সুপারবগে এনডিএম -১ জিন: লক্ষণ ও চিকিত্সা

এনডিএম -১ কী?

• এনডিএম -১ হ'ল নয়াদিল্লির ধাতব-বিটা-ল্যাকটামেজ লিখতে সংক্ষেপে, যা ২০০৯ সালে আবিষ্কৃত একটি এনজাইমকে দেওয়া নাম, যা ব্যাকটিরিয়ার বেশ কয়েকটি জেনার দ্বারা উত্পাদিত হতে পারে যা অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াকে সাধারণভাবে সরবরাহ করে is বিশ্বজুড়ে ব্যবহার করুন।
• এই এনজাইমটি এমন এক এনজাইমের (বিটা-ল্যাকটামেসিস) গ্রুপের অন্তর্গত যা বিটা-ল্যাকটাম রিংয়ের রাসায়নিক বন্ধনগুলি ভেঙে দিতে সক্ষম, যা পেনিসিলিন, সিফালোস্পোরিন এবং কার্বাপেনেম গ্রুপের ড্রাগ হিসাবে অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ রচনা করে comp
• বেশিরভাগ বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমগুলি কিছু বা বেশিরভাগ পুরানো অ্যান্টিবায়োটিক যেমন পেনিসিলিনস এবং সেফালোস্পোরিনগুলির জন্য কার্যকর। এনডিএম -১ পুরানো অ্যান্টিবায়োটিক এবং নতুন কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক উভয়ের জন্য কার্যকর, যেমন আইপিনেম, যা একটি বিটা-ল্যাকটাম রিং ধারণ করে।
• ২০০৯ সালে ক্লেবিসিলা হ'ল প্রথম ব্যাকটিরিয়া যা একটি রোগীর মধ্যে এনডিএম -১ উত্পাদন করেছিল যা ভারত থেকে ইংল্যান্ডে একটি সংক্রমণ নিয়ে ভ্রমণ করেছিল যা অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়া দেয় না। জীবটি বিটা-ল্যাকটামের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ছিল এবং জীবের জিনগত এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি অধ্যয়ন করার পরে এনডিএম -১ এবং এর জিনগত উত্স আবিষ্কার হয়েছিল। জেনেটিক উত্সটি " ব্লেড _{এনডিএম -১}, " নামে পরিচিত একটি প্লাজমিড ছিল এবং সেই আবিষ্কারের পরে থেকে অন্য ব্যাকটিরিয়া জেনারাকে ব্লেড _{এনডিএম -১} অন্যান্য প্লাজমিডে বা ব্যাকটিরিয়া ক্রোমোসোমে সংহত করে পাওয়া যায়, ফলে ব্যাকটিরিয়াগুলি এনডিএম -১ উত্পাদন করতে দেয়। ।
• এনডিএম -১, বিটা-ল্যাকটাম রিং সহ প্রায় সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে কার্যকর, অন্য ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ফ্লোরোরোকুইনলোনস (উদাহরণস্বরূপ, সিপ্রোফ্লোক্সেসিন এবং লেভোফ্লোক্সেসিন) বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (উদাহরণস্বরূপ, হরমেটামিন এবং স্ট্র্যাপোমাইসিন) এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের উত্পাদন করতে কার্যকর নয়।
• দুর্ভাগ্যক্রমে, এনডিএম -১ থাকা ব্যাকটেরিয়ার বেশিরভাগ স্ট্রাইনে এই (এবং অন্যান্য) অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বিরুদ্ধে হয় প্লাজমিড বা ক্রোমোজল প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে have "সুপারবাগ" শব্দটি প্রায়শই সাধারণত কার্যকর বা দুটি বা ততোধিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী জীবকে বর্ণনা করতে looseিলে .ালাভাবে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু ব্যাকটিরিয়াগুলি এনডিএম -১ থাকে প্রায়শই প্রায় প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়, এনডিএম -১ সহ ব্যাকটিরিয়াগুলিকে একটি সুপারবগ হিসাবে আখ্যায়িত করা হয়। কিছু তদন্তকারী এই ব্যাকটিরিয়াটিকে এখনও অবধি বিকশিত হওয়াগুলির মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক সুপারবগের প্রতিনিধিত্ব করে বলে মনে করেন।
• যদিও ২০০৯ সালে সদ্য আবিষ্কৃত হয়েছে এবং সম্ভবত প্লাজমিড বা অন্যান্য ক্রোমোসোমাল বিভাগের জেনেটিক স্থানান্তরের কারণে, এনডিএম -১ পাওয়া গেছে গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার কমপক্ষে চারটি ভিন্ন জেনারায় ( ক্লিবিসিলা, এসচেরিচিয়া, এন্টারোব্যাক্টার এবং অ্যাকিনেটোব্যাক্টর )। এছাড়াও, ভারত, পাকিস্তান, ইংল্যান্ড, কানাডা, সুইডেন, অস্ট্রেলিয়া, জাপান এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের লোকেরা এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনে সংক্রামিত হয়েছে বলে জানা গেছে।
• গবেষকরা অনুমান করছেন যে এনডিএম -১ এর অত্যন্ত দ্রুত প্রসারণ রোগীদের তাদের নিজের দেশের বাইরে চিকিত্সা যত্নের জন্য হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ভারত থেকে ভ্রমণকারী বা ভ্রমণকারী)। অন্যরা বলেছে যে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক এবং অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এনডিএম -১-সমেত ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনগুলির বেঁচে থাকার পক্ষে সমর্থন করে।
• দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার আর একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল মানব অন্ত্রে পাওয়া সাধারণ ব্যাকটিরিয়ার একটি অংশ ইসেরিচিয়া কোলি ( ই। কোলি ) সহজেই প্লাজমিডের আদান-প্রদান করে। প্রকৃতপক্ষে, এনডিএম -১যুক্ত ক্লেবিসিলে আক্রান্ত প্রথম চিহ্নিত রোগীর পরে পাওয়া যায় যে, একটি ই কোলি স্ট্রেন, মল থেকে বিচ্ছিন্ন, এনডিএম -১ উত্পাদন করতে সক্ষম।

এনডিএম -১ ব্যাকটিরিয়ায় উত্পাদনের কারণ কী?

জেনেটিক কোড ( বিএল _{এনডিএম -১} ) হয় প্লাজমিডের উপর অবস্থিত বা ব্যাকটিরিয়াল ক্রোমোসোমে সংহত হয় এনজাইম এনডিএম -১ এর সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে পরিবেশগত চাপগুলি, যেমন অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বা অত্যধিক ব্যবহার ব্যাকটিরিয়ার জন্য নির্বাচিত যা এই এনজাইমকে বেঁচে থাকার জন্য সংশ্লেষ করতে পারে। কিছু অনুমান করে যে অনেক দেশে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের উপর কম বিধিনিষেধ রয়েছে, তাই এই দেশগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি তৈরি হতে পারে; এনডিএম -১ এর সাহায্যে কিছু তদন্তকারী পরামর্শ দিয়েছেন যে ভারতবর্ষই এই জিনগত উপাদানটি প্রথম বিকশিত হয়েছিল।

চিত্র 1 হ'ল একটি স্কিমেটিক ডায়াগ্রাম যা দেখায় যে ব্যাকটিরিয়া বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া ধরণের মধ্যে জিনগত উপাদান স্থানান্তর করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে। প্রথম পদ্ধতি, রূপান্তর ঘটে যখন ব্যাকটিরিয়া কোষের মৃত্যুর সময় কোনও জীবাণুর কোষ প্রাচীর ভেঙে যায় এবং ব্যাকটিরিয়া জেনেটিক উপাদান (ক্রোমোসোমাল এবং প্লাজমিড উভয়ই) পরিবেশে ছেড়ে দেওয়া হয়। এরপরে অন্যান্য জীবাণুগুলি জিনগত উপাদানগুলি শোষণ করতে পারে এবং শোষিত জিনগুলিকে তার নিজস্ব প্লাজমিড বা ক্রোমোসোমে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

দ্বিতীয় পদ্ধতি, কনজুগেশন ঘটে যখন দুটি ব্যাকটিরিয়া তাদের কোষের দেয়ালগুলির মধ্যে একটি সংযোগ ভাগ করে দেয় যা জিনগত উপাদান (প্লাজমিড বা জিনের টুকরা) অন্য জীবাণুতে প্রবেশ করতে দেয় যা প্লাজমিড বা জিনের খণ্ডকে অন্য প্লাজমিড বা ক্রোমোসোমে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

শেষ পদ্ধতি, ট্রান্সডাকশন, আরও জটিল। প্রথম ধাপে একটি ব্যাকটিরিওফেজ (এক প্রকারের ভাইরাস যা ব্যাকটিরিয়া সংক্রামিত হয়) জড়িত এবং এর জিনোম (চিত্র 1, সাদা রেখা) কে একটি ব্যাকটিরিয়ায় সংযুক্ত করে এবং ইনজেকশন দেয়। ব্যাকটিরিওফেজ জিনোম তখন ব্যাকটিরিয়া কোষটিকে "দখল করে" নেয় এবং ব্যাকটিরিওফেজ অংশগুলিকে সংশ্লেষিত করে যা নতুন ব্যাকটিরিওফেজগুলিতে পুনরায় সংশ্লেষিত হয়। তবে পুনরায় অপসারণের সময়, কখনও কখনও প্লাজমিড থেকে জীবাণু ক্রোমোজোম জিনগত উপাদানগুলি ভুলভাবে কেবল ভাইরাল জিনের পরিবর্তে ব্যাকটিরিওফেজ কণায় (চিত্র 1, ষড়্ভুজাকৃতির আকারের কাঠামো হিসাবে অভিহিত হয়) রাখা হয়। পুনরায় নির্বিঘ্ন সম্পন্ন হওয়ার পরে, ব্যাকটিরিওফেজ বিরতি ব্যাকটিরিয়া কোষের প্রাচীরটি খোলায় এবং নতুন ব্যাকটিরিওফেজগুলি অন্য ব্যাকটেরিয়াগুলিকে পুনরায় সংক্রমণ করতে পারে। সমস্ত ব্যাকটিরিওফেজ-সংক্রামিত ব্যাকটিরিয়া মারা যায় না; কিছু বেঁচে থাকে। যে ব্যাকটিরিয়াগুলি ব্যাকটিরিফেজ জেনেটিক উপাদানে সংক্রামিত হয় তারা জীবাণু প্লাজমিড থেকে বা ব্যাকটিরিয়া ক্রোমোসোম থেকে জিন ধারণ করে তখন প্লাজমিড বা ক্রোমোসোমাল জিনগুলি তাদের নিজস্ব প্লাজমিড বা ক্রোমোসোমে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

এই জাতীয় জিনগত স্থানান্তর এনডিএম -১ এর মতো একাধিক এনজাইম সংশ্লেষণের জন্য দায়ী যা ব্যাকটিরিয়াকে অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হতে দেয় become এই জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী জিন প্রায়শই একত্রে সংযুক্ত থাকে এবং একাধিক সংযুক্ত জিনগুলি একই সময়ে এই পদ্ধতিগুলির দ্বারা স্থানান্তরিত হতে পারে।

প্রক্রিয়াগুলি যা জিনকে ড্রাগের প্রতিরোধের জন্য কোডটি বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেন এবং বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া জেনেরার মধ্যে ভাগ করার অনুমতি দেয়

এনডিএম -১ বহনকারী ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

এনডিএম -১ বহনকারী ব্যাকটিরিয়ায় সংক্রামিত হওয়ার প্রধান লক্ষণ বা লক্ষণ হ'ল রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার ব্যর্থতা (মৌখিক বা চতুর্থ), বিশেষত যদি রোগী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া ধরণের সংক্রমণে আক্রান্ত হয় এবং তার সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা বিটা-ল্যাকটাম রিং স্ট্রাকচার ধারণ করে। এছাড়াও, যদি ব্যক্তি বৈকল্পিক অস্ত্রোপচারের জন্য অন্য কোনও দেশে (উদাহরণস্বরূপ, ভারত) যান বা সম্প্রতি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং সংক্রমণ নিয়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বা অন্য শিল্পায়িত দেশে ফিরে এসেছেন তবে যত্নশীলরা সন্দেহজনক হওয়া উচিত যে কোনও ব্যাকটিরিয়া এনডিএম -১ উত্পাদন করা সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এনডিএম -১ এর সংক্রমণের পরামর্শ দেওয়ার জন্য বর্তমানে এগুলি প্রধান সংকেত।

যেহেতু এনডিএম -১ বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া দ্বারা বহন করা যায়, রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা ব্যর্থ না হওয়া পর্যন্ত এনজাইম প্রকাশ করে রোগীর কোনও জীব আছে কিনা তা পার্থক্য করতে সাহায্য করে না। তবে, গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়াগুলি অনেক রোগের কারণ হিসাবে পরিচিত (উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাগুলি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া এবং কিছু ক্ষত সংক্রমণ), এই রোগগুলির সাথে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং চিকিত্সাগুলি দিয়ে সঠিকভাবে পুনরুদ্ধার না হওয়া উচিত গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য বিচ্ছিন্ন এবং পরীক্ষা করা হয়।

কখন ব্যাকটিরিয়া এনডিএম -১ বহন করে সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেবে

এনডিএম -১ দ্বারা সংক্রমণ সংক্রমণের সাথে চিহ্নিত হওয়া এবং এখনও সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে এমন কোনও ব্যক্তির অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা হলেও তাদের চিকিত্সা যত্ন নেওয়া দরকার। বর্তমানে, এনডিএম -১ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক হাসপাতালে ভর্তি রয়েছেন, তবে কিছু লোককে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং বাড়িতে পাঠানো হয়, প্রায়শই "হোম" অন্য দেশে থাকার কারণে। এই সংক্রমণের আরও বিস্তার রোধ করতে এই লোকদের অবিলম্বে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত। এছাড়াও, যে কোনও ব্যক্তির গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়ায় সংক্রমণ ঘটে যাঁর এনডিএম -১ ব্যাকটিরিয়া, সংক্রমণ হিসাবে বা বাহক হিসাবে পরিচিত উভয়ের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ছিল, তার চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে এবং যত্নশীলকে তাদের সম্ভাবনার কথা অবহিত করতে হবে এনডিএম -১ ব্যাকটিরিয়ার সাথে সংযুক্তি।

এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া কীভাবে সনাক্ত করা যায়?

যদিও এটি সংক্রামিত রোগীর কাছ থেকে বিচ্ছিন্নভাবে সমস্ত ব্যাকটিরিয়া পরীক্ষা করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলন, তবে কিছু হাসপাতাল কার্বাপিনেম প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা করতে পারে না কারণ বর্তমানে বেশিরভাগ শিল্পোন্নত দেশগুলিতে এর প্রতিরোধের তুলনামূলকভাবে বিরল। যদিও এই পরিস্থিতিটি দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে, যদি গ্রাম-নেতিবাচক বিচ্ছিন্নতাগুলি পেনিসিলিনগুলির প্রতিরোধ দেখায়, সম্ভবত তাদের কার্বাপিনেম প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। রোগী যদি এনডিএম -১ ঘন ঘন দেখা যায় (ভারত, পাকিস্তান) এমন অঞ্চলে ভ্রমণ করার জন্য পরিচিত হয় তবে বিচ্ছিন্ন গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়াকে তাত্ক্ষণিক কার্বাপিনেম প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। তবে এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করে না যে সংক্রামক ব্যাকটিরিয়া NDM-1 এর অধিকারী কারণ এখানে আরও কয়েকটি এনজাইম রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, Klebsiella নিউমোনিয়া carbapenemase কে কেপিসিও বলে অভিহিত করে) যা কার্বাপিনেমগুলির প্রতিরোধের কারণ হতে পারে, তবে তারা এনডিএম-এর মতো কার্যকর নয় are 1। যদি কোনও রোগীর কাছ থেকে কার্বাপিনেম-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেন পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে ব্যাকটিরিয়াগুলি একটি রাজ্য জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারে বা ইউএস সেন্টারস ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) -এ এনডিএম -১ এর নির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা উচিত, কারণ এনডিএম-এর জন্য পরীক্ষা করা 1 নিয়মিত পাওয়া যায় না। রাষ্ট্র বা সিডিসি সুবিধার দ্বারা সনাক্তযোগ্য এনডিএম -১ থাকা ব্যাকটিরিয়া রোগগুলি তাদের সংক্রামিত সাইট থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পরে এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা হয়।

এনডিএম -১ তৈরি করে এমন ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সংক্রমণ সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা কী?

এনডিএম -১ তৈরি করে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সর্বোত্তম চিকিত্সা হ'ল এনডিএম -১ স্ট্রেন কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংবেদনশীল (প্রতিরোধী নয়) এবং রোগীদের চিকিত্সার জন্য সেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করে তা নির্ধারণ করে। একটি অ্যান্টিবায়োটিক, কলিস্টিন, যা এর বিষাক্ততার কারণে অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহৃত হয়, এটি প্রায়শই একমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক যেখানে NDM-1-উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া সংবেদনশীল। তবে কিছু এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া টাইগাইসাইক্লিন (টাইগ্যাসিল) এর সংবেদনশীলতা দেখিয়েছে এবং কয়েকটি অ্যাজট্রেওনাম (অ্যাজ্যাকটাম) এর প্রতি সংবেদনশীলতা দেখিয়েছে। তবে স্বতন্ত্র সংক্রমণকারী ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনের জন্য প্রথমে প্রতিরোধের / সংবেদনশীলতার ধরণ নির্ধারণ করা ছাড়া এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের / সংবেদনশীলতার ধরণগুলি নিয়মিতভাবে ল্যাবগুলিতে করা হয় যা অ্যান্টিবায়োটিক-সংক্রামিত ডিস্কগুলির উপস্থিতিতে বিচ্ছিন্ন ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনগুলি বৃদ্ধি করে। প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া ডিস্ক প্রান্ত পর্যন্ত বেড়ে ওঠে, যখন অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা বাধা দেওয়া বা নিহত হওয়ার সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া ডিস্কের প্রান্ত থেকে দূরে প্রসারিত কোনও বৃদ্ধিের স্পষ্ট স্থান ছেড়ে দেয়। পরিষ্কার স্পেস যত বড়, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিয়াজনিত স্ট্রেন তত বেশি সংবেদনশীল (উদাহরণস্বরূপ, চিত্র 2)। বেশিরভাগ এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া কোনও পরিষ্কার জায়গা দেখায় না। এই পরীক্ষার একটি সমস্যা হ'ল ফলাফল পেতে প্রায় দুই দিন সময় লাগে।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের / সংবেদনশীলতা প্যাটার্নের জন্য কার্বি-বাউর ডিস্ক পরীক্ষা। উত্স: সিডিসি / গিল্ডা এল জোনস

গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লিনের গবেষকরা একটি নতুন অ্যান্টিবায়োটিক যৌগ সনাক্ত করেছেন যা এনডিএম -১-সমৃদ্ধ ব্যাকটিরিয়ায় ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমোরিজ ফাংশনকে বাধা দিতে পারে। ফলস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া প্রতিলিপি (বৃদ্ধি) বাধা বা বন্ধ হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, যৌগটি কোনও ক্লিনিকাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায় নি এবং সম্ভবত খুব শীঘ্রই বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ হওয়ার সম্ভাবনা নেই, কারণ বর্তমানে কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়াল নির্ধারিত হয়নি।

এনডিএম -১ উত্পাদক ব্যাকটিরিয়া সংক্রামিত ব্যক্তির জন্য রোগ নির্ণয় কী?

এনডিএম -১ এ সংক্রামিত ব্যক্তির জন্য রোগ নির্ণয় (ফলাফল) রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার সময় রোগীর সামগ্রিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। সাধারণভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়াযুক্ত রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক-সংবেদনশীল জীব রয়েছে তাদের তুলনায় বেশি জটিলতা এবং দীর্ঘতর হাসপাতালে থাকে। ব্যাকটিরিয়াকে যত দ্রুত এনডিএম -১ যুক্ত দেখানো হয়, তত দ্রুত যথাযথ চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে এবং রোগীর রোগ নির্ণয় তত উন্নত হয়। যদি এনডিএম -১-উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া কলিস্টিনের পক্ষে সংবেদনশীল হয় তবে সাধারণত রোগ নির্ণয় ভাল হয়। তবে শ্বাসকষ্টকারী রোগী, ইমিউনোকম্পিউমিসমাইজড রোগী এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলির রোগীদের আরও সুরক্ষিত প্রাগনোসিস রয়েছে।

এনডিএম -১যুক্ত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণগুলি কী প্রতিরোধ করা যায়?

হাত ধোওয়া, জল সরবরাহের পর্যাপ্ত চিকিত্সা, শাকসব্জি ধোওয়া এবং এড়ানো অঞ্চল এবং এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া পরিচিত লোকদের এড়ানো মোটামুটি সহজ স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি দ্বারা এনডিএম -১ যুক্ত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস বা এমনকি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। হাসপাতালে পাওয়া সাধারণ সংক্রমণ সুরক্ষা কৌশলগুলি ব্যবহার করা উচিত। এনডিএম -১ ব্যাকটেরিয়াযুক্ত রোগীদের এমআরএসএর রোগীদের মতো চিকিত্সা করা উচিত, গ্লাভস সহ একটি প্রাইভেট রুম, এবং মুখোশ এবং গাউন যত্নশীল এবং দর্শনার্থীদের জন্য উপলব্ধ করা উচিত।

এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার জন্য এখানে কোনও ভ্যাকসিন নেই, এবং সম্ভবত এটির বিকাশ হওয়ার সম্ভাবনা নেই কারণ যথাযথ জিন দিলে এত ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনের এনডিএম -১ উত্পাদন করার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

চিকিৎসক ও গবেষকরা এনডিএম -১ দিয়ে ব্যাকটিরিয়া সম্পর্কে কেন এতটা উদ্বিগ্ন?

অনেক চিকিত্সা যত্নশীল এবং গবেষকরা এনডিএম -১ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন কারণ এটি কিছু কার্যকর এবং শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (কার্বাপিনেমস )কে অকার্যকর করে তোলে। এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়শই মারাত্মক সংক্রমণের জন্য পছন্দের ওষুধ হয়। এছাড়াও, যেহেতু ব্লেড _{এনডিএম -১} জিন যে এনজাইম তৈরি করে অন্যান্য জিনের সাথে প্রায়শই অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধের কারণগুলির কোড যুক্ত হয়, তাই তারা উদ্বিগ্ন যে এই জাতীয় প্রতিরোধের বেশিরভাগ গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়ায় স্থানান্তরিত হবে, সুতরাং এটি একটি বিশাল আকারের উপস্থাপন করবে বর্তমানে ব্যবহৃত বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী গ্রুপের ব্যাকটিরিয়া। যদিও এই বিস্তারটি পাখি বা সোয়াইন ফ্লু জাতীয় মহামারী হিসাবে বিবেচিত হওয়ার সম্ভাবনা কম, এনডিএম -১ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলির প্রাদুর্ভাবগুলি উচ্চ মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গবেষকরা আরও উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে বর্তমান অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষাগুলি প্রায়শই কমপক্ষে কমপক্ষে দু'দিন সময় নিতে পারে যা সংক্রামকভাবে আক্রান্ত রোগীর জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করতে দীর্ঘ সময় হতে পারে যা সংক্রামক ব্যাকটিরিয়া বাধা দেওয়ার বা হত্যা করার ক্ষমতা নাও থাকতে পারে।

এনডিএম -১ নিয়ে গবেষণার ক্ষেত্রটি এই মুহুর্তে অত্যন্ত সক্রিয়। অদূর ভবিষ্যতে ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার পরিকল্পনা এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির অনেকগুলি উন্নয়ন হওয়া উচিত। দুর্ভাগ্যক্রমে, এনডিএম -১ ব্যাকটেরিয়াতে আক্রান্ত এবং বহনকারী মানুষের সংখ্যা দ্রুত বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। গবেষকরা এই সম্ভাব্য বিপজ্জনক অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়ার থেকে এক ধাপ এগিয়ে থাকার চেষ্টা করার পরিকল্পনা করেছেন, তবে তারা সফল হবেন এমন কোনও গ্যারান্টি নেই। এই ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে সংক্রমণ প্রতিরোধ সেরা প্রতিরক্ষা।

লোকেরা এনডিএম -১ উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য কোথায় পেতে পারে?

"মেটালো-বিটা-ল্যাকটামেসে বহনকারী এন্টারোব্যাকটেরিয়া আইসলেটস সনাক্তকরণ" - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ২০১০ "" রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ

"তাত্ক্ষণিক যত্নের সুবিধায় কার্বাপিনেম-রেজিস্ট্যান্ট বা কার্বাপিনিমাস-প্রডাকশন এন্টারোব্যাকটিরিয়াসহ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের গাইডেন্স।" রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র