সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস চিকিত্সা, রোগ নির্ণয় এবং কারণগুলি

সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস কি?

লুপাস সম্পর্কে জানার তথ্য

1. সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস (এসএলই) বা লুপাস একটি অটোইমিউন রোগ যাতে কোনও ব্যক্তির প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ বা কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতি এবং কর্মহীনতা সৃষ্টি করে।
2. আপনার যদি আপনার একপাশে দ্রুত ফোলাভাব হয়, ১০২ এফ থেকে বেশি জ্বর হয় বা তীব্র পেটে ব্যথা হয় বা বুকে ব্যথা হয় তবে লুপাসের জন্য চিকিত্সার যত্ন নিন।
3. লুপাস চিকিত্সা আপনি যে লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তার উপর নির্ভর করে এনএসএআইডি, অ্যান্টিম্যালারিয়াল ড্রাগস, স্টেরয়েডস, ইমিউন-দমনকারী এজেন্ট এবং অন্যান্য ওষুধগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

লুপাসকে মাল্টিসিস্টেম ডিজিজ বলা হয় কারণ এটি শরীরের বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। লুপাসের কিছু রোগীদের খুব হালকা রোগ হয়, যা সাধারণ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, অন্যদিকে গুরুতর, প্রাণঘাতী জটিলতা থাকতে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে লুপাস বেশি দেখা যায় এবং যে কারণে সুনির্দিষ্টভাবে বোঝা যায় না, এর শীর্ষ ঘটনাটি বয়ঃসন্ধির পরে।

লুপাস একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, রোগের ক্রিয়াকলাপটি যখন ন্যূনতম বা অনুপস্থিত (ক্ষমা) থাকে এবং যখন এটি সক্রিয় থাকে (পুনরায় বা আবদ্ধ হয়) এটি পর্যায়ক্রমিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৃহত্তর সচেতনতা এবং আরও সঠিক পরীক্ষার ফলে পূর্ববর্তী রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পাশাপাশি আরও কার্যকর ও নিরাপদ ওষুধ ও পর্যবেক্ষণের পদ্ধতিগুলির কারণে আজ লুপাসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি (প্রাগনোসিস) অনেক ভাল।

লুপাসের কারণ এবং ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি কী কী?

জেনেটিক লিঙ্ক

অন্যান্য অটোইমিউন রোগের মতো, লুপাসযুক্ত ব্যক্তিরা কিছু ধরণের সাধারণ জিনগত লিঙ্ক ভাগ করে নেন। লুপাস আক্রান্ত ব্যক্তির অভিন্ন যমজ একটি ননডিশনাল যমজদের চেয়ে লুপাস হওয়ার তিনগুণ থেকে দশগুণ বেশি ঝুঁকি থাকে। তদুপরি, লুপাসযুক্ত ব্যক্তিদের প্রথম-স্তরের আত্মীয় (মা, বাবা, ভাই, বোন) সাধারণ মানুষের তুলনায় লুপাস হওয়ার ঝুঁকি আটগুণ থেকে নয়গুণ বেশি থাকে।

পরিবেশগত কারণ

যদিও তার অভিন্ন ভাইবোনকে যদি লুপাস থাকে তবে লুপাস হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, তবে অপরিবর্তিত যমজায় এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা ১০০% নয়। অভিন্ন যমজদের প্রায় একই ধরণের জেনেটিক মেকআপ সত্ত্বেও, অন্য যমজ যদি প্রায় 30% -50% বা তার চেয়ে কম থাকে তবে এই রোগের অভাবহীন যমূনের সম্ভাবনা দেখা দেয়। এর থেকে বোঝা যায় যে পরিবেশগত উপাদানগুলি কোনও ব্যক্তির মধ্যে এই রোগের বিকাশ ঘটে কি না তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে। লুপাসের এলোমেলো ঘটনাগুলির বাইরে, কিছু ওষুধ, টক্সিন এবং ডায়েট এর বিকাশে যুক্ত হয়েছে। সূর্যের এক্সপোজার (অতিবেগুনী আলো) হ'ল পরিচিত পরিবেশক এজেন্ট যা লুপাস রোগীদের র‌্যাশগুলি আরও খারাপ করতে পারে এবং কখনও কখনও পুরো রোগের জ্বলন ঘটাতে পারে।

বিপরীতমুখী ড্রাগ-উত্সাহিত লুপাস

অতীতে, ড্রাগগুলি দ্বারা উত্সাহিত লুপাসের জন্য প্রায়শই দায়ী ওষুধগুলি হ'ল প্রোকেইনামাইড (প্রোকানবিড), হাইড্রাজলিন (এপ্রেসোলিন), মিনোসাইক্লিন (মিনোকিন), ফেনাইটোইন (ডিলান্টিন) এবং আইসোনিয়াজিড (লানিয়াজিড)। যাইহোক, নতুন ওষুধগুলি ওষুধ-প্রেরণিত লুপাসের সাথে যুক্ত হয়েছে, যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত নতুন জৈবিক এজেন্ট (ইটনারসেপ্ট, ইনফ্লিক্সিমাব এবং অ্যাডালিমুমাব)। সাধারণত, ড্রাগগুলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ড্রাগের এক্সপোজারের ফলে সৃষ্ট লুপাস চলে যায়।

গর্ভাবস্থা এবং struতুস্রাবের সাথে সহযোগিতা

লুপাস সহ অনেক মহিলা লক্ষ করে যে symptomsতুস্রাবের শুরুতে ডিম্বস্ফোটনের পরে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে। এস্ট্রোজেন পরিস্থিতি আরও খারাপ করার জন্য জড়িত ছিল এবং বর্তমানে এই সমস্যাটি অধ্যয়ন করা হচ্ছে। তবুও, সাম্প্রতিক গবেষণার ফলস্বরূপ, আমরা জানি যে লুপাস আক্রান্ত মহিলারা তাদের রোগ সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি ছাড়াই জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধ গ্রহণ করতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলি (যেমন কার্ডিওলাইপিন অ্যান্টিবডি, লুপাস অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট এবং সিফিলিস / আরপিআর এর জন্য মিথ্যা-পজিটিভ পরীক্ষা করা উচিত) মহিলাদের এস্ট্রোজেন বা জন্ম-নিয়ন্ত্রণের বড়ি খাওয়া উচিত নয়। অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি সহ গর্ভবতী মায়েদের গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি বেড়ে যায়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন এবং রক্ত-পাতলা medicষধগুলি (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট; হেপারিন বা কম আণবিক ওজন হেপারিন, লাভনক্স)।

গর্ভাবস্থায় লুপাস আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল খারাপ হতে দেখা যায় না। অন্যদিকে, সক্রিয় লুপাস গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়। এসএসএ অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-রো অ্যান্টিবডি) এর সাথে লুপাস মায়েদের বাচ্চারা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অস্বাভাবিকতা এবং অস্থায়ী ত্বকের ফুসকুড়ি (লুপাস নিউওনেটরম, যা নিউওনালাল লুপাস নামে পরিচিত) বিকাশ করতে পারে। লুপাস সহ গর্ভবতী মায়েদের প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

লুপাস লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

লুপাসের শুরুতে, লক্ষণগুলি সাধারণত খুব সাধারণ হয়, কখনও কখনও রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। সর্বাধিক সাধারণ অভিযোগগুলি হ'ল ক্লান্তি, জ্বর এবং পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা। একে "ফ্লু-জাতীয় সিন্ড্রোম" বলা হয়।

• ক্লান্তি সবচেয়ে সাধারণ এবং বিরক্তিকর অভিযোগ। এটি প্রায়শই একমাত্র লক্ষণ যা তীব্র শিখার চিকিত্সার পরেও রয়ে যায়। লুপাসে একটি শিখা লক্ষণগুলির তীব্র বৃদ্ধি।
• লুপাস শিখার সময় জ্বর সাধারণত নিম্ন-গ্রেড হয়, খুব কমই 102 ডিগ্রি ছাড়িয়ে যায় this এর চেয়ে বেশি তাপমাত্রা জ্বরটির উত্স হিসাবে সংক্রমণের জন্য অনুসন্ধানকে উত্সাহিত করে। তবে লুপাসের যে কোনও জ্বর অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত একটি সংক্রমণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
• পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া) এবং জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া) জয়েন্ট ফোলা (বাত) ছাড়া বা সাথে লুপাসের নতুন সূত্রপাত এবং পরবর্তী শিখাগুলির সাথে খুব সাধারণ।

যদিও লুপাস একটি মাল্টিসিস্টেম রোগ, কিছু অঙ্গ অন্যদের তুলনায় বেশি আক্রান্ত হয়:

• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম : লুপাস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের চেয়ে জয়েন্টে ব্যথা (ফোলা ব্যতীত) বেশি দেখা যায়। লুপাসের আর্থ্রাইটিস সাধারণত শরীরের উভয় পাশে পাওয়া যায়। সর্বাধিক ঘন ঘন জড়িত হ'ল হাত, হাঁটু এবং কব্জি যা প্রায়শই রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের যৌথ রোগের নকল করে। লুপাস আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষত যাদের কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির (স্টেরয়েডস, প্রিডনিসোন) উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয়, তারা হাড়ের নির্দিষ্ট রক্ত-প্রবাহের আঘাতের ফলে ভুগতে পারেন, যার ফলে হাড়ের মৃত্যু ঘটে (অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস)। পেশীগুলি নিজেরাই কখনও কখনও স্ফীত এবং খুব বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে, দুর্বলতা এবং ক্লান্তিতে অবদান রাখে।
• ত্বক এবং চুল : ত্বক লুপাস আক্রান্ত 90% এরও বেশি লোকের সাথে জড়িত। লুপাস ত্বকের রোগকে কাটেনিয়াস লুপাসও বলা হয়। লুফাসের ত্বকের লক্ষণগুলি আফ্রিকান আমেরিকানদের চেয়ে সাদাগুলিতে বেশি দেখা যায়। যদিও ক্লাসিক লুপাস ফুসকুড়িগুলি প্রায়শই সূর্যের সংস্পর্শে আসা গালের (ম্যালার ব্লাশ) উপর একটি লালচেভাব রয়েছে, এসএলইতে বিভিন্ন ধরণের র্যাশ দেখা যায়। ত্বকে লাল ত্বকের প্যাচগুলি সহ ডিসকয়েড লুপাস এবং স্ক্যালনেস একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফুসকুড়ি যা ক্ষত হতে পারে। এটি সাধারণত মুখ এবং মাথার ত্বকে দেখা দেয় এবং মাথার ত্বকের চুল (অ্যালোপেসিয়া) হারাতে পারে। এটি লুপাসযুক্ত আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও, ডিস্কয়েড লুপাস সিস্টেমিক রোগ ছাড়াই বিচ্ছিন্ন ত্বকের শর্ত হিসাবে দেখা দিতে পারে। মাথার ত্বকে র‌্যাশ না করেও এসএলইয়ের শিখার সাথে চুল কমে যেতে পারে। এই পরিস্থিতিতে চুলগুলি চিকিত্সা করার পরে পুনরায় সজ্জিত হয়। ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ দিয়ে চুল পড়াও ঘটতে পারে।
• কিডনি সিস্টেম : লুপাসে কিডনি রোগ (লুপাস নেফ্রাইটিস) এছাড়াও হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। গুরুতর কিডনিজনিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা-দমন medicationষধ প্রায়শই প্রয়োজন। কিডনি রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষা (ইউরিনালাইসিস) দ্বারা সনাক্ত করা যায়। শেষ পর্যন্ত, কিডনিজনিত বায়োপসি কিডনি রোগের কারণগুলি লুপাস-সম্পর্কিত এবং পাশাপাশি চিকিত্সার সর্বোত্তম দিকনির্দেশনা দেওয়ার জন্য কিডনি রোগের স্তর নির্ধারণের জন্য উভয়কেই নির্ধারণ করা প্রয়োজন। কিডনির বায়োপসিগুলি প্রায়শই রেডিওলজি নির্দেশিকায় কিডনির সূক্ষ্ম সূঁচের উচ্চাকাঙ্ক্ষার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কিডনি বায়োপসি খোলা পেটের অপারেশনের সময় করা যেতে পারে।
• হার্ট এবং রক্তনালী : হার্টের চারপাশে থলের প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস) লুপাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হার্ট সমস্যার সর্বাধিক সাধারণ রূপ। এটি বুকে ব্যথা করে এবং হার্ট অ্যাটাকের নকল করতে পারে। এছাড়াও, বৃদ্ধি (উদ্ভিদ) হৃৎপিণ্ডের ভাল্বগুলিতে তৈরি হতে পারে যা হৃদরোগের সমস্যা তৈরি করে। ধমনীগুলির কঠোরকরণ (এথেরোস্ক্লেরোসিস) লুপাস রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী প্রিডনিসোন থেরাপির প্রয়োজন বা দীর্ঘকালীন চিকিত্সাজনিত প্রদাহজনিত রোগীদের মধ্যে এনজাইনা (হার্ট ব্যথা) এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। লুপাস সহ কিছু লোকের মধ্যে হাতে ধমনী রক্ত ​​সরবরাহ ধমনীর স্প্যামের কারণে মাঝে মাঝে বিরতি বাধাগ্রস্থ হতে পারে। এটি আঙ্গুলের মধ্যে সাদা এবং blueness কারণ এবং রায়নাউড ঘটনা বলা হয়। এটি সংবেদনশীল ঘটনা, ব্যথা বা শীতল তাপমাত্রা দ্বারা চালিত হয়।
• নার্ভাস সিস্টেম : গুরুতর মস্তিষ্ক (সেরিব্রাল লুপাস বা লুপাস সেরেব্রাইটিস) এবং স্নায়ুজনিত সমস্যা এবং তীব্র মানসিক রোগের সিন্ড্রোমগুলি লুপাসের প্রায় 15% রোগীদের মধ্যে ঘটে। সম্ভাব্য ব্যাধিগুলির মধ্যে খিঁচুনি, নার্ভ পক্ষাঘাত, মারাত্মক হতাশা, সাইকোসিস এবং স্ট্রোক অন্তর্ভুক্ত। লুপাসে মেরুদণ্ডের প্রদাহ বিরল তবে পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। এসএলইতে হতাশা সাধারণ। কখনও কখনও এটি সরাসরি সক্রিয় রোগের সাথে সম্পর্কিত হয় এবং কখনও কখনও কোনও দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সাথে লড়াই করতে বা এটির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির সাথে বিশেষত প্রিডনিসোন এর উচ্চ মাত্রার সাথে সম্পর্কিত হয়।
• ফুসফুস : লুপাস আক্রান্ত 50% এরও বেশি লোকের কিছু ধরণের ফুসফুস রোগ রয়েছে। ফুসফুসের আস্তরণের প্রদাহ (প্লুরিসি) সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। এটি বুকে ব্যথা হতে পারে এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং ফুসফুস বা ফুসফুসের সংক্রমণে নিউমোনিয়াতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা হতে পারে। ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যবর্তী জায়গাগুলিতে জলের সংগ্রহগুলিও ঘটে (যাকে ফুফুর সংক্রমণ বলা হয়)। নিউমোনিয়া হ'ল লুপাস রোগী যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করছেন তাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

• রক্ত এবং লিম্ফ সিস্টেম : লুপাস আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক লোকের রক্তাল্পতা থাকে (লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা) এবং অর্ধেক অবধি থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (নিম্ন প্লেটলেট সংখ্যা) এবং লিউকোপেনিয়া (লো সাদা রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা) হতে পারে। কম প্লেটলেট গণনা ত্বকে রক্তপাত এবং ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে এবং গুরুতর হলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। কিছু লুপাস রোগীদের শিরাতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফেলার সম্ভাবনা থাকে (ফ্লেবিটিস বাড়ে) বা ধমনীতে (স্ট্রোক বা অন্যান্য সমস্যার দিকে পরিচালিত করে)। এটি বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে যাদের রক্তে অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি বলে কিছু নির্দিষ্ট অটোয়ানটিবডি রয়েছে। এই ক্লিনিকাল সমস্যাগুলি এবং এই অ্যান্টিবডিগুলির রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে রক্তের পাতলা (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস) গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। এই অ্যান্টিবডিগুলি সহ মহিলারা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতেও ভুগতে পারেন (উপরে বর্ণিত হিসাবে)
• পেট, অন্ত্র এবং সম্পর্কিত অঙ্গগুলি : লুপাস আক্রান্ত অনেক রোগী তাদের রোগের এক পর্যায়ে মুখ এবং নাকের ব্যথাহীন আলসার জন্মায়। লুপাসে পেটের ব্যথা পেটের আস্তরণের প্রদাহ, অন্ত্রের সংক্রমণ, জমাট বাঁধার কারণে অন্ত্রগুলিতে কম রক্ত ​​প্রবাহ বা অন্ত্রগুলিতে প্রবাহিত পাত্রগুলির প্রদাহজনিত কারণে হতে পারে। যদি ব্যক্তির পেটে প্রচুর পরিমাণে ভাসমান তরল থাকে (অ্যাসাইটেস) হয় তবে এই তরলটিও সংক্রামিত হতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়।
• চোখ : প্রদাহ এবং রেটিনার ক্ষতি লুপাসের বিরল জটিলতা। চোখের শুষ্কতা লুপাস রোগীদের মধ্যে খুব সাধারণ। লুপাস আক্রান্ত লোকেরা প্রায়শই চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা স্ক্রিন করতে হয় যদি তাদের অ্যান্টিম্যালারি ড্রাগস ক্লোরোকুইন (আরালেন ফসফেট) বা হাইড্রোক্সিলোক্লোইকিন (প্ল্যাকুইনিল সালফেট) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

যখন কেউ লুপাসের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন

যদি আপনি অভিজ্ঞ হন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে কল করুন

• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর;
• অস্বাভাবিক মাথাব্যথা;
• প্রস্রাবে রক্ত;
• বুক ব্যাথা;
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা;
• পা ফোলা;
• একদিকে মুখ, বাহু বা পা দুর্বলতা;
• অস্বাভাবিক পেটে ব্যথা;
• অস্বাভাবিক জয়েন্ট ব্যথা;
• বার বার গর্ভাবস্থা হ্রাস (গর্ভপাত);
• ভিজ্যুয়াল ঝামেলা

কখন হাসপাতালে যেতে হবে

অভিজ্ঞতা হলে হাসপাতালে যান

• ১০০ এফ এর চেয়ে বেশি জ্বর,
• দ্রুত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস,
• বুক ব্যাথা,
• হঠাৎ শুরু হওয়া বা শ্বাসকষ্ট অস্বাভাবিক হওয়া,
• হঠাৎ দুর্বলতা শুরু,
• প্রচন্ড মাথাব্যথা,
• দৃষ্টি হঠাৎ পরিবর্তন,
• পেটে ব্যথা তীব্র শুরু,
• গুরুতর ব্যথার কারণে ওজন সহ্য করতে বা ফোলা জয়েন্টে স্থানান্তরিত করতে অক্ষমতা,
• এক বা একাধিক চূড়া (বাহু, পা, হাত বা পা) দ্রুত ফোলা।

লুপাস র‌্যাশ ছবি, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে লুপাস নির্ণয় করেন ?

প্রায়শই লুপাস ডাক্তারের কার্যালয়ে মূল্যায়ন ও চিকিত্সা করা হয়। রিউম্যাটোলজি হ'ল মেডিসিনের ক্ষেত্র যা লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগগুলিতে উত্সর্গীকৃত। রিউম্যাটোলজিস্ট লুপাসের মূল্যায়ন ও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ।

লুপাস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

লুপাসের নির্ণয় একটি ক্লিনিকাল যা লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে তৈরি করা হয়। ল্যাব পরীক্ষাগুলি ছবির একটি অংশ সরবরাহ করে। আমেরিকান কলেজ অব রিউম্যাটোলজি শ্রেণিবিন্যাসের জন্য 11 টি মানদণ্ডকে মনোনীত করেছে। মনে রাখবেন যে সমস্ত রোগী লুপাস বলে সন্দেহ করে না তারা এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করে। সেই অনুযায়ী লুপাস হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ হওয়ার জন্য, একজন ব্যক্তির অবশ্যই এই মানদণ্ডগুলির মধ্যে চার বা তার বেশি থাকতে হবে:

• মালার ফুসকুড়ি: এটি চোখের নীচের গালে একটি "প্রজাপতি আকৃতির" লাল ফুসকুড়ি। এটি ফ্ল্যাট বা উত্থিত ফুসকুড়ি হতে পারে।
• ডিসকয়েড ফুসকুড়ি: এগুলি ওভারলাইং ত্বকের স্কেলিং সহ লাল, উত্থিত প্যাচগুলি। রোগীদের একটি গোষ্ঠী কেবলমাত্র ত্বকের জড়িত থাকার সাথে "ডিস্কয়েড লুপাস" থাকে এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস থাকে না। ডিস্কয়েড লুপাসযুক্ত সমস্ত রোগীদের সিস্টেমিক জড়িত থাকার জন্য স্ক্রিন করা উচিত।
• আলোক সংবেদনশীলতা: সূর্যের এক্সপোজারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি ফুসকুড়ি বিকাশ ঘটে। এটি তাপের ফুসকুড়িগুলির সাথে বিভ্রান্ত হওয়ার দরকার নেই যা শরীরের ভাঁজগুলি বা তাপের সংস্পর্শের সাথে শরীরের আর্দ্র অঞ্চলে বিকাশ লাভ করে।
• ওরাল আলসার: নাক বা মুখে ব্যথাহীন ঘা পর্যবেক্ষণ এবং ডাক্তারের দ্বারা নথিভুক্ত করা প্রয়োজন।
• বাত: লুপাসের আর্থ্রাইটিস সাধারণত জয়েন্টগুলির বিকৃতি ঘটায় না। ফোলা এবং কোমলতা উপস্থিত থাকতে হবে।
• সেরোসাইটিস: এটি বিভিন্ন "থলি" বা ঝিল্লির প্রদাহকে বোঝায় যা ফুসফুসকে coverেকে রাখে, হৃদয়কে coverেকে দেয় এবং পেটে লাইন দেয়। এই টিস্যুগুলির প্রদাহ প্রভাবিত অঞ্চলে মারাত্মক অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
• কিডনি রোগ (নেফ্রাইটিস): প্রস্রাবে প্রোটিনের অবিরাম ক্ষতি হয় বা মূত্রের একটি মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ কিডনির প্রদাহ দেখায়। এটি প্রদর্শিত হতে পারে যখন প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণে একটি নির্দিষ্ট সেলুলার উপাদান থাকে যা রোগ বিশেষজ্ঞরা "কাস্ট" হিসাবে উল্লেখ করেন।
• নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার: এটি খিঁচুনি হিসাবে বা প্রাথমিক মানসিক ব্যাধি হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে।
• রক্তের ব্যাধি: বিভিন্ন রক্তের উপাদানগুলির রক্তের সংখ্যা কম বলে জানা যায়।
• ইমিউনোলজিক ডিসঅর্ডার: লুপাসে রোগের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীদের জন্য এটির জন্য বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন। এই পরীক্ষাগুলিতে ডিএনএর প্রতি অ্যান্টিবডি, একটি পারমাণবিক প্রোটিন (এসএম) বা ফসফোলিপিডস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (যার মধ্যে সিফিলিস / আরপিআর, কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি এবং লুপাস অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টের জন্য মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল অন্তর্ভুক্ত)। এই এবং অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি যা শরীরের নিজস্ব টিস্যুগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে সে কারণেই লুপাসকে একটি অটোইমিউন রোগ বলা হয়।
• ধনাত্মক অ্যান্টিনিউক্লিয়র অ্যান্টিবডি: অটোইমিউন রোগের উপস্থিতির জন্য রক্তে আরও সাধারণ চিহ্নিতকারী, এই "এএনএ" স্তরগুলি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে কোনও ব্যক্তি বড় হওয়ার সাথে সাথে ভুল পজিটিভ টেস্টের হার কিছুটা বাড়িয়ে তোলে। ফলাফলটি নেতিবাচক হলে এএনএ পরীক্ষা সর্বাধিক কার্যকর হয়, যা মূলত এসএলই নির্ধারণের বিষয়টি অস্বীকার করে, কারণ লুপাস আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের এএনএ পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল থাকে।

লুপাসের ঘরোয়া প্রতিকার কী?

লুপাসের জন্য বাড়ির যত্নের জন্য সাধারণত নির্ধারিত takingষধ গ্রহণ করা এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করার মতো ভাল অভ্যাসগুলি মেনে চলা অন্তর্ভুক্ত থাকে কারণ প্রায়শই সূর্যের আলোতে ত্বকের সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকে।

• সূর্য-প্ররোচিত র্যাশযুক্ত লোকদের সর্বদা একটি উচ্চ এসপিএফ লোশন পরা উচিত যা UVA এবং UVB উভয় ধরনের অতিবেগুনি আলোকেই আটকা দেয়।
• যারা মৌখিক স্টেরয়েড থেরাপি গ্রহণ করেন বা প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী এজেন্টদের জ্বর বিকাশ হলে সচেতন হওয়া উচিত, যেহেতু লুপাস ফ্লেয়ারস বা একটি অতিবাহিত সমস্যা, বিশেষত সংক্রমণ দ্বারা জ্বর দেখা দিতে পারে।
• বিশ্রামের সংমিশ্রণ, বিশেষত শিখার সময় এবং জয়েন্টগুলি এবং পেশীগুলির জন্য ব্যায়াম করা গুরুত্বপূর্ণ এবং চিকিত্সক চিকিত্সক এবং শারীরিক থেরাপিস্টদের তদারকি করা উচিত।

লুপাসের চিকিত্সা কী?

• আইবুপ্রোফেন (মোটরিন, অ্যাডভিল) এবং অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি প্রদাহ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। আইবুপ্রোফেন এবং অনুরূপ ওষুধ কিডনি ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে, বিশেষত যাদের ইতিমধ্যে কিডনির সমস্যা রয়েছে।
• লুপাস সহ অনেক লোক স্টেরয়েড বা অন্যান্য ইমিউন-দমনকারী এজেন্ট (যেমন অ্যাজিথিয়োপ্রিন বা সাইক্লোফোসফামাইড) ব্যবহার না করেই তাদের লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য ত্রাণ অনুভব করতে পারেন। তবে লুপাস দ্বারা সৃষ্ট কিছু তীব্র জটিলতা (যেমন তীব্র কিডনি ব্যর্থতা) এর জন্য অন্যান্য অনাক্রম্য-দমনকারী ওষুধের পাশাপাশি ওরাল বা শিরা স্টেরয়েডগুলির উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। কিছু এসএলই রোগীদের স্টেরয়েড এবং ইমিউন-দমনকারী এজেন্টগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।
• হাইড্রোক্সিলোরোকুইন এবং ক্লোরোকুইনের মতো অ্যান্টিম্যালারিয়াল ওষুধগুলি লুপাস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দুর্দান্ত বিকল্প যারা আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিন (বায়ার অ্যাসপিরিন, বাফেরিন, ইকোট্রিন) ভাল প্রতিক্রিয়া দেয় না। অ্যান্টিম্যাল্যারিয়াল ওষুধের অনেক লোক তাদের লক্ষণগুলির, বিশেষত ফুসকুড়ি, ক্লান্তি এবং জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথাগুলির উল্লেখযোগ্য স্বস্তি অনুভব করে। হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস রোগীদের ক্ষেত্রে শিখার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে দেখা গেছে to এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে সমস্ত রোগীদের বিরূপ প্রভাব তৈরি না করা পর্যন্ত অনির্দিষ্টকালের জন্য হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। তবে অ্যান্টিম্যালারিয়াল ড্রাগ ব্যবহারের সাথে, গুরুতর জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য চোখের যত্নের পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• একটি নতুন বি-সেল-দমনকারী চিকিত্সা হ'ল বেলিমুমাব (বেনেলিস্তা)। বেলিমুমাব বি কোষগুলির উদ্দীপনাকে অবরুদ্ধ করে (একটি বি-লিম্ফোসাইট স্টিমুলেটর) এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি গ্রহণকারী সক্রিয় অটোয়ানবাডি-পজেটিভ সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত করা হয়। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে গুরুতর সক্রিয় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লুপাস বা গুরুতর সক্রিয় লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বেলিমুমবের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়নি। বেলিমুমব আন্তঃনোকীয় সাইক্লোফসফামাইড বা অন্যান্য জৈবিক থেরাপির সাথে একত্রে অধ্যয়ন করা হয়নি।
• কিছু রোগী কাউন্টারের ওপরে ডিহাইড্রোপিয়েনড্রোস্টেরন (ডিএইচইএ) এর সাথে পরিপূরক খাবারের সাথে ডায়েটরি ট্রিটমেন্ট থেকে উপকৃত হতে পারেন। বিপরীতে, লুপাসহ অটোইমিউন রোগের রোগীদের, ইচিনেসিয়ার মতো "ইমিউন বুস্টার" পরিপূরক গ্রহণ করা উচিত নয়।
• সূর্য সংবেদনশীল লুপাস ফুসকুড়িযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, অতিবেগুনী-অবরুদ্ধ সানস্ক্রিন এবং সুরক্ষামূলক পোশাকের যথাযথ ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ। তাপ, ইনফ্রারেড আলো এবং খুব কমই, ফ্লুরোসেন্ট আলোও জ্বলতে পারে। টপিকাল স্টেরয়েড ক্রিমগুলি লুপাস-সম্পর্কিত ফুসকুড়িগুলির জন্য একবার সহায়তা করে they একজন ডাক্তারের স্টেরয়েড ক্রিমগুলির বিশেষত মুখ এবং আচ্ছাদিত অংশগুলিতে বর্ধিত ব্যবহারের নিবিড় নজরদারি করা উচিত।
• খিঁচুনি বা মানসিক ব্যাঘাতের চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত বিরক্তির ধরণ নিজেই পরিচালিত থেরাপির সাথে জড়িত থাকে (খিঁচুনির জন্য অ্যান্টিকনভুল্যান্টস ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, এবং গুরুতর হতাশার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার)।
• স্টেরয়েডগুলি প্রয়োজনে দ্রুত প্রদাহ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।
  • স্টেরয়েড এবং অন্যান্য ইমিউন-দমন এজেন্টগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল বিপজ্জনক সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।
  • গর্ভাবস্থায়, লুপাসের চিকিত্সার জন্য পছন্দের স্টেরয়েড হ'ল প্রিডনিসোন (মেটিকোর্টেন, স্টেরাপ্রেড, স্টেরাপ্রেড ডিএস) কারণ এটি অন্যান্য স্টেরয়েড এজেন্টের তুলনায় ভ্রূণের মধ্যে খুব কম যায়।
  • যদি আপনি বেশ কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে স্টেরয়েডগুলি গ্রহণ করে থাকেন তবে হঠাৎ স্টেরয়েডগুলি থামানো উচিত নয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনাকে কীভাবে ওষুধটি টেপ করবেন তা আপনাকে নির্দেশ দেবে।
• যদি রক্তের জমাটগুলি শরীরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে গঠন করে তবে জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এমন এজেন্টের সাথে চিকিত্সা গুরুতর। এই কারণে, হেপারিন বা ওয়ারফারিন (কাউমাদিন) ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায়, ওয়ারফারিনের বিরূপ ভ্রূণ প্রভাবের কারণে হেপারিন পছন্দের এজেন্ট।

লুপাস ফ্লেয়ার্স প্রতিরোধের কি কোনও উপায় আছে?

এসএলই নিঃসন্দেহে অসংখ্য অঙ্গ সিস্টেমের সাথে জড়িত একটি সম্ভাব্য গুরুতর অসুস্থতা। তবে, এটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যে এসএলই আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক পূর্ণ, সক্রিয় এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করে। রোগের ক্রিয়াকলাপে পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি (শিখা) সাধারণত বিভিন্ন ওষুধের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়। তবে, যেহেতু অতিবেগুনী আলো জ্বলন্ত প্রকোপগুলি আরও খারাপ করতে পারে এবং লুপাস শিখাগুলি রোধ করতে সিস্টেমিক লুপাসযুক্ত লোকেরা সূর্যের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত। সানস্ক্রিন এবং পোশাকের চূড়াগুলি সহায়ক হতে পারে। হঠাৎ করে ওষুধগুলি বন্ধ করা, বিশেষত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও লুপাসের শিখা তৈরি করতে পারে এবং এড়ানো উচিত। এসএলই আক্রান্ত লোকেরা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত যদি তারা কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ খাচ্ছেন। অতএব, কোনও অপ্রত্যাশিত জ্বর সম্পর্কে রিপোর্ট এবং মূল্যায়ন করা উচিত।

এসএলইর সফল পরিচালনার মূল চাবিকাঠি হ'ল নিয়মিত যোগাযোগ এবং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ, যা লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে, রোগের ক্রিয়াকলাপগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সা করে।

সিস্টেমিক লুপাস এর জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও এটি সাধারণত হয় না, লুপাস অঙ্গ-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লুপাস কিডনির ব্যর্থতা, মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি, ত্বকের দাগ এবং চোখের আঘাতের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তদুপরি লুপাস নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ওষুধগুলি কখনও কখনও প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমন করার কারণে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বা সংক্রমণের কারণ হতে পারে। স্টেরয়েড ব্যবহার বিভিন্ন জটিলতার সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে মানসিক ব্যাধি, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, ভঙ্গুর হাড়, ছানি ছড়িয়ে পড়া, ডায়াবেটিস এবং বিদ্যমান ডায়াবেটিসের অবনতি, উচ্চ রক্তচাপ, অনিদ্রা, ত্বকের পাতলা হওয়া, মুখের ফোঁড়াভাব এবং অ্যাভাসিকুলার জয়েন্টগুলির necrosis।

গর্ভাবস্থায় লুপাসের জটিলতার অনেক বেশি ঘটনা রয়েছে, বিশেষত কিডনি যদি এই রোগের সাথে জড়িত থাকে বা যদি রোগটি সক্রিয় থাকে। যেসব মহিলার লুপাস ছয় থেকে 12 মাস ধরে নিষ্ক্রিয় থাকে তাদের সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তদুপরি, মায়ের মধ্যে গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি যা মা থেকে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয় মাঝে মাঝে শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে, ফুসকুড়ি, কম রক্তের গননা বা আরও গুরুতরভাবে হৃদরোগের সম্পূর্ণ ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হার বাড়ায়। এই কারণগুলির জন্য, লুপাসযুক্ত সমস্ত মহিলারা যারা গর্ভবতী হতে চান বা চিকিত্সা করছেন তাদের বাত বিশেষজ্ঞ বা অন্যান্য চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ" প্রসূতি যত্নের জন্য উল্লেখ করা উচিত।

লুপাসের রোগ নির্ণয় কী?

গুরুতর অঙ্গ প্রদাহ আছে (উদাহরণস্বরূপ কিডনি বা মস্তিষ্কের জড়িত হওয়া) কিনা তার উপর নির্ভর করে প্রাগনোসিস পরিবর্তিত হয়।

অনেক লুপাস রোগীর খুব সীমিত রোগ হয় এবং ন্যূনতম সমস্যা নিয়ে তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। অন্যের কিডনি ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের সাথে বহুবিধ জড়িত। ফলাফলের বৈচিত্রটি রোগের বৈচিত্র্য প্রতিফলিত করে।

উর্বরতার বিষয়ে সম্মতিতে লুপাস আক্রান্ত মহিলারা সাধারণ জনগণের মতোই গর্ভবতী হতে ও সন্তান ধারণ করতে সক্ষম।

লুপাস ছবি

লুপাসের মালার ফুসকুড়ি

সাধারণত লুপাসের ত্বকে ফুসকুড়ি ফুসকুড়ি। যদিও নির্দিষ্ট র‌্যাশগুলি লুপাসের বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্বকের প্রকাশ অনেকগুলি।

গভীর শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিস (রক্ত জমাট)। জড়িত বাম পা এবং সাধারণ ডান পায়ের মধ্যে বিপরীতে লক্ষ্য করুন Notice জড়িত পায়ে অস্বস্তির সাথে লালভাব, ফোলাভাব এবং উষ্ণতা হ'ল একটি গভীর শিরাযুক্ত থ্রোমোসিসের মূল প্রকাশ।