সোরিয়াসিসের ওষুধের তালিকা: মৌখিক, সাময়িক ও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সোরিয়াসিসের চিকিত্সা চিকিত্সা

যেহেতু সোরিয়াসিসটি অযোগ্য হয়, চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্বাচন দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনা করতে হবে। চিকিত্সার বিকল্পগুলি রোগের সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি তীব্রতা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এগুলির মধ্যে টপিকাল এজেন্ট (ত্বকে প্রয়োগ করা ওষুধ), ফোটোথেরাপি (অতিবেগুনি আলোতে নিয়ন্ত্রিত এক্সপোজার) এবং সিস্টেমিক এজেন্টগুলি (মৌখিকভাবে, শিরাপথে বা নিয়মিতভাবে পরিচালিত এজেন্ট) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই সমস্ত চিকিত্সা একা বা একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। 15 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে সোরিয়াসিস বিরল; অতএব, নিম্নলিখিত পর্যালোচনা প্রাপ্তবয়স্ক বিকল্পের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

সাময়িক এজেন্ট : সোরিওর্যাটিক ত্বকের ক্ষতগুলিতে সরাসরি প্রয়োগ করা ওষুধগুলি চিকিত্সার সবচেয়ে নিরাপদ পন্থা তবে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা রোগের চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে কেবল ব্যবহারিক। করপিকোস্টেরয়েডগুলি (যেমন ফোয়াম, ক্রিম, জেলস, তরল, স্প্রে বা মলমগুলির মতো যানবাহনগুলিতে), ক্যালসিয়াম মডিউলারগুলি, কয়লার ট্যুর এক্সট্রাক্টস এবং অ্যানথ্রালিন সর্বাধিক জনপ্রিয় টপিকাল চিকিত্সা। এমন কোনও ওষুধ নেই যা সোরিয়াসিসযুক্ত সমস্ত মানুষের পক্ষে সেরা। যেহেতু প্রতিটি ড্রাগের বিরূপ প্রভাব বা সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে, সেগুলি ঘোরানো প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও সাময়িক প্রস্তুতি একত্রিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্যারোলোলিটিক্স (ত্বকে প্রবেশাধিকার বা ত্বকের অতিরিক্ত কোষগুলি ভেঙে ফেলার জন্য ব্যবহৃত পদার্থ) প্রায়শই ত্বকে তাদের প্রবেশ বাড়ানোর জন্য এই প্রস্তুতিগুলিতে যুক্ত করা হয়। কিছু প্রস্তুতি কখনও একসাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় কারণ তারা একে অপরের সাথে হস্তক্ষেপ করে। উদাহরণস্বরূপ, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ক্যালসিপোট্রিন ক্রিম বা মলমকে নিষ্ক্রিয় করে। অন্যদিকে, অ্যানথ্রালিন (গাছের ছাল এক্সট্রাক্ট) এর মতো ওষুধগুলিতে কার্যকরভাবে কাজ করতে স্যালিসিলিক অ্যাসিড যুক্ত হওয়া প্রয়োজন।

ফোটোথেরাপি (লাইট থেরাপি) : আল্ট্রাভায়োলেট (ইউভিএল) আলোক, তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ সৌর বর্ণালীগুলির একটি অংশ 290-400 এনএম এর মধ্যে কিছুটা প্রতিরোধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে সম্ভবত সোরোরিয়্যাটিক ত্বকে উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে। টপিকাল পদ্ধতির দ্বারা চিকিত্সা করার জন্য যে রোগটি খুব বিস্তৃত হিসাবে বিবেচিত হয়, যা সাধারণত শরীরের মোট পৃষ্ঠের 5% -10% এর চেয়ে বেশি হয়, এই ধরণের চিকিত্সার জন্য এটি একটি উপযুক্ত ইঙ্গিত। প্রচলিত সাময়িক চিকিত্সার প্রতিরোধ হালকা থেরাপির জন্য আরেকটি ইঙ্গিত। যদিও সাধারণ সূর্যের আলোতে এই তরঙ্গদৈর্ঘ্য থাকে তবে পোড়া কমানোর জন্য নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে সূর্যের আলোতে স্ব-প্রকাশ করতে হবে। চিকিত্সকের কার্যালয়ে প্রতিটি রোগীর জন্য হালকা শক্তির পরিমাণের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য। চিকিত্সা আলোর উত্স আলোর সঠিক ডোজটি নিশ্চিত করতে বিশেষ তরঙ্গদৈর্ঘ্য আলো এবং টাইমার ব্যবহার করে। সানল্যাম্পস এবং ট্যানিং বুথগুলি মেডিকেল আলোর উত্সগুলির জন্য গ্রহণযোগ্য বিকল্প নয়। যে কোনও উত্স থেকে আল্ট্রাভায়োলেট আলো ত্বকের ক্যান্সার তৈরি করতে পরিচিত, তবে কোনও চিকিত্সকের কার্যালয়ে আলো যথাযথভাবে পরিচালিত হলে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা হয়।

• ইউভি-বি : আল্ট্রাভায়োলেট বি (ইউভি-বি) আলো সোরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ইউভি-বি 290-320 ন্যানোমিটার (এনএম) এর তরঙ্গ দৈর্ঘ্যের সাথে হালকা, দৃশ্যমান আলোর পরিসরের চেয়ে কম orter (দৃশ্যমান আলো 400-700 এনএম থেকে শুরু করে)) ইউভি-বি থেরাপি সাধারণত এক বা একাধিক স্থায়ী চিকিত্সার সাথে মিলিত হতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য ইউভি-বি ফোটোথেরাপি কার্যকর। এই থেরাপির প্রধান ত্রুটিগুলি হ'ল চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় সময় প্রতিশ্রুতি এবং ইউভি-বি সরঞ্জামগুলির অ্যাক্সেসযোগ্যতা। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে ঠিক যেমন প্রাকৃতিক সূর্যের আলো থেকে রয়েছে।
  • গোয়াকেরম্যান পদ্ধতিতে ইউভি-বি এক্সপোজারের পরে কয়লা টার ব্যবহার করে এবং ৮০% এরও বেশি রোগীর উন্নতি দেখা গেছে। কয়লার টারের গন্ধ এর জনপ্রিয়তা সীমাবদ্ধ করে। চিকিত্সাগুলিতে দু'বার-এক দিনের হালকা এক্সপোজার এবং আরও দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য ডাব প্রস্তুতির দৈনিক প্রয়োগ জড়িত। এটি কোনও ছোট প্রতিশ্রুতি নয় এবং হয় হাসপাতালে ভর্তি বা সোরিয়াসিস ডে-কেয়ার চিকিত্সা কেন্দ্র ব্যবহারের প্রয়োজন।
  • ইনগ্রাম পদ্ধতিতে ড্রাগ অ্যানথ্রালিনকে তার বাথ এবং স্নেহ-বি-বি চিকিত্সার পরে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।
  • ইউভি-বি থেরাপি কর্টিকোস্টেরয়েড, ক্যালসিপোট্রিন (ডোভোনেক্স), তাজারোটিন (তাজোরাক), বা ক্রিম বা মলম যা ত্বককে প্রশমিত করে ও নরম করে of
  • সংকীর্ণ-ব্যান্ড ইউভিবি আলোর উত্সগুলি প্রায় 313 এনএম-এ অতিবেগুনী আলোকের তরঙ্গদৈর্ঘ্য উত্পাদন করে, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার সময় সোরিয়্যাটিক ফলকগুলি নিয়ন্ত্রণে বিশেষভাবে কার্যকর বলে মনে হয়। এটি তার কার্যকারিতাটিতে PUVA কে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে।
• পুয়া : পিইউভিএ হ'ল থেরাপি যা অতিবেগুনী এ (ইউভি-এ) হালকা থেরাপির সাথে একটি psoralen সমৃদ্ধ মৌখিক medicationষধের সংমিশ্রণ করে। Poraralens ত্বক দীর্ঘ-তরঙ্গ UVA (320-400 এনএম) এর জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। মেথক্সসালেন (অক্সসোরেলেন) একটি পসোরালেন যা ইউভি-এ হালকা থেরাপির আগে মুখ দ্বারা নেওয়া হয়। 85% এরও বেশি রোগী 20-30 চিকিত্সার মাধ্যমে রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি স্বীকার করেন। ক্ষয়ক্ষতি বজায় রাখার জন্য প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা সহ সাধারণত বহিরাগত রোগীদের উপর প্রতি সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার থেরাপি দেওয়া হয়। PUVA থেরাপির বিরূপ প্রভাবের মধ্যে বমি বমি ভাব, চুলকানি এবং জ্বলন্ত অন্তর্ভুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে রৌদ্র, রোদে পোড়া, ত্বকের ক্যান্সার, ত্বকের বার্ধক্য এবং ছানি ছোঁয়াচে সংবেদনশীলতার বর্ধিত ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। ছানি প্রতিরোধ করতে চিকিত্সার সময় এবং পরে প্রতিরক্ষামূলক চশমা পরা উচিত। PUVA থেরাপি 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য ব্যবহৃত হয় না।

সিস্টেমেটিক এজেন্টস (ইনজেকশন বা ইনফ্রেভেনস ইনফিউশন দ্বারা মৌখিকভাবে গ্রহণযোগ্য ওষুধগুলি) : এই ওষুধগুলি প্রায়োগিক চিকিত্সা এবং ফোটোথেরাপি উভয়ই সাবধানতার সাথে বিবেচনা করার পরে শুরু হয়। কিছু সিস্টেমিক এজেন্টসোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর। শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক বা অর্থনৈতিক কারণে যাদের রোগগুলি অক্ষম করছে তারাও পদ্ধতিগত চিকিত্সার জন্য বিবেচিত হতে পারে।

সোরিয়াসিসের জন্য সাময়িক ওষুধ

corticosteroids

ক্লোবেটাসল (টেমোভেট), ট্রাইমসিনোলোন (অ্যারিস্টোকোর্ট), ফ্লুওসিনোলোন (সিনালার) এবং বেটামেথেসোন (ডিপ্রোলিন) সাধারণত নির্ধারিত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির উদাহরণ।

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি কীভাবে কাজ করে : কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ত্বকের প্রদাহ এবং চুলকানি হ্রাস করে।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যালার্জি বা ত্বকের সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের ক্ষেত্রে একটি পাতলা ফিল্ম প্রয়োগ করুন। এই ক্রিম বা মলমগুলি সাধারণত দিনে দুবার প্রয়োগ করা হয় তবে ডোজ সোরিয়াসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : সাময়িক ব্যবহারের সাথে কোনও ইন্টারঅ্যাকশন রিপোর্ট করা হয়নি reported
• প্রতিকূল প্রভাব : কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বৃহত অঞ্চলগুলিতে ব্যবহার করা গেলে শরীরে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। এগুলি ত্বকের স্থানীয় পাতলা হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করবেন না। চিকিত্সকের নির্দেশ না থাকলে চিকিত্সা করা ত্বকের উপরে ব্যান্ডেজ না রাখাই ভাল কারণ ওষুধের অনেক বেশি শরীরে শোষিত হতে পারে।

ভিটামিন ডি সম্পর্কিত ক্রিম এবং মলম

ক্যালসিপোট্রিন (ডোভোনেক্স) ভিটামিন ডি -3 এর একটি আত্মীয় যা মাঝারি সোরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• ভিটামিন ডি ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে : ক্যালসিপোট্রিয়েন অতিরিক্ত ত্বকের কোষের উত্পাদনকে ধীর করে দেয়।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের ক্যালসিপোট্রিন গ্রহণ করা উচিত নয়:
  • ক্যালসিপোট্রিন ক্রিমের এলার্জি
  • রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তর উন্নত
  • ভিটামিন ডি বিষাক্ততা
• ব্যবহার : আক্রান্ত ত্বক অঞ্চলে দিনে দু'বার প্রয়োগ করুন। এই medicationষধটি ক্রিম, মলম বা সমাধান হিসাবে উপলব্ধ।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : টপিকাল স্যালিসিলিক অ্যাসিড ক্যালসিপোট্রিনকে নিষ্ক্রিয় করে। একই সাথে এই ওষুধযুক্ত ক্রিম বা মলম ব্যবহার করবেন না।
• প্রতিকূল প্রভাব : এই ওষুধটি মুখে, চোখের চারপাশে বা নাক বা মুখের ভিতরে ব্যবহার করবেন না। প্রতি সপ্তাহে 100 টিরও বেশি গ্রাম (ক্রিম বা মলমের একটি বড় নল) ব্যবহার করবেন না। এই এজেন্টটি ত্বকের জ্বালা হতে পারে এবং বিস্তৃত প্রয়োগের জন্য ব্যবহারিক এবং ব্যয়বহুল। এটি প্রায়শই জ্বলন্ত সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য টপিকাল স্টেরয়েড (ট্যাকলোনেক্স) সংমিশ্রণ ড্রাগ হিসাবে সরবরাহ করা হয়।

টার-সমন্বিত প্রস্তুতি

• কয়লা টার (ডিএইচএস টার, দোয়াক তার, থেরপ্লেক্স টি) কার্বনাইজেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন কয়লা থেকে নেওয়া হাজার হাজার বিভিন্ন পদার্থের একটি জটিল মিশ্রণ। কয়লার টর্কে শীর্ষভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং এটি শ্যাম্পু, গোসলের তেল, মলম, ক্রিম, জেল, লোশন, মলম, পেস্ট এবং অন্যান্য ধরণের প্রস্তুতি হিসাবে উপলভ্য। কখনও কখনও কয়লা তারের ইউভি-বি লাইট থেরাপির সাথে মিলিত হয়।
• কয়লা কয়লা কীভাবে কাজ করে : টার চুলকানি হ্রাস করে এবং অতিরিক্ত ত্বকের কোষের উত্পাদনকে ধীর করে দেয়।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের টার -যুক্ত প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • টার অ্যালার্জি
  • পাস্টুলার সোরিয়াসিস সহ সাম্প্রতিক মারাত্মক প্রদাহ
  • রক্তক্ষরণ বা ঝরঝরে হয়ে যাওয়া সোরিয়াসিসের প্যাচগুলি
• ব্যবহার : মারাত্মক সোরিয়াসিসের জন্য প্রতিদিন কয়লার টার প্রস্তুতি প্রয়োগ করুন। হালকা সোরিয়াসিসের জন্য প্রতি সপ্তাহে দু'বার প্রয়োগ করুন। ত্বক বা মাথার ত্বকে ওষুধটি ঘষুন এবং ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন। পুনরাবৃত্তি করুন, পাঁচ মিনিটের জন্য রেখে দিন, এবং তারপর ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : কোন ইন্টারঅ্যাকশন রিপোর্ট করা হয় নি।
• প্রতিকূল প্রভাব : চোখের সাথে যোগাযোগ করুন, নাক বা মুখের ভিতরে বা খোলা ক্ষত। ত্বক আরও বিরক্ত হয়ে ওঠে বা লক্ষণগুলি হ্রাস না হলে ব্যবহার বন্ধ করুন। কয়লা আলোর পোশাক এবং লিনেন দাগ ঝোঁক এবং একটি অবাঞ্ছিত গন্ধ থাকতে পারে। এই ওষুধের কারণে ত্বক স্বাভাবিকের চেয়ে সূর্যের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। কয়লার তারের ফলে চুলের গ্রন্থির প্রদাহ হতে পারে।

সোরিয়াসিসের জন্য অন্যান্য টপিকাল এজেন্ট

ট্রি বার্ক এক্সট্রাক্টস

অ্যানথ্রালিন (ডিথ্রানল, অ্যানথ্রা-ডার্ম, ড্রিথোক্রাইম) গাছের বাকল নিষ্কাশনের একটি সিন্থেটিক রূপ যা একেবারে কার্যকর টপিকাল অ্যান্টিসোরিওরিয়াক এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত। তবে এটি ত্বকের জ্বালা এবং পোশাক এবং ত্বকের দাগ তৈরি করতে পারে।

• গাছের বাকল নিষ্কাশন কীভাবে কাজ করে : এই ওষুধ অতিরিক্ত ত্বকের কোষের উত্পাদনকে ধীর করে দেয়।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : অ্যানথ্রালিন অ্যালার্জি বা সাম্প্রতিক বা অত্যধিক ফোলা প্যাচযুক্ত ব্যক্তিদের অ্যানথ্রালিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : ত্বকের প্যাচগুলিতে অল্প পরিমাণে ক্রিম, মলম বা পেস্ট লাগান। মাথার ত্বকে, স্কেলগুলি সরান এবং প্রভাবিত অঞ্চলে ঘষুন। কপাল, চোখ এবং যে কোনও ত্বকে প্যাচ নেই তা এড়িয়ে চলুন। অতিরিক্ত পরিমাণে প্রয়োগ করবেন না। মাত্র 20 মিনিটের জন্য উচ্চ ঘনত্বের সংক্ষিপ্ত অ্যাপ্লিকেশনগুলি, এরপরে সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা ত্বকের জ্বালা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হতে পারে।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যানথ্রালিন সরিয়াসিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রস্তুতির ক্ষেত্রে স্যালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে মিলিত হয়।
• প্রতিকূল প্রভাব : অ্যানথ্রালিন পোশাক বা লিনেন বেগুনি বা বাদামী। যদি ব্যক্তির কিডনি রোগ হয় তবে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। এই ওষুধটি কেবলমাত্র সোরিয়াসিস প্যাচগুলিতে প্রয়োগ করতে হবে এবং সাধারণ ত্বকের আশেপাশে নয় must অ্যানথ্রালিনের কারণে ত্বকের বিবর্ণতা বৃদ্ধি পায় (রঙ্গক বর্ধিত হয়) এবং ত্বক জ্বলতে বা জ্বালাপোড়া করতে পারে। মুখ, ঘাড়ে, ত্বকের ভাঁজ (হাঁটু বা কনুইয়ের পিছনে) বা যৌনাঙ্গে ব্যবহার করবেন না। চোখের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। অতিরিক্ত বিরক্তিকর প্যাচগুলি ব্যবহার করবেন না। রোগী যদি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী মেনে চলতে পারে তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত।

টপিকাল রেটিনয়েডস

তাজারোটিন (তাজোরাক) একটি টপিকাল রেটিনয়েড যা জেল বা ক্রিম হিসাবে উপলব্ধ। এই ওষুধটি কখনও কখনও কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় যখন একা ব্যবহৃত হয় তখন ত্বকের জ্বালা হ্রাস করে এবং কার্যকারিতা বাড়ায়। তাজারোটিন মাথার ত্বকের সোরিয়াসিসের জন্য বিশেষ উপকারী।

• টপিকাল রেটিনয়েডগুলি কীভাবে কাজ করে : এগুলি সোরিয়াসিস প্যাচগুলির আকার এবং ত্বকের লালভাব হ্রাস করে।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের টপিকাল রেটিনয়েডগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়:
  • রেটিনয়েডগুলির জন্য অ্যালার্জি
  • গর্ভাবস্থা (দ্রষ্টব্য: গর্ভবতী মহিলার একটি রেটিনয়েড medicineষধ ব্যবহার করা বা গ্রহণ করা উচিত নয়)
  • বুকের দুধ খাওয়ালে
• ব্যবহার : আক্রান্ত ত্বকে প্রতিদিন বা নির্দেশ অনুসারে একটি পাতলা ফিল্ম প্রয়োগ করুন। এই ওষুধটি ব্যবহারের আগে শুষ্ক ত্বক। স্যাঁতসেঁতে ত্বকে লাগালে জ্বালা হতে পারে। আবেদনের পর হাত ধুয়ে ফেলুন। একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে coverাকবেন না।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : প্রসাধনী বা সাবান পণ্যগুলি যা ত্বককে শুষ্ক বা জ্বালাতন করে তা সাময়িক রেটিনয়েডের সাথে ব্যবহার করার সময় জ্বালা এবং শুষ্ক ত্বককে আরও খারাপ করতে পারে।
• প্রতিকূল প্রভাব : এই ওষুধটি মুখে, চোখের চারপাশে বা নাক বা মুখের ভিতরে ব্যবহার করবেন না। খোলা ক্ষত বা রোদে পোড়া ত্বকে ব্যবহার করবেন না। এই ওষুধটি প্রায়শই বিরক্তিকর হয় এবং জ্বলতে বা স্টিং হতে পারে। সূর্যের সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। ত্বকের জ্বালা বা ব্যথা বাড়লে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

সিস্টেমিক এজেন্টস

ল্যাপটপ

অ্যাকিট্রেটিন (সোরিয়াতেন) মারাত্মক সোরিয়াসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

• রেটিনয়েডস কীভাবে কাজ করে : রেটিনয়েডগুলি সোরিয়াসিস নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ত্বকের লালভাব কমাতে ব্যবহৃত হয়। এগুলির প্রত্যেকের ডোজ কমানোর জন্য চিকিত্সা নিয়ন্ত্রিত আল্ট্রাভায়োলেট ফটোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়: যে সকল ব্যক্তি রেটিনয়েডগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত, গর্ভবতী, বা বুকের দুধ খাওয়ান তাদের রেটিনয়েড গ্রহণ করা উচিত নয়।
• ব্যবহার : অ্যাসিট্রেটিন একটি ক্যাপসুলে রয়েছে। এটি সাধারণত খাবারের সাথে দিনে একবার গ্রহণ করা হয়। ফলক হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি অব্যাহত থাকে।
• ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অ্যাসিট্রেটিন উভয়কে একসাথে ব্যবহার করা হলে মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা বাড়ায়। এই ওষুধটি ওরাল গর্ভনিরোধকগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে ("মিনিপিল")। অ্যাসিট্রেটিন গ্রহণ করার সময় এবং ওষুধ বন্ধ করার পরে দুই মাসের জন্য অ্যালকোহল ব্যবহার করবেন না। অ্যালকোহল ড্রাগ দীর্ঘ-অভিনয় ফর্মে রূপান্তরিত করে এবং জন্ম ত্রুটির ঝুঁকি দীর্ঘায়িত করতে পারে।
• প্রতিকূল প্রভাব : সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের অবশ্যই কার্যকর নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার ব্যবহার করতে হবে। মহিলা অ্যাসিট্রেটিন গ্রহণ বন্ধ করার পরে জন্ম নিয়ন্ত্রণ কমপক্ষে তিন বছর ধরে চালিয়ে যেতে হবে কারণ মাদকটি দীর্ঘ সময় ধরে দেহে থাকে এবং গর্ভস্থ বাচ্চাদের ক্ষতি করবে। যদি ব্যক্তির কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকে তবে অবশ্যই সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। যদি কেউ ফুসকুড়ি বা ত্বক বা দৃষ্টি পরিবর্তন করে তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

Psoralens

মেথক্সসালেন (অক্সসোরেলেন-আল্ট্রা) এবং ট্রাইওকসালেন (ট্রিসোরালেন) সাধারণত psoralens হিসাবে নির্ধারিত হয়। পসোর্যালেনস হ'ল এক শ্রেণির ওষুধ যা ত্বককে হালকা এবং রোদে সংবেদনশীল করে তোলে। Psoralens অতিবেগুনী হালকা থেরাপি ব্যবহার করা হয়। PUVA নামে পরিচিত এই থেরাপি যখন ত্বকের একটি বৃহত অঞ্চল জুড়ে বা তীব্র হয় তখন সোরিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য অতিবেগুনী এ (ইউভি-এ) আলোর সাথে একটি psoralen ব্যবহার করে। 85% এরও বেশি রোগী 20-30 চিকিত্সার মাধ্যমে রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি স্বীকার করেন।

• কীভাবে psoralens কাজ করে : অতিবেগুনী লাইট থেরাপির সাথে মিলিত না হলে Psoralens এর কোনও প্রভাব নেই। এগুলি ত্বকের কোষের অতিরিক্ত উত্পাদন ধীর করতে হালকা থেরাপির সাহায্যে ব্যবহৃত হয়।
• কাদের psoralens ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের psoralens গ্রহণ করা উচিত নয়:
  • পসোরালেন অ্যালার্জি
  • ত্বকের ক্যান্সারের ইতিহাস
  • পোরফেরিয়া, লুপাস এরিথেটোসাস, জেরোডার্মা পিগমেন্টোসাম বা অ্যালবিনিজমের মতো আলোক সংবেদনশীল রোগ
  • দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়িয়ে বা তাপ সহ্য করতে অক্ষমতা, উদাহরণস্বরূপ, যাদের হৃদরোগ রয়েছে those
  • গর্ভাবস্থা
  • 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা
• ব্যবহার : UVA এক্সপোজারের 45-60 মিনিট আগে মুখের মাধ্যমে Psoralens নেওয়া হয়। কখনও কখনও ক্রিম, লোশন বা স্নানের ভেজালে ত্বকে psoralens প্রয়োগ করা হয়। এটি পোড়া উত্পাদন প্রবণতার কারণে ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। চিকিত্সার ফ্রিকোয়েন্সি 48 ঘন্টাের চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়।
• ড্রাগ বা খাবারের মিথষ্ক্রিয়া : ফেনোথিয়াজাইনস, ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক সাবানস, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, থায়াজাইডস বা এমনকি সুগন্ধির মতো অন্যান্য আলোকসজ্জাশীল ওষুধগুলি ত্বকের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। Psoralens নেওয়ার আগে, অন্য কোনও ওষুধ সেবন করা হচ্ছে কিনা তা ডাক্তারকে জানান।
• প্রতিকূল প্রভাব : PUVA থেরাপিতে অভিজ্ঞ একজন ডাক্তারকে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের তদারকি করা উচিত। Psoralens গ্রহণের সময় সূর্যালোক বা অতিবেগুনী আলো থেকে গুরুতর পোড়া হতে পারে। এই ওষুধগুলি সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে এবং রোদে পোড়া, ত্বকের ক্যান্সার এবং ছানি ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। প্রতিটি চিকিত্সার পরে, কমপক্ষে 24 ঘন্টা রোদে বাইরে যাবেন না। পোশাকের সাথে Coverেকে রাখুন এবং ত্বক যদি সূর্যের সংস্পর্শে আসবে তবে সান ব্লক ব্যবহার করুন। চিকিত্সার পরে চোখকে সুরক্ষিত করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ধরণের সানগ্লাসের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা সাধারণত 24-48 ঘন্টা ত্বকের লালচেভাব ঘটায়। তবে গুরুতর লালচে ভাব, ফোস্কা, জ্বর বা খোসা দেখা দিলে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

সোরিয়াসিসের মাঝারি থেকে তীব্র ফর্মগুলির ছবি

সোরিয়াসিসের জন্য অন্যান্য সিস্টেমিক এজেন্ট

অ্যানটাইম্যাটোবোলাইটস, ইমিউনোসপ্রেসিভস এবং বায়োলজিক রেসপন্স মোডিফায়ার্স

এই এজেন্টগুলি মুখ বা ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত শক্তিশালী ওষুধ। এগুলি প্রদাহ অবরুদ্ধ করে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে প্রভাব ফেলে। ত্বকের উপর প্রভাব সম্ভবত সাদা রক্তকণিকার ক্ষেত্রে গৌণ is

অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), ইটনারসেপ্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিক্সিমাব (রিমিক্যাড), ইউস্টেইনুমাব (স্টেলার), সেকুকিনুমাব (কোসেন্টেক্স), ইক্সেকিজুমাব (টাল্টজ), মেথোট্রেক্সেট (রিউম্যাট্রেক্স), সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিমিউন, নিউরোজিয়াল) সিস্টেমিক ওষুধের গ্রুপ। এগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর সোরিয়াসিসের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

এই ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে : এই ওষুধগুলি প্রদাহকে বাধা দিতে পারে। এগুলি গুরুতর অক্ষমকারী সোরিয়াসিসযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা অন্যান্য চিকিত্সাগুলিতে সাড়া দেয়নি বা সহ্য করেনি।

• বায়োলজিক্স : অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), ইটনারসেপ্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিক্সিমাব (রিমিক্যাড), ইউস্টেকিনুমাব (স্টেলার), সেকুকিনুমাব (কোসেন্টেক্স) এবং ইক্সেকিজুমাব (তালটজ) প্রোটিন, যাকে "জীববিজ্ঞান" বলা হয়, যা অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং কাজ করে। প্রদাহজনক পথের নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট মেসেঞ্জারগুলিকে অবরুদ্ধ করে প্রতিরোধ ব্যবস্থা system উদাহরণস্বরূপ, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) প্রদাহের সাথে জড়িত এবং এই তিনটি ওষুধ দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়। এগুলি সব ব্যয়বহুল।
  • কাকে জীববিজ্ঞান ব্যবহার করা উচিত নয় : এই ওষুধগুলির সাথে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তি এবং গুরুতর সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।
  • ব্যবহার :
    • অ্যাডালিমুমব প্রতি দুই সপ্তাহে একটি ইঞ্জেকশন হিসাবে স্ব-পরিচালিত হয়।
    • ইটনারসেপ্ট প্রতি সপ্তাহে দু'বার ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। ড্রাগ বাড়িতে ইনজেকশন করা যেতে পারে। ইনজেকশনের সাইটটি ঘোরান (উরু, উপরের বাহু, পেট)। ক্ষত, শক্ত বা কোমল ত্বকে ইনজেকশন দেবেন না।
    • ইনফ্লিক্সিম্যাব অবশ্যই ডাক্তারের কার্যালয়ে পরিচালনা করা উচিত। এটি একটি শিরা (আইভি, শিরাতে দেওয়া) আধান যা দু'ঘন্টার উপরে আস্তে আস্তে পরিচালিত হয়। প্রাথমিকভাবে, ছয় সপ্তাহের মধ্যে তিনটি ডোজ দেওয়া হয় এবং তারপরে রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রতি আট সপ্তাহে ওষুধটি দেওয়া হয়।
    • উস্তেকিনুমাব, সেকুকিনুমাব এবং ইক্সেকিজুমাব সংক্ষিপ্ত সংক্ষিপ্তকরণের পরে দীর্ঘ বিরতিতে ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।
  • ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি প্রাপ্ত রোগীদের এই ওষুধগুলির সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়নি। এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীরা এমএমআর এবং হলুদ জ্বরের ভ্যাকসিনের মতো লাইভ ভ্যাকসিনগুলি ছাড়া একযোগে টিকা নিতে পারে receive
  • প্রতিকূল প্রভাব : গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ হতে পারে এবং থেরাপি যদি ঘটে থাকে তবে তাদের বন্ধ করা উচিত। সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন-সাইট ব্যথা, ইনজেকশন সাইটে লালচেভাব এবং ফোলাভাব এবং মাথা ব্যথা। কদাচিৎ, লুপাস-জাতীয় লক্ষণ, লিম্ফোমা, যক্ষার পুনঃসক্রিয়াকরণ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার খবর পাওয়া গেছে (লক্ষণগুলি বিকশিত হলে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়)।
• মেথোট্রেক্সেট (রিউম্যাট্রিক্স) : এই ড্রাগটি ফলক সোরিয়াসিস এবং সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে এটি কখনও কখনও কার্যকর হয় না।
  • মেথোট্রেক্সেট কে ব্যবহার করা উচিত নয় : যে মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা যারা গর্ভবতী হন তাদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। পুরুষদের তাদের সঙ্গীদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে এই ড্রাগটি গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ এটি শুক্রাণুতে যেতে পারে। অতিরিক্ত হিসাবে, নিম্নলিখিত শর্তযুক্ত লোকেরা মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা উচিত নয়:
    • মেথোট্রেক্সেট অ্যালার্জি
    • মদ্যাশক্তি
    • লিভার বা কিডনির সমস্যা
    • ইমিউন ঘাটতি সিন্ড্রোম
    • নিম্ন রক্ত ​​কোষের স্তর
  • ব্যবহার : মেথোট্রেক্সেট প্রতি সপ্তাহে একবার মুখ (ট্যাবলেট) দ্বারা বা ইনজেকশন হিসাবে নেওয়া হয়।
  • ওষুধ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : ডাক্তারকে বলুন যদি কোনও ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (মোটরিন, অ্যাডভিল, আলেভ, অ্যাসপিরিন) গ্রহণ করা হয় কারণ এগুলি মেথোট্রেক্সেটের সাথে কাজ করতে পারে এবং প্রতিকূল লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
  • প্রতিকূল প্রভাব : ডাক্তার রক্তের কোষের গণনা এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার আদেশ দেবেন। মেথোট্রেক্সেট রক্ত, কিডনি, লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ফুসফুস এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে। লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য লিভারের বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে।
• সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিম্মুন, নিউরাল)
  • কাকে সাইক্লোস্পোরিন ব্যবহার করা উচিত নয় : নিম্নলিখিত শর্ত বা চিকিত্সা সহ ব্যক্তিদের সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণ করা উচিত নয়:
    • সাইক্লোস্পোরিন অ্যালার্জি
    • অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন
    • কিডনির সমস্যা
    • কর্কটরাশি
    • PUVA (UV-A হালকা থেরাপি ওষুধের সাথে মিলিত যা ত্বককে আলোর সংবেদনশীল করে তোলে) বা UV-B লাইট থেরাপি (ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে)
  • ব্যবহার : সাইক্লোস্পোরিন দিনে একবার মুখ দ্বারা গ্রহণ করা হয়।
  • ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া : অনেকগুলি ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া বিদ্যমান। কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন), আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন (রিফাদিন) এবং ফেনোবারবিটাল সাইক্লোস্পোরিন রক্তের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে; অ্যাজিথ্রোমাইসিন (জিথ্রোম্যাক্স), ইট্রাকোনাজল (স্পোরানক্স, ওনমেল), নিকার্ডিপাইন, কেটোকানাজোল (নিজারাল, এক্সলেজেল, এক্সটিনা), ফ্লুকোনাজোল (ডিফ্লুকান), এরিথ্রোমাইসিন (ই-মাইকিন, এরিক, এরি-ট্যাব, পিস, পেডিয়াজনল, ইল), ভেরেলান, ভেরেলান পিএম, আইসোপটিন, আইসোপটিন এসআর, কোভেরা-এইচএস), আঙ্গুরের রস, ডিলটিয়াজম (কার্ডাইজেম, ডিলাকর, টিয়াজ্যাক), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, এসাইক্লোভির (জোভিরাক্স), অ্যামফোটেরিসিন বি, এবং ক্লেরিথ্রোমাইসিন (টায়সিসিন) বাড়তে পারে; তীব্র কিডনির ব্যর্থতা, পেশী বিচ্ছেদ এবং পেশী ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে যখন সাইক্লোস্পোরিন একসাথে লোভাস্ট্যাটিনের সাথে নেওয়া হয় (মেভাকর, আল্টোপ্রেভ)।
  • প্রতিকূল প্রভাব : চিকিত্সক কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য টেস্টের আদেশ দেবেন, রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন, বা কোনও ব্যক্তি এই ওষুধে থাকার সময় অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। সাইক্লোস্পোরিন সংক্রমণ বা লিম্ফোমা ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এবং এটি উচ্চ রক্তচাপ উত্পাদনকারী কিডনিতে ক্ষতির কারণ হতে পারে।
• এপ্রিমিলাস্ট (ওটেজলা)
  • এই ড্রাগটি একটি এনজাইম বাধা দিয়ে কাজ করে যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে ভূমিকা রাখে।
  • অ্যাপ্রিমিলাস্ট ব্যবহার করা উচিত নয় : ড্রাগ সম্পর্কে পরিচিত সংবেদনশীলতা সহ যে কেউ
  • ব্যবহার : এটি সোরিয়াসিস এবং সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন উন্নত মৌখিক ওষুধ। এর কার্যকারিতাটি বায়োলজিক প্রতিক্রিয়া সংশোধকগুলির সাথে সমান হিসাবে বিবেচিত। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বলে মনে হচ্ছে যাতে অসহনীয় জিআই লক্ষণগুলি এড়ানোর জন্য এটি একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করার এবং ধীরে ধীরে এটি পুরো থেরাপিউটিক পরিমাণে প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। পর্যবেক্ষণের জন্য কোনও বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
  • প্রতিকূল ঘটনা : প্রধান প্রতিকূল ঘটনাগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরক্ত এবং পরবর্তী ওজন হ্রাস।

সোরিয়াসিস সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

জাতীয় সোরিয়াসিস ফাউন্ডেশন
6600 এসডাব্লু 92 ম অ্যাভে, স্যুট 300
পোর্টল্যান্ড, বা 97223-7195
800-723-9166