Devar Bhabhi hot romance video दà¥à¤µà¤° à¤à¤¾à¤à¥ à¤à¥ साथ हà¥à¤ रà¥à¤®à¤¾à¤
সুচিপত্র:
- ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি বনাম অ্যাজমা দ্রুত তুলনা
- ফুসফুসের ক্যান্সার কী?
- অ্যাজমা কী?
- ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?
- হাঁপানির লক্ষণগুলি কী কী?
- ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ কী?
- হাঁপানির কারণ কী?
- ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?
- সার্জারি
- ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?
ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি বনাম অ্যাজমা দ্রুত তুলনা
ফুসফুসের ক্যান্সারে একাধিক রোগের অন্তর্ভুক্ত যার মধ্যে ফুসফুসের কোষগুলি ফুসফুস শুরু করে অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি প্রদর্শন করে, যখন হাঁপানি একটি প্রদাহ এবং প্রদাহ এবং / বা শ্লেষ্মার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ যা ফুসফুসের শ্বাস প্রশ্বাস (ব্রোঞ্জিওলস) হ্রাস করে বা ব্লক করে।
হাঁপানি সাধারণত একটি তীব্র সমস্যা যা বিভিন্ন বিভিন্ন পদার্থ দ্বারা উদ্ভূত হয়, যা মূলত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। ফুসফুসের ক্যান্সার একটি চলমান রোগ যা লিভার, হাড় বা মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাাস্টেসাইজ করতে পারে (ছড়িয়ে পড়ে)। হাঁপানি ফুসফুসের অবস্থার একটি অংশ হিসাবে বিবেচিত যা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) হয়, তবে ফুসফুসের ক্যান্সারকে সিওপিডির একটি অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।
ফুসফুস ক্যান্সার এবং হাঁপানি উভয় ক্ষেত্রেই কাশি এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণ থাকতে পারে; শ্বাসকষ্ট সাধারণত হাঁপানির সাথে সম্পর্কিত, অন্যদিকে বুকের ব্যথা এবং কাশির রক্তে ফুসফুস ক্যান্সারের সাথে বেশি যুক্ত associated
ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রায় 90% ধূমপানের সাথে সম্পর্কিত, যখন হাঁপানির কারণ বা ট্রিগারগুলি পৃথক থেকে পৃথক হয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানি, রাসায়নিক - প্ররোচিত হাঁপানি এবং আরও অনেকগুলি)। হাঁপানির সঠিক কারণ জানা যায়নি।
অনেকগুলি হাঁপানির আক্রমণগুলি ওষুধের মাধ্যমে (ইনহেলারগুলি) স্ব-সমাধান বা সমাধান করতে পারে; ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি সমাধান করে না এবং এর জন্য ব্যাপক চিকিত্সা চিকিত্সা এবং / অথবা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। মারাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি (বিশেষত যা তৃতীয় এবং চতুর্থ স্তরের মেটাস্ট্যাসাইজ হয় বা হয়) মারাত্মক হতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার প্রধান ঝুঁকির কারণ হ'ল ধূমপান। বিপরীতে, হাঁপানি বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যে কোনও এলার্জি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, একজিমা বা খড়ের জ্বর) এবং জিনগত স্বভাব (হাঁপানি সহ পরিবারের সদস্য) include
দেরিতে পর্যায়ের ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আয়ু হ্রাস পায়। ফুসফুস ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে, প্রায় 15% রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বা ততোধিক বছর পরে বেঁচে থাকতে পারে। অন্যদিকে হালকা থেকে মাঝারি হাঁপানি আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত চিকিত্সা সহ স্বাভাবিক জীবনকাল থাকে।
ফুসফুসের ক্যান্সার কী?
ফুসফুস ক্যান্সার এমন একধরণের রোগ যা ফুসফুসে শুরু হয়েছিল অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (ক্যান্সার) দ্বারা চিহ্নিত।
আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র এবং সারা বিশ্বে নারী ও পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ফুসফুস ক্যান্সার। ফুসফুসের ক্যান্সার গত 25 বছর ধরে মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে স্তন ক্যান্সারকে অতিক্রম করেছে। যুক্তরাষ্ট্রে, কোলন এবং মলদ্বার, স্তন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের সংমিশ্রণের চেয়ে সংখ্যার বেশি মৃত্যুর চেয়ে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে মারা যায়।
যদি প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার পাওয়া যায় তবে এই জাতীয় রোগীদের অন্তত অর্ধেক জীবিত এবং পাঁচ বছর পরে পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার মুক্ত থাকবে। একবার ফুসফুসের ক্যান্সার मेटाস্ট্যাসাইজ হয়ে গেলে, যা অন্য দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে যায়, পাঁচ বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকা 5% এরও কম হয়।
ক্যান্সার ঘটে যখন সাধারণ কোষগুলি এমন একটি রূপান্তর ঘটে যার ফলে তারা অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বহুগুণ হয় এবং সম্ভাব্যভাবে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যায়। কোষগুলি একটি ভর বা টিউমার তৈরি করে যা আশেপাশের টিস্যুগুলির থেকে পৃথক হয় যা থেকে এটি উত্থাপিত হয়। ক্যান্সারগুলিকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারও বলা হয়। এ জাতীয় টিউমারগুলি বিপজ্জনক কারণ তারা স্বাস্থ্যকর কোষ থেকে অক্সিজেন, পুষ্টি উপাদান এবং স্থান নেয় এবং কারণ তারা আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয় বা স্বাভাবিক টিস্যুগুলির কার্যক্ষমতার ক্ষমতা হ্রাস করে।
বেশিরভাগ ফুসফুসের টিউমারগুলি মারাত্মক। এর অর্থ এই যে তারা আক্রমণ ও তাদের চারপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলি ধ্বংস করে এবং সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। ক্যান্সারের উত্থানের জন্য ফুসফুস একটি খারাপ জায়গা কারণ এটিতে উভয় রক্তনালী এবং লিম্ফ্যাটিক চ্যানেলগুলির একটি খুব সমৃদ্ধ নেটওয়ার্ক রয়েছে যার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে যেতে পারে।
নির্দিষ্ট ধরণের প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি নিম্নরূপ:
- অ্যাডেনোকার্সিনোমা (একটি এনএসসিএলসি) হ'ল ফুসফুস ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের যা সকল ক্ষেত্রে 30% থেকে 40% পর্যন্ত থাকে। অ্যাডেনোকার্সিনোমার একটি সাব টাইপকে ব্রোঙ্কোয়েলভোলার সেল কার্সিনোমা বলা হয় যা বুকের এক্স-রেতে নিউমোনিয়া জাতীয় চেহারা তৈরি করে।
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (একটি এনএসসিএলসি) হ'ল ফুসফুসের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, যা প্রায় সব ক্ষেত্রে 30% কেস করে।
- বৃহত কোষের ক্যান্সার (অন্য একটি এনএসসিএলসি) সমস্ত ক্ষেত্রে 10% করে।
- এসসিএলসি সমস্ত ক্ষেত্রে 20% অংশ নিয়েছে।
- কার্সিনয়েড টিউমার সব ক্ষেত্রে 1% থাকে।
অ্যাজমা কী?
হাঁপানি এমন একটি রোগ যা ফুসফুস (শ্বাসনালী) এর শ্বাস প্রশ্বাসের প্যাসেজগুলিকে প্রভাবিত করে। হাঁপানি এই প্যাসেজগুলির দীর্ঘস্থায়ী (চলমান, দীর্ঘমেয়াদী) প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তির শ্বাস প্রশ্বাসের টিউবগুলি বা এয়ারওয়েজকে বিভিন্ন "ট্রিগার" -এর জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল করে তোলে।
- যখন প্রদাহটি কোনও বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণগুলির দ্বারা "ট্রিগার" হয়, প্যাসেজগুলির দেয়ালগুলি ফুলে যায় এবং প্রারম্ভগুলি শ্লেষ্মা দিয়ে পূর্ণ হয়।
- শ্বাস প্রশ্বাসের অভ্যন্তরের পেশীগুলি সংকোচনের (ব্রোঙ্কোস্পাজম) হয়ে থাকে, যার ফলে এয়ারওয়েজ আরও সংকীর্ণ হয়।
- এই সংকীর্ণতা ফুসফুস থেকে বাতাসের নিঃশ্বাস নেওয়া (নিঃশ্বাস ত্যাগ) করা শক্ত করে তোলে।
- শ্বাস প্রশ্বাসের এই প্রতিরোধের ফলে হাঁপানি আক্রমণের সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয়।
যেহেতু হাঁপানি শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসের প্রতিরোধ বা বাধা সৃষ্টি করে, একে ফুসফুস রোগের একটি বাধা বলে। এই ধরনের ফুসফুসের অবস্থার জন্য চিকিত্সা শব্দটি দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ বা সিওপিডি। সিওপিডি আসলে রোগগুলির একটি গ্রুপ যা কেবলমাত্র হাঁপানি নয় ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এম্ফিসেমাও অন্তর্ভুক্ত করে। হাঁপানিতে আক্রান্ত কিছু লোকের সিওপিডি থাকে না। এই ব্যক্তিরা হ'ল যখন ফুসফুস ফাংশন আক্রমণ না করে তারা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অন্যদের দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, যা সাধারণত চিকিত্সা না করা থেকে ফুসফুসের এয়ারওয়ে পুনর্নির্মাণের প্রক্রিয়া থাকবে। এর ফলে ফুসফুস ফাংশন স্থায়ী অস্বাভাবিকতাগুলির সাথে সমস্ত সময় সংঘটিত ফুসফুসের রোগের লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয়। এই ব্যক্তিদের এক শ্রেণীর রোগের সিওপিডি হিসাবে পরিচিত হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
অন্য যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো হাঁপানি হ'ল এমন একটি অবস্থা যা আপনি আপনার জীবনের প্রতিটি দিনকে সাথে নিয়ে থাকেন। আপনার ট্রিগারগুলির মধ্যে যে কোনওটির সংস্পর্শে আসার পরে আপনি আক্রমণ করতে পারেন। অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী বাধা ফুসফুসের রোগের মতো নয়, হাঁপানি ফেরানো যায়।
ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?
ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত লোকের এক-চতুর্থাংশ পর্যন্ত ক্যান্সার ধরা পড়লে কোনও লক্ষণ থাকতে পারে না। এই ক্যান্সারগুলি সাধারণত ঘটনাক্রমে শনাক্ত করা হয় যখন অন্য কারণে বুকের এক্স-রে করা হয়। তবে বেশিরভাগ লোক লক্ষণ বিকাশ করে। প্রাথমিক টিউমারের সরাসরি প্রভাব, শরীরের অন্যান্য অংশের মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলির প্রভাব বা ক্যান্সারের কারণে হরমোন, রক্ত বা অন্যান্য সিস্টেমে ব্যাঘাতের কারণে এই লক্ষণগুলি দেখা যায়।
প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি, কাশি রক্ত, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট।
- ধূমপায়ী বা একটি প্রাক্তন ধূমপায়ী একটি নতুন কাশি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য উদ্বেগ উত্থাপন করা উচিত।
- একটি কাশি যা দূরে যায় না বা সময়ের সাথে আরও খারাপ হয় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
- ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোকের মধ্যে রক্ত কাটা রক্ত (হিমোপটিসিস) ঘটে। রক্ত যে পরিমাণে জমাট বাঁধা রক্ত উদ্বেগের কারণ।
- ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় এক-চতুর্থাংশ মানুষের মধ্যে বুকে ব্যথা হওয়া একটি লক্ষণ। ব্যথা নিস্তেজ, বেদনাদায়ক এবং ক্রমাগত।
- শ্বাসকষ্ট সাধারণত ফুসফুসের অংশে বাতাসের প্রবাহে বাধা হয়ে যাওয়া, ফুসফুসের চারপাশে তরল সংগ্রহ (ফুসফুস প্রদাহ) বা ফুসফুস জুড়ে টিউমার ছড়িয়ে পড়ার ফলে হয়।
- ফুসফুস বা ঘাজনা বা গর্জনে ফুসফুসে বাধা বা প্রদাহ সংকেত হতে পারে যা ক্যান্সারের সাথে যেতে পারে।
- বারবার শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ, যেমন ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়া, ফুসফুস ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।
মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের টিউমারগুলির লক্ষণগুলি অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 30% থেকে 40% লোকের কিছু উপসর্গ বা मेटाস্ট্যাটিক রোগের লক্ষণ রয়েছে।
- ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়শই লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাড় এবং মস্তিস্কে ছড়িয়ে পড়ে।
- লিভারে মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের ক্যান্সার খেলে ক্ষুধা হারাতে পারে, খাওয়ার সময় খুব তাড়াতাড়ি পূর্ণ বোধ করা এবং অন্যথায় অব্যক্ত ওজন হ্রাস হতে পারে।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুস ক্যান্সারের কারণে সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না।
- হাড়ের মেটাস্ট্যাসিস ছোট কোষের ক্যান্সারে খুব সাধারণ তবে এটি ফুসফুসের অন্যান্য ক্যান্সারের ধরণের ক্ষেত্রেও ঘটে। ফুসফুসের ক্যান্সার যা হাড়কে মেটাস্টেসাইজ করেছে তা হাড়ের ব্যথার কারণ হয় সাধারণত পিঠের হাড় (কশেরুকা), উরুর বৃহত হাড় (ফেমুরস), পেলভিক হাড় এবং পাঁজর।
- মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের একপাশে দুর্বলতা এবং / বা খিঁচুনিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।
- পেরোনোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমগুলি হ'ল ক্যান্সারের দূরবর্তী, অপ্রত্যক্ষ প্রভাবগুলি টিউমার কোষ দ্বারা কোনও অঙ্গে সরাসরি আক্রমণ সম্পর্কিত নয়। প্রায়শই এগুলি ক্যান্সার থেকে মুক্তি পাওয়া রাসায়নিকের কারণে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- আঙ্গুলের ক্লাবিং - নখগুলির নীচে অতিরিক্ত টিস্যু জমা করা
- হাড়ের নতুন গঠন - নীচের পা বা বাহু বরাবর
- বাহু, পা বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- কম সোডিয়াম স্তর
- উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তর
- পটাশিয়ামের মাত্রা কম
স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের শর্তগুলি অন্যথায় অব্যক্ত।
হাঁপানির লক্ষণগুলি কী কী?
শ্বাস প্রশ্বাসের উত্তোলনগুলি বিরক্ত বা সংক্রামিত হয়ে গেলে আক্রমণ আক্রমণ শুরু করে। আক্রমণ হঠাৎ করে আসতে পারে বা বেশ কয়েক দিন বা কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে। আক্রমণের ইঙ্গিত দেয় এমন প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:
- পর্যন্ত ঘটাতে,
- শ্বাসকষ্টের,
- বুক টান,
- কাশি, এবং
- কথা বলতে অসুবিধা।
দিনে বা রাতে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। যদি তারা রাতে ঘটে তবে তারা আপনার ঘুমকে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। হাঁপানি হাঁপানির আক্রমণে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
- হুইজিং শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে সংগীত, শিস বাজানো বা হিজিং শব্দ।
- শ্বাসকষ্টের সময় হুইলগুলি বেশিরভাগ সময় শোনা যায় তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এগুলি শ্বাসকষ্টের সময় ঘটতে পারে।
- সমস্ত হাঁপানির ঘা হয় না, এবং ঘা করে এমন সমস্ত লোকই হাঁপানির রোগ নয়।
হাঁপানিতে আক্রান্ত মানুষের যত্নের জন্য বর্তমান নির্দেশিকাগুলি হ'ল হাঁপানির লক্ষণগুলির তীব্রতাটিকে শ্রেণিবদ্ধ করা নিম্নরূপ:
- হালকা বিরতি: এর মধ্যে সপ্তাহে দু'বারের বেশি হামলা এবং রাতের সময়ের আক্রমণগুলি মাসে দুইবারের বেশি অন্তর্ভুক্ত থাকে। হামলা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়। আক্রমণগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়, তবে আক্রমণগুলির মধ্যে কোনও লক্ষণ নেই।
- হালকা অধ্যবসায়: এটিতে সপ্তাহে দু'বারের বেশি হামলা অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে এটি প্রতিদিন নয় এবং রাতের সময়ের লক্ষণগুলি মাসে দুইবারের বেশি থাকে। নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ বাধাগ্রস্ত করতে মাঝে মধ্যে আক্রমণগুলি যথেষ্ট তীব্র হয়।
- মাঝারি অধ্যবসায়ী: এতে দৈনিক আক্রমণ এবং রাতের সময়ের লক্ষণগুলি সপ্তাহে একাধিকবার অন্তর্ভুক্ত। আরও গুরুতর আক্রমণ সপ্তাহে কমপক্ষে দু'বার ঘটে এবং কয়েক দিন ধরে চলতে পারে। হামলার জন্য দ্রুত ত্রাণ (উদ্ধার) medicationষধের প্রতিদিনের ব্যবহার এবং প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলির পরিবর্তন প্রয়োজন।
- গুরুতর অধ্যবসায়ী: এর মধ্যে ঘন ঘন গুরুতর আক্রমণ, ক্রমাগত দিনের সময় উপসর্গ এবং রাতের বেলা ঘন ঘন লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। লক্ষণগুলির জন্য প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন।
কেবলমাত্র কোনও ব্যক্তির হালকা বা মাঝারি হাঁপানি হওয়ার অর্থ এই নয় যে তার বা তার মারাত্মক আক্রমণ হতে পারে না। হাঁপানির তীব্রতা সময়ের সাথে সাথে আরও ভাল বা আরও খারাপ পরিবর্তিত হতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ কী?
সিগারেট ধূমপান ফুসফুস ক্যান্সারের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণ। 1950 এর দশকের হিসাবে গবেষণা স্পষ্টভাবে এই সম্পর্কটি প্রতিষ্ঠা করেছিল।
- সিগারেটের ধোঁয়ায় ৪, ০০০ এরও বেশি রাসায়নিক রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি ক্যান্সারের কারণ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে।
- যে ব্যক্তি প্রতিদিন এক প্যাকের বেশি সিগারেট পান করেন তার ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি 20-25 গুণ বেশি থাকে যিনি কখনও ধূমপান করেননি।
- কোনও ব্যক্তি যখন ধূমপান ছেড়ে দেয়, তখন তার ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। ছাড়ার প্রায় 15 বছর পরে, ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ'ল এমন ব্যক্তিটির স্তরে কমে যায় যে কখনও ধূমপান করেনি।
- সিগার এবং পাইপ ধূমপান ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় তবে সিগারেট ধূমপানের মতো নয়।
তামাকের ব্যবহারের কারণে প্রায় 90% ফুসফুসের ক্যান্সার দেখা দেয়। ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত:
- ধূমপান করা সংখ্যা সিগারেট
- যে বয়সে একজন ব্যক্তি ধূমপান শুরু করেছিলেন
- একজন ব্যক্তি কতক্ষণ ধূমপান করেছেন (বা ছাড়ার আগে ধূমপান করেছিলেন)
নস্মোকারদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ সহ ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্যাসিভ ধূমপান, বা দ্বিতীয় ধূমপান, ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য আরেকটি ঝুঁকি উপস্থাপন করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর আনুমানিক 3, 000 ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যুর ঘটনা ঘটে যা প্যাসিভ ধূমপানের জন্য দায়ী।
- মোটর গাড়ি, কারখানা এবং অন্যান্য উত্সগুলি থেকে বায়ু দূষণ সম্ভবত ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে এবং অনেক বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে দূষিত বায়ুতে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির ক্ষেত্রে প্যাসিভ ধূমপানের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের অনুরূপ।
- অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি নয়গুণ বাড়িয়ে তোলে। অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার এবং সিগারেট ধূমপানের সংমিশ্রণ ঝুঁকিটিকে 50 গুণ হিসাবে বাড়িয়ে তোলে।
মেসোথেলিওমা নামে পরিচিত আরেকটি ক্যান্সার (বুকের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের এক ধরণের ক্যান্সার এবং ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে বলা হয়, বা পেটোনিয়াম নামক পেটের গহ্বরের আস্তরণের) এছাড়াও অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শের সাথে দৃ strongly়ভাবে জড়িত।
- যক্ষ্মা (টিবি) এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (সিওপিডি) এর মতো ফুসফুসের রোগগুলিও ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি তৈরি করে। সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তির সিগারেট ধূমপানের প্রভাব বাদ দিলেও ফুসফুসের ক্যান্সারের চার থেকে ছয় গুণ বেশি ঝুঁকি থাকে।
- র্যাডনের এক্সপোজার আরেকটি ঝুঁকি তৈরি করে।
- রেডন প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া রেডিয়ামের একটি উপজাত, যা ইউরেনিয়ামের পণ্য।
- রডন ইনডোর এবং আউটডোর এয়ারে উপস্থিত রয়েছে।
- রেডনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারের সাথে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যদিও সঠিক ঝুঁকি কেউ জানেন না। আনুমানিক 12% ফুসফুসের ক্যান্সারজনিত মৃত্যু রেডন গ্যাসের জন্য দায়ী, বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় 21, 000 ফুসফুসের ক্যান্সারজনিত মৃত্যু সিগারেট ধূমপানের পরে যুক্তরাষ্ট্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের দ্বিতীয় প্রধান কারণ। অ্যাসবেস্টস এক্সপোজারের মতো, ধূমপান রেডনের এক্সপোজারের সাথে ফুসফুস ক্যান্সারের ঝুঁকিকে অনেক বেড়ে যায়।
- আর্সেনিক, ক্রোমিয়াম, নিকেল, সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোকার্বন এবং এথারস সংঘটিত কিছু নির্দিষ্ট পেশী ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার চেয়ে গড়ে সাধারণ ব্যক্তির চেয়ে দ্বিতীয় ফুসফুস ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
হাঁপানির কারণ কী?
হাঁপানির সঠিক কারণ জানা যায়নি।
- হাঁপানিতে আক্রান্ত সমস্ত লোকের মধ্যে যা সাধারণ থাকে তা হ'ল দীর্ঘস্থায়ী বায়ুবাহী প্রদাহ এবং বিভিন্ন ট্রিগারগুলির জন্য অতিরিক্ত বাতাসের সংবেদনশীলতা।
- কিছু লোক কেন হাঁপানির বিকাশ করে অন্যদিকে এমন হয় না সে বিষয়ে গবেষণায় দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে।
- কিছু লোক হাঁপানির প্রবণতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, অন্যরা হয় না। বিজ্ঞানীরা এই প্রবণতা সৃষ্টিকারী জিনগুলি সন্ধানের চেষ্টা করছেন।
- আপনি যে পরিবেশে থাকেন এবং যেভাবে আপনি আংশিকভাবে বেঁচে থাকেন তাতে হাঁপানির আক্রমণ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করে।
হাঁপানির আক্রমণ একটি ট্রিগারটির প্রতিক্রিয়া। এটি বিভিন্ন দিক থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুসারে সমান।
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হ'ল "আক্রমণকারী" এর প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা প্রদত্ত প্রতিক্রিয়া।
- যখন ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলি একটি আক্রমণকারীকে অনুভূত করে, তারা আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে এমন একটি প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
- এটি প্রতিক্রিয়াগুলির এই সিরিজ যা বায়ু প্যাসেজগুলির আস্তরণের প্রদাহের ফলাফল করে in এটি এয়ারওয়েজগুলিকে আস্তরণ করে এমন কোষের ধরণের পরিবর্তন করতে পারে। আরও গ্রন্থিযুক্ত ধরণের কোষ বিকাশ করে যা শ্লেষ্মা উত্পাদন করতে পারে। এই শ্লেষ্মাটি শ্বাসনালীতে পেশী রিসেপ্টরগুলিতে জ্বালাভাবের পাশাপাশি ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি হাঁপানি আক্রমণের লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।
- হাঁপানিতে, "আক্রমণকারী" হ'ল নীচে তালিকাভুক্ত ট্রিগার। ট্রিগার পৃথক পৃথক পৃথক।
- যেহেতু হাঁপানি এক ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, তাই একে কখনও কখনও প্রতিক্রিয়াশীল এয়ারওয়ে ডিজিজ বলা হয়।
হাঁপানিতে আক্রান্ত প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব ট্রিগারগুলির একটি নিজস্ব সেট রয়েছে। বেশিরভাগ ট্রিগারগুলি হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আক্রমণ করে এবং অন্যদের মধ্যে নয়। হাঁপানি আক্রমণের সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে
- তামাক বা কাঠের ধোঁয়াতে এক্সপোজার;
- দূষিত বায়ু শ্বাস;
- পারফিউম বা পরিষ্কারের পণ্যগুলির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের অন্যান্য জ্বালা শ্বাসকষ্ট;
- কর্মক্ষেত্রে এয়ারওয়ে জ্বালাময়গুলির সংস্পর্শে;
- অ্যালার্জিজনিত পদার্থ (অ্যালার্জেন) যেমন ছাঁচ, ধূলিকণা বা পশুপাখির মধ্যে শ্বাস;
- উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ যেমন সর্দি, ফ্লু, সাইনোসাইটিস বা ব্রঙ্কাইটিস;
- ঠান্ডা, শুষ্ক আবহাওয়ার সংস্পর্শে;
- মানসিক উত্তেজনা বা স্ট্রেস;
- শারীরিক পরিশ্রম বা অনুশীলন;
- গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বা জিইআরডি নামে পরিচিত পেটের অ্যাসিডের রিফ্লাক্স;
- সালফাইটস, কিছু খাবার এবং ওয়াইন একটি সংযোজক; এবং
- মাসিক। (কারও কারও মধ্যে, মহিলা নয়, হাঁপানির লক্ষণগুলি struতুস্রাবের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে আবদ্ধ থাকে))
হাঁপানি বৃদ্ধির ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে
- খড় জ্বর (অ্যালার্জিক রাইনাইটিস) এবং অন্যান্য অ্যালার্জি (এটি একক বৃহত্তম ঝুঁকির কারণ)),
- একজিমা (অন্য ধরণের অ্যালার্জি ত্বকে প্রভাবিত করে), এবং
- জিনগত প্রবণতা (একটি পিতা বা মাতা, ভাই বা বোন এছাড়াও হাঁপানি আছে)।
ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?
ফুসফুসের ক্যান্সারে চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি প্রথমে এসসিএলসি বা এনএসসিএলসি উপস্থিত কিনা তার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা টিউমার স্টেজের উপরও নির্ভর করে। এনএসসিএলসিতে, রোগীর পারফরম্যান্সের অবস্থা চিকিত্সা থেকে উপকার পাওয়ার সম্ভাবনার মূল নির্ধারক। কর্মক্ষমতা স্থিতি রোগীর কার্যকরী স্থিতির তুলনা করে - তারা প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের প্রাক-অসুস্থতার স্তরের তুলনায় তারা কত ভাল করছেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস সঙ্গে সুবিধার সম্ভাবনা হ্রাস। এসসিএলসিতে, চিকিত্সার একটি দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রায়ই এই সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে যথেষ্ট হয়।
ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আজ সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিত্সায় শল্য চিকিত্সা, বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি জড়িত।
এসসিএলসিতে (ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার) উপস্থাপনে সীমিত রোগের রোগীদের (একটি ফুসফুস এবং এর আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে সীমাবদ্ধ রোগ) বিস্তৃত স্টেজ রোগের সাথে পৃথক করা হয়, যার মধ্যে সীমাবদ্ধ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ নয় এমন সমস্ত ক্ষেত্রে রয়েছে। সীমিত পর্যায়ে রোগ, রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় (প্রফিল্যাকটিক, বা প্রতিরোধক, মস্তিষ্কের রেডিয়েশন থেরাপি সহ), এর ঘন ঘন রোগের সমস্ত প্রমাণ এক সময়ের জন্য অদৃশ্য হয়ে যায় এবং বলা হয় ক্ষয়ক্ষতি প্রবেশ করতে। প্রায় 80% 2 বছরের মধ্যে পুনরায় সরে যাবে, তবে 10% থেকে 15% পর্যন্ত 5 বা ততোধিক বছর বেঁচে থাকতে পারে।
বিস্তৃত পর্যায়ে এসসিএলসি, কেমোথেরাপি এবং উপশম রেডিয়েশনের প্রতিক্রিয়া কম ঘন ঘন ঘটে এবং 2 বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকা বিরল। মিডিয়ান বেঁচে থাকার সময় প্রায় 13 মাস।
এনএসসিএলসিতে, অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারগুলিতে, রোগীদের চিকিত্সা হিসাবে অক্ষম মনে করা হয় রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগে 10% থেকে 25% অবধি 5 বছর বেঁচে থাকা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে নিরাময়মূলক অভিপ্রায় দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
উন্নত পর্যায়ে, অকার্যকর পর্যায়ে IIIB এবং IV এনএসসিএলসি, চিকিত্সা অ নিরাময়মূলক থেকে যায়, তবে উপশমকারী রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি কেবল সহায়ক সহায়তার তুলনায় অর্থবহ লক্ষণ উন্নতি এবং জীবনের দীর্ঘায়ুতা সরবরাহ করতে পারে।
এনএসসিএলসিতে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ব্যবহার বিশেষত ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বের সাথে। নিম্ন স্তরের বিষাক্ততা এবং কার্যকারিতা কমপক্ষে কেমোথেরাপির মতো ভাল এজেন্টদের চিহ্নিত করা হয়েছে যা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের ক্যান্সার কোষগুলি নির্দিষ্ট জিনে মিউটেশন দেখায়। এছাড়াও, ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলিতে লক্ষ্যযুক্ত এজেন্টের ব্যবহার যেমন রক্তনালীগুলিকে তাদের বৃদ্ধিতে সহায়তা করার জন্য টিউমার কারণগুলি বিকাশিত হয়েছে এবং এনএসসিএলসির পীড়াদায়ক চিকিত্সায় এটি সুবিধাজনক প্রমাণিত হয়েছে।
রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সা করা যায় এমন অঞ্চল, ডোজ দেওয়া হচ্ছে এবং রেডিয়েশনের কৌশল এবং সরঞ্জামগুলির ধরণের ব্যবহারের সাথে পরিবর্তিত হয়।
কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধ দেওয়া, ডোজ ব্যবহার করা এবং কেমোথেরাপির ধরণের নির্বাচিত রোগীর অনন্য সংবেদনশীলতার সাথে পরিবর্তিত হয়। কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত এজেন্ট উভয়ের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে যা এই ক্ষেত্রে বিচার হতে পারে।
পরিশেষে, প্রতিরোধক বা সহায়ক কেমোথেরাপি, এনএসসিএলসির অপারেশনযোগ্য পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়েছে মাইক্রোস্কোপিক, ফুসফুসের ক্যান্সারের লুকানো জমাগুলি যা অস্ত্রোপচারের আগে পালিয়ে গিয়েছিল, এবং আপাতত অনিচ্ছুক রয়ে গেছে তবে মারা না গেলে পরে পুনরায় রোগের কারণ হতে পারে। প্রথম পর্যায়ে এনএসসিএলসিতে প্রমাণিত ব্যবহার না হলেও এটি দ্বিতীয় এবং III রোগের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য উপকারী বলে মনে হচ্ছে।
সার্জারি
প্রাথমিক পর্যায়ে এনএসসিএলসি রোগীদের জন্য সার্জারি পছন্দসই চিকিত্সা। দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ রোগীর উন্নত বা मेटाস্ট্যাটিক রোগ রয়েছে এবং তাদের মঞ্চায়ন মূল্যায়ন শেষ করে অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন।
- যাদের এনএসসিএলসি রয়েছে তারা ছড়িয়ে পড়ে নি এমন শল্য চিকিত্সা সহ্য করতে পারে যদি তাদের পর্যাপ্ত ফুসফুস থাকে।
- কোনও লোবের একটি অংশ, একটি সম্পূর্ণ লব, বা একটি সম্পূর্ণ ফুসফুস সরানো যেতে পারে। অপসারণের মাত্রা টিউমার আকার, তার অবস্থান এবং এটি কতদূর ছড়িয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
- ফুসফুসের প্রান্তে ছোট ক্যান্সারের নিরাময়ের হার প্রায় 80%।
- সম্পূর্ণ সার্জিকাল অপসারণ সত্ত্বেও, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটে এবং এটি স্থানীয় পুনরাবৃত্তি, দূরবর্তী মেটাস্টেস বা উভয়ের কারণে মারা যায়।
এসসিএলসিতে সার্জারি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। কারণ এসসিএলসি শরীরের মাধ্যমে ব্যাপক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, সার্জারির মাধ্যমে এগুলি সমস্ত অপসারণ করা সাধারণত অসম্ভব।
ফুসফুসের ক্যান্সারের অপারেশন হ'ল বড় অস্ত্রোপচার। অনেক লোক অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা, দুর্বলতা, অবসন্নতা এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করে। বেশিরভাগের ঘুরে বেড়ানো, কাশি এবং গভীর শ্বাস নিতে সমস্যা হয় have পুনরুদ্ধার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস হতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা কী?
যেহেতু হাঁপানি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই চিকিত্সা খুব দীর্ঘকাল ধরে চলে। কিছু লোককে সারা জীবন চিকিত্সায় থাকতে হয়। আপনার অবস্থার উন্নতি এবং আপনার শর্তাবলীর সাথে জীবনযাপনের সর্বোত্তম উপায় হ'ল আপনার হাঁপানির বিষয়ে আপনার যতটা সম্ভব এবং এটি আরও ভাল করার জন্য আপনি কী করতে পারেন তা শিখুন।
- আপনার স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারী এবং তার সমর্থন কর্মীদের সাথে অংশীদার হন। নিজেকে সহায়তা করতে তারা যে সংস্থানগুলি সরবরাহ করতে পারে - তথ্য, শিক্ষা এবং দক্ষতা - ব্যবহার করুন।
- আপনার হাঁপানির ট্রিগার সম্পর্কে সচেতন হন এবং এড়াতে আপনি যা পারেন তা করুন do
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর চিকিত্সার প্রস্তাবগুলি অনুসরণ করুন। আপনার চিকিত্সা বুঝতে। প্রতিটি ওষুধ কী করে এবং কীভাবে এটি ব্যবহৃত হয় তা জেনে নিন।
- নির্ধারিত অনুসারে আপনার স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীকে দেখুন।
- তাত্ক্ষণিকভাবে আপনার লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন বা ক্রমবর্ধমানের প্রতিবেদন করুন।
- আপনার ওষুধের সাথে আপনার যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে সে সম্পর্কে প্রতিবেদন করুন।
এগুলি চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি:
- চলমান এবং বিরক্তিকর লক্ষণগুলি প্রতিরোধ;
- হাঁপানির আক্রমণ প্রতিরোধ;
- আপনার সরবরাহকারীর বা জরুরি বিভাগে বা হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত মারাত্মক আক্রমণগুলি প্রতিরোধ করুন;
- সাধারণ ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যান;
- স্বাভাবিক বা কাছাকাছি-সাধারণ ফুসফুস ফাংশন বজায় রাখুন; এবং
- যতটা সম্ভব ওষুধের কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
হাঁপানি (অ্যাস্থমা) নিরাময় - সেরা হাঁপানি (অ্যাস্থমা) প্রতিকার একটি সঠিক খাদ্য হতে পারে | হেলথলাইন
অনুসরণ করুন "Name =" ROBOTS "শ্রেণী =" পরবর্তী-মাথা
অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার বনাম ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার
দুটি প্রধান ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার অ-ক্ষুদ্র সেল ফেফটাস ক্যান্সার এবং ছোট সেল ফেফট ক্যান্সার। তারা পৃথক কিভাবে জানুন; তাদের পর্যায়ে, উপসর্গ, এবং চিকিত্সা।
রেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলি বনাম হেমোরয়েডস
রেকটাল ক্যান্সারে ডায়েটিং, অন্ত্রের বাধা, রক্তাল্পতা এবং ক্লান্তির অভাবে অব্যক্ত ওজন হ্রাস হওয়ার লক্ষণ থাকতে পারে। হেমোরয়েডস মলদ্বার এবং / বা পায়ুপথের অঞ্চলে প্রিউরিটাস (চুলকানি) লক্ষণ তৈরি করে যখন মলদ্বার ক্যান্সার সাধারণত হয় না। অর্শ্বরোগের রোগীদের সাধারণত একটি ভাল প্রাগনোসিস হয় এবং একটি স্বাভাবিক আয়ু থাকে। দুর্ভাগ্যক্রমে, মলদ্বারের ক্যান্সার, বিশেষত তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে, আয়ু সংক্ষিপ্তভাবে হ্রাসমানের থেকে খারাপের প্রাগনোসিস হয়।