দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম কি? লক্ষণ, চিকিত্সা, প্রকার ও কারণসমূহ

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কী?

ব্যথার সূত্রপাত হ'ল ব্যথা অনুভব করা শরীরের যে অংশে অসুস্থতা বা আঘাতের লক্ষণ। হঠাৎ ব্যথার সূত্রপাতকে তীব্র ব্যথা বলে । তীব্র ব্যথা একজন ব্যক্তির দৃষ্টি আকর্ষণ করে এবং ব্যথার কারণে অবস্থার আরও অবনতি রোধে তাকে বা তার পদক্ষেপ নিতে অনুরোধ করে। এটি একটি সহজ ক্রিয়া হতে পারে যেমন রেফ্লেক্স যা কোনও ব্যক্তি একটি গরম চুলা বন্ধ করে তাদের হাতকে ঝাঁকিয়ে তোলে, বা এটি আরও জটিল হতে পারে যেমন শীতল হওয়া, বিশ্রাম নেওয়া বা আহত গোড়ালি উপরে উঠানো। তদুপরি, ব্যথা ব্যক্তিটিকে একজন ডাক্তারকে দেখাতে প্ররোচিত করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যথা যা সময়ের সাথে স্থায়ী হয় (6 মাস বা তার বেশি) এবং সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) চিকিত্সা পরিস্থিতি বা দেহের ক্ষতি থেকে আসে।

ব্যথা আমাদের কাজ, আমাদের বিনোদন এবং আমাদের পরিবারের সাথে আমাদের সম্পর্ককে বাধা দেয়। স্বাচ্ছন্দ্য, অর্থাৎ ব্যথা না হওয়া, যদি কোনও ব্যক্তি অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি, এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে সম্পর্কিত একটি অসুস্থতার জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের দ্বারা চিকিত্সা করা অন্য লক্ষ্য another

একবার ব্যথার কারণটি সন্ধান করা এবং যথাযথ চিকিত্সা শুরু করা হলে, ব্যথা আক্রান্ত ব্যক্তিকে বিশ্রামে রাখার দরকারী কার্য সম্পাদন করতে পারে যাতে আঘাত বা অসুস্থতা সারতে পারে। তবে যদি ব্যথাটি এমন একটি অসুস্থতা থেকে হয় যা অসাধ্য থাকে এবং কখনই নিরাময় না করে, ব্যথাটি তার কার্যকারিতা হারাতে পারে এবং ক্ষতিকারক হয়ে ওঠে। এই জাতীয় ব্যথা একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত রাখে এবং নিষ্ক্রিয়তা শক্তি হ্রাস করে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাধারণ উত্সগুলির মধ্যে রয়েছে আঘাত, মাথা ব্যথা, পিঠ ব্যথা, বাতজনিত অবস্থার কারণে জয়েন্ট ব্যথা, সাইনাস ব্যথা, টেন্ডিনাইটিস বা অতিরিক্ত ব্যবহারের আঘাত যেমন কার্পাল টানেল সিনড্রোম। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাও অনেক ধরণের উন্নত ক্যান্সারের একটি বৈশিষ্ট্য symptoms বহু সংখ্যক লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথেও হতে পারে এবং ব্যথার প্রত্যক্ষ ফলাফল হিসাবেও দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে অনিদ্রা বা দুর্বল মানের ঘুম, বিরক্তি, হতাশা এবং মেজাজ পরিবর্তন, উদ্বেগ, ক্লান্তি এবং প্রতিদিনের কার্যকলাপের আগ্রহ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যথার ফলে পেশীগুলির স্প্যাসগুলি ট্রিগার করতে পারে যা ঘা বা কড়া হতে পারে।

• ব্যথা কেন আরও খারাপ হতে পারে: একটি "উইন্ড-আপ ঘটনা" রয়েছে যা চিকিত্সা ব্যতাকে আরও খারাপ করে তোলে। নার্ভ ফাইবারগুলি মস্তিষ্কে বেদনাদায়ক প্রেরণগুলি সংক্রামিত করে ব্যথার সংকেতগুলি আরও ভাল সরবরাহ করার জন্য "প্রশিক্ষিত" হয়ে ওঠে। প্রশিক্ষণ সহ পেশী যেমন শক্তিশালী হয় তেমনি মস্তিস্কে ব্যথার সংকেত প্রেরণে স্নায়ুগুলি আরও কার্যকর হয়। সংক্রামিতদের তীব্রতা আক্রান্ত ব্যক্তির দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য যা প্রয়োজন তা উপরে এবং উপরে বৃদ্ধি পায়। বিষয়গুলি আরও খারাপ করার জন্য, মস্তিষ্ক ব্যথার প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। সুতরাং আঘাত বা অসুস্থতা আরও খারাপ না হলেও ব্যথাটি আরও খারাপ লাগে feels এই মুহুর্তে, ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হিসাবে অভিহিত হতে পারে। এবং এটি আর অসুস্থতার সংকেত হিসাবে সহায়ক নয়।
• ব্যথার চিকিত্সার লক্ষ্য: যখন কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, তখন রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের পক্ষে লক্ষ্যটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয় না। রোগী তাদের ব্যথার কারণ খুঁজে পেতে এবং নিরাময়ের কারণ জানতে চান যাতে সে medicationষধের প্রয়োজন বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের আরও দর্শন ছাড়াই স্বাভাবিক জীবন শুরু করতে পারে।
• আজীবন ব্যথার চিকিত্সা: দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেকগুলি অসুস্থতার চিকিত্সা জানা যায় না। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অসুস্থতার চিকিত্সা প্রায়শই আজীবন হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার মতো এই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ব্যক্তির লক্ষ্য যথাসম্ভব স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকা। কখনও কখনও এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য একজন ব্যক্তির সারা জীবনের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়।
• আসক্তির একটি বুদ্ধিমান দৃষ্টিভঙ্গি: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের চেয়ে আলাদা নয়। যদি কোনও ব্যক্তিকে তার সারাজীবন ব্যথার ওষুধে থাকতে হয় তবে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যতীত আর কোনও ব্যথার ওষুধের জন্য তাকে "আসক্ত" বলা উচিত নয়, যাকে তার বাকী সময় ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় তার জীবন ইনসুলিনের জন্য "আসক্ত" হতে হবে বলে মনে করা উচিত।

সাধারণ সোম্যাটিক ব্যথা (বহিরাগত দেহ থেকে ব্যথা) কী?

• ত্বক এবং পেশীগুলির ব্যথাগুলি সহজেই মস্তিষ্কের দ্বারা স্থানীয় হয় কারণ এই ব্যথাগুলি সাধারণ are মানুষ শৈশবকাল থেকে সাধারণ সোম্যাটিক ব্যথা অনুভব করে যখন ব্যক্তি পড়ে বা কোনও ব্যক্তি বা কোনও বস্তুর দ্বারা আক্রান্ত হন। সাধারণত, সোম্যাটিক ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যে সমাধান হয়।
• কিছু লোক এমন ব্যথা বিকাশ করে যা কখনও যায় না। ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথা এই বিভাগে থাকতে পারে।
• সাধারণ সোম্যাটিক ব্যথা প্রায়শই ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) যেমন আইবুপ্রোফেন (মট্রিন) বা নেপ্রোক্সেন (নেপ্রোসিন) বা অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কখনও কখনও, opioids প্রয়োজন হতে পারে।

ভিসারাল ব্যথা (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যথা) কী?

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে ব্যথা উদ্ভূত হওয়া কোনও ব্যক্তির পক্ষে নির্দেশ করা আরও কঠিন। মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যথা সংবেদকগুলি থেকে সংযোগগুলি ত্বক এবং পেশীগুলির স্নায়ু সংযোগের চেয়ে কম পরিশীলিত হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি সমস্যা ডান কাঁধে ব্যথা হতে পারে। অ্যাসিড বদহজম বা কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে ব্যথা চোখের ব্যথার একটি উদাহরণ যা সাধারণ এবং সহজেই স্বীকৃত। এই ব্যথাগুলি সহজেই চিকিত্সা করা হয় এবং তা নিজেরাই বা নন-প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সার মাধ্যমে দ্রুত উন্নত হয়।

• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) বা দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ) থেকে ব্যথা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে এবং চিকিত্সা করা কঠিন হতে পারে।
• পিত্তথলি বা অ্যাপেনডিসাইটিস থেকে ভিসারাল ব্যথা উদাহরণস্বরূপ, সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যান্য ভিসারাল ব্যথা বিভিন্ন নন-ওপিওড ব্যথার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কখনও কখনও আফিওডগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

হাড়ের ব্যথা কী?

• ক্ষত বা ফ্র্যাকচার থেকে হাড়ের ব্যথা অস্থায়ী is হাড়ের ক্যান্সার, অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের নরম হওয়া যা প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়), অস্টিওমেলাইটিস (একটি হাড়ের সংক্রমণ), বা আর্থ্রাইটিস (জয়েন্টগুলির প্রদাহ) থেকে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে Pain
• হাড়ের ব্যথা কসরত এবং কাঁপছে এবং দীর্ঘমেয়াদে ব্যথা চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। পেজেটের হাড়ের ব্যাধি থেকে হাড়ের ব্যথাকে বিসফোসফোনেটের সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে যেমন এলেনড্রোনেট (ফোসাম্যাক্স)। কখনও কখনও, এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন) ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও অপিওডগুলির প্রয়োজন হয়।

পেশী আটকানো (পেশী বাধা) কি?

• মাংসপেশির ঝাঁকুনি, যেমন চার্লি ঘোড়া বা ক্র্যাম্প, বিশেষত পিঠে প্রচণ্ড ব্যথা হতে পারে। ব্যথার ওষুধ একাই ব্যথার সমাধান করতে সক্ষম হতে পারে। পেশী শিথিলকরণ যেমন সাইক্লোবেনজাপ্রিন (ফ্লেক্সেরিল) বা ব্যাকলোফেন (লিয়োরসাল) পেশী শিথিল করার জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ, সমাধান এবং পরিচালনা

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (মাথা, মুখ, কাণ্ড বা মেরুদণ্ডের কর্ডের চূড়ান্ত দিক থেকে স্নায়ুতে ব্যথা দেখা দেয়) কী?

• এক অর্থে, সমস্ত ব্যথা স্নায়ু থেকে আসে কারণ স্নায়ুগুলি মস্তিষ্কে বেদনাদায়ক প্রবণতা সংক্রমণ করে। কিন্তু কিছু বেদনাদায়ক প্রবণতা স্নায়ু শেষ থেকে উদ্ভূত হয় না যা সাধারণত আঘাত বা অসুস্থতা অনুভব করে। কিছু বেদনাদায়ক প্রবণতা স্নায়ুর সমাপ্তির পরিবর্তে দৈর্ঘ্যের পাশাপাশি স্নায়ুর জ্বালা থেকে আসে from
• উদাহরণস্বরূপ, সায়াটিকা সায়াটিক নার্ভের চিমটি দেওয়ার কারণে ঘটে, যা পা থেকে মেরুদন্ডে যায়। চিমটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের নীচের অংশের কাছাকাছি হয় তবে ব্যথাটি পায়ে স্নায়ু প্রান্ত থেকে আসা বলে মনে হয় কারণ সায়াটিক নার্ভ সাধারণত পা থেকে অনুভূতি সংক্রমণ করে।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বা "স্নায়ুর ব্যথা" সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য অসুস্থতার অন্যান্য উদাহরণ হ'ল মেরুদণ্ডে ফেটে যাওয়া ডিস্ক, যা স্নায়ুগুলিকে চিমটি দেয়, ক্যান্সারগুলি স্নায়ুতে বেড়ে যায় এবং জ্বালা সৃষ্টি করে, বা শিংস জাতীয় সংক্রমণ, যা স্নায়ুর জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
• সাধারণ রোগ যা প্রায়শই পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সৃষ্টি করে তা হ'ল ডায়াবেটিস এবং এইডস।
• নার্ভ ব্যথা বেদনাদায়ক "পিন এবং সূঁচ" সংবেদন হিসাবে অনুভব করতে পারে। এই জাতীয় স্নায়ু ব্যথার সাথে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্য, আরও তীব্র নার্ভ ব্যথা তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাত, বৈদ্যুতিন অনুভূতি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। এন্টিকনভুল্যান্টস (ওষুধগুলি যা খিঁচুনি ব্যবহার করে) এ জাতীয় স্নায়ুর ব্যথার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কিছু স্নায়ুর ব্যথা একটি অঙ্গ হারিয়ে যাওয়ার কারণে হয়। যে বাহু বা পা কেটে ফেলা হয়েছে তা মনে হয় এটি এখনও আছে এবং মারাত্মকভাবে ব্যথা করে। এই জাতীয় স্নায়ুর ব্যথা, যাকে বলা হয় ডেফেরেন্টেশন বা "ভ্রান্ত অঙ্গ ব্যথা", ক্লোনিডিন (ক্যাটাপ্রেস) (রক্তচাপের ওষুধ যা নার্ভের ব্যথা থেকেও মুক্তি দেয়) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• হার্পিস জোস্টার (দাদ) স্নায়ু সমাপ্তির কাছাকাছি এবং ত্বকের সংক্রমণ ঘটায়। মলম আকারে একটি ওভার-দ্য কাউন্টার ব্যথার ওষুধ ক্যাপসাইসিন (জোস্ট্রিক্স) এর স্থানীয় প্রয়োগ কখনও কখনও এটির জন্য সহায়ক। এছাড়াও, আফিওডগুলির প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রেগাবালিন (লিরিকা) একটি ওষুধ যা পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া এবং ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন ডায়োব্যাটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা) অনুমোদিত হয়েছে।

সংবহন সমস্যা কি?

• দুর্বল সঞ্চালন প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হয়। দুর্বল সঞ্চালন সাধারণত তামাকের ব্যবহার, ডায়াবেটিস বা বিভিন্ন অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় (রোগ যেখানে দেহ অ্যান্টিবডি তৈরি করে যেগুলি নিজের বিরুদ্ধে লড়াই করে) যেমন লুপাস বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• প্ল্যাকস (আর্টেরিওসিসেরোসিস) নামক ফ্যাট ডিপোজিটের মাধ্যমে ধমনীর আংশিক বাধা এছাড়াও দুর্বল সঞ্চালনের একটি সাধারণ কারণ। দুর্বল সঞ্চালনের ব্যথার কারণ হ'ল দেহের যে অংশে ভাল রক্ত ​​সঞ্চালন হয় না তা অক্সিজেন এবং পুষ্টির ঘাটতি হয়ে যায়। অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব শরীরের সেই অংশের ক্ষতি করে এবং ক্ষতির কারণে ব্যথা হয়।
• রক্ত সঞ্চালনের উন্নতির জন্য কৃত্রিম ধমনীগুলির সাথে আটকে থাকা ধমনীগুলিকে বাইপাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দুর্বল সংক্রমণ থেকে ব্যথা চিকিত্সা করা যেতে পারে। কখনও কখনও এটি সম্ভব হয় না, এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রক্ত ​​পাতলা বা ওপিওয়েডের প্রয়োজন হতে পারে।
• দুর্বল সঞ্চালনের আর একটি সাধারণ কারণ হ'ল রিফ্লেক্স সিমপ্যাথেটিক ডাইস্ট্রোফি (আরএসডি), এটি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিআরপিএস) নামেও পরিচিত। এটি রক্ত ​​সঞ্চালন এবং স্নায়ু সংক্রমণ উভয়েরই একটি সমস্যা কারণ বেদনাদায়ক স্নায়ু সংক্রমণ রক্তনালীগুলিকে সঙ্কুচিত করে তোলে। সংকীর্ণতা শরীরের যে অংশে আক্রান্ত হয় সেখানে প্রবেশ থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন এবং পুষ্টি রোধ করে। আরএসডি কখনও কখনও সার্জিকাল সিমপ্যাথেকটমি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, স্নায়ু আবেগকে রক্তনালীগুলির সংকুচিত হতে বাধা দেওয়ার জন্য একটি অপারেশন। প্রায়শই, অপারেশন না করে বা অপ্রত্যাশিত nonষধগুলির প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও অপিওডগুলির প্রয়োজন হয়।

মাথা ব্যথা কি?

• অনেক অসুস্থতার কারণে মাথাব্যথা হতে পারে। মাইগ্রেন, টেনশন এবং ক্লাস্টারের মাথা ব্যথাসহ বেশ কয়েকটি ধরণের মাথাব্যথা রয়েছে। মাথা ব্যথার ফলে সাইনোসাইটিস, ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, দৈত্য কোষ ধমনী বা মস্তিষ্কের টিউমার হতে পারে। বিভিন্ন ধরণের মাথা ব্যথার চিকিত্সার ধরণের মাথাব্যথা এবং ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, অপিওডযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে ওপিওয়েড থেরাপির প্রয়োজন হয়।
• মাইগ্রেনগুলি প্রায়শই মাথার একপাশে থাকে। এগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, ফটোফোবিয়া (চোখের ক্ষতি করে আলো), ফোনিফোবিয়া (কানে আঘাতকারী শব্দ) এবং স্কিনোলেটাইটিং স্কোটোমাটা (সমান্তরাল রেখাগুলি যা বস্তুর প্রান্তে স্পন্দিত করে, বিশেষত আলো এবং অন্ধকার জায়গাগুলির সীমানায়) associated কখনও কখনও এই আভাগুলি মাথাব্যথা শুরু হওয়ার আগে উপস্থিত হয় এবং মাইগ্রেন আসছে এমন ব্যক্তিকে সতর্ক করে দেয়। মাইগ্রেনের ব্যথা হালকা থেকে তীব্রতায় তীব্রতার মধ্যেও পরিবর্তিত হতে পারে। মাইগ্রেনের জন্য অনেকগুলি নির্দিষ্ট ওষুধ রয়েছে। সুমাত্রিপটান (Imitrex) বিশেষত কারও কারও পক্ষে মাইগ্রেন আক্রান্তদের পক্ষে কার্যকর।
• ক্লাস্টারের মাথাব্যাথা গ্রুপগুলিতে আসে, কখনও কখনও দিনে কয়েকবার, কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকে। অনেকগুলি ক্লাস্টারের মাথাব্যথা মারাত্মক বেদনাদায়ক are অক্সিজেন থেরাপি কিছু ক্লাস্টারের মাথা ব্যথার জন্য সহায়ক হতে পারে।
• সাইনোসাইটিস মুখের ব্যথা হতে পারে এবং সকালে প্রায়শই খারাপ হয়। সাইনাস ব্যথা ডিকনজেস্ট্যান্টগুলির সাথে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সায় সাড়া দিতে পারে। কখনও কখনও সাইনাস সার্জারি প্রয়োজন হয়।
• ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া আসলে একটি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুর ব্যথা) যা মারাত্মক। এটি মাথা এবং মুখের একপাশে ঘটে এবং একটি "ট্রিগার পয়েন্ট" থাকে সাধারণত মুখের পাশে, যা স্পর্শ করলে তীব্র ব্যথা হয়। এন্টিকনভালসেন্টস (অ্যান্টিসাইজিউর ওষুধ) প্রায়শই এই ধরণের ব্যথার জন্য সহায়ক এবং পেশী শিথিলকারী ওষুধও মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিমাপ কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি "ব্যথার মই" রয়েছে যা তিনটি স্তর অনুযায়ী ক্যান্সারের ব্যথাকে চিহ্নিত করে। স্তরগুলি হ'ল হালকা ব্যথা, পরিমিত ব্যথা এবং তীব্র ব্যথা। এই সাধারণ নীতিগুলি সমস্ত ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় প্রয়োগ করা যেতে পারে।

• হালকা ব্যথা : হালকা ব্যথা স্ব-সীমাবদ্ধ। এটি একেবারেই কোনও থেরাপি ছাড়াই বা অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল), অ্যাসপিরিন, বা অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) এর মতো নন-প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহার করে চলে যায়। বিভিন্ন ধরণের এনএসএআইডি রয়েছে (উদাহরণগুলি হ'ল মোটরিন, অ্যাডভিল এবং আলেভে)। কিছু প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া যায়। রোগীরা তাদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে এমন একটিকে খুঁজে পেতে বিভিন্ন ধরণের চেষ্টা করতে পারেন।
• পরিমিত ব্যথা : পরিমিত ব্যথা হালকা ব্যথার চেয়েও খারাপ। এটি ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে। ব্যক্তি ব্যথা উপেক্ষা করতে অক্ষম হতে পারে এবং এটি দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে তবে এটি কিছুক্ষণ পরে চলে যায় এবং চিকিত্সা করার পরে ফিরে আসে না। পরিমিত ব্যথার জন্য এসিটামিনোফেন বা নন-প্রেসক্রিপশন এনএসএআইডিগুলির চেয়ে শক্তিশালী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। আইবুপ্রোফেন (মোটরিন) সহ বেশিরভাগ এনএসএআইডি কোডিনের মতো ব্যথা উপশম করতে কার্যকর হিসাবে দেখা গেছে। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রোগীর সাথে এনএসএইডের প্রকার, প্রেসক্রিপশন বা নন-প্রেসক্রিপশন, যা রোগীর পক্ষে সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা খুঁজে পেতে কাজ করতে পারে।
• তীব্র ব্যথা : গুরুতর ব্যথা এমন ব্যথা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা দৈনন্দিন জীবনযাপনের কিছু বা সমস্ত কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করে। ব্যথা তীব্রতার কারণে ব্যক্তি বিছানা বা চেয়ার বিশ্রামে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। প্রায়শই, এটি যায় না, এবং চিকিত্সা দিনের, সপ্তাহ, মাস বা বছর ধরে অবিচ্ছিন্ন থাকা দরকার। মারাত্মক ব্যথার জন্য, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা শক্তিশালী ওপিওয়েডগুলির পরামর্শ দেয়, যেমন মরফিন, অক্সিকোডোন, হাইড্রোকডোন, হাইড্রোমরফোন, মেথডোন বা ফেন্টানেল, পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধগুলিকে (যাকে অ্যাডজভেন্ট থেরাপি বলা হয়) নির্দিষ্ট ধরণের ব্যথার জন্য প্রয়োজন। পূর্ববর্তী বিভাগে বেশ কয়েকটি সংযোজনমূলক থেরাপির বর্ণনা দেওয়া হয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনা কি?

বেশিরভাগ ওষুধের সর্বাধিক ডোজ থাকে। সাধারণত, সর্বোচ্চ ডোজ এমন একটি যা আপনি রোগীর ক্ষতি না করে ছাড়িয়ে যেতে পারবেন না cannot বেশিরভাগ ব্যথার ওষুধের ক্ষেত্রে, সর্বোচ্চ ডোজ বেশি গ্রহণ করা ব্যথার উপশম বাড়িয়ে তুলবে না তবে এটি পাকস্থলীর আলসার, কিডনির ক্ষতি, লিভারের ক্ষতি, রক্ত ​​প্রবাহে রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা বা মৃত্যুর মতো বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

শক্তিশালী ওপিওয়েড medicষধগুলি এক্ষেত্রে কিছুটা আলাদা, এবং গুরুতর ব্যথায় ভোগা লোকেদের জন্য এটি ভাগ্যবান। শক্ত ওপিওয়েডগুলির সাথে, ডোজটি ব্যথার পরিমাণের উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা করার সময় এই ওষুধগুলি অ্যাসিটামিনোফেন বা অন্যান্য নন-ওপিওয়েড ড্রাগগুলির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। তীব্র ব্যথা সহ লোকেরা খুব বেশি মাত্রায় ওপিওড গ্রহণ করতে পারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব না করে। তীব্র ব্যথা সহ কিছু লোক এ জাতীয় উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করে যে ব্যথা ভুগছেন না এমন ব্যক্তির দ্বারা নেওয়া হলে একই ডোজ মারাত্মক হতে পারে। ব্যথার রোগীতে, একই উচ্চ ডোজ ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং এখনও ব্যক্তিটিকে তার দৈনিক জীবনযাপনের ক্রিয়াকলাপ করার জন্য যথেষ্ট জাগ্রত হতে দেয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ওপিওয়েড: দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র ব্যথার চিকিত্সার সর্বোত্তম উপায় হ'ল এটি সর্বদা নিয়ন্ত্রণে রাখা। ব্যথাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে দীর্ঘ-অভিনয়ের ওপিওড এবং দিনের মধ্যে ব্যথা ভেঙে যাওয়ার সময় এই কয়েকবার মোকাবেলায় একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনব ওপিওড ব্যবহার করে ডাক্তার এটি করতে পারেন। সুতরাং, যদি কোনও রোগী মরফিনে থাকে, তবে তিনি ধীর-মুক্তির ট্যাবলেট পাবেন যা ব্যথার বেশিরভাগ সময় নিয়ন্ত্রণে রাখে এবং ব্যথা ভেঙে যাওয়ার সময় একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ট্যাবলেট বা তরল।

কিছু ব্যর্থতা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

• ডেমেরল (meperidine), যা অস্ত্রোপচারের পরে তীব্র ব্যথার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য একটি দুর্বল ড্রাগ। এটি মুখের সাথে গ্রহণ করার সময় এটি ভালভাবে শোষণ করে না এবং এটি কিছুদিনের বেশি সময় ব্যবহার করা হলে ডিসফোরিয়া (সত্যিকার অর্থে লম্পট বোধ করা) এবং খিঁচুনির কারণ হয়।
• টালউইন (পেন্টাজোকাইন) দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্যও উপযুক্ত নয়, কারণ এটির সিলিং প্রভাব রয়েছে। সর্বাধিক ডোজ রয়েছে, যার পরে ডোজ বাড়ানো আর ব্যথার উপশম দেয় না। অন্য অপিওড গ্রহণকারী কাউকে দেওয়া হলে এটি প্রত্যাহারের লক্ষণও দেখা দেয়।
• অপিওড / অ্যাসিটামিনোফেন বা ওপিওয়েড / এনএসএআইডি সংমিশ্রণের ওষুধগুলি স্বল্প-মেয়াদী ব্যবহারের জন্য গ্রহণযোগ্য তবে অ্যাসিটামিনোফেন কিডনি এবং লিভারের জন্য বিষাক্ত যখন দীর্ঘ সময় বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। অনেকগুলি এনএসএআইডি কিডনি এবং পেটে বিষাক্ত হয় যখন দীর্ঘ সময় ধরে বা উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হয়।

Opioids পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি?

বমিভাব এবং বমি বমিভাব: ওপিওড থেরাপির শুরুতে এগুলি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। যদি তারা কোনও সমস্যা হয় তবে এগুলি বমি বমি ভাবের জন্য নন-প্রেসক্রিপশন ওষুধ যেমন মেলিজাইন (বনাইন, ড্রামাইন), বা ডিফেনহাইড্রামাইন (বেনাড্রিল) দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, বা, কিছু ক্ষেত্রে, প্রেসক্রিপশন ওষুধ যেমন প্রোক্লোরপেরাজিন (কমপাজিন) বা হ্যালোপারিডল (হালডোল) দ্বারা । বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণত কিছু দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপরে অ্যান্টিমেটিক (অ্যান্টিনোজা এবং বমি) )ষধ বন্ধ করা যায়।

মাথা ঘোরা: আপনি ওপিওড গ্রহণ করার সময় মাথা ঘোরা এবং ঘুম হওয়া সাধারণ। এজন্যই রোগীদের ওপিওড গ্রহণের সময় গাড়ি চালানো, অ্যালকোহল পান না করা বা যন্ত্রপাতি চালনা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হওয়া লোকেরা প্রায়শই ওপিওডের এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সহনশীলতা বিকাশ করে এবং প্রায়শই ওপিওড থেরাপির সময় দৈনন্দিন জীবনযাপনের সমস্ত সাধারণ ক্রিয়াকলাপ করতে পারেন।

কোষ্ঠকাঠিন্য: ওপিওয়েড সবসময় এই সমস্যা সৃষ্টি করে এবং রোগী যতক্ষণ না ওপিওড গ্রহণ করেন ততক্ষণ কোষ্ঠকাঠিন্য একটি সমস্যা হিসাবে দেখা দেয়। কোষ্ঠকাঠিন্য একটি গুরুতর সমস্যা হয়ে উঠতে পারে যদি রোগী এটি নিয়ন্ত্রণে না রাখেন। স্টুলটি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে (মলদ্বার প্রভাব) এমন পর্যায়ে যা ম্যানুয়াল অকার্যকরতা অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত। মলকে নরমকরণের ওষুধ যেমন ডকুসেট কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করতে বা উপশম করতে সহায়তা করে।

আসক্তি: হাসপাতালের রোগীরা আফিওডের আসক্ত হওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন। ধর্মশালার সাথে, তবে এটি খুব কমই একটি সমস্যা। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা আসক্তি সম্পর্কেও চিন্তিত হন তবে দেখা যায় যে বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে যদি তাদের ইতিমধ্যে কোনও পদার্থ (অ্যালকোহল বা ড্রাগ) অপব্যবহারের সমস্যা না থাকে তবে দীর্ঘকাল ধরে ওপিওডস ব্যবহার করার পরেও আসক্তি কোনও সমস্যা হয় না- মেয়াদ ভিত্তি।

• একটি সমীক্ষা করা হয়েছিল যাতে 12, 000 ননড্যাডিক্টেড লোক যাদের অপিওডের প্রয়োজন ছিল তাদের অনুসরণ করা হয়েছিল তারা দেখে যে তারা আসক্ত হয়েছে কি না। 12, 000 এর মধ্যে চারটি আসক্তিপূর্ণ আচরণ দেখায় (1% এর দশমাংশেরও কম)।
• সাধারণত, একমাত্র লোক যারা আফিওড দেওয়ার পরে আসক্তিপূর্ণ আচরণের বিকাশ ঘটে, তাদের ব্যথার জন্য ওপিওড দেওয়ার আগে একটি আসক্তির সমস্যা ছিল। বেশিরভাগ লোক ব্যথা না হওয়া পর্যন্ত ওপিওড গ্রহণ করে। তখন তারা তাদের নেওয়া বন্ধ করে দেয় কারণ তারা মাথা ঘামায় এবং নিদ্রাহীনতা অনুভব করতে চায় না। ব্যথা চলে যাওয়ার পরে মাথা ঘোরা এবং ঘুমের বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ফিরে আসে।
• যে কেউ কেবল "উচ্চতর" হওয়ার জন্য কোনও ওষুধ সেবন করে সে ইতিমধ্যে আসক্তির আচরণ দেখায় এবং অবিলম্বে ওপিওডস, অন্যান্য আসক্তিযুক্ত ওষুধ এবং অ্যালকোহল সহ আসক্তিযুক্ত পদার্থ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে।
• সত্যিকারের বেদনাদায়ক অসুস্থতায় আক্রান্ত কিছু লোকেরা মন পরিবর্তনকারী পদার্থে আসক্ত। তাদের প্রকৃত অসুস্থতার কারণে তারা প্রেসক্রিপশন পান। সাধারণত, ওপিওডসের ডোজটি রোগীর কাছে এসে থাকে যে তারা ব্যথার সাথে কীভাবে করছে এবং তাদের প্রতিদিনের জীবনযাপনের ক্রিয়াকলাপে অংশ নিয়ে চিকিত্সককে জানিয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত রোগী যিনি ওষুধের আসক্ত নন তিনি চিকিত্সককে তার কাজ করার দক্ষতা এবং প্রতিদিনের জীবনে যা করার প্রয়োজন তা করতে হবে tell
• আসক্তিরা দৈনন্দিন জীবনযাপনের কার্যক্রম সম্পাদন সম্পর্কে মিথ্যা বলবে। আসক্ত ব্যক্তি দাবি করবে যে ব্যথাটি এত মারাত্মক যে তারা একটি ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত তাদের একটি উচ্চ ডোজ প্রয়োজন যা তাদের বেশিরভাগ সময় ঘুমায়। তারপরে, তারা চিকিত্সককে বলবে যে তারা ভাল করছে এবং তারা যা করতে হবে তার সমস্ত ক্রিয়াকলাপ করতে সক্ষম।
• অন্যকে নেশা ব্যথার ওষুধ বিক্রি করা একটি ফেডারেল অপরাধ।
• পরিবারের সদস্যদের তাদের উদ্বেগ নিয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে আলোচনা করা উচিত যদি তাদের সন্দেহ হয় যে রোগী ব্যথার ওষুধে আসক্ত হতে পারে। যখন কোনও আসক্ত ব্যক্তির আসলে বেদনাদায়ক সিনড্রোম হয়, তখন পরিবারের সহায়তায় চিকিত্সককে সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে যে ওষুধের ডোজটি কী হওয়া উচিত, ব্যথা রোগীর মনে হয় যে ডোজটি সর্বোত্তম হতে পারে to কখনও কখনও, গুরুতর আসক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ওপিওয়েডগুলি মোটেও ব্যবহার করা উচিত নয়। কিছু আসক্ত ব্যক্তি চিকিত্সা পরিকল্পনায় সতর্কতার সাথে সহযোগিতা করার পরেও প্রয়োজনীয় হলে ওপিওড দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা যেতে পারে।

শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা: ওপওয়েড থেরাপির সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল শ্বাসকষ্ট depression অনেক লোক জানে যে কিছু মাদকসেবীরা খাঁটি হেরোইন বা ফেন্টানেল পেতে পরিচিত এবং পরে নিদ্রিত হয়ে নিঃশ্বাস ফেলেন না বলে তাদের বাহুতে সুচ দিয়ে মারা যায়। ব্যথা হয় না এমন রোগীর বিশাল পরিমাণের কারণে এটি ঘটে। ব্যথা মস্তিষ্কের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক। সুতরাং যদি কোনও ব্যক্তির ব্যথা হয়, এবং চিকিত্সা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ না করা অবধি সাবধানে ওপিওডসের ডোজ বাড়িয়ে দেয়, এবং তারপরে ডোজ বাড়ানো বন্ধ করে দেয়, রোগী শ্বাসকষ্টের হতাশা পাবে না।

সৌভাগ্যক্রমে ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ওপিওডের বড় পরিমাণে নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কীভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে মুক্তি পাবেন

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়া সর্বদা সম্ভব নয়। রোগীর লক্ষ্যটি কেবল আগের তুলনায় দৈনন্দিন জীবনযাপনের আরও সাধারণ ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে সক্ষম হয়ে উঠতে পারে।

• চিকিত্সক রোগীকে 1 থেকে 10 পর্যন্ত স্কেল করে ব্যথাটি নির্ধারণ করতে বলে দিতে পারেন।
• কাজ করা, কেনাকাটা করা, অনুশীলন, ঘুমানো বা যৌন মিলন করা সম্ভব কিনা তা জানাতেও এটি সহায়ক।
• কখনও কখনও, চিকিত্সার কার্যকারিতার একমাত্র পরিমাপ হ'ল চিকিত্সা শুরুর আগে কোনও রোগী নির্দিষ্ট কিছু করতে পারেন যা সম্ভব ছিল না। রোগীর চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটি চিকিত্সকের জানা উচিত।
• যদি রোগীর ব্যথার জন্য অন্য কোনও কিছুই কাজ করে না এবং চিকিত্সা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে ওপিওয়েড ব্যবহার করতে রাজি না হয় তবে ব্যথার বিশেষজ্ঞ বা ব্যথার ক্লিনিকে রেফারেল চেয়ে নেওয়া বিবেচনা করুন।