অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার কী? লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রাক রোগ

অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার কী?

ক্যান্সার এমন একটি রোগ যাতে সাধারণ কোষগুলি রূপান্তর করে যাতে তারা স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বৃদ্ধি পায় এবং বহুগুণ হয়। বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারে, এর ফলে এই রূপান্তরিত কোষগুলির এক বা একাধিক বৃহত জনসাধারণ বা টিউমারগুলির বৃদ্ধি ঘটে। এই ধরনের রূপান্তরিত কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে গেছে এবং পরে তাকে ক্যান্সার কোষ বলা হয়। এটি শরীরের প্রায় কোনও অংশে ঘটতে পারে। ফুসফুসে সাধারণত কোষগুলিতে ক্যান্সার শুরু হয়, তখন এই রোগটিকে ফুসফুসের ক্যান্সার বলে।

ফুসফুসের ক্যান্সার অন্যতম সাধারণ প্রকার ক্যান্সার এবং এটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। এটি কারণ অন্যান্য অঙ্গগুলির চেয়ে ফুসফুসগুলি বাহ্যিক পরিবেশের সংস্পর্শে আসে। অনেক ক্ষেত্রে বাতাসে ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পদার্থ (কার্সিনোজেন) নিঃশ্বাসিত হয় এবং কোষের ক্ষতি হয় যা পরে ক্যান্সারে পরিণত হয়। ফুসফুস ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ধূমপান।

ফুসফুসের ক্যান্সারের দুটি প্রধান ধরণ হ'ল ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুস ক্যান্সার এবং নন-ছোট-সেল ফুসফুসের ক্যান্সার। অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার হ'ল সমস্ত ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য একটি ক্যাচল শব্দ যা ক্ষুদ্র-কোষ ধরণের নয়। এগুলি একত্রে গ্রুপ করা হয়েছে কারণ চিকিত্সা প্রায়শই সমস্ত অ-ছোট-কোষের ধরণের ক্ষেত্রে একই হয়। একসাথে, অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি বা এনএসসিএলসি, ফুসফুস ক্যান্সারের সংখ্যাগরিষ্ঠ। প্রতিটি ধরণের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ধরণের কোষগুলির জন্য নামকরণ করা হয়। নীচে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এনএসসিএলসির সবচেয়ে সাধারণ ধরণের রয়েছে:

• Adenocarcinoma / bronchoalveolar
• Bronchoalveolar
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
• লার্জ-সেল কার্সিনোমা

সমস্ত ক্যান্সারের মতো, ফুসফুসের ক্যান্সারটিকে খুব সহজেই সাফল্যযুক্ত ও সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় যদি এটি দ্রুত ধরা পড়ে। প্রারম্ভিক পর্যায়ে ক্যান্সার বড় আকারে বেড়ে যাওয়ার বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (मेटाস্ট্যাসাইজড) হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। বড় বা मेटाস্ট্যাসাইজড ক্যান্সারগুলি সফলভাবে চিকিত্সা করা আরও অনেক কঠিন difficult ফুসফুসের ক্যান্সার তীব্রতায় অগ্রসর হতে পারে এবং এই অগ্রগতি ব্যবস্থাগুলি পর্যায়ক্রমে বলা হয়। পর্যায়গুলির I থেকে IV অবধি, চতুর্থ পর্যায়টি সবচেয়ে মারাত্মক পর্যায় হিসাবে (নীচে ফুসফুস ক্যান্সারের মঞ্চায়ন দেখুন)।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ কী?

তামাক ধূমপান

• প্রায় 90% ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ হ'ল তামাক ধূমপান।
• যে ব্যক্তি ধূমপান করেন সে ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা হিসাবে 13.3 গুণ বেশি যেমন একটি ব্যক্তি কখনও ধূমপান করেননি। প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যার সাথেও ঝুঁকিটি ভিন্ন হয়; যারা প্রতিদিন 20 টিরও বেশি সিগারেট পান করেন তাদের প্রতিদিনের চেয়ে কম সিগারেট পান করা লোকদের তুলনায় ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কোনও ব্যক্তি একবার ধূমপান ছেড়ে দিলে, প্রথম দু'বছরের জন্য ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং পরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তবে ঝুঁকিটি কখনও সেই ধরণের দিকে ফিরে আসে না যে কখনও ধূমপান করেনি।
• ধূমপান করা সমস্ত লোকই ফুসফুসের ক্যান্সার বিকাশ করে না এবং ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত মানুষই কখনও ধূমপান করে না। স্পষ্টতই, জেনেটিক প্রবণতা সহ অন্যান্য কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে।

প্যাসিভ ধূমপান (দ্বিতীয় ধোঁয়া)

• ননস্মোকারদের সাথে জড়িত কিছু ফুসফুসের ক্যান্সার ক্ষেত্রে সেকেন্ডহ্যান্ড ধোঁয়া হতে পারে be
• পরিবেশ সংরক্ষণ সংস্থা প্যাসিভ ধূমপানকে ক্যান্সারের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছে।

অ্যাসবেস্টস

• অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের সাথে যুক্ত হয়েছে।
• সিলিকেট ধরণের অ্যাসবেস্টস ফাইবার একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্সিনোজেন।
• অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি পাঁচগুণ বাড়িয়ে তোলে।
• যে সকল ব্যক্তি ধূমপান করেন এবং অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসেন তাদের ফুসফুস ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি থাকে।

র্যাডণপদার্থ

• রেডন হ'ল ইউরেনিয়াম ক্ষয়ের ফলে উত্পাদিত একটি গ্যাস। ইউরেনিয়াম খননকারীদের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডন এক্সপোজার একটি ঝুঁকির কারণ factor
• রেডন এক্সপোজারে প্রতি বছর ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু কম শতাংশ রয়েছে বলে মনে করা হয়।
• রেডনের সাথে বাড়ির সংস্পর্শে ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ দেখা যায় নি।

অন্যান্য পরিবেশগত এজেন্ট

নিম্নলিখিত এজেন্টগুলির এক্সপোজারগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে অন্তত আংশিকভাবে অ্যাকাউন্টে থাকে:

• পেট্রোলিয়াম-ভিত্তিক রাসায়নিকগুলি অ্যারোমেটিক পলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন বলে
• beryllium
• নিকেল করা
• তামা
• ক্রৌমিয়াম
• ক্যাডমিয়াম
• ডিজেল নিষ্কাশন

অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি প্রাথমিক টিউমার বা मेटाস্ট্যাটিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রাথমিক টিউমার আশেপাশের টিস্যু, রক্তনালী বা স্নায়ুর উপর চাপ, আক্রমণ বা ক্ষতি করতে পারে। মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশেও একই রকম সমস্যা তৈরি করতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 10% মানুষের কোনও লক্ষণ নেই। তাদের ক্যান্সারগুলি অন্যান্য কারণে সম্পাদিত বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলিতে ধরা পড়ে।

লক্ষণগুলি প্রাথমিক টিউমারের আকার, ফুসফুসে এর অবস্থান, টিউমার দ্বারা প্রভাবিত আশেপাশের অঞ্চলগুলি এবং টিউমার মেটাস্টেসিসের সাইটগুলির উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক টিউমার সম্পর্কিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে নিম্নলিখিত যে কোনও একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কাশি
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• দীর্ঘ নিঃশ্বাস নিতে অসুবিধা
• পর্যন্ত ঘটাতে
• কাশি বা থুথু রক্ত ​​(হিমোপটিসিস)
• নিউমোনিয়া বা অন্যান্য পুনরাবৃত্ত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
• বুক, পাশ বা পিঠে ব্যথা (সাধারণত ফুসফুসের আশেপাশের অঞ্চলগুলির টিউমার দ্বারা অনুপ্রবেশের কারণে) যা কখনও কখনও শ্বাস গ্রহণের সাথে খারাপ হয়
• টিউমার দ্বারা অনুপ্রবেশের কারণে মুখ, ঘাড়ে বা বাহুতে ঘোড়া, গিলে নিতে সমস্যা বা অন্যান্য লক্ষণগুলি

মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের টিউমারগুলির লক্ষণগুলি অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়শই লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাড় এবং মস্তিস্কে ছড়িয়ে পড়ে। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 30% -40% লোকের কিছু লক্ষণ বা मेटाস্ট্যাটিক রোগের লক্ষণ রয়েছে।

• যকৃতের মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুস ক্যান্সারে সাধারণত কোনও উপসর্গ দেখা দেয় না, অন্তত নির্ণয়ের সময়।
• সাধারণত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় কোনও লক্ষণও সৃষ্টি করে না।
• হাড়ের মেটাস্ট্যাসিস ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে খুব বেশি দেখা যায় তবে এনএসসিএলসি হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সার যা হাড়কে মেটাস্ট্যাস করে ফেলেছে, সাধারণত ব্যাকবোন (ভার্টিব্রে), উরুর হাড় এবং পাঁজরে গভীর ব্যথার কারণ হয়।
• মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের ক্যান্সার দৃষ্টি, দেহের একপাশে দুর্বলতা, খিঁচুনি বা অস্বাভাবিক মাথাব্যথায় অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলির যে কোনও বা সমস্ত একসাথে ঘটতে পারে।
• ওজন হ্রাস মেটাস্ট্যাটিক রোগের লক্ষণ হতে পারে।

প্যারানোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলি এমন একটি শর্ত যা এই রোগের পরোক্ষভাবে ঘটে। এগুলি এনএসসিএলসি-তে ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের তুলনায় খুব কম দেখা যায়, তবে এগুলি ঘটে।

• রক্তে উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম (হাইপারক্যালসেমিয়া) পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা তৈরি করতে পারে।
• এক বা একাধিক উত্পাদন বৃদ্ধি বৃদ্ধি অন্যথায় সাধারণত হরমোন সংঘটিত হয়
• রক্তের জমাট বাড়াতে (হাইপারকোগুলাবিলিটি) রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।

যখন কেউ ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কোনও ডাক্তারকে দেখা উচিত?

বুক, পাশে বা পিঠে কোনও শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট বা কাশি যা অব্যাহত, আরও খারাপ হয়, বা রক্তের পরোয়ানা জোগায় তা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন হয়, বিশেষত আপনি যদি কখনও ধূমপায়ী হন বা হন were

কোন পরীক্ষা এবং টেস্টগুলি অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করে?

মেডিকেল মূল্যায়ন এবং পরীক্ষা

ফুসফুস ক্যান্সারের লক্ষণগুলি বিভিন্ন বিভিন্ন মেডিকেল অবস্থার কারণে হতে পারে। এমনকি একটি বুকের এক্স-রে ফিল্ম যা ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয়ের জন্য টিউমার জাতীয় দেখতে যথেষ্ট তা দেখায় না। স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাজ হ'ল উপলভ্য সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করা এবং রোগ নির্ণয় করা। যথাযথ চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা যেতে পারে যাতে সঠিক এবং তাত্ক্ষণিক নির্ণয়ের প্রয়োজন।

মূল্যায়নের প্রথম পদক্ষেপটি হল মেডিকেল সাক্ষাত্কার। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগীর লক্ষণগুলি সম্পর্কে এবং যখন সেগুলি শুরু হয়, বর্তমান বা অতীত চিকিত্সা সমস্যাগুলি, medicষধ গ্রহণ করা হয়, পারিবারিক চিকিত্সা সমস্যা এবং পারিবারিক ক্যান্সারের ইতিহাস, কাজ এবং ভ্রমণের ইতিহাস এবং অভ্যাস এবং জীবনধারা সম্পর্কে প্রশ্ন করে। এটি একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

মূল্যায়নের বাকী অংশটি ফুসফুসের ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিতকরণ এবং টিউমারটি মঞ্চস্থ করার বিষয়ে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদিও প্রাথমিক-যত্ন প্রদানকারীরা এই মূল্যায়ন পরিচালনা করতে সক্ষম হন তবে তারা রোগীকে ফুসফুসের রোগ (পালমোনোলজিস্ট) বা ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞ (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ) এর কাছে প্রেরণ করতে পছন্দ করতে পারেন।

ল্যাব টেস্ট

কোনও রক্ত ​​পরীক্ষাই নিশ্চিত করতে পারে না যে কোনও রোগীর ফুসফুসের ক্যান্সার রয়েছে। রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে, অনুরূপ লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার বাইরে যাওয়ার জন্য এবং নির্দিষ্ট প্যারানিয়েপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম সনাক্ত করতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​কোষ গণনা
• লিভার এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
• রক্তের রসায়ন এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্তরগুলি

ইমেজিং স্টাডিজ

শ্বাস প্রশ্বাসের শ্বাস-প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি সাধারণত বুকের এক্স-রে ফিল্ম, বুকের সিটি স্ক্যান বা উভয় দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়। এক্স-রে ফিল্মগুলি তাদের সরবরাহের পরিমাণের পরিমাণ সীমিত তবে তারা কিছু টিউমার স্পষ্টভাবে দেখায়। সিটি স্ক্যানগুলি 3-ডি বিন্যাসে অনেক বেশি বিশদ দেখায়। যদি এক্স-রে ফিল্মের ফলাফলগুলি সুনির্দিষ্ট না হয় তবে একটি সিটি স্ক্যান প্রয়োজন। যদি ইমেজিং স্টাডিগুলি কোনও টিউমারের প্রমাণ দেখায় তবে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

অন্যান্য টেস্ট

স্পুটাম বিশ্লেষণ: স্পুটাম ফুসফুসে শ্লেষ্মা হয়। শ্বাসনালী থেকে ছোট কণা এবং দূষকগুলি অপসারণের জন্য স্পুটাম শরীরের প্রাকৃতিক ব্যবস্থা natural অনেক লোক, বিশেষত যারা ধূমপান করেন তাদের কাশি হয়ে গেলে থুতনি উত্পাদন করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার কোষগুলি থুতুতে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে থুতু হয় এবং থুতনির সাইটোলজিক (কোষ) পরীক্ষা করে সনাক্ত করা যায়। এই পরীক্ষার জন্য, রোগীকে কাশি করতে বলা হয়, এবং থুতনু সংগ্রহ করে পরীক্ষা করা হয়।

• এই সাধারণ পরীক্ষাটি, যদি ফলাফলটি টিউমার কোষগুলির জন্য ইতিবাচক হয় তবে ক্যান্সারের নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করে। টিউমার কোষগুলির জন্য নেতিবাচক ফলাফল, তবে কোনও ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করে না।
• উভয় ক্ষেত্রেই, আরও পরীক্ষার প্রয়োজন: টিউমার কোষগুলির জন্য যদি ইতিবাচক হয় তবে ক্যান্সারের ধরণ নির্ধারণ করতে; যদি টিউমার কোষগুলির জন্য নেতিবাচক হয় তবে টিউমারটি উপস্থিত কিনা তার সুনির্দিষ্ট প্রমাণ অনুসন্ধান করতে।

ব্রঙ্কোস্কোপি: এটি ফুসফুসগুলি সরাসরি দেখার জন্য এন্ডোস্কোপ নামে একটি ডিভাইস ব্যবহার করা হয়। এন্ডোস্কোপ হ'ল একটি পাতলা নল যা শেষে হালকা এবং একটি ছোট ক্যামেরা থাকে। এন্ডোস্কোপ মুখ বা নাক দিয়ে ব্রোঙ্কাস (এয়ারওয়ে) এবং নীচে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়। ক্যামেরাটি রোগীর এয়ারওয়েজের অভ্যন্তরের চিত্রগুলি প্রেরণ করে যা একটি ভিডিও স্ক্রিনে দেখা যায়।

• ব্রঙ্কোস্কোপি চিকিত্সককে টিউমারটি সরাসরি দেখতে দেয় (যদি কেউ উপস্থিত থাকে)। এটি চিকিত্সককে টিউমারটির আকার এবং কতটা পরিমাণে এটি শ্বাসনালীকে অবরুদ্ধ করছে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
• বায়োপসি সংগ্রহ করতে ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি বায়োপসি হ'ল টিউমার বা কোনও অস্বাভাবিক-উপস্থিত ফুসফুসের টিস্যুগুলির একটি ছোট নমুনা যা স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদাররা আরও পরীক্ষার জন্য অপসারণ করে।
• একজন প্যাথলজিস্ট, এইভাবে রোগ নির্ণয়ের বিশেষজ্ঞ, দ্বারা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বায়োপসিটি পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজিস্ট নিশ্চিত করেছেন যে ভর থেকে নেওয়া নমুনা ক্যান্সার কিনা এবং যদি তা থাকে তবে ক্যান্সারের ধরণ রয়েছে।
• এই কৌশলটি বায়ুর মাঝখানে ফুসফুস (মধ্যস্বত্ব) এর মাঝখানে, প্রধান শ্বাসনালীর আশেপাশের অঞ্চলটি পরীক্ষা করতেও ব্যবহৃত হয়। ক্যান্সার এই অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলিতে অনুপ্রবেশ করতে পারে। এন্ডোস্কোপটি স্তনের হাড়ের ঠিক ওপরে বা পাশের দিকে একটি ছোট ছোট ছেদ দিয়ে isোকানো হয়। এই কৌশলটিকে মিডিয়াস্টিনোস্কপি বলা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন বর্ধিত লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক টিস্যুগুলি সরানো যেতে পারে।

এন্ডোব্রোঞ্চিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS): এই কৌশলটি যা ব্রন্টোস্কোপিকে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে সংযুক্ত করে, লিম্ফ নোডগুলির ভাল চাক্ষুষকরণ এবং কোনও ছেদ ছাড়াই বায়োপসির অনুমতি দেয়।

সূক্ষ্ম সুই আকাঙ্ক্ষা বা কোর সুই বায়োপসি: এই কৌশলগুলি অস্বাভাবিক অঞ্চল স্থানীয়করণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানিং ব্যবহার করে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন ছাড়াই অস্বাভাবিক টিস্যুগুলির নমুনা দেয় allow এটি টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা ব্রঙ্কোস্কোপ দিয়ে পৌঁছানো যায় না, সাধারণত কারণগুলি ফুসফুসের বাইরের অংশে থাকে। আবার এই উপাদানটি টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং টিউমারের ধরণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

টিউমার উপাদানের পরীক্ষা করা

নির্দিষ্ট এনএসসিএলসির জন্য, টিউমারটির ডিএনএতে রূপান্তরগুলি দেখতে জিনগত পরীক্ষার জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (নীচে দেখুন) কার্যকর হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বর্তমান চিকিত্সা অনুশীলনটি হ'ল দেরী-পর্যায়ে রোগের ক্ষেত্রে মূল টিউমার বা মেটাস্টেসিসের বিশ্লেষণের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (ইজিএফআর) এবং অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস (এএলকে) যার সকল রোগীর টিউমার একটি সাব টাইপের পরিচিত, তাদের জন্য অ্যাডেনোকার্সিনোমা হিসাবে। প্রদত্ত টিউমারটির জন্য কোন নির্দিষ্ট ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর হবে তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য অন্যান্য টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। বায়োপসি টিস্যু নমুনাগুলি ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে এই পরীক্ষা করা হয়।

অন্যান্য সাইট থেকে বায়োপসিগুলি: রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য অস্বাভাবিকতাযুক্ত অন্যান্য সাইটগুলি থেকেও উপাদান পাওয়া যায়। এই সাইটগুলির মধ্যে বর্ধিত লিম্ফ নোড বা লিভার এবং ফুসফুসের চারপাশে তরল সংগ্রহ (প্লিউরাল ইফিউশন) বা হার্ট (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদাররা কীভাবে অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করে?

মঞ্চ হচ্ছে রোগের মাত্রার উপর ভিত্তি করে ক্যান্সারকে শ্রেণিবদ্ধ করার একটি সিস্টেম। সাধারণভাবে, মঞ্চটি যত কম হবে তত ক্ষমা এবং বেঁচে থাকার জন্য দৃষ্টিভঙ্গি তত ভাল। এনএসসিএলসিতে মঞ্চটি প্রাথমিক টিউমারের আকার, ক্যান্সারজনিত লিম্ফ নোডের সংখ্যা এবং কোনও মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। এনএসসিএলসিতে সঠিক মঞ্চায়ন প্রয়োজনীয় কারণ ক্যান্সারের মঞ্চটি নির্ধারণ করে যে কোন চিকিত্সা সেরা ফলাফল দিতে পারে।

ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রথম পদক্ষেপটি মঞ্চায়ন মূল্যায়ন করা। রোগীর চিকিত্সা দল ক্যান্সারের সঠিক পর্যায়ে না জানা পর্যন্ত সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করতে পারে না।

এই মূল্যায়ণ ইতিমধ্যে বর্ণিত অনেক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য পরীক্ষা নিম্নরূপ:

• বুক এবং তলপেটের সিটি স্ক্যান: এই স্ক্যানের উদ্দেশ্যগুলি হ'ল প্রাথমিক টিউমারটির সঠিক আকার পরিমাপ করা, ক্যান্সারজনিত হতে পারে এমন লম্বা নোডগুলির সন্ধান এবং লিভার এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে मेटाস্ট্যাটিক রোগের লক্ষণ সন্ধান করা scan ।
• মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই: রোগীর স্নায়ুরোগ সংক্রান্ত লক্ষণগুলি অনুভব করা হয় যা ক্যান্সার মস্তিষ্কে মেটাষ্টেজ করে দেখিয়ে দেয় তবেই এটি প্রয়োজন।
• পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান: গ্লুকোজ (চিনি) যে হার ব্যবহার করে তার উপর ভিত্তি করে এই স্ক্যানটি সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করে; এই হারটি স্বাভাবিক কোষের চেয়ে বেশি। পিইটি স্ক্যান তুলনামূলকভাবে বিস্তৃতভাবে পাওয়া যায় এবং সঠিক মঞ্চায়ন এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য প্রধান গুরুত্ব importance
• হাড় স্ক্যান: আনুষ্ঠানিকভাবে সিনটিগ্রাফি হিসাবে পরিচিত এই পরীক্ষাটি হাড়ের মেটাস্ট্যাসিসের সন্ধান করে। একটি ক্ষতিকারক তেজস্ক্রিয় পদার্থ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করানো হয়। এটি এমন অঞ্চলে মনোনিবেশ করে যেখানে অনুপ্রবেশকারী ক্যান্সার হাড়কে দুর্বল করেছে। পুরো কঙ্কালের স্ক্যান এই অঞ্চলগুলিকে হাইলাইট করে। সাধারণত, রোগী হাড়ের ব্যথা বা হাড়ের মেটাস্টেসিসের অন্যান্য লক্ষণগুলি অনুভব করে তবেই এই পরীক্ষা করা হয়।
• মেরুদণ্ডের এমআরআই: মেরুদণ্ডের কর্ড সংকোচন সনাক্তকরণের জন্য এমআরআই সেরা পরীক্ষা। মেটাস্ট্যাটিক রোগ মেরুদণ্ডের উপর চাপ দেয় তখন এটি ঘটে। হাড়ের মেরুদণ্ডের কলামে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার হাড়কে দুর্বল করতে পারে এবং এই জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের মারাত্মক জটিলতা। এটি সাধারণত ঘাড়ে, পিঠে বা নিতম্বে ব্যথা করে। মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফলে বাহু, পা বা উভয় ক্ষেত্রে অসাড়তা বা পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে, মূত্রাশয় বা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণ করতে সমস্যা এবং অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। দ্রুত উপশম না হলে ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে।

মঞ্চটি নিম্নলিখিত তিনটি বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

• টি: প্রাথমিক টিউমারটির আকার এবং পরিমাণ
• এন: ফুসফুসের অঞ্চলে লিম্ফ নোডের অন্তর্ভুক্তি
• এম: মেটাস্ট্যাটিক জড়িত বা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে

এনএসসিএলসির চারটি পর্যায় রয়েছে, মনোনীত আই, দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং আইভি।

• স্টেজ আই টিউমারগুলি ফুসফুসের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
• দ্বিতীয় পর্যায়ের টিউমারগুলি ফুসফুসের গোড়ায় বা ফুসফুসের বাহ্যিক আস্তরণের লিম্ফ নোড বা এয়ারওয়েতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• তৃতীয় পর্যায়ের অর্থ ক্যান্সারটি বুকের মাঝখানে বা কলারবোনগুলির উপরে (সুপারাক্লাভিকুলার নোড) এবং লম্বা নোডে এবং সংলগ্ন অঙ্গ বা টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• চতুর্থ পর্যায়ের টিউমারগুলি অন্য ফুসফুসে বা শরীরের দূরবর্তী জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?

যেকোন চিকিত্সার আগে টিস্যু নির্ণয় বাধ্যতামূলক। চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হ'ল টিউমারটি সরিয়ে ফেলা বা সঙ্কুচিত করা, সমস্ত অবশিষ্ট টিউমার কোষকে হত্যা করা, জটিলতাগুলি এবং প্যারানোওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলি প্রতিরোধ বা কমানো এবং রোগ এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া। উপলভ্য থেরাপিগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত সংখ্যক লোককেই নিরাময় করে। অন্যান্য মানুষের টিউমারগুলি যথেষ্ট পরিমাণে সঙ্কুচিত হয় বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি শরীরে থাকে। এ জাতীয় লোকেরা ক্ষমা বলে মনে হয়। ক্ষমা করার সময় বেশিরভাগ লোকেরা ভাল অনুভব করেন এবং তাদের প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হন। নিবন্ধগুলি কয়েক মাস, কয়েক বছর বা অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হতে পারে। যদি এবং যখন রোগটি ফিরে আসে তখন এটিকে পুনরাবৃত্তি বা পুনরায় সংক্রমণ বলা হয়। এই রোগটি ফুসফুসে বা শরীরের অন্য কোনও অংশে পুনরুক্তি হতে পারে।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?

Ditionতিহ্যগতভাবে, এনএসসিএলসির জন্য ব্যবহৃত তিনটি বড় চিকিত্সা হ'ল অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি। টার্গেটেড থেরাপি হ'ল চিকিত্সার একটি নতুন রূপ যা ক্যান্সার কোষগুলিতে ত্রুটিগুলি নিরাময়ের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছিল এবং নির্দিষ্ট টিউমারগুলি কী রয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য টিউমার টিস্যুটির পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ইমিউনোথেরাপি একটি নতুন পদ্ধতি যা প্রায়শই এনএসসিএলসির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• শল্য চিকিত্সা: ত্বক এবং পেশীগুলির একটি ছেদনগুলির মাধ্যমে টিউমারটি সরানো হয়।
• কেমোথেরাপি: শক্তিশালী রাসায়নিক এবং ওষুধগুলি মুখের মাধ্যমে বা রক্তের প্রবাহে অভ্যন্তরীণভাবে টিউমার কোষগুলি মেরে নেওয়া হয়।
• বিকিরণ থেরাপি: একটি শক্তিশালী বিকিরণ মরীচি টিউমারের দিকে নির্দেশ করা হয় (বাহ্যিক মরীচি) বা একটি বিকিরণ উত্স টিউমার (অভ্যন্তরীণ মরীচি) এর পাশের দেহের মধ্যে স্থাপন করা হয়। বিকিরণ টিউমার কোষকে মেরে ফেলে।
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: ক্যান্সার কোষে একটি নির্দিষ্ট অণু বা ত্রুটি লক্ষ্য করার জন্য বিশেষ ওষুধ তৈরি করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করতে সাহায্য করার জন্য ইমিউনোথেরাপির ওষুধগুলি আপনার নিজের প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ে কাজ করে।

এনএসসিএলসি-র প্রতিটি ব্যক্তিকে একটি কাস্টমাইজড ট্রিটমেন্ট রেজিমিন দেওয়া উচিত, যা রোগের পর্যায়ে এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে এই নির্দিষ্ট থেরাপির কিছু সংমিশ্রণের পাশাপাশি পৃথক টিউমারে পাওয়া নির্দিষ্ট জিনগত অস্বাভাবিকতা বা তথাকথিত টিউমার বায়োমার্কার সমন্বিত হওয়া উচিত।

মঞ্চায়ন মূল্যায়নের পরে, সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে টিউমারটি চালিত কিনা। অপারেবল (বা রিসেটেটেবল) টিউমারগুলি হ'ল সার্জারির মাধ্যমে সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ অপসারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, কেবলমাত্র প্রথম পর্যায় এবং কয়েকটি ধাপ II এবং III টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। কখনও কখনও, তৃতীয় বা চতুর্থ অক্ষম রোগের লোকেরা শল্য চিকিত্সা করে, তবে এটি সাধারণত শ্বাসকষ্ট বা গুরুতর ব্যথার মতো লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে টিউমারটি যথেষ্ট পরিমাণে সরিয়ে ফেলা হয়। চিকিত্সা চতুর্থ পর্যায়ে বা বেশিরভাগ পর্যায়ের III রোগের রোগীদের নিরাময় করে না।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

এনএসসিএলসি কেমোথেরাপির জন্য কেবলমাত্র সংবেদনশীল। একা কেমোথেরাপিতে এনএসসিএলসি আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিরাময় করার সম্ভাবনা নেই। যখন লক্ষ্য নিরাময় হয় তখন কেমোথেরাপি সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়। কেমোথেরাপি কেবল একাই তাদের দেওয়া হয় যারা শল্য চিকিত্সা বা রেডিয়েশন থেরাপি করতে পারেন না বা কিছু ক্ষেত্রে, যাদের রোগ শল্য চিকিত্সার পরে পুনরায় রোগ থেকে গেছে। যখন অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, তখন কেমোথেরাপি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া হয় (অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি)। অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে I-III পর্যায়ে ক্যান্সারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণভাবে, চক্রগুলিতে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। চিকিত্সা সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং তারপরে কয়েক সপ্তাহের পুনরুদ্ধার সময়টি অনুসরণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস পেয়েছে এবং রক্ত ​​কোষের গণনাগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে শুরু করলে, পরবর্তী চক্রটি শুরু হয়। সাধারণত, কেমোথেরাপি দুটি বা চার চক্রের রেজিমগুলিতে দেওয়া হয়। এই চক্রগুলি শেষ হওয়ার পরে, কেমোথেরাপির টিউমারের উপর কী প্রভাব ফেলেছে তা দেখতে রোগীর পুনরাবৃত্ত সিটি স্ক্যান এবং অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি সার্জারি বা কেমোথেরাপির সাথে বা একা একত্রে দেওয়া যেতে পারে। সাধারণত, কেবলমাত্র শল্য চিকিত্সার জন্য প্রার্থী নন এমন লোকদের জন্য কেবল রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। রেডিয়েশন থেরাপি চিকিত্সার বিভিন্ন দিকগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে আগে থেকেই সার্জিকাল অপসারণের জন্য কোনও টিউমারের আকার হ্রাস করা, অস্ত্রোপচারের পরে যে কোনও টিউমার কোষকে মেরে ফেলা বা পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে disease

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিতে নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন বা রূপান্তরগুলি সনাক্ত করতে রোগীর টিউমার টিস্যু পরীক্ষা করা জড়িত যা নির্দিষ্টভাবে ডিজাইন করা ওষুধ দিয়ে লক্ষ্য করা যায়। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি একা বা কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে দেওয়া যেতে পারে। অনেক এনএসসিএলসির জিনগত পরিবর্তন রয়েছে যার মধ্যে মিউটেশন বা নির্দিষ্ট জিনের অন্যান্য পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে; জিনগত পরিবর্তনের উদাহরণগুলি হ'ল EGFR রূপান্তর, ALK ফিউশন অনকোজিন এবং জিনগুলিতে রূপান্তর যা ROS1, BRAF, এবং KRAS নামে পরিচিত। সংখ্যক এনএসসিএলসির জিনে মিউটেশন রয়েছে যা এইচইআর 2 প্রোটিনের কোড করে codes লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধগুলি যা এই নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলির সাথে কোষগুলিকে আক্রমণ করে প্রতিনিয়ত বিকাশ লাভ করে এবং এর মধ্যে অনেকগুলি ওষুধ আজও পাওয়া যায়।

ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপি হ'ল এক ধরণের থেরাপি যা আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা টিউমার কোষগুলি ধ্বংস করতে সহায়তা করে। নির্দিষ্ট টেস্টিং, যা বায়োমারকার টেস্টিং হিসাবে পরিচিত, কখনও কখনও এটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন যে আপনার নির্দিষ্ট টিউমারটি কিছু নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপির ওষুধগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাবে কিনা।

কোন ওষুধগুলি অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সা করে?

অক্ষম এনএসসিএলসি কেমোথেরাপি বা কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, রক্তাল্পতা (লোহিত রক্ত ​​কণিকা গণনা), রক্তপাত (নিম্ন প্লেটলেট গণনা থেকে) এবং নিউট্রোপেনিয়া (সংক্রমণ-সংক্রমণের মতো কম সংখ্যক শ্বেত রক্তকণিকা বলা হয়) যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপির সাধারণত অন্যান্য সহায়ক ওষুধের প্রয়োজন হয় called neutrophils)। যেহেতু নিউট্রোপেনিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তাই অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া যেতে পারে। লোহিত কারণগুলি প্রায়শই লাল এবং সাদা রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির উত্পাদন প্রচার করতে দেওয়া হয়। বমিভাব এবং বমিভাব প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এজেন্টগুলি হ'ল কর্টিকোস্টেরয়েডস (ডেক্সামেথেসোন) এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টর বিরোধী, যার মধ্যে অনড্যাসনেট্রন (জোফরান), গ্রানাইসেট্রন (কিট্রিল) এবং ডোলাসেট্রন (অ্যানজেমেট) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বর্তমানে এনএসসিএলসির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কেমোথেরাপি এজেন্টগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সিসপ্ল্যাটিন (প্লাটিনল): এই এজেন্ট টিউমার কোষের ডিএনএ ক্ষতি করে। এটি স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকেও ক্ষতি করতে পারে, যা চুল পড়া এবং বমি বমি ভাব এর মতো কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী। এই ড্রাগ কিডনির জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে এবং কিডনিজনিত সমস্যাযুক্ত লোকদের চরম সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। এটি কানের ক্ষতি করতে এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে।
• কার্বোপ্ল্যাটিন (প্যারাপ্লাটিন): এই ড্রাগটি সিসপ্ল্যাটিনের অনুরূপ তবে সাধারণত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
• ভিনোরেলবাইন (নাভেলবাইন): এই এজেন্ট কোষ বিভাজনে হস্তক্ষেপ করে টিউমার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।
• প্যাক্লিটেক্সেল (ট্যাক্সোল): এই ড্রাগটি কোষ বিভাজনেও হস্তক্ষেপ করে।
• জেমসিটাবাইন (জেমজার): এই ড্রাগটি কোষগুলিতে ডিএনএ গঠনে হস্তক্ষেপ করে যাতে তারা পুনরুত্পাদন করতে না পারে।
• ডোসেটেক্সেল (ট্যাক্সোটের): এই এজেন্টটি কোষের বিভাজনের প্রস্তুতির সাথে হস্তক্ষেপ করে কোষ বিভাজন রোধ করে।
• পেমেট্রেক্সড ডিসোডিয়াম (অ্যালিমটা): এই কেমোথেরাপি এজেন্ট কোষ উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ড্রাগগুলি এনএসসিএলসির চিকিত্সা কি?

বর্তমানে এনএসসিএলসির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এজেন্টগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গিফটিনিব (আইরেসা), এরলোটিনিব (তারেসেভা) এবং আফাটিনিব (গিলোটিরিফ): এগুলি উন্নত এনএসসিএলসি'র চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত নতুন লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ যা আরও প্রচলিত কেমোথেরাপি এজেন্টদের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। এই ওষুধগুলিকে টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তারা এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেস নামে একটি পদার্থের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় যা কোষগুলির পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং বর্ধনের জন্য প্রয়োজনীয়।
• ক্রিজোটিনিব (জালকোরি) এবং সেরিটিনিব (জাইকাডিয়া) ওষুধ যা অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনাজ টাইরেসিন কিনেজ ইনহিবিটার; এগুলি টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যা (ALK) ফিউশন অনকোজিন (ALK- পজিটিভ) এনএসসিএলসি হারবার করে।

এনএসসিএলসির কোন ইমিউনোথেরাপি Medষধগুলি চিকিত্সা করে?

বর্তমানে এনএসসিএলসির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ইমিউনোথেরাপি এজেন্টগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিভোলুমাব (ওপদিভো) এবং পেম্ব্রোলিজুমাব (কীট্রুডা): এই ওষুধগুলি প্রতিরোধক চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলির উদাহরণ। এই চিকিত্সাগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উদ্দীপনা দ্বারা কাজ করে। এই ওষুধগুলি PD-1 হিসাবে পরিচিত প্রতিরোধ চেকপয়েন্টকে লক্ষ্য করে।
• বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) এবং রামুসিরুমাব (সাইরামজা) একচেটিয়া অ্যান্টিবডি ড্রাগ যা টিউমারগুলিকে নতুন রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি করা থেকে বিরত করে, এ্যানজিওজেনেসিস নামে একটি প্রক্রিয়া।
• ইপিলিমুমাব (ইয়ারভয়) হ'ল একটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার যা সিটিএলএ -৪ নামে পরিচিত একটি চেকপয়েন্টকে লক্ষ্য করে

যখন অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সার্জারি উপযুক্ত?

টিউমারটির অস্ত্রোপচার অপসারণ দীর্ঘমেয়াদী, রোগমুক্ত বেঁচে থাকার এবং নিরাময়ের সম্ভাবনার সর্বোত্তম সুযোগ সরবরাহ করে। পর্যায়ক্রমে, আমি এবং দ্বিতীয় এনএসসিএলসি, সার্জারির মাধ্যমে টিউমার অপসারণ প্রায় সবসময়ই সম্ভব হয় যদি না কোনও ব্যক্তি অন্যান্য চিকিত্সা শর্ত বা টিউমারের জটিলতার কারণে অস্ত্রোপচারের জন্য অযোগ্য না হয়। (এই রোগীরা সাধারণত তেজস্ক্রিয় থেরাপি গ্রহণ করেন।) সাধারণত, কেবলমাত্র কয়েকটি স্তরের তৃতীয় ক্যান্সার চালু রয়েছে। বেশিরভাগ পর্যায়ের III বা IV টিউমারযুক্ত ব্যক্তিরা সাধারণত শল্য চিকিত্সার প্রার্থী হন না।

এনএসসিএলসির অর্ধেকেরও কম লোকের অপারেবল টিউমার রয়েছে। শল্য চিকিত্সা করা প্রায় অর্ধেক লোকের শল্য চিকিত্সার পরে পুনরায় রোগ হয়।

কোনও রোগীর ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে, ফুসফুসের কার্যকারিতা পর্যাপ্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আদর্শ ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে লোবেক্টমি (ফুসফুসের একটি লব অপসারণ) বা নিউমোনেক্টমি (পুরো ফুসফুস অপসারণ)। ফুসফুসের একটি ছোট অংশ অপসারণের চেষ্টা (ওয়েজ রিসেশন) পুনরাবৃত্তি এবং খারাপ ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে।

অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির মতো, এই পদ্ধতিগুলিরও সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে। সমস্ত অপারেশন জটিলতার ঝুঁকি বহন করে, উভয়ই অপারেশন থেকে এবং অ্যানেশেসিয়া থেকে। সার্জন রোগীর সাথে এই সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করেন। একসাথে, তারা সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে রোগী অস্ত্রোপচারের প্রার্থী কিনা।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিত্সা কী কী?

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সর্বদা উন্নত নন-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সর্বদা নতুন টার্গেটযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির ওষুধের পাশাপাশি ওষুধের নতুন সংমিশ্রণ সহ নতুন ওষুধ পরীক্ষার জন্য রয়েছে।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ফলোআপ

যে কোনও অপারেবল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর দ্বিতীয় প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যে কোনও চিকিত্সার পরে, মূল টিউমারটি ফিরে আসতে পারে।

• অনেক ফুসফুস ক্যান্সার চিকিত্সার পরে প্রথম দুই বছরের মধ্যে ফিরে আসে।
• রোগীর নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত যাতে কোনও পুনরুক্তি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা যায়।
• রোগীকে প্রথম দুই বছরের জন্য প্রতি তিন থেকে চার মাস এবং পরে ছয় থেকে 12 মাস পরে পরীক্ষা করা উচিত।

উপশম এবং টার্মিনাল কেয়ার

উপশমকারী যত্ন বলতে চিকিত্সা বা নার্সিং কেয়ারকে বোঝায় যার লক্ষ্য অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের চেষ্টা না করে লক্ষণ এবং ভোগান্তি হ্রাস করা। যেহেতু শুধুমাত্র ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত সংখ্যক লোক নিরাময় হয়, তাই ভোগান্তি থেকে মুক্তি অনেকের প্রাথমিক লক্ষ্য হয়ে যায়। রোগ নিরাময়ের যত্ন পরামর্শ উন্নত অক্ষম ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করতে পারে।

• যখনই সম্ভব, রোগীর চিকিত্সা চলাকালীন সময়েই একটি উপশম যত্নের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• পরিকল্পনাটি রোগীর (বা কেউ যদি অংশ নিতে অসুস্থ হয় তবে রোগীর প্রতিনিধিত্বকারী কেউ) এবং তার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর মধ্যে কথোপকথন দিয়ে শুরু করা উচিত।
• এই সভাগুলির সময়, রোগীর সম্ভাব্য ফলাফল, চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা এবং তার যে ভয় বা অনিশ্চয়তা থাকতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

উপশমকারী যত্ন প্রদানকারী সরবরাহকারীর অফিসের মাধ্যমে গ্রহণ করা যেতে পারে এবং বাড়িতে যত্ন দেওয়া যেতে পারে। রোগ নিরাময়ের লক্ষ্যগুলি বুঝতে পারে এবং প্রতিটি পদক্ষেপে তাদের চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তে অংশগ্রহণ করে তা নিশ্চিত হয়ে ওঠার জন্য যত্নমূলক পরামর্শ এবং পরামর্শের সমন্বয় উভয়ই রয়েছে। এটি উপসর্গগুলি সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করে এবং ক্যান্সার রোগ নির্ণয়ের মুখে অস্তিত্বের অবস্থার যত্নের সাথে সমন্বয় সাধন করে।

উপশম যত্ন তদারকি যত্ন হিসাবে একই নয়।

চিকিত্সা সরবরাহকারীদের সহায়তায় জীবনের শেষ মুহুর্তটি সাধারণত সেই পর্যায়ে আসে যখন কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের সাথে সক্রিয় চিকিত্সা সহ উপশমমূলক পদক্ষেপগুলি সাধারণত এই রোগকে ছড়িয়ে দেওয়া বা তার অগ্রগতি বন্ধ করার ক্ষেত্রে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয় না। এই মুহূর্তে, আবাসস্থলের একটি প্রাথমিক রেফারেল উপযুক্ত। হোসপিস সরবরাহকারীরা কোনও বিশেষ আবাসস্থল সুবিধা বা প্রয়োজনে নার্সিং হোম বা হাসপাতালে বাড়িতে লক্ষণগুলি সমন্বয় ও পরিচালনা করতে পারেন।

• শ্বাস-প্রশ্বাসের অক্সিজেন এবং ড্রাগ হিসাবে যেমন ওপিওয়েডস (ড্রাগস ড্রাগস যেমন আফিম, মরফিন, কোডিন, মেথডোন এবং হেরোইন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
• ব্যথার চিকিত্সার মধ্যে প্রদাহবিরোধী medicষধ এবং ওপিওড রয়েছে। রোগীর ব্যথার ওষুধের ডোজ নির্ধারণে অংশ নিতে উত্সাহিত করা হয় কারণ ব্যথা ব্লক করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণটি দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়।
• অন্যান্য লক্ষণ যেমন উদ্বিগ্নতা, ঘুমের অভাব এবং হতাশাগুলি যথাযথ ationsষধগুলি দিয়ে এবং কিছু ক্ষেত্রে পরিপূরক থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সার প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

ফুসফুসের ক্যান্সার একটি অত্যন্ত প্রতিরোধযোগ্য রোগ হিসাবে রয়ে গেছে কারণ 85% ফুসফুসের ক্যান্সার এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা ধূমপান করেন বা ধূমপান করেন। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে ভাল উপায় হ'ল ধূমপান না করা।

• সিগারেট ধূমপান অত্যন্ত আসক্তিযুক্ত, এবং ছেড়ে দেওয়া প্রায়শই কঠিন প্রমাণিত হয়। তবে সম্প্রতি উত্তর আমেরিকা এবং বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলে ধূমপানের হার হ্রাস পেয়েছে।
• যারা ধূমপান করেন তারা পরিপূরক নিকোটিন, গ্রুপ থেরাপি এবং আচরণগত প্রশিক্ষণের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন তারা ধূমপানের হারের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়।
• যে সমস্ত মানুষ ধূমপান করেন তারা এন্টিডিপ্রেসেন্ট বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন, জাইবান) এর একটি ধ্রুবক-মুক্তির ফর্ম ব্যবহার করেন, গড়ের তুলনায় গড় ছাড়ার হার এবং এক বছরের পরে বেশি হারে বিরত থাকার হার রয়েছে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের স্ক্রিনিং

• আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি বর্তমানে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত বুকের এক্স-রে স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয় না। এর অর্থ হ'ল অনেক স্বাস্থ্য-বীমা পরিকল্পনা স্ক্রিনিংয়ের বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলি কভার করে না।
• 55 থেকে 74 বছর বয়সী যারা ধূমপায়ী বা ধূমপান করে চলেছেন তাদের বুকের নিম্ন-ডোজ সিটি স্ক্যান করে - বিশেষত 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে এক প্যাকের বেশি, বা তার সমতুল্য এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের কোনও ইতিহাস নেই - - এখন স্ক্রিনযুক্তগুলিতে প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্তকরণ বাড়িয়ে তোলে। পরীক্ষাটি তুলনামূলকভাবে ব্যয়বহুল এবং এই বিষয়ে বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে।
• যে সমস্ত ব্যক্তি ধূমপান করেন বা ধূমপান করেন তারা কোনওভাবেই পর্যায়ক্রমিক বুকের এক্স-রে ফিল্ম রাখতে চাইতে পারেন want তাদের তাদের স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীদের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

অ-ছোট-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য প্রাগনোসিস, জীবন প্রত্যাশা এবং বেঁচে থাকার হার কী?

সামগ্রিকভাবে, এনএসসিএলসিযুক্ত 14% লোক কমপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য বেঁচে আছেন।

• প্রথম স্তরের এনএসসিএলসি এবং অস্ত্রোপচার করা লোকদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার 70% সম্ভাবনা রয়েছে।
• ব্যাপক অক্ষম এনএসসিএলসির লোকদের গড়ে নয় মাস বেঁচে থাকার সময়কাল থাকে।

এনএসসিএলসি কার্যকারী ব্যক্তি কীভাবে বেঁচে থাকতে পারে তার বেঁচে থাকার কার্যকর প্রভাব ফেলতে পারে। ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি যার পক্ষে ভাল কাজ করে তার পক্ষে এমন সুবিধা রয়েছে যে কাজ করতে পারে না বা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করতে পারে না।

এনএসসিএলসির জটিলতা

• স্পাইনাল কর্ড সংকোচনের
• হাড়ের ব্যথা
• হরমোন বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
• মানসিক ক্রিয়াকলাপ বা ঘনত্ব নিয়ে সমস্যা
• ভিজ্যুয়াল সমস্যা
• যকৃতের অকার্যকারিতা
• বর্ধিত লিভার থেকে ডানদিকে ব্যথা
• ওজন কমানো
• গুরুতর হিমোপটিসিস (কাশির রক্তে)

কেমোথেরাপির জটিলতা

• অব্যক্ত জ্বর (নিউট্রোপেনিয়া বা সংক্রমণের কারণে)
• রক্তপাত (কম প্লেটলেট গণনার কারণে)
• বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা
• কিডনি ব্যর্থতা
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (কৃপণতা, অসাড়তা, চূড়ায় ব্যথা)
• শুনানি সমস্যা

ক্ষুদ্র-কোষের ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সহায়তা গ্রুপ এবং পরামর্শ se

ক্যান্সারে আক্রান্ত জীবনযাপন আপনার এবং আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের উভয়ই অনেক নতুন চ্যালেঞ্জের উপস্থাপন করে।

• ক্যান্সারটি কীভাবে আপনার এবং সাধারণ জীবনযাপনের আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে: আপনার পরিবার এবং বাড়ির যত্ন নেওয়া, আপনার চাকরি রাখা এবং আপনি যে বন্ধুত্ব এবং ক্রিয়াকলাপ উপভোগ করছেন তা চালিয়ে যাওয়ার বিষয়ে আপনার সম্ভবত অনেক উদ্বেগ থাকবে।
• অনেকে উদ্বিগ্ন এবং হতাশ বোধ করেন। কিছু লোক রেগে ও বিরক্তি বোধ করে; অন্যরা অসহায় এবং পরাজিত বোধ করে।

ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের জন্য, তাদের অনুভূতি এবং উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলা সাহায্য করে।

• আপনার বন্ধুরা এবং পরিবারের সদস্যরা খুব সহায়ক হতে পারেন। আপনি কীভাবে মোকাবিলা করছেন তা না দেখে তারা সমর্থন দিতে দ্বিধা বোধ করতে পারে। তাদের এটি সামনে আনার জন্য অপেক্ষা করবেন না। আপনি যদি আপনার উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলতে চান তবে তাদের জানান।
• কিছু লোক তাদের প্রিয়জনদের "বোঝা" রাখতে চান না, বা তারা আরও উদ্বেগিত কোনও পেশাদারের সাথে তাদের উদ্বেগের বিষয়ে কথা বলতে পছন্দ করেন। কোনও সামাজিক কর্মী, পরামর্শদাতা বা পাদ্রীদের সদস্য যদি আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে আপনার অনুভূতি এবং উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে চান তবে সহায়ক হতে পারে। আপনার প্রাথমিক-যত্ন ডাক্তার, সার্জন, বা ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের কাউকে কাউকে সুপারিশ করতে সক্ষম হতে হবে।
• ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক লোক ক্যান্সারে আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তির সাথে কথা বলে গভীর সহায়তা করে। আপনার উদ্বেগ অন্যদের সাথে ভাগ করে নেওয়া যারা একই জিনিস দিয়েছিল তারা উল্লেখযোগ্যভাবে আশ্বাস দিতে পারে। ক্যান্সারে আক্রান্ত লোকের সহায়তা গোষ্ঠীগুলি যেখানে আপনি চিকিত্সা নিচ্ছেন সেই মেডিকেল সেন্টারের মাধ্যমে উপলব্ধ থাকতে পারে। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির কাছে সমস্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে সমর্থন গোষ্ঠী সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে।

সহায়তা গ্রুপ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন:

• ফুসফুসের ক্যান্সার অ্যাডভোকেসি, সহায়তা এবং শিক্ষার জন্য জোট: 800-298-2436
• আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি: 800-এসিএস -2345
• জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, ক্যান্সার তথ্য পরিষেবা: 800-4-ক্যান্সার (800-422-6237); টিটিওয়াই (বধিরদের জন্য এবং শ্রবণকারীদের পক্ষে কঠোর) 800-332-8615

নন-স্মল-সেল ফুসফুস ক্যান্সার সম্পর্কিত আরও তথ্যের জন্য

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি

আমেরিকান ফুসফুস সমিতি

জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কিত সাধারণ তথ্য

এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের উপর ফোকাস করার সময়, ফুসফুস ক্যান্সার 101