শ্রম ও বিতরণ: Episiotomies প্রকারের

একটি এপিসিওটোমিটি শিশুজন্মের সময় পেরিনিয়ামে তৈরি একটি অস্ত্রোপচার কাটা হয়। পেরিনিয়াম হচ্ছে যোনি এবং মলদ্বারের পেশী এলাকা। এই এলাকাটি আপনার বাচ্চার জন্ম দেওয়ার আগে আপনার যোনিপরিষের প্রসারণকে বড় করে।

একটি episiotomy প্রসবের একটি স্বাভাবিক অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এটি অনেক কম হয়ে গেছে। অতীতে, এপিসিওটোমিটি গুরুতর ডায়াবেটিসের সময় জিনের অশ্রু অনুভব করা যায় যে এপিসিওটোমি একটি স্বাভাবিক বা স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্রের চেয়ে ভাল করে তুলবে।

আরো সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, এপিসিওটোমিটি আসলে আরও বেশি কারণ হতে পারে সমস্যাটি এড়াতে বাধা দেয়। পদ্ধতিটি সংক্রমণের ঝুঁকি বা অন্যান্য জটিলতার বৃদ্ধি করতে পারে। পুনরুদ্ধারটি লম্বা এবং অস্বস্তিকর হতে থাকে লে।

এই কারণে, একটি episiotomy সাধারণত সঞ্চালিত হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, প্রক্রিয়াটি করা প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি এপিসিওটোমি সুপারিশ করতে পারে যদি:

• আপনার প্রস্রাবের সময় জোরে জোরে জোরে অভিজ্ঞতা হতে পারে
• আপনার শিশুর অস্বাভাবিক অবস্থার মধ্যে রয়েছে
• আপনার শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বড়
• আপনার শিশুকে প্রথমে প্রদান করতে হবে > যদি একটি এপিসিওটোমি করা হয় তবে প্রক্রিয়াটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাদের বলুন কেন তারা প্রসবের সময় এপিসিওটোমিটি সম্পাদন করতে চায় এবং কীভাবে এটি জোরালোভাবে এড়িয়ে চলতে সহায়তা করে।

এপিসিওোটোমি প্রকারগুলি

এপিসিওটোমি দুটি সাধারণ ধরন হল

মিডাইন এপিসিওটোমি এবং মিডিয়াললেপল এপিসিওটোমি । মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও কানাডায় মিডনাইনের এপিসিওটোমিটি অনেক বেশি সাধারণ। মধ্যযুগীয় episiotomies বিশ্বের অন্যান্য অংশে পছন্দের পদ্ধতি। উভয় ধরনের বিভিন্ন সুবিধার এবং অসুবিধা আছে। মিডাইন এপিসিওোটোমি

একটি মিডাইন এপিসিওটোমিমে, চিকিত্সা যোনি যোনি খোলার মাঝখানে তৈরি হয়, সোজা মলদ্বারের দিকে।

একটি মিডাইন এপিসিওটোমিমিটির সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে সহজ মেরামতের ও উন্নত নিরাময়। এই ধরনের এপিসিওটমিটিও কম বেদনাদায়ক এবং দীর্ঘমেয়াদী কোমলতা বা যৌন সংক্রামণের সময় ব্যথা নিয়ে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম। মাঝারি আকারের এপিসিওটোমিটি সহ প্রায়ই কম রক্তক্ষরণ হয়।

একটি মিডাইন এপিসিওটোমিটির প্রধান অসুবিধা হল অশ্রুপাতের ঝুঁকি যা পায়ূ পেশীগুলির মধ্যে বা এর মাধ্যমে প্রসারিত হয়। এই ধরনের আঘাত দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার কারণ হতে পারে, ফ্যাকাল অনিয়ম সহ, বা বাটি আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম।

মধ্যস্থতাকারীর Episiotomy

একটি mediolateral episiotomy মধ্যে, চিকিত্সা যোনি খুলি মাঝখানে শুরু হয় এবং একটি 45 ডিগ্রী কোণ এ নমন দিকে দিকে প্রসারিত।

একটি মধ্যস্থতাকারী এপিসিওটোমিটির প্রাথমিক সুবিধা হল যে মলদ্বারের পেশির অশ্রু ঝুঁকি অনেক কম। তবে এ ধরনের এপিসিওটোমিটির সাথে যুক্ত আরো অনেক অসুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি করা

• আরো গুরুতর ব্যথা
• কঠিন মেরামত
• দীর্ঘমেয়াদি অস্বস্তির ঝুঁকি, বিশেষ করে যৌন সম্পর্কের সময় > Episiotomies এর তীব্রতা
• Episiotomies ডিয়ার তীব্রতা বা পরিমাণে উপর ভিত্তি করে যে ডিগ্রী দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

প্রথম ডিগ্রী

: একটি প্রথম ডিগ্রী episiotomy একটি ছোট ছিঁড়ে যা শুধুমাত্র আস্তরণের মাধ্যমে প্রসারিত গঠিত যোনিএটা অন্তর্নিহিত টিস্যু জড়িত না।

• দ্বিতীয় ডিগ্রী: এপিসিওটোমিটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি যোনির ভিতরের পাশাপাশি যোনি টিস্যু দ্বারা প্রসারিত। যাইহোক, এটি রেকটাল আস্তরণের বা পায়ূ sphincter অন্তর্ভুক্ত না।
• তৃতীয় ডিগ্রী : একটি তৃতীয় ডিগ্রি টিয়ার যোনি স্তরায়ণ, যোনি টিস্যু, এবং পায়ূ স্পহেন্নার অংশ।
• চতুর্থ ডিগ্রী: এপিসিওটোমিটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকারের যোনিটি আয়ন, যোনি টিস্যু, মলদ্বার স্পহিন্টার এবং রেকটাল লাইন অন্তর্ভুক্ত করে।
• এপিসিওটোমিটির তীব্রতা সরাসরি দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার জন্য সম্ভাব্যতার সাথে যুক্ত করা হয়। Episiotomy বৃদ্ধি ডিগ্রী হিসাবে, পদ্ধতির পরে সংক্রমণ, ব্যথা, এবং অন্যান্য সমস্যাগুলির জন্য আরো সম্ভাব্য আছে। এপিসিওটোমি পদ্ধতি

উভয় মধ্যম এবং মধ্যস্থতাকারী এপিসিটোোটোমিগুলি কার্য সম্পাদন করা সহজ। আপনার চিকিত্সার সময় আপনার ডাক্তার আপনার বাচ্চার মাথার 3 বা 4 সেন্টিমিটারটি যোনিপার্শ্বে খোলা অবস্থায় দেখতে পাবেন। আপনি প্রক্রিয়াটি আগে অবেদন ব্যবহার করবেন যাতে আপনি কোন ব্যথা অনুভব করেন না। আপনার ডায়াবেটিসটি ফুসকুড়ি তৈরির পরে বা পরে মেরামত করা অনুভব করে না।

এলাকা প্রথম সাবান দিয়ে পরিষ্কার করা হবে। আপনার ডাক্তার শিশুর আঙ্গুলের সুরক্ষার জন্য আপনার যোনির খোলা মধ্যে দুটি আঙ্গুল ঢোকাতে হবে। তারপর, একটি ছোট চেইন তৈরি করা হবে। Episiotomy ধরনের সঞ্চালিত উপর নির্ভর করে, কাটা সোজা নিচে বা যোনি প্রান্তিকের একটি সামান্য কোণ থেকে হতে পারে। চুরি করা হয়েছে পরে, আপনার ডাক্তার আলতো করে আরো জোরালো প্রতিরোধ প্রতিরোধ চিত্কার নীচের টিস্যু চিমটি হবে খুব দ্রুত বা অকস্মাৎ বাইরে বেরিয়ে আসার জন্য মৃদু চাপ শিশুর মাথার উপরে স্থাপন করা হয়।

প্রসবের পরে, যোনি এবং পেরিনিয়াম পরিষ্কার এবং সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। আপনার ডাক্তার তারপর যোনি ভেতরে বা জরায়ুমুখের কোন জোড়ার জন্য পরীক্ষা করবে। তারা একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে একটি ধাতু রিট্রাক্টর ব্যবহার করতে পারে যা কোষ ও জরায়ুকে আরও সহজে দেখতে পারে। একবার আপনার ডাক্তার যে নির্দিষ্ট যে আরও জোরালো না হয়েছে, episiotomy নিজেই শুচি করা হবে। আপনার ডাক্তার চেরা জলে বা এক antibacterial সাবান সমাধান সঙ্গে চায়ের সাইট ধোয়া পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এপিসিওটমি কেবল যোনির আঙ্গুল এবং যোনি নীচে সরাসরি টিস্যু প্রভাবিত করে। যাইহোক, যখন এপিসিওটোমিটি মলদ্বার স্পহিন্টার বা রেকটাল আবরণের মধ্যে প্রসারিত হয়, এই ক্ষতগুলি প্রথম মেরামত করা হবে।

সমস্ত মেরামত suture সঙ্গে সঞ্চালিত হয়, বা অস্ত্রোপচার থ্রেড, যে শরীরের মধ্যে শোষণ এবং অপসারণ প্রয়োজন হয় না। মলিন রেখাঙ্কন বন্ধ করার জন্য পাতলা স্যুটার ব্যবহার করা হয়, যখন বৃহত্তর এবং শক্তিশালী শাওয়ারগুলি মলদ্বার স্পহিন্নার মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়। রেকটাল আস্তরণের এবং পায়ূ sphincter মেরামত করা হয়েছে পরে, আপনার ডাক্তার চেইন বাকি অংশ বন্ধ করবে। যোনি স্তনের নিচে গভীর টিস্যু একসঙ্গে আনতে বেশ কয়েকটি সেলাই প্রয়োজন হতে পারে।

একটি Episiotomy থেকে পুনরুদ্ধার

একটি episiotomy সাধারণত অফার পরে একটি ঘন্টা মধ্যে মেরামত করা হয়। চিকিত্সার প্রথম দিকে বেশ কিছুটা রক্তপাত হতে পারে, তবে আপনার ডাক্তার স্যুপচারের সাথে ক্ষত বন্ধ করার পরে এটি বন্ধ হওয়া উচিত।যেহেতু sutures তাদের নিজস্ব দ্রবীভূত, আপনি তাদের সরানো আছে হাসপাতালে যেতে হবে না। Sutures এক মাসের মধ্যে অদৃশ্য হওয়া উচিত আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনরুদ্ধারের সময় নির্দিষ্ট কার্যকলাপগুলি এড়াতে বলতে পারেন।

এপিসিওটোমি পরে থাকার পর, চায়ের ভেতর দু-তিন সপ্তাহের ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। তৃতীয় বা চতুর্থ ডিগ্রী এপিসিওটোমি যাদের আছে তাদের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের জন্য অস্বস্তির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। হাঁটা বা বসা যখন ব্যথা আরো সুস্পষ্ট হতে পারে। মূত্রধানী এছাড়াও স্টিং থেকে কাটা হতে পারে।

আপনি ব্যথা কমাতে চেষ্টা করতে পারেন:

পেরিনিয়ামে ঠান্ডা প্যাকগুলি প্রয়োগ করা

যৌন সংসর্গ করার সময় ব্যক্তিগত লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে

• ব্যথা-মুক্তির ঔষধ গ্রহণ করা
• টয়লেট পেপারের পরিবর্তে একটি বোতল ব্যবহার করে টয়লেট ব্যবহার করার পরে নিজেকে পরিষ্কার করতে
• আপনার চার্জ প্রসবের পর চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ সুস্থ করা উচিত। আপনার যদি তৃতীয় বা চতুর্থ ডিগ্রি এপিসিওটোমি হয় তবে পুনরুদ্ধারের সময়টি একটু বেশি হতে পারে।