টিটেনাস চিকিত্সা, কারণ, লক্ষণ এবং ভ্যাকসিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টিটেনাস সম্পর্কিত তথ্য

টিটেনাস ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটিরিয়া এবং / অথবা তারা যে জীবাণু সৃষ্টি করে মাটি এবং পশুর মলগুলিতে বাস করে তা ক্ষত দূষণের কারণে সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। টিটেনাস বহু শতাব্দী ধরে স্বীকৃত। এই শব্দটি প্রাচীন গ্রীক শব্দ টেটানোস এবং টেইনিন থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ টাউট এবং প্রসারিত, যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম তেতানির দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন দ্বারা আক্রান্ত পেশীগুলির অবস্থার বর্ণনা দেয়। ক্লোস্ট্রিডিয়াম তেতানী কার্যকরী ব্যাকটিরিয়া হ'ল একটি বীজ যা একটি বীজ নামক আকারে মাটিতে বহু বছর বেঁচে থাকতে সক্ষম organ এস। কিতাসাতো যখন জার্মানিতে আর। কোচের সাথে কাজ করছিলেন তখন 1889 সালে এই ব্যাকটিরিয়াগুলি প্রথম বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। কিতাসাতো টিটেনাসের জন্য দায়ী টক্সিনকেও খুঁজে পেয়েছিল এবং রোগের বিরুদ্ধে প্রথম প্রতিরক্ষামূলক টিকা তৈরি করেছিল।

ক্লোট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটিরিয়া বীজ দ্বারা ক্ষত দূষিত হয়ে পড়লে সাধারণত টিটেনাস হয়। সংক্রমণ অনুসরণ করা হয় যখন স্পোরগুলি সক্রিয় হয়ে যায় এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ায় বিকাশ ঘটে যা একটি খুব শক্তিশালী টক্সিন (টেটানোস্পাসমিন) গুন করে এবং পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে produce টিটেনাস স্পোরগুলি পুরো পরিবেশ জুড়ে সাধারণত মাটি, ধুলো এবং পশুর বর্জ্যে দেখা যায়। ব্যাক্টেরিয়া শরীরে প্রবেশের স্বাভাবিক অবস্থানগুলি পাঞ্চার ক্ষত যেমন মরিচা নখ, স্প্লিন্টার বা এমনকি পোকামাকড়ের কামড়ের কারণে ঘটে। পোড়া বা ত্বকের কোনও বিরতি এবং চতুর্থ ওষুধের অ্যাক্সেস সাইটগুলিও ব্যাকটেরিয়ার সম্ভাব্য প্রবেশদ্বার। টিটেনাস পরিবেশের সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে অর্জিত হয়; এটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রমণ হয় না।

টিটেনাসের ফলে মারাত্মক, নিয়ন্ত্রণহীন পেশীগুলির দমন হয়। উদাহরণস্বরূপ, চোয়াল পেশী spasms দ্বারা "লক" করা হয়, এই রোগটি কখনও কখনও "লকজাও" নামে অভিহিত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাস নিতে ব্যবহৃত পেশীগুলি ছড়িয়ে যেতে পারে, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অক্সিজেনের ঘাটতি সৃষ্টি করে যা সম্ভবত মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটিরিয়া এর স্পোরগুলির সাথে একটি ক্ষত সংক্রমণের ফলস্বরূপ মানুষের মধ্যে এই রোগ। এই ব্যাকটিরিয়া টোটিন (বিষ) টিটেনোস্পাসমিন তৈরি করে যা টিটেনাস সৃষ্টির জন্য দায়ী। টেটানোস্পাসমিন মোটর স্নায়ুর সাথে আবদ্ধ থাকে যা পেশীগুলি নিয়ন্ত্রণ করে, অ্যাক্সোনগুলিতে প্রবেশ করে (স্নায়ু কোষ থেকে প্রসারণকারী ফিলামেন্টস) এবং মেরুদণ্ডে বা ব্রেইনস্টেমের মোটর স্নায়ুর শরীরে পৌঁছানো অবধি অ্যাক্সনে ভ্রমণ করে (প্রক্রিয়াটি রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রেনিউরোনাল ট্রান্সপোর্ট হিসাবে পরিচিত)। তারপরে টিনসিন স্নেপসে স্থানান্তরিত হয় (স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে সংকেত সংক্রমণের জন্য স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে ছোট স্থান) যেখানে এটি স্নায়ু টার্মিনালের সাথে আবদ্ধ হয় এবং কিছুটা বাধা নিউরোট্রান্সমিটারের (গ্লাইসিন এবং গামা-অ্যামিনোবুট্রিক অ্যাসিড) নির্গমনকে বাধা দেয় বা থামায়। যেহেতু মোটর স্নায়ুর অন্যান্য স্নায়ু থেকে কোনও বাধা সংকেত নেই, পেশীগুলির মোটর স্নায়ুতে রাসায়নিক সংকেত তীব্র হয়, যার ফলে পেশী একটি বিশাল অবিচ্ছিন্ন সংকোচনে বা আঠালো হয়ে থাকে। যদি টিটেনোস্পাসমিন ক্ষতস্থানীয় স্থান থেকে রক্ত ​​প্রবাহ বা লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলিতে পৌঁছায় তবে এটি অনেকগুলি বিভিন্ন স্থানে জমা হতে পারে এবং ফলস্বরূপ অন্যান্য পেশীগুলির ক্ষেত্রেও একই প্রভাব ঘটে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ব্যাপক টিকাদান এবং যত্ন সহকারে ক্ষত যত্নের কারণে, ১৯৯৫ সাল থেকে প্রতিবছর মোট বার্ষিক কেস গড়ে প্রায় ৪০-৫০ টি কেস হয়ে গেছে Africa আফ্রিকা, এশিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকার উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, টিটেনাস অনেক বেশি সাধারণ। বার্ষিক বিশ্বব্যাপী ঘটনাগুলি 500, 000-1 মিলিয়ন ক্ষেত্রে রয়েছে। বিশ্বব্যাপী নতুন ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলির নবজাতক রয়েছে।

• এই রোগটি চারটি সম্ভাব্য প্রকারের প্রদর্শন করতে পারে:
  • জেনারেটাইজড টিটেনাস সমস্ত কঙ্কালের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সবচেয়ে সাধারণ পাশাপাশি চার ধরণের সবচেয়ে মারাত্মক রূপ।
  • স্থানীয় টিটেনাস ব্যাকটিরিয়ায় সংক্রামিত ক্ষতটির নিকটে বা তার নিকটে পেশীগুলির স্প্যামস দিয়ে উদ্ভাসিত হয়।
  • সিফালিক টিটেনাস প্রাথমিকভাবে মাথার আঘাত বা কানের সংক্রমণের পরে মুখের এক বা একাধিক পেশীগুলিকে দ্রুত (এক থেকে দুই দিনের মধ্যে) প্রভাবিত করে। ট্রিসমাস ("লকজাও") হতে পারে। এই রোগটি সহজেই জেনারেটেড টিটেনাসে উন্নতি করতে পারে।
  • নবজাতক টিটেনাস সাধারণ টিটেনাসের সাথে সমান হয় except ব্যতীত এটি 1 মাসেরও কম বয়সী বাচ্চার (যাকে নিউওনেট বলা হয়) প্রভাবিত করে। উন্নত দেশগুলিতে এই অবস্থা বিরল।

টিটেনাসের কারণ কী?

ক্লোস্ট্রিডিয়াম তেতানী হ'ল একটি গ্রাম-পজিটিভ রড-আকৃতির ব্যাকটিরিয়া যা বিশ্বজুড়ে মাটিতে পাওয়া যায়; এটি সাধারণত তার সুপ্ত আকারে থাকে, স্পোরগুলিতে থাকে এবং যখন এটি বহুগুণ হয় তখন রড-আকৃতির ব্যাকটিরিয়ায় পরিণত হয়। উদ্ভিজ্জ রডগুলি সাধারণত রডের এক প্রান্তে বীজ উৎপাদন করে (চিত্র 1)। জীবগুলিকে এনারোবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ বেঁচে থাকার জন্য তাদের অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় না।

• ক্লোস্ট্রিডিয়াম তেতানি এই রোগের জন্য দায়ী ব্যাকটিরিয়া। ব্যাকটিরিয়া দুটি রূপে পাওয়া যায়: একটি বীজ (সুপ্ত) বা উদ্ভিদ কোষ হিসাবে (ক্রিয়াশীল) যা বহুগুণ করতে পারে।
• স্পোরগুলি মাটি, ধূলিকণা এবং পশুর বর্জ্যে রয়েছে এবং সেখানে বহু বছর ধরে বেঁচে থাকতে পারে। এই স্পোরগুলি তাপমাত্রার চরম প্রতিরোধী।
• টিটেনাস বীজগুলির সাথে একটি ক্ষত সংক্রমণ বরং সাধারণ rather টিটেনাস তবেই ঘটতে পারে যখন বীজ অঙ্কুরিত হয় এবং সক্রিয় ব্যাকটিরিয়া কোষে পরিণত হয় যা এক্সোটক্সিনগুলি প্রকাশ করে release
• সক্রিয় ব্যাকটিরিয়া কোষ দুটি এক্সোটক্সিন, টেটানোলাইসিন এবং টেটানোস্পাসমিন প্রকাশ করে। টেটানলাইসিনের কাজ অস্পষ্ট, তবে এই রোগের জন্য টেটানোস্পাসমিন দায়ী।
• এই রোগটি সাধারণত তীব্র আঘাত বা ট্রমা অনুসরণ করে যার ফলে ত্বকের বিরতি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পঞ্চুর ক্ষত, জরি (কাটা) বা ঘর্ষণ (স্ক্র্যাপ) থেকে ফলাফল হয়।
• টিটেনাস-প্রবণ অন্যান্য আঘাতের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
  • তুষারস্পর্শে দেহের প্রদাহ
  • সার্জারি
  • ক্ষত কাটা
  • বার্নস
  • Abscesses
  • প্রসবাবস্থা
  • চতুর্থ ওষুধ ব্যবহারকারী (সুই ইনজেকশনের সাইট)
• ডেভিয়েটালাইজড (মৃত) টিস্যুযুক্ত ক্ষতগুলি (উদাহরণস্বরূপ, পোড়া বা ক্রাশ আঘাত) বা বিদেশী সংস্থা (তাদের মধ্যে ধ্বংসাবশেষ) টিটেনাস হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।
• টাইটানাস এমন লোকদের মধ্যে বিকশিত হতে পারে যারা এর বিরুদ্ধে টিকাদান করেন না বা যারা ভ্যাকসিনের সক্রিয় বুস্টার ডোজ দিয়ে পর্যাপ্ত অনাক্রম্যতা বজায় রাখতে ব্যর্থ হয়েছেন তাদের মধ্যে।

চিত্র 1: ক্লোরস্ট্রিডিয়াম তেতানির চিত্র, বীজ গঠনের সাথে (রডগুলির শেষে ডিম্বাকৃতি ফর্ম)। সূত্র: সিডিসি / ড। Holdeman

টিটেনাসের ঝুঁকি বিষয়গুলি কী কী?

• টিটেনাস ভ্যাকসিন বা একটি টিটেনাস ভ্যাকসিন বুস্টার ভ্যাকসিন না পাওয়া ব্যক্তিদের টিটেনাসের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলেছে।
• ক্ষত, পোড়া, তুষারপাত বা ত্বকের বিরতি ময়লা, ধূলিকণা বা প্রাণীর মলগুলির সংস্পর্শে টিটেনাসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• এছাড়াও, গভীর অনুপ্রবেশকারী ক্ষতগুলি (জঞ্জাল বা নোংরা পেরেকের ধাপে প্রাপ্ত হওয়াগুলির মতো) টিটেনাস বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। এ জাতীয় ক্ষতটিকে মেডিক্যালি একটি "টিটেনাস প্রবণ ক্ষত" বলা যেতে পারে। প্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় যারা আঘাতের হাত থেকে বেঁচে থাকে (উদাহরণস্বরূপ টর্নেডো এবং হারিকেন) একাধিক টিটেনাস প্রবণ ক্ষত থাকতে পারে; কিছু রোগীর সনাক্ত বা পরিচিত নাও হতে পারে।

টিটেনাসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

টিটেনাসের হলমার্ক বৈশিষ্ট্য হ'ল পেশীগুলির অনমনীয়তা এবং স্প্যামস। মিডিয়ান ইনকিউবেশন সময়টি প্রায় চার থেকে 14 দিন ব্যাপ্তি সহ সাত দিন। সংক্ষিপ্ত জ্বালানীর সময়কাল, সাধারণত তীব্রতর লক্ষণগুলি হয়।

চিত্র 2: সাধারণ টিটেনাসে আক্রান্ত ব্যক্তির মাংসপেশির কোষের কারণে ওপিস্টোটোনাস বা খিলানযুক্ত ছবি। সূত্র: সিডিসি

• জেনারেটাইজড টিটেনাসে প্রাথমিক অভিযোগগুলিতে নিম্নলিখিত যে কোনও একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  • খিটখিটে, পেশী বাধা, ঘা মাংসপেশী, দুর্বলতা বা গিলতে অসুবিধা সাধারণত দেখা যায়।
  • মুখের পেশীগুলি প্রায়শই প্রথমে আক্রান্ত হয়। ট্রিসমাস বা লকজাওয়া সবচেয়ে সাধারণ। এই অবস্থার ফলে চোয়ালের মাংসপেশীর ছোঁড়া যা চিবানোর জন্য দায়ী from একটি সার্ডোনিক হাসি - जिसे মেডিক্যালি বলা হয় রিসাস সারডোনিকাস - একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য যা মুখের পেশীগুলির কোষ থেকে প্রাপ্ত হয়।
  • পেশীগুলির স্প্যামগুলি প্রগতিশীল এবং এতে পেছনের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত আর্কাইজ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা ওপিস্টোটোনাস নামে পরিচিত (চিত্র 2)। পেশীগুলির স্প্যামগুলি হাড় ভেঙে যাওয়ার এবং জয়েন্টগুলি স্থানচ্যুত করার পক্ষে যথেষ্ট তীব্র হতে পারে।
  • গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট জড়িত কণ্ঠস্বর বা পেশী spasms জড়িত থাকতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে, যদি না চিকিত্সা সহায়তা (শ্বাসকষ্টের সাথে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল) সহজেই পাওয়া যায়।
• সিফালিক টিটেনাসে লকজোয়া ছাড়াও কমপক্ষে অন্য একটি মুখের পেশীর দুর্বলতা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে দুই-তৃতীয়াংশে, জেনারেটাইজড টিটেনাস বিকাশ লাভ করবে।
• স্থানীয়ীকৃত টিটেনাসে, আঘাতের স্থানের কাছাকাছি বা কাছাকাছি অবস্থায় পেশীর স্প্যামস দেখা দেয়। এই অবস্থাটি জেনারেটাইজড টিটেনাসে উন্নতি করতে পারে।
• নবজাতক টিটেনাস জেনারেটাইজড টিটেনাসের অনুরূপ তবে এটি নবজাত শিশুকে প্রভাবিত করে। নিওনেটগুলি বিরক্তিকর হতে পারে এবং চুষার ক্ষমতাহীনতা বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

টিটেনাসের জন্য কখন ডাক্তারকে কল করবেন

কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন

• তাদের টিটেনাস টিকাদান বর্তমান কিনা তা ব্যক্তিদের জানা উচিত; প্রায়শই প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সকদের টিকা রেকর্ড থাকে এবং লোকেরা সেই তথ্য সরবরাহ করতে সক্ষম হতে পারে।
• মানুষের যদি ক্ষত হয় তবে তাদের চিকিত্সা নেওয়া উচিত। যদি তাদের টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া না হয় বা প্রতি 10 বছরে টিটেনাস বুস্টার শট না ধরে থাকে তবে কোনও খোলা ক্ষত টিটেনাস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। অনেক জরুরী চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে রোগীর শেষ বুস্টারটি 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে হয় তবে রোগীরা তাদের শেষ বুস্টারটির তারিখটি সঠিকভাবে স্মরণ করতে না পারায় এবং রোগীদের ইমিউন সিস্টেমগুলি 10-বছরের সুরক্ষা দেয় না কারণ টিকা।

কখন হাসপাতালে যেতে হবে

• বেশিরভাগ চিকিত্সক দূষিত হালকা ডিগ্রি সহ ক্ষুদ্র ক্ষতগুলির যত্ন নিতে পারেন। অধিকন্তু, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা তাদের অফিসগুলিতে টিটেনাস ভ্যাকসিনগুলি বজায় রাখেন এবং যদি তাদের কাছে রেকর্ড থাকে তবে অপর্যাপ্তভাবে টিকাদান করা যেকোন ব্যক্তিকে টিকা দিতে পারেন। রোগীর ডাক্তারকে কল করুন এবং আঘাত বা জখমের পরে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে তাদের চিকিত্সা করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে তার পরামর্শ অনুসরণ করুন।
• যদি ক্ষতটি বড় হয়, চূর্ণযুক্ত টিস্যুগুলি থাকে বা খুব বেশি দূষিত হয় তবে ব্যক্তিদের মূল্যায়নের জন্য নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যেতে হবে। কখনও কখনও, যদি রোগীদের তেঁতুলের ঝুঁকির ক্ষত থাকে তবে টিটেনাস বুস্টার এবং টিটেনাস অ্যান্টিবডি উভয়ই প্রয়োজন হয়। টিটেনাস অ্যান্টিবডিগুলি টিটেনাস-প্রবণ ক্ষতযুক্ত অসম্পূর্ণ টিকাদান ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত।
• যদি ব্যক্তির সাম্প্রতিক আঘাত হয় এবং আঘাতের কাছাকাছি বা কাছাকাছি সময়ে পেশী বাধা বা স্প্যামস অনুভব করতে শুরু করে, তবে তাদের অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যেতে হবে।
• যদি মুখের পেশীগুলিতে ব্যক্তিদের গিলে ফেলা বা পেশীগুলির স্প্যামস হয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সার জন্য জরুরি বিভাগে যান।

কীভাবে টিটেনাস রোগ নির্ণয় করা হয়?

জেনারেটাইজড টিটেনাস নির্ণয়ের জন্য সাধারণত ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং নিম্নলিখিত সংমিশ্রণ পর্যবেক্ষণ করে তৈরি করা হয়:

• ত্বকের ভাঙ্গনের ফলে সাম্প্রতিক আঘাতের ইতিহাস (তবে এটি সর্বজনীন নয়; কেবলমাত্র 70% ক্ষেত্রে চিহ্নিত আঘাত রয়েছে)
• অসম্পূর্ণ টিটেনাস টিকাদান
• প্রগতিশীল পেশীগুলির spasms (মুখের অঞ্চল থেকে শুরু করে, বিশেষত লকজা এবং শরীরের সমস্ত পেশী অন্তর্ভুক্ত করার জন্য মুখ থেকে বাইরের দিকে অগ্রগতি)
• জ্বর
• রক্তচাপের পরিবর্তন (বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ)
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• স্থানীয়ীকৃত টিটেনাসে ব্যথা, বাধা বা পেশির স্প্যামগুলি সাম্প্রতিক ত্বকের আঘাতের কাছাকাছি বা কাছাকাছি সংঘটিত হয়।
• নিওনেটগুলি সাধারণত বিরক্ত হওয়ার, পেশির ফোলাভাব এবং তরল গ্রহণের ক্ষমতাহীন ক্ষমতাকে (দুধ চোষার প্রতিক্রিয়া) দেখায় যা সাধারণত 7-10 দিনের পুরাতন নবজাতকগুলিতে দেখা যায়।
• টিটেনাস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, কিছু রেফারেন্স ল্যাবগুলি নির্ধারণ করতে পারে যে রোগীর সিরাম অ্যান্টিটক্সিন স্তরগুলি প্রতিরক্ষামূলক এবং যদি এই স্তরের সনাক্তকারী একটি ইতিবাচক পরীক্ষা থেকে বোঝা যায় যে টিটেনাসের নির্ণয়ের সম্ভাবনা নেই।

টিটেনাস এড়াতে বাড়িতে স্ব-যত্ন Care

• যে কোনও ক্ষত যার ফলে ত্বকের বিরতি ঘটে সেগুলি সাবান এবং চলমান জল দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত।
• সমস্ত খোলা ক্ষত টিটেনাস বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে। বাইরে থেকে বস্তুগুলি থেকে ক্ষত বা ক্রাশের জখমের কারণে সি টিটানির বীজ ক্ষত হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• রক্তপাত বন্ধ বা কমাতে একটি পরিষ্কার এবং শুকনো কাপড় প্রয়োগ করুন।
• রক্ত ক্ষয় হ্রাস করতে সহায়তা করতে রক্তপাতের জায়গায় সরাসরি চাপ প্রয়োগ করুন।
• চান্স গ্রহণ করবেন না; আহত ব্যক্তি যদি তাদের টিটেনাস ভ্যাকসিনের স্থিতি সম্পর্কে অনিশ্চিত থাকে বা আঘাতের মধ্যে "ময়লা" থাকতে পারে তবে তাদের নিকটতম জরুরি-যত্ন কেন্দ্রটি দেখতে হবে।

টিটেনাসের চিকিত্সা কী?

চিকিত্সার চিকিত্সার দুটি লক্ষ্য রয়েছে: বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা এবং অবশেষে সংক্রামক সি টিটানিকে মেরে ফেলুন এবং এইভাবে টক্সিনের উত্পাদন নির্মূল করুন; দ্বিতীয় লক্ষ্যটি গঠিত যে কোনও বিষকে নিরপেক্ষ করা। যদি টক্সিন ইতিমধ্যে রোগীকে প্রভাবিত করে, তবে দুটি লক্ষ্য এখনও গুরুত্বপূর্ণ, তবে রোগীর জন্য সহায়ক ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজন। এই পদক্ষেপগুলি নীচে বর্ণিত:

• অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (উদাহরণস্বরূপ, মেট্রোনিডাজল, পেনিসিলিন জি বা ডোক্সাইসাইক্লিন) ব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলতে, প্রয়োজনে টেটানাস বুস্টার শট এবং মাঝে মাঝে অ্যান্টিটোক্সিনকে (টেটানাস ইমিউন গ্লোবুলিন বা টিআইজি) টক্সিনকে নিরপেক্ষ করার জন্য
• যেকোন সুস্পষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংগ্রহ (ফোড়া) বা বিদেশী সংস্থাগুলি অপসারণের জন্য ক্ষত পরিষ্কার; যদি রোগী কোনও বিষক্রিয়াজনিত সমস্যা দেখায় তবে টিআইজি সাধারণত প্রথমে পরিচালিত হয় এবং ক্ষতের যত্ন কয়েক ঘন্টার জন্য বিলম্বিত হয় যখন টিআইজি বিষক্রিয়াটিকে নির্মূল করে কারণ সংক্রামিত ক্ষতগুলি, যখন হেরফের করা হয় তখন আরও টক্সিন ছাড়তে পারে
• সহায়ক ব্যবস্থা
• প্রয়োজন মতো ব্যথার ওষুধ
• পেশীগুলির spasms এবং পেশী শিথিলকরণ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম) এর মতো অনুরাগী
• ভোকিলেটর সমর্থন করে ভোকাল কর্ডের শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীগুলির শ্বাস প্রশ্বাসে শ্বাস নিতে সহায়তা করে
• চতুর্থ রিহাইড্রেশন কারণ, পেশী ক্রমাগত spasm হিসাবে, বর্ধিত বিপাকীয় চাহিদা শরীরের উপর স্থাপন করা হয়

অনুপ্রেরিত

যারা টিটেনাস থেকে সুস্থ হন তাদের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকে না।

কীভাবে আপনি টিটেনাস প্রতিরোধ করতে পারেন?

সব ধরণের প্রাপ্তবয়স্ক ধরণের টিটেনাস ক্ষেত্রে সর্বাধিক ক্ষেত্রে টিটেনাস টক্সয়েড (অ্যাক্টিভেটেড টেটানোস্পাসমিন টক্সিন) দিয়ে সক্রিয় টিকা দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায়; নবজাতকের ক্ষেত্রে ভাল স্বাস্থ্যবিধি এবং সাবধানতা অবলম্বন করা হয়, জীবাণুমুক্ত কৌশলটি নাভির ছিটে ফেলার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং পরে (2 মাস বয়সে) সক্রিয় টিকাদান শুরু করে। ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) দ্বারা প্রস্তাবিত দুটি প্রধান ভ্যাকসিন রয়েছে। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার জন্য, ডিটিএপি (ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং অ্যাসেলুলার পার্টসিস সংমিশ্রণ ভ্যাকসিন) ব্যবহার করা হয়। নন-এমুনাইজ প্রাপ্ত বয়স্ক এবং বুস্টার শটগুলির জন্য, টিডিএপ (টিটেনাস এবং হ্রাসযুক্ত ডিপথেরিয়া এবং অ্যাসেলুলার পার্টুসিস সংমিশ্রণ ভ্যাকসিনের) পরামর্শ দেওয়া হয়। গত দশকে পার্টুসিস (হুপিং কাশি) -এর ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পাওয়ায় টিডিএপকে পুরানো টিডি সংমিশ্রনের ভ্যাকসিনের (সিডিসি দ্বারা) সুপারিশ করা হয়েছিল।

এই সংমিশ্রিত ভ্যাকসিনটি বর্ণনা করার জন্য ডিপিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ডিপিটি সংমিশ্রনের ভ্যাকসিনের প্রতিনিধিত্ব করে তবে সেলুলার পার্টুসিস অ্যান্টিজেন রয়েছে, সেলুলার পার্টুসিস অ্যান্টিজেন নয়, 2002 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয়নি; বর্তমান পদবীটি হ'ল ডিটিএপি। এছাড়াও ডিপিটি হ'ল সংক্ষিপ্তসার যা নেদারল্যান্ডসে অন্য ধরণের সংমিশ্রণ ভ্যাকসিনের জন্য ব্যবহৃত হয়: ডিপথেরিয়া, পের্টুসিস এবং পোলিও।

• সমস্ত আংশিকভাবে টিকাদান পাশাপাশি অরক্ষিত প্রাপ্ত বয়স্কদের একটি টিটেনাস টিকা দেওয়া উচিত (নীচে দেখুন)।
• অ-প্রতিরোধক প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রাথমিক সিরিজের মধ্যে টিডিএপ এর তিনটি ডোজ জড়িত:
  • প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ চার থেকে আট সপ্তাহের ব্যবধানে দেওয়া হয়।
  • তৃতীয় ডোজ দ্বিতীয় পরে ছয় মাস পরে দেওয়া হয়।
  • তার পরে প্রতি 10 বছর পরে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন।
• শিশুদের মধ্যে, টিকাদান সময়সূচী ডিটিএপির পাঁচটি ডোজ শট ফ্রিকোয়েন্সি জন্য কল করে।
  • একটি ডোজ 2, 4, 6 এবং 15-18 মাস বয়সে দেওয়া হয়।
  • এই ডিটিএপি সিরিজটি চূড়ান্ত ডোজ দিয়ে সম্পন্ন হয় যখন সন্তানের বয়স 4-6 বছরের মধ্যে হয়।
  • টিডিএপ সহ অতিরিক্ত বুস্টারগুলি চূড়ান্ত ডিটিএপি ডোজ পরে প্রতি 10 বছর পরে দেওয়া হয়। যেসব শিশু ডিটিএপির ডোজ মিস করে তাদের টিডিপ ডোজ দেওয়া যেতে পারে, তবে ডোজ সময়সূচীর জন্য পছন্দটি রোগীদের চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।
  • সিডিসি অনুসারে গর্ভাবস্থা টিডিএপ বা টিডি ভ্যাকসিনের জন্য contraindication হিসাবে বিবেচিত হয় না।

যে সমস্ত লোক পুরোপুরি টিকাশান নয় এবং তাদের টিটেনাস প্রবণ ক্ষত রয়েছে তাদের টিটেনাস অ্যান্টিবডিগুলি (হিউম্যান টিটেনাস ইমিউন গ্লোবুলিন বা টিআইজি) ছাড়াও একটি টেটানাস বুস্টার পাওয়া উচিত। টিটেনাস অ্যান্টিবডিগুলি (টিআইজি) এই রোগের বিরুদ্ধে স্বল্পমেয়াদী সুরক্ষা দেবে। সম্মিলিত ভ্যাকসিনগুলির (ডিটিএপি বা টিডিএপ) সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে, টিটেনাসের বিরুদ্ধে অন্যান্য ভ্যাকসিনগুলি পাওয়া যায় (উদাহরণস্বরূপ, টিডি), তবে রোগীদের চিকিত্সার ডোজ শিডিউল নির্ধারণ করা উচিত।

• ভ্যাকসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ভ্যাকসিন শটগুলি কিছুটা বেদনাদায়ক হয় (একাধিক কারণের কারণে ব্যথা হওয়া যেমন ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যেমন ভ্যাকসিনের ভলিউমের জন্য জায়গা তৈরির জন্য পেশী তন্তুগুলি ছড়িয়ে দেওয়া, শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্যান্য)) তবে সেই ব্যথা কখনই হওয়া উচিত নয় লোকেরা হয় টিকাদান বা বুস্টার শট পেতে বাধা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয় না। কদাচিৎ, আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে (টিটেনাস টক্সয়েড অ্যালার্জি); এই ব্যক্তিদের তেঁতুলের বুস্টার শট পাওয়া উচিত নয় তবে চিকিত্সার পরামর্শের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। জিআই সমস্যা এবং / বা জিআই রক্তপাতের রোগীদের আরও খারাপ লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেহেতু টিটেনাস টক্সয়েড প্লেটলেট গুনতে কমতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যক্তির ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। নীচে অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভাগ দেখুন।

টিটেনাস রোগ নির্ণয় কি?

• সব মিলিয়ে প্রায় 25% -50% সাধারণ টেটানাস আক্রান্ত লোক মারা যাবে।
• রোগের লক্ষণগুলি দ্রুত এলে রোগটি আরও মারাত্মক হয়।
• বয়স্ক ব্যক্তি এবং খুব অল্প বয়স্ক শিশুদের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা যায়; 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এই সংক্রমণ থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• নিবিড় চিকিত্সা যত্ন গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ণয়ের উন্নতি করে।
• শ্বাসতন্ত্রের ব্যর্থতা বা হৃৎস্পন্দনের ব্যাঘাতজনিত কারণে সাধারণত মৃত্যু ঘটে।
• অনেক দেশে দুর্বল ডেটা সংগ্রহের কারণে বিশ্বব্যাপী নবজাতকের মৃত্যুর তথ্য সম্পূর্ণ নয়; তবে বেশ কয়েকটি তদন্তকারী মৃত্যুর হার প্রায় 60% -80% থেকে রেঞ্জের পরামর্শ দেন।

টিটেনাস ভ্যাকসিন (শট) জটিলতা (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)

ডিটিএপ এবং টিডিপ সমস্যাগুলির সাথে হালকা থেকে গুরুতর; সুসংবাদটি হ'ল গুরুতর সমস্যা (খিঁচুনি, কোমা, মস্তিষ্কের ক্ষতি, স্নায়ুজনিত সমস্যা বা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া) 1 মিলিয়নের ভ্যাকসিনের মধ্যে একেরও কম সংঘটিত হয়। অনেক তদন্তকারী মনে করেন যে গুরুতর জটিলতাগুলি এত বিরল যে এগুলি প্রকৃতপক্ষে ভ্যাকসিন প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত তা প্রমাণ করা কঠিন। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা ভ্যাকসিনগুলির ব্যবহারের পক্ষে সমর্থন জানান।

ডিটিএপির সবচেয়ে ঘন ঘন হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ব্যথা, জ্বর, শিশুদের মধ্যে হঠকারীতা এবং ইনজেকশন সাইটে লালচে বা ফোলাভাব। প্রায় চার সন্তানের মধ্যে একজন এই প্রভাবগুলির কিছু বা সমস্ত প্রদর্শন করতে পারে এবং চতুর্থ বা পঞ্চম পরিমাণের পরে এগুলি আরও প্রচলিত হতে পারে। অন্যান্য হালকা সমস্যা (ক্লান্ত বোধ, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, উদ্বেগ) শটের পরে এক থেকে তিন দিন পরে হতে পারে। হতাশা সবচেয়ে ঘন ঘন ঘটে (তিন সন্তানের মধ্যে একটি), ক্লান্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস পায় (10 এর মধ্যে একটি), যখন বমি খুব কম হয় (প্রায় 50 এর মধ্যে একজন)। ডিটিএপির মধ্যপন্থী বা অস্বাভাবিক প্রভাব হ'ল দখল বা উচ্চ জ্বর (105 এফ বা তার বেশি); এগুলি প্রায় 14, 000 বাচ্চাদের টিকা দেওয়া হয়েছে in

Tdap এর ঘন ঘন হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ'ল ব্যথা, লালভাব, মাথা ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, মাঝে মাঝে বমিভাব বা ডায়রিয়ার সাথে বমি বমি ভাব, ফোলা ফোলা লিম্ফ নোড, জয়েন্টে ব্যথা এবং হালকা জ্বর। হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চার কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় তিন থেকে তিন মধ্যে দেখা যায় যখন হালকা জ্বর (100.4 এফ) 25 বয়ঃসন্ধির মধ্যে একটিতে এবং 100 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটিতে হতে পারে। Tdap এর মাঝারি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল ব্যথা, লালভাব, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া এবং ১০০ এফ বা তার বেশি জ্বর। লালভাব, ফোলাভাব এবং ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় (প্রায় ১ to থেকে ২০ জনের মধ্যে প্রায়) প্রায়শই বেশি ঘন ঘন ঘটে (প্রায় 25 থেকে 100 এর মধ্যে একজন)। জ্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে একই ধরণের ফ্রিকোয়েন্সি দেখা যায় (প্রতি ১০০ বয়ঃসন্ধি প্রতি এক থেকে তিন জন) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একজনের মধ্যে 250 জনের মধ্যে জ্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায়।

ডিটিএপ এবং টেডাপের বেশিরভাগ হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সাধারণত কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং 24 ঘন্টার মধ্যে চলে যায়; মধ্যপন্থের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষণমূলকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে উচ্চ জ্বরে বা আক্রান্ত হওয়া শিশুটির মূল্যায়ন করা উচিত এবং চিকিত্সকের দ্বারা সম্ভবত চিকিত্সা করা উচিত। বাচ্চাদের ব্যথা বা জ্বরের চিকিত্সার জন্য অ্যাসপিরিন ব্যবহার করবেন না।

টিকা দেওয়ার বিপরীতে কয়েকটি কম; একটি টক্সয়েড অ্যালার্জি যা রোগীর মধ্যে আগে থেকেই নিজেকে প্রকাশ করেছিল মারাত্মক অ্যালার্জির কারণ (অ্যানাফিল্যাক্সিস, কোমা বা খিঁচুনি) ভ্যাকসিনের প্রধান contraindication ind অন্যান্য কারণগুলি অসুস্থতার কারণে হতে পারে যা কিছু রোগীদের মধ্যে সাধারণত আগের টিকাদানের ছয় সপ্তাহেরও কম সময়ের মধ্যে ঘটেছিল (উদাহরণস্বরূপ, গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম)। সংক্রামক-রোগ বিশেষজ্ঞের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা খুব কম দেখা যায় এমন রোগীদের পরিচালনায় সহায়ক হতে পারে।

অবশেষে কিছু লোক ডিটিএপি এবং টিবি "শটস" গুলিয়ে ফেলেন। ডিটিএপি একটি ভ্যাকসিন; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি টিবি "শট" ত্বকের পরীক্ষা (পিপিডি পরীক্ষা বলা হয়) এর জন্য অপব্যবহারের ভার্চিয়াজ হয় যা কোনও ব্যক্তির যক্ষা রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সক্ষম হয় কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করে। পিপিডি পরীক্ষাটি কোনও টিকা বা টিকা নয়; এটি একটি অনাক্রম্যাত ত্বকের পরীক্ষা test পাঠকদের পিপিডি পরীক্ষার আরও সম্পূর্ণ আলোচনার জন্য নীচের তথ্য বিভাগে শেষ উদ্ধৃতিটি দেখার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।