প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ ও मेटाস্টেসিস

প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার ফ্যাক্টস

* প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের তথ্য মেলিসা কনরাড স্টেপ্পলার, এমডি লিখেছেন

• প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা লিভারে শুরু হয়। এটি ক্যান্সারের চেয়ে অনেক কম সাধারণ যা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে তৈরি হয় এবং লিভারে ছড়িয়ে পড়ে (অন্য ক্যান্সারের একটি মেটাস্টেসিস)।
• হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের।
• প্রাথমিক যকৃতের ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে ফ্যাকাশে, চকির মল, একটি ফুলে যাওয়া পেট, জন্ডিস, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব এবং উপরের পেটে ব্যাক, ডান কাঁধের ব্লেড এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এই লক্ষণগুলি সমস্ত উপস্থিত নাও হতে পারে এবং প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার অন্যান্য অবস্থার কারণেও হতে পারে।
• ডান পাশের পাঁজর খাঁচার নীচে একটি শক্ত গলদা কিছু ক্ষেত্রে উপস্থিত হতে পারে।
• ক্যান্সারের পর্যায় (যে পরিমাণে এটি ছড়িয়ে পড়েছে) এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য উভয়ই ক্যান্সারের দৃষ্টিভঙ্গি (আয়ু বা বেঁচে থাকার হার) নির্ধারণে ভূমিকা রাখে।
• লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে সার্জারি বা বিলোপ থেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

অ্যাডাল্ট প্রাইমারি লিভার ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি লিভারের টিস্যুতে গঠন করে।

লিভার শরীরের বৃহত্তম অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। এটিতে চারটি লব রয়েছে এবং পাঁজরের খাঁচার ভিতরে পেটের উপরের ডান দিকটি পূরণ করে। যকৃতের অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির মধ্যে তিনটি হ'ল:

• রক্ত থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি ফিল্টার করতে যাতে সেগুলি মল এবং মূত্র থেকে শরীর থেকে প্রেরণ করা যায়।
• খাদ্য থেকে আসা ফ্যাট হজমে সহায়তা করার জন্য পিত্ত তৈরি করা।
• গ্লাইকোজেন (চিনি) সঞ্চয় করতে, যা শরীর শক্তির জন্য ব্যবহার করে।

অ্যাডাল্ট প্রাইমারী লিভার ক্যান্সারের দুটি প্রকার রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্ক প্রাথমিক যকৃতের ক্যান্সার দুই প্রকার:

• হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা.
• কোলাঙ্গিওকার্সিনোমা (পিত্ত নালী ক্যান্সার)।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের হিপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। এই জাতীয় লিভার ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ is

এই সংক্ষিপ্তসারটি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা সম্পর্কে (লিভারে শুরু হওয়া ক্যান্সার)। ক্যান্সারের চিকিত্সা যা শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয় এবং যকৃততে ছড়িয়ে যায় এই সংক্ষিপ্তসারটিতে আচ্ছাদিত নয়।

প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই হতে পারে। তবে বাচ্চাদের চিকিত্সা বড়দের চিকিত্সার চেয়ে আলাদা।

হেপাটাইটিস বা সিরোসিস হওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে তাকে ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান বলে। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নলিখিত:

• হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি থাকলে হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি উভয়ই থাকায় ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।
• সিরোসিস হ'ল, যা নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
  • হেপাটাইটিস (বিশেষত হেপাটাইটিস সি); অথবা
  • বহু বছর ধরে প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করা বা মদ্যপ হওয়া।
• বিপাকীয় সিনড্রোমযুক্ত, একত্রে অবস্থিত এমন শর্তগুলির একটি সেট যা পেটের চারপাশে অতিরিক্ত ফ্যাট, উচ্চ রক্তে শর্করার, উচ্চ রক্তচাপ, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উচ্চ স্তরের এবং রক্তে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের নিম্ন স্তরের অন্তর্ভুক্ত together
• যকৃতের আঘাত হওয়া দীর্ঘস্থায়ী, বিশেষত যদি এটি সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
• হিমোক্রোম্যাটোসিস হ'ল, এমন একটি অবস্থা যেখানে দেহটি প্রয়োজনের তুলনায় আরও বেশি আয়রন গ্রহণ করে। অতিরিক্ত আয়রন লিভার, হার্ট এবং অগ্ন্যাশয়ে সংরক্ষণ করা হয়।
• আফলাটক্সিন দিয়ে কলঙ্কিত খাবার খাওয়া (এমন ছত্রাক থেকে বিষ যা খাবারে বাড়তে পারে যেমন শস্য এবং বাদাম, যা সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হয়নি)।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ডান পাশে একটি গলদা বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার কারণে এই এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• পাঁজর খাঁচার ঠিক নীচে ডানদিকে একটি শক্ত গলদা।
• ডান পাশে উপরের পেটে অস্বস্তি।
• একটি ফুলে যাওয়া পেট।
• ডান কাঁধের ফলকের কাছে বা পিছনে ব্যথা।
• জন্ডিস (চোখের ত্বক এবং সাদা অংশে হলুদ হওয়া)।
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত।
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি.
• ছোট খাবার খাওয়ার পরে ক্ষুধা বা পূর্ণতা অনুভূতি হ্রাস।
• অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
• ফ্যাকাশে, খড়িযুক্ত অন্ত্রের নড়াচড়া এবং গা dark় প্রস্রাব।
• জ্বর.

লিভার এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করে এমন টেস্টগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার সনাক্তকরণ (সন্ধান) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস: রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• সিরাম টিউমার চিহ্নিতকারী পরীক্ষা: একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের একটি নমুনা পরীক্ষা করা হয় যা রক্তে দেহের অঙ্গ, টিস্যু বা টিউমার কোষ দ্বারা নির্গত কিছু উপাদানের পরিমাণ পরিমাপ করে। রক্তের বৃদ্ধি স্তরের সন্ধান পেলে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলিকে বলা হয় টিউমার মার্কার। রক্তে আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি) এর বর্ধিত মাত্রা লিভারের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। অন্যান্য ক্যান্সার এবং সিরোসিস এবং হেপাটাইটিস সহ কিছু নন-কানসারাস পরিস্থিতিও এএফপির স্তর বাড়িয়ে দিতে পারে। লিভারের ক্যান্সার থাকলেও কখনও কখনও এএফপি স্তর স্বাভাবিক থাকে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যকৃতের দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। পদার্থের স্বাভাবিক পরিমাণের চেয়ে উচ্চতর লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।
• সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান): এমন একটি প্রক্রিয়া যা শরীরের অভ্যন্তরের অংশগুলির যেমন বিবিধ কোণ থেকে নেওয়া তলপেটের বিশদ বিশদ চিত্র করে তোলে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়। লিভারের অস্বাভাবিক জায়গাগুলির সেরা চিত্র পেতে, ছোপানো ছোপ ছোপানোর পরে তিনটি বিভিন্ন সময়ে ছবি তোলা যেতে পারে। একে ট্রিপল-ফেজ সিটি বলা হয়। একটি সর্পিল বা হেলিকাল সিটি স্ক্যান একটি এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে দেহের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির খুব বিশদ চিত্রের একটি সিরিজ তৈরি করে যা শরীরকে একটি সর্পিল পথে স্ক্যান করে।
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): শরীরের অভ্যন্তরীণ অংশগুলির যেমন লিভারের মতো বিভিন্ন বিশদ চিত্রের জন্য একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে এমন একটি পদ্ধতি procedure এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়। লিভারের এবং এর নিকটে রক্তনালীগুলির বিশদ চিত্রগুলি তৈরি করতে, রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে বলা হয় এমআরএ (চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি)। লিভারের অস্বাভাবিক জায়গাগুলির সেরা চিত্র পেতে, ছোপানো ছোপ ছোপানোর পরে তিনটি বিভিন্ন সময়ে ছবি তোলা যেতে পারে। একে ট্রিপল-ফেজ এমআরআই বলে।
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এমন একটি পদ্ধতি যা উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে।
• বায়োপসি: কোষ বা টিস্যুগুলি অপসারণ যাতে তারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে কোনও রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পান। কোষ বা টিস্যুগুলির নমুনা সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
  • ফাইন-সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি: একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে কোষ, টিস্যু বা তরল অপসারণ।
  • কোর সুই বায়োপসি: কিছুটা প্রশস্ত সুই ব্যবহার করে কোষ বা টিস্যু অপসারণ।
  • ল্যাপারোস্কোপি: রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য পেটের অভ্যন্তরের অঙ্গগুলি দেখার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। পেটের দেয়ালে ছোট ছোট চিটাগুলি (কাটগুলি) তৈরি করা হয় এবং একটি ল্যাপারোস্কোপ (একটি পাতলা, আলোকিত নল) একটি চিরায় .োকানো হয়। টিস্যুর নমুনাগুলি অপসারণ করতে একই বা অন্য একটি ছেদ দিয়ে অন্য একটি যন্ত্র sertedোকানো হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বায়োপসির সবসময় প্রয়োজন হয় না।

নির্দিষ্ট কিছু কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সারের পর্যায় (টিউমারের আকার, এটি লিভারের অংশ বা সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে বা শরীরের অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে)।
• লিভার কতটা ভাল কাজ করছে।
• লিভারের সিরোসিস রয়েছে কিনা তা সহ রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভারের ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার কোষগুলি লিভারের মধ্যে বা দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া হবে।

যকৃতের মধ্যে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে। মঞ্চ প্রক্রিয়া থেকে সংগৃহীত তথ্য রোগের পর্যায়টি নির্ধারণ করে। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য মঞ্চটি জানা গুরুত্বপূর্ণ। মঞ্চায়ন প্রক্রিয়াতে নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান): এমন একটি পদ্ধতি যা বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া বুক, তলপেট এবং শ্রোণীগুলির মতো শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিশদ চিত্রের সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়।
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র): এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলে বিশদ চিত্রের সিরিজ বানাতে একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি স্ক্যান): শরীরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সেলগুলি আবিষ্কার করার একটি পদ্ধতি। অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ (চিনি) একটি শিরাতে ইনজেকশন করা হয়। পিইটি স্ক্যানার শরীরের চারদিকে ঘোরে এবং শরীরে কোথায় গ্লুকোজ ব্যবহার করা হচ্ছে তার একটি চিত্র তৈরি করে। মারাত্মক টিউমার কোষগুলি ছবিতে আরও উজ্জ্বল দেখায় কারণ তারা বেশি সক্রিয় এবং সাধারণ কোষের চেয়ে বেশি গ্লুকোজ গ্রহণ করে।

ক্যান্সার শরীরে ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।

ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:

• টিস্যু। ক্যান্সারটি এর কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল from
• লিম্ফ সিস্টেম। লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
• রক্ত. রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।

ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।

• লিম্ফ সিস্টেম। ক্যান্সার লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিম্ফ জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।
• রক্ত. ক্যান্সার রক্তে প্রবেশ করে, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে তবে ফুসফুসে ক্যান্সার কোষগুলি আসলে লিভার ক্যান্সার কোষ। এই রোগটি ফুসফুসের ক্যান্সার নয়, মেটাস্ট্যাটিক লিভারের ক্যান্সার।

বার্সেলোনা ক্লিনিক লিভার ক্যান্সার স্টেজিং সিস্টেমটি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার মঞ্চে ব্যবহৃত হতে পারে।

লিভার ক্যান্সারের জন্য বেশ কয়েকটি স্টেজিং সিস্টেম রয়েছে। বার্সেলোনা ক্লিনিক লিভার ক্যান্সার (বিসিএলসি) স্টেজিং সিস্টেমটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং নীচে বর্ণনা করা হয়েছে। এই ব্যবস্থাটি রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে এবং নীচের ভিত্তিতে চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• লিভারের মধ্যে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে।
• লিভার কতটা ভাল কাজ করছে।
• রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা।
• ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি।

ছাত্রলীগের স্টেজিং সিস্টেমে পাঁচটি ধাপ রয়েছে:

• পর্যায় 0: খুব তাড়াতাড়ি
• মঞ্চ A: প্রথম দিকে
• পর্যায় বি: মধ্যবর্তী
• মঞ্চ সি: উন্নত
• মঞ্চ ডি: শেষ পর্যায়ে

নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়।

বিসিএলসির পর্যায় 0, এ, এবং বি

ক্যান্সার নিরাময়ের চিকিত্সা বিসিএলসি 0, এ, এবং বি পর্যায়ে দেওয়া হয় for

বিসিএলসি সি এবং ডি পর্যায়ের করে

লিভার ক্যান্সারজনিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি এবং রোগীর জীবনমান উন্নত করার জন্য বিসিএলসি পর্যায় সি এবং ডি চিকিত্সার মাধ্যমে ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা নেই।

বার বার প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার

বারবার প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল (ফিরে আসুন)। লিভারে বা দেহের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে। রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ এমন একটি বিশেষজ্ঞের দল দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

রোগীর চিকিত্সা একটি মেডিকেল অনকোলজিস্ট দ্বারা তদারকি করা হবে, একজন ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ doctor মেডিকেল অনকোলজিস্ট রোগীকে অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছে উল্লেখ করতে পারেন যাদের লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হেপাটোলজিস্ট (যকৃতের রোগ বিশেষজ্ঞ)।
• সার্জিকাল টিউমারোলজিস্ট।
• ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট (একজন বিশেষজ্ঞ যিনি রোগ নির্ণয় এবং রোগের চিকিত্সা এবং সম্ভব ক্ষুদ্রতম ਚੀেরা ব্যবহার করে)
• প্যাথলজিস্ট।

সাত ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়

নজরদারী

স্ক্রিনিংয়ের সময় 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট ক্ষতগুলির জন্য নজরদারি পাওয়া যায়। প্রতি তিন মাসে ফলোআপ করা সাধারণ।

সার্জারি

একটি আংশিক হেপাটেকটমি (লিভারের যে অংশে ক্যান্সার পাওয়া যায় সেই অংশটি সরিয়ে নিতে অস্ত্রোপচার) করা যেতে পারে। টিস্যুগুলির একটি কান্ড, একটি সম্পূর্ণ লব, বা লিভারের একটি বৃহত অংশ, পাশাপাশি এর আশেপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু অপসারণ করা হয়। অবশিষ্ট লিভার টিস্যু যকৃতের কার্যকারিতা গ্রহণ করে এবং পুনরায় প্রবেশ করতে পারে।

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টে পুরো লিভারটি সরিয়ে স্বাস্থ্যকর দান করা লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা যেতে পারে যখন রোগটি কেবল লিভারে থাকে এবং একটি অনুদানযুক্ত লিভার পাওয়া যায়। রোগীকে যদি কোনও অনুদানযুক্ত লিভারের জন্য অপেক্ষা করতে হয়, প্রয়োজন মতো অন্যান্য চিকিত্সা দেওয়া হয়।

বিলোপ থেরাপি

অ্যাবলেশন থেরাপি টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয় বা ধ্বংস করে। লিভার ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরণের অ্যাবেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়:

• রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন: বিশেষ ত্বকের মাধ্যমে বা তলপেটে কোনও ছেদ ছিটিয়ে টিউমার পৌঁছানোর জন্য বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করা হয়। উচ্চ-শক্তি রেডিও তরঙ্গগুলি সূঁচ এবং টিউমার গরম করে যা ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে।
• মাইক্রোওয়েভ থেরাপি: এক ধরণের চিকিত্সা যাতে টিউমারটি মাইক্রোওয়েভগুলি দ্বারা নির্মিত উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসে। এটি ক্যান্সার কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে এবং হত্যা করতে পারে বা বিকিরণের প্রভাব এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধের প্রভাবগুলিতে আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
• পারকুটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন: একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যাতে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য সরাসরি একটি ছোট সুচ ইথানল (খাঁটি অ্যালকোহল) সরাসরি একটি টিউমার ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়। বেশ কয়েকটি চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহৃত হয়, তবে যদি রোগীর লিভারে অনেকগুলি টিউমার থাকে তবে সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ক্রিওব্লেশন: একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলি হিমায়িত এবং ধ্বংস করতে একটি উপকরণ ব্যবহার করে। এই ধরণের চিকিত্সা কে ক্রাইওথেরাপি এবং ক্রায়োসার্জারিও বলা হয়। যন্ত্রটি গাইড করতে ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন।
• ইলেক্ট্রোপোরেশন থেরাপি: একটি চিকিত্সা যা ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য একটি টিউমারে রাখা ইলেকট্রোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক ডাল প্রেরণ করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ইলেক্ট্রোপোরেশন থেরাপি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

এম্বোলাইজেশন থেরাপি

এম্বোলাইজেশন থেরাপি হ'ল হেপাটিক ধমনীর মাধ্যমে টিউমারের রক্তের প্রবাহকে ব্লক বা হ্রাস করার জন্য পদার্থের ব্যবহার। যখন টিউমারটি প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না, তখন এটি বাড়তে থাকবে না। এম্বোলাইজেশন থেরাপি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের টিউমার বা বিসারণ থেরাপি অপসারণের জন্য সার্জারি করা যায় না এবং যাদের টিউমারটি লিভারের বাইরে ছড়িয়ে যায়নি।

লিভার হেপাটিক পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক ধমনীতে রক্ত ​​পায়। হেপাটিক পোর্টাল শিরা থেকে লিভারে যে রক্ত ​​আসে তা সাধারণত স্বাস্থ্যকর লিভার টিস্যুতে যায়। হেপাটিক ধমনী থেকে রক্ত ​​আসে সাধারণত টিউমারে যায়। এম্বোলাইজেশন থেরাপির সময় যখন হেপাটিক ধমনী অবরুদ্ধ থাকে, তখন স্বাস্থ্যকর লিভার টিস্যু হেপাটিক পোর্টাল শিরা থেকে রক্ত ​​পেতে থাকে।

এম্বোলাইজেশন থেরাপির দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• ট্র্যান্সেটেরিয়াল এমবোলাইজেশন (টিএই): একটি ছোট চিরা (কাটা) ভেতরের উরুতে তৈরি করা হয় এবং একটি ক্যাথেটার (পাতলা, নমনীয় নল) inোকানো হয় এবং হেপাটিক ধমনীতে থ্রেড করা হয়। ক্যাথেটারটি একবারে উপস্থিত হয়ে গেলে, এমন একটি পদার্থ যা হেপাটিক ধমনীতে বাধা দেয় এবং টিউমারে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে।
• ট্র্যান্সেটেরিয়াল কেমোমোবোলাইজেশন (টিএসিই): এই পদ্ধতিটি টিএই এর মতো একটি এন্টিক্যান্সার ড্রাগও দেওয়া হয়। প্রক্রিয়াটি অ্যান্ট্যানস্যান্সার ড্রাগটি ছোট জপমালাগুলিতে সংযুক্ত করে যা হেপাটিক ধমনীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে বা এন্টিস্যান্সার ড্রাগটিকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে হেপাটিক ধমনীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং তারপর হেপাটিক ধমনীতে ব্লক করার জন্য পদার্থটি ইনজেকশনের মাধ্যমে করা যেতে পারে। বেশিরভাগ অ্যান্ট্যান্সার ড্রাগটি টিউমারটির কাছে আটকা পড়ে এবং কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ড্রাগ শরীরের অন্যান্য অংশে পৌঁছে reaches এই ধরণের চিকিত্সা কেমোমোবোলাইজেশনও বলা হয়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা সাধারণ কোষগুলিকে ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। প্রাপ্তবয়স্ক লিভার ক্যান্সারের একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা কোষগুলিকে বিভাজন থেকে বিরত করে এবং টিউমারগুলি বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি রোধ করে।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে। রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার কয়েকটি নির্দিষ্ট উপায় কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্থ হতে বিকিরণকে রাখতে সহায়তা করতে পারে। এই ধরণের বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
  • কনফরমাল রেডিয়েশন থেরাপি: কনফরমাল রেডিয়েশন থেরাপি হ'ল এক ধরণের বাহ্যিক রেডিয়েশন থেরাপি যা একটি কম্পিউটারকে টিউমারের ত্রি-মাত্রিক (3-ডি) চিত্র তৈরি করতে এবং টিউমারটি ফিট করার জন্য বিকিরণ বিমের আকার দেয়। এটি উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশনের টিউমারে পৌঁছাতে সহায়তা করে এবং নিকটস্থ স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে কম ক্ষতি করে।
  • স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি: স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি এক ধরণের বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি। প্রতিটি রেডিয়েশনের চিকিত্সার জন্য রোগীকে একই অবস্থানে রাখতে বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। বেশ কয়েকটি দিনের জন্য দিনে একবার, একটি রেডিয়েশনের মেশিন সরাসরি টিউমারটিতে রেডিয়েশনের সাধারণ ডোজের চেয়ে বেশি বড় লক্ষ্য করে। প্রতিটি চিকিত্সার জন্য রোগীকে একই অবস্থানে রেখে, কাছের স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে কম ক্ষতি হয়। এই পদ্ধতিটিকে স্টেরিওট্যাকটিক বাহ্যিক-মরীচি বিকিরণ থেরাপি এবং স্টেরিওট্যাক্সিক রেডিয়েশন থেরাপিও বলা হয়।
  • প্রোটন মরীচি বিকিরণ থেরাপি: প্রোটন-বিম থেরাপি এক ধরণের উচ্চ-শক্তি, বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি। একটি বিকিরণ থেরাপি মেশিনটি ক্যান্সার কোষগুলিতে প্রোটনগুলির (ক্ষুদ্র, অদৃশ্য, ইতিবাচকভাবে চার্জযুক্ত কণাগুলি) তাদের মেরে ফেলার লক্ষ করে। এই ধরণের চিকিত্সার ফলে নিকটস্থ স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির কম ক্ষতি হয়।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা ক্যান্সারের চিকিত্সার ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরুর আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে।

ফলোআপ টেস্টগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি

0, এ, এবং বি পর্যায়ে প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার

0, A, এবং B পর্যায়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সাথে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট ক্ষতগুলির জন্য নজরদারি।
• আংশিক হেপাটেকটমি।
• মোট হেপাটেকটমি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• নিম্নলিখিত পদ্ধতির একটি ব্যবহার করে টিউমার হ্রাস:
  • রেডিওকম্পাঙ্ক অপসারাণ.
  • মাইক্রোওয়েভ থেরাপি।
  • পারকুটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন।
  • Cryoablation।
• ইলেক্ট্রোপোরেশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

পর্যায় সি এবং ডি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার

সি এবং ডি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটিতে এম্বোলাইজেশন থেরাপি:
  • ট্রান্সআরটেরিয়াল এমবোলাইজেশন (টিএই)।
  • ট্রান্সআরটেরিয়াল কেমোমোবোলাইজেশন (টিএসিই)।
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
• বিকিরণ থেরাপির.
• কেমোম্বোলাইজেশন বা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• নতুন টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপির সাথে বা ছাড়াই লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি বা প্রোটন-মরীচি বিকিরণ থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

বার বার প্রাপ্ত বয়স্ক প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা

বার বার প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মোট হেপাটেকটমি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• আংশিক হেপাটেকটমি।
• অপসারণ
• লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জীবনের মান উন্নত করার জন্য প্যারাডেটিভ থেরাপি হিসাবে ট্রফেরেটেরিয়াল কেমোমোবোলাইজেশন এবং সোরাফেনিবের সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
• একটি নতুন চিকিত্সার একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।