থাইরয়েড ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ও ওজন হ্রাস

থাইরয়েডের সমস্যাগুলি কী কী?

থাইরয়েড গ্রন্থিটি থাইরয়েড কারটিলেজের (অ্যাডামের আপেল) নীচে ঘাড়ের সামনের অংশে অবস্থিত। এই গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে যা বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। থাইরয়েড হরমোন শরীরের শক্তি, অন্যান্য হরমোন এবং ভিটামিন ব্যবহার এবং দেহের টিস্যুগুলির বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা নিয়ন্ত্রণ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হাইপারথাইরয়েডিজম (খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন),
• হাইপোথাইরয়েডিজম (খুব কম থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন),
• গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম,
• গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম,
• পার্টম পোস্ট থাইরয়েড রোগ,
• থাইরয়েড ক্যান্সার, এবং
• থাইরয়েড নোডুলস

থাইরয়েড ওষুধের প্রকারগুলি কী কী?

বিভিন্ন থাইরয়েড medicষধ বিভিন্ন থাইরয়েড ব্যাধি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই নিবন্ধটি নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলি পর্যালোচনা করবে:

• হাইপোথাইরয়েডিজম (পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন নয়) বা থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন
• হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি (খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন)
• হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যান্য চিকিত্সা
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা

থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন কি?

থাইরয়েড হরমোন গ্রহণের একটি উদ্দেশ্য রয়েছে: আপনার থাইরয়েড যখন অপ্রচলিত (হাইপোথাইরয়েডিজম) থাকে তখন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা প্রতিস্থাপন করা।

এল-থাইরক্সিন (একে এলটি 4 বা লেভোথেরক্সিনও বলা হয়)

থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক ব্যবহৃত ফর্ম এল-থাইরক্সিন।

• এই ওষুধটিতে থাইরয়েড হরমোনের সিন্থেটিক ফর্ম রয়েছে
• এল-থাইরক্সিন ওষুধ হিসাবে এল-থাইরক্সিনের সমান যা থাইরয়েড গ্রন্থির দ্বারা তৈরি প্রধান হরমোন
• থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক নির্ধারিত ফর্ম হ'ল এল-থাইরক্সিন

প্রাথমিক এল-থাইরক্সিন ডোজ

• এলটি 4 এর প্রাথমিক ডোজ বয়স, ওজন এবং চিকিত্সার ইতিহাসের ভিত্তিতে।
• বর্তমান ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • লেভোথেরাক্সিন (লেভোক্সিল, সিনথ্রয়েড, লেভোক্সাইল, ইউনিথ্রয়েড)
  • একাধিক জেনেরিক ফর্ম এল-থাইরক্সিন সহ তবে লেভোথ্রয়েডেই সীমাবদ্ধ নয়

চিকিত্সকদের নিম্নলিখিত শর্তাদি সম্পর্কে তাদের রোগীদের এল-থাইরক্সিন নির্ধারণের সময় সচেতন হতে হবে:

• হৃদরোগ
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• উচ্চ কোলেস্টেরল বা এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)
• ডায়াবেটিস
• ওভারটিভ থাইরয়েডের ইতিহাস
• Underactive অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি
• অপরিবর্তিত পিটুইটারি গ্রন্থি।

এল-থাইরক্সিন প্রতিদিন একবার মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয়

• থাইরয়েড হরমোনের স্থিতিশীল রক্তের মাত্রা অর্জন করা হয় যখন এল-থাইরক্সিন প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে নেওয়া হয়, আদর্শভাবে খালি পেটে সকালে প্রথম জিনিস।
• 1 ঘন্টার মধ্যে খাবার গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন এবং ডোজের আগে বা পরে 2 ঘন্টার মধ্যে ক্যালসিয়াম, আয়রন সাক্রালফেট, অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড এবং মাল্টিভিটামিনগুলি এড়িয়ে চলুন।
• যদি কোনও ডোজ এড়িয়ে যায়, পরের দিন দুটি ডোজ নেওয়া যেতে পারে।

এলটি 4 ডোজের প্রতিটি সমন্বয়ের পরে প্রায় 4-6 সপ্তাহের মধ্যে থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) রক্তের স্তর পরীক্ষা করা উচিত ।

• এল-থাইরক্সিন রোগীদের বাড়িতে ব্যবহারের জন্য, এবং হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহৃত শিরাপথে ব্যবহৃত ফর্মগুলিতে মৌখিক আকারে আসে।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এল-থাইরক্সিন:

• গর্ভাবস্থায় L-thyroxine গ্রহণ করা নিরাপদ।
• এল-থাইরক্সিনের ডোজ প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম 20 সপ্তাহের মধ্যে বাড়ানো উচিত। গর্ভাবস্থার বিষয়টি নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথে টিএসএইচ পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের সময় আপনার চিকিত্সকের সচেতন হওয়া উচিত এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ধড়ফড়,
• উদ্বেগ,
• জ্বলন্ত এবং ঘামছে,
• গুরুতর মাথাব্যথা,
• বমি,
• ডায়রিয়া,
• ওজন কমানো,
• অস্বাভাবিক মাসিক, এবং
• ঘুমের ঝামেলা

এল-থাইরক্সিনের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া

এল-থাইরক্সিন এবং অন্যান্য ওষুধ

অন্যান্য অনেক ওষুধগুলি অন্ত্র থেকে এল-থাইরক্সিন গ্রহণ করার উপায়কে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনি এল-থাইরক্সিন এবং নিম্নলিখিত কোনও ওষুধ খান তবে আপনার চিকিত্সককে অবহিত করুন:

• লৌহঘটিত সালফেট
• চুনাপাথর
• কোলেস্টিপল (কোলেস্টিড, কোলেস্টিড স্বাদযুক্ত)
• কোলেস্টাইরামিন (কোলেস্টায়ারামাইন লাইট, লোচোলেস্ট, লকোলেস্ট লাইট, প্রিভালাইট, কোয়েস্টরান, কোয়েস্ট্রান লাইট)
• সোডিয়াম পলিস্টেরিন সালফোনেট (কাইএক্সালেট, কোইনেক্স)
• অ্যান্টাসিডযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম
• সুক্রালফেট (কারাফেট) বা সিমেথিকোন (অ্যালকা-সেল্টজার এন্টি-গ্যাস, গ্যাস রিলিফ ড্রপস সমান করুন, গ্যাস সহায়ক, গ্যাস-এক্স, গ্যাস-এক্স অতিরিক্ত শক্তি, গ্যাস-এক্স ইনফ্যান্ট ড্রপস, গ্যাস-এক্স সর্বাধিক শক্তি, গ্যাস-এক্স পাতলা স্ট্রিপস দারুচিনি, গ্যাস-এক্স থিন স্ট্রিপস পেপারমিন্ট, গ্যাস-এক্স জিহ্বা টুইস্টার পাতলা স্ট্রিপস চিলড্রেনস, জেনাসিমে, ইনফ্যান্টায়ার গ্যাস ত্রাণ, ছোট্ট টিউমিস, ম্যালোক্স অ্যান্টি-গ্যাস, ম্যালোক্স অ্যান্টি-গ্যাসের অতিরিক্ত শক্তি, এমআই-এসিড গ্যাস ত্রাণ, মাইলান্টা গ্যাস, মাইলান্টা গ্যাস সর্বাধিক শক্তি, মাইলিকন, মাইতাব গ্যাস, ফাজাইম, ফাইজিম সর্বোচ্চ শক্তি, ফাজিম আল্ট্রা, ফাজাইম -১৫ 125, ফাইজিম -৯৫)
• রেলক্সিফিন (এভিস্টা)
• রক্তে থাইরয়েড হরমোন বাইন্ডিং প্রোটিন বৃদ্ধির কারণে এস্ট্রোজেনগুলি এল-থাইরক্সিন প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• এল-থাইরক্সিন অন্যান্য ওষুধের পর্যাপ্ত রক্তের মাত্রা বজায় রাখতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। যদি আপনি এল-থাইরক্সিন এবং নিম্নলিখিত কোনও ওষুধ খান তবে আপনার চিকিত্সককে অবহিত করুন:
  • ডিগোক্সিন (ডিজিটেক, ল্যানোক্সিক্যাপস, ল্যানোক্সিন)
  • অ্যান্টি-ডায়াবেটিক এজেন্ট
  • থিওফিলিন (এলিক্সোফিলিন, থিও -৪৪, থিও-টাইম, থিওক্যাপ, থিওক্রন, ইউনফিল) এবং ক্যাফিনযুক্ত এজেন্ট
  • ওয়ারফারিন (কৌমাদিন, জাটোভেন)

অন্যান্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন

এল-triiodothyronine

• টি 3 নামেও পরিচিত known
  • টি 3 এর খুব স্বল্প অর্ধেক জীবন রয়েছে এবং অবশ্যই প্রতিদিন দু'বার তিনবার দেওয়া উচিত
  • টি 3 থাইরয়েড হরমোনের বেশিরভাগ কাজের জন্য দায়ী। টি 3 এর বেশিরভাগই টি 4 রূপান্তর থেকে আসে (থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে বা এল-থাইরক্সিন প্রশাসন থেকে) টি 3 তে রূপান্তর করে
  • তবে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য টি 3 খুব কমই ব্যবহৃত হয়
  • হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য টি 3 খুব কমই এলটি 4 এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তবে যুক্তরাষ্ট্রে যত্ন সহকারে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি এই সম্মিলিত থেরাপি থেকে কোনও উপকার দেখায়নি
  • থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ডায়াগনস্টিক ইমেজিং বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করার সময় টি 3 স্বল্প মেয়াদী থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়
• নির্ধারিত প্রাণী (শূকর) "প্রাকৃতিক" থাইরয়েড নিষ্কাশন
  • টি 3 এবং টি 4 উভয়ই রয়েছে, যদিও মানব থাইরয়েড গ্রন্থির মতো সমানুপাত্রে নয়; মানব দেহবিজ্ঞানের জন্য টি 4 এর পরিমাণের তুলনায় এই নিষ্কর্ষটিতে অতিরিক্ত T3 রয়েছে
  • টি 3 এবং টি 4 এর অনুপাত বোতল থেকে আর্মার থাইরয়েডের বোতল পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে
  • হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য এক্সট্রাক্ট নির্ধারণ করা উচিত নয়
  • থাইরয়েড যত্নে নিষ্কাশন জন্য বর্তমানে ব্যবহারিক ব্যবহার নেই

অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধগুলি কী কী?

এই ওষুধগুলি থাইরয়েড থেকে থাইরয়েড হরমোনের আউটপুট হ্রাস করে একটি ওভারটিভ থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রোপাইলিওরাসিল (এটি পিটিইউ নামেও পরিচিত)

• পিটিইউ থাইরয়েড গ্রন্থির ভিতরে থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদনকে বাধা দেয়
• পিটিইউ সাধারণত 2 থেকে 3 বার বিভক্ত ডোজ দেওয়া হয়
• থাইরয়েড হরমোনের স্টোরগুলি থাইরয়েডের হরমোনের স্টোরগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত 2-4 সপ্তাহের পরে রক্তের স্তর হ্রাস পায় না typically
• থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হতে 1 থেকে 4 মাস সময় নিতে পারে
• হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফুসকুড়ি, নিম্ন গ্রেড ফ্যাভার এবং চুলকানি অন্তর্ভুক্ত
• বিরল তবে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে শ্বেত রক্ত ​​কণিকা হ্রাস হওয়া অন্তর্ভুক্ত যা দেহের কোনও সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই থেকে বাঁচাতে পারে এবং হেপাটাইটিস (যকৃতের ক্ষতি) হতে পারে।
• সাম্প্রতিক গবেষণাগুলিতে দেখা গেছে যে পিটিইউতে লিভারের আরও বেশি বিষাক্ততা রয়েছে এবং তাই এখন মেথিমাজল সাধারণত পছন্দের ড্রাগ। গর্ভধারণের ক্ষেত্রে আরও কিছু ছোটখাটো জন্মগত ত্রুটি দেখা গেলেও পিটিইউর কারও কারও কাছে পছন্দ বেশি।

মেথিমাজল (তাপাজোল)

• অনুরূপ প্রক্রিয়া এবং পিটিইউ হিসাবে পদক্ষেপের বিলম্ব
• তাপাজোল প্রতিদিন একবার নেওয়া যেতে পারে
• পিটিইউর সাথে তাপজোলেরও একই রকম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে

হরমোনের মাত্রা স্থির না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 4 থেকে 6 সপ্তাহে থাইরয়েড হরমোনের রক্তের স্তর পরীক্ষা করা উচিত

হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য অন্যান্য ওষুধগুলি কী কী?

বিটা-ব্লকারস (প্রোপ্রানলল, ইন্ডারেল, ইন্ডারেল এলএ, ইনোপ্রান এক্সএল)

• হাইপারথাইরয়েডিজমে শরীরের প্রতিক্রিয়া আটকাতে এই ওষুধটি সহায়তা করতে পারে
• এটি হৃদযন্ত্র সম্পর্কিত লক্ষণগুলি, যেমন ধড়ফড়, কাঁপুনি এবং আন্দোলনকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে

আয়োডাইড সমাধান

(লুগলের সমাধান, স্ট্রং আয়োডিন, সুপার-স্যাচুরেটেড পটাসিয়াম আয়োডাইড বা এসএসকেআই)

• সাধারণত তরল medicineষধের ফোঁটা হিসাবে দেওয়া হয়, আয়োডাইড দ্রবণগুলি ওভারটিভ থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে হরমোন নিঃসরণ রোধ করতে পারে।
• শুধুমাত্র গ্রাভের হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য দেওয়া হয়
• অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ দিয়ে দিতে হবে
• থাইরয়েড হরমোনের মাত্রায় স্বল্পমেয়াদী হ্রাস পেতে পারে, তাই প্রায়শই থাইরয়েড সার্জারির আগে ব্যবহৃত হয়
• সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি একটি ধাতব স্বাদ এবং বমি বমি ভাব

তেজস্ক্রিয় আয়োডিন কী?

131-আয়োডিন (131I বা আই -131) তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ যা উভয়ই সাধারণ এবং ক্যান্সারযুক্ত থাইরয়েড কোষকে হত্যা করতে ব্যবহৃত হয়

• এটি আই -123 এর সাথে বিভ্রান্ত হওয়ার দরকার নেই, রেডিওলজিস্টরা ইমেজিংয়ে এবং থাইরয়েডের ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত একটি ক্ষতিকারক আইসোটোপ
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন এমন লোকদের মধ্যে ব্যবহার করা নিরাপদ যাদের সামুদ্রিক খাবার এবং অন্তঃসত্ত্বা (IV) বিপরীতে মিডিয়া সহ অন্যান্য আয়োডিনযুক্ত মিশ্রণের সাথে অ্যালার্জি রয়েছে
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিনে প্রাথমিক আয়োডিনের পরিমাণ আমাদের প্রতিদিনের ডায়েটের চেয়ে কম smaller

আই -131 থেরাপির জন্য তিনটি প্রধান ব্যবহার

1. হাইপোথাইরয়েডিজম
2. থাইরয়েড ক্যান্সার
3. বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গিটার

1) হাইপারথাইরয়েডিজম

• সাধারণ-থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস করতে যে রোগীদের ওভারটিভ থাইরয়েড টিস্যু রয়েছে বা থাইরয়েড গ্রন্থিগুলি বড় করা হয়েছে তাদের I-131 দেওয়া যেতে পারে
• সাধারণত, থাইরয়েড টিস্যু অপসারণের জন্য আই -131 এর পুরো প্রভাব ফেলতে বেশ কয়েক মাস সময় নেয়

2) থাইরয়েড ক্যান্সার

• থাইরয়েড ক্যান্সার কোষগুলি মেরে আই -131 এর বড় ডোজ ব্যবহার করা হয়

3) ননটক্সিক মাল্টিনোডুলার গুইটার

• ইউরোপে মাল্টিনোডুলার গিটারগুলি প্রায় 40% সঙ্কুচিত করতে ব্যবহৃত হয়, তবে সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয় না

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিরল এবং সহজেই চিকিত্সাযোগ্য এবং এতে বমিভাব, এবং থাইরয়েড টিস্যু এবং লালা গ্রন্থির ব্যথা বা ফোলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

তেজস্ক্রিয় আয়োডিন আই -131 এর সুরক্ষা

• I-131 কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়;
• আই -131 থেরাপির 6 মাস পরে গর্ভাবস্থা স্থগিত করা উচিত;
• দীর্ঘমেয়াদে উর্বরতা পুরুষ বা মহিলা উভয়ই প্রভাবিত হয় না;
• হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য ব্যবহৃত আই -131 এর কম মাত্রার জন্য, পারমাণবিক নিয়ন্ত্রণ কমিশনকে বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজন হয় না; তবুও, চিকিত্সার পরে 3 দিন শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণ সংস্পর্শ এড়ানো উচিত;
• থাইরয়েড ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে আই -131 এর বেশি পরিমাণে ব্যবহারের জন্য, চিকিত্সার পরে 3 থেকে 7 দিনের জন্য শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত; এবং
• আই -131 এর সাথে সম্প্রতি চিকিত্সা করা রোগীর শরীরের তরল (লালা, প্রস্রাব, নাকের স্রাব ইত্যাদি) সম্পর্কে অন্যের এক্সপোজারকে সীমিত করা বা সম্পূর্ণ এড়ানো উচিত।