রেটিনোব্লাস্টোমা: চোখের ক্যান্সারের জিন পরীক্ষা, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রেটিনোব্লাস্টোমা সম্পর্কিত তথ্য (চোখের ক্যান্সার)

• রেটিনোব্লাস্টোমা এমন একটি রোগ যার মধ্যে রেটিনার টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি গঠন করে।
• রেটিনোব্লাস্টোমা heritতিহ্যগত এবং অহিরহযোগ্য ফর্মগুলিতে ঘটে।
• উভয় ফর্মের রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে জিনগত পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
• রেটিনোব্লাস্টোমা পরিবারের পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশুদের রেটিনোব্লাস্টোমা পরীক্ষা করার জন্য চক্ষু পরীক্ষা করা উচিত।
• যে শিশুটির heritতিহ্যগত রেটিনোব্লাস্টোমা রয়েছে তার ত্রিপক্ষীয় রেটিনোব্লাস্টোমা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে "সাদা পুতুল" এবং চোখের ব্যথা বা লালভাব।
• রেটিনা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি রেটিনোব্লাস্টোমা সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

রেটিনোব্লাস্টোমা কী এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

রেটিনোব্লাস্টোমা এমন একটি রোগ যার মধ্যে রেটিনার টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি গঠন করে।

রেটিনা হ'ল স্নায়ু টিস্যু যা চোখের পেছনের অভ্যন্তরের দিকে লাইন দেয়। রেটিনা আলোক সংবেদন করে এবং অপটিক স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে চিত্রগুলি প্রেরণ করে।

যদিও রেটিনোব্লাস্টোমা যে কোনও বয়সে দেখা দিতে পারে, এটি প্রায়শই 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। ক্যান্সার এক চোখে (একতরফা) বা উভয় চোখে (দ্বিপক্ষীয়) হতে পারে। রেটিনোব্লাস্টোমা খুব কমই চোখ থেকে কাছের টিস্যু বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

ক্যাভেটরি রেটিনোব্লাস্টোমা একটি বিরল প্রকারের রেটিনোব্লাস্টোমা যা টিউমারগুলির মধ্যে গহ্বর (ফাঁকা স্থান) গঠন করে।

রেটিনোব্লাস্টোমা heritতিহ্যগত এবং অহিরহযোগ্য ফর্মগুলিতে ঘটে।

নীচের যে কোনও একটি সত্য হলে কোনও সন্তানের রেটিনোব্লাস্টোমা heritতিহ্যগত রূপ থাকে বলে মনে করা হয়:

• রেটিনোব্লাস্টোমার পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
• আরবি 1 জিনে একটি নির্দিষ্ট রূপান্তর (পরিবর্তন) রয়েছে। আরবি 1 জিনে রূপান্তর পিতামাতার কাছ থেকে সন্তানের কাছে যেতে পারে বা ডিম থেকে বা শুক্রাণুতে ধারণার আগে বা গর্ভধারণের খুব শীঘ্রই হতে পারে।
• চোখে একাধিক টিউমার বা উভয় চোখে একটি টিউমার রয়েছে।
• এক চোখে একটি টিউমার রয়েছে এবং শিশুটি 1 বছরের চেয়ে কম বয়সী।

Heritতিহ্যবাহী রেটিনোব্লাস্টোমা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার পরে, নতুন টিউমার কয়েক বছর ধরে অবিরত হতে পারে। নতুন টিউমারগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা সাধারণত 2 থেকে 4 মাস অন্তত 28 মাসের জন্য করা হয়। অহরহযোগ্য রেটিনোব্লাস্টোমা হ'ল রেটিনোব্লাস্টোমা যা heritতিহ্যগত রূপ নয়। রেটিনোব্লাস্টোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অচিহ্নহীন ফর্ম।

উভয় ফর্মের রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে জিনগত পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আরবি 1 জিনে রূপান্তর (পরিবর্তন) পরীক্ষা করার জন্য জিনগত পরীক্ষা করার জন্য পিতামাতার জেনেটিক কাউন্সেলিং (জেনেটিক রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে প্রশিক্ষিত পেশাদারের সাথে আলোচনা) পাওয়া উচিত। জেনেটিক কাউন্সেলিং-এ শিশু এবং সন্তানের ভাই বা বোনদের জন্য রেটিনোব্লাস্টোমা ঝুঁকি নিয়ে আলোচনাও রয়েছে।

রেটিনোব্লাস্টোমা পরিবারের পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশুদের রেটিনোব্লাস্টোমা পরীক্ষা করার জন্য চক্ষু পরীক্ষা করা উচিত।

রেটিনোব্লাস্টোমা পরিবারের পারিবারিক ইতিহাস সম্পন্ন শিশুর রেটিনোব্লাস্টোমা পরীক্ষা করার জন্য জীবনের প্রথম দিকে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা উচিত, যদি না জানা থাকে যে সন্তানের আরবি 1 জিনের পরিবর্তন নেই। রেটিনোব্লাস্টোমা প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের অর্থ শিশুর কম তীব্র চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। রেটিনোব্লাস্টোমাযুক্ত সন্তানের ভাই বা বোনেরা 3 থেকে 5 বছর বয়স পর্যন্ত চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা উচিত, যদি না জানা থাকে যে ভাই বা বোনের আরবি 1 জিনের পরিবর্তন নেই।

যে শিশুটির heritতিহ্যগত রেটিনোব্লাস্টোমা রয়েছে তার ত্রিপক্ষীয় রেটিনোব্লাস্টোমা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

Heritতিহ্যবাহী রেটিনোব্লাস্টোমা আক্রান্ত শিশুটির মস্তিস্কে পাইনাল টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যখন একই সময়ে রেটিনোব্লাস্টোমা এবং মস্তিষ্কের টিউমার ঘটে তখন একে ত্রিপক্ষীয় রেটিনোব্লাস্টোমা বলে। মস্তিষ্কের টিউমারটি সাধারণত 20 থেকে 36 মাস বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) ব্যবহার করে নিয়মিত স্ক্রিনিং করা বাচ্চার জন্য উত্তরাধিকারী রেটিনোব্লাস্টোমা বা এক চোখে রেটিনোব্লাস্টোমা আক্রান্ত শিশুর এবং এই রোগের পারিবারিক ইতিহাসের ব্যবহার করা যেতে পারে। সিটি (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি) স্ক্যানগুলি নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের জন্য সাধারণত শিশুকে আয়নিং বিকিরণের সংস্পর্শে এড়াতে ব্যবহার করা হয় না।

হেরেটিভ রেটিনোব্লাস্টোমা পরবর্তী বছরগুলিতে বাচ্চার অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের যেমন ঝুঁকি বাড়ে তার মধ্যে যেমন ফুসফুস ক্যান্সার, মূত্রাশয় ক্যান্সার বা মেলানোমা। নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

রেটিনোব্লাস্টোমার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে "সাদা পুতুল" এবং চোখের ব্যথা বা লালভাব।

এই এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি রেটিনোব্লাস্টোমা বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি থাকলে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন:

• আলো জ্বলে উঠলে চোখের পুতুল লাল রঙের পরিবর্তে সাদা দেখা দেয়। এটি শিশুর ফ্ল্যাশ ফটোগ্রাফগুলিতে দেখা যেতে পারে।
• চোখগুলি বিভিন্ন দিক (অলস চোখে) তাকিয়ে আছে বলে মনে হচ্ছে।
• চোখে ব্যথা বা লালচে ভাব।
• চোখের চারদিকে সংক্রমণ।
• আইবলটি স্বাভাবিকের চেয়ে বড়।
• চোখের রঙিন অংশ এবং ছাত্ররা মেঘলা দেখাচ্ছে।

কীভাবে রেটিনোব্লাস্টোমা নির্ণয় করা হয়?

রেটিনা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি রেটিনোব্লাস্টোমা সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ) এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : রোগের লক্ষণ যেমন গলা বা কিছু অস্বাভাবিক বলে মনে হয় তা পরীক্ষা করা সহ স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে। ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন যে রেটিনোব্লাস্টোমার পারিবারিক ইতিহাস আছে কিনা।

ডাইলেটেড পুতুলের সাথে চোখের পরীক্ষা : চোখের একটি পরীক্ষা যেখানে পুতুলটি medicষধযুক্ত চোখের ফোটা দিয়ে প্রসারিত (খোলা প্রশস্ত) করা হয় যাতে ডাক্তার লেন্স এবং পুতুলটিকে রেটিনার দিকে দেখতে দেয়। রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ু সহ চোখের অভ্যন্তরটি হালকাভাবে পরীক্ষা করা হয়। সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে এনেস্তেজিয়াতে এই পরীক্ষা করা যেতে পারে।

বেশ কয়েকটি ধরণের চোখের পরীক্ষা রয়েছে যা শিষ্যদের সরিয়ে ফেলা হয়:

চক্ষুচক্র : চোখের পিছনের অভ্যন্তরের একটি পরীক্ষা একটি ছোট ম্যাগনিফাইং লেন্স এবং একটি আলো ব্যবহার করে রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করতে।

স্লিট-ল্যাম্প বায়োমাইক্রোস্কোপি : আলোকের একটি শক্ত মরীচি এবং একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে রেটিনা, অপটিক স্নায়ু এবং চোখের অন্যান্য অংশগুলি পরীক্ষা করতে চোখের অভ্যন্তরের একটি পরীক্ষা।

ফ্লুরোসেসিন এঞ্জিওগ্রাফি : চোখের অভ্যন্তরে রক্তনালী এবং রক্ত ​​প্রবাহকে দেখার একটি পদ্ধতি A ফ্লুরোসেসিন নামে একটি কমলা ফ্লুরোসেন্ট ডাই বাহুতে একটি রক্তনালীতে প্রবেশ করে রক্ত ​​প্রবাহে যায় into রঞ্জক চোখের রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করার সাথে সাথে একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্লিনা বা ফাঁস হওয়া কোনও রক্তনালীগুলি খুঁজে পেতে রেটিনা এবং কোরিডের ছবি নেয়।

আরবি 1 জিন পরীক্ষা : একটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যাতে আরবি 1 জিনের পরিবর্তনের জন্য রক্ত ​​বা টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করা হয়। চোখের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: একটি প্রক্রিয়া যাতে উচ্চ-শক্তি শব্দের তরঙ্গগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড) প্রতিধ্বনি করতে চোখের অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলিকে ছাড়িয়ে যায়। চোখের ড্রপগুলি চোখকে অসাড় করতে ব্যবহার করা হয় এবং একটি ক্ষুদ্র তদন্ত যা শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ করে এবং গ্রহণ করে তা চোখের পৃষ্ঠের উপরে আলতোভাবে স্থাপন করা হয়। প্রতিধ্বনিগুলি চোখের অভ্যন্তরের একটি চিত্র তৈরি করে এবং কর্নিয়া থেকে রেটিনার দূরত্ব পরিমাপ করা হয়। একটি সোনগ্রাম নামে ছবিটি আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরের পর্দায় প্রদর্শিত হয়। ছবিটি পরে দেখার জন্য মুদ্রণ করা যেতে পারে। এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): চোখের মতো শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিশদ চিত্রের জন্য একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে এমন একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।

সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান) : এমন একটি প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া চোখের মতো শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিশদ চিত্রের সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। অঙ্গগুলি বা টিস্যুগুলিকে আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য একটি রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গিলে ফেলা হতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টোমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়।

রেটিনোব্লাস্টোমা সাধারণত বায়োপসি ছাড়াই নির্ণয় করা যায়। রেটিনোব্লাস্টোমা যখন এক চোখে থাকে তখন এটি কখনও কখনও অন্য চোখে রূপ নেয়। রেটিনোব্লাস্টোমা হেরিটেবল ফর্ম কিনা তা জানা না হওয়া অবধি অচেতন চোখের পরীক্ষা করা হয়।

রেটিনোব্লাস্টোমার পর্যায়গুলি কী কী?

আন্তর্জাতিক রেটিনোব্লাস্টোমা স্টেজিং সিস্টেম (আইআরএসএস) রেটিনোব্লাস্টোমা মঞ্চায়নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। রেটিনোব্লাস্টোমার জন্য বেশ কয়েকটি স্টেজিং সিস্টেম রয়েছে। টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সার কতটা থেকে যায় এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর ভিত্তি করে আইআরএসএস পর্যায়গুলি।

পর্যায় 0

টিউমারটি কেবল চোখে পড়ে। চোখ অপসারণ করা হয় নি এবং টিউমারটি অপারেশন ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়েছিল।

প্রথম পর্যায়

টিউমারটি কেবল চোখে পড়ে। চোখ সরানো হয়েছে এবং কোনও ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট নেই।

দ্বিতীয় পর্যায়

টিউমারটি কেবল চোখে পড়ে। চোখ সরানো হয়েছে এবং ক্যান্সার কোষগুলি রয়েছে যা কেবলমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে দেখা যায়।

মঞ্চ III

তৃতীয় পর্যায়টি IIIa এবং IIIb পর্যায়ে বিভক্ত:

• IIIa পর্যায়ে ক্যান্সার চোখের সকেটের চারপাশে টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• IIIb পর্যায়ে ক্যান্সার কানের কাছাকাছি বা ঘাড়ে চোখ থেকে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

মঞ্চ IV

চতুর্থ পর্যায় IVa এবং IVb পর্যায়ে বিভক্ত:

• IVa পর্যায়ে ক্যান্সার রক্তে ছড়িয়ে পড়েছে তবে মস্তিস্ক বা মেরুদণ্ডের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে না। এক বা একাধিক টিউমার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন হাড় বা লিভারে ছড়িয়ে পড়েছিল।
• আইভিবি পর্যায়ে ক্যান্সার মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে।

শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে। ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:

• টিস্যু । ক্যান্সারটি এর কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল from
• লিম্ফ সিস্টেম । লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
• রক্ত । রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।

ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি রেটিনোব্লাস্টোমা হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে তবে হাড়ের ক্যান্সার কোষগুলি আসলে রেটিনোব্লাস্টোমা কোষ হয়। রোগটি হাড়ের ক্যান্সার নয়, मेटाস্ট্যাটিক রেটিনোব্লাস্টোমা।

রেটিনোব্লাস্টোমা এর চিকিত্সা নির্ভর করে এটি অন্তঃস্থ (চোখের মধ্যে) বা এক্সট্রোকুলার (চোখের বাইরে) কিনা is

ইন্ট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা

ইনট্রোকুলার রেটিনোব্লাস্টোমাতে ক্যান্সার এক বা উভয় চোখেই পাওয়া যায় এবং এটি কেবল রেটিনায় থাকতে পারে বা চোখের অন্যান্য অংশেও হতে পারে যেমন কোরিড, সিলিরি বডি বা অপটিক নার্ভের কিছু অংশে। ক্যান্সার চোখের বাইরের অংশ বা শরীরের অন্যান্য অংশে টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে নি।

এক্সট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা (मेटाস্ট্যাটিক)

এক্সট্রাোকুলার রেটিনোব্লাস্টোমাতে ক্যান্সার চোখের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি চোখের চারপাশের টিস্যুতে (অরবিটাল রেটিনোব্লাস্টোমা) পাওয়া যেতে পারে বা এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড) বা শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন লিভার, হাড়, অস্থি মজ্জা বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

প্রগতিশীল এবং পুনরাবৃত্ত রেটিনোব্লাস্টোমা

প্রগ্রেসিভ রেটিনোব্লাস্টোমা হ'ল রেটিনোব্লাস্টোমা যা চিকিত্সায় সাড়া দেয় না। পরিবর্তে, ক্যান্সার বৃদ্ধি, ছড়িয়ে পড়ে বা আরও খারাপ হয়।

পুনরাবৃত্ত রেটিনোব্লাস্টোমা হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল (ফিরে আসবে)। ক্যান্সারটি চোখের মধ্যে, চোখের চারদিকে টিস্যুতে বা শরীরের অন্যান্য জায়গায় পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

রেটিনোব্লাস্টোমা রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে।

যেহেতু বাচ্চাদের ক্যান্সার বিরল, তাই ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

রেটিনোব্লাস্টোমা আক্রান্ত শিশুদের তাদের চিকিত্সার পরিকল্পনা করা উচিত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি দল যা শিশুদের ক্যান্সারের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ।

চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হ'ল সন্তানের জীবন বাঁচানো, দৃষ্টি ও চোখ সংরক্ষণ এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা। পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট, ক্যান্সারে আক্রান্ত বাচ্চাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, এমন একজন ডাক্তার চিকিত্সার তদারকি করবেন। পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে কাজ করেন যারা চোখের ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ এবং যারা ওষুধের নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন। এর মধ্যে পেডিয়াট্রিক চক্ষু বিশেষজ্ঞ (শিশুদের চিকিত্সক) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যার রেটিনোব্লাস্টোমা এবং নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞের চিকিত্সা করার জন্য অনেক অভিজ্ঞতা রয়েছে:

• পেডিয়াট্রিক সার্জন।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• শিশুরোগ।
• পেডিয়াট্রিক নার্স বিশেষজ্ঞ।
• পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
• সমাজ সেবী.
• জেনেটিক বা জেনেটিক পরামর্শদাতা

রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা চিকিত্সার পরে শুরু হয় এবং মাস বা বছর ধরে অব্যাহত থাকে তাকে দেরী প্রভাব বলে। রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সার দেরী প্রভাবগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক সমস্যা যেমন দেখার বা শোনার সমস্যা বা চোখ সরিয়ে ফেলা হলে চোখের চারপাশের হাড়ের আকার এবং আকারে পরিবর্তন।
• মেজাজ, অনুভূতি, চিন্তাভাবনা, শেখা বা স্মৃতিতে পরিবর্তন।
• দ্বিতীয় ক্যান্সার (নতুন ধরণের ক্যান্সার) যেমন ফুসফুস এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সার, অস্টিওসারকোমা, নরম টিস্যু সারকোমা বা মেলানোমা।
• নিম্নলিখিত ঝুঁকি কারণগুলি অন্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
• রেটিনোব্লাস্টোমার heritতিহ্যগত রূপ রয়েছে।
• বিকিরণ থেরাপির সাথে অতীত চিকিত্সা, বিশেষত 1 বছরের বয়সের আগে।
• ইতিমধ্যে একটি দ্বিতীয় দ্বিতীয় ক্যান্সার ছিল।

ক্যান্সারের চিকিত্সা আপনার সন্তানের উপর কী কী প্রভাব ফেলতে পারে সে সম্পর্কে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। দেরী প্রভাবগুলি নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ যারা স্বাস্থ্য পেশাদারদের নিয়মিত অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ছয় প্রকারের মানসম্পন্ন চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়:

Cryotherapy

ক্রিওথেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা অস্বাভাবিক টিস্যু হিমায়িত এবং ধ্বংস করতে একটি উপকরণ ব্যবহার করে। এই ধরণের চিকিত্সা কে ক্রাইওসার্জারিও বলা হয়।

Thermotherapy

থার্মোথেরাপি হ'ল ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে তাপ ব্যবহার heat থার্মোথেরাপিটি লেজার মরীচি ব্যবহার করে প্রদাহী শিষ্যের মাধ্যমে বা চোখের বলের বাইরের দিকে দেওয়া যেতে পারে। থার্মোথেরাপি ছোট টিউমারগুলির জন্য একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা বৃহত টিউমারগুলির জন্য কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হতে পারে। এই চিকিত্সা এক ধরণের লেজার থেরাপি।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং শরীরে ক্যান্সার কোথায়।

বিভিন্ন ধরণের কেমোথেরাপি রয়েছে:

সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি : যখন কেমোথেরাপি মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সারের কোষে পৌঁছতে পারে। টিউমার সঙ্কুচিত করতে (কেমোরডাকশন) এবং চোখ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার এড়ানোর জন্য সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কেমোরোডাকশনের পরে, অন্যান্য চিকিত্সার মধ্যে রেডিয়েশন থেরাপি, ক্রিওথেরাপি, লেজার থেরাপি বা আঞ্চলিক কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রাথমিক চিকিত্সার পরে রেখে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলিকে বা চোখের বাইরে দেখা যাওয়া রেটিনোব্লাস্টোমা রোগীদেরও সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। প্রাথমিক চিকিত্সার পরে প্রদত্ত চিকিত্সা, ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে তাকে অ্যাডজভান্ট থেরাপি বলে।

আঞ্চলিক কেমোথেরাপি : যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি), একটি অঙ্গ (যেমন চোখ) বা কোনও দেহ গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ধরণের আঞ্চলিক কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

চক্ষু ধমনী আধান কেমোথেরাপি : চক্ষু ধমনী ইনফিউশন কেমোথেরাপি অ্যান্ট্যান্সার ড্রাগগুলি সরাসরি চোখে বহন করে। একটি ক্যাথেটারকে একটি ধমনীতে রাখা হয় যা চোখের দিকে নিয়ে যায় এবং অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগ ক্যাথেটারের মাধ্যমে দেওয়া হয়। ওষুধ দেওয়ার পরে, ধমনীতে একটি ছোট বেলুন blockোকানো যেতে পারে এটি ব্লক করতে এবং বেশিরভাগ অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগটিকে টিউমারটির কাছে আটকে রাখতে। এই ধরণের কেমোথেরাপি প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে দেওয়া যেতে পারে যখন কেবল টিউমারটি কেবল চোখে থাকে বা যখন টিউমার অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার জন্য সাড়া দেয় না। চক্ষু ধমনী আধান কেমোথেরাপি বিশেষ রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা কেন্দ্রে দেওয়া হয়।

ইন্ট্রাভাইট্রিয়াল কেমোথেরাপি : ইন্টারভিট্রিয়াল কেমোথেরাপি হ'ল অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগগুলি সরাসরি চোখের অভ্যন্তরে ভিট্রিয়াস হিউমার (জেলি-জাতীয় পদার্থ) এর ইনজেকশন। এটি ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা কৌতুকপূর্ণ হাস্যরসের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে এবং চিকিত্সার কোনও প্রতিক্রিয়া দেখায়নি বা চিকিত্সার পরে ফিরে এসেছে।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশনের সাহায্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে। রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার কয়েকটি নির্দিষ্ট উপায় কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্থ হতে বিকিরণকে রাখতে সহায়তা করতে পারে।

এই ধরণের রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (আইএমআরটি): আইএমআরটি হ'ল এক ধরণের ত্রিমাত্রিক (3-ডি) বহিরাগত বিকিরণ থেরাপি যা টিউমারের আকার এবং আকারের ছবি তৈরি করতে একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। বিভিন্ন তীব্রতা (শক্তি) এর বিকিরণের পাতলা মরীচিগুলি অনেকগুলি কোণ থেকে টিউমারকে লক্ষ্য করে।

প্রোটন-মরীচি বিকিরণ থেরাপি : প্রোটন-বিম থেরাপি এক ধরণের উচ্চ-শক্তি, বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি। একটি বিকিরণ থেরাপি মেশিনটি ক্যান্সার কোষগুলিতে প্রোটনগুলির (ক্ষুদ্র, অদৃশ্য, ইতিবাচকভাবে চার্জযুক্ত কণাগুলি) তাদের মেরে ফেলার লক্ষ করে। অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার কয়েকটি নির্দিষ্ট উপায় কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্থ হতে বিকিরণকে রাখতে সহায়তা করতে পারে।

এই ধরণের অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

ফলক রেডিওথেরাপি : তেজস্ক্রিয় বীজগুলি ডিস্কের একপাশে সংযুক্ত থাকে, যাকে বলা হয় ফলক, এবং এটি সরাসরি টিউমারের কাছে চোখের বাইরের দেয়ালে স্থাপন করা হয়। ফলকের পাশের বীজগুলির সাথে টিউমারটির রেডিয়েশন লক্ষ্য করে চোখের বলের মুখোমুখি। ফলকটি বিকিরণ থেকে কাছের অন্যান্য টিস্যুগুলিকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং ধাপ কীভাবে ক্যান্সার অন্যান্য চিকিত্সাগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

স্টেম সেল রেসকিউ সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি

স্টেম সেল রেসকিউ সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি হ'ল কেমোথেরাপির উচ্চ মাত্রা দেওয়া এবং ক্যান্সারের চিকিত্সা দ্বারা ধ্বংস রক্ত-প্রতিস্থাপনকারী কোষগুলির প্রতিস্থাপনের একটি উপায়। স্টেম সেল (অপরিণত রক্তকণিকা) রোগীর রক্ত ​​বা অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয় এবং হিমশীতল এবং সংরক্ষণ করা হয়। কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে, স্টোরেজ স্টেম সেলগুলি গলা ফাটিয়ে একটি আধানের মাধ্যমে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য স্টেম সেলগুলি শরীরের রক্ত ​​কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায় (এবং পুনরুদ্ধার করে)।

শল্যচিকিত্সা (এনোক্লেয়েশন)

চোখ এবং অপটিক স্নায়ুর কিছু অংশ অপসারণের জন্য এনোক্লিয়েশন হ'ল সার্জারি। চোখের টিস্যুগুলির একটি নমুনা যা সরিয়ে ফেলা হয়েছে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কিনা এমন কোনও লক্ষণ রয়েছে কিনা তা দেখতে। এটি অভিজ্ঞ প্যাথলজিস্ট দ্বারা করা উচিত, যিনি রেটিনোব্লাস্টোমা এবং চোখের অন্যান্য রোগগুলির সাথে পরিচিত। দৃষ্টি বাঁচাতে পারে এমন খুব কম বা কোনও সম্ভাবনা না থাকলে এবং টিউমারটি বড় হয়ে গেলে, চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি বা চিকিত্সার পরে ফিরে আসে, যদি এনুকুলেশন করা হয়। কৃত্রিম চোখের জন্য রোগী লাগানো হবে।

আক্রান্ত চোখের আশেপাশের অঞ্চলে পুনরাবৃত্তির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে এবং অন্য চোখটি পরীক্ষা করতে 2 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে নিবিড় অনুসরণ করা প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে। এই সংক্ষিপ্ত বিভাগটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়নরত চিকিত্সার বিবরণ দেয়। এটি অধ্যয়নরত প্রতিটি নতুন চিকিত্সার উল্লেখ নাও করতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য এনসিআই ওয়েবসাইট থেকে পাওয়া যায়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হ'ল এক ধরণের চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির চেয়ে স্বাভাবিক কোষগুলিকে কম ক্ষতি করে। পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) এর চিকিত্সার জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরু করার আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার সন্তানের অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

রেটিনোব্লাস্টোমার জন্য টাইপ এবং স্টেজ দ্বারা চিকিত্সাগুলি কী কী?

একতরফা, দ্বিপক্ষীয় এবং ক্যাভেটরি রেটিনোব্লাস্টোমা এর চিকিত্সা

যদি সম্ভবত চোখ বাঁচানো যায় তবে চিকিত্সাতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য ইনট্রাভিট্রিয়াল কেমোথেরাপির সাথে বা ছাড়াই সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি বা চক্ষু ধমনী ইনফিউশন কেমোথেরাপি।

এটি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে:

• Cryotherapy।
• Thermotherapy।
• ফলক রেডিওথেরাপি।
• দ্বিপাক্ষিক অন্তঃসত্ত্বা রেটিনোব্লাস্টোমা জন্য বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি যা অন্যান্য চিকিত্সাগুলিতে সাড়া দেয় না।

যদি টিউমারটি বড় হয় এবং চোখের সংরক্ষণ সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শল্যচিকিত্সা (এনকলিলেশন) । অস্ত্রোপচারের পরে, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমাতে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

যখন রেটিনোব্লাস্টোমা দুটি চোখের মধ্যে থাকে তখন টিউমারের আকার এবং চোখের সংরক্ষণ সম্ভব হয় কিনা তার উপর নির্ভর করে প্রতিটি চোখের চিকিত্সা আলাদা হতে পারে। সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপির ডোজ সাধারণত চোখের উপর নির্ভর করে যা আরও ক্যান্সার করে।

ক্যাভেটরি রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা, এক প্রকারের ইনট্রোকুলার রেটিনোব্লাস্টোমাতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সিস্টেমিক কেমোথেরাপি বা চক্ষু ধমনী ইনফিউশন কেমোথেরাপি।

এক্সট্রাওকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা এর চিকিত্সা

এক্সট্রাোককুলার রেটিনোব্লাস্টোমার চিকিত্সা যা চোখের চারপাশের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সিস্টেমিক কেমোথেরাপি এবং বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি।
• পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি পরে শল্য চিকিত্সা (এনকলিএশন)। বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি এবং আরও অনেক কিছু
• কেমোথেরাপি সার্জারির পরে দেওয়া যেতে পারে।
• এক্সট্রাোককুলার রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা যা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
• সিস্টেমেটিক বা ইন্ট্রথেথাল কেমোথেরাপি।
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি।
• কেমোথেরাপি স্টেম সেল রেসকিউ সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অনুসরণ করে।

কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপির সাহায্যে চিকিত্সা বা স্টেম সেল রেসকিউ সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি বহির্মুখী রেটিনোব্লাস্টোমা রোগীদের দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে কিনা তা পরিষ্কার নয়।

ত্রিপক্ষীয় রেটিনোব্লাস্টোমার জন্য চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

স্টেম সেল রেসকিউ সহ উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপির পরে সিস্টেমেটিক কেমোথেরাপি। সিস্টেমিক কেমোথেরাপি পরে শল্য চিকিত্সা এবং বহিরাগত-মরীচি বিকিরণ থেরাপি।

রেটিনোব্লাস্টোমা যা দেহের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে তবে মস্তিষ্কের নয়, চিকিত্সাতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্টেম সেল রেসকিউ এবং বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সাথে কেমোথেরাপি উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অনুসরণ করে।

প্রগ্রেসিভ বা পুনরাবৃত্ত রেটিনোব্লাস্টোমা এর চিকিত্সা

প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত ইনট্রোকুলার রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি বা ফলক রেডিওথেরাপি।
• Cryotherapy।
• Thermotherapy।
• সিস্টেমিক কেমোথেরাপি বা চক্ষু ধমনী ইনফিউশন কেমোথেরাপি।
• ইন্ট্রাভিট্রিয়াল কেমোথেরাপি।
• শল্যচিকিত্সা (এনকলিলেশন)।

একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।

প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত বহির্মুখী রেটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

সিস্টিনিকাল কেমোথেরাপি এবং রেটিনোব্লাস্টোমা জন্য বাহ্য-মরীচি বিকিরণ থেরাপি যা চোখ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে ফিরে আসে।

সিস্টেমিক কেমোথেরাপি স্টেম সেল রেসকিউ এবং বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সাথে উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অনুসরণ করে।

একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের জন্য রোগীর টিউমার একটি নমুনা পরীক্ষা করে। রোগীকে যে ধরনের টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া হবে তা নির্ভর করে জিন পরিবর্তনের ধরণের উপর।

রেটিনোব্লাস্টোমা রোগ নির্ধারণ কি?

নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে। রোগ নির্ণয় (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সার এক বা উভয় চোখেই হোক।
• টিউমারগুলির আকার এবং সংখ্যা।
• টিউমার চোখের আশেপাশের অঞ্চলে, মস্তিষ্কে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• ত্রিপক্ষীয় রেটিনোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়ের সময় লক্ষণগুলি রয়েছে কিনা।
• সন্তানের বয়স।
• এটি কতটা সম্ভব যে দৃষ্টি এক বা উভয় চোখে সংরক্ষণ করা যায়।