হজকিনের বনাম বনাম হজক্কিনের লিম্ফোমা: লক্ষণ, লক্ষণ এবং কারণগুলি

হজকিনের বনাম বনাম হজক্কিনের লিম্ফোমা: লক্ষণ, লক্ষণ এবং কারণগুলি
হজকিনের বনাম বনাম হজক্কিনের লিম্ফোমা: লক্ষণ, লক্ষণ এবং কারণগুলি

ये कà¥?या है जानकार आपके à¤à¥€ पसीने छà¥?ट ज

ये कà¥?या है जानकार आपके à¤à¥€ पसीने छà¥?ट ज

সুচিপত্র:

Anonim

হজকিনের এবং নন-হজক্কিনের লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

  • প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজককিন লিম্ফোমা উভয়ই ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরণের যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বিকাশ লাভ করে, যা শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির অংশ।
  • হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজককিন লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য হ'ল বিভিন্ন লিম্ফোসাইটে ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে। যদি রেড-স্টার্নবার্গ সেল নামে একটি নির্দিষ্ট ধরণের অস্বাভাবিক সেল সনাক্ত করা হয় তবে লিম্ফোমা হজককিন হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ হয়। নন-হজকিন লিম্ফোমা বি লিম্ফোসাইটস (বি কোষও বলা হয়), টি লিম্ফোসাইট বা প্রাকৃতিক ঘাতক কোষে শুরু হতে পারে।
  • হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজককিন লিম্ফোমা লক্ষণগুলি একই রকম এবং গলায় লিম্ফ নোডগুলিতে ফোলা অন্তর্ভুক্ত, আন্ডারআর্ম, কুঁচকিতে বা পেটে; অজানা কারণে জ্বর, রাত্রে ঘাম হয়, অজানা কারণে ওজন হ্রাস, চুলকানির ত্বক এবং খুব ক্লান্ত বোধ হয় feeling
  • নন-হজকিন লিম্ফোমার অতিরিক্ত লক্ষণগুলি যা হজককিন লিম্ফোমা থেকে পৃথক রয়েছে তার মধ্যে অজানা কারণে ত্বকের ফুসকুড়ি বা বুকে, পেটে বা হাড়ের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
  • হজকিন লিম্ফোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে যুবা বা দেরীতে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া, পুরুষ হওয়া, অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাসে সংক্রামিত হওয়া এবং হজক্কিন লিম্ফোমার সাথে প্রথম-ডিগ্রী সম্পর্কিত হওয়া include
  • নন-হজকিন লিম্ফোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে বয়স্ক, পুরুষ বা সাদা হওয়া অন্তর্ভুক্ত; উত্তরাধিকারসূত্রে ইমিউন ডিসঅর্ডার, একটি অটোইমিউন ডিজিজ, এইচআইভি / এইডস, হিউম্যান টি-লিম্ফোট্রফিক ভাইরাস ধরণের আই বা অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ, বা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ রয়েছে; এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলি গ্রহণ করা।
  • হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার মধ্যে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং সার্জারি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
  • নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, প্লাজমাফেরেসিস, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, সার্জারি, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং সজাগ অপেক্ষা।
  • হজকিন লিম্ফোমার রোগ নির্ধারণ এবং বেঁচে থাকার হার রোগীর লক্ষণ ও লক্ষণ, ক্যান্সারের পর্যায়, হজককিন লিম্ফোমার ধরণ, রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল, ক্যান্সার বারবার বা প্রগতিশীল কিনা এবং রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ।
  • নন-হজকিন লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় ক্যান্সারের পর্যায়ে, নন-হজকিন লিম্ফোমার ধরণ, রক্তে ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেসের (এলডিএইচ) পরিমাণ, জিনে নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা তা রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, এবং লিম্ফোমা সবেমাত্র নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)।

হজকিনের লিম্ফোমা কী?

অ্যাডাল্ট হজকিন লিম্ফোমা হ'ল এক ধরণের ক্যান্সার যা লিম্ফ সিস্টেমে বিকাশ লাভ করে, এটি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির অংশ part প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরকে বিদেশী পদার্থ, সংক্রমণ এবং রোগ থেকে রক্ষা করে। লসিকা সিস্টেমটি নিম্নলিখিত দ্বারা গঠিত:

  • লিম্ফ : বর্ণহীন, জলযুক্ত তরল যা লসিকা সিস্টেমের মাধ্যমে লিম্ফোসাইটস নামে সাদা রক্তকণিকা বহন করে। লিম্ফোসাইটগুলি সংক্রমণ এবং টিউমার বৃদ্ধির বিরুদ্ধে শরীরকে সুরক্ষা দেয়।
  • লিম্ফ জাহাজ : পাতলা টিউবগুলির একটি নেটওয়ার্ক যা শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে এবং রক্ত ​​প্রবাহে ফিরিয়ে দেয়।
  • লিম্ফ নোড : ছোট, শিমের আকারের কাঠামো যা লিম্ফ ফিল্টার করে এবং সাদা রক্তকণিকা সংরক্ষণ করে যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। লিম্ফ নোডগুলি সারা শরীর জুড়ে পাওয়া লিম্ফ জাহাজের নেটওয়ার্কের সাথে অবস্থিত। লিম্ফ নোডের ক্লাস্টারগুলি ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, পেটে, পেলভিস এবং কুঁচকে পাওয়া যায়।
  • প্লীহা : এমন একটি অঙ্গ যা লিম্ফোসাইট তৈরি করে, রক্ত ​​ফিল্টার করে, রক্তকোষিকা সঞ্চয় করে এবং পুরাতন রক্তকণিকা ধ্বংস করে। এটি পেটের কাছে পেটের বাম দিকে অবস্থিত।
  • থাইমাস : এমন একটি অঙ্গ যেখানে লিম্ফোসাইটগুলি বৃদ্ধি পায় এবং বহুগুণ হয়। থাইমাস বুকে স্তনের হাড়ের পিছনে রয়েছে।
  • টনসিল : গলার পিছনে দুটি লিম্ফ টিস্যুতে ছোট ছোট জনতা। টনসিলগুলি লিম্ফোসাইট তৈরি করে।
  • অস্থি মজ্জা : বড় হাড়ের কেন্দ্রস্থ নরম, স্পঞ্জি টিস্যু। অস্থি মজ্জা সাদা রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে।

লিম্ফ টিস্যু শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন পেট, থাইরয়েড গ্রন্থি, মস্তিষ্ক এবং ত্বকেও পাওয়া যায়। ক্যান্সার লিভার এবং ফুসফুসে ছড়িয়ে যেতে পারে।

লিম্ফোমাস দুটি সাধারণ ধরণের মধ্যে বিভক্ত: হজকিন লিম্ফোমা এবং নন-হজক্কিন লিম্ফোমা। এই সারাংশটি প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সা সম্পর্কে about

হজকিন লিম্ফোমা প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই হতে পারে। বড়দের জন্য চিকিত্সা শিশুদের চিকিত্সার চেয়ে আলাদা। হজকিন লিম্ফোমা এমন রোগীদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে যারা ইমিউনোডেফিসি সিন্ড্রোম (এইডস) অর্জন করেছেন; এই রোগীদের বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন।

গর্ভবতী মহিলাদের হজকিন লিম্ফোমা হ'ল সন্তান জন্মদানের বয়সের অপ্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এই রোগের সমান। তবে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিত্সা আলাদা। এই সংক্ষিপ্তসারটিতে গর্ভাবস্থায় হজক্কিন লিম্ফোমার চিকিত্সা সম্পর্কিত তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বেশিরভাগ হজকিন লিম্ফোমাস ধ্রুপদী ধরণের। ধ্রুপদী ধরণটি নিম্নলিখিত চারটি সাব-টাইপের মধ্যে বিভক্ত:

  • নোডুলার স্ক্লেরোসিং হজক্কিন লিম্ফোমা।
  • মিশ্র সেলুলারিটি হজককিন লিম্ফোমা।
  • লিম্ফোসাইট হ্রাস হজক্কিন লিম্ফোমা।
  • লিম্ফোসাইট সমৃদ্ধ ধ্রুপদী হজক্কিন লিম্ফোমা।

নন-হজকিনের লিম্ফোমা কী?

নন-হজক্কিন লিম্ফোমা হ'ল এক প্রকার ক্যান্সার যা লসিকা সিস্টেমে গঠন করে যা দেহের প্রতিরোধ ব্যবস্থার অংশ। প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরকে বিদেশী পদার্থ, সংক্রমণ এবং রোগ থেকে রক্ষা করে। লসিকা সিস্টেমটি নিম্নলিখিত দ্বারা গঠিত:

নন-হজকিন লিম্ফোমা বি লিম্ফোসাইটস, টি লিম্ফোসাইটস বা প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলিতে শুরু হতে পারে। লিম্ফোসাইটগুলি রক্তেও পাওয়া যায় এবং লসিকা নোড, প্লীহা এবং থাইমাসেও সংগ্রহ করে।

  • লিম্ফ : বর্ণহীন, জলযুক্ত তরল যা লসিকা সিস্টেমের মাধ্যমে লিম্ফোসাইটস নামে সাদা রক্তকণিকা বহন করে। লিম্ফোসাইটগুলি শরীরকে সংক্রমণ এবং টিউমার বৃদ্ধির হাত থেকে রক্ষা করে। লিম্ফোসাইট তিন ধরণের রয়েছে:
    • বি লিম্ফোসাইটস যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। একে বি কোষও বলা হয়। বেশিরভাগ ধরণের নন-হজকিন লিম্ফোমা বি লিম্ফোসাইটে শুরু হয়।
    • টি লিম্ফোসাইটস যা বি লিম্ফোসাইটগুলি অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণে লড়াই করতে সহায়তা করে। একে টি কোষও বলা হয়।
    • প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলি যা ক্যান্সার কোষ এবং ভাইরাসগুলিতে আক্রমণ করে। একে এনকে সেলও বলা হয়।
  • লিম্ফ জাহাজ : পাতলা টিউবগুলির একটি নেটওয়ার্ক যা শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে এবং রক্ত ​​প্রবাহে ফিরিয়ে দেয়।
  • লিম্ফ নোড : ছোট, শিমের আকারের কাঠামো যা লিম্ফ ফিল্টার করে এবং সাদা রক্তকণিকা সংরক্ষণ করে যা সংক্রমণ এবং রোগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। লিম্ফ নোডগুলি সারা শরীর জুড়ে পাওয়া লিম্ফ জাহাজের নেটওয়ার্কের সাথে অবস্থিত। লিম্ফ নোডের ক্লাস্টারগুলি ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, পেটে, পেলভিস এবং কুঁচকে পাওয়া যায়।
  • প্লীহা : এমন একটি অঙ্গ যা লিম্ফোসাইট তৈরি করে, রক্ত ​​ফিল্টার করে, রক্তকোষিকা সঞ্চয় করে এবং পুরাতন রক্তকণিকা ধ্বংস করে। এটি পেটের কাছে পেটের বাম দিকে রয়েছে।
  • থাইমাস : এমন একটি অঙ্গ যেখানে লিম্ফোসাইটগুলি বৃদ্ধি পায় এবং বহুগুণ হয়। থাইমাস বুকে স্তনের হাড়ের পিছনে রয়েছে।
  • টনসিল : গলার পিছনে দুটি লিম্ফ টিস্যুতে ছোট ছোট জনতা। টনসিলগুলি লিম্ফোসাইট তৈরি করে।
  • অস্থি মজ্জা : বড় হাড়ের কেন্দ্রস্থ নরম, স্পঞ্জি টিস্যু। অস্থি মজ্জা সাদা রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে।

লিম্ফ টিস্যু শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন পেট, থাইরয়েড গ্রন্থি, মস্তিষ্ক এবং ত্বকেও পাওয়া যায়। ক্যান্সার লিভার এবং ফুসফুসে ছড়িয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নন-হজকিন লিম্ফোমা বিরল। গর্ভবতী মহিলাদের নন-হজকিন লিম্ফোমা হ'ল সন্তান জন্মদানের বয়সের অপ্রাপ্ত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এই রোগের সমান।

তবে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিত্সা আলাদা। এই সংক্ষিপ্তসারটিতে গর্ভাবস্থায় নন-হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সার তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

নন-হজকিন লিম্ফোমা প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই দেখা দিতে পারে। বড়দের জন্য চিকিত্সা শিশুদের চিকিত্সার চেয়ে আলাদা।

হজকিনের বনাম বনাম-হজককিনের লিম্ফোমা এর লক্ষণগুলি কী কী?

হজকিনের লিম্ফোমা

এগুলি এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমা বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি না যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

  • বেদনাহীন, গলায় ফোলা লিম্ফ নোড, আন্ডারআর্ম বা কুঁচকে।
  • অজানা কারণে জ্বর
  • স্নিগ্ধ রাতের ঘাম।
  • অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
  • চামড়া.
  • খুব ক্লান্ত লাগছে।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
  • সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) : একটি পদ্ধতি যা রক্তের একটি নমুনা আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
    • লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির সংখ্যা।
    • লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
    • লাল রক্তকণিকা দিয়ে তৈরি নমুনার অংশ।
  • রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন : একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
  • পলিতকরণের হার : একটি প্রক্রিয়া যাতে রক্তের নমুনা টানানো হয় এবং টেস্ট টিউবটির নীচে লাল রক্তকণিকা যে হারে স্থির হয় তার জন্য পরীক্ষা করা হয়। পলির হার শরীরে কতটা প্রদাহ হয় তার একটি পরিমাপ। স্বাভাবিক অবক্ষেপের হারের চেয়ে বেশি লিম্ফোমা বা অন্য কোনও শর্তের লক্ষণ হতে পারে। একে এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেট, সেড রেট বা ইএসআরও বলা হয়।
  • লিম্ফ নোড বায়োপসি : লিম্ফ নোডের সমস্ত বা অংশ অপসারণ। নিম্নলিখিত ধরণের একটি বায়োপসি করা যেতে পারে:
    • এক্সকিশনাল বায়োপসি : একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড অপসারণ।
    • ইনসিশনাল বায়োপসি : একটি লিম্ফ নোডের অংশ অপসারণ।
    • কোর বায়োপসি : প্রশস্ত সুই ব্যবহার করে লিম্ফ নোডের অংশ অপসারণ।

একজন প্যাথলজিস্ট ক্যান্সার কোষগুলি বিশেষত রিড-স্টার্নবার্গ কোষগুলির সন্ধানের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যু দেখে views রিড-স্টার্নবার্গ কোষগুলি ধ্রুপদী হজককিন লিম্ফোমাতে প্রচলিত।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাটি টিস্যুতে করা যেতে পারে যা সরানো হয়েছিল:

  • ইমিউনোফিনোটাইপিং : কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন বা চিহ্নিতকারীগুলির ধরণের ভিত্তিতে কোষগুলি সনাক্ত করতে একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাধারণ কোষগুলির সাথে ক্যান্সার কোষগুলির তুলনা করে নির্দিষ্ট ধরণের লিম্ফোমা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা

প্রাপ্তবয়স্কদের নন-হজকিন লিম্ফোমা বা অন্যান্য অবস্থার কারণে এই লক্ষণ ও লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

  • ঘাড়ে, আন্ডারআর্ম, কুঁচকিতে বা পেটে লসিকা নোডে ফোলাভাব।
  • অজানা কারণে জ্বর
  • পুনরাবৃত্ত রাতের ঘাম।
  • খুব ক্লান্ত লাগছে।
  • অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
  • ত্বকের ফুসকুড়ি বা চুলকানির ত্বক।
  • অজানা কারণে বুক, পেট বা হাড়ের ব্যথা।

যখন জ্বর, রাতে ঘাম এবং ওজন হ্রাস একসাথে ঘটে, তখন এই গ্রুপের লক্ষণগুলিকে বি উপসর্গ বলে।

প্রাপ্তবয়স্ক নন-হজককিন লিম্ফোমা সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে এবং হতে পারে:

  • যেখানে শরীরে ক্যান্সার তৈরি হয়।
  • টিউমার আকার।
  • টিউমারটি কত দ্রুত বাড়ে।

হজকিনের বনাম, নন-হজককিনের লিম্ফোমার কারণ কী?

হজকিনের লিম্ফোমা

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • যুবা বা দেরীতে যৌবনে হওয়া।
  • পুরুষ হওয়া।
  • এপস্টাইন-বার ভাইরাসে আক্রান্ত হচ্ছে।
  • হজকিন লিম্ফোমা সহ প্রথম-স্তরের আত্মীয় (পিতামাতা, ভাই বা বোন) থাকা Having

গর্ভাবস্থা হজকিন লিম্ফোমার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ নয়।

নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের নন-হজক্কিন লিম্ফোমা নির্দিষ্ট ধরণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

  • বয়স্ক, পুরুষ বা সাদা হওয়া।
  • নিম্নলিখিত চিকিত্সা শর্তগুলির একটি:
    • একটি উত্তরাধিকারসূত্রে ইমিউন ডিসঅর্ডার (যেমন হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া বা উইসকোট-অ্যালড্রিক সিনড্রোম)।
    • একটি অটোইমিউন ডিজিজ (যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াসিস বা জেজ্রেন সিনড্রোম)।
    • এইচআইভি / এইডস।
    • হিউম্যান টি-লিম্ফোট্রফিক ভাইরাস ধরণের আই বা অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ।
    • হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ।
  • অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগ ব্যবহার করা।

হজকিন্স বনাম, নন-হজককিনের লিম্ফোমার চিকিত্সা কী?

হজকিনের লিম্ফোমা

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা ও ধরণের উপর নির্ভর করে। কম্বিনেশন কেমোথেরাপি একাধিক অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ড্রাগের সাথে চিকিত্সা।

যখন একজন গর্ভবতী মহিলাকে হজকিন লিম্ফোমার জন্য কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, তখন ভ্রূণকে কেমোথেরাপির সংস্পর্শে আনা থেকে রক্ষা করা সম্ভব হয় না। কিছু কেমোথেরাপি পদ্ধতি প্রথম ত্রৈমাসিকে দেওয়া থাকলে জন্মগত ত্রুটি দেখা দিতে পারে। ভিনব্লাস্টাইন একটি অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগ যা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে দেওয়া হলে জন্ম ত্রুটির সাথে যুক্ত হয় না।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

  • বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
  • অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা ক্যান্সারের চিকিত্সার ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। বহিরাগত রেডিয়েশন থেরাপি প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। হজকিন লিম্ফোমা আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার জন্য, ভ্রূণের কোনও ঝুঁকি এড়াতে প্রসারণের পরে, বিকিরণ থেরাপি স্থগিত করা উচিত। যদি তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে মহিলা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করতে পারে। তবে, ভ্রূণের ieldাল দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত সীসা এটিকে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা বিকিরণ থেকে রক্ষা করতে পারে না যা সম্ভবত ভবিষ্যতে ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

সার্জারি

ল্যাপারোটমি এমন একটি প্রক্রিয়া যা রোগের লক্ষণগুলির জন্য পেটের অভ্যন্তরটি পরীক্ষা করার জন্য পেটের দেয়ালে একটি চিরা (কাটা) তৈরি করা হয়। চিরাটির আকার নির্ভর করে যে কারণে ল্যাপারোটোমি করা হচ্ছে তার উপর। কখনও কখনও অঙ্গগুলি সরানো হয় বা টিস্যু নমুনাগুলি নেওয়া হয় এবং রোগের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। ক্যান্সারের সন্ধান পেলে ল্যাপারোটমির সময় টিস্যু বা অঙ্গ সরিয়ে ফেলা হয়।

নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

  • বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
  • অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

টোটাল-বডি আইরেডিয়েশন হ'ল এক ধরণের বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি যা পুরো শরীরকে দেওয়া হয়। এটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে দেওয়া যেতে পারে।
রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা ক্যান্সারের চিকিত্সার ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। বহিরাগত রেডিয়েশন থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের নন-হজককিন লিম্ফোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে প্যালিটিভ থেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

নন-হজক্কিন লিম্ফোমা আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে শিশুর কোনও ঝুঁকি এড়াতে প্রসেসের পরে, রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া উচিত। যদি এখনই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, গর্ভবতী মহিলারা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করতে পারে। তবে বাচ্চাকে .ালতে ব্যবহার করা সীসা বিক্ষিপ্ত বিকিরণ থেকে রক্ষা করতে পারে না যা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুইড (ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি), কোনও অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সারের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি হ'ল দুই বা ততোধিক অ্যান্ট্যান্স্যান্সার ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা। স্টেরয়েড ড্রাগগুলি যোগ করা যেতে পারে, প্রদাহ হ্রাস এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে আনার জন্য।

কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা ও ধরণের উপর নির্ভর করে।

ইন্ট্রাথ্যাকাল কেমোথেরাপি লিম্ফোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে যা প্রথমে নাকের চারপাশে অণ্ডকোষ বা সাইনাসে (ফাঁকা অঞ্চল) গঠন করে, বড় বি-কোষের লিম্ফোমা, বারকিট লিম্ফোমা, লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা এবং কিছু আক্রমণাত্মক টি-সেল লিম্ফোমা তৈরি করে। এটি লিম্ফোমা কোষগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ার সুযোগ হ্রাস করার জন্য দেওয়া হয়। একে সিএনএস প্রফিল্যাক্সিস বলে।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, মায়ের চিকিত্সা করার সময় শিশুটি কেমোথেরাপির সংস্পর্শে আসে এবং কিছু অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগগুলি জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করে। যেহেতু অ্যান্ট্যান্সার ওষুধগুলি মায়ের মাধ্যমে শিশুর কাছে প্রেরণ করা হয়, কেমোথেরাপি দেওয়ার সময় উভয়ই ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে হবে।

ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বাড়াতে, সরাসরি করতে বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়।

ইমিউনোমোডুলেটরগুলি এক প্রকার ইমিউনোথেরাপি। লেনালিডোমাইড হ'ল একটি ইমিউনোমোডুলেটর যা প্রাপ্ত বয়স্কদের নন-হজককিন লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হ'ল এক ধরণের চিকিত্সা যা সাধারণ কোষগুলিকে ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত এবং আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি, প্রোটোসোম ইনহিবিটার থেরাপি এবং কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি হ'ল ধরণের থেরাপি যা প্রাপ্তবয়স্কদের নন-হজককিন লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা পরীক্ষাগারে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলি একক প্রকারের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে ব্যবহার করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষগুলিতে বা সাধারণ পদার্থগুলি সনাক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার কোষকে বাড়তে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে। Ituতুক্সিমব হ'ল একজাতীয় অ্যান্টিবডি যা নন-হজক্কিন লিম্ফোমা বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে যুক্ত হওয়া মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলিকে রেডিওলেবলযুক্ত মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি বলে। ইট্ট্রিয়াম ওয়াই 90-ইব্রিটুমোমাব টিউকসেটন একটি রেডিওলেবলযুক্ত একরঙা অ্যান্টিবডি উদাহরণ। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়।

প্রোটিসোম ইনহিবিটার থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিতে প্রোটোসোমগুলির ক্রিয়াকে আটকে দেয় এবং টিউমারগুলির বৃদ্ধি রোধ করতে পারে।

কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপি, যেমন আইডাডালিসিব, নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিনকে ব্লক করে, যা লিম্ফোমা কোষকে বাড়তে বাধা রাখতে সহায়তা করে এবং তাদের হত্যা করতে পারে। এটি ইনডোলেন্ট লিম্ফোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্রুটোনের টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার থেরাপির এক প্রকার ইব্রুটিনিব লিম্ফোপ্লাজম্যাসিটিক লিম্ফোমা এবং ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

Plasmapheresis

অতিরিক্ত অ্যান্টিবডি প্রোটিন দিয়ে রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং প্রচলনকে প্রভাবিত করে, রক্ত ​​থেকে অতিরিক্ত প্লাজমা এবং অ্যান্টিবডি প্রোটিন অপসারণের জন্য প্লাজমাফেরেসিস করা হয়। এই পদ্ধতিতে, রক্তকে রোগীর কাছ থেকে সরানো হয় এবং এমন একটি মেশিনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় যা রক্ত ​​কোষ থেকে রক্তরস (রক্তের তরল অংশ) পৃথক করে। রোগীর প্লাজমায় অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবডি থাকে এবং রোগীর কাছে ফিরে আসে না। দান করা প্লাজমা বা প্লাজমা প্রতিস্থাপনের সাথে সাধারণ রক্তকণিকা রক্ত ​​প্রবাহে ফিরে আসে। প্লাজমাফেরেসিস নতুন অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি হতে দেয় না।

সতর্ক অপেক্ষা

সতর্কতা অবলম্বন লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া বা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত কোনও চিকিত্সা না করেই রোগীর অবস্থার নিবিড় নিরীক্ষণ করে।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য অণুজীবের কারণে সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে।

সার্জারি

উদাসীন বা আক্রমণাত্মক নন-হজককিন লিম্ফোমা সহ কিছু রোগীদের মধ্যে লিম্ফোমা অপসারণের জন্য সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে।

যে ধরনের সার্জারি ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে শরীরে লিম্ফোমা কোথায় তৈরি হয়েছিল:

  • শ্লেষ্মা সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যু (এমএলটি) লিম্ফোমা, পিটিএলডি এবং ছোট ছোট অন্ত্রের টি-সেল লিম্ফোমা সহ কিছু নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য স্থানীয় উত্তেজনা।
  • প্লীহের প্রান্তিক অঞ্চল লিম্ফোমা রোগীদের জন্য স্প্লেনেক্টমি।

হার্ট, ফুসফুস, যকৃত, কিডনি বা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনকারী রোগীদের সাধারণত সারা জীবন তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করতে ড্রাগগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন। অর্গান ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোপ্রপ্রেসনের ফলে একটি নির্দিষ্ট ধরণের নন-হজক্কিন লিম্ফোমা হতে পারে যাকে বলা হয় পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট লিম্ফোপ্রোলিফেরিয়া ডিসঅর্ডার (পিএলডিডি)।

ছোটদের অন্ত্রের শল্য চিকিত্সার প্রায়শই প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে সিলিয়াক রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন হয় যারা এক ধরণের টি-সেল লিম্ফোমা বিকাশ করে।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট হ'ল কেমোথেরাপি এবং / অথবা মোট শরীরের বিকিরণ করার উচ্চ মাত্রা দেওয়ার এবং তারপরে ক্যান্সারের চিকিত্সার দ্বারা ধ্বংস হওয়া রক্ত-গঠনের কোষগুলির প্রতিস্থাপনের একটি পদ্ধতি। স্টেম সেল (অপরিণত রক্তকণিকা) রোগীর রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা (অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট) বা একটি দাতা (অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট) থেকে সরানো হয় এবং হিমশীতল এবং সংরক্ষণ করা হয়। কেমোথেরাপি এবং / বা রেডিয়েশন থেরাপি সমাপ্ত হওয়ার পরে, স্টোরেজ স্টেম সেলগুলি গলা ফাটিয়ে একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি শরীরের রক্ত ​​কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)।

হজকিনের বনাম বনাম-নন-হজককিনের লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়ের কী?

হজকিনের লিম্ফোমা

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

  • রোগীর লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ।
  • ক্যান্সারের মঞ্চ।
  • হজক্কিন লিম্ফোমার ধরণ।
  • রক্ত পরীক্ষার ফলাফল।
  • রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং সাধারণ স্বাস্থ্য।
  • ক্যান্সার বারবার বা প্রগতিশীল কিনা Whether

গর্ভাবস্থায় হজকিন লিম্ফোমার জন্য, চিকিত্সার বিকল্পগুলিও এর উপর নির্ভর করে:

  • রোগীর শুভেচ্ছা।
  • ভ্রূণের বয়স।

প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমা যদি প্রাথমিকভাবে পাওয়া যায় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে সাধারণত নিরাময় করা যায়।

নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

  • ক্যান্সারের মঞ্চ।
  • নন-হজক্কিন লিম্ফোমার ধরণ।
  • রক্তে ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) পরিমাণ।
  • জিনগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা।
  • রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্য।
  • লিম্ফোমা সবেমাত্র নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন) Whether

গর্ভাবস্থায় নন-হজকিন লিম্ফোমা জন্য, চিকিত্সার বিকল্পগুলিও এর উপর নির্ভর করে:

  • রোগীর শুভেচ্ছা।
  • গর্ভাবস্থার কোন ত্রৈমাসিকের মধ্যে রোগী থাকে।
  • শিশুর তাড়াতাড়ি প্রসব করা যায় কিনা।

অন্যদের চেয়ে দ্রুত কিছু ধরণের নন-হজকিন লিম্ফোমা এসপি। গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া বেশিরভাগ নন-হজক্কিন লিম্ফোমগুলি আক্রমণাত্মক। শিশুর জন্মের পরে অবধি আক্রমণাত্মক লিম্ফোমার চিকিত্সা বিলম্বিত করা মায়ের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এমনকি প্রায়শই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।