একটি স্ট্র্যাপ সংক্রমণ (গ্যাস) চিকিত্সা, উপসর্গ এবং পরীক্ষাকে গ্রুপ করুন

একটি স্ট্র্যাপ সংক্রমণ (গ্যাস) চিকিত্সা, উপসর্গ এবং পরীক্ষাকে গ্রুপ করুন
একটি স্ট্র্যাপ সংক্রমণ (গ্যাস) চিকিত্সা, উপসর্গ এবং পরীক্ষাকে গ্রুপ করুন

15 दिन में सà¥?तनों का आकार बढाने के आसाà

15 दिन में सà¥?तनों का आकार बढाने के आसाà

সুচিপত্র:

Anonim

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণের তথ্য

  • স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেস, যাকে গ্রুপ এ বিটা-হেমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোকাস বা গোষ্ঠী এ স্ট্রিপ (জিএএস) নামে পরিচিত একটি গ্রাম-পজিটিভ কোকাস (গোলক ব্যাকটিরিয়া) যা সর্বব্যাপী, অত্যন্ত যোগাযোগযোগ্য এবং মূলত ব্যক্তি-ব্যক্তি দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে (ত্বক-থেকে-ব্যক্তি) -স্কিন) যোগাযোগ এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ফোঁটাগুলির মাধ্যমে, কারণ মানুষের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি জিএএসের একমাত্র পরিচিত জলাশয় vo
  • উপরের শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ (ফ্যারিঞ্জাইটিস) এবং ত্বকের সংক্রমণ (সেলুলাইটিস) জিএএস দ্বারা সর্বাধিক সাধারণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে।
  • তীব্র রিউম্যাটিক ফিভার (এআরএফ), তীব্র গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, পেডিয়াট্রিক অটোইমিউন নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডার (প্যান্ডাস), এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল টক্সিক শক সিনড্রোম (এসটিএসএস) সহ জিএএস সংক্রমণটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতায় জটিল হতে পারে।
  • জিএএস বিষাক্ত শক সিনড্রোমের সাথে এবং প্রাণঘাতী ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণের সাথে জড়িত, বিশেষত উল্লেখযোগ্যভাবে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস, যার প্রত্যেকটি একটি অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চতর রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত।
  • অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-মাইক্রোবিয়ালগুলি (উভয় প্রাকৃতিকভাবে ঘটে এবং সিন্থেটিকভাবে উদ্ভূত পদার্থগুলি) ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য জীবের দ্বারা সংক্রমণ রোধ করার জন্য এবং / অথবা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগ হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটিরিয়া (ব্যাকটিরিয়াঘটিত) হত্যার ব্যাকটেরিয়া বা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধিতে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে সেল-ওয়াল বায়োসিন্থেসিসের প্রতিরোধ, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধাদান এবং ডিএনএ প্রতিলিপি বা মেরামতকে বাধা দেয় এমন অনেকগুলি ব্যাকটিরিয়া প্রক্রিয়া লক্ষ্য করে।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণ ওভারভিউ

ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এর মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর নন-ভার্সনশীল জিএএস সংক্রমণের ১০ মিলিয়নেরও বেশি ঘটনা ঘটে এবং এর মধ্যে বেশিরভাগ সংক্রমণ হ'ল গলা এবং পৃষ্ঠের ত্বকের সংক্রমণ। প্রতিবছর আক্রমণাত্মক জিএএস সংক্রমণের প্রায় 9, 000-11, 500 কেস দেখা দেয় এবং তাদের সংঘটিত বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়, সম্ভবত জীবের রোগ বাড়ার ক্ষমতা বাড়ার কারণে।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি

GAS অত্যন্ত যোগাযোগযোগ্য এবং প্রাথমিকভাবে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। শ্বাসযন্ত্রের ড্রিপলেট স্প্রেড শ্বাস নালীর সংক্রমণের সাথে জড়িত জিএএস স্ট্রেন সংক্রমণের প্রধান পথকে উপস্থাপন করে। আক্রমণাত্মক জিএএস সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ বয়সের ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সনাক্ত করেছে, যার মধ্যে বয়স্ক, এইচআইভি সংক্রমণ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ভেরেসেলা সংক্রমণ, ক্যান্সার, হৃদরোগ, ইনজেকশন ড্রাগের ব্যবহার এবং স্টেরয়েড ব্যবহার রয়েছে। বিক্ষিপ্ত আক্রমণাত্মক জিএএস সংক্রমণের কারণে মৃত্যুর সাথে ধারাবাহিকভাবে যুক্ত একমাত্র ঝুঁকির কারণটি অবশ্য 65 বছরের বয়সের চেয়ে বেশি বা সমান হয়ে উঠছে।

জিএএস ফ্যারিঞ্জাইটিসের প্রতি শ্রদ্ধার সাথে, বেশ কয়েকটি কারণ সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত: যথা, অল্প বয়স এবং বছরের সময়। জিএএস ফ্যারিঞ্জাইটিস সাধারণত 5 থেকে 15 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে দেখা যায় G যদিও জিএএস ফ্যারিঞ্জাইটিস বছরের যে কোনও সময় দেখা দিতে পারে, দেরী শরত এবং বসন্তের প্রথম দিকে এমন সময় হয় যখন জিএএস অস্থির প্রদাহ সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত হয়। যখনই গ্রুপের লোকেরা ঘনিষ্ঠভাবে যোগাযোগ করে, তখনই জিএএস ফুলে যায় এবং এ কারণেই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে, স্কুলে এবং শিশুদের যত্নের ক্ষেত্রে GAS সংক্রমণ খুব সহজেই ছড়িয়ে পড়ে।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণের লক্ষণ এবং লক্ষণ

জিএএস টনসিলোফেরঞ্জাইটিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে

  • গলা ব্যথা,
  • জ্বর,
  • ঘাড়ে বর্ধিত লিম্ফ নোড,
  • বর্ধিত টনসিল,
  • ফুসকুড়ি,
  • টনসিলের উপর পুস সংগ্রহ,
  • তালুতে ছোট ছোট লাল দাগ,
  • মাথাব্যথা,
  • পেটে ব্যথা

জিএএস ইম্পিটিগো, এরিসাইপালাস এবং নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস সহ বিভিন্ন ধরণের ত্বকের রোগ উত্পাদন করে। জিএএস প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত শাস্ত্রীয় অনুসন্ধান হ'ল একটি ফোসকানো বা পিউলিউট ক্ষত, ধ্বংস বা জ্বালা যা মধুর ক্রাস্টিং হিসাবে বর্ণিত একটি আবরণের বিকাশের ফলস্বরূপ। এই মধু ক্রাস্টিংই এটি জিএএস অভিষেকের ক্লিনিকাল হলমার্ক।

এরিসিপ্লাস হ'ল জিএএস-প্ররোচিত ত্বকের রোগ যা লালচেভাব, দৃ hard়তা, কোমলতা, উত্থিত, তীব্র সীমানাযুক্ত সীমানা এবং একটি ধারাবাহিকতা প্রায়শ কমলা ছোলার সাথে তুলনা করে।

ইমপ্রতিগো এবং এরিসাইপ্যালাসের বিপরীতে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসিটাইটিস হ'ল একটি ত্বকের সংক্রমণ যা পৃষ্ঠের টিস্যুগুলির মাধ্যমে আক্রমণের ফলে ত্বকের গভীর ফ্যাসিয়াল স্তরগুলিতে চিহ্নিত টিস্যু ধ্বংস হয়। টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​ও অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড স্টেটস, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, পোড়া, ট্রমা এবং শল্যচিকিত্সার মতো হোস্ট কারণগুলি, কাউকে টিস্যুগুলির গভীর ফ্যাসিয়াল স্তরগুলিতে জীবের ছড়িয়ে যাওয়ার প্রবণতা তৈরি করে এবং দ্রুত টিস্যু মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ইমপিটিগো এবং এরিসিপেলাসের বিপরীতে, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসগুলি প্রায়শই ভিটাল লক্ষণগুলির অস্থিরতার সাথে উপস্থিত হয় (যেমন রক্তচাপ এবং হার্ট রেট) বা স্তরের টিস্যুগুলিতে স্থানীয়ভাবে সংক্রমণের পরিবর্তে আরও বিস্তৃত সংক্রমণের প্রমাণ দেয়।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণ নির্ণয় এবং পরীক্ষা

স্ট্রেপ্টোকোকাল ফ্যারঞ্জাইটিস নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল স্কোর রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে সেন্টার স্কোর, ফিভারপেইন স্কোর, স্টেইনহফ স্কোর এবং জোয়াচিম স্কোর। এই ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত সরঞ্জামগুলি রোগীর বয়স, উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিকে বিবেচনা করে যা বিকল্প নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়; যথা, কনজেক্টিভাইটিস, কাশি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি এবং রাইনাইটিস। অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে যে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বাচ্চাদের স্ট্র্যাপ্টোকোকাল ফ্যারঞ্জাইটিস নির্ণয়ের জন্য একমাত্র ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি অপর্যাপ্ত এবং একমাত্র ক্লিনিকাল গবেষণার পরীক্ষামূলক পরীক্ষাগার ছাড়াই (একটি দ্রুত স্ট্র্যাপ পরীক্ষা বা গলার সংস্কৃতি) অপ্রয়োজনীয় প্রেসক্রিপশন নিয়ে যায় অ্যান্টিবায়োটিকের। জিএএস টনসিলোফেরঞ্জাইটিস এন্টিস্ট্রেপটোলাইসিন ও অ্যান্টিবডি টাইটার হিসাবে পরিচিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেও নির্ণয় করা যেতে পারে, যা জিএএস সংক্রমণের উন্নত বা বৃদ্ধি পাচ্ছে।

জিএএসের জন্য দ্রুত অ্যান্টিজেন ডায়াগনস্টিক টেস্টিং (আরএডিডি) হ'ল জিএএস সনাক্তকরণের জন্য একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি যা অনুশীলনের অফিসে করা যেতে পারে। এটি জিএএস টনসিলোফেরাঙ্গাইটিসের নিশ্চিত হওয়া মামলার জন্য দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবস্থার অনুমতি দেয়। আরএডিডিটি জিএএস অস্থির সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং সুনির্দিষ্ট এবং গলা সংস্কৃতির ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করে আগে বিলম্বিত জিএএস ফ্যারিঞ্জাইটিসের আরও দ্রুত পরিচালনার অনুমতি দেয়। এই দ্রুত পরীক্ষা গলা সংস্কৃতির ফলাফলের সাথে একটি ভাল সম্পর্ককে প্রদর্শন করেছিল। পেডিয়াট্রিক অনুশীলনের গাইডলাইনগুলি অবশ্য সুপারিশ করে যে ওভারটিক ক্লিনিকাল লক্ষণের মুখে সমস্ত নেতিবাচক দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষা গলার সংস্কৃতি দ্বারা সমর্থন করা প্রয়োজন।

এরিসিপালাস এবং ইমপিটিগো রোগগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। সেলুলাইটিসের বিপরীতে, প্রভাবিত অঞ্চলের একটি উত্থিত, তীব্রভাবে সীমানা নির্ধারণ করা সীমানা সেলুলাইটিস থেকে এরিসিপিলাসকে পৃথক করে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত মধু crusting impetigo নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়। রক্তের সংস্কৃতিগুলি সেপসিস এবং ব্যাক্টেরেমিয়া নির্ধারণে সহায়তা করে (রক্ত প্রবাহে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ে) তবে এরিসিপ্যালাস বা ইমপিটিগো রোগ নির্ণয়ে সহায়ক নয়।

রোগের প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক পর্যায়ে, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগ নির্ণয়টি সহজেই নির্ণয় করা যায় না। এই রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসা করা জরুরি। চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে তরল পরিচালনা, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার চিকিত্সা, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, প্রাথমিক এবং আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পরামর্শ এবং ব্যর্থ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ব্যবস্থার সমর্থন, রোগের চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। রক্ত এবং টিস্যু সংস্কৃতি নির্ণয়কে অবশ্যই নির্ধারণে সহায়তা করবে এবং চিকিত্সকরা এ তথ্যটি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির উপযোগী করতে ব্যবহার করতে পারেন।

স্ট্রেপ স্ট্রেপ্টোকোকাল গলা সংক্রমণ কুইজ আইকিউ

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণ চিকিত্সা

টনসিলোফেরঞ্জাইটিস: দ্রুত অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের মাধ্যমে বা সংস্কৃতি দ্বারা পরীক্ষাগারে সনাক্ত করা জিএএস-এর সাথে সংক্রামিত সংক্রমণের লক্ষণজনিত টনসিলোফেরঞ্জাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র বাতজনিত জ্বর প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে চিকিত্সারও পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে: পেনিসিলিন (পেনিসিলিন ভি পটাসিয়াম, অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন), সিফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস এবং ক্লিন্ডামাইসিন। রিউম্যাটিক ফিভারের প্রাথমিক আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য প্রদর্শিত একমাত্র এজেন্ট ইন্ট্রামাস্কুলার পেনিসিলিন ছিলেন, অন্য জীবাণুজনিত Gষধগুলি জিএএস দ্বারা সৃষ্ট ওপরের শ্বাসকষ্টের সংক্রমণের চিকিত্সায় কার্যকর ছিল।

ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ: ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উপর ভিত্তি করে। ক্লাস 1 সংক্রমণ একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে স্থানীয় পদ্ধতিতে এবং সিস্টেমিক সংক্রমণের লক্ষণ বা লক্ষণ ছাড়াই (জটিল উদাহরণস্বরূপ, ইমপিটিগো এবং এরিসিপেলাস) জটিল জটিল সংক্রমণ। ব্রড স্পেকট্রাম ওরাল অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণভাবে ক্লাস 1 সংক্রমণের জন্য থেরাপির মূল ভিত্তি এবং এতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, ক্লিন্ডামাইসিন, কুইনোলোনস এবং লাইনজোলিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতার ডেটা পাওয়া গেলে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্দিষ্ট জীবের সাথে তৈরি হতে পারে। জটিল সংক্রমণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীদের জ্বর এবং অসুস্থ (শ্রেণি 2); যাঁদের মধ্যে রোগী বিষাক্ত বলে মনে হয় বা কমপক্ষে একটি অস্থির কমারবিডের অবস্থা রয়েছে যেমন ডায়াবেটিস, গতিশীলতা হ্রাস, স্থূলত্ব বা পূর্বের অস্ত্রোপচার (শ্রেণি 3); এবং রোগী সেপসিস সিনড্রোম বা একটি জীবন-হুমকি সংক্রমণের লক্ষণ প্রদর্শন করে (শ্রেণি 4) (উদাহরণস্বরূপ, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস)। জটিল সংক্রমণগুলি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটারস, ব্রড-স্পেকট্রাম সেফালোস্পোরিনস, কার্বাপেনেম এবং লাইনজোলিড সহ বা তার বাইরে শিরা-সংক্রান্ত বিটা-ল্যাকটামস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আমেরিকার সংক্রামক রোগ সোসাইটির আপডেট নির্দেশিকা ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণের চিকিত্সার পদ্ধতির ভিত্তিতে এই সংক্রমণটি নিখরচায় (পুঁজ উত্পাদন করে না, যেমন নেক্রোটাইজিং ইনফেকশন / সেলুলাইটিস / এরিসাইপ্যালাস) বা পিউল্যান্ট (পুঁজ উত্পাদনকারী, যেমন ফারুঙ্কেল / কার্বুনচাল / ফোড়া) এবং অসুস্থতার ডিগ্রি (হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর)। হালকা পিউলান্ট ইনফেকশনগুলি একাই চিরা এবং নিকাশীর সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে; পরিমিত সংক্রমণের জন্য ল্যাব থেকে সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা ফলাফলের উপলব্ধতার পূর্বে মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াসের (এমআরএসএ) মনোযোগ সহ কার্যকর ও প্রত্যাশিত ওষুধের উপর ভিত্তি করে চিরা এবং নিকাশ, সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা এবং মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন ; মারাত্মক সংক্রমণের জন্য সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে এমআরএসএ মুলতুবি রেখে পুনরায় মনোযোগ দিয়ে চিরা এবং নিকাশী সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা এবং এমিরিক ইনট্রাভেনভাস অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন। ত্বকের হালকা অহেতুক সংক্রমণ এবং নরম টিস্যুগুলি ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে; মাঝারি সংক্রমণের মধ্যবর্তী অ্যান্টিবায়োটিকগুলির পরে অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে; গুরুতর সংক্রমণ ব্রড-স্পেকট্রাম এমিরিক এন্টিবায়োটিক, সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা এবং ডিব্রাইডমেন্ট বিবেচনার জন্য তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার পরামর্শ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

চামড়া ও নরম টিস্যু সংক্রমণের চিকিত্সা ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে শুরু হয় যা সংস্কৃতি সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া গেলে এবং রোগী স্থিতিশীল হয়ে পরে পরে পরিবর্তন করা যায়। অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দগুলির মধ্যে পাইপরাসিলিন-তাজোব্যাকটাম, ক্লিন্ডামাইসিন, কুইনোলোনস, পেনিসিলিন, লাইনজোলিড, বা ভ্যানকোমাইসিন, বা ইমিপেনেম-সিলস্ট্যাটিন বা মেরোপেনেমের সাথে একক-ড্রাগ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আক্রমণাত্মক তরল পুনরুদ্ধার ছাড়াও, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস অস্বাভাবিকতাগুলির পরিচালনা, নেক্রোটিক টিস্যুগুলির সার্জিকাল ডিব্রিডমেন্ট এবং ব্যর্থ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ব্যবস্থার সমর্থন থেরাপির মূল ভিত্তি।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণ জটিলতা

রক্তের প্রবাহে ব্যাক্টেরেমিয়া ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি বোঝায়। শিশুদের মধ্যে ব্যাকটেরেমিয়ার ৩.৩% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যাকেরেমিয়ার ক্ষেত্রে ০..6% ক্ষেত্রে জিএএস ব্যাকেরেমিয়া দায়ী বলে মনে করা হয়। জিএএস ব্যাকেরেমিয়ার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পোড়া, ভেরেসেলা ভাইরাস সংক্রমণ, ক্যান্সার, কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার থেকে ইমিউনোপ্রপ্রেসন, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড স্ট্যাটাস, শিরা-ওষুধের ব্যবহার, এইচআইভি সংক্রমণ, পোস্ট ইনফ্লুয়েঞ্জা জিএএস নিউমোনিয়া, সার্জারি, ট্রমা, ডায়াবেটিস, পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ডিজিজ এবং কার্ডিয়াক রোগ অন্তর্ভুক্ত। অপেক্ষাকৃত কম ফ্রিকোয়েন্সি সত্ত্বেও, জিএএস তবুও একটি গুরুতর সংক্রমণ হিসাবে রয়ে গেছে যার প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) 25% -48% এবং শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায় 8%। যারা রোগীদের শক দেয় তাদের মৃত্যুর হার বেশি এবং এটি মৃত্যুর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণীকারী হতে পারে।

স্কারলেট জ্বর তীব্র জিএএস ফ্যারিঞ্জাইটিসের সাথে একটি ছড়িয়ে পড়া, সূক্ষ্ম ফুসকুড়ি কাকতালীয় বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস নামে পরিচিত কিডনির প্রদাহের একটি ফর্ম জিএএস সংক্রমণের জটিলতা হতে পারে। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস যা জিএএস সংক্রমণের মাধ্যমিক হয়, তীব্র জিএএস সংক্রমণের জন্য শরীরের ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা সাধারণত প্রাথমিক সংক্রমণের পরে সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে ঘটে।

তীব্র রিউম্যাটিক ফিভার (এআরএফ), জিএএস সংক্রমণের আরও একটি সম্ভাব্য জটিলতা, তীব্র জিএএস টনসিলোফেরঞ্জাইটিসের পরে সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে ঘটে। এআরএফ একটি প্রদাহজনক রোগ যা অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা জিএস সংক্রমণের পরে ঘটতে পারে। লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় এবং জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব, ত্বকের নীচে ছোট নোডুলস, ফুসকুড়ি, হার্টের বচসা এবং শরীরের অস্বাভাবিক আচরণ (কোরিয়া) বা অস্বাভাবিক আচরণের মতো নিউরোলজিক পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এআরএফ হৃদপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ, প্রগতিশীল ভালভুলার হার্ট ডিজিজ এবং কার্ডিটিসিসের একটি বর্ণালী যা তীব্র বাতজনিত জ্বরের দেরী সিক্যুয়াল হিসাবে ঘটে, সাধারণত সংক্রামক প্রক্রিয়াটির 10-10 বছর পরে ঘটে occurs

জিএএস সংক্রমণের সম্ভাব্য জীবন-হুমকী জটিলতার চিকিত্সার মধ্যে কেবলমাত্র সারা শরীর জুড়ে সাধারণত জীবাণুমুক্ত সাইটগুলি থেকে জীবের নির্মূল করা নয় গৌণ সমস্যাগুলিও রয়েছে - যথা, হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া এবং শেষ অঙ্গ সিস্টেমের ব্যর্থতা, সাধারণ হেপাটিক এবং রেনাল, স্ট্রেপ্টোকোকাল বিষাক্ত শক সিনড্রোমে ঘটে। একটি সাধারণ জীবাণুমুক্ত সাইট (ত্বক, গলা, যোনি) থেকে পরীক্ষাগারে পাঠানো সংস্কৃতিতে জীবকে পৃথক করে এবং নীচের দুটি বা আরও বেশি সংখ্যার সাথে হাইপোটেনশন পর্যবেক্ষণ দ্বারা এসটিএসএসের নির্ণয় করা হয়; রক্ত জমাট বাঁধা; যকৃতের কর্মহীনতা; তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংকট সিনড্রোম; একটি ছড়িয়ে, লাল, ফ্ল্যাট ফুসকুড়ি এবং / অথবা নরম টিস্যু নেক্রোসিস। অন্যান্য শর্তগুলি যা একই রকম লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, সেগুলিও এড়িয়ে যেতে হবে, যেমন স্টেফিলোকোক্সাল বিষাক্ত শক সিনড্রোম, টাইফয়েড জ্বর, রকি মাউন্টেন স্পট জ্বর, মেনিনোকোকসেমিয়া, এস নিউমোনিয়ায় সংক্রমণ, লেপটোস্পিরোসিস এবং হিট স্ট্রোক।

গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোসি (প্যান্ডাস) এর সাথে জড়িত পেডিয়াট্রিক অটোইমিউন নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার হ'ল পেডিয়াট্রিক রোগীদের একটি ছোট্ট উপসেটে পরিলক্ষিত একটি বিতর্কিত সত্তা। এটি বিশ্বাস করা হয় যে জিএএস সংক্রমণটি পরবর্তী কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রকাশগুলির সাথে একটি উচ্চতর ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়ার সূচনা করে, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) এবং / বা টিক ডিজঅর্ডার এবং অস্বাভাবিক মোটর ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত অন্যান্য স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা সহ central প্যানডাস নির্ণয়ের জন্য তীব্র জিএএস সংক্রমণের এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির বিকাশের মধ্যে একটি অস্থায়ী সম্পর্কের বিক্ষোভ প্রয়োজনীয়।

গ্রুপ এ স্ট্র্যাপ (জিএএস) সংক্রমণ প্রাগনোসিস

টনসিলোফেরাঙ্গাইটিস এবং জিএএস দ্বারা সৃষ্ট জটিল ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণের একটি ভাল প্রগনোসিস রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী ক্যারিয়ারযুক্ত রোগীরা সংক্রমণের একাধিক এপিসোড বিকাশ করতে পারে, তবে এই ব্যক্তিরা জীবকে ছড়িয়ে দেওয়ার যোগাযোগের ঘনিষ্ঠ হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং জটিলতা বিকাশের খুব কম ঝুঁকিতে থাকে।

তীব্র বাতজনিত জ্বরের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হ'ল কার্ডিয়াক জড়িত হওয়া এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং এন্ডোকার্ডাইটিস রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস আক্রান্ত প্রায় 1.5% মানুষ বার্ষিক এই রোগে মারা যায়। অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার অবিচ্ছিন্ন উন্নতি প্রদর্শন করেছে, একটি হ্রাস যা সম্ভবত যত্নশীল রোগ নজরদারি এবং তাত্ক্ষণিক আগ্রাসী থেরাপির সূচনার কারণ হিসাবে দায়ী।

তীব্র স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের নিম্নলিখিত গ্লোমোরুলোনফ্রাইটিস একটি খুব ভাল প্রাগনোসিস বহন করে - 95% রোগী দীর্ঘমেয়াদী সিকোলেট (প্রভাব) ছাড়াই তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করে।

এসটিএসএস-এর 30% -60% এর ক্ষেত্রে-মৃত্যুর হার রয়েছে।

ত্বকে নেক্রোটাইজিং এবং নরম টিস্যু সংক্রমণগুলি তাত্ক্ষণিক আগ্রাসী চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনার পরেও মৃত্যুর হার 35% হিসাবে বেশি বহন করে।

পান্ডাসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণকারী শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলটি জানা যায়নি, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে অপ্রচলিত এবং চিকিত্সাবিহীন পান্ডাস অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ডিসঅর্ডার এবং টিক ডিসর্ডার সহ আজীবন স্নায়ুরোগচিকিত্সা জটিলতায় বৃদ্ধি পেতে পারে।