শ্রম ও বিতরণ: Episiotomy | স্বাস্থ্যবিন্যাস

একটি Episiotomy কি?

এপিসিওটোমিটি শব্দটি দ্রুতগতিতে দ্রুতগতিতে জোড়াতালি খোলার বা ইচ্ছাকৃতভাবে চুরি বা সম্ভাব্য জোরাজুরি থেকে বিরত বা হ্রাস করা বোঝায়। এপিসিওটোমিটি আধুনিক দিনের প্রাদুর্ভাবের সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। কিছু লেখক অনুমান করেন যে 50 থেকে 60% রোগীর যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হলে এপিসিওটোমিটি থাকবে। এপিসিওটমির হার বিশ্বজুড়ে সারা বিশ্বে পরিবর্তিত হয় এবং কিছু ইউরোপীয় দেশে 30% এর মতো কম হতে পারে।

এপিসিওটোমি পদ্ধতি প্রথম 174২ সালে বর্ণনা করা হয়েছিল; এটি পরবর্তীতে ব্যাপক স্বীকৃতি লাভ করে, 1 9 ২0 সালে প্রবৃত্ত হয়। এর রিপোর্টে বেনিফিটগুলি প্যাভেল ফ্লোরের নিখরচনের সংরক্ষণ এবং গর্ভাশনা ছোড়া এবং অন্যান্য যকৃৎ আঘাতে প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্ত। 19২0-এর দশক থেকে, তাদের প্রসবের সময় এপিসিওটোমিটি গ্রহণকারী নারীর সংখ্যা ক্রমাগতভাবে কমেছে। আধুনিক প্রসবের ক্ষেত্রে, এপিসিওটোমি নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত হয় না। যাইহোক, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এবং একটি দক্ষ চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হলে, episiotomy উপকারী হতে পারে।

এপিসিওটোমিটি সম্পাদন করার সাধারণ কারণ:

• শ্রমের অন্য দ্বিতীয় পর্যায়;
• ফুসকুড়ি রোগ;
• ভাঁজ ডেলিভারি ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়াম সংক্রামক ব্যবহারের সাহায্যে সহায়তা প্রয়োজন;
• শিশুর একটি ব্রীচ উপস্থাপনা;
• টুইন বা একাধিক ডেলিভারি;
• বড় আকারের শিশু;
• শিশুর মাথা অস্বাভাবিক অবস্থান; এবং
• মায়ের পেলভিক সার্জারির একটি ইতিহাস আছে।

ডেলিভারির পরে যত্ন ডেলিভারির পর Episiotomy এর যত্ন করুন

এপিসিওটমি জখমের যত্ন প্রসবের পরেই শুরু হয় এবং স্থানীয় ক্ষত যত্ন এবং ব্যথা পরিচালনার সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ডেলিভারির প্রথম 1২ ঘন্টার মধ্যে, এপিসিওটোমিটির সাইটের ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া উভয় ক্ষেত্রেই বরফ প্যাকটি সহায়ক হতে পারে। সংক্রমণ রোধ করার জন্য চায়ের পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখা উচিত। প্রায়শই সিটিজ বাথ (প্রায় ২0 মিনিটের কয়েক মিনিটের মধ্যে গরম পানির ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশে ক্ষতস্থান জমতে), এলাকাটি পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করতে পারেন। এপিসিওটোমি সাইটটিও অন্ত্রের আন্দোলন বা প্রস্রাবের পরে পরিষ্কার করা উচিত; এই একটি স্প্রে বোতল এবং গরম জল ব্যবহার করে সম্পন্ন করা যেতে পারে। প্রস্রাবের বোতলটিও প্রস্রাবের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে পেটের সংস্পর্শে আসে যখন ব্যথা হ্রাস পায়। পরে সাইট স্প্রে করা বা শুকিয়ে যায়, এলাকাটি টিস্যু কাগজ দিয়ে আলতোভাবে ব্লটিং দ্বারা শুকিয়ে নেওয়া উচিত (বা একটি হেয়ার ড্রায়ার আবর্জনা কাগজ এর জ্বালা ছাড়া এলাকা শুকিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে)।

যকৃৎ এপিসিওটোমি বা টিয়ারের তীব্রতা প্রায়ই ডিগ্রিতে উল্লেখ করা হয়, চেইন এবং / বা লেন্সের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। তৃতীয়- এবং চতুর্থ ডিগ্রী এপিসিওটোমিটি গুঁড়ো গুঁড়ো ছোপানো বা রেকটাল শ্লেষ্মা এর চক্রান্ত জড়িত। এই ক্ষেত্রে, এপিসিওটোমি সাইটে আরও আঘাত বা পুনরায় ক্ষতির জন্য স্টুল সফেনার নিয়োগ করা যেতে পারে।একটি বৃহত ক্ষত নিরাময় সহজতর করার জন্য, একটি রোগী একটি সপ্তাহের বেশি সময় জন্য মল softeners রাখা হতে পারে।

এপিসিওটোমিগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা ব্যবস্থাপনায় বিভিন্ন ব্যায়ামের বিভিন্ন ঔষধের ব্যবহার নির্ণয় করা হয়েছে। অস্থায়ী, অ্যান্টি-প্রদাহজনক ঔষধ, যেমন ibuprofen (ম্যাট্রিন), যথোপযুক্তভাবে সবচেয়ে ভাল ব্যথা রিলিভার হিসেবে পাওয়া যায়। যাইহোক, এ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) এছাড়াও উত্সাহী ফলাফল সঙ্গে ব্যবহৃত হয়েছে। যখন একটি বড় episiotomy সঞ্চালিত হয়েছে, ডাক্তার ব্যথা আরাম করতে সাহায্য করার জন্য একটি মাদকসংক্রান্ত ঔষধ নির্দিষ্ট করতে পারে।

রোগীদের যথাযথ নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য এবং এলাকাটির পুনরায় ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার জন্য প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে tampons বা douches ব্যবহার করা উচিত। রোগীদেরকে যৌন সংস্পর্শ থেকে বিরত থাকার নির্দেশ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না episiotomy পুনর্বিবেচনা করা হয় এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হয়। এই প্রসবের পরে চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত নিতে পারে।

আপনার ডাক্তারের সারাংশ

কয়েকটি আছে, যদি থাকে, তবে এপিসিওটোমিটি একটি রুটিন ভিত্তিতে সঞ্চালনের জন্য কারণ। ডাক্তার বা নার্স-মিডওয়াইফকে এপিসিওটোমি'র প্রয়োজনের বিষয়ে প্রসবের সময় সিদ্ধান্ত নিতে হবে। প্রসবোত্তর পরিচর্যা ভ্রমণের সময় সরবরাহকারী এবং রোগীর মধ্যে ডায়ালগ খোলা এবং ডেলিভারির সময় সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এপিসিওটোমিটি খুব উপকারী হতে পারে এমন পরিস্থিতিতে রয়েছে এবং সেজরিয়ান বিভাগের সাহায্য বা যোনির ডেলিভারির সাহায্যে (ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার) প্রতিরোধ করতে পারে।