কোন ধরণের হেপাটাইটিস সবচেয়ে মারাত্মক?

একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন

আমার চাচা সবেমাত্র হেপাটাইটিস বি সনাক্ত করেছিলেন এবং তিনি কঠোর জীবন কাটিয়েছেন এবং আসক্তির সাথে লড়াই করেছেন, সুতরাং আশা করি তাঁর হেপাটাইটিস রোগ নির্ণয়ের একটি জাগ্রত কল হবে। তবে আমি আশঙ্কা করি যে এই অসুস্থতাটি টার্মিনাল হতে পারে। হেপাটাইটিস বি থেকে আপনি কি মারা যেতে পারবেন? কোন ধরণের হেপাটাইটিস সবচেয়ে মারাত্মক?

চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়া

হেপাটাইটিসের প্রধান তিনটি ধরণ রয়েছে: হেপাটাইটিস এ, বি, এবং সি হেপাটাইটিস সি আরও মারাত্মক হতে পারে এবং এটি সবচেয়ে মারাত্মক, তবে তীব্র অসুস্থতায় আক্রান্তরাও স্থায়ীভাবে যকৃতের ক্ষতি না করে পুনরুদ্ধার করতে পারেন।

হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্তদের মধ্যে 70% অবধি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হয় এবং 20% পর্যন্ত সিরোসিস হয়।

রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রসমূহের মতে, হেপাটাইটিস সি-র আক্রান্ত 5% রোগী সিরোসিস বা লিভারের ক্যান্সারে মারা যাবেন। হেপাটাইটিস সি-এর কারণে ২০১৪ সালে ১৯, 6০০ জন মারা গিয়েছিল, হেপাটাইটিস বি থেকে প্রায় ১, ৮০০ জন মারা যাওয়ার তুলনায় হেপাটাইটিস এ খুব কমই মারাত্মক।

অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার সর্বাধিক নতুন ফর্মগুলির সাথে, বেশিরভাগ ব্যক্তিদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ধরণের ক্রনিক হেপাটাইটিস সি নিরাময় করা যায়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর চিকিত্সা বেশ কয়েকটি প্রজন্মের ওষুধের মধ্য দিয়ে গেছে। খুব বেশি আগে, চিকিত্সা ইন্টারফেরন আলফা -2 বি (ইনট্রন এ) বা পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা -2 বি (পেগেরন) এবং রিবাভাইরিন (রিবাপ্যাক এবং অন্যান্য) মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। ইন্টারফেরন এবং পেজিলেটেড ইন্টারফেরনকে ত্বকের নীচে ইনজেকশন করা প্রয়োজন (উপশক্তিযুক্ত), যখন রিবাভাইরিন মুখের সাহায্যে নেওয়া হয়। এই সংমিশ্রণ থেরাপিটি আজ খুব কম সময়েই ব্যবহৃত হয়, কেবলমাত্র হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) এর সর্বনিম্ন সাধারণ জিনোটাইপগুলির জন্য সুপারিশ করা হয়।

২০১০ সাল থেকে প্রত্যক্ষ-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল (ডিএএ) ড্রাগগুলি ব্যবহৃত হচ্ছে। এইচসিভির জন্য অ্যান্টিভাইরালগুলির দ্বিতীয় প্রজন্মটি হলেন প্রোটেস ইনহিবিটরগুলি টেলিপ্রেভিয়ার (ইনসিভেক) এবং বোসপ্রেভির (ভিক্টোরিলিস), উভয়ই মুখ দ্বারা নেওয়া হয়েছিল। এগুলি কার্যকারিতা (কার্যকারিতা) বাড়ানোর জন্য পূর্বের ওষুধগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়েছিল। এই ওষুধগুলিও এখন আর সাধারণ ব্যবহারে নেই, এবং আরও ভাল বিকল্পগুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।

লিভারের কোষগুলির মধ্যে কীভাবে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসগুলি বৃদ্ধি করে (পুনরুত্পাদন করা) সম্পর্কে আরও শিখেছে, বিভিন্ন স্তরে এই গুণকে হস্তক্ষেপ করার জন্য নতুন ওষুধগুলি বিকাশ অব্যাহত রয়েছে। এই হিসাবে, আমরা আর ওষুধের প্রজন্মের দিক থেকে ভাবি না, বরং পদক্ষেপের ক্রিয়া করি। এই প্রত্যক্ষ-অভিনয় অ্যান্টিভাইরালগুলির গবেষণা এবং বিকাশ অব্যাহত থাকে, প্রতি কয়েক মাসে নতুন এজেন্ট বাজারে আসে। প্রতিটি ওষুধটি নতুন ওষুধের সংযোজন দ্বারা উন্নত ও প্রসারিত হবে যা নিরাপদ এবং আরও কার্যকর।

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, এখানে HCV এর একাধিক জিনোটাইপ রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন জিনোটাইপের জন্য বিভিন্ন অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি অনুমোদিত এবং সুপারিশ করা হয়। এটি বিশেষত সত্য কারণ যে কোনও প্রদত্ত জিনোটাইপের জন্য প্রস্তাবিত থেরাপি প্রায়শই নতুন ওষুধ এবং নতুন গবেষণা উপলব্ধ হওয়ার সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়। সমস্ত সুপারিশ, বিকল্প এবং তারা কীভাবে কাজ করে তার বিশদ বিবরণ এই নিবন্ধের আওতার বাইরে। এই সমস্ত ওষুধ কেবল একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের পরিচালনায় ব্যবহার করা উচিত।

বর্তমানে উপলভ্য এবং সাধারণত ব্যবহৃত সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• সিমপ্রেভিয়ার (অলিসিও)
• পরিতাপবীর / রত্নাবীর (সর্বদা সম্মিলিত)
• ledipasvir
• ombitasvir
• ডাকলতাভির (ডাকলিনা)
• সোফসবুবির (সোয়ালদী)
• dasabuvir

এর মধ্যে কয়েকটি (প্রথম বন্ধনীতে ব্র্যান্ডের নামবিহীন) কেবলমাত্র স্থির সমন্বয়যুক্ত ওষুধে ব্যবহৃত হয়:

• অম্বিতাসবীর, পরিতাপ্রভীর / রিটোনাভির (টেকনিভি)
• অম্বিতাসভীর, পরিতাপবীর / রিটোনাভীর এবং দাসাবুবির (ভাইকির পাক)
• নেতৃত্বসভীর সোফসবুবির (হারভোনি)
• এলবসভির গ্রাজোপ্রেভির (জাপাটিয়ার)
• গ্লিকাপ্রেভির পাইব্রেনটাসাবির (মাভেরেট)
• সোফোবুভির ভেলপটাশাবির (এপক্লুসা)