ী ফ্যাটি লিভারের রোগের ফলে লিভারকে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে। কিছু জেনেটিক রোগ যেমন হিমোক্রোম্যাটোসিস (এমন একটি রোগ যার ফলে লোহার অস্বাভাবিক পরিমাণে সঞ্চিত স্তরের সৃষ্টি হয়) অবশেষে এই টিউমারটির বিকাশ ঘটাতে পারে, আফলা এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় প্রচলিত একটি খাদ্য দূষিত আফলাটক্সিনও হতে পারে।

অ্যালকোহল অপব্যবহার : অ্যালকোহলের অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে তাদের হেপাটোমা হওয়ার প্রায় 15% আজীবন সম্ভাবনা রয়েছে এবং এটি অন্যান্য কারণে মারা যাওয়া অ্যালকোহলিকদের ময়নাতদন্তে প্রায়শই অপ্রত্যাশিতভাবে দেখা যায়। অ্যালকোহলের ব্যবহার বাড়ার সাথে ঝুঁকি বেড়েছে তবে কেবল একটি নির্দিষ্ট পয়েন্ট পর্যন্ত; মারাত্মক অ্যালকোহলিকরা ক্যান্সার বাড়ানোর জন্য দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পারে না এবং এর কারণে, পানীয় ছাড়ার পরে ঝুঁকিটি প্রকৃতপক্ষে বেড়ে যায়।

হেপাটাইটিস বি : এই ডিএনএ ভাইরাসটি বিশ্বব্যাপী হেপাটোসেলুলার ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ কারণ, ভৌগলিক অঞ্চলে হেপাটাইমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেখানে এটি খুব সাধারণ ক্যান্সার (এশিয়া এবং উপ-সাহারান আফ্রিকা) রোগের জন্য দায়ী। বিশ্বের এই অঞ্চলে অনেক লোক অল্প বয়সে ভাইরাসে সংক্রামিত হন এবং 15% তাদের সিস্টেম থেকে ভাইরাসটি সাফ করতে অক্ষম হন। এটি তাদের "দীর্ঘস্থায়ী বাহক" হয়ে যায়, যা হেপাটোমা হওয়ার ঝুঁকি স্বাভাবিকের চেয়ে 200 গুণ বেশি বৃদ্ধি করে increases যকৃতের কোষগুলির অবিচ্ছিন্ন এবং বারবার ধ্বংসের পাশাপাশি ভাইরাস তার কিছু ডিএনএ মানব লিভারের কোষে স্থানান্তর করে এবং এটি ক্যান্সার কোষে (কার্সিনোজেনেসিস) রূপান্তর প্রক্রিয়া শুরু করতে সহায়তা করে।

হেপাটাইটিস সি : এটি একটি আরএনএ ভাইরাস, যা স্ক্রিনিং টেস্ট হওয়ার আগেই কয়েক দশক ধরে দূষিত সূঁচ বা রক্তজাত পণ্য দ্বারা কয়েক মিলিয়ন সংক্রমণ ঘটায়। এই সংক্রমণটি এখন জাপান এবং ইউরোপের প্রায় তিন চতুর্থাংশ হেপাটাইমাসের জন্য দায়ী। সংক্রমণের পরে, আক্রমণের পরে গড়ে 28 বছরের গড় সময়ে হেপাটোমা হওয়ার 5% আজীবন ঝুঁকি থাকে।

আফলাটোসিন : এটি আফ্রিকা, থাইল্যান্ড এবং ফিলিপাইনের মতো বিশ্বের বিভিন্ন স্থানে শস্য এবং চিনাবাদামের মতো নষ্ট হওয়া সঞ্চিত খাদ্যাদির উপর প্রভাব ফেলে এমন ছাঁচের একটি উত্পাদক। আফলাটোসিন জীবিত কোষের ডিএনএতে আবদ্ধ এবং মিউটেশনগুলির কারণ করে যা ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। পরিবেশগত দূষক কীভাবে আণবিক স্তরে ক্যান্সারের জন্ম দেয় তা সুনির্দিষ্টভাবে এটি প্রথম আবিষ্কার। যুক্তরাষ্ট্রে মানুষের জন্য কোনও খাবারের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিমাণ নেই (যদিও গবাদি পশুদের খাওয়ার দূষণ দেখা গেছে যা তাদের দুধে অবশেষে অল্প পরিমাণে দেখা গেছে)।

ন্যাশ : ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা ফ্যাটি লিভার এবং অ অ্যালকোহলযুক্ত স্টিটারেরিক হেপাটাইটিস (এনএএসএইচ) হিসাবে পরিচিত অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি লিভারের কোষের মধ্যে ফ্যাটি অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণ হয়ে থাকে যা শেষ পর্যন্ত লিভারের ক্ষতি করে। 10 বছরের সময়কালে, এটি হেপাটোমা ঝুঁকির চেয়ে তিনগুণ বেশি করে এবং শল্যচিকিত্সার পরে ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা অনেক বেশি করে তোলে।

এর মধ্যে বেশিরভাগ প্রক্রিয়া সাধারণভাবে দেখা যায় যে তারা সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা লিভারের একটি মারাত্মক এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষতিকারক রোগ যা কোষের মৃত্যুর পুনরুত্থানের পুনরাবৃত্তির পুনরাবৃত্তির দিকে পরিচালিত করে, অবশেষে এই কোষগুলির কয়েকটি ক্যান্সার হয়ে যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হেপাটোমা আক্রান্ত প্রায় এক-চতুর্থাংশ লোকের কোনও ঝুঁকি কারণ নেই এবং এর কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

যকৃতের ক্যান্সার ঘন ঘন নির্ণয় করা শক্ত কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে অনেকগুলিই সাধারণত অস্পষ্ট এবং অনর্থক, যার অর্থ প্রায় কোনও অসুস্থতা তাদের কারণ হতে পারে। দুর্বলতা, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস বা ক্ষুধা হ্রাস প্রভৃতি লক্ষণগুলি সাধারণ। লিভারের ক্ষতির আরও সুনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেমন লিভার ও অন্ত্রের চারপাশে তরল জমা হওয়ার কারণে পেটের আকার বৃদ্ধি পায় (যেমন অ্যাসাইটেস নামে পরিচিত), এবং জন্ডিস, অন্ধকার প্রস্রাবের সাথে ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া। বিলিরুবিনের রক্তে রক্তক্ষরণ হওয়ার কারণে জন্ডিস দেখা দেয়, লাল রক্তকণিকার একটি বিভাজন যা সাধারণত লিভার দ্বারা পরিচালিত হয়। লিভারের আরও ক্ষতিকারক কেমিক্যাল হ্যান্ডেল করতে সক্ষম না হওয়ায় আরও মারাত্মক লিভারের ব্যর্থতা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং মানসিক পরিবর্তনগুলি সহ বিভ্রান্তি বা অনিয়ন্ত্রিত নিদ্রাহীনতা (এনসেফেলোপ্যাথি) হতে পারে the কদাচিৎ, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের ফীবর, রাতের ঘাম বা ব্যথা হতে পারে।

লিভারের ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যকৃতের ক্যান্সারের নির্ণয়টি সাধারণত ঘটনাক্রমে তৈরি হয়, যকৃতের কার্যকারিতার অস্বাভাবিক রক্ত ​​পরীক্ষা করে। ক্রমবর্ধমান, যারা ঝুঁকিতে রয়েছেন বলে পরিচিত (যেমন সক্রিয় হেপাটাইটিস বি বা সি, বা সিরোসিসযুক্ত অ্যালকোহলযুক্ত ব্যক্তিরা) তাদের ডাক্তাররা পর্যায়ক্রমে রক্ত ​​এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে স্ক্রিন করছেন। একবার ক্যান্সারের সন্দেহ হওয়ার পরে, আরও লিভারের কতটা যুক্ত রয়েছে তা জানতে আরও গবেষণা করা যেতে পারে। ব্যবহৃত সর্বাধিক সাধারণ রেডিওলজিক পরীক্ষাগুলি হ'ল সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি, যার মধ্যে এক্স-রে ছবিগুলি দেহের চিত্রগুলিতে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়), আল্ট্রাসাউন্ড (ছবিগুলি তৈরির জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে), এবং এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) যা ছবি পেতে চৌম্বকীয় ক্ষেত্র ব্যবহার করে বিভিন্ন শরীরের টিস্যু)। অন্যান্য, আরও বিশেষায়িত পরীক্ষাগুলির মাঝে মাঝে প্রয়োজন হয় যেমন অ্যাঞ্জিগ্রাম (যকৃত এবং টিউমারের মধ্যে রক্তনালীর এক্স-রে ছবি তোলা) বা ল্যাপারোস্কোপি (অপারেটিং রুমে তলপেটে একটি ছোট স্কোপ সন্নিবেশিত করার জন্য আরও কাছাকাছি দেখার জন্য) যকৃৎ). টিউমারগুলি দ্বারা তৈরি প্রোটিনের কয়েকটি পরীক্ষাও রয়েছে যা রক্তে পরিমাপ করা যায় যেমন এএফপি (আলফা-ফেটোপ্রোটিন)।

রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত এটির বায়োপসি করা প্রয়োজন, অর্থাত, টিউমারটির একটি অংশটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করার জন্য এবং এটি ঠিক কী ধরণের ক্যান্সার তা নির্ধারণ করার প্রয়োজন হবে। একে বায়োপসি বলা হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করার সময় বা ল্যাপারোস্কোপি বা শল্যচিকিত্সার সময় যকৃতের মধ্যে একটি ফাঁকা সুই প্যাকিংয়ের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের থেরাপি কী?

লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিভিন্ন ধরণের থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ব্যক্তিগতকৃত করা হয় যেহেতু লোক এবং টিউমারগুলি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। প্রধান বৈশিষ্ট্য যা কোন থেরাপি সেরা এবং নিরাপদ তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে যে লিভারের কার্যকরী স্বাস্থ্য; টিউমারগুলির আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানগুলি; এবং ব্যক্তির অন্যান্য চিকিত্সা সমস্যা এবং সামগ্রিক সুস্থতা। সিদ্ধান্তগুলির জটিলতা এবং অনেক রোগীর জন্য চিকিত্সার বিকল্পের সংখ্যাগুলির কারণে, হেপাটোমা বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের বহু-বিভাগীয় দলের মাধ্যমে যত্নের সাথে প্রায়শই সমন্বয় করা হয়। বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের এই দলে সাধারণত সার্জন, অ্যানকোলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপিস্ট এবং প্যাথলজিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে।

লিভারের ক্যান্সারের চিকিত্সা করার একটি অসুবিধা হ'ল এগুলি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ জীবিকার শিকারদের মধ্যে ঘটে। লিভারের অবনতি হওয়ার সাথে সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও খারাপ হতে পারে বলে ওষুধগুলি বা পদ্ধতিগুলি সহ্য করা তাদের পক্ষে কঠিন করে তোলে। সুতরাং, নিরাপদে থাকার জন্য, লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল হলে কোনও টিউমারকে কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তার বিকল্পগুলি সীমিত হতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু অনেক উত্তর আমেরিকান রোগী বয়স্ক এবং তাদের ডায়াবেটিস রয়েছে, তাই তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য কিছু নির্দিষ্ট থেরাপির নিরাপদ প্রয়োগ রোধ করতে পারে।

লিভার ক্যান্সার চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সর্বোত্তম চিকিত্সা হ'ল এটি সার্জিক্যালি অপসারণ করা। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি খুব কমই সম্ভব; আসলে, 10% এরও কম রোগী শল্য চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। এটি হতে পারে কারণ রোগীর নিরাপদে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যাওয়ার জন্য সিরোসিসের কারণে লিভারের কার্যকারিতা খুব দুর্বল বা এমন বেশ কয়েকটি টিউমার রয়েছে যা এগুলি সমস্ত অপসারণের পক্ষে খুব বেশি বিস্তৃত। উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিস রোগীদের পক্ষে প্রায় কোনও প্রকার অপারেশনের মাধ্যমে নিরাপদে পাওয়া সহজ করে তোলে এবং লিভার কাটার সময় জড়িত থাকে, অর্ধেকের বেশি রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ বা লিভারের ব্যর্থতার কারণে মারা যেতে পারে। প্রায়শই, লিভারের অন্য কোথাও ক্যান্সারের অন্যান্য ক্ষুদ্র জমা রয়েছে যা সার্জারি বা স্ক্যানগুলিতে দৃশ্যমান নয় তবে অবশেষে সফল অস্ত্রোপচারের পরে ফিরে আসবে। যদিও এই সমস্যাগুলি সত্ত্বেও, গত 20 বছরে অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে উন্নতি করেছে, এটি অনেক লোকের পক্ষে অপারেশন করাকে আরও নিরাপদ এবং আরও কার্যকর করে তুলেছে। বর্তমানে, অর্ধেকেরও বেশি রোগী ক্যান্সার অপসারণের পাঁচ বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকবে।

যদি লিভারের বাইরে প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার ছড়িয়ে যাওয়ার কোনও প্রমাণ না পাওয়া যায় তবে লিভার প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। লিভার প্রতিস্থাপনের মধ্যে সার্জিকভাবে পুরো লিভার সরিয়ে ফেলা এবং দাতার কাছ থেকে এটি একটি স্বাস্থ্যকর যকৃতের সাথে প্রতিস্থাপনকে জড়িত। নতুন লিভারটি শরীরের দ্বারা গৃহীত হওয়ার জন্য, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি কঠোরভাবে দমন করতে হবে এবং নতুন লিভারের আক্রমণ থেকে বিরত থাকতে হবে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট কৌশল এবং ইমিউন ওষুধের সাম্প্রতিক অগ্রগতি সিরোসিস এবং ছোট টিউমারযুক্ত রোগীদের জন্য প্রতিস্থাপনকে প্রথম পছন্দ করে তুলেছে। এই লোকেরা যারা লিভারের রোগের কারণে অস্ত্রোপচার করতে পারতেন না তবে এখন পাঁচ বছরের বেশি সময় বেঁচে থাকার সম্ভাবনা %০% এরও বেশি। দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রত্যেকের জন্য পর্যাপ্ত দাতা জীবিকা নেই এবং প্রতিস্থাপনের তালিকায় অপেক্ষার সময়টি এক বছরেরও বেশি সময় হতে পারে। লাইভ দাতাদের সাথে সফল অভিজ্ঞতার বৃদ্ধি এবং আংশিক-লিভার প্রতিস্থাপনের ফলে কেউ এই কঠিন তবে সম্ভাব্য জীবন রক্ষাকারী অপারেশনটি চালিয়ে যাওয়ার সুযোগ বাড়িয়ে তোলে।

যদি সার্জারি সম্ভব না হয় তবে অন্যান্য চিকিত্সা রয়েছে যা লিভার-নির্দেশিত থেরাপির মাধ্যমে বিশেষ করে টিউমারকে আক্রমণ করতে পারে। টিউমারটিকে মারার জন্য খাঁটি অ্যালকোহল বা কেমোথেরাপির মতো কোনও বিষাক্ত পদার্থ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। এটি হিমায়িত করে সুপারকোল্ড তরল নাইট্রোজেন (ক্রোথেরাপি) দিয়ে হত্যা করা যেতে পারে। মাইক্রোওয়েভ, রেডিও তরঙ্গ বা লেজারকে তাপশক্তি ব্যবহার করে এটি মেরে ফেলার নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে। এটি রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন এর পিছনে মূলনীতি, যার মধ্যে একটি ধাতব প্রোব আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান গাইডেন্সের অধীনে টিউমারটিতে প্রবেশ করা হয়। তাপীয় (তাপ) শক্তি প্রোবের টিপ থেকে আগত রেডিও তরঙ্গ দ্বারা তৈরি হয় এবং এটি পার্শ্ববর্তী কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে, টিউমারটি মেরে ফেলে। এই স্থানীয় কৌশলগুলি কেবলমাত্র এক বা দুটি ছোট টিউমারযুক্ত লোকের মধ্যেই সীমাবদ্ধ।

কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সরাসরি রক্তনালীতে দেওয়া যেতে পারে যা লিভার এবং টিউমারকে খাওয়ায়; এছাড়াও, খাওয়ানো ধমনীগুলিকে ব্লক করে এমন ক্ষুদ্র কণাগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমে টিউমারের রক্ত ​​প্রবাহ কেটে দেওয়া যেতে পারে। কেমোয়েমোলাইজেশন নামে পরিচিত এই পদ্ধতিটি দুটি উপায়ে টিউমারটিকে মেরে ফেলার চেষ্টা করে: কেমোথেরাপির খুব উচ্চ ঘনত্বের সাথে টিউমারটিকে সরাসরি স্নান করে এবং রক্ত ​​সরবরাহের অনাহারে। যদিও কার্যকর, কেমোমোবোলাইজেশন হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন, এবং ব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব এবং লিভারের ক্ষতি হতে পারে।

অনুরূপ কৌশল, রক্তনালীতে ইনজেকশনের কেমোথেরাপির পরিবর্তে মাইক্রোস্কোপিক রেডিওঅ্যাকটিভ কণাগুলি ব্যবহার করে তাকে রেডিও এম্বেজোলাইজেশন বা নির্বাচনী অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি (এসআইআরটি) বলে। এটি গ্লাসের মাইক্রোস্পিয়ারের সাথে সংযুক্ত তেজস্ক্রিয় ইয়টরিয়াম ব্যবহার করে এবং ছোট এবং একাধিক টিউমারগুলির জন্য কেমোম্বোলাইজেশন হিসাবে কার্যকর হতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপি শরীরের একটি ছোট অংশকে লক্ষ্য করে এক্স-রে এর মতো উচ্চ-ডোজ শক্তি ব্যবহার করে এবং ঘন ঘন ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে পারে। লিভারের সাধারণ কোষগুলি টিউমার হওয়ার চেয়ে তেজস্ক্রিয়তার চেয়ে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, তাই সাধারণ বিকিরণ খুব কমই ব্যবহৃত হয় used তবে কনফর্মল বা স্টেরিওট্যাকটিক রেডিয়েশন নামে নতুন বিশেষভাবে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা কৌশল রয়েছে যা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে।

কেমোথেরাপি ড্রাগগুলি বোঝায় যা সাধারণত পিল বা শিরা দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি কেবল লিভার নয়, পুরো শরীর জুড়ে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাই লিভারের বাইরের টিউমারগুলিরও চিকিত্সা করা হবে। তবে প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি সবসময় ভাল কাজ করে না। যেহেতু লিভার শরীর থেকে বিষগুলি সরিয়ে ফাংশন করে, এটি কেমোথেরাপির ওষুধগুলিকে চিকিত্সা করতে পারে যা একে অন্যরকম বিষাক্ত রাসায়নিক হিসাবে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। অনেক স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং কিছু সংমিশ্রণ রয়েছে যা ক্যান্সার সঙ্কোচনে সহায়ক হতে পারে। সাম্প্রতিককালে, এজেন্টগুলি যারা টিউমারের সরাসরি মাইক্রোস্কোপিক রক্তনালীগুলিতে আক্রমণ করে তাদের নাম অ্যান্টিএঞ্জিওজেনিক ড্রাগস খুব সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে। হেপাটোমার জন্য প্রথমে অনুমোদিত প্রথম ওষুধ সোরাফেনিব ২০০ 2007 সালে চালু হয়েছিল। সোরাফেনিব এমন একটি বড়ি যা ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয় এবং অনেক রোগীকে দীর্ঘজীবী রাখতে সহায়তা করে।

ক্যান্সার কুইজ আইকিউ

লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার ফলাফলগুলি কী কী?

দুর্ভাগ্যক্রমে, শল্য চিকিত্সা এবং প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি চিকিত্সার উপরোক্ত পদ্ধতির কোনওটিকেই নিরাময়ক বলে মনে করা যায় না। যদিও চিকিত্সকরা লিভারে বেশ কয়েকটি ক্যান্সার সঠিকভাবে আবিষ্কার এবং পরিমাপ করতে অনেকগুলি পরীক্ষা করতে পারেন তবে কোনও কৌশল দ্বারা দেখা যায় তার চেয়ে প্রায় সবসময়ই আরও বেশি মাইক্রোস্কোপিক টিউমার থাকে। সুতরাং, যদিও স্থানীয় চিকিত্সা যেমন রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন, ক্রিওব্লেশন এবং কেমোমোবোলাইজেশন দেখা যায় এমন টিউমারগুলিকে মেরে ফেলতে পারে, "নতুন" ক্যান্সারগুলি - চিকিত্সার সময় অণুবীক্ষণিক এবং অদৃশ্য - অবশেষে প্রদর্শিত হবে। এছাড়াও, সিরোসিস এবং শর্তগুলি যা প্রাথমিক ক্যান্সারগুলিকে জন্ম দিয়েছিল সফল চিকিত্সার পরেও সেখানে থাকবে, সুতরাং আরও ক্যান্সারগুলি পরে পরে বিকশিত হতে পারে।

লিভার ক্যান্সারের জন্য এই চিকিত্সাগুলির বেশিরভাগটি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে, তাই কিছুগুলি কেবল গবেষণা গবেষণা বা ক্লিনিকাল ট্রায়ালেই দেওয়া যেতে পারে যে তারা কীভাবে কাজ করে তা দেখার জন্য। অনেক লিভার ক্যান্সার চিকিত্সা তদন্তমূলক বা পরীক্ষামূলক, যেহেতু প্রতিবার কাজ করার জন্য নির্ভর করা যায় এমন কোনও মানক পদ্ধতি নেই। গবেষকরা নতুন নতুন ওষুধ এবং পদ্ধতিগুলি সন্ধান করছেন যা নিরাপদ, আরও কার্যকর এবং যে কোনও ধরণের লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আরও উন্নত মানের জীবনযাপন করতে পারে। বেশিরভাগ লোকের জন্য, সর্বোত্তম চিকিত্সা বিভিন্ন কৌশল বা ওষুধের একটি সিরিজ হয়ে উঠবে, কী সাহায্য করে তা খুঁজে বের করবে এবং তারপরে এটি প্রয়োজনীয় হিসাবে পরবর্তী থেরাপিতে চলে যাবে to

এটা মনে রাখা জরুরী যে এই সমস্ত কৌশলগুলি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ, এবং সুতরাং কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির সাথে কীভাবে আচরণ করা যায় সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত যকৃতের কার্যকারিতা, রক্তনালীগুলির অবস্থা সম্পর্কে কতটা গভীরভাবে মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে টিউমারগুলি ছড়িয়ে পড়েছে, এবং রোগী কতটা স্বাস্থ্যকর হয়েছে। সর্বোপরি, রোগী, পরিবার এবং চিকিত্সককে তারা কী প্রত্যাশা করছেন, কার্যকর কী হতে পারে এবং কোনটি নিরাপদ হবে এবং শেষ পর্যন্ত কী বোঝায় তা খোলামেলা আলোচনা করা দরকার।

লিভার ক্যান্সারকে কীভাবে প্রতিরোধ করতে পারি?

আধুনিক বিশ্বে দুর্ভাগ্যবশত, কী ধরণের চিকিত্সা করা উচিত তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আরেকটি মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে: আর্থিকটি। যদিও উপরে বর্ণিত অনেকগুলি কৌশল কিছু রোগীর পক্ষে কার্যকর তবে এগুলি সবসময় বীমা পরিকল্পনার আওতায় আসে না। মেশিন এবং ওষুধগুলির ব্যয় ব্যক্তিদের জন্য নিষিদ্ধ হতে পারে: রেডিও এম্বেলাইজেশন একক চিকিত্সার জন্য $ 90, 000 এরও বেশি ব্যয় করতে পারে; এক মাসে থেরাপির জন্য sorafenib 5000 ডলারেরও বেশি। এটি ব্যক্তিগত স্তরে স্বাভাবিকের চেয়ে স্বতন্ত্র ও প্রাতিষ্ঠানিক সিদ্ধান্তগুলি আরও বেশি হৃদয়-রেঞ্চিং করতে পারে। একটি সামাজিক স্তরে, এই ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে জড়িত এই ধরণের ব্যয়গুলি প্রথম স্থানে এটির বিকাশ এড়াতে পারে এমন উপায়গুলি খুঁজে পাওয়া আরও জটিল করে তোলে।

তাত্ত্বিকভাবে, হেপাটোমা একটি প্রায় সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য রোগ হওয়া উচিত। হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলের অপব্যবহার এবং স্থূলত্ব সবই সামাজিক, চিকিত্সা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এড়ানো যেতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি ইতিমধ্যে বিশ্বজুড়ে চেষ্টা করা হয়েছে, সুতরাং আশাবাদী হওয়ার কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তাইওয়ানের শিশুদের 1984 থেকে হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে This এটি এ পর্যন্ত, হেপাটোমা বিকাশের কিশোরীদের হারের 70% হ্রাস পেয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে এশিয়ার তুলনায় ঘটনাটি ইতিমধ্যে অনেক কম রয়েছে, টিকাদান শুরুর পর থেকে হেপাটাইটিস বি-এর কারণে হেপাটোমা অর্ধেক কমেছে। যদিও হেপাটাইটিস সি এর বিরুদ্ধে এখনও কোনও ভ্যাকসিন নেই, এখন রক্তের পণ্যগুলি পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং লোকে ব্যবহৃত সুচ থেকে সংক্রমণ রোধ করতে আরও সচেতন হয় তা এড়াতে এটি অনেক সহজ ভাইরাস। কেউ একবার আক্রান্ত হলে ড্রাগ ইন্টারফেরনের সাথে চিকিত্সা নাটকীয়ভাবে হেপাটোমা হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্ব, স্পষ্টভাবে, ডায়েট এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে, যতটা স্পষ্টতই আমাদের সমাজে এখনও অব্যাহত রয়েছে।

লিভার ক্যান্সারের জন্য নির্ণয় কি?

হেপাটোমা ফলাফল অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং যকৃতের অবস্থা এবং ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে যতটা ক্যান্সারের নিজেই কোনও বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। সিরোসিস স্থাপনের ক্ষেত্রে নির্জন টিউমারের বেশি রোগী ছয় মাস বাঁচতে পারে না, তবে ট্রান্সপ্ল্যান্টের অপারেশন করতে সক্ষম ব্যক্তিরা পুরোপুরি নিরাময় হতে পারে। রোগের ক্রমবর্ধমান পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন, কেমোম্বোলাইজেশন, ক্রিওব্লেশন, রেডিওসোজারি, রেডিওজিমোলাইজেশন এবং সিস্টেমিক থেরাপির মতো চিকিত্সাগুলি প্রায়শই ক্রমবর্ধমানভাবে সঞ্চালিত হয় over এই পদ্ধতিগুলির সাহায্যে চিকিত্সা করতে সক্ষম রোগীদের গড় বেঁচে থাকার বয়স এক থেকে দুই বছরের মধ্যে।

এই ভয়াবহ পরিসংখ্যান সত্ত্বেও, এখনও এই রোগে আশাবাদ করার সুযোগ রয়েছে। একাধিক কৌশলগুলির সৃজনশীল ব্যবহার রোগীর জীবনকে তাত্পর্যপূর্ণভাবে বর্ধিত রাখার সাথে সাথে দীর্ঘায়িত করতে পারে। পরীক্ষাগুলি ওষুধগুলি ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে কারণ গবেষকরা এই ক্যান্সারের কারণ হিসাবে আণবিক ত্রুটিগুলি স্বীকৃত করেছেন এবং এই জ্ঞানটিকে নতুন লক্ষ্যগুলি বিকশিত করতে ব্যবহার করছেন। স্থানীয়করণকৃত টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য রেডিওলজিক এবং ইন্টারভেনশনাল প্রযুক্তির বিবর্তন এবং উন্নতির অর্থ এই যে লক্ষ লক্ষ লোক যাদের আগে কখনও চিকিত্সা করা হত না তারা তাদের জীবনের অর্থবহ দীর্ঘায়িত অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে। আসলে, 1990 এর দশকের প্রথম থেকে হেপাটোমাতে দুই বছরের বেশি সময় বেঁচে থাকার সুযোগ দ্বিগুণেরও বেশি বেড়েছে। এই কঠিন রোগের জন্য বর্ধিত চিকিত্সা, বৈজ্ঞানিক এবং ফার্মাসিউটিক্যাল মনোযোগ নিঃসন্দেহে ভবিষ্যতে এটি আরও উন্নত করবে।

লিভার ক্যান্সারের ছবি

আশেপাশের সাধারণ লিভারের সাথে শল্যচিকিত্সার সাথে হেপাটোমা সরানোর চিত্র।

লিভার প্রতিস্থাপনের চিত্র: একটি নতুন দাতা লিভার একটি প্রাপকের মধ্যে স্থাপন করা হয়।

হেপাটোমা (তীর) দিয়ে লিভার দেখাচ্ছে সিটি স্ক্যানের ছবি।