রেক্টাল প্রল্যাপস সার্জারি, চিকিত্সা, মেরামত ও পুনরুদ্ধার

রেক্টাল প্রল্যাপস সম্পর্কে আমার কী জানা উচিত?

মলদ্বারটি বৃহত অন্ত্রের সর্বনিম্ন 12-15 সেন্টিমিটারকে বোঝায়। মলদ্বারটি পায়ূ খালের ঠিক উপরে অবস্থিত। সাধারণত, মলদ্বারটি লিগামেন্ট এবং মাংসপেশীগুলির সাহায্যে এটি নিরাপদে রাখে যা পেলভিসের সাথে নিরাপদে সংযুক্ত থাকে।

রেক্টাল প্রল্যাপসের কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি কী কী?

রেকটাল প্রলাপের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে 40 বছর বয়স, দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রসবের স্ট্রেস বা বৃহত অর্শ্বরোগ (মলদ্বারের অভ্যন্তরে বৃহত, ফোলা শিরা) এর কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত যা এই লিগামেন্টগুলি এবং পেশীগুলি দুর্বল করে দেয় এবং মলদ্বারটি প্রল্যাপ্সের কারণ হতে পারে যার অর্থ এটি পিছলে যায় বা জায়গা থেকে পড়ে যায়। এর অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘমেয়াদী ডায়রিয়া, মলত্যাগের সময় দীর্ঘমেয়াদী স্ট্রেইন, পূর্বের অস্ত্রোপচার, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ, হুপিং কাশি, একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং পক্ষাঘাত।

রেক্টাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি কী কী?

লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে অন্ত্রের গতিবিধির সময় ব্যথা, শ্লেষ্মা বা প্রস্রাবকারী টিস্যু থেকে রক্ত ​​স্রাব, মলদ্বারের অসংলগ্নতা, মলত্যাগ করার তাগিদ হ্রাস এবং মুছা ছিটিয়ে থাকা কিছু সম্পর্কে সচেতনতা অন্তর্ভুক্ত।

রেক্টাল প্রল্যাপসকে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সা চিকিত্সা একটি অস্থায়ীভাবে প্রলম্বিত মলদ্বারের লক্ষণগুলি সহজ করতে বা রোগীকে শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে। অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন ব্যথা এবং স্ট্রেইন হ্রাস করার জন্য বাল্কিং এজেন্টস, মল সফ্টনার এবং সাপোসোটরি বা এনিমা চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

এই শর্তটি মেরামত করার জন্য সার্জারি সাধারণত একটি কোলোরেক্টাল সার্জন দ্বারা সম্পাদিত হয় এবং মলদ্বারটি অভ্যন্তরীণ শ্রোণীটির পিছনের দিকে (বা উত্তরীয়) অংশে সংযুক্তি বা সুরক্ষিত করে।

রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য প্রাগনোসিস কী?

এই স্বাস্থ্যের অবস্থা সহ রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত ভাল, এবং বেশিরভাগ লোক অস্ত্রোপচারের পরে ভাল হয়ে যায়।

রেক্টাল প্রলাপ্স রোধ করতে আপনি কী করতে পারেন?

প্রতিরোধের মধ্যে একটি উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট খাওয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হ্রাস করার জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা জড়িত; অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন স্ট্রেইন এড়ানো; দীর্ঘমেয়াদী ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা হেমোরয়েডের চিকিত্সা করুন।

রেক্টাল প্রল্যাপস কী?

মলদ্বার শব্দটি বৃহত অন্ত্রের (কোলন) সর্বনিম্ন 12-15 সেন্টিমিটার বোঝায়। মলদ্বারটি পায়ুপথ খালের ঠিক উপরে অবস্থিত (জংশনটিকে অ্যানোরেক্টাল অঞ্চল বলা হয়)। সাধারণত, মলদ্বারটি লিগামেন্ট এবং মাংসপেশীগুলির সাহায্যে এটি নিরাপদে রাখে যা পেলভিসের সাথে নিরাপদে সংযুক্ত থাকে। যখন এই লিগামেন্টগুলি এবং পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যায় তখন মলদ্বারটি পিছলে যায় বা জায়গা থেকে পড়ে যায় বা প্রলাপ্স হয় (তাকে রেকটাল প্রোকান্ডিভাও বলা হয়)।

রেকটাল প্রলাপসের প্রাথমিক পর্যায়ে মলদ্বারটি খারাপভাবে সংযুক্ত হয়ে যায় তবে বেশিরভাগ সময় শরীরের মধ্যে থাকে। এই পর্যায়টিকে মিউকোসাল প্রলেপস বা আংশিক প্রলেপস বলা হয়, যার অর্থ কেবল মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ আস্তরণ (মলদ্বার মিউকোসা) মলদ্বার থেকে প্রসারিত হয়। এটি দেখা দেয় যখন মলদ্বার শ্লেষ্মার মধ্যে সংযোগকারী টিস্যুগুলি মলদ্বার মাধ্যমে টিস্যুটি বেরিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয় ch দীর্ঘমেয়াদী হেমোরোহাইডাল রোগ যখন কারণ হয়, অবস্থা সাধারণত প্রসারণ সম্পূর্ণ করতে অগ্রসর হয় না। সমস্যা হেমোরয়েডস বা রেকটাল প্রোল্যাপ্স কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। হেমোরয়েডগুলি সাধারণত দেখা যায় তবে এগুলি খুব কমই এই অবস্থার কারণ হয়।

মলদ্বারটি আরও প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে লিগামেন্টগুলি এবং পেশীগুলি এমন স্থানে দুর্বল হতে পারে যে মলদ্বারের একটি বড় অংশ মলদ্বারের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রসারিত হয়। এই পর্যায়ে সম্পূর্ণ প্রলাপস বা সম্পূর্ণ বেধ রেকটাল প্রলাপস বলা হয় এবং এটি এই অবস্থার সর্বাধিক স্বীকৃত স্তর। প্রাথমিকভাবে, মলদ্বারটি ব্যক্তির গতিবিধি এবং ক্রিয়াকলাপগুলির উপর নির্ভর করে প্রসারিত এবং প্রত্যাহার করতে পারে। তবে, যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে মলদ্বারটি আরও ঘন ঘন বা এমনকি স্থায়ীভাবে বাড়তে পারে।

রেকটাল প্রলেপস একইরকম, তবে রেক্টোসিলের মতো নয়, মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ অবস্থা, যেখানে মলদ্বারটি যোনির পিছনের দিকের (বা উত্তরোত্তর) প্রাচীরের সামনে পড়ে এবং যোনিটির ভিতরে একগিরি হয়।

প্রল্যাপড রেকটামের একটি রূপ হিসাবে সাধারণত বিবেচিত অন্য একটি শর্তকে অভ্যন্তরীণ ইনটুসুসেপশন বলে। মলদ্বারের উপর এর প্রভাবগুলি মিউকোসাল প্রল্যাপস বা সম্পূর্ণ মলদ্বার প্রলাপগুলির মতো; যাইহোক, অভ্যন্তরীণ আত্মবিশ্বাসের ক্ষেত্রে, মলদ্বার শরীর থেকে প্রসারিত হয় না বা পায়ুপথে খালে প্রবেশ করে না।

রেকটাল প্রল্যাপস কতটা সাধারণ?

• রেকটাল প্রলেপস একটি অস্বাভাবিক রোগ এবং এটি প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে প্রভাবিত করে।
• শিশুদের মধ্যে এই রোগ বিরল। আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত 3 বছরের চেয়ে কম বয়সী হয়।
• পুরুষরা নারীদের তুলনায় খুব কম ঘন ঘন এই অবস্থার বিকাশ করে।
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি অত্যন্ত বিরল।

রেক্টাল প্রল্যাপসের কারণ কী?

মলদ্বার এবং পেশী যে স্থানে মলদ্বারকে ধরে রাখে তাদের দুর্বল করে রেকটাল প্রোলাপ হয়। একটি দীর্ঘায়িত মলদ্বার সঙ্গে বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, মলদ্বার স্ফিংটার পেশী দুর্বল। এই দুর্বল হওয়ার সঠিক কারণটি অজানা; তবে ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে জড়িত।

• বয়স 40 বছরেরও বেশি
• দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্য
• দীর্ঘমেয়াদী ডায়রিয়া
• মলত্যাগের সময় দীর্ঘমেয়াদী স্ট্রেইন
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব এবং যোনি প্রসবের স্ট্রেস
• মহিলা হওয়া
• যে মহিলারা পাঁচটির বেশি গর্ভধারণ করেছেন (বহুগুণ)
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার (বিশেষত শ্রোণী অস্ত্রোপচার)
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস
• দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (সিওপিডি)
• হুপিং কাশি
• একাধিক স্ক্লেরোসিস
• স্মৃতিভ্রংশ
• ঘাই
• শ্রোণী তল কর্মহীনতা (যেমন প্যারাডক্সিকাল পুবোরেক্টালিস সংকোচনের, ননরেল্যাক্সিং পুবোরেক্টালিস পেশী, অস্বাভাবিক পেরিনাল বংশোদ্ভূত)
• পেলভিক ফ্লোর অ্যানাটমিক ত্রুটিগুলি (যেমন রেক্টোসিল, সিস্টোসিল, এন্টারোসিল, ডিপ সিওল-ডি-স্যাক)

হেমোরয়েডগুলি রেক্টাল প্রলপস ঘটায়?

দীর্ঘমেয়াদী হেমোরোহাইডাল ডিজিজ প্রায়শই শ্লেষ্মাগত প্রল্যাপস (আংশিক প্রলেপস) এর সাথে যুক্ত থাকে যা মলদ্বারের প্রলাপটি সম্পূর্ণ করতে অগ্রগতি করে না।

রেক্টাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলি কী কী?

একটি লম্বা মলদ্বারের লক্ষণগুলি হেমোরয়েডগুলির মতো; তবে, এটি হেমোরয়েডগুলির চেয়ে দেহে উচ্চতর উত্পন্ন হয়। এই রোগের রোগী মলদ্বার থেকে টিস্যু বেরিয়ে যাওয়া অনুভব করতে পারে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে:

• অন্ত্রের নড়াচড়ার সময় ব্যথা
• প্রসারণকারী টিস্যু থেকে শ্লেষ্মা বা রক্ত ​​স্রাব
• মলত্যাগ (অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা)
• মলত্যাগ করার তাগিদ হ্রাস (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বৃহত্তর প্রলাপগুলি সহ)
• মুছা ছড়িয়ে পড়ার মতো কিছু সম্পর্কে সচেতনতা

এই অবস্থার বিকাশের প্রথম দিকে, অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন প্রস্রাব হতে পারে এবং তারপরে প্রত্যাহার হতে পারে। রোগীর হাঁচি বা কাশি হলে প্রস্রাবটি আরও ঘন ঘন হয়ে উঠতে পারে এবং উপস্থিত হতে পারে। অবশেষে, প্রসারিত মলদ্বারটি ম্যানুয়ালি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে বা ক্রমাগত প্রসারিত হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অভ্যন্তরীণ রোগীদের মধ্যে মলদ্বারটি বাস্তুচ্যুত হয় তবে শরীর থেকে বের হয় না, প্রায়শই অন্ত্রের গতিবিধি এবং অসম্পূর্ণ অন্ত্রের গতিবোধ নিয়ে অসুবিধা হয়।

রেকটাল প্রল্যাপস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি দীর্ঘায়িত মলদ্বার উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য, চিকিত্সক ব্যক্তিটিকে টয়লেটে বসে স্ট্রেন করতে বলে দিতে পারেন। মলদ্বারটি যদি প্রসারিত না হয় তবে ডাক্তার নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য একটি ফসফেট এনিমা পরিচালনা করতে পারেন। মলদ্বারের প্রলাপকে পৃথক করার প্রধান শর্ত হেমোরয়েডগুলি ছড়িয়ে দেওয়া বা প্রোল্যাপ্সিং করা।

একটি ডিফেকোগ্রাম (একটি পরীক্ষা যা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়ন করে) কোনও শ্লেষ্মা প্রলাপ এবং রোগীর মলদ্বারের সম্পূর্ণ প্রসারণের মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে।

Icationষধগুলি রেক্টাল প্রলাপ নিরাময় সম্ভব?

• মল সফটনার, যেমন সোডিয়াম ডকুসেট (কোলাস) বা ক্যালসিয়াম ডকসেট (সুরফাক) অন্ত্রের গতিবিধির সময় ব্যথা এবং স্ট্রেইন হ্রাস করতে ব্যবহৃত হতে পারে।
• সাইক্লিয়াম (মেটামুকিল বা ফাইবারাল) বা মিথাইলসেলুলোজ (সিট্রোসেল) এর মতো বাল্ক এজেন্টগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোন ঘরোয়া প্রতিকার ব্যথা নিরাময়ে এবং উপশম করে?

প্রায় সব ক্ষেত্রেই চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাটি চিকিত্সা ও নিরাময়ের জন্য শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার না করে আরও খারাপ হবে। কখনও কখনও, একটি দীর্ঘায়িত মলদ্বার অন্তর্নিহিত কারণে সফল চিকিত্সা সমস্যার সমাধান করতে পারে। যাইহোক, এই পরিস্থিতিতে সাধারণত শিশু বা শিশুদের জড়িত। অনেক রোগীর মধ্যে এই অবস্থার কারণ অন্ত্রের গতিবিধি থাকার সময় কোষ্ঠকাঠিন্য বা স্ট্রেইন হয়। এই টিপসগুলি অন্ত্রের চলাচল এবং উপসর্গগুলি সহজ করতে সহায়তা করতে পারে।

• অন্ত্রের আন্দোলনের সময় স্ট্রেইন এড়াতে বা হ্রাস করার চেষ্টা করুন। তবে এটি শর্তটি সংশোধন করার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে।
• প্রচুর পরিমাণে ফলমূল এবং শাকসব্জী এবং অন্যান্য ফাইবারযুক্ত খাবার খেয়ে এবং প্রচুর পানি পান করে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্ট্রেইনকে সহজ করুন।
• অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন স্ট্রেইন প্রতিরোধে সহায়তা করতে প্রয়োজনে মল সফটনার ব্যবহার করুন।
• যদি কোনও চিকিত্সক আপনাকে শর্তটি সনাক্ত করে এবং তার নির্দেশিকা দিয়ে আপনি নিজেই প্রলাপটিকে আবার জায়গায় ঠেলে দিতে পারেন। এটি আপনার নিজের করা উচিত এবং এটি কার্যকরভাবে কীভাবে করা যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
• শিশু এবং শিশুদের জন্য, মল সফটনারগুলির সাথে মল চলাচলের সময় স্ট্রেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা একটি প্রলম্বিত মলদ্বার সংশোধন করতে পারে।
• মহিলারা পেলভিক ফ্লোর অনুশীলনগুলি (উদাহরণস্বরূপ, কেগেল অনুশীলন) খুঁজে পেতে পারেন লক্ষণগুলি উন্নত করতে।
• বাড়িতে এই অবস্থার চিকিত্সা করার কোনও চেষ্টার আগে সর্বদা একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সার্জারি নিরাময়ের রেকটাল প্রলাপ্স?

রেকটাল প্রল্যাপ নিরাময়ের চিকিত্সার মান হ'ল সার্জারি। অস্থায়ীভাবে প্রলম্বিত মলদ্বারের লক্ষণগুলি সহজ করতে বা রোগীকে শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করার জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা সাধারণত ব্যবহৃত হয়। বাল্কিং এজেন্টস (যেমন ব্র্যান বা সাইকেলিয়াম), স্টুল সফ্টনার এবং সাপোসেটরি বা এনিমা এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

পেটের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার সাধারণত কম বয়সী বা স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে করা হয়। পেটের অস্ত্রোপচারের ধরণ সাধারণত সম্পর্কিত কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। পেরিনিয়াল পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর রোগের হারের সাথে সংযুক্ত থাকলেও সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত প্রল্যাপসের কম পুনরাবৃত্তির হার।

পেরিনাল পদ্ধতির কী?

পেরিয়ানাল পদ্ধতিটি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তি বা দুর্বল স্বাস্থ্যের লোকদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যারা সাধারণ অবেদনকে সহ্য করতে পারে না। পেরিয়ানাল পদ্ধতির পেটের পদ্ধতির তুলনায় উচ্চ পুনরাবৃত্তির হারের সাথে সম্পর্কিত এবং সাধারণত হাসপাতালে খাটো থাকে।

যদি কোনও রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য খুব দুর্বল হন তবে কোনও ডাক্তার স্পিঙ্কটারটি বন্ধ রাখতে একটি তার বা প্লাস্টিকের লুপ byুকিয়ে প্রলাপটি রোধ করতে পারেন।

সার্জারি রিকভারি সময় কি?

অস্ত্রোপচারের পরে, ফোলি ক্যাথেটারটি এক বা দু'দিনের জন্য রেখে দেওয়া যেতে পারে এবং স্বাভাবিক অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ ফিরে না আসা পর্যন্ত রোগীকে তরল খাবার গ্রহণ করতে হবে।

পেরিনাল সার্জারির জন্য হাসপাতালে এক থেকে তিন দিন সময় লাগতে পারে এবং পেটে অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

উভয় ধরণের অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি কয়েক সপ্তাহ এবং ডায়েটে ফাইবার যুক্ত করা এবং এড়ানো এড়ানো জড়িত:

• অন্ত্রের নড়াচড়া দিয়ে স্ট্রেইন করা
• যৌন মিলন
• হাঁচিও যে
• উদ্ধরণ
• কাশি
• স্থায়ী সময়কাল

শল্যচিকিৎসার পরে প্রথম মাসের মধ্যে রোগীদের চিকিত্সাগুলি ভালভাবে নিরাময় হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করতে এবং অন্ত্রের গতিপথ স্বাভাবিক রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রথমে তার ডাক্তারের সাথে এক বা দুটি ফলো-আপ দেখার প্রয়োজন হবে।

আপনি রেক্টাল প্রল্যাপস কীভাবে প্রতিরোধ করতে পারেন?

• উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট এবং প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণের ফলে একজন ব্যক্তির কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
• অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন স্ট্রেইন এড়িয়ে চলুন।
• দীর্ঘমেয়াদী ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা হেমোরয়েড সহ একজন ব্যক্তির দীর্ঘস্থায়ী মলদ্বার হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার মনোযোগ নেওয়া উচিত।

রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য প্রাগনোসিস কী? এটি পুনরুক্তি করতে পারেন?

সময়োপযোগী এবং উপযুক্ত চিকিত্সা সহ, বেশিরভাগ লোকেরা যাঁরা অস্ত্রোপচার করেন তাদের শল্য চিকিত্সার পরে রেকটাল প্রলাপ সম্পর্কিত কিছু বা কোনও লক্ষণই দেখা যায় experience বয়স, প্রলাপের তীব্রতা, সার্জারি পদ্ধতির ধরণ এবং রোগীর স্বাস্থ্য সহ বেশ কয়েকটি কারণ কোনও ব্যক্তির পুনরুদ্ধারের গুণমান এবং গতিতে অবদান রাখে।

রেক্টাল প্রলাপস (চিত্রগুলি) দেখতে কেমন?

সম্পূর্ণ বেধ রেকটাল প্রলাপ।

মার্লেক্স রেক্টোপেক্সি (পেটের মধ্য দিয়ে আগত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি)।

ডেলরমে মিউকোসেল হাতা সাদৃশ্য (একটি পেরিনিয়াল শল্যচিকিত্সা)।

Altemeier পেরিনিয়াল রেক্টোসিগমোয়েডেক্টমি (একটি পেরিনিয়াল সার্জারি পদ্ধতি)।