অগ্রিম নির্দেশাবলী কী? জীবিত উইল এবং নথি

অগ্রিম দিকনির্দেশক কী?

মর্যাদার সাথে আপনার মৃত্যু ও মৃত্যুর অধিকারের নীতিগুলির আশেপাশে অগ্রিম নির্দেশিকা কেন্দ্র। অগ্রিম নির্দেশের সাহায্যে আপনি যখন আপনি আর এই সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন না তখন আপনি আপনার জন্য কতটা বা কতটা কম কাজ করতে চান তা প্রকাশ করতে পারেন।

• অগ্রণী নির্দেশিকা হ'ল আপনার ভয়েস শোনানোর একটি উপায় যখন আপনি আর যোগাযোগ করতে পারবেন না। যখন আপনি আর পারবেন না তখন আপনার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কাউকে নিয়োগ দেওয়ার অনুমতি দেয় এবং আপনার পূর্বের বর্ণিত ইচ্ছার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা এবং পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করতে বা আটকাতে পারে। অগ্রিম নির্দেশাবলী কেবল প্রবীণদের নয়। ভবিষ্যতে সমস্ত লোকেরা তাদের চিকিত্সা যত্নটি পরিচালনা করতে ইচ্ছুক তাদের আগাম দিকনির্দেশনাটি সম্পূর্ণ করা উচিত।
• সমস্ত 50 টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলাতে অগ্রিম নির্দেশাবলী সম্পর্কিত আইন রয়েছে। কর্তৃপক্ষ এছাড়াও সম্মত হন যে জীবন রক্ষার চিকিত্সা রোধ এবং জীবন-সমর্থন চিকিত্সা প্রত্যাহারের মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই। এটি বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে তার ইচ্ছার পরেও কাউকে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে কারণ অগ্রিম নির্দেশিকা খুঁজে পাওয়া যায়নি এবং সেই ব্যক্তিকে জীবন সাপোর্ট দেওয়া হয়েছে। একবার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অগ্রিম নির্দেশনাটি দেখানো হলে, অগ্রিম চিকিত্সা নির্দেশনা অনুযায়ী জীবন-সহায়ক ব্যবস্থা প্রত্যাহার করা যেতে পারে।
• অগ্রিম নির্দেশের অর্থ "চিকিত্সা করবেন না" নয় does এটি একটি সাধারণ ভুল ধারণা এবং সঠিক নয়। অবশ্যই, যদি আপনি এটি বোঝাতে চান যে চিকিত্সা করবেন না, তবে এটি এমন কিছু যা আপনার সারোগেটের জানা উচিত।
• অগ্রিম নির্দেশের যথাযথ সম্পাদন করা একটি সূক্ষ্ম কাজ। একজন ব্যক্তির উচিত এটি প্রিয়জনের সাথে আলোচনা করা এবং ব্যক্তিগত মূল্যবোধ এবং বিশ্বাসগুলি বিবেচনা করা উচিত।
• ভবিষ্যতে কোনও রোগ এবং ব্যক্তির জীবদ্দশায় ঘটে যাওয়া সম্ভাব্য সমস্ত চিকিত্সা এবং সামাজিক পরিস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করাও অসম্ভব। সুতরাং, লোকেরা নিজের সিদ্ধান্ত গ্রহণে সক্ষম হয়েও প্রায়ই তাদের জীবন-যাপনের বিপরীতে তাদের মন পরিবর্তন করে। লিভিং উইলগুলিতে এ জাতীয় কোনও পরিবর্তন প্রতিবিম্বিত করতে সংশোধন করা যেতে পারে।

অগ্রিম দিকনির্দেশে জড়িত সংজ্ঞাগুলি

অগ্রিম নির্দেশাবলী : একটি অগ্রিম নির্দেশ হ'ল একটি লিখিত নথি বা ফর্মের সিরিজ যা বাধ্যতামূলক হওয়ার জন্য স্বাক্ষর করতে হবে। নথিগুলি চিকিত্সা চিকিত্সা সম্পর্কে কোনও ব্যক্তির পছন্দগুলি নির্দেশ করে।

দুই ধরণের অগ্রিম নির্দেশাবলী সাধারণত সম্পন্ন হয়: একটি জীবিত উইল এবং একটি মেডিকেল পাওয়ার অব অ্যাটর্নি (এটিকে হেলথ কেয়ার সার্গেট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রক্সি হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়)।

• বেঁচে থাকার ইচ্ছা : এই লিখিত বিবৃতি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বলছে যে কারও টার্মিনাল অবস্থা থাকে বা ক্রমাগত উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকে তবে কোন ধরণের জীবন -কালীন চিকিত্সা বা পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে হবে। বেঁচে থাকার উইলগুলি নিয়মিত ইচ্ছার সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়। একটি জীবন্ত আপনার চিকিত্সা যত্ন সম্পর্কিত বিষয়গুলি সম্বোধন করবে যখন আপনি এখনও বেঁচে আছেন।
• মেডিকেল পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি (বা হেলথ কেয়ার সারোগেটের পদবি) : এই আইনী নথির সাহায্যে আপনি যদি অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে নিজের পক্ষে সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হন তবে আপনার জন্য চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যে কোনও ব্যক্তিকে বেছে নিতে পারবেন। এই ব্যক্তিকে আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য অ্যাটর্নি-ইন-ফ্যাক্ট বা টেকসই শক্তি অফ অ্যাটর্নি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। বেশিরভাগ লোক পরিবারের সিদ্ধান্ত, নির্ধারক হিসাবে কোনও পরিবারের সদস্য, আত্মীয় বা নিকটতম বন্ধুকে বেছে নেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মনোনীত ব্যক্তি আপনার ইচ্ছা এবং পছন্দগুলি জেনে এবং বুঝতে পারে এবং আপনার জীবিত ইচ্ছার বা মেডিকেল পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি একটির লিখিত অনুলিপি রয়েছে।

জীবন-দীর্ঘায়িত চিকিত্সা : এগুলি এমন প্রক্রিয়া যা আপনার টার্মিনাল অবস্থার নিরাময় আশা করে না। এগুলি সাধারণত জীবন বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়। জীবন দীর্ঘায়িত চিকিত্সার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর (শ্বাস প্রশ্বাসের যন্ত্র), কিডনি ডায়ালাইসিস এবং কার্ডিওপ্লমোনারি পুনর্বাসন (সিপিআর)।

টার্মিনাল শর্ত : একটি টার্মিনাল শর্তটি একটি নিরাময়ের (নিরাময়ে) শর্ত যা তার টার্মিনাল পর্যায়ে থাকে।

অবিরাম উদ্ভিদের অবস্থা : এই স্থায়ী কোমা বা অজ্ঞান হওয়ার অবস্থা আঘাত, রোগ বা অসুস্থতার কারণে ঘটে। পুনরুদ্ধারের কোনও যৌক্তিক প্রত্যাশা বিদ্যমান নেই।

পুনরায় ত্যাগ করবেন না (ডিএনআর) : এই দস্তাবেজটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং জরুরী কর্মীদের বলেছে যে যদি আপনার হার্টের প্রহার বন্ধ হয় (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) বা আপনি যদি শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ করে থাকেন (শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার) যে তারা সিপিআর, বুকের সংকোচনের সাহায্যে আপনাকে পুনরুজ্জীবিত করার চেষ্টা করছেন না are, অন্তর্দৃষ্টি বা হৃদয়কে চমকে দেওয়া।

কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশন : এই পদ্ধতিটি আইভি লাইন এবং খাওয়ানো টিউবগুলির মাধ্যমে পুষ্টি এবং তরলগুলির পরিচালনা। চতুর্থ (শিরা) হাইড্রেশন হসপিটালের একটি সাধারণ প্র্যাকটিস যা দ্বারা তরলগুলি শিরাগুলিতে সরবরাহ করা হয়। টিউব ফিডিং পেটে অনুনাসিক বা মৌখিক নলের মাধ্যমে তরল খাবারের পরিচয় দেয়। কখনও কখনও অন্তঃসত্ত্বা (চতুর্থ) অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত হয়। POLST ফর্ম (জীবন-টেকসই চিকিত্সার জন্য চিকিত্সক আদেশ) কৃত্রিম হাইড্রেশন এবং পুষ্টি সম্পর্কিত রোগীর পছন্দগুলি সম্বোধন করে। এই ফর্মটি রোগী বা তাদের সিদ্ধান্ত নির্ধারক এবং চিকিত্সক চিকিত্সক স্বাক্ষর করতে পারেন।

চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম

অগ্রিম চিকিত্সা নির্দেশ কেবল তখন কার্যকর হয় যখন কোনও রোগী মানসিক অক্ষমতার কারণে নিজের সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হয় না। এটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। অস্থায়ী হলে, অস্থায়ী শর্তটি সমাধান হওয়ার পরে রোগী সিদ্ধান্ত গ্রহণের দায়িত্ব পুনরায় শুরু করে।

সাধারণ পরিস্থিতি যেখানে কোনও ব্যক্তি সাময়িক বা স্থায়ীভাবে অক্ষম বা জটিল সিদ্ধান্ত গ্রহণে বা জীবনের সিদ্ধান্তের শেষের ক্ষেত্রে অক্ষম হতে পারে

• কোমা (যে কোনও কারণ থেকে);
• স্ট্রোক (যদি এটি কোমা বা জ্ঞানীয় অবনতির ফলাফল হয়);
• মাঝারি বা গুরুতর ডিমেনশিয়া (আলঝাইমার বা অন্যান্য ধরণের);
• অবিরাম উদ্ভিদ অবস্থা;
• গুরুতর অসুস্থতার জন্য শ্বাসযন্ত্রের স্থানে স্থান প্রয়োজন এবং যোগাযোগের অক্ষমতা;
• গুরুতর চিকিত্সা শর্ত যেমন উন্নত লিভার ব্যর্থতা বা কিডনি ব্যর্থতা;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে জটিল সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হয়।

অগ্রিম দিকনির্দেশনার কারণ

একটি অগ্রিম নির্দেশ খাঁটি alচ্ছিক। সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি যেমন হাসপাতালগুলি যা ফেডারাল ফান্ডিং গ্রহণ করে আইনের দ্বারা আপনার কাছে একটি আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করা প্রয়োজন এবং আপনি যদি পছন্দ করেন তবে আপনাকে স্বাক্ষর করার জন্য উপযুক্ত তথ্য এবং নথি সরবরাহ করতে হবে।

• নিম্নলিখিতগুলির কোনও সত্য হলে আপনার আগাম নির্দেশনা বিবেচনা করা উচিত:
  • আপনি নিশ্চিত করতে চান যে আপনি যখন আর যোগাযোগ করতে পারবেন না তখন আপনার ভয়েস শোনা গেল।
  • আপনি নিজের জন্য চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হলে সেই ইভেন্টে আপনার ইচ্ছাকে সম্মান করা এবং অনুসরণ করা উচিত তা নিশ্চিত হতে চান।
  • আপনি নিশ্চিত হতে চান যে আপনি যদি কোনও টার্মিনাল অবস্থায় ভোগেন তবে লাইফ-সাপোর্ট মেশিনের ব্যবহার বা অন্যান্য জীবন-দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার ইচ্ছা অনুসরণ করা হয়।
  • আপনি নিশ্চিত হতে চান যে, দীর্ঘমেয়াদী, শেষ পর্যায়ের চিকিত্সা পরিস্থিতি, কার্ডিওপলমোনারি রিসিসিটেশন (সিপিআর) বা অন্যান্য বীরত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি আপনার মূল্যবোধ অনুসারে সম্পাদিত হবে না বা সম্পাদিত হবে না তবে আপনি যদি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের শিকার হন fall এবং পছন্দগুলি।
• কোনও চিকিত্সক বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনাকে অগ্রিম নির্দেশিকাটি পূরণ করতে বাধ্য করতে পারে না।
• আপনি যদি অগ্রিম নির্দেশনাটি সম্পূর্ণ না করেন, তবে আপনি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত পরিমাণে চিকিত্সা যত্ন পাবেন। এই পরিস্থিতিতে আপনার আত্মীয় স্বজন স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার সারোগেট সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী হয়ে যায়।
• পরিবারের সদস্য এবং আত্মীয়ের পক্ষে রোগীর জন্য ইচ্ছামত সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রায়শই সহজ যখন রোগীর ইচ্ছাগুলি পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করা হয়ে থাকে। আবেগীয় চাপ, ভুল পছন্দটি সম্পর্কে অপরাধবোধ এবং শোকের অনুভূতি এবং রোগীর নিজস্ব পছন্দগুলি সম্পর্কে অনিশ্চয়তা প্রিয়জনদের জন্য অপ্রতিরোধ্য হতে পারে। এমনকি যদি আইনত সম্পাদিত জীবনযাপন না করা হয় তবে পরিবারের সদস্য এবং প্রিয়জনদের পক্ষে টার্মিনাল চিকিত্সা শর্তের ক্ষেত্রে তাদের শুভেচ্ছাকে নির্দিষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
• যদি আপনি নিজের পক্ষে কথা বলতে না পারেন এবং আপনার যদি আগাম নির্দেশনা না থাকে তবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আপনার যত্নের সাথে দিকনির্দেশনার জন্য তালিকাভুক্ত ক্রমে নিম্নোক্ত লোকের দিকে তাকাবেন:
  • আপনার অভিভাবক (যদি আদালত নিযুক্ত হন)
  • আপনার পত্নী
  • আপনার প্রাপ্ত বয়স্ক শিশু (বা বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক শিশু যারা যুক্তিসঙ্গতভাবে উপলব্ধ)
  • আপনার বাবা-মা কেউ না
  • আপনার প্রাপ্ত বয়স্ক ভাই বা বোন (বা বেশিরভাগ যারা যুক্তিসঙ্গতভাবে উপলব্ধ)
  • অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্ক স্বজন
  • আপনার ঘনিষ্ঠ বন্ধু যারা আপনার ক্রিয়াকলাপ, স্বাস্থ্য, বা ধর্মীয় বা নৈতিক বিশ্বাসের সাথে পরিচিত
  • caregivers
  • আদালত কর্তৃক নিযুক্ত বা রাষ্ট্র-নির্ধারিত সংরক্ষণকর্তার ক্ষেত্রে যে কোনও ক্ষেত্রে আত্মীয় বা বন্ধু চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য গাইড হিসাবে উপস্থিত নেই (সংরক্ষণকরা পূর্বে কোনও রোগীর কাছে নিযুক্ত হতে পারেন, অন্যথায় এটি একটি দীর্ঘ আইনী প্রক্রিয়া হতে পারে)
  • প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা চিকিত্সক চিকিত্সকরা বিরল ক্ষেত্রে কোনও রোগীর পক্ষে মন্তব্য করতে বা সিদ্ধান্ত নিতে বলে এবং সারোগেট সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীর সন্ধানের জন্য যদি সমস্ত প্রচেষ্টা শেষ হয়ে যায় তবে রোগীর সেরা আগ্রহের বিষয়ে বলা হয়।

অগ্রিম দিকনির্দেশ সম্পর্কে তথ্য

• এই বিষয়গুলি সমাপ্ত করার জন্য একজন আইনজীবী সহায়ক হতে পারে তবে একজনের প্রয়োজন হয় না।
• আপনি বেশিরভাগ অগ্রিম নির্দেশিক দলিলগুলিতে অঙ্গদান সম্পর্কিত তথ্য নির্ধারণ করতে পারেন।
• আপনি যে কোনও সময় আপনার অগ্রিম নির্দেশকে প্রত্যাহার, পরিবর্তন করতে বা প্রত্যাহার করতে পারেন।
• অগ্রিম দিকনির্দেশনা সম্পর্কিত আইন রাষ্ট্র থেকে শুরু করে পৃথক হয়ে থাকে। আইন বিশেষজ্ঞরা একমত হন যে, বেশিরভাগ রাজ্য যদি রাজ্যটিতে আইন প্রয়োগ করা হয় যে এটি কার্যকর করা হয়েছিল এমন আইনী শর্ত পূরণ করে তবে তারা একটি বহিরাগত-অগ্রিম নির্দেশকে সম্মান জানায়।
• আপনার অগ্রগামী নির্দেশের অনুলিপিগুলি এমন লোকদের দিন যাদেরকে আপনার সরোগেট হিসাবে কাজ করতে বা চিহ্নিত করতে বলা হতে পারে।
  • চিকিত্সা জরুরী অবস্থার অকাল সময়ে, আপনার নিকটতম লোকদের চিকিত্সা কর্মীদের সরবরাহ করার জন্য কাগজপত্রগুলি কোথায় রয়েছে তা জানতে হবে।
  • আইনী কাগজপত্র ছাড়া জরুরী কর্মীদের অবশ্যই কাউকে পুনরুদ্ধারে প্রয়াস করার যথাসাধ্য চেষ্টা করতে হবে।
• জীবনধারণের অর্থ ব্যথার ওষুধ বা অন্যান্য স্বাচ্ছন্দ্য ব্যবস্থা রোধ করা নয়। জীবনযাপন হ'ল চিকিত্সা করার জন্য আপনার ইচ্ছা প্রকাশ করার উপায় এবং যদি পরিস্থিতি পরোয়ানা দেয় তবে মর্যাদার সাথে মারা যান। ব্যথা কমাতে এবং যতটা সম্ভব আরাম আয়েশ করার জন্য ব্যথার ওষুধ এবং আরাম ব্যবস্থা সরবরাহ করা হয়।

অগ্রিম দিকনির্দেশনার জন্য সংস্থানসমূহ

অগ্রিম নির্দেশাবলীর তথ্যের জন্য সর্বোত্তম জায়গাটি হ'ল আপনার পরিবারের চিকিত্সকের সাথে শুরু করা। আপনার চিকিত্সা আপনার চিকিত্সা পরিস্থিতি, চিকিত্সার বিকল্পগুলি এবং পদ্ধতিগুলি এবং সেই সাথে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কী ঘটবে তার রূপরেখা আলোচনা করতে সক্ষম। আপনার ডাক্তারও অগ্রিম নির্দেশ যথাযথভাবে সম্পূর্ণ করার জন্য আপনাকে প্রয়োজনীয় কাগজপত্র সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।

• উপলব্ধ অন্যান্য সংস্থানগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার স্থানীয় হাসপাতাল, গ্রন্থাগার, অ্যাটর্নি, আবাস, বা দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সুবিধা।
• পরিচর্যা করার অংশীদারি: প্রতিটি রাজ্যের প্রয়োজনীয় ফর্মগুলি আমি সংস্থার ওয়েব সাইটে অথবা 1-800-989-9455 এ কল করে অনলাইনে পেতে পারি।
• পলিয়েটিভ যত্ন সম্পর্কে আপনার পাঁচটি জিনিস জানা উচিত