শৈশব লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা, লক্ষণ এবং ঝুঁকি কারণ

শৈশব লিভার ক্যান্সার ফ্যাক্টস

চার্লস পি। ডেভিস, এমডি, পিএইচডি দ্বারা রচিত শৈশবে লিভার ক্যান্সারের তথ্য

• শৈশব লিভার ক্যান্সার এমন একটি রোগ যার মধ্যে অস্বাভাবিক লিভারের কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বহুগুণ হয় এবং মেটাস্ট্যাসাইজ (অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্থানান্তরিত) হতে পারে।
• শৈশব লিভার ক্যান্সারের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: হেপাটোব্লাস্টোমা এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা। কম সাধারণ ধরণের মধ্যে অবিচ্ছিন্ন ভ্রূণ সারকোমা, শিশুতোষ কোরিওকার্কিনোমা এবং ভাস্কুলার লিভারের টিউমার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• শৈশব লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে (মূলত হেপাটোব্লাস্টোমা) আইকার্ডি সিন্ড্রোম, বেকউইথ-উইডিম্যান সিনড্রোম, ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি), গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ, জন্মের সময় খুব কম ওজন, সিম্পসন-গোলবি-বেহমেল সিনড্রোম এবং জিনগত পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে childhood ট্রাইসমি 18. শৈশব লিভার ক্যান্সারের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে (মূলত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা) আলাগিলি সিনড্রোম, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ, হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ যা জন্মের সময় মা থেকে সন্তানের মধ্যে প্রেরণাভুক্ত পরিবারতন্ত্রের আন্তঃস্রাব রোগ এবং টাইরোসিনেমিয়া অন্তর্ভুক্ত।
• শৈশব লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সাধারণত টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে দেখা দেয়। পেটে একগিরি বা ফোলাভাব, অজানা কারণে ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি ভাব এবং বমিভাব হ'ল সাধারণ লক্ষণ ও লক্ষণ।
• শৈশব লিভার ক্যান্সার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি এবং / বা পদ্ধতিগুলি দ্বারা সনাক্ত (সনাক্তকরণ) হতে পারে: শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস, সিরাম টিউমার মার্কার পরীক্ষা (বিভিন্ন ধরণের), সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি), লিভার ফাংশন টেস্ট, রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন, অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) পরীক্ষা, হেপাটাইটিস অ্যাস, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, পেটের এক্স-রে, এমআরআই, বায়োপসি এবং ইমিউনোহিস্টোসেমি পরীক্ষা।
• শৈশব লিভার ক্যান্সারের জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত দ্বারা প্রভাবিত হয়: যদি ক্যান্সার শরীরের অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে; যদি ক্যান্সার অপারেশন দ্বারা অপসারণ করা যেতে পারে; কীভাবে ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়; যখন একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয় তখন ক্যান্সার কোষগুলি কীভাবে উপস্থিত হয়; যদি চিকিত্সার পরে এএফপি রক্তের স্তর হ্রাস পায়; ক্যান্সার যদি নতুনভাবে নির্ণয় করা হয় বা এটি পুনরাবৃত্তি হয়; সন্তানের বয়স; রোগী কোন গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত (PRETEXT বা POSTTEXT গোষ্ঠী, নীচে দেখুন); এবং যদি সন্তানের হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ হয়।
• মঞ্চকরণ (গ্রুপিং নামেও পরিচিত) শুরুতে দুটি গ্রুপিং সিস্টেমের মধ্য দিয়ে শুরু হয়: প্রাকটেক্সট গ্রুপ বা পোস্টস্টেক্স গ্রুপ। PRETEXT চিকিত্সার আগে টিউমার বর্ণনা করে যখন POSTTEXT টিউমার পরে চিকিত্সার পরে বর্ণনা করে। দুটি গ্রুপই I-IV গ্রুপে বিভক্ত, গ্রুপের সাথে ক্যান্সারে আক্রান্ত গ্রুপের সাথে কেবল একটি লিভারের লোবে এবং গ্রুপ IV এর চারটি লিভারের লোবে ক্যান্সার কোষ রয়েছে cells
• শৈশবে লিভারের ক্যান্সার লিভারের নিকটে কাঠামো আক্রমণ করে, লসিকাবাহী জাহাজ দ্বারা এবং রক্তের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
• শৈশব লিভার ক্যান্সারের জন্য ছয় প্রকারের মানসম্পন্ন চিকিত্সা হ'ল শল্যচিকিত্সা, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, বিলোপ থেরাপি, সজাগ ওয়েটিং এবং অ্যান্টিভাইরাল ট্রিটমেন্ট।
• ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নতুন ধরণের চিকিত্সা (টার্গেটেড থেরাপি) পরীক্ষা করা হচ্ছে।

শৈশব লিভার ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগান্ট (ক্যান্সার) কোষটি লিভারের টিস্যুতে গঠন করে।

লিভার শরীরের বৃহত্তম অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। এটিতে চারটি লব রয়েছে এবং পাঁজরের খাঁচার ভিতরে পেটের উপরের ডান দিকটি পূরণ করে। যকৃতের অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির মধ্যে তিনটি হ'ল:

• রক্ত থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি ফিল্টার করতে যাতে সেগুলি মল এবং মূত্র থেকে শরীর থেকে প্রেরণ করা যায়।
• খাদ্য থেকে চর্বি হজম করতে পিত্ত তৈরি করা।
• গ্লাইকোজেন (চিনি) সঞ্চয় করতে, যা শরীর শক্তির জন্য ব্যবহার করে।

লিভার ক্যান্সার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বিরল।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• হেপাটোব্লাস্টোমা: হেপাটোব্লাস্টোমা শৈশব লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এটি সাধারণত 3 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্রভাবিত করে।
  হেপাটোব্লাস্টোমাতে, হিস্টোলজি (ক্যান্সারের কোষগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে কীভাবে দেখায়) ক্যান্সারের চিকিত্সার পদ্ধতিটিকে প্রভাবিত করে। হেপাটোব্লাস্টোমার হিস্টোলজি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:
  • খাঁটি ভ্রূণের হিস্টোলজি।
  • ক্ষুদ্র কোষ অবিচ্ছিন্ন হিস্টোলজি।
  • অ-খাঁটি ভ্রূণ হিস্টোলজি, অ-ক্ষুদ্র কোষ অবিচ্ছিন্ন হিস্টোলজি।
• হেপাটোসুলার কার্সিনোমা: হেপাটোসুলার কার্সিনোমা সাধারণত বড় বাচ্চা এবং কৈশোর-বয়সীদের প্রভাবিত করে। আমেরিকার চেয়ে এশিয়া অঞ্চলে হেপাটাইটিস সংক্রমণের হার বেশি রয়েছে It

শৈশব লিভার ক্যান্সারের তিনটি কম সাধারণ ধরণের মধ্যে রয়েছে:

• লিভারের অবিচ্ছিন্ন ভ্রূণ সারকোমা হ'ল এক ধরণের লিভার ক্যান্সার যা সাধারণত 5 থেকে 10 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে ঘটে। এটি প্রায়শই লিভার এবং / বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে।
• লিভারের ইনফ্যান্টাইল কোরিওকার্কিনোমা একটি খুব বিরল টিউমার যা প্লাসেন্টা থেকে শুরু হয় এবং ভ্রূণে ছড়িয়ে পড়ে। টিউমারটি সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে পাওয়া যায়। এছাড়াও, সন্তানের মা কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত হতে পারে। কোরিওকার্কিনোমা এক ধরণের গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক রোগ।
• ভাস্কুলার লিভারের টিউমারগুলি এমন টিউমার যা কোষগুলি থেকে রক্তে রক্তবাহী বা লিম্ফ জাহাজগুলি তৈরি করে লিভারে গঠন করে। ভাস্কুলার লিভারের টিউমারগুলি সৌম্য (ক্যান্সার নয়) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে।

এই সংক্ষিপ্তসারটি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা সম্পর্কে (লিভারে শুরু হওয়া ক্যান্সার)। মেটাস্ট্যাটিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা, যা ক্যান্সার যা শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয় এবং লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, এই সংক্ষিপ্তসারটিতে আলোচনা করা হয় না। প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই হতে পারে। তবে বাচ্চাদের চিকিত্সা বড়দের চিকিত্সার চেয়ে আলাদা।

নির্দিষ্ট কিছু রোগ এবং ব্যাধিগুলি শৈশব লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে তাকে ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান বলে। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি মনে হয় আপনার সন্তানের ঝুঁকি হতে পারে তবে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

হেপাটোব্লাস্টোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত সিনড্রোমগুলি বা শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• আইকার্ডি সিন্ড্রোম।
• বেকউইথ-উইডিম্যান সিনড্রোম।
• ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি)।
• গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ
• জন্মের সময় খুব কম ওজন।
• সিম্পসন-গোলবি-বহেল সিনড্রোম।
• কিছু জিনগত পরিবর্তন, যেমন ট্রিসমি 18।

হেপাটোসুলার কার্সিনোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত সিন্ড্রোমগুলি বা শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• আলাগিলি সিনড্রোম।
• গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ।
• হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ যা জন্মের সময় মা থেকে সন্তানের কাছে গিয়েছিল।
• প্রগ্রেসিভ ফ্যামিলিয়াল ইন্ট্রাহেপ্যাটিক রোগ।
• Tyrosinemia।

টায়রোসিনেমিয়া বা প্রগতিশীল ফ্যামিলিয়াল ইন্ট্রাহেপ্যাটিক রোগযুক্ত কিছু রোগীর ক্যান্সারের লক্ষণ বা লক্ষণ হওয়ার আগে লিভারের প্রতিস্থাপন করতে হবে।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি পেটে একটি গলদা বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।

টিউমার বড় হওয়ার পরে লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বেশি দেখা যায়। অন্যান্য শর্তগুলি একই লক্ষণ ও লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিতগুলির কোনও আছে কিনা তা আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন:

• পেটের এক গলদ যা বেদনাদায়ক হতে পারে।
• পেটে ফোলাভাব।
• অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
• ক্ষুধামান্দ্য.
• বমি বমি ভাব এবং বমি.

লিভার এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করে এমন টেস্টগুলি শৈশব লিভারের ক্যান্সার সনাক্তকরণ (অনুসন্ধান) এবং নির্ণয় করতে এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• সিরাম টিউমার চিহ্নিতকারী পরীক্ষা : একটি প্রক্রিয়া যাতে দেহের অঙ্গ, টিস্যু বা টিউমার কোষ দ্বারা রক্তে নির্গত কিছু উপাদানগুলির পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়। রক্তের বৃদ্ধি স্তরের সন্ধান পেলে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলিকে বলা হয় টিউমার মার্কার। লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের রক্তে বিটা-হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (β-এইচসিজি) বা আলফা-ফেনোপ্রোটিন (এএফপি) নামক একটি প্রোটিনের পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে। অন্যান্য ক্যান্সার এবং সিরোসিস এবং হেপাটাইটিস সহ কিছু নন-ক্যান্সার শর্তও এএফপির স্তর বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) : একটি পদ্ধতি যা রক্তের একটি নমুনা আঁকতে হয় এবং নিম্নলিখিতগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়:
  • লোহিত রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির সংখ্যা।
  • লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন)।
  • লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা গঠিত রক্তের নমুনার অংশ।
• লিভার ফাংশন টেস্ট : একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয় যকৃতের দ্বারা রক্তে নির্ধারিত কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করে। কোনও পদার্থের স্বাভাবিক পরিমাণের চেয়ে উচ্চতর লিভারের ক্ষতি বা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।
• রক্তের রসায়ন অধ্যয়ন : একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়, যেমন বিলিরুবিন বা ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ), শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা রক্তে প্রকাশিত হয়। একটি পদার্থের একটি অস্বাভাবিক (উচ্চতর বা কম) পরিমাণ রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) পরীক্ষা : EBV এর EBV এবং ডিএনএ চিহ্নিতকারীদের অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। ইবিভিতে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে এগুলি পাওয়া যায়।
• হেপাটাইটিস অ্যাস : একটি প্রক্রিয়া যাতে রক্তের নমুনা হেপাটাইটিস ভাইরাসের টুকরা পরীক্ষা করা হয়।
• গ্যাডোলিনিয়াম সহ এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) : একটি পদ্ধতি যা লিভারের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিস্তারিত চিত্রের জন্য একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। গ্যাডলিনিয়াম নামক একটি পদার্থ শিরায় ইনজেক্ট করা হয়। গ্যাডোলিনিয়াম ক্যান্সার কোষের চারপাশে সংগ্রহ করে তাই তারা ছবিতে আরও উজ্জ্বল দেখায়। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা : এমন একটি পদ্ধতি যা উচ্চ-শক্তিধর শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) অভ্যন্তরীণ টিস্যু বা অঙ্গগুলি বন্ধ করে প্রতিধ্বনিত করে। প্রতিধ্বনিগুলি শরীরের টিস্যুগুলির একটি ছবি তৈরি করে যার নাম সোনোগ্রাম। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে। শৈশব লিভার ক্যান্সারে, বৃহত রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করার জন্য পেটের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সাধারণত করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান) : এমন একটি পদ্ধতি যা বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিশদ চিত্রের একটি সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টোমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়। শৈশব লিভার ক্যান্সারে সাধারণত বুক এবং পেটের একটি সিটি স্ক্যান হয়।
• পেটের এক্স-রে : পেটের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের এনার্জি বীম যা শরীরের ভেতর দিয়ে ফিল্মে যেতে পারে এবং দেহের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।
• বায়োপসি : কোষ বা টিস্যুগুলির একটি নমুনা অপসারণ যাতে এটি ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা যায়। টিউমার অপসারণ বা দেখার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় নমুনা নেওয়া যেতে পারে। একজন প্যাথলজিস্ট যকৃতের ক্যান্সারের ধরণ জানতে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে নমুনাটি দেখেন।
  টিস্যুর নমুনা যা সরিয়ে ফেলা হয়েছে তাতে নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:
  • ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি : একটি পরীক্ষা যা টিস্যুর নমুনায় নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি পরীক্ষা করতে অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে। অ্যান্টিবডি সাধারণত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ বা ছোপানো সংযুক্ত থাকে যা মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যু আলোকিত করে তোলে। এই ধরণের পরীক্ষাটি নির্দিষ্ট জিনের রূপান্তর পরীক্ষা করতে এবং বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য জানানোর জন্য ব্যবহৃত হয়।

নির্দিষ্ট কিছু কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

হেপাটোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়ের (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• PRETEXT বা পোষ্টটেক্সট গ্রুপ।
• ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য জায়গায় যেমন ছড়িয়ে পড়েছে যেমন ফুসফুস বা কিছু বড় বড় রক্তনালী।
• সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার পুরোপুরি সরিয়ে নেওয়া যায় কিনা।
• কীভাবে ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়।
• মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যান্সার কোষগুলি কীভাবে দেখায়।
• চিকিত্সার পরে এএফপি রক্তের স্তর হ্রাস পায় কিনা।
• সবেমাত্র ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা।
• সন্তানের বয়স।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• PRETEXT বা পোষ্টটেক্সট গ্রুপ।
• ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা শরীরের অন্যান্য জায়গায় যেমন ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।
• সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার পুরোপুরি সরিয়ে নেওয়া যায় কিনা।
• কীভাবে ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়।
• মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যান্সার কোষগুলি কীভাবে দেখায়।
• সন্তানের হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ রয়েছে কিনা।
• সবেমাত্র ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা।

শৈশবকালে লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি ঘটে (ফিরে আসে), রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির উপর নির্ভর করে:

• দেহে যেখানে টিউমারটি পুনরাবৃত্তি হয়েছিল।
• প্রাথমিক ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ধরণের চিকিত্সা।

টিউমারটি ছোট হলে এবং শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা গেলে শৈশব লিভার ক্যান্সার নিরাময় হতে পারে। হেপাটোব্লাস্টোমার জন্য হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চেয়ে সম্পূর্ণ অপসারণ প্রায়শই সম্ভব।

শৈশবে লিভারের ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার কোষগুলি লিভারের মধ্যে বা দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে নেওয়া হয়।

ক্যান্সারটি যকৃতের মধ্যে, কাছের টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে। শৈশব লিভার ক্যান্সারে, চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য পর্যায়ে না রেখে PRETEXT এবং POSTTEXT গ্রুপগুলি ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং অনুসন্ধানের জন্য করা পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি PRETEXT এবং POSTTEXT গ্রুপগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের জন্য দুটি গ্রুপিং সিস্টেম রয়েছে।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের জন্য দুটি গ্রুপিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয়:

• PRETEXT গ্রুপটি রোগীর চিকিত্সা করার আগে টিউমারটি বর্ণনা করে।
• পোস্টটেক্সট গ্রুপটি রোগীর চিকিত্সা করার পরে টিউমারটি বর্ণনা করে।

এখানে চারটি পূর্বসূচি এবং পোস্টটেক্সট গ্রুপ রয়েছে:

লিভারটি 4 টি ভাগে বিভক্ত। লিভারের কোন বিভাগে ক্যান্সার রয়েছে তার উপর নির্ভর করে PRETEXT এবং POSTTEXT গ্রুপগুলি।

প্রাক-পাঠ্য এবং পোষ্ট টেক্সট গ্রুপ I

প্রথম গ্রুপে ক্যান্সারটি লিভারের এক অংশে পাওয়া যায়। একে অপরের পাশে থাকা লিভারের তিনটি বিভাগে তাদের ক্যান্সার হয় না।

পূর্ববর্তী এবং পোষ্ট টেক্সট গ্রুপ II

দ্বিতীয় গ্রুপে, লিভারের এক বা দুটি বিভাগে ক্যান্সার পাওয়া যায়। একে অপরের পাশে থাকা লিভারের দুটি বিভাগের মধ্যে ক্যান্সার হয় না।

পূর্ববর্তী এবং পোষ্ট টেক্সট গ্রুপ III

তৃতীয় গ্রুপে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি সত্য:

• লিভারের তিনটি বিভাগে ক্যান্সার পাওয়া যায় এবং একটি বিভাগে ক্যান্সার হয় না।
• লিভারের দুটি বিভাগে ক্যান্সার পাওয়া যায় এবং দুটি বিভাগ যা একে অপরের পাশে নয় তাদের মধ্যে ক্যান্সার থাকে না।

পূর্ববর্তী এবং পোষ্ট টেক্সট গ্রুপ IV

চতুর্থ গ্রুপে, লিভারের চারটি বিভাগেই ক্যান্সার পাওয়া যায়।

ক্যান্সার শরীরে ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।

ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:

• টিস্যু। ক্যান্সারটি এর কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল from
• লিম্ফ সিস্টেম। লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
• রক্ত. রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে সেখান থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশগুলিতে শুরু হয়েছিল।

ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।

• লিম্ফ সিস্টেম। ক্যান্সার লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিম্ফ জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।
• রক্ত. ক্যান্সার রক্তে প্রবেশ করে, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি শৈশব লিভার ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে তবে ফুসফুসে ক্যান্সার কোষগুলি আসলে লিভারের ক্যান্সার কোষ। এই রোগটি ফুসফুসের ক্যান্সার নয়, মেটাস্ট্যাটিক লিভারের ক্যান্সার।

বার বার শৈশব লিভার ক্যান্সার

বারবার শৈশব লিভার ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে (ফিরে আসুন)। লিভারে বা দেহের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে। চিকিত্সার সময় যে ক্যান্সার ক্রমবর্ধমান বা খারাপ হচ্ছে তা হ'ল প্রগতিশীল রোগ।

শৈশব লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।

লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের চিকিত্সা করা উচিত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি দল যা এই বিরল শৈশব ক্যান্সারের চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ।

পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট, ক্যান্সারে আক্রান্ত বাচ্চাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, এমন একজন ডাক্তার চিকিত্সার তদারকি করবেন। পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে কাজ করেন যারা লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত বাচ্চাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ এবং যারা ওষুধের নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন। লিভার সার্জারির অভিজ্ঞতা সম্পন্ন পেডিয়াট্রিক সার্জন থাকা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যিনি প্রয়োজন হলে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রোগ্রামে রোগীদের প্রেরণ করতে পারেন। অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শিশুরোগ।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• পেডিয়াট্রিক নার্স বিশেষজ্ঞ।
• পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
• মনোবৈজ্ঞানিক।
• সমাজ সেবী.

শৈশব লিভার ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা চিকিত্সার পরে শুরু হয় এবং মাস বা বছর ধরে অব্যাহত থাকে তাকে দেরী প্রভাব বলে। ক্যান্সার চিকিত্সার দেরী প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক সমস্যা
• মেজাজ, অনুভূতি, চিন্তাভাবনা, শেখা বা স্মৃতিতে পরিবর্তন।
• দ্বিতীয় ক্যান্সার (নতুন ধরণের ক্যান্সার)।

কিছু দেরী প্রভাব চিকিত্সা বা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। ক্যান্সারের চিকিত্সা আপনার সন্তানের উপর কী কী প্রভাব ফেলতে পারে সে সম্পর্কে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

ছয় প্রকারের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

সার্জারি

সম্ভব হলে ক্যান্সার অপারেশন করে অপসারণ করা হয়।

• আংশিক হেপাটেকটমি: লিভারের যে অংশে ক্যান্সার পাওয়া যায় সেই অংশটি অপসারণ করা। অপসারণ করা অংশটি টিস্যুগুলির একটি কীলক, পুরো লব বা লিভারের বৃহত অংশ এবং তার চারপাশে অল্প পরিমাণে সাধারণ টিস্যুও থাকতে পারে।
• মোট হেপাটেকটমি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট: দাতা থেকে একটি স্বাস্থ্যকর লিভারের প্রতিস্থাপনের পরে সম্পূর্ণ লিভার অপসারণ। যখন লিভারের বাইরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে না এবং দান করা লিভার পাওয়া যায় তখন লিভারের প্রতিস্থাপন সম্ভব হতে পারে। রোগীকে যদি কোনও অনুদানযুক্ত লিভারের জন্য অপেক্ষা করতে হয়, প্রয়োজন মতো অন্যান্য চিকিত্সা দেওয়া হয়।
• মেটাস্টেসিসের গবেষণা: যকৃতের বাইরে যেমন ক্যান্সারের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে এমন ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি, যেমন কাছের টিস্যু, ফুসফুস বা মস্তিষ্কে।

যেগুলি ব্যবহৃত শল্য চিকিত্সার প্রকারকে প্রভাবিত করে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

• PRETEXT গ্রুপ এবং POSTTEXT গ্রুপ।
• প্রাথমিক টিউমারটির আকার।
• লিভারে একাধিক টিউমার রয়েছে কিনা।
• ক্যান্সারটি নিকটবর্তী বৃহত রক্তনালীগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• রক্তে আলফা-ফেপোপ্রোটিন (এএফপি) এর স্তর।
• টিউমার কেমোথেরাপির মাধ্যমে সঙ্কুচিত করা যায় কিনা যাতে এটি সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা যায়।
• লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দরকার কিনা।

টিউমার সঙ্কুচিত করা এবং অপসারণ করা আরও সহজ করার জন্য মাঝে মাঝে কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া হয়। একে নিওডজওয়ান্ট থেরাপি বলা হয়।

এমনকি যদি শল্য চিকিত্সার সময় দেখা যায় এমন ক্যান্সারগুলিও ডাক্তার অপসারণ করেন, কিছু রোগী শল্যচিকিৎসার পরে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে যে কোনও ক্যান্সার কোষের অবশিষ্ট কোষগুলিকে মেরে ফেলতে পারেন। ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া চিকিত্সা বলা হয় অ্যাডজভান্ট থেরাপি।

সতর্ক অপেক্ষা

সতর্কতা অবলম্বন লক্ষণ বা লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া বা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত কোনও চিকিত্সা না করেই রোগীর অবস্থার নিবিড় নিরীক্ষণ করে। হেপাটোব্লাস্টোমাতে, এই চিকিত্সাটি কেবলমাত্র ছোট টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। একাধিক অ্যান্ট্যান্সার ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সা বলা হয় সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।

হেপাটিক ধমনির কেমোমোবোলাইজেশন (লিভারের রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনী) শৈশব লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এক ধরণের আঞ্চলিক কেমোথেরাপি। অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগটি একটি ক্যাথেটার (পাতলা নল) মাধ্যমে হেপাটিক ধমনীতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। ড্রাগটি এমন একটি পদার্থের সাথে মিশ্রিত হয় যা ধমনীতে বাধা দেয়, টিউমারের রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। বেশিরভাগ অ্যান্ট্যান্সার ড্রাগটি টিউমারটির কাছে আটকা পড়ে এবং কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ড্রাগ শরীরের অন্যান্য অংশে পৌঁছে reaches ধমনীটি ব্লক করার জন্য ব্যবহৃত পদার্থের উপর নির্ভর করে এই ব্লকটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। টিউমারটি বাড়তে থাকা অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ থেকে রক্ষা পায়। লিভার হেপাটিক পোর্টাল শিরা থেকে রক্ত ​​পেতে থাকে যা পেট এবং অন্ত্র থেকে রক্ত ​​বহন করে। এই পদ্ধতিটিকে ট্রান্সআরটেরিয়াল কেমোম্বোলাইজেশন বা টিএসিই বলা হয়।

কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রিটিেক্সট বা পোস্টস্টেক্স গ্রুপের ধরণের উপর।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপিটি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং PRETEXT বা POSTTEXT গ্রুপের ধরণের উপর। হেপাটিক ধমনির রেডিওবেমোলাইজেশন (লিভারের রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনী) হিপাটোসুলার কার্সিনোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এক ধরণের অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি। খুব কম পরিমাণে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ক্ষুদ্র পুঁতির সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি ক্যাথেটার (পাতলা নল) মাধ্যমে হেপাটিক ধমনীতে ইনজেকশনের হয়। পুঁতিগুলি এমন একটি পদার্থের সাথে মিশ্রিত হয় যা ধমনীতে বাধা দেয়, টিউমারের রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। বেশিরভাগ রেডিয়েশন ক্যান্সারের কোষগুলি মেরে ফেলার জন্য টিউমারটির কাছে আটকা পড়ে। এটি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাযুক্ত শিশুদের লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জীবনমানের উন্নতির জন্য করা হয়। বহিরাগত রেডিয়েশন থেরাপি হেপাটোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মুছে ফেলা যায় না বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

অ্যাবলেশন থেরাপি

অ্যাবলেশন থেরাপি টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয় বা ধ্বংস করে। লিভার ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরণের অ্যাবেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়:

• রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন: বিশেষ ত্বকের মাধ্যমে বা তলপেটে কোনও ছেদ ছিটিয়ে টিউমার পৌঁছানোর জন্য বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করা হয়। উচ্চ-শক্তি রেডিও তরঙ্গগুলি সূঁচ এবং টিউমার গরম করে যা ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে। পুনরাবৃত্তির হেপাটোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন ব্যবহার করা হচ্ছে।
• পার্কুটেনিয়াস ইথানল ইনজেকশন: ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে সরাসরি একটি ছোট সুই ইথানল (খাঁটি অ্যালকোহল) ইনজেকশন করতে ব্যবহৃত হয়। বেশ কয়েকটি চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। ঘন ঘন ইথানল ইনজেকশনটি পুনরাবৃত্ত হেপাটোব্লাস্টোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে।

অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা

হেপাটাইসুলার কার্সিনোমা যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সাথে যুক্ত, এটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় চিকিত্সার নতুন প্রকারের পরীক্ষা করা হচ্ছে।

এই সংক্ষিপ্ত বিভাগটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেয়। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এক ধরণের চিকিত্সা যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির চেয়ে স্বাভাবিক কোষগুলিকে কম ক্ষতি করে। ফিরে আসা সমস্ত প্রকার শৈশব লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরুর আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে।

ফলোআপ টেস্টগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা চিকিত্সা গোষ্ঠীর সন্ধানের জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল সেগুলির পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

শৈশব লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি

Hepatoblastoma

হেপাটোব্লাস্টোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যা নির্ণয়ের সময় শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• খাঁটি ভ্রূণের হিস্টোলজি সহ হেপাটোব্লাস্টোমার জন্য টিউমার অপসারণের জন্য জাগ্রত অপেক্ষারত বা কেমোথেরাপির পরে সার্জারি করুন।
• টিউমার অপসারণের শল্য চিকিত্সা শল্যচিকিত্সার আগে, অস্ত্রোপচারের পরে, বা উভয়ই দেওয়া হয়, সংশ্লেষিত কেমোথেরাপির সাথে হেপাটোব্লাস্টোমা যা শুদ্ধ ভ্রূণের হিস্টোলজি নয়। ছোট কোষ অনির্ধারিত হিস্টোলজি সহ হেপাটোব্লাস্টোমার জন্য আক্রমণাত্মক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

হেপাটোব্লাস্টোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যা সার্জারি দ্বারা অপসারণ করা যায় না বা রোগ নির্ণয়ের সময় অপসারণ করা যায় না সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কম্বিনেশন কেমোথেরাপি, তারপরে টিউমারটি অপসারণের শল্য চিকিত্সা।
• সংযুক্তি কেমোথেরাপি পরে একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য হেপাটিক ধমনীর কেমোমোবোলাইজেশন, তার পরে টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা যায়।

হেপাটোব্লাস্টোমা যা রোগ নির্ণয়ের সময় শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছিল, তার জন্য লিভার এবং ক্যান্সারে ক্যান্সার সংকোচনের জন্য কম্বিনেশন কেমোথেরাপি দেওয়া হয় যা দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। কেমোথেরাপির পরে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ করা যায় কিনা তা পরীক্ষা করতে ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।

চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যদি যকৃত এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার অপসারণ করা যায় তবে কেমোথেরাপির পরে থাকা টিউমারগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হবে যে কোনও ক্যান্সার কোষ থেকে যায় তা মেরে ফেলতে পারে।
• যদি লিভারের ক্যান্সার অপারেশন করে অপসারণ করা না যায় তবে শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সারের কোনও লক্ষণ না থাকে তবে চিকিত্সা লিভারের প্রতিস্থাপন হতে পারে।
• যদি শরীরের অন্যান্য অংশের ক্যান্সার অপসারণ করা যায় না বা লিভারের প্রতিস্থাপন সম্ভব না হয় তবে কেমোথেরাপি, হেপাটিক ধমনীর কেমোমোলোজাইজেশন বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

নতুন সনাক্ত হওয়া হেপাটোব্লাস্টোমার ক্লিনিকাল ট্রায়ালের চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্যান্সার নির্ধারণের সময় কতদূর এবং কোথায় ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর ভিত্তি করে নতুন চিকিত্সা পদ্ধতির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যা শনাক্তকরণের সময় শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমারটি অপসারণের জন্য একাই সার্জারি করুন।
• টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি, তারপরে কেমোথেরাপি।
• সংযুক্তি কেমোথেরাপি পরে টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি যা নির্ণয়ের সময় সার্জারি দ্বারা অপসারণ করা যায় না সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কেমোথেরাপি, তারপরে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণের জন্য শল্য চিকিত্সা করে।
• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কেমোথেরাপি। যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণের শল্যচিকিৎসা সম্ভব না হয় তবে আরও চিকিত্সায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  • লিভার ট্রান্সপ্লান্ট.
  • টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য হেপাটিক ধমনীর কেমোমোবোলাইজেশন, তারপরে শল্য চিকিত্সা করার পরে যতটা সম্ভব টিউমার বা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপসারণ করা যায়।
  • একা হেপাটিক ধমনীর কেমোম্বোলাইজেশন।
• লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জীবনমান উন্নত করার জন্য প্যালিটিভ থেরাপি হিসাবে হেপাটিক ধমনির রেডিও এম্বেলাইজেশন।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সা যা রোগ নির্ণয়ের সময় শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছিল সেগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি এবং তার পরে যকৃত এবং অন্যান্য জায়গাগুলি যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে সেখানে যতটা সম্ভব টিউমার সরিয়ে নিতে অস্ত্রোপচার করা হয়। অধ্যয়নগুলি দেখায় নি যে এই চিকিত্সাটি ভালভাবে কাজ করে তবে কিছু রোগীর কিছু সুবিধা হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করুন।
• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের কারণে সংক্রমণের চিকিত্সা করে।

লিভারের অবিচ্ছিন্ন ভ্রূণ সারকোমা

যকৃতের অবিচ্ছিন্ন ভ্রূণ সারকোমা (ইউইএসএল) এর চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কম্বিনেশন কেমোথেরাপি, তারপরে যতটা সম্ভব টিউমারটি অপসারণের জন্য শল্য চিকিত্সা করা। টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপিও দেওয়া যেতে পারে।
• টিউমারটি কেমোথেরাপি দ্বারা অপসারণের জন্য সার্জারি। টিউমার থেকে যায় যা অপসারণের পরে আরও কেমোথেরাপি অপসারণের জন্য দ্বিতীয় সার্জারি করা যেতে পারে।
• টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করা গেলে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা সম্ভব হয় না।
• অস্ত্রোপচারের আগে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং / অথবা রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণের ক্লিনিকাল ট্রায়াল।

লিভারের ইনফ্যান্টাইল কোরিওকার্কিনোমা

শিশুদের মধ্যে লিভারের কোরিওসার্কিনোমা চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কম্বিনেশন কেমোথেরাপি, তারপরে টিউমারটি অপসারণের শল্য চিকিত্সা।
• টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করুন।

বার বার শৈশব লিভার ক্যান্সার

প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত হেপাটোব্লাস্টোমা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কেমোথেরাপির সাথে বা ছাড়াই বিচ্ছিন্ন (একক এবং পৃথক) মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলি অপসারণের শল্য চিকিত্সা।
• সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি।
• লিভার ট্রান্সপ্লান্ট.
• অ্যাবেশন থেরাপি (রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন বা পেরকুটেনিয়াস ইথানল ইঞ্জেকশন)।
• একটি নতুন চিকিত্সার একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।

প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• লিভার প্রতিস্থাপনের আগে টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য হেপাটিক ধমনীর কেমোম্বোলাইজেশন।
• লিভার ট্রান্সপ্লান্ট.
• একটি নতুন চিকিত্সার একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।

যকৃতের (ইউইএসএল) পুনরাবৃত্তি অবিস্মরণীয় ভ্রূণ সারকোমার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।

শিশুদের মধ্যে লিভারের পুনরাবৃত্তি কোরিওকার্সিনোমা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।