কলেরার ইতিহাস, কারণ, চিকিত্সা, ছড়িয়ে পড়া, ভ্যাকসিন এবং প্রতিরোধ

কলেরা কী?

• কলেরা হ'ল একটি অত্যন্ত সংক্রামক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ যা ভিবারিও কলেরা জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট।
• বেশিরভাগ দেশে কলেরা স্থানীয়, তবে জল ও নিকাশী শোধনা ব্যবস্থা সহ শিল্পজাত দেশগুলিতে এই রোগ দেখা যায় না। কলেরা হ'ল দূষিত স্যানিটেশন এবং সঠিক জল চিকিত্সার অভাব, তাই এটি দারিদ্র্য, এমন অঞ্চলগুলিতে ঘটে যেখানে দুর্যোগ বা যুদ্ধ সামাজিক কাঠামোকে ব্যাহত করেছে এবং যেখানে শরণার্থীরা দুর্বল জলের স্যানিটেশন এবং নিকাশী নিষ্কাশন ব্যবস্থা নিয়ে শিবিরগুলিতে মনোনিবেশ করেছে।
• কলেরা দূষিত খাবার বা জল দ্বারা সংক্রমণ হয়।
• বিশ্বব্যাপী, কলেরাজনিত কারণে প্রতি বছর 140, 000 জন মারা যায়।
• ২০০ 2005 সাল থেকে কলেরা রোগের সংখ্যা বেড়েছে। আফ্রিকা, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং হাইতি সহ অনেক জায়গায় এটি এখনও ঘটে।
• জল-স্যানিটেশন, স্বাস্থ্যবিধি এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য-যত্নের সংস্থানগুলিতে অল্প অ্যাক্সেসের কারণে সাব-সাহারান আফ্রিকা বেশিরভাগ সময়ই কলেরা দ্বারা আক্রান্ত এবং সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার ভোগ করে।
• বন্যা, ঘন জনসংখ্যা, এবং পরিষ্কার জল, স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্যকর সংস্থার অভাবে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় ঘটনা বেড়েছে।
• ২০১০ সালে হাইতিতে সর্বশেষ ইতিহাসের সবচেয়ে ভয়াবহ প্রাদুর্ভাব শুরু হয়েছিল ২০১০ সালে বিপর্যয়ী ভূমিকম্পের পরে, যার ফলে ২ লক্ষ লক্ষ লোক নিহত এবং ১০ মিলিয়ন মানুষ গৃহহীন হয়ে পড়েছিল। জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলির তাত্পর্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়া এবং নিয়ন্ত্রণ সত্ত্বেও, কলেরা রোগ এখনও ঘটছে এবং যতক্ষণ না জলের ব্যবস্থা এটি প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত পর্যাপ্ত থাকে।
• কলেরার ঝুঁকিতে পড়তে পারে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সামরিক কর্মী, মানবিক সহায়তা কর্মী, মিশনারি কর্মী এবং এই জাতীয় অঞ্চলে ভ্রমণকারী ভ্রমণকারীরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• কলিজা দ্রুত ডিহাইড্রেশন এবং চিকিত্সা সহায়তার অ্যাক্সেসের কারণে প্রায়শই মারাত্মকভাবে দূর্বল এবং মারাত্মক হয়।
• উচ্চমাত্রার ডায়রিয়া এবং শক্তিশালী টক্সিনের কারণে এটি সহজেই জলকে দূষিত করে এবং প্রায়শই এটি বিস্ফোরকভাবে প্রাদুর্ভাবগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
• উচ্চ সংক্রামকতা এবং ছড়িয়ে পড়া সহজেই হওয়া সত্ত্বেও, কলেরা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা তুলনামূলকভাবে সহজ।

২০১০-২০১৪ সাল থেকে কলেরার প্রকোপের মানচিত্র; উত্স: সিডিসি

কলেরা হওয়ার কারণ কী? কলেরা কীভাবে ছড়িয়ে পড়ে?

ভিবারিও কলেরা জীবাণু খাওয়ার ফলে কলেরা হয়। এই ব্যাকটিরিয়াগুলি একটি শক্তিশালী এন্টারোটক্সিন তৈরি করে যা অন্ত্রগুলিকে অত্যন্ত সংক্রামক তরল বিপুল পরিমাণে নির্গত করতে বাধ্য করে যতক্ষণ না এই অসুস্থতাটি চালিত হয়। দূষিত জল বা খাদ্য উত্স পান করে বা খাওয়ার মাধ্যমে লোকেরা এটিতে আক্রান্ত হয়। কলেরা আক্রান্তদের যত্নশীলরা তাদের যদি কার্যকর স্বাস্থ্যবিধি অ্যাক্সেস না করে তবে তাদের সংক্রামিত করতে পারে। তারা অন্যকে সংক্রামিত করতে পারে যদি তারা বর্জ্য এবং দূষিত আইটেমগুলি সঠিকভাবে নিষ্পত্তি না করে। সংক্রামিত ৮০% লোকের মধ্যে হালকা লক্ষণ থাকে তবে তারা 10 দিন পর্যন্ত তাদের মলগুলিতে ব্যাকটিরিয়া ফেলতে পারে। এইভাবে, কলেরা প্রায়শই দ্রুত মহামারী আকার ধারণ করে।

কলেরা ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কলেরাজনিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কলেরার আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়া, কলেরা মহামারী এমন একটি অঞ্চলে থাকা এবং জলের চিকিত্সা এবং স্যানিটেশন সহ এমন অঞ্চলে থাকা include কলেরা রোগ এবং মহামারীটি জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ যেমন: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহের দ্বারা অনুসন্ধান করা হয়।

কলেরার লক্ষণ ও লক্ষণ কী কী?

কলেরা অসম্পূর্ণ বা হালকা হতে পারে, তবে ২০% ক্লাসিক নিয়ন্ত্রণহীন জল ডায়রিয়ার বিকাশ ঘটে, প্রায়শই এত মারাত্মক যে কোনও ব্যক্তির স্টুল প্রায় পরিষ্কার থাকে এবং থেমে থাকে না। ক্লাসিক উপস্থিতিকে "ভাত জলের মল" বলা হয়। বমি বমি ভাব এবং বমিও হয় তবে সাধারণত তলপেটে খুব কম ব্যথা হয় বা ক্র্যাম্প হয়।

যদি ক্ষতিগ্রস্থ লোকটি ক্ষতি প্রতিস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট পান করতে না পারে তবে তারা জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার (শরীরের সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং পিএইচ ভারসাম্যহীনতা) জটিলতায় মারা যাবে। পানির চরম ক্ষয়ক্ষতি প্রাণঘাতী নিম্ন রক্তচাপ এবং শক ("হাইপোভোলমিক শক") এর কারণও হয়।

মারাত্মক ডায়রিয়া ব্যতীত অন্যান্য লক্ষণগুলি পানিশূন্যতার মাত্রা নির্ধারণ এবং শক উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। ডিহাইড্রেশনের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, শুকনো মুখ, দুর্বলতা এবং পায়ে বাধা, আরও বেশি উন্নত লক্ষণগুলিতে অগ্রসর হওয়া এবং দ্রুত হার্টের হার সহ লক্ষণগুলি, রক্তচাপ কমে যাওয়া বা দাঁড়ালে অজ্ঞান হওয়া এবং প্রস্রাবের অপর্যাপ্ত উত্পাদন।

মারাত্মক ডিহাইড্রেটেড ব্যক্তির চোখের সামনে ডুবে যাওয়া চেহারা, ত্বক আলগা হয়ে যাওয়া এবং ওজন হ্রাস হতে পারে; তারা নিদ্রা বিকাশ এবং জাগ্রত করা কঠিন হতে পারে। এগুলি আসন্ন শকের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণসমূহ, যার পর্যায়ে ব্যক্তিটি প্রতিক্রিয়াহীন হয়ে উঠবে এবং হস্তযুক্ত বেগুনি ধূসর রঙের বিকাশ ঘটাতে পারে।

কলেরা আক্রান্ত হওয়ার সময়কাল কী?

ইনকিউবেশন পিরিয়ড (ব্যাকটিরিয়াম গ্রহণ এবং লক্ষণগুলির শুরুর মধ্যবর্তী সময়) দুই ঘন্টা থেকে পাঁচ দিন পর্যন্ত খুব কম।

কলেরা সংক্রামক কত দিন?

পানির ডায়রিয়া যতক্ষণ না থাকে কলেরা সংক্রামক।

ডাক্তার কি ধরণের কলেরা চিকিত্সা?

কলেরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা করার জন্য দুর্বল সংস্থান রয়েছে এমন অঞ্চলে ঘটে। সুতরাং, যারা কলেরা চিকিত্সা করেন তারা প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক বা সাধারণ চিকিত্সক, শিশু বিশেষজ্ঞ, নার্স চিকিত্সক বা চিকিত্সক সহায়ক, নার্স, সামরিক চিকিত্সক, মানবিক সহায়তা কর্মী বা মুখের রিহাইড্রেশন তরল দিয়ে কলেরা চিকিত্সার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত যে কোনও পরিচর্যাবিদ হতে পারেন। সাধারণত, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা সংক্রামক-রোগ বিশেষজ্ঞের মতো বিশেষজ্ঞ অনুপলব্ধ। ভাগ্যক্রমে, কলেরাতে উচ্চতর প্রযুক্তিগত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং ক্ষতিগ্রস্থদের পুনঃপ্রবাহ এবং মৌলিক স্যানিটেশন প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে মহামারীটি বন্ধ করা যেতে পারে।

যাদের সংস্পর্শে আসতে পারে তারা পরামর্শ, প্রতিরোধমূলক medicationষধ বা কলেরা প্রতিরোধের জন্য একটি ভ্যাকসিন সংক্রামক রোগ বা ভ্রমণের travelষধের বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। সামরিক কর্মীরা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার চিকিত্সার অংশ হিসাবে কলেরার ভ্যাকসিন পান।

কলেরা নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকরা কোন পরীক্ষা ব্যবহার করেন?

সাধারণত কলেরার লক্ষণগুলির ধরণ, একাধিক ভুক্তভোগী এবং "ভাত জলের মলের" প্রমাণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। মল সংস্কৃতিগুলি নির্ণয় অস্পষ্ট হলে করা যেতে পারে।

কলেরার চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

কলেরা অত্যন্ত প্রযুক্তিগত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং পুনরায় জলস্রাবের সাথে চিকিত্সা করা হলে 80% মানুষ বেঁচে থাকে। ক্ষতিগ্রস্থদের পুনঃহরণ এবং মৌলিক স্যানিটেশন প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে একটি মহামারী বন্ধ করা যেতে পারে। রিহাইড্রেশন সাধারণ ওরাল রিহাইড্রেশন তরল ব্যবহার করে সম্পন্ন হতে পারে। এটি বাণিজ্যিক পেডিয়াট্রিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলির অনুরূপ একটি পণ্য হতে পারে, তবে একটি কার্যকর মৌখিক প্রতিস্থাপন স্বল্প পরিমাণে চিনি এবং লবণের সাথে পরিষ্কার জলের সমাধান হিসাবে সহজ এবং সাশ্রয়ী হতে পারে। ডিহাইড্রেশনের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে যখন কোনও ব্যক্তি এমনকি ছোট ছোট চুমুক পান করতে না পারে তার জন্য আইভি তরল প্রয়োজন।

সংক্রামিত ব্যক্তিদের অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা অসুস্থতা এবং মল মধ্যে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে সময়কাল হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। কলেরার বিরুদ্ধে কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে টেট্রাসাইক্লিন, ডোক্সাইসাইক্লিন (উইব্রামাইসিন), সালফা ড্রাগস যেমন ট্রাইমেথোপ্রিম (প্রাইমসোল) এবং ট্রাইমেথোপ্রিম / সালফামেথক্সাজল (বাক্ট্রিম), সিপ্রোফ্লোক্সাসিন (সিপ্রো), এরিথ্রোমাইসিন (এরিথ্রোম্যাক্স) এবং এজ।

মহামারী অঞ্চলে শিক্ষা ও সচেতনতামূলক প্রচারগুলি আক্রান্তদের প্রাথমিক চিকিত্সার পাশাপাশি স্থানীয় প্রতিরোধ ব্যবস্থা স্থাপনের অনুমতি দেয়।

ভ্যাকসিনেশন প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দুটি মৌখিক কলেরার ভ্যাকসিন (ডুকরাল এবং শানচোল) মজুদ করেছে যা গণ টিকা দেওয়ার প্রচারণায় সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। মহামারী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় না কারণ এটি মহামারী বা কলেরার বিস্তার বন্ধ করে না। এটি অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রকৃত প্রয়োজন হলে প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে।

কলেরা জটিলতা কি?

চিকিত্সা ছাড়াই কলেরা এর জটিলতাগুলি মূলত প্রচণ্ড তরল ক্ষতির ফলে শোক এবং মৃত্যু। প্রচুর ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয় হতে পারে মারাত্মক কার্ডিয়াক ছন্দ ব্যাঘাত এবং খিঁচুনি হতে পারে।

কলেরার রোগ নির্ণয় কী?

প্রতিস্থাপন তরল ব্যতীত, কলেরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশু, ছোট বাচ্চাদের, অপুষ্টিত এবং বয়স্কদের মধ্যে মারাত্মক হয়। তবুও যদি মৌখিক মৌখিক হাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন পাওয়া যায় তবে কলেরা বেঁচে থাকার জন্য রোগ নির্ণয় ভাল।

কলেরা কি ভ্যাকসিন আছে? কীভাবে মানুষ কলেরা আটকাতে পারে?

কলেরা-আক্রান্ত এবং গ্রামীণ অঞ্চলে দর্শনার্থীদের খাওয়া-দাওয়া এবং কেবল অনিয়ন্ত্রিত খাবার এবং জল এবং হাতের সংক্ষিপ্ত পরিচ্ছন্নতার প্রতি কঠোর মনোযোগ দিতে হবে। পানীয়, ওয়াশিং এবং খাদ্য প্রস্তুতির জন্য ব্যবহৃত জলের পরিস্রাবণ এবং চিকিত্সা এবং মানব বর্জ্যের যথাযথ নিষ্পত্তি কলেরা এবং অন্যান্য সংক্রমণ যেমন টাইফয়েড বা আমাশয় প্রতিরোধ করে।

প্রভাবিত অঞ্চলগুলিতে, প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণ এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধের জন্য নিকাশী নিষ্কাশন এবং জল চিকিত্সার সম্প্রদায়-স্তরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা, পাশাপাশি স্বাস্থ্যকরতা এবং ঘরের জল চিকিত্সা বা ফিল্টার ব্যবহারের মতো ব্যক্তিগত ব্যবস্থা সম্পর্কে শিক্ষা প্রয়োজন।

ডাব্লুএইচও কর্তৃক প্রবর্তিত দুটি মৌখিক ভ্যাকসিন রয়েছে। ডুকোরাল (এসবিএল ভ্যাকসিনগুলি দ্বারা উত্পাদিত) প্রাপ্তবয়স্কদের এবং do বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের দুটি মাত্রায় দেওয়া হয় এবং ২--6 বছর বয়সী শিশুদের তিনটি মাত্রায় দেওয়া হয়। শেষ ডোজের এক সপ্তাহ পরে সুরক্ষা সরবরাহ করা হয়। ভ্যাকসিনটি সমস্ত বয়সের মধ্যে চার থেকে ছয় মাসের জন্য 85% সুরক্ষা প্রদান করে তবে 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য লাইসেন্স দেওয়া হয় না। শানচল (ভারতে শান্ত বায়োটেক দ্বারা উত্পাদিত) দুটি ডোজ দেওয়া হয়, 1 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য দুই সপ্তাহের ব্যবধানে; 5 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হয় না। এটি পাঁচ বছরের জন্য কলেরার বিরুদ্ধে 67% সুরক্ষা সরবরাহ করে। যেহেতু এই ভ্যাকসিনগুলি অসম্পূর্ণ সুরক্ষা দেয়, তারা মানক প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলি প্রতিস্থাপন করে না।

জুন ২০১ 2016 সালে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন ক্যালেরা-আক্রান্ত অঞ্চলে ভ্রমণকারী 18-64 বছর বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মহামারী কলেরা প্রতিরোধের একটি ভ্যাকসচোরাকে দ্রুত ট্র্যাক অনুমোদন দিয়েছে। ভ্যাক্সচোরা হ'ল কলেরা প্রতিরোধের একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত ভ্যাকসিন। ভ্যাক্সচোরা হ'ল একটি জীবন্ত, দুর্বল ভাইরাসের ভ্যাকসিন যা কলেরা আক্রান্ত স্থানে ভ্রমণের কমপক্ষে 10 দিন আগে প্রায় 3 তরল আউন্সের একক মৌখিক তরল ডোজ হিসাবে নেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা যায়, টিকাটি টিকা দেওয়ার 10 দিন পরে এবং 80% কার্যকর টিকা দেওয়ার পরে 80% কার্যকর কলেরা চ্যালেঞ্জ থেকে রক্ষা করতে 90% কার্যকর ছিল। ভ্যাকসিন 90% প্রাপকদের মধ্যে প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি স্তর সরবরাহ করে। ভ্যাক্সচোরা বারমুডার হ্যামিল্টনে প্যাক্সভ্যাক্স বারমুডা লিমিটেড দ্বারা উত্পাদিত।